文學(xué)創(chuàng)作與醫(yī)學(xué)陳克華

文學(xué)創(chuàng)作與醫(yī)學(xué)陳克華《一位外科醫(yī)師的修煉》（天下文化出版）------外科醫(yī)生誤診時:記一門不完美的科學(xué)◎葛文德◎廖月娟／譯本文作者葛文德（AtulGawande），一九六五年生。哈佛醫(yī)學(xué)院畢業(yè)，目前在美國波士頓一家醫(yī)院擔(dān)任外科住院醫(yī)師，也是《紐約客》的醫(yī)學(xué)專欄作家，作品曾在二○○○年和二○○二年兩度入選美國年度最佳科學(xué)散文?！兑晃煌饪漆t(yī)師的修煉》是他初試啼聲之作，曾入圍獲二○○二年第五十三屆美國國家書獎非小說類決選。他以一個個驚悚的醫(yī)學(xué)真實(shí)故事道出現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的神奇與限制，認(rèn)真、深切地反思外科醫(yī)師的不足之處。鳥嘴大夫DoctorSchnabel經(jīng)過SARS的衝擊後，臺灣人有機(jī)會經(jīng)驗(yàn)到流行病的恐怖，不預(yù)期的死亡帶給社會高度的恐慌，社會價值面臨考驗(yàn)。醫(yī)療人員在面對不明的流行病都非常小心，稍一大意，可能就賠上自己性命。這次SARS教訓(xùn)，讓大家更重視防護(hù)措施，包括使用完全隔離的防護(hù)衣來避免傳染?；仡櫄v史，在歐洲中世紀(jì)時，鼠疫（又叫黑死?。M行歐洲，有人說是蒙古大軍帶去的，這點(diǎn)在醫(yī)學(xué)史上還有爭論。當(dāng)時歐洲人民恐慌到六親不認(rèn)，隔離、奔逃都沒法有效制止疫情，也不明傳染源，可能是上帝的懲罰、女巫的傑作或猶太人的伎倆，結(jié)果醫(yī)師折損慘重。後來在不得不接近病患的責(zé)任下，想出對策，發(fā)明了一種防護(hù)衣（如圖）：醫(yī)師全身從頭到腳披著防油布製成的大衣，雙手用巨大的手套包起來，戴著帽子，臉則藏在可過濾空氣、狀如鳥嘴的面具裡，眼睛由透明的玻璃護(hù)著，手上拿著長棒，必要時指揮病人如何療病。由於根本不知道病因，這副裝扮多少有嚇走病魔的用意，人稱“鳥嘴大夫”，只是病魔有沒有受控制並不曉得，倒是小孩被嚇壞了。（文：彭雙俊；圖：PaulusFurst的銅版畫於1656年）渡邊淳一9部作品：《失樂園》、《一片雪》、《泡沫》、《雁來紅》、《為何不分手》、《畸孕》、《最後的愛戀》、《化粧》、《萍水》,獲獎傳記作品《遙遠(yuǎn)的落日》、最受讀者歡迎的隨筆《男人這東西》。原是一名醫(yī)生，而且是具有博士學(xué)位的外科醫(yī)生。渡邊淳一1933年生於日本北海道，畢業(yè)於札幌醫(yī)科大學(xué)。50年代起，他就經(jīng)常在一本同人雜誌上發(fā)表作品，1965年，他以第一人稱寫就心理分析小說《化粧》，獲“新潮同人雜誌獎”；1969年，另一部小說《光與影》為他贏得了“直木文學(xué)獎”，這部小說的成功給了渡邊巨大的信心。就在那一年，他毅然決定棄醫(yī)從文，專事寫作，為此他到東京尋求創(chuàng)作發(fā)展，從此一發(fā)不可收。

渡邊淳一跟魯迅不同的是，渡邊的“棄醫(yī)從文”更多的是出於自己的興趣和對理想的追求。在他看來，當(dāng)醫(yī)生和當(dāng)作家根本就是一回事。在昨天的歡迎會上，渡邊主動挑起了這個話題，他說：“有人認(rèn)為我當(dāng)了10年醫(yī)生，之後又改當(dāng)作家，這兩者的轉(zhuǎn)變很大，但在我看來卻完全沒有改變，因?yàn)槲乙恢痹趶氖卵芯咳说穆殬I(yè)?！倍蛇叺摹袄先私?jīng)”聽起來似乎頗有些道理，做醫(yī)生的是從肉體上、生理上去研究人；當(dāng)作家的是從心理上、精神上去研究人，兩者之間的區(qū)別僅僅在於角度。這也難怪渡邊早期的作品會被稱為“醫(yī)學(xué)小說”。鄭安泰醫(yī)師在《藝術(shù)．人生．醫(yī)學(xué)》的序言中說：「醫(yī)學(xué)是一門科學(xué)，亦為一門藝術(shù)。表露人生的各種藝術(shù)在涉及肉體和心靈的苦痛時，必然採用醫(yī)學(xué)為題材；而醫(yī)生本身是一種以活生生的人作為其創(chuàng)作對象的藝術(shù)。」談行醫(yī)之道(OnDoctoring)出版年份:2001年(第三版)(1991年第一版，1995年第二版)Simon&Schuster(NewYork,London,Toronto,Sydney,Singapore)這是一本美國醫(yī)學(xué)院學(xué)生幾乎人人必讀的好書，大部分的醫(yī)學(xué)院在醫(yī)學(xué)生新生入學(xué)時，校方都會贈送每個人這本書。這本書是RichardReynolds和JohnStone兩位醫(yī)生主編及LouisNixon和DeleseWear兩位Ph.D副編一起收集的與生老病死有關(guān)的短篇小說、散文、以及詩歌。作者大部分是醫(yī)生兼作家，但也有一些是非醫(yī)生的作家，譬如馬克吐溫、海明威等，還有一些本身是唸醫(yī)學(xué)的，但從來沒有行醫(yī)，如毛姆(W.SomersetMaugham)、濟(jì)慈(JohnKeats)等。臺灣文學(xué)有個特殊的小傳統(tǒng)，就是醫(yī)師作家不少，而且都有不錯的成績。年輕一輩如今日文壇的陳克華、侯文詠、莊裕安、王浩威、王溢嘉等，中生代如林衡哲和已過世的王尚義等，它們除了是專業(yè)醫(yī)師外，在文學(xué)領(lǐng)域的表現(xiàn)，無論質(zhì)量也都引人矚目。

這或許是因?yàn)榕_灣社會素來尊崇醫(yī)生，許多精英份子都在社會期許下接受醫(yī)學(xué)教育，而其中不乏關(guān)懷人文、熱愛文學(xué)的人，也由於資質(zhì)原本優(yōu)異，投入文學(xué)領(lǐng)域後，也易有出色表現(xiàn)，形成特殊的醫(yī)生作家傳統(tǒng)。這個美好的小傳統(tǒng)，源頭可上溯到七十年前的賴和醫(yī)師。

說到醫(yī)生作家，自王尚義以下，小赫、顧肇森、黃有德、王湘琦…等，是一張很亮麗的名單，較為人熟知者當(dāng)然還包括大二就把齊克果、叔本華、尼采的肖像貼在牆上的浪漫人道主義者王溢嘉；被稱為過度浪漫的犬儒詩人陳克華；高雄醫(yī)學(xué)院阿米巴詩社出身的精神科醫(yī)生王浩威；以及走通俗路線的大醫(yī)院小醫(yī)師侯文詠。王尚義五十年代的臺灣青年經(jīng)歷戰(zhàn)亂痛苦、國家分裂，對民族、社會和個人前途均感迷失；加上歐洲存在主義的影響，使青年人對一切傳統(tǒng)價值起了懷疑。生於這時期的醫(yī)科學(xué)生王尚義，以敏感的心靈深深感受時代的迷惘和失落，努力思索生命意義民族前途。他的作品引起當(dāng)代青年很大的共嗚。王尚義現(xiàn)在大約很少人提起了不過國中的時侯倒很喜歡看他的書那時還劃重點(diǎn)做筆記今日能對西洋文化哲學(xué)思潮等有一些認(rèn)識王尚義的書是啟蒙王尚義的生平:河南氾水人1936年生1963年卒------------只活了26歲臺灣大學(xué)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)年代

書名

出版

1960

狂流

大林文庫

從異鄉(xiāng)人到失落的一代

文星書店

1

狂流

自由太平洋

1966

野鴿子的黃昏

水牛文庫

1967

野百合花

水牛文庫

1967

深谷足音

水牛文庫

1967

荒野流泉

水牛文庫

1969

真實(shí)信徒

水牛文庫

1969

落霞與孤鶩

水牛文庫

1969

從異鄉(xiāng)人到失落的一代

大林文庫

1985

真實(shí)信徒

水牛文庫

1987

荒野流泉

水牛創(chuàng)作選集

狂流

水牛創(chuàng)作選集

從異鄉(xiāng)人到失落的一代

水牛創(chuàng)作選集

1989

落霞與孤鶩

水牛創(chuàng)作選集

@行醫(yī)過程所見所感醫(yī)病關(guān)係和感想疾病之描述和感觸醫(yī)師傳記，自傳，名醫(yī)列傳醫(yī)學(xué)人文：醫(yī)學(xué)與歷史，社會，音樂，政治，….之間的關(guān)係純文學(xué)：小說，詩，散文，等等:和醫(yī)學(xué)/醫(yī)師/醫(yī)院/醫(yī)病有關(guān):通俗小說，推理及醫(yī)院驚聳小說等等_______________________________________________@由醫(yī)師(Practicingphysician)和有醫(yī)療背景(MDdegreeowner)的人所創(chuàng)作的純文學(xué)作品：小說，詩，散文，等等：和醫(yī)學(xué)/醫(yī)師/醫(yī)院/醫(yī)病無關(guān)

@醫(yī)師或醫(yī)療從事人員@非醫(yī)師或醫(yī)療從事人員

@病人@醫(yī)師或醫(yī)療從事人員/醫(yī)師或醫(yī)療從事人員

行醫(yī)過程所見所感「行醫(yī)」(ThePractice)

Dr.WilliamCarlosWilliams是個多產(chǎn)的醫(yī)生作家，他同時也是一個很忙碌的開業(yè)醫(yī)生。他一生在Rutherford鄉(xiāng)鎮(zhèn)上為勞工、鎮(zhèn)民服務(wù)，接生過不只三千個小孩子，而他的散文與詩選也都是上上之選的佳作。這本書共收集了他三篇散文與六篇詩歌之多。在他的「行醫(yī)」(ThePractice)一文裡，他強(qiáng)調(diào)他看病從來沒有阻礙了他的寫作，事實(shí)上，醫(yī)療的經(jīng)驗(yàn)反而供給他精神的食糧，使他更能寫出真實(shí)的文章。曾經(jīng)有人天真的問他說，你開業(yè)這麼忙怎麼可能又可以找出時間來寫作?他們問他，你一定是個超人，或者是你大概有至少兩個人的精力。但他說，這些人一定無法了解，行醫(yī)與寫作事實(shí)上並不是兩個職業(yè)，行醫(yī)生涯使他的人生經(jīng)驗(yàn)增加，擴(kuò)展他對生命的感受深度，而使他有豐富的寫作靈感，所以。最後他說，醫(yī)生的職業(yè)最主要就是在於細(xì)心傾聽別人說話。在他另外一篇「強(qiáng)加外力」(TheUseofForce)的散文裡，他非常傳神地描述他如何與一個非常不合作的小病童奮鬥，為的是他想要檢查她的喉嚨，以確定她沒有致命的「白喉」。醫(yī)生作家威廉斯醫(yī)師(Dr.WilliamCarlosWilliams)，他本身是個開業(yè)的家庭醫(yī)生，行醫(yī)四十幾年，沒有週休二日，每天都工作，而且每天是從早到晚，晚上還到病人家裡看診。這位醫(yī)生忙了這麼多年，一共接生了兩千多個嬰兒，但他還寫出了很多很好很好的文學(xué)作品。他常被問說寫作與醫(yī)生這兩個職業(yè)有沒有互相衝突？他在「行醫(yī)」(ThePractice)這篇文章裡說「看病從來沒有阻礙了我的寫作，事實(shí)上，醫(yī)療的經(jīng)驗(yàn)反而供給我精神的食糧，使我更能寫出真實(shí)的文章。這些人一定無法了解，行醫(yī)與寫作事實(shí)上並不是兩個職業(yè)，行醫(yī)生涯使我的人生經(jīng)驗(yàn)增加，擴(kuò)展我對生命的感受深度，而使我有豐富的寫作靈感?！箵尵刃奶ㄌ煜挛幕┬呐K科名醫(yī)伯尼?羅恩（BernardLown），也是諾貝爾和平獎得主。他把45年豐富行醫(yī)經(jīng)驗(yàn)，寫成了《搶救心跳》（天下文化），這一本書。羅恩醫(yī)師饒富文學(xué)素養(yǎng)，文采天成，是個天生會說故事的人。全書3分之2篇幅，但見他娓娓道來一樁又一樁的醫(yī)療懸疑，如何在他細(xì)心、體貼與機(jī)智之下，一一獲得解決。此書原名TheLostArtofHealing，顧名思義，羅恩醫(yī)師所要提醒後輩的是，當(dāng)醫(yī)療科技越進(jìn)步，診療器材越神奇之時，臨床醫(yī)療的水準(zhǔn)卻可能日漸下滑，醫(yī)師的「處置」成份往往大於「治療」需要︰處置是容易的，只要會操作儀器，會按照標(biāo)準(zhǔn)程序動作即可；治療卻是複雜的，需要更多的愛心與傾聽！白袍(WhiteCoat)作者EllenLernerRothman醫(yī)師在哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院從入學(xué)到畢業(yè)的心路歷程，她將四年的醫(yī)學(xué)生時期，對學(xué)校、同學(xué)、老師、病人、醫(yī)護(hù)人員以及醫(yī)療環(huán)境的觀察與感觸，栩栩如生地寫出她如何由一年級懵懵懂懂地「白袍加身」，而在畢業(yè)時終於意會到這身「白袍」的意義。這本書總共分為三大部分，第一部分「醫(yī)學(xué)第一年」共有六章，包括如何走入學(xué)醫(yī)之路、經(jīng)歷解剖學(xué)科、急診室、安寧病房臨終照顧以及醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)如何探詢病人性方面的病史等等。第二部分「醫(yī)學(xué)第二年」共有十二章，包括一些臨床診斷的學(xué)習(xí)、價值觀念的改變，參加第一階段醫(yī)師資格考試的經(jīng)驗(yàn)、以及接觸到一些較不尋常的病人的記趣。最後部分「臨床實(shí)習(xí)」則包括醫(yī)學(xué)第三與第四年的生活，共有二十一章，描述到臨床各科系的實(shí)習(xí)心得，以及一些在實(shí)習(xí)過程中留下印象深刻的特殊病人。內(nèi)科醫(yī)生生涯的一天.Dr.RichardReynolds”,對一個醫(yī)生每天一早忙到晚的生活有非常寫實(shí)的描述，給尚未實(shí)際進(jìn)入臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的低年級醫(yī)學(xué)生以及在醫(yī)林高牆外徘徊瞻望的年輕人，刻劃出最生動的醫(yī)師生涯。作者在描述繁忙的一天裡面，也寫出一些個人別出心裁的自我訓(xùn)練辦法，譬如他發(fā)現(xiàn)他每天為每個病人都做一樣的理學(xué)檢查，漸漸地會變成一種例行公事而失去了熱誠。於是他便自己設(shè)計了一套自我訓(xùn)練的方法，每個月選一個星期，對前來看診的病人除了做整套的例行檢查以外，他特別對某一種器官(譬如說這個星期是「甲狀腺」，下一次是「肺臟」)做更詳盡特別的檢查。如此這般，他再也不會覺得每天做的都是「例行公事」「千篇一律」，而他也有機(jī)會複習(xí)對每種疾病每種器官的理學(xué)檢查，因而獲得更好的心得，而每天的工作也變得更有效率，而也不再有日久生厭草率行醫(yī)之虞。他也提到，由於病人檢查時沒有穿衣服，心情緊張，難免有時會忘掉想要問的問題，所以醫(yī)生應(yīng)在檢查完畢，病人換裝以後，再花一些時間與病人談話。像這種由細(xì)微的觀察以及對病人的體貼所得到的滿足感與成就感，也可以讓讀者體會出，為什麼這位醫(yī)生能夠每天早出晚歸，卻仍甘之如飴。神經(jīng)外科的黑色喜劇

法蘭克?佛度錫克,天下遠(yuǎn)見，1999年本書是以一位醫(yī)師的眼和心，描繪醫(yī)院裡為生死搏鬥的悲喜劇。尋常的病人，尋常的醫(yī)師，卻展現(xiàn)不凡的勇氣與毅力，鮮活生動、風(fēng)趣幽默，卻又帶著令人鼻酸的傷感與無奈。故事情節(jié)緊湊明快，在時而歡笑，時而垂淚的閱讀中，使人深刻體驗(yàn)醫(yī)生工作的甘苦、壓力與使命。病患流露出的無助，期望與感激，在藥水、針筒、電子儀器的場景中，交織成有寫有淚，卻又真實(shí)無比的人生，讓人體悟更深，感受更強(qiáng)，啟發(fā)更鮮明，是醫(yī)生作家中的翹楚。

《神經(jīng)外科的黑色喜劇》（WhentheAirHitsYourBrain:TalesofNeurosurgery，天下文化）法蘭克?佛杜錫克（FrankT.,Jr.Vertosick）原本是匹茲堡的一名鋼鐵工人，後來卻發(fā)憤成為一名神經(jīng)外科醫(yī)師。本書除了穿插描述他的學(xué)醫(yī)過程之外，更以「醫(yī)者之眼」，鮮活生動卻又風(fēng)趣幽默地述說發(fā)生在醫(yī)院裡的悲喜故事︰藥水、針筒、手術(shù)刀、電子儀器的白色場景裡，一個又一個有血有淚，卻又真實(shí)無比的人生不斷地上演著……。在時而歡笑、時而鼻酸的捧讀中，讓人深刻體會到醫(yī)師工作的壓力與使命，病患的無助與感激。急診室的瞬間（TheBloodofStrangers，先覺）急診室主治醫(yī)師法蘭克?胡勒（FrankHuyler）全書描寫他從就讀醫(yī)學(xué)院到實(shí)習(xí)醫(yī)師、住院醫(yī)師、主治醫(yī)師這段時間裡所碰到的各式各樣的人物與病例，其中包括通曉巫術(shù)與咒語的醫(yī)師、因壓力過大自殺身亡的外科醫(yī)師、遭到槍傷的歹徒、無辜成為飛彈目標(biāo)的工程師、15歲美少女的驗(yàn)孕……等等，與《急診室的春天》所見所聞，簡直如出一轍。這位法蘭克醫(yī)師寫得一手好詩，感覺敏銳，用字遣詞格外精準(zhǔn)凝練。本書甫出，即被喻為「具有19世紀(jì)俄國作家契訶夫之風(fēng)」。婦科醫(yī)師要面對形形色色的病人，要處理的狀況也是五花八門，除了產(chǎn)檢、接生、處理子宮、卵巢等各類婦科疾病外，還要面臨許多緊急狀況，生死一線間的場景隨時在他們身旁上演。林文斌醫(yī)師透過書中24個真實(shí)故事，帶領(lǐng)我們深入婦產(chǎn)科醫(yī)師的世界，看他們是如何在緊急狀況中，搶救產(chǎn)婦與嬰兒的生命，像是罹患子癲癥的產(chǎn)婦、懷孕28週但出車禍的產(chǎn)婦等。除了這些緊張的場景外，還有許多令人匪夷所思的病例，如長出子宮的女孩、過了25年沒有肛門生活的婦人。更有許多令人哭笑不得的狀況，像是謊稱被強(qiáng)暴，只為了作免費(fèi)檢查的女人；在衛(wèi)生棉墊中放入一隻昆蟲，不知目的為何的女孩。此外，婦科醫(yī)師還得受理病人各式各要的要求，像是看好時辰，選擇在清晨剖腹生產(chǎn)的產(chǎn)婦、作人工流產(chǎn)手術(shù)，但又想保持完壁之身的女性等。林文斌，現(xiàn)任福太婦幼醫(yī)院婦產(chǎn)科主治醫(yī)師@醫(yī)師或醫(yī)療從事人員/醫(yī)師或醫(yī)療從事人員醫(yī)病關(guān)係和感想死亡的臉（HowWeDie，時報）許爾文．努蘭（SherwinB.Nuland），資深臨床外科醫(yī)師，耶魯大學(xué)外科和醫(yī)學(xué)史教授。1994年以《死亡的臉》（HowWeDie，時報）這本書獲得全國書評獎（NationalBookAward）。書中他以畢生的專業(yè)經(jīng)驗(yàn)，從生物學(xué)與臨床觀點(diǎn)，把死亡這一讓人害怕且好奇的生命過程，真實(shí)呈現(xiàn)出來。透過一個又一個的真實(shí)病例、醫(yī)療過程，死亡的臉孔慢慢顯現(xiàn)，「藉由了解真相與準(zhǔn)備去面對，我們才能超越對未知之死亡世界的恐懼，免於自我欺騙與幻滅?！箿斒酷t(yī)生(Dr.LouisThomas)湯瑪士醫(yī)生是在美國醫(yī)學(xué)界影響力很大，已經(jīng)過世，美國癌癥方面最有權(quán)威的紀(jì)念史隆克特林治癌中心(MemorialSloan-KetteringCancerCenter)的院長，他寫過很多的好文章?！妇蛹以L視」(Housecalls)描寫他從五歲開始，作醫(yī)生的父親就經(jīng)常帶他一起去病人家看病。他記得爸爸常會跟他講，你不要認(rèn)為是你的醫(yī)療使病人好起來，要記住有些時候你沒有用藥，病人也一樣會好起來。他爸爸常與他提起一個故事，這發(fā)生在他爸爸剛剛開始在一個小鎮(zhèn)開業(yè)的時候，有一個血尿的病人來求診，而他爸爸一時也看不出是什麼病，但病人很痛苦，急需他開藥幫忙。於是他給了病人一些止痛藥以及一些無傷大雅的營養(yǎng)劑，他對病人說：你先回去吃吃藥，過幾天以後再回來看我。病人回去後，他爸爸就趕快翻書，看看這到底是什麼病。想不到，過幾天病人回來時，他已再也沒有血尿，也不痛了，而對他爸爸非常感激，而鄰居們也都以為他爸爸是個神醫(yī)。後來，爸爸告訴他：他事後想來想去，推斷這病人很可能是有腎結(jié)石，而病人自己排出了結(jié)石之後，就不痛了，我開的藥與這個病可能完全沒有關(guān)係，但病人卻以為是我給了他什麼藥到病除的妙方。湯瑪士醫(yī)生在這篇文章裡說，爸爸常常跟我講這個故事，意思就是要我一定要謙虛，很多我們做的事情，有好的成果，有時也不見得是因?yàn)槲覀冏鰧α耸颤N，我們一定要有謙虛的胸懷。Dr.LewisThomas(路易.湯姆斯)曾任美國癌癥最高研究中心「史龍克特林癌癥紀(jì)念醫(yī)院」(MemorialSloan-KetteringCancerCenter)多年的院長，他曾經(jīng)得過很多獎，臺灣有中譯本＜一個細(xì)胞的告白＞(“TheLivesofaCell”)。收集在這本書的文章「家庭訪視」（HouseCall），是一篇非常感人的短文，他描寫父親是一位鄉(xiāng)鎮(zhèn)老醫(yī)生，從作者五歲時就帶著他到病人家裡看診，並常灌輸他做醫(yī)生要謙沖為懷的觀念，因?yàn)橛袝r候病人對醫(yī)生讚過於實(shí)。他父親常告訴他，有許多人需要醫(yī)生的幫忙，但醫(yī)生能夠作的其實(shí)非常有限，但做醫(yī)生的一定要能在病人需要他的時候能伸出援手，他父親告訴他說作醫(yī)生的不只是要隨時有準(zhǔn)備為病人服務(wù)，更需要對自己能誠實(shí)以對。他父親曾告訴他一個他永遠(yuǎn)不會忘記的故事，當(dāng)他父親剛開業(yè)初期，還只是一介默默無聞的小鎮(zhèn)醫(yī)生。有天有個病人因?yàn)檠騺砜此?，他給病人開了一些無害的藥，吩咐病人幾天後再回來看他，而他就利用這段時間趕快查書。後來病人回來非常高興地告訴醫(yī)生，他血尿都好起來了，因此全鎮(zhèn)都認(rèn)為他是個藥到病除的再世華陀?？墒歉赣H卻告訴他，事實(shí)上他開的並不是什麼妙方靈藥，而是病人自己把尿結(jié)石排出來以後，癥狀就好起來的。他父親晚年因?yàn)閷︶t(yī)藥治療病痛的功效越來越?jīng)]有信心，而在五十出頭才又改行做外科醫(yī)生，但他老人家也只在病人真正沒有開刀不行的情形下，才肯為病人開刀。他語重心長地說他父親的作法使他的收入不彰，但他的行醫(yī)原則卻樹立了典範(fàn)，贏得了許多同事的尊敬。他到加州戴維思斯分校作為期兩星期的訪問教授時，看到獸醫(yī)學(xué)系學(xué)生充滿好奇和質(zhì)疑的精神，以及天真活潑聰明熱情的態(tài)度，比起醫(yī)學(xué)生，更有意思?！杆麄儼堰@些生病的動物都視為獨(dú)立的個體，對牠們很好。要是我躺在紐約市任何一家醫(yī)院的病床上，我希望也能和那些生病的動物一樣，得到同樣的關(guān)愛與重視。...每一個學(xué)生都有不同的想法，有的想專攻大型的農(nóng)場動物，有的有志於研究馬的育種，有的對寵物的醫(yī)治與照顧有興趣，還有一些則想在農(nóng)業(yè)部做研究或在獸醫(yī)學(xué)院任教，似乎沒有人腦子裡想的是高收入或是社會地位?！?/p>

這幾句獸醫(yī)學(xué)生與醫(yī)學(xué)生的比較，的確對醫(yī)界一些熱衷名利的人，無疑是一記當(dāng)頭棒喝。湯姆斯醫(yī)師於哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院最後一年在波士頓醫(yī)院實(shí)習(xí)，看到一位罹患腦性瘧疾的病人，因未能及時診斷出來，而及時給他奎寧，致使病人死去，造成嚴(yán)重的醫(yī)療疏失。他說「這段記憶一直在我腦海中盤旋：一大群身穿白袍的專家來來去去，爭賭這個極為奇特的病癥，血一抽再抽，討論再討論，最後卻什麼也沒做。對哈佛人來說，這真是令人難過的一天?！?。他語重心長地說「現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)越來越發(fā)達(dá)，但也漸漸失去了對病人的親切，和溫暖的撫觸。如果我再做一個醫(yī)學(xué)生或?qū)嵙?xí)醫(yī)師，才剛踏出行醫(yī)的第一步，這將會是我最憂心的一點(diǎn)。我真正的工作應(yīng)該是照顧病人，但現(xiàn)在我可能只顧機(jī)器，我必須好好想辦法，不要讓這種事發(fā)生?！?。路易士.湯姆斯醫(yī)師（Dr.LewisThomas）-------學(xué)醫(yī)過程中，一些最好的臨床醫(yī)師老師可以讓學(xué)生學(xué)到許多教科書所學(xué)不到的重要學(xué)問。他追述一位名醫(yī)布朗嘉特教授（HermanBlumgart）的查房:「看一位診斷大師為病人做身體檢查，猶如欣賞偉大的芭蕾舞者或大提琴家的演出。布朗嘉特教授動作迅速，很快就作完了。他再問病人幾個問題之後，就把我們帶到外面的走廊進(jìn)行討論，然後說出自己的診斷，有時甚至是死刑的宣布。接著，他又回到病房，與病人悄悄說幾句話，我們大家都聽不到，顯然，他在安慰病人。」這樣子亦步亦趨地跟著布朗嘉特教授三個月，讓他學(xué)習(xí)了許多看病的藝術(shù)，也使他深深地肯定臨床教師在醫(yī)學(xué)教育的重要。湯姆斯醫(yī)師在很早的醫(yī)學(xué)生涯就走入研究的道路，對於內(nèi)毒素、黴漿菌及一些癌癥有關(guān)的科學(xué)都有非常深入的基礎(chǔ)與臨床醫(yī)學(xué)的研究。他對研究有非常睿智的觀察:「在現(xiàn)實(shí)世界中，研究取決於錯誤預(yù)測的能力，更取決於不屈不撓、一再嘗試的毅力。這就是研究。有些研究料中了，特別是重要的研究，常常是矇上的。錯誤才是常態(tài)?！?。他對研究有感而發(fā):「不管是編撰科學(xué)文獻(xiàn)的人，或是史學(xué)家都很難弄清楚該功勞應(yīng)歸於何人。其實(shí)，科學(xué)界最光輝的一面就是，參與研究的每一個人總是堅持一有結(jié)果立刻發(fā)表。研究是不需要保密的。對研究人員而言，唯一確切的回饋就是讓所有人看到自己的研究成果。發(fā)表報告就是科學(xué)研究的全部重點(diǎn)，隨時接受大家的監(jiān)視與批評，苦幹的科學(xué)家要進(jìn)步的唯一路徑也在於此。」。路易士.湯姆斯醫(yī)師（Dr.LewisThomas）「我到現(xiàn)在還記得很清楚，我們同學(xué)互相傳授心得，甚至左右彼此的生涯走向，渾然不知這也是一種深遠(yuǎn)的教育。今天我已不像過去，為了醫(yī)學(xué)院課程的改革汲汲營營。

現(xiàn)在我比較擔(dān)心的是，不管怎麼排，講課和討論課總是滿滿的，必須學(xué)的資料多得不得了，如此一來，學(xué)生哪有時間像我們過去一樣互相提攜一同向前走？」。談病說痛—人類的受苦經(jīng)驗(yàn)與痊癒之道(TheIllnessNarratives-SufferingHealing&theHumanCondition)哈佛大學(xué)精神科暨醫(yī)學(xué)人類學(xué)教授凱博文醫(yī)師（ArthurKleinman,1988)。作者對臺灣及中國的文化也有相當(dāng)深入的接觸，作者1970年代曾在臺灣和中國分別住過一段期間，也曾以他個人對東方文化的心得寫了幾本非常暢銷的醫(yī)學(xué)人類學(xué)方面的好書。作者表示在這本書之前，他寫過的幾本書都是以醫(yī)療人員為主要對象，但他希望這本書能以一般大眾為對象，透過他們對病痛的了解來幫忙長期病痛的病人。談病說痛—人類的受苦經(jīng)驗(yàn)與痊癒之道(TheIllnessNarratives-SufferingHealing&theHumanCondition)這本書主要是闡述醫(yī)者所診斷的「疾病」與病人所感受到的「病痛」的不同。他強(qiáng)調(diào)我們在醫(yī)療過程中，醫(yī)務(wù)人員和家屬常偏重患者的「身」而忽略他們的「人」，偏重患者的「疾病」而忽略他們的「病痛」，偏重「癥狀」而忽略他們的「經(jīng)驗(yàn)」，影響所及，使病人，尤其是慢性病病人，與醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生疏離，也與家人無法互相了解。在臺灣目前醫(yī)療績效凌駕於醫(yī)療品質(zhì)的風(fēng)氣下，「以病人為中心」的醫(yī)療已漸漸淪為口號。談病說痛—人類的受苦經(jīng)驗(yàn)與痊癒之道(TheIllnessNarratives-SufferingHealing&theHumanCondition)作者在序中提到，1960年代他自己是醫(yī)學(xué)院二、三年級學(xué)生時，由於接觸到幾位病痛纏身的病人，而引導(dǎo)他將興趣集中在病人的感受，而開始了解病痛對我們?nèi)粘Ｉ疃嗝嫦嗟挠绊?。序文裡描述第一位他接觸到的患者是全身嚴(yán)重?zé)齻钠邭q小女孩，每天要接受漩流澡（whirlpoolbath）的治療，以沖刷身體腐爛的部位，這種痛苦使病人尖叫，哀求醫(yī)護(hù)人員不要傷害她，而做為一個醫(yī)學(xué)生，他必須幫忙醫(yī)護(hù)人員，把病人按住在澡盆內(nèi)繼續(xù)接受這種慘不忍睹的治療。在每天與病人做這樣的奮鬥，他漸漸地學(xué)會了與這小女孩子溝通，而病人開始將每天遭受到的痛苦傳達(dá)給他。他在序文裡說：「在對患者的照顧上，她給我上了一大課：與患者談?wù)搶?shí)際的病痛經(jīng)驗(yàn)是可能的，即使是那些最悲痛的患者，而且見證與協(xié)助整理這種經(jīng)驗(yàn)會有治療上的價值?！??！稿e誤」（Mistake）Dr.DavidHilfiker,散文對醫(yī)者所犯的錯誤有很多坦率的檢討。他很謙虛的指出，現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)使醫(yī)者對人類身體有更多的知識，更正確的診斷方法，更多的高科技儀器來檢查與監(jiān)測病情，這些都有效地遏阻了疾病發(fā)展的過程。但很遺憾地，現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)也發(fā)展出許多高危險度的檢查以及有可能致命的烈藥，而使醫(yī)生可能帶給病人更多的傷害?！惨?yàn)槿绱?，醫(yī)生卻變得越來越?jīng)]學(xué)到萬一犯錯時，應(yīng)該如何應(yīng)對的準(zhǔn)備。作者強(qiáng)調(diào)這是一個很可怕的事實(shí)，每一個醫(yī)生都應(yīng)該要學(xué)習(xí)如何面對自己所犯的過錯，他認(rèn)為醫(yī)生比一般人更難以接受錯誤，是因?yàn)樵谒麄兊挠?xùn)練過程中，他們都沒有機(jī)會學(xué)到這經(jīng)驗(yàn)，這是千不真萬不確的，事實(shí)上唯一能克服錯誤的辦法就是懺悔（confession）、改過(restitution)、原諒(absolution)。作者很坦率的承認(rèn)，他還沒有辦法解決這樣的矛盾。醫(yī)者是醫(yī)治病人的，但有時候也要承認(rèn)會傷害病人的，我們醫(yī)生要做的就是，將對病人的傷害降到最低點(diǎn)。如果缺乏這種修養(yǎng)的話，我們將永遠(yuǎn)無法克服醫(yī)療上的盲點(diǎn)。在這篇文章裡，這位醫(yī)生不厭其煩地自我檢討犯錯的經(jīng)驗(yàn)以及這方面的心路歷程，在在都能給讀者留下非常刻骨銘心的印象。<當(dāng)醫(yī)生仍然是一個很有福氣的工作>(Itisstillaprivilegetobeadoctor)。

愛森堡醫(yī)生(Dr.CarolaEisenberg)阿根廷出生，也在那裡完成醫(yī)學(xué)教育，然後到約翰霍普金斯醫(yī)院完成精神科醫(yī)生的訓(xùn)練，而後到麻省理工學(xué)院當(dāng)學(xué)務(wù)長多年，現(xiàn)在是哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院的學(xué)務(wù)長。她在這篇文章裡說，在哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院的一、二年級學(xué)生常常跑到她辦公室來，跟她抱怨說：我們老師告訴我們，現(xiàn)在當(dāng)醫(yī)生已經(jīng)不再像以前那麼風(fēng)光了！你們選錯了，因?yàn)獒t(yī)生現(xiàn)在還會被告，還有保險公司找你麻煩，研究基金也不像以前這麼容易拿到…。愛森堡醫(yī)生在這篇文章裡面就很生氣的說：為什麼這些醫(yī)生、這些教授自己看到自己不好的一面，就用這個片面之詞來影響學(xué)生，影響他們生涯的規(guī)劃？她說：「如果我們看不出這職業(yè)能因?yàn)樵旄e人而造福自己是多麼的幸運(yùn)，那我們實(shí)在是太有眼無珠了」。(Buttolosesightofjusthowluckywearetohaveaprofessioninwhichwedowellforourselvesbydoingwellforothersreflectsapuzzlinglossofperspective.)「作醫(yī)生仍然是一個很有福氣的好職業(yè)」（”ItIsStillaPrivilegetoBeaDoctor.”）Dr.CarolaEisenberg很有名的文章。作者曾在約翰霍普金斯大學(xué)與哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院教過書，十分關(guān)心醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)，曾經(jīng)當(dāng)了麻省理工學(xué)院六年以及哈佛大學(xué)十二年的教務(wù)長。在這篇文章裡，她強(qiáng)調(diào)，當(dāng)醫(yī)生是一個很好的行業(yè)，常聽到實(shí)習(xí)醫(yī)生抱怨唸醫(yī)學(xué)課業(yè)的繁重、競爭的壓力，醫(yī)學(xué)生生活乏善可陳，加上某些教授常誤導(dǎo)醫(yī)學(xué)生，認(rèn)為作醫(yī)生的黃金時代已過，他們常在教學(xué)迴診中，抱怨當(dāng)今行醫(yī)籠罩在醫(yī)療糾紛的陰影，而表示如果有重新選擇的機(jī)會，他們將不會再來學(xué)醫(yī)。許多醫(yī)學(xué)生也因而擔(dān)心畢業(yè)後醫(yī)生過多、收入減少、競爭劇烈而有打退堂鼓之意。作者認(rèn)為這是非?；闹嚨南敕?，她說，我不能想像有一個比行醫(yī)更好的職業(yè)，雖然社會上有一些醫(yī)療糾紛，但只要醫(yī)生大部分時間投注在關(guān)心病人的照顧、研究與教學(xué)上，大眾仍然會體會他們的努力而感激的。同時她也呼籲我們應(yīng)該要多讓醫(yī)學(xué)生聽到正向的訊息，所謂醫(yī)學(xué)教育的目的並非在訓(xùn)練醫(yī)生如何斂財營利，而是要醫(yī)生學(xué)習(xí)如何改善大眾健康，讓最有心以及最聰明的學(xué)生加入我們的陣容，一起來為提高醫(yī)療服務(wù)的平等及品質(zhì)而奮鬥。她振臂急呼地說「如果我們看不出這職業(yè)能因?yàn)樵旄e人而造福自己是多麼的幸運(yùn)，那我們實(shí)在是太有眼無珠了」。整篇文章可以看出作者對醫(yī)界的殷殷期望，以及她對年輕人真誠地推薦醫(yī)生這個行業(yè)的熱情。醫(yī)師/純文學(xué)/和醫(yī)學(xué)/醫(yī)師/醫(yī)院/醫(yī)病有關(guān)戴著口罩唱歌－－－－二零零三寫給ＳＡＲＳ(1)不知道我們從何時開始分道演化的我只知道你採取寄生複製的最簡單生命型式只保留ＤＮＡ或ＲＮＡ，和一張幾何型式的蛋白質(zhì)外衣－－而我，我們?nèi)祟悈s選擇了無止境地複雜化我們必朽的肉身豐美活躍的器官依附高聳靈動的骨架我們寶愛此身，雖然確知此身只是ＤＮＡ的載具從而陷入對生命衝突與虛無本質(zhì)的長考：像「演化本身將把生命引領(lǐng)向何方？」之類需要高度智力卻只能激起絕望的問題，我們興高采烈地在這虛無築成的高臺上舞踴努力以愛與婚姻之名繁殖交媾繁殖交媾繁殖大量繁殖復(fù)繁殖並賦予不需檢驗(yàn)的義意至高無上的生命之意義且喋喋喋喋教誨別人－－是的，生活至此我們必須承認(rèn)那長久以來沉澱的疲累感已發(fā)酵為主題－－我必須說：我羨慕你，ＳＡＲＳ你選擇了那麼單純安靜，潛藏的方式存在(2)那麼準(zhǔn)確有效率的繁殖力甩棄了過多無用累贅的基因直接跨過了覓食思考感情動作與愛（多麼累贅的愛）而選擇了複製。（我多麼願意接納你）既然，你索求的不過是區(qū)區(qū)一些基因片斷的重組和製造我多麼願意向你說：我願意請來到我體內(nèi)複製你自己。只要，我們不傷害彼此。畢竟，地球上我們活在不相干擾的世界（最起碼我看不見感覺不到你一點(diǎn)也不佔(zhàn)體積不會像人類會在狹窄的人行道上與我撞肩而過）然而演化不允許我們?nèi)绱讼嘤H相愛我們有著物種之間絕對相傾軋的宿命我體內(nèi)重度武裝的白血球們不等我勸阻已誓師揮軍向你禁止我將我心中的愛與寬容(3)澤被於你，ＳＡＲＳ?。妒俏业娜馍碓噲D傷害你（一如我控制不了我的潛意識）你以更狡黠殘酷的方式回報因?yàn)檠莼幌蚴且运劳鰜眚?qū)動前行的生命更不被允許親愛或原宥他的仇敵……於是，在二○○三年的春夏之交戒慎而自私而且健康的我們紛紛戴起了口罩身邊的人有些倒下有些死去我們知道那是因?yàn)槟?，ＳＡＲＳ－－在億萬年演化的ＤＮＡ長河裡這些可數(shù)的死亡可說是微小但必須然而我們的初逢，卻命運(yùn)性地改變了我們從此的行路像初戀的傷害那般永遠(yuǎn)深深烙印了我們尚在襁褓卻已風(fēng)霜的進(jìn)化－－我們選擇了(4)人身作為我們DNA的載具因此我們還要繼續(xù)成家立業(yè)娶妻生子下去我們因此流下宿命不償?shù)难蹨I我們也因此學(xué)會戴著口罩哼唱時光之歌想像ＳＡＲＳ是豆芽菜般的音符顆粒在呼吸間被我的唇齒溫柔吸入又被我的肺葉和聲帶高吭吐出口罩下我嘴角不被察覺地對命運(yùn)的微笑…

～2003.5.2BentnotBroken(曲而不折)羅熙醫(yī)師（Dr.LaurenRoche）的自傳作者在紐西蘭的渥達(dá)哥醫(yī)學(xué)院(OtagoMedicalSchool)畢業(yè)的十年前，還是一位沉淪於酒癮、毒癮，流落街頭的賣笑女郎，而後她居然以卅歲的年齡得到醫(yī)學(xué)院的學(xué)位。作者說她過去坎坷的生涯促使她經(jīng)常撰寫日記，而這些資料最後就變成了這本自傳。她在「自序」中說，「寫日記對我就像是一種治療，我知道很多事情看起來都很悲慘，但是我還是能夠自拔，成為一個醫(yī)生?！?。醫(yī)生的角色對她一直是一種偶像，她曾說「如果我能變成一個醫(yī)生的話，所有的過去將都會被人原諒、遺忘或抵銷，因?yàn)槲蚁嘈裴t(yī)生都是好人，而且我對人也有很深的愛，我喜歡科學(xué)，事實(shí)上我在這方面也曾經(jīng)唸得不錯…….所以我真的是有福氣才能實(shí)現(xiàn)我的這個夢。」這個非常不尋常的生涯，在她毫無隱瞞的真誠吐露中，讓人深深感受到，「不管現(xiàn)實(shí)環(huán)境多不理想，只要有毅力，沒有什麼不可能的事?！狗轻t(yī)師或醫(yī)療從事人員/醫(yī)學(xué)人文醫(yī)院裡的哲學(xué)家”TroubledVoices：StoriesofEthics&Illness”(困擾的聲音:倫理與病痛的故事)作者RichardM.Zaner(詹納博士)是美國范得比大學(xué)醫(yī)學(xué)中心醫(yī)療倫理研究所所長，本身是一位現(xiàn)象學(xué)哲學(xué)家，他從一九七一年開始加入醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，以他現(xiàn)象學(xué)家善於觀察的專業(yè)素養(yǎng)，介入醫(yī)病之間的互動，而發(fā)展出他獨(dú)到的醫(yī)學(xué)倫理諮詢的專業(yè)。他以非醫(yī)生的立場，使他更能夠與病人以及家屬有更好的溝通，因而對醫(yī)療各種情況能有更敏銳的感受與更深入的思考，而幫忙醫(yī)生、病人、家屬在面臨兩難的醫(yī)療困境中，作出令他們較為心安的決定。神靈附身你就會跌倒下來“WhenSpiritCatchesYouandYouFallDown”作者AnneFadiman以一個非醫(yī)學(xué)背景的新聞記者，透過她對社會少數(shù)族群的關(guān)懷，以及她對醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)以及醫(yī)院病歷的細(xì)心收集與研究，寫出這一部非常不尋常的非小說類的好書。這本書曾獲得無數(shù)美國出版界的殊榮，包括NationalBookCriticsCircleAwardforNonfiction,theLosAngelesTimesBookPrizeforCurrentInterest,BostonBookReviewReaAwardforNon-fiction。書中主要記述一個苗族(Hmong)難民家庭移民到美國以後，由於他們在美國出生的女兒Lia（莉雅）罹患一種十分難治的癲癇，使他們在求醫(yī)過程中，經(jīng)歷了文化、信仰、語言、種族的不同所造成的誤會與衝突。作者花了幾年的功夫，住在這苗族社區(qū)，收集了豐富的事實(shí)資料，而由「行醫(yī)者」與「求醫(yī)者」不同的角度來深入地探討當(dāng)前在醫(yī)界以及醫(yī)學(xué)教育界所重視的「醫(yī)病關(guān)係」。哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院凱博文教授(ArthurKleinman,精神科醫(yī)生、醫(yī)學(xué)人類學(xué)家、哈佛大學(xué)社會醫(yī)學(xué)科主任)所提出來的初看病人時必須要問病人與家屬的「八個問題」(“theeightquestions”)來試圖解決這文化背景的不同所造成的困擾。1.用你們的話，這毛病叫什麼？Quagdabpeg,意思是「神靈附身你就會跌倒下來」。2.你認(rèn)為是什麼原因致使你有這毛病？失魂。3.當(dāng)她第一次得病時，你以為是什麼？莉雅的姐姐很大聲地關(guān)上門，而把莉雅的靈魂驚嚇出竅。4.你認(rèn)為這毛病會使病人怎樣？這是如何發(fā)生的？這毛病使莉雅全身震顫跌倒，是因?yàn)樯耢`附身的關(guān)係。5.你認(rèn)為這毛病多嚴(yán)重呢？這會拖很久嗎？你為什麼問我這問題，如果你是一個好醫(yī)生，你自己就應(yīng)該知道這問題的答案才對。6.你認(rèn)為病人應(yīng)該接受那一種治療？你希望這治療能帶給病人最重要的結(jié)果是什麼？你需要給莉雅不超過一星期的藥物治療。她一旦好了就應(yīng)該可以停藥。你不應(yīng)該給她抽血或抽脊髓液。你也需要讓莉雅住在家裡，接受苗族的傳統(tǒng)藥物以及殺豬殺雞祭祀。我們希望莉雅健康，但我們也不願意見到她完全停止發(fā)作，因?yàn)檫@種發(fā)作在我們的文化裡認(rèn)為是高貴的，而且她將來長大以後可以變?yōu)樨劳?.這毛病最主要會引起什麼問題？看到莉雅因?yàn)榘l(fā)作而受傷就使我們傷心，也使我們對她姐姐生氣。8.你對她的病最擔(dān)心的是什麼？莉雅的靈魂不再回來。曾經(jīng)照顧莉雅不遺餘力的美國醫(yī)生檢討家屬對凱博文教授的「八個問題」的答案，這美國醫(yī)生語重心長地說出了以下這段話：『我有三個感觸。第一，我們應(yīng)該揚(yáng)棄「遵醫(yī)囑性」這個字眼。因?yàn)檫@個字有種道德上的霸氣，你對病人並不是要像一個將軍的發(fā)號施令，你要的是一種對談。第二，醫(yī)病之間不要以脅迫的對立，而要以協(xié)商的方式。找一個苗族的成員或一位醫(yī)學(xué)人類學(xué)者來幫忙你與他們協(xié)商。要記住這種協(xié)商就像離婚法庭一樣，雙方都需要讓步，要先決定那些是不容讓步的基本原則，而其他細(xì)節(jié)雙方都可以有妥協(xié)的空間。第三，就莉雅這個案而言，苗族特有的文化對病人與家屬的深遠(yuǎn)影響與生物醫(yī)學(xué)的文化有相等的重要性。如果一個人看不出自己的文化有其獨(dú)特的利益、情感、與偏差，那你又如何能成功地與他人不同的文化溝通呢？』@病人/

疾病之描述和感觸人性為體，病情為用【2003/10/05聯(lián)合報】【臺北訊】在罹病或陪病的狀態(tài)中，書寫常常成為人們──尤其是文學(xué)作家們，常常被視為具有最多病態(tài)癥狀的一個次文化族群──抵抗情緒低落或者轉(zhuǎn)移注意力的方式，藉以阻止自己的被否認(rèn)，或是思索相對於尚保有健康時，生命意義或價值感的傾斜與斷裂──疾病於是經(jīng)常成為創(chuàng)作的動力，或是素材。從十六、十七世紀(jì)開始，就有記錄疾病的小說、故事和傳記，而這類文本在十九世紀(jì)末的浪漫主義時代則更為盛行。人們不再全然地相信古典主義所崇尚的理性可以幫助他們面對病、理解發(fā)生在自己身上的一切事情；他們寧願相信自己身上所發(fā)生的事情總有些非常幽微且難以描述的細(xì)節(jié)和因緣。疾病雖自現(xiàn)實(shí)大踏步張狂而來，卻於焉充滿想像的隱喻空間。在文學(xué)作品中（尤其述說角色一生的長篇累牘之作），經(jīng)常會出現(xiàn)生病或者臨終的場景。生病提供了自現(xiàn)實(shí)逃逸、價值暫時或永遠(yuǎn)地崩壞，或者情況扭轉(zhuǎn)的契機(jī)；而臨終則總是會觸及諒解、救贖與永不得償?shù)钠谂闻c慾望的遺憾。這些景況，醫(yī)生作家們身兼二職的就近觀察自不在話下,而托爾斯泰的小說《依凡?伊列區(qū)之死》則是在病危垂死場景中最富教訓(xùn)意味的作品；而馬奎斯的《愛在瘟疫蔓延時》或是卡山札契斯的《希臘左巴》，臨到卷末，卻都使愛情成為陪伴病人走進(jìn)死亡蔭谷的最後心靈能量源頭。約翰?貝禮的《輓歌──寫給我的妻子艾瑞絲》一書更是夫妻因老年癡呆癥的陪伴護(hù)持而衍生更堅實(shí)親密關(guān)係的極佳見證。疾病雖使人苦惱和恐懼，但不一定非得鎮(zhèn)日愁雲(yún)慘霧不可，西西的《哀悼乳房》（洪範(fàn)版）就描述了她在檢驗(yàn)出乳癌與就診期間，所遭遇種種荒謬當(dāng)有趣的歷程，且饒富生活感。另外，作為最親密的旁觀者，小說家朱天心、駱以軍和王文華等，近年也都分別透過書寫，描述了至親病中那段時光，自己所經(jīng)歷恍如幻夢難辨、卻又結(jié)實(shí)得令人難以承受的體驗(yàn)；也同時驚詫地理解──疾病，是一次人類能得以透過最質(zhì)樸的形態(tài)全盤反省自己所能擁有的尊嚴(yán)與脆弱極限的機(jī)會，也可以是贈與至親摯愛的重要禮物。

肺結(jié)核人們或許更願意在普契尼歌劇《波希米亞人》中的“咪咪”或小仲馬小說《茶花女》中的瑪格麗特女伯爵身上，認(rèn)識肺結(jié)核如何吞噬他們的健康和生命，以及周遭親友的焦灼表情.湯瑪斯?曼的小說《魔山》探望他罹患肺結(jié)核於療養(yǎng)院中休養(yǎng)的妻子，也探望他那一代人被囚錮的心靈與荒謬的病態(tài)處境。要勇敢，也期待溫柔【2003/10/05聯(lián)合報】【丁名慶／報導(dǎo)】-----我能告訴病人的只是事實(shí)，如果有事實(shí)可言的話。──《病人狂想曲》生病畢竟是把病人硬生生從原有的生活動線與時間軸中抽離出來，將之禁錮在小小的病房裡乃至於病床上，取消他習(xí)慣認(rèn)知的角色功能、價值與珍貴的自由（還有一大堆該死的檢查，面相慈眉善目的醫(yī)生護(hù)士會不會口蜜腹劍……），甚至可能遭遇死亡的威脅，怎能要他心平氣和地看待這突如其來的一切？有些人於是開始寫下無可取代的體驗(yàn)，為自己如同《病床邊的溫柔》（心靈工坊版）一書中耳提面命的「改變了的狀況」尋找情緒甚至是尊嚴(yán)的出路。包括《別為癌哭泣：四個女子抗癌的療傷心聲》(商訊版）、《與癌癥共舞──三十二歲的馬雨沛對抗乳癌歷程》（原水版）、《走過生命惡潮──十個擺脫癌癥夢魘的故事》（商智版）、《潛水鐘與蝴蝶》（大塊文化版）……等，都記錄了他們與疾病朝夕相處、對話與搏鬥的過程，在面對身體日漸改變的凝視中，反覆咀嚼著生命裡種種溫暖與遺憾，以及對家人的遺憾和歉疚。@另外有些病人誌如《病人狂想曲》（天下遠(yuǎn)見版）等書的作者，藉此機(jī)遇，或者對於生命進(jìn)行更深層的思索，或是對任意搬弄自己身體的醫(yī)療體系提出疑問或反省──雖然呈現(xiàn)出的內(nèi)容不致危及有如契訶夫的劇本《第六病房》（臉譜版）裡遲慢冷漠的官僚系統(tǒng)，或如侯文詠的長篇小說《白色巨塔》（皇冠版）中層層剝析的逐利文化，但相對於握有疾病或者病患個案的描述與詮釋權(quán)的醫(yī)生們來說，這些作品仍屬難得的以病人的角度出發(fā)，提供一種與受治療主體更貼近的閱讀視窗。@而如《當(dāng)醫(yī)生變成病人》（天下遠(yuǎn)見版）作者，在自己醫(yī)病角色互換後，也獲得了更嶄新深刻的領(lǐng)會.@對於許多瀕危病人或家屬們來說，醫(yī)生或護(hù)理人員是不得不信賴的最後求援管道──他們也最常是陪伴病人走完人生最後一程、目睹病人吞嚥下最後一口氣的人。他們平時就置身在一連串經(jīng)常觸及人性與醫(yī)療倫理的相關(guān)議題如安樂死、基因篩檢、洗腎、墮胎、實(shí)驗(yàn)手術(shù)等情況之中；這也是《醫(yī)院裡的哲學(xué)家》（心靈工坊版）一書作者以其現(xiàn)象學(xué)專業(yè)介入思索的哲學(xué)課題。@藉由如分享臨終照護(hù)原則或體驗(yàn)的《臨終者的權(quán)益》（寂天版）、《伴你最後一程──臨終關(guān)懷的愛與慈悲》（天下遠(yuǎn)見版）、《在心蓮病房的故事》（海鴿版）系列、《當(dāng)生命走到盡頭：一群醫(yī)護(hù)人員與二十個癌末病患的臨終關(guān)懷故事》（晨星版）、《死亡如此靠近》（大塊文化版）等書.尋覓救贖的可能曾幾何時，疾病不只作為健康與生命被剝奪的狀態(tài)；

它也成為某種現(xiàn)代生活的指標(biāo)、新科技的實(shí)驗(yàn)場域以及重新體認(rèn)生命意義與家庭倫理的道場。

疾病讓人們失去了原有生活的方向感與安定感，但它同時也逼使人們乘機(jī)反省：

生活是否出現(xiàn)了問題，以及如何把握這個每回或許都該視為最後一次的救贖機(jī)會。

@病人/疾病之描述和感觸

三秋傷望眼，終曰哭途窮兩目今先暗，中年似老翁看朱漸成碧，羞日不禁風(fēng)師有金篦術(shù)，如何為發(fā)蒙-----------劉禹鍚，贈眼醫(yī)婆羅門僧”醫(yī)生，請跟我談話”（Doctor，TalktoMe.)AnatoleBroyard,文學(xué)評論家及散文家他在紐約時報撰寫書評達(dá)數(shù)十年之久。”醫(yī)生，請跟我談話”，非常生動地刻劃出當(dāng)一個病人面對醫(yī)生時，醫(yī)生眼中只看到他的病而非他的人，而使他感到莫大的羞辱。他因?yàn)榍傲邢侔┒戳嗣谀蚩泼t(yī)以後，感慨萬千地說了一句非常發(fā)人深省的話，“就像我的醫(yī)生為我身體安排了一些血液檢查以及骨骼掃描，我也希望我的醫(yī)生能夠掃描我，能夠碰觸我的精神以及我的前列腺。“(“Justasheordersbloodtestsandbonescansofmybody,I’dlikemydoctortoscanme,togropeformyspiritaswellasmyprostate.”)他很直爽地道出他對這位名醫(yī)的態(tài)度的反感，他說「當(dāng)醫(yī)生覺得他高我一等時，我也覺得我高他一等。因?yàn)槲沂撬牟∪?，能讓他診斷學(xué)習(xí)，我們應(yīng)該是平起平坐，互相尊重的對等關(guān)係?！埂督^地花園》一書，公開出版，切實(shí)記錄了許多罕見疾病患者生命奮鬥的真實(shí)故事，深入淺出的筆法，忠實(shí)地刻畫出罕見疾病者與他們的家屬，挑戰(zhàn)生命之點(diǎn)點(diǎn)滴滴及其堅毅的態(tài)度與韌性，動人心弦的作品，對於普及國人對罕見疾病病患的認(rèn)識及接納，誠具正面之教育性，讓我們明瞭，生命的真諦在於活得扎實(shí)，生命的可貴在於用心感受、用心體會。如同文中所言「愈逢性命威脅，愈是惜生」，正因身處絕處才得以逢生，才會更加珍惜新生命。鄭慧卿一九五四年生於臺北，文化大學(xué)哲學(xué)系畢業(yè)，曾任張老師月刊副總編輯。一九九二年，享利?格倫沃把水倒在杯子外頭時，他以為自己該換副眼鏡了，不知道那其實(shí)是黑暗歲月的前兆……。前《時代》雜誌、時代出版公司總編輯格倫沃，發(fā)現(xiàn)自己罹患「黃斑部病變」──一種逐漸喪失視力的眼疾，全美有將近一千五百萬人為其所苦，然而世人對它所知貧乏，迄今仍是一種不治之癥?！堆蹜颉分校駛愇宙告笖⑹鏊麖摹缚匆姟沟健缚床灰姟沟慕?jīng)驗(yàn)；而身為資深新聞人，格倫沃也以一貫的好奇、專業(yè)的態(tài)度，進(jìn)一步探索眼睛演化、運(yùn)作的過程，以及它在文化及藝術(shù)中的象徵意義。格倫沃稱此書為「眼睛的自傳」──從童年視覺的初醒、青壯年的明察，到老年面臨失明的恐懼?！堆蹜颉凡粌H僅關(guān)於視力，更是在談生活；它要探討的不僅是失去視力，更是獲得識見。作者：亨利?格倫沃（HenryGrunwald）

出版：心靈工坊

譯者：于而彥、楊淑智

初版：2001年6月

亨利?格倫沃（HenryGrunwald）現(xiàn)年七十六歲的亨利?格倫沃（HenryGrunwald），曾任美國《時代》（Time）雜誌與時代出版集團(tuán)總編輯，並於雷根政府期間擔(dān)任美國駐奧地利大使。格倫沃退休後的第一本著作為《一人美國-一位新聞工作者探索他的祖國心靈》(OneMan‘sAmerica:AJournalist’sSearchfortheHeartofHisCountry)，描寫他自一九四○年從奧地利移民美國以來，以抄寫員、記者、時代出版公司總編輯的身分，來觀看、記錄他所走過的世界。一九九二年，格倫沃因罹患黃斑部病變(一種中央視網(wǎng)膜病變，中央視網(wǎng)膜是人可以拾取最佳細(xì)部影像的部位)，逐漸喪失視力。病中他完成了《眼戲-失去視力，獲得識見的故事》，書中即描寫他喪失視力的心路歷程，他稱此書為「我眼睛的自傳」。李良修，一位充滿朝氣與活力、奔馳運(yùn)動場上的化學(xué)博士，正當(dāng)家庭美滿、事業(yè)上正待一展抱負(fù)時，生命中闖入了不速之客—帕金森病，一個通常襲擊老年人、會逐漸惡化、發(fā)病原因仍是個謎、迄今無法根治的怪病。面對疾病無情的痛擊，他曾經(jīng)恐懼、無助，也曾焦躁、不安，然而對生命的熱愛、親友家人的扶持，轉(zhuǎn)化成支撐他與疾病奮戰(zhàn)的原動力。從一無所知，到棄而不捨地鑽研，他儼然成了「帕金森病」專家，基於對其他同病者的悲憫之心，他用顫抖的手，艱困地在電腦上敲下一個個注音符號，慢慢地組成一字一句，與讀者分享他的所知、所感與所想。愛德華．羅森邦醫(yī)師生長於內(nèi)布拉斯加州奧馬哈市，畢業(yè)於當(dāng)?shù)氐目死最D大學(xué)和內(nèi)布拉斯加大學(xué)醫(yī)學(xué)系。先後在聖路易猶太醫(yī)院、芝加哥麥可雷斯醫(yī)院和明尼...一個高高在上、慣於發(fā)號施令的資深醫(yī)生，自己成為重病病人後，遭遇和心情竟然和一般病人並無不同：受到誤診、不敢面對真相、生氣醫(yī)護(hù)人員漠視他的尊嚴(yán)、看門診幾分鐘就被打發(fā)……。只要是有過類似「冤屈」的人（不管受難者是自己或親友），看這本書，好像一個敵對陣營的人前來投奔、並肩作戰(zhàn)。軍心大振。羅森邦醫(yī)師大難之後重新執(zhí)業(yè)，心境恍若初出道之時，又能以感同身受的心來照顧病人。雖然他付出了不小的代價，但確實(shí)學(xué)到了最珍貴的一課。@醫(yī)師or非醫(yī)師或醫(yī)療從事人員/醫(yī)師傳記，自傳，名醫(yī)列傳歐斯樂醫(yī)師(Dr.WilliamOsler)說良醫(yī)需有的三個H：謙虛為懷（humility）人性關(guān)懷（humanity）幽默感（humor）<一種奇蹟與一種福氣>(AMiracleandAPrivilege)------摩爾醫(yī)師（Dr.FrancisMoore）回憶錄摩爾醫(yī)師是哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院前外科主任，他目前已經(jīng)快九十歲，這位外科巨子在醫(yī)學(xué)界的貢獻(xiàn)是眾人皆知，因?yàn)楫?dāng)時創(chuàng)傷與燙傷後的死亡率很高，而因?yàn)樗闹鲗?dǎo)所做的研究，才發(fā)現(xiàn)大部份這類病人的死因是在於電解質(zhì)與水份的不平衡。在他一系列的研究報告，才促成今天創(chuàng)傷與燙傷的救活率這麼高，也在他的主導(dǎo)下，人類的器官移植才開始成型，在醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)上的地位非常崇高。在這400多頁的自傳中，有一句話讓我非常感動，他說他永遠(yuǎn)不會忘記他第一次開刀的病人是一個患急性闌尾炎的小孩子，他打開腹腔把一個快要腐爛掉的闌尾拿出來的瞬間，病人因?yàn)閯⊥赐蝗幌Ф懦龅男θ?，使他在那剎那間感受到他所從事的工作是一種奇蹟(miracle)，同時也是一種福氣(privilege)，而他說時至今日，他仍然覺得他所從事的工作是一種奇蹟，同時也是一種福氣，所以他這自傳的書名就是<一種奇蹟與一種福氣>(AMiracleandAPrivilege)。最稚齡的科學(xué)<一個醫(yī)學(xué)觀察者的手記>（NotesofaMedicine-watcher）路易士.湯姆斯醫(yī)師（Dr.LewisThomas）自傳天下文化,譯者廖月娟女士湯姆斯醫(yī)師可說是美國近代醫(yī)學(xué)界能言善道，著作等身的奇才，他在醫(yī)學(xué)專業(yè)的研究，人文的素養(yǎng)，以及在醫(yī)學(xué)人文的論述都是個中佼佼者。這本書最難得是他正好趕上醫(yī)療劃時代的科學(xué)進(jìn)展(如磺胺劑、抗生素的問世)、醫(yī)學(xué)教育的全面改革、以及醫(yī)院經(jīng)營的急速變化，而他的一生又橫跨醫(yī)療照顧、醫(yī)學(xué)研究、醫(yī)學(xué)教育、社會服務(wù)，以及醫(yī)學(xué)院、醫(yī)院的行政工作，這種多采多姿的人生經(jīng)驗(yàn)使這本自傳內(nèi)容特別豐富。他將醫(yī)者面臨時代劇變的心路歷程，透過豐富的感情和流利的文筆，以第一人稱的身份為這時代寫下見證。劉易斯·托馬斯(~1993)

《最年輕的科學(xué)———觀察科學(xué)的札記》

觸摸和談話曾是醫(yī)生的兩件法寶，雖無真正的醫(yī)療作用，但病人卻因之得到了安慰和信心?，F(xiàn)在，醫(yī)生不再需要把自己的手放到病人的身體上，也不再有興趣和工夫與病人談話了。取而代之的是各種復(fù)雜的機(jī)器，它們橫在醫(yī)生和病人之間，把兩者的距離越拉越大。住院病人仿佛不再是人，而只成了一個號碼。托馬斯對技術(shù)的進(jìn)步持充分肯定的態(tài)度。但是，同時他認(rèn)為，代價是巨大的，這代價便是醫(yī)療方式的“非人化”，醫(yī)生和病人之間的親密關(guān)系一去不返了。

他好像對醫(yī)生自己不患重病感到遺憾。從前，患重病是很普遍的事情，醫(yī)生也不能幸免。現(xiàn)在，由于醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，這種機(jī)會大為減少了。問題在于，沒有親身經(jīng)歷，醫(yī)生很難知道做病人的感覺。他不知道病人受疾病襲擊時的痛苦，面臨生命危險時的悲傷，對于愛撫和同情的渴望。

蘭大弼醫(yī)生口述歷史蘭醫(yī)生是一位生長在臺灣彰化的英籍醫(yī)生，事實(shí)上他與他父親都一樣叫David，但一個是三世，一個是四世，所以中文就刻意的區(qū)分為「蘭大衛(wèi)」及「蘭大弼」。蘭大衛(wèi)醫(yī)生於1895年來到臺灣，以後成立彰化基督教醫(yī)院，而後蘭大弼醫(yī)生也克紹其裘在學(xué)成後到中國泉州服務(wù)一段時間，然後回到臺灣繼續(xù)父親的志業(yè)。這本口述歷史在中央研究院研究員劉翠溶、助理研究員劉士永的精心策劃，以及彰化基督教醫(yī)院院史館陳美玲館長協(xié)助下收集到非常豐富的史料，包括書裡許多珍貴的照片，蘭醫(yī)生本人之親筆信函，以及他在牛津大學(xué)的川流基金會的演講稿，對於要瞭解這位比臺灣人更像臺灣人的蘭醫(yī)生，這本書的確提供了非常好的史料。一代醫(yī)人杜聰明這本書是由曾經(jīng)撰寫「臺灣蛇毒傳奇」、「肝炎聖戰(zhàn)」等名著之天下雜誌資深文稿編輯楊玉齡所著。誠如楊女士所說，杜聰明博士(1893-1986)擁有很多「第一」的頭銜，然而很多臺灣人卻不知道杜聰明是何許人也，在書店也找不到一本關(guān)於他的傳記，套用作者的話，「臺灣人的臉譜要靠臺灣人去勾勒；臺灣的文化資產(chǎn)要靠臺灣人自己去珍惜?！褂懈徐洞?，作者透過許多難得的文件資料以及珍貴照片，將杜聰明博士一生求學(xué)、研究、教學(xué)、創(chuàng)校的歷程，巨細(xì)靡遺地呈現(xiàn)在讀者的面前。對臺灣醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)療史有興趣者，這本書是一本非讀不可的好書。@由醫(yī)師(Practicingphysician)和有醫(yī)療背景(MDdegreeowner)的人所創(chuàng)作的純文學(xué)作品：小說，詩，散文，等等：和醫(yī)學(xué)/醫(yī)師/醫(yī)院/醫(yī)病無關(guān)醫(yī)師兼文學(xué)家@俄國的著名作家契訶夫(AntonChekhov,1860-1904)被譽(yù)為十九世紀(jì)末最偉大的劇作家之一，他在文學(xué)史上與寫《玩偶家庭》的挪威作家易卜生(HenrikIbsen,1828-1906)齊名，他們均對近代的戲劇發(fā)展影響深遠(yuǎn)。@美國著名詩人威廉士(WilliamCarlosWilliams,1883-1963)一個作品非常多的醫(yī)生作家，他同時也是一個多麼忙碌的醫(yī)生。威廉士一生在Rutherford鄉(xiāng)鎮(zhèn)上為他的鄰居、低收入的鄉(xiāng)民服務(wù)，而他的文學(xué)作品，無論是散文或詩作也都十分膾炙人口。在他的「行醫(yī)」(ThePractice)一文裡，他說他看病從來沒有阻礙了他的寫作，事實(shí)上，醫(yī)療的經(jīng)驗(yàn)反而供給他更多的靈感，使他更能寫出力透人性的真實(shí)文章。@《人性枷鎖》的英國小說家毛姆（SomersetMaugham,1874～1965），曾在倫敦聖湯姆士醫(yī)院附屬醫(yī)校學(xué)習(xí)1896年他創(chuàng)作的第一部小說《蘭貝斯的麗莎》,便是直接取材於他在倫敦貧民窟當(dāng)助產(chǎn)士的見聞。契訶夫(1860～1904)Chekhov,Anton(Pavlovich)(1860～1904)俄國劇作家和短篇小說家。父親是農(nóng)奴，在莫斯科就讀醫(yī)學(xué)系時，就以寫通俗短篇喜劇來養(yǎng)家。在44年的生命中，契訶夫傳世的劇作不多，但他的作品都顯示了他自然寫實(shí)主義的風(fēng)格。在他筆下的人物都盼望快樂，也希望過充實(shí)有用的生活，但總是受挫於環(huán)境和本身的性格。挫折和妥協(xié)成為了契訶夫筆下人物的命運(yùn)。契訶夫的劇本往往被視為「生活中的切片」，劇中既一般都沒有形成戲劇動機(jī)的因，也沒有磅礡的史詩故事，只呈現(xiàn)生活中本來的面貌。簡單的情節(jié)都只像是全劇的一個背景，都被掩蔽在不易理清的人物關(guān)係中，但這些簡單的情節(jié)都有助於整體效果的砌造，總予人真實(shí)和自然的印象。

契訶夫俄國劇作家契訶夫(AntonChekhov,1860-1904)被譽(yù)為十九世紀(jì)末最偉大的劇作家之一，與挪威的易卜生(HenrikIbsen)齊名，他們均當(dāng)近代的戲劇發(fā)展影響深遠(yuǎn)。契訶夫早年在就讀醫(yī)學(xué)院期間就開始創(chuàng)作短篇小說和散文，稍後則寫諷刺雜劇(vaudevilleskit)及獨(dú)幕鬧劇。1887年，契訶夫開始創(chuàng)作長劇，初時由於他的自然主義風(fēng)格不能得到廣泛認(rèn)同，他的劇作都不成功，直至後來他跟史坦尼斯拉夫斯基(ConstantinStanislavsky)合作，於1896年在莫斯科藝術(shù)劇院上演《海鷗》(TheSeagull)，獲得空前成功之後，契訶夫才獲得廣泛認(rèn)同。之後他創(chuàng)作了《凡尼亞舅舅》(UncleVanya,1896)、《三姊妹》(TheThreeSisters,1901)及《櫻桃園》(TheCherryOrchard,1904)，奠定了他在戲劇史上的聲譽(yù)。契訶夫AntonChekhov著〈第六病房〉故事發(fā)生在某一省城的一所小醫(yī)院，其中「第六病房」是監(jiān)禁精神病患者的特別病房，由一位粗暴、動不動打人的退伍老兵看守，受監(jiān)禁的病患其中一個關(guān)鍵性的病人伊凡．德米特利奇．格羅莫夫是個被虐狂，出身良好，之前擔(dān)任法庭傳達(dá)員，此人脾氣暴躁，言論尖利，他發(fā)病的起因係某個秋天早晨目睹兩名戴鐐銬的犯人被四名士兵押送，忽然神經(jīng)質(zhì)的想到自由的喪失，自己也極可能被捕被關(guān)監(jiān)獄，陷入如此思維泥淖的格羅莫夫，最終因?yàn)橐粯墩也坏絻词值碾p屍命案，擔(dān)心自己被認(rèn)為兇手而正式發(fā)瘋，被送入第六病房。另一方面，則是醫(yī)院的負(fù)責(zé)醫(yī)生安德烈．葉菲梅奇，這是個好脾氣、待人溫和、處世不爭的醫(yī)生，他偶爾心血來潮巡視了這個被人遺棄的第六病房，被激憤的格羅莫夫所吸引，一方面同情他的處境，一方面也以為格羅莫夫是個可談話的有意思對象，遂經(jīng)常到第六病房找他聊天，這個不尋常的舉動馬上在醫(yī)院在、整個省城引發(fā)議論和猜疑，並很快傳出葉菲梅奇醫(yī)生也瘋了的流言。最終，葉菲梅奇醫(yī)生被誘騙進(jìn)入第六病房，當(dāng)作精神病患禁錮起來，他憤怒抗議，卻遭到老兵一陣毒打，很快死去?！吹诹》俊凳瞧踉X夫少數(shù)較沉重、較純粹悲劇的中篇小說，代表他小說創(chuàng)作的重大階段性意義，刊出後普遍得到俄國「進(jìn)步」知識分子的喝采，托爾斯泰與列寧皆十分激賞這篇作品。毛姆（W.S.Maugham,1874－1966）二十世紀(jì)英國最重要、也是最知名的作家之一。一八七四年出生於法國巴黎，二十三歲即以第一本小說《蘭白斯的麗莎》一鳴驚人；一九一五年的《人性枷鎖》與一九一九年的《月亮與六便士》，則更確立他在文壇的地位。其他著作有《剃刀邊緣》、《餅與酒》、《書與你》、《毛姆寫作回憶錄》等。

威廉·騷墨賽·毛姆（WilliamSomersetMaugham，1874－1966），英國著名小說家、戲劇家。父母早亡，在凄苦寂寞中度過了他的童年，后來攻讀醫(yī)學(xué)，當(dāng)過醫(yī)生。他的第一部小說《蘭貝斯的麗莎》，即是根據(jù)這段生活寫成的。第一次世界大戰(zhàn)期間，曾在軍中服役。此后，曾多次到南太平洋和遠(yuǎn)東旅行，從而寫下了不少南太平洋題材的佳作。在英國文學(xué)中，以奚落椰揄的態(tài)度，勾勒出白人官員、商人、教士的形象，恐怕還自毛姆始。他的重要作品有長篇小說《人生的枷鎖》、《月亮和六便士》、《尋歡作樂》等。短篇小說在他的創(chuàng)作中也占有相當(dāng)重要的地位。他一生共寫了一百幾十篇短篇小說，在1951年自選《短篇小說全集》時，收入九十一篇，其余都被割舍。此外，他還發(fā)表了不少回憶錄與文藝批評。1962年，牛津大學(xué)授予他名譽(yù)博士學(xué)位，1964年又受到英國女皇的冊封。他在創(chuàng)作上的地位與榮譽(yù)，進(jìn)一步得到確認(rèn)。

“有一些人，在出生的地方他們好像是過客，孩提時代就非常熟悉的濃蔭郁郁的小巷，同伙伴們游戲其中的人煙稠密的街衢，對他們來說都不過是旅途中的一個宿站。這種人在自己的親友中落落寡歡，在他們唯一熟稔的環(huán)境里也始終只身獨(dú)處。也許正是這種在本鄉(xiāng)本土的“陌生感”才迫使他們遠(yuǎn)游異域，去尋找一所永遠(yuǎn)的居處。說不定在他們內(nèi)心深處，仍然隱伏著多少世代以前祖先們的習(xí)性和癖好，它們使這些漫游者重新回到了祖先們在遠(yuǎn)古就已離開的土地之上。有時候當(dāng)他們偶然到達(dá)了某個地方，他們會神秘地感到，這里正是自己夢寐以求的棲身之所，是他們一直在苦苦尋找的精神的家園和心靈的故鄉(xiāng)，只有在這里，他們的心才能夠安靜下來……“

---------------------------毛姆1919年創(chuàng)作的小說《月亮和六便士》

毛姆《人生的枷鎖》“菲利普想起了有關(guān)東羅馬帝國國王的故事，那國王迫切希望了解人類的歷史。一天，一位哲人給他送來了五百卷書籍，可國王朝政纏身，日理萬機(jī)，無暇披卷破帙，便責(zé)成哲人將書帶回，加以壓縮綜合。轉(zhuǎn)眼過了二十年，哲人回來時，那部書籍經(jīng)壓縮只剩下五十卷，可此時，國王年近古稀，已無力啃這些傷腦筋的古籍了，便再次責(zé)成哲人將書縮短。轉(zhuǎn)眼又過了二十年，老態(tài)龍鐘、白發(fā)蒼蒼的哲人來到國王跟前，手里拿著一本寫著國王孜孜尋求的知識的書，但是，國王此時已是奄奄一息，行將就木，即使就這么一本書，他也沒有時間閱讀了，這時候，哲人把人類歷史歸結(jié)為一行字，寫好后呈上，上面寫道：人降生世上，便受苦受難，最后雙目一閉，離世而去。生活沒有意義，人活著也沒有目的。出世還是不出世，活著還是死去，均無關(guān)緊要。生命微不足道，而死亡也無足輕重?！?/p>

@Ifyoutreatdisease,youwinoryoulose;

ifyoutreatpeople,Iguarantyyouwin

nomatterwhatwillcome.

@醫(yī)生的責(zé)任是幫助病人有更好的生活品質(zhì)，而非只是延遲死亡的時間而已。

---------心靈點(diǎn)滴,(AdamPatch)

王昶雄，本名榮生，一九一五年生於滬尾。淡水公學(xué)校畢業(yè)後負(fù)笈東瀛，進(jìn)入日本大學(xué)文學(xué)系，後改讀齒學(xué)系而畢業(yè)。求學(xué)之餘，積極參加文學(xué)活動，為日治末期頭角崢嶸的文學(xué)人物。其小說帶有社會寫實(shí)及省思批判，尤其中篇小說＜奔流＞，深刻傳達(dá)被殖民者受迫害的心靈，引起戰(zhàn)前戰(zhàn)後的各方學(xué)者熱烈的討論。戰(zhàn)後執(zhí)業(yè)牙醫(yī)，封筆二十餘年後以中文重現(xiàn)文壇，文學(xué)風(fēng)格轉(zhuǎn)而著重於抒情言志，為戰(zhàn)前作家中散文藝術(shù)成就最高的一位。文學(xué)之外，也參與作詞，以《阮若打開心內(nèi)的門窗》最負(fù)盛名。二○○○年一月一日凌晨因胃癌病逝於臺北，享年八十六歲。蔣渭水

蔣渭水，字雪谷，一八九○年生於宜蘭。一九○九年考入臺灣總督府醫(yī)學(xué)校，並於此時對政治產(chǎn)生熱情。曾於大稻埕開設(shè)大安醫(yī)院，一九二○年代，先後成立臺灣文化協(xié)會、臺灣民眾黨、臺灣工友聯(lián)盟等組織，領(lǐng)導(dǎo)臺灣非武裝抗日民族運(yùn)動，醫(yī)人又醫(yī)世，是日治時代最重要的政治社會運(yùn)動家。一九三一年八月五日因大腸傷寒癥病逝，得年四十二歲。一九二○年代，領(lǐng)導(dǎo)臺灣非武裝抗日民族運(yùn)動，「廿年辛苦爭平等，半世奔馳倡自由」的蔣渭水，是日治時代最重要的政治社會運(yùn)動家，他所領(lǐng)導(dǎo)的臺灣文化協(xié)會、臺灣民眾黨、臺灣工友聯(lián)盟，為臺灣近代史寫下了可歌可泣的重要史頁！賴和(1894-1943)賴和，本名賴河，另有懶雲(yún)、甫三、安都生、灰、走街先等筆名，詩人、小說家，臺灣新文學(xué)運(yùn)動的先覺者，主持《臺灣民報》「文藝欄」，大力發(fā)掘、培養(yǎng)青年作家，是三○年代臺灣新文學(xué)運(yùn)動的領(lǐng)航者。公元一八九四年出生於彰化，畢業(yè)於臺北醫(yī)學(xué)校，其後在彰化開設(shè)醫(yī)院，懸壼濟(jì)世之餘，加入「臺灣文化協(xié)會」等社會、文化運(yùn)動團(tuán)體，為日治時代臺灣人抵抗運(yùn)動的要角，一九二三年十一月「治警事件」發(fā)生時，他被捕入獄，一九四一年十二月再度無故被捕入獄五十日，因病重出獄，一年後，於一九四三年一月病逝。

賴和，本名賴河，筆名懶雲(yún)，生於一八九四年，卒於一九四三年，曾在彰化開設(shè)『賴和醫(yī)院』行醫(yī)。他幼習(xí)漢文，舊文學(xué)底子深厚，生活在日本殖民政府統(tǒng)治下，但終其一生皆以中文寫作。一九二五年發(fā)表第一首新詩（覺悟下的犧牲）後，開始積極投入以白話文書寫的臺灣新文學(xué)，創(chuàng)作了（鬥鬧熱）、（一桿稱仔）等二十篇小說，並有新詩、雜文等多種作品。

賴和的文學(xué)，有強(qiáng)烈的人道主義及社會批判色彩，充滿對封建殘餘勢力及日本殖民政府的控訴，作品影響深遠(yuǎn)，自此形成臺灣新文學(xué)以寫實(shí)批判的精神一脈相傳的傳統(tǒng)，因此人稱『臺灣新文學(xué)之父』。

但也由於賴和對日治政權(quán)的批判，他一生因此二度入獄，第二次還病重出獄

，光復(fù)前兩年以五十歲壯年去世，來不及看見他一生為爭臺灣民主而長期對抗的日本強(qiáng)權(quán)戰(zhàn)敗離臺。

或許正如賴和因治警事件第一次入獄後，回顧而作的第一首新詩詩名（覺悟下的犧牲－寄二林事件的戰(zhàn)友），作為一個知行合一的知識份子，一個臺灣人權(quán)與現(xiàn)代文學(xué)思潮的先覺者與主導(dǎo)者，他