一致性反移情

首頁>心理學(xué)者>徐鈞一致性反移情.神入,共情.包容徐鈞當(dāng)客體關(guān)系理論為主導(dǎo)的精神分析、自體心理學(xué)進(jìn)入中國之后，由于之前以來訪者為中心療法在中國的影響，它們之間的幾個(gè)概念值得被關(guān)注及澄清。這幾個(gè)概念就是一致性反移情（或稱一致性認(rèn)同的反移情，拉克爾）神入（科胡特式的）共情（羅杰斯式的）包容（比昂），對此我利用第三期中德班的機(jī)會(huì)與瑞士和德國的精神分析家Andrea等等教師作了交流和澄清，在這里和大家分享受這些內(nèi)容。一致性反移精和共情一致性反移情（或稱一致性認(rèn)同的反移情），是由阿根挺的精神分析學(xué)家拉克爾（Racker）于1968年，在其著作《transferenceandcountertransference》中提出（《transferenceandcountertransference》P134 135）,拉克爾（Racker）指出："一致性認(rèn)同類似共鳴（雖然不是共鳴），當(dāng)我們看見一個(gè)無父無母的孤兒時(shí)，我們可能感到悲傷。這種悲傷是和那個(gè)孩子的自體相符合或類似的。那個(gè)小孩這時(shí)候也感到悲傷。由于看到那個(gè)小孩的人認(rèn)同和感受到那個(gè)小孩的悲傷，這在彼此的自體感受上是一致或類似的，那就是一致性反移情。"共情，似乎是羅杰斯的專利，他曾這么定義，"所謂的共情是指站在別人的角度考慮問題，它包含著幾個(gè)方面的情況。它意味著進(jìn)入他人的私人認(rèn)知世界，并完全扎根于此。"在他后期一篇論文中他又強(qiáng)調(diào)說，"促進(jìn)人際關(guān)系的要素是同情心的了解，就是說，治療師必須具有一種特殊的感應(yīng)能力，很準(zhǔn)確地感受到當(dāng)事人的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)，并能體會(huì)到當(dāng)事人所表達(dá)的內(nèi)容，只要進(jìn)行得順利，治療師不但能夠進(jìn)入當(dāng)事人的內(nèi)心世界，去了解他所要澄清的各項(xiàng)意義，甚至他在下意識里對情況一目了然。"對于共情的強(qiáng)調(diào)還包括自體心理學(xué)創(chuàng)始人科胡特的觀點(diǎn)。科胡特與羅杰斯共情定義的不同在后面討論。在德國和瑞士精神分析教師的回答中，他們認(rèn)為一致性反移情和共情的內(nèi)涵是相同的，雖然不同的作者使用了不同的表達(dá)方法，一致性反移情更加屬于理性的表達(dá)方式，而共情則是從感性上所作的闡述。但我這里覺得需要補(bǔ)充的是，似乎一致性反移情似乎是被動(dòng)引起的，而共情似乎是更多主動(dòng)性體驗(yàn)的。而實(shí)際情況中，一致性反移情在一些來訪者的負(fù)面移情中可能有被來訪者的情緒同步調(diào)的感受所控制住的情況，而未必對此有覺察。例如來訪者的焦慮引起了治療師的焦慮感，這可以說是一致性的反移情，但還沒有到達(dá)共情的階段，而治療師未必能夠覺察這一焦慮來自來訪者的自體而去共情。但共情在咨詢過程中似乎能夠扮演一更主動(dòng)和建設(shè)性的去體驗(yàn)來訪者的角色，心理治療師似乎能夠直接去理解來訪者的處境以進(jìn)入來訪者的自我，到達(dá)對來訪者的感動(dòng)并促進(jìn)其生命力的復(fù)活。共情和包容包容的概念來自于英國客體關(guān)系學(xué)派中克萊茵和比昂的貢獻(xiàn)，它和投射性認(rèn)同的概念似乎是牽連在一起的。包容的概念是兒童或來訪者把自身無法處理的原始沖動(dòng)和焦慮的"貝塔元素”投射給作為客體對象的母親或心理治療師，母親或心理治療師通過"阿爾法功能"，容納、保留、吸收、并凈化這些被投射進(jìn)來的這些帶有毒素"貝塔元素”，并將已經(jīng)凈化為無毒的"貝塔元素”返回給兒童或來訪者，兒童或來訪者內(nèi)化這些自己當(dāng)初投射出去、并被母親或心理治療師的阿爾法功能加工過了的元素，成為自己內(nèi)部的自體表象與客體表象，進(jìn)而形成兒童或來訪者的心理結(jié)構(gòu)。這樣的過程反復(fù)進(jìn)行，最終完成對于心理結(jié)構(gòu)的塑形，塑造兒童或來訪者的內(nèi)部世界和心理現(xiàn)實(shí)。這之中的母親或心理治療師，就是一種容器(container)。反之，兒童或來訪者把自身無法處理的原始沖動(dòng)和焦慮的"貝塔元素”投射給作為客體對象的母親或心理治療師，而母親或心理治療師無法因?yàn)楦鞣N原因無法容納和包容這一被投射入的原始沖動(dòng)和焦慮時(shí)，就可能會(huì)產(chǎn)生與來訪者的潛意識合謀或者行動(dòng)化。例如為了降低內(nèi)心無法承受焦慮，而給來訪者建議或者治療師自己發(fā)生某種形式突破設(shè)置的付諸行動(dòng)，或者攻擊來訪者等等。這些都是心理治療師無法包容的表現(xiàn)。精神分析學(xué)派客體關(guān)系理論的本質(zhì)，就是分析家作為一個(gè)容器，接受并加工患者的無法忍受或接納、并投射給分析師的心理內(nèi)容，然后患者再將被分析師容器轉(zhuǎn)化加工過的內(nèi)容內(nèi)化的過程。在精神分析過程中，這種過程不斷重復(fù)，使患者的內(nèi)心世界發(fā)生改變。哈米爾頓在其著作中強(qiáng)調(diào)，包容的功能首先是心理治療師自己的，這一治療師自己的包容功能吸收和凈化了被投射過來具有毒素的能量，經(jīng)過自己的凈化，然后反饋給來訪者以凈化的能量。最后心理治療師的"容器"就內(nèi)化到來訪者的心理功能中，而使之能夠有能力凈化那些毒性情感因之精神健康的生活。所以在這點(diǎn)上，我們也看到精神分析家或心理治療師本身如果能夠再參加臨床實(shí)踐前接受一些分析式體驗(yàn)的訓(xùn)練是何等重要。在包容的定義中，顯然沒有"認(rèn)同"來訪者情緒，如果產(chǎn)生了認(rèn)同，那就不可能再產(chǎn)生凈化的功能。包容以為著更恰當(dāng)?shù)奈樟饲榫w并作出適當(dāng)?shù)幕貞?yīng)。而共情和一致性反移情則是建立在認(rèn)同來訪者情感上的了解。它們屬于不同面向和不同治療時(shí)間點(diǎn)的觀點(diǎn)。在來訪者使用投射性認(rèn)同機(jī)制時(shí)，心理治療師的內(nèi)心因?yàn)榛A(chǔ)于人類普遍的情緒機(jī)制而被激起各種情緒，特別是負(fù)面的情緒，這時(shí)候通過對于來訪者客體關(guān)系的領(lǐng)悟，而吸收這些被投射進(jìn)來的毒素，并在隨后的詮釋而包容的反饋來訪者。在這里我們是不產(chǎn)生對此負(fù)性情緒的認(rèn)同的，認(rèn)同的情況可能產(chǎn)生我們跟隨這些被激發(fā)情感的行動(dòng)，而和來訪者共演一出客體關(guān)系戲劇的情況，這也就和來訪者在日常生活中一直因之困擾的問題關(guān)系表現(xiàn)一樣而失去治療的意義。心理治療師的投射性反認(rèn)同意味著成就了一種與來訪者潛意識的合謀，被來訪者的潛意識所操控，并因此障礙來訪者意識的痊愈進(jìn)展。或許在包容之后，我們從新的角度去整個(gè)的理解來訪者這個(gè)個(gè)體，這時(shí)候可能會(huì)有共情的認(rèn)同，對于來訪者作為個(gè)體的同情之心。當(dāng)然在不同的療法或者不同的風(fēng)格取向中，包容和共情展現(xiàn)他們的不同，但不能混淆為一談。在德國和瑞士精神分析家那里的答案也是如此，認(rèn)同與不認(rèn)同是區(qū)分共情和包容的最大關(guān)鍵點(diǎn)。神入（科胡特式的）與共情（羅杰斯式的）這兩個(gè)詞其實(shí)都是共情，神入（科胡特式的）與共情（羅杰斯式的）也有著不同，科胡特認(rèn)為他所強(qiáng)調(diào)的神入首先是一種對于來訪者的科學(xué)觀察，進(jìn)而基礎(chǔ)于這一觀察而在臨床實(shí)踐中對來訪者的自體的三個(gè)極進(jìn)行共情。他和羅杰斯共情方式的不同，似乎在于他更有指向性和結(jié)構(gòu)性，也區(qū)分了如果通過移情進(jìn)行診斷以明確來訪者自體缺陷的方向，并隨之作為自體客體而有的放矢的神入來訪者的自體?？坪氐墓睬槭且环N基礎(chǔ)于觀察的神入共情，它是中性或更具有理性色彩的且目標(biāo)性明確的共情。羅杰斯雖然在共情上多有強(qiáng)調(diào)，但他更多是更感性和更無規(guī)則性的共情，有時(shí)候所謂的"共情"有可能是來自