傳染病培訓(xùn)課件

傳染病培訓(xùn)課件第一頁，共三十五頁，2022年，8月28日傳染病信息報告管理規(guī)范傳染病監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)直報工作與技術(shù)指南工作中存在的問題及工作要求第二頁，共三十五頁，2022年，8月28日傳染病信息報告管理規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)職責(zé)：

各級各類醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立健全傳染病診斷、報告和登記制度；負(fù)責(zé)對本單位相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進行傳染病信息報告培訓(xùn)；協(xié)助疾病預(yù)防控制機構(gòu)開展傳染病疫情的調(diào)查。第三頁，共三十五頁，2022年，8月28日屬地管理原則

傳染病報告實行誰接診、誰報告。監(jiān)測病例遵循屬地管理的原則。?責(zé)任報告單位及報告人

履行傳染病報告職責(zé)的機構(gòu)為責(zé)任報告單位，主要是醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)、采供血機構(gòu)、衛(wèi)生檢疫機構(gòu)；責(zé)任報告單位執(zhí)行職務(wù)的人員為責(zé)任報告人，主要是執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員、檢疫人員、疾病控制人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生。第四頁，共三十五頁，2022年，8月28日依法報告的傳染病病種

法定傳染病（39種，甲類2種，乙類26種，乙類11種）衛(wèi)生部規(guī)定的不明原因肺炎衛(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病。省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病。其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病。第五頁，共三十五頁，2022年，8月28日

甲類傳染?。?種）

鼠疫、霍亂

?乙類傳染病（26種）?丙類傳染?。?1種）第六頁，共三十五頁，2022年，8月28日國衛(wèi)疾控發(fā)【2013】28號國家衛(wèi)生計生委關(guān)于調(diào)整部分法定傳染病病種管理工作的通知：將人感染H7N9禽流感納入法定乙類傳染病。將甲型H1N1流感從乙類調(diào)整為丙類，并納入現(xiàn)有流行性感冒進行管理。第七頁，共三十五頁，2022年，8月28日

乙類傳染病（26種）

傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、甲型H1N1流感。

人感染H7N9禽流感第八頁，共三十五頁，2022年，8月28日按甲類管理的乙類傳染?。悍翁烤摇⑷救拘苑堑湫头窝?、脊髓灰質(zhì)炎，共4種。人感染高致病性禽流感國衛(wèi)疾控發(fā)【2013】28號解除對人感染高致病性禽流感采取的傳染病防治法規(guī)定的甲類傳染病預(yù)防控制措施。3第九頁，共三十五頁，2022年，8月28日丙類傳染病

流行性感冒（甲型H1N1流感）、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病

國衛(wèi)疾控發(fā)【2013】28號將甲型H1N1流感從乙類調(diào)整為丙類第十頁，共三十五頁，2022年，8月28日

其他傳染病傳染病報告卡中其他法定管理以及重點監(jiān)測傳染病包括:尖銳濕疣、生殖器皰疹、水痘、肝吸蟲病、生殖道沙眼衣原體感染、姜蟲病、森林腦炎、結(jié)核性胸膜炎、人感染豬鏈球菌、人粒細(xì)胞無形體病、不明原因肺炎、不明原因、發(fā)熱伴血小板減少綜合癥、其他，以上14種疾病請?zhí)钊雮魅静蟾婵ㄆ渌ǘü芾硪约爸攸c監(jiān)測傳染病欄第十一頁，共三十五頁，2022年，8月28日傳染病監(jiān)測信息

網(wǎng)絡(luò)直報工作與技術(shù)指南傳染病報告卡填寫要求

《傳染病報告卡》統(tǒng)一格式，用A4紙印刷，使用鋼筆和圓珠筆填寫，內(nèi)容完整、準(zhǔn)確，字跡清楚，填報人簽名。?省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病也應(yīng)填寫傳染病報告卡。第十二頁，共三十五頁，2022年，8月28日病例分類與分型傳染病報告病例分為疑似病例、臨床診斷病例、實驗室確診病例、病原攜帶者、和陽性檢測結(jié)果五類。其中，需報告病原攜帶者的病種包括霍亂、脊髓灰質(zhì)炎、艾滋病以及衛(wèi)生部規(guī)定的其他傳染??；陽性檢測結(jié)果僅限采供血機構(gòu)填寫。第十三頁，共三十五頁，2022年，8月28日病例分類與分型炭疽、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾、肺結(jié)核分型報告；炭疽分為肺炭疽、皮膚炭疽、和未分型三類；病毒性肝炎分為甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五類；梅毒分為一期、二期、三期、胎傳、隱形五類；瘧疾分為間日瘧、惡性瘧、和未分型三類；

第十四頁，共三十五頁，2022年，8月28日病例分類與分型

肺結(jié)核分為涂陽、僅培陽、菌陰和未痰檢四類；乙型肝炎、血吸蟲病應(yīng)分為急性和慢性。報告程序與方式傳染病報告實行屬地化管理。傳染病報告卡由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務(wù)的人員負(fù)責(zé)填寫。第十五頁，共三十五頁，2022年，8月28日報告時限責(zé)任報告單位和責(zé)任疫情報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎的病人或疑似病人時，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時應(yīng)于2小時內(nèi)將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡(luò)報告。第十六頁，共三十五頁，2022年，8月28日報告時限

對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后，實行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位應(yīng)于24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)報告。第十七頁，共三十五頁，2022年，8月28日患者同時患有兩種或兩種以上傳染病時應(yīng)分別報卡。新生兒不填寫出生日期，大于等于1個月、不滿一周歲的，按月齡填寫，年齡單位選擇“月”；不滿一個月的只填寫日齡，年齡單位選擇“日”；大于等于1周歲的，年齡單位選擇‘’歲‘’。工作單位：填寫患者發(fā)病時所在工作單位的名稱（含農(nóng)民工）；學(xué)生（托幼兒童）詳填發(fā)病時所在學(xué)校（托幼機構(gòu)）及班級名稱；無“工作單位”時填寫“無”。第十八頁，共三十五頁，2022年，8月28日病人屬于：用于標(biāo)識患者常住地址（居住時間≧6個月）與報告單位的相對位置，在相應(yīng)的類別前劃“√”?，F(xiàn)住地址：指病例發(fā)時病實際居住的地址可以是家庭地址，也可以寄是號宿地址或賓館、旅店。應(yīng)詳細(xì)填寫到門牌。職業(yè)：在相應(yīng)的職業(yè)名前劃“√”。選擇職業(yè)的目的是為了在卡片匯總時發(fā)現(xiàn)傳染病可能的高發(fā)職業(yè)，以便管理。第十九頁，共三十五頁，2022年，8月28日若病人職業(yè)同時符合卡中一種以上職業(yè)時，選擇原則是：選擇主要職業(yè)；選擇與該病發(fā)生和傳播關(guān)系較密切的職業(yè)。如食品廠工人，熟食店售貨員都應(yīng)填寫餐飲食品業(yè)而不填工人或商業(yè)服務(wù)。未列入本卡的職業(yè)須填寫在“其他”項中，如警察、飛行員、軍人等。有些特殊人群如勞教人員、和尚、道士、乞丐等雖不屬職業(yè)，也可填在“其他”項中。個體經(jīng)營者應(yīng)根據(jù)其經(jīng)營活動的行業(yè)，選擇相應(yīng)的職業(yè)。第二十頁，共三十五頁，2022年，8月28日病例分類：在相應(yīng)的類別前劃“√”。乙肝、血吸蟲病例根據(jù)所做出的急性或慢性診斷進行相應(yīng)的填寫；對急性或慢性診斷不明確的，可不填寫，按未分類錄入。發(fā)病日期：填寫病人在本次就診疾病開始出現(xiàn)癥狀的日期。不明確時添就診日期。病原攜帶者填寫初次檢出日期或就診日期。第二十一頁，共三十五頁，2022年，8月28日診斷日期：初次報告時，填寫初診的日期。訂正報告時，如由疑似病例訂正為確診病例、一種傳染病訂正為另一種傳染病、傳染病的一個病種訂正為另一個病種（如肺結(jié)核由“未痰檢”訂正為“菌陽”時），填寫確診的日期；同一病種由臨床診斷訂正為實驗室診斷，仍填寫初診日期。診斷日期不得早于發(fā)病日期。第二十二頁，共三十五頁，2022年，8月28日填卡日期：填報本卡的日期。備注：填寫以上各項內(nèi)容不能涵蓋且需特別注明的信息，如說明傳染途徑、傳染病病例（含疑似病例及病原攜帶者）訂正為其他疾病的病名。第二十三頁，共三十五頁，2022年，8月28日一、門診日志登記項目不全，疾病診斷不填，個別中醫(yī)科室為了躲避院方或上級單位專家檢查傳染病漏報，甚至連門診日志也不使用.二、報告卡門診、住院不進行標(biāo)注.三、報卡類別不填.四、實足年齡這一欄填寫方法不正確，實足年齡大

于1周歲時，年齡單位選擇“月”.日常工作中存在的問題第二十四頁，共三十五頁，2022年，8月28日五、病例分類不填【□急性□慢性（乙型肝炎、血吸蟲?。?六、職業(yè)是農(nóng)民工的患者不填寫工作單位，職業(yè)是學(xué)生（幼托兒童）的患者填所在的學(xué)校（幼托機構(gòu)）及班級名稱的位置不對，應(yīng)填在工作單位一欄，不應(yīng)填在患者職業(yè)這一行；無“工作單位”的不填寫“無”.第二十五頁，共三十五頁，2022年，8月28日七、填卡日期和診斷日期不一致，常見于填卡日期遲于診斷日期，極個別填卡日期等于發(fā)病日期.八、戶籍是非孝義市本市區(qū)，但現(xiàn)住址在孝義市的患者，病例屬于這一欄應(yīng)當(dāng)選擇本縣區(qū)，而不選擇“非本市其他縣區(qū)”、“本省其他地市”、“外省”.第二十六頁，共三十五頁，2022年，8月28日第二十七頁，共三十五頁，2022年，8月28日第二十八頁，共三十五頁，2022年，8月28日第二十九頁，共三十五頁，2022年，8月28日一、對前來就診的病人逐一登記在門診日志上,不得漏登,登記日志數(shù)與掛號數(shù)或處方數(shù)符合,符合率要求達95%以上.二、登記項目齊全,至少包括就診日期,患者姓名,性別,年齡,職業(yè),發(fā)病日期,家庭住址,病名(診斷),初診或復(fù)診等九個基本項目.30工作要求第三十頁，共三十五頁，2022年，8月28日三、填寫內(nèi)容規(guī)范,準(zhǔn)確,字跡清晰.不能有缺項,填寫大地址,癥狀代替病名等現(xiàn)象.四、對于發(fā)熱病人,要在門診日志上標(biāo)明體溫和相關(guān)流行病學(xué)史，對于14歲以下的兒童,要填寫家長姓名,對診斷(疑似)為傳染病的患者要詳細(xì)填寫家庭住址及聯(lián)系方式.

31第三十一頁，共三十五頁，2022年，8月28日?五、首診醫(yī)生在診治過程中發(fā)現(xiàn)確診傳染病患者,病原攜帶者,疑似傳染病患者,應(yīng)立即填寫傳染病報告卡,卡片填寫要求做到完整,準(zhǔn)確,及時上報預(yù)防保健科,不得漏報,遲報和瞞報.?六、門診日志上已上報的傳染病應(yīng)有"疫情已報"標(biāo)記.

32第三十二頁，共三十五頁，2022年，8月28日七、門診日志按年度、科室裝訂保存.每冊門診日志的封面應(yīng)注明時間、科室、責(zé)任人、就診登記人數(shù)及各種傳染病的報告情況.八、篩查中發(fā)現(xiàn)的無任何癥狀與體征，非梅毒螺旋體抗原血清試驗陽性（包括術(shù)前、孕產(chǎn)婦梅毒血清檢測陽性者）不作為病例網(wǎng)絡(luò)報告，病程中要有陽性結(jié)果記錄和建議患者赴上級有性病診療資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)進一步確診的記錄.33第三十三頁，共三十五頁，2022年，8月28日?

九、肺結(jié)核分為涂（+）、培陽、菌（-）、未痰檢四類；【（根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)病例分類：未痰檢應(yīng)屬于疑似病例