院感學(xué)習(xí)重點(diǎn)

院感知識(shí)學(xué)習(xí)重點(diǎn)一、提問或抽查臨床監(jiān)控小組成員控制醫(yī)院感染工作職責(zé)（行情況。二、要求各級(jí)各類人員知曉本部門、本崗位職責(zé)并履行。醫(yī)務(wù)人員院感管理工作職責(zé)：1、貫徹標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離，無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程等各項(xiàng)規(guī)章制度。2、遵照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和本省《實(shí)施<抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則>管理辦法》等相關(guān)規(guī)定，做到正確合理使用抗菌藥物。3、掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，持續(xù)對(duì)住院病45、參加預(yù)防和控制醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)。6、做好病人，陪客及探視人員的管理工作。三、全體員工熟知本部門、本崗位有關(guān)醫(yī)院感染管理相關(guān)制度及要求，并執(zhí)行。醫(yī)院感染管理十七項(xiàng)核心制度包括醫(yī)院感染組織建設(shè)及其責(zé)任制醫(yī)院感染培訓(xùn)制度重點(diǎn)部門和重點(diǎn)部位醫(yī)院感染預(yù)防與控制制度醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)報(bào)告與控制制度醫(yī)院感染暴發(fā)及醫(yī)院感染突發(fā)事件的監(jiān)測(cè)上報(bào)和控制制度抗菌藥物合理應(yīng)用管理制度環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)制度消毒隔離制度消毒藥械管理制度一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品管理制度手衛(wèi)生管理制度無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范生物安全管理制度醫(yī)療廢物管理制度醫(yī)務(wù)人員職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)制度醫(yī)院感染質(zhì)量控制與考評(píng)制度多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制制度。 制度具體內(nèi)容見《合肥市第三人民醫(yī)院醫(yī)院感染管理工作手冊(cè)》和《管理制度（增補(bǔ)修訂版）2名人員對(duì)醫(yī)院感染管理培訓(xùn)知識(shí)掌握、應(yīng)用情況。（70題和“醫(yī)院感染管理預(yù)防與控制”口袋書）1、何謂中度危險(xiǎn)性醫(yī)療器材？應(yīng)達(dá)到何種標(biāo)準(zhǔn)？20cfu/微生物。2、何謂低度危險(xiǎn)性醫(yī)療器材？應(yīng)達(dá)到何種標(biāo)準(zhǔn)？200cfu/不得檢出致病性微生物。5、各類環(huán)境的物體表面菌落數(shù)的正常范圍是多少？答：Ⅰ、Ⅱ類環(huán)境≤5.0cfu/cm2；Ⅲ、Ⅳ類環(huán)境≤10.0cfu/cm2。6、醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生手消毒后菌落總數(shù)正常值是多少？答：衛(wèi)生手消毒后醫(yī)務(wù)人員手表面的菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2。7、醫(yī)務(wù)人員外科手消毒后菌落總數(shù)正常值是多少？答：外科手消毒后醫(yī)務(wù)人員手表面的菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2。8、消毒劑的要求有哪些？答：滅菌用消毒液的菌落總數(shù)應(yīng)為0cfu/ml；其他使用中消毒液的菌落總數(shù)應(yīng)≤100cfu/ml，不得檢出致病微生物。9、使用中紫外線燈的輻射照度值是多少？答：使用中紫外線燈（30W）的輻射照度值應(yīng)≥70μw/cm210、環(huán)氧乙烷滅菌器工作環(huán)境的環(huán)氧乙烷濃度值是多少？答：環(huán)氧乙烷滅菌器工作環(huán)境的環(huán)氧乙烷濃度應(yīng)＜2mg/m311、消毒滅菌方法的選擇原則是什么？1帶閥門的器材應(yīng)采用經(jīng)滅菌過程驗(yàn)證裝置確認(rèn)的滅菌程序或12、何謂清潔？答：去除物體表面有機(jī)物、無(wú)機(jī)物和可見污染物的過程。13、何謂清洗？答：去除診療器械、器具和物品上污物的全過程，流程包括沖洗、洗滌、漂洗和終末漂洗。14、何謂消毒？答：清除或殺滅傳播媒介上病原微生物，使其達(dá)到無(wú)害化的處理。15、何謂滅菌？答：殺滅或清除醫(yī)療器械、器具和物品上一切微生物的處理。16、什么是高度危險(xiǎn)性物品？答：進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無(wú)菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險(xiǎn)，如手術(shù)器械、穿刺針、腹腔鏡、活檢鉗、心臟導(dǎo)管、植入物等。醫(yī)院對(duì)哪些科室進(jìn)行空氣凈化效果的監(jiān)測(cè)？答：醫(yī)院應(yīng)對(duì)感染高風(fēng)險(xiǎn)部門如手術(shù)部（室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、層流潔凈病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒室、母嬰同室、血液透析中心（室、燒傷病房的空氣凈化與（室生物的檢測(cè)。環(huán)境類別 范圍 空氣

物體表面cfu/cm2

醫(yī)護(hù)人員手cfu/cm2采用空氣潔凈技術(shù)的診療場(chǎng)所，分Ⅰ類 凈手術(shù)部和其他潔凈場(chǎng)所

符合GB50333的要求 ≤5為非潔凈手術(shù)部室；產(chǎn)房；導(dǎo)管室；Ⅱ類 血液病病區(qū)、燒傷病區(qū)等保護(hù)性隔離mm平皿病區(qū)；重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)；新生兒室等消毒供應(yīng)中心的檢查包裝滅菌區(qū)和無(wú)≤4cfu/5min·ф90Ⅲ類 菌物品存放區(qū)；血液透析中心（室； mm平皿其他普通住院病區(qū)等普通門（急）診及其檢查、治療（注

≤5≤10

衛(wèi)生手消毒≤10外科手消毒≤5Ⅳ類 射、換藥等）室；感染性疾病科門和病區(qū)

≤4cfu/5min·ф90mm平皿

≤10五、醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告流程和處置預(yù)案知曉率達(dá)。24小時(shí)內(nèi)報(bào)告院感科，出現(xiàn)暴發(fā)流行趨勢(shì)應(yīng)及時(shí)報(bào)告院感科。發(fā)現(xiàn)以下情形時(shí)，①5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)；②3立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科，由醫(yī)院感染管理科匯報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)后，122心。③可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。醫(yī)務(wù)人員或科室應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科，由醫(yī)院感染管理科匯報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)后，2小時(shí)內(nèi)報(bào)包河區(qū)衛(wèi)生局和疾控中心。什么是醫(yī)院感染暴發(fā)?是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。什么是疑似醫(yī)院感染暴發(fā)?指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥候群相3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。六、抽考1-2接觸隔離標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（一、基本原則1、適用于預(yù)防通過直接接觸患者或患者醫(yī)療環(huán)境而傳播的感染源，如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRS、耐萬(wàn)古霉素腸球菌VR患者都應(yīng)隔離。2、在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，應(yīng)采取第二至第六項(xiàng)的預(yù)防措施。二、患者安置1、應(yīng)將患者安置于單人病房，條件受限時(shí)，應(yīng)遵循如下原則。優(yōu)先安置容易傳播感染的患者，如大、小便失禁的患者。將感染或定植相同病原體的患者安置在同一病房。當(dāng)需與未感染后或定植相同病原體的患者安置于同一病房，應(yīng)遵循如下原則：有開放性傷口或可能長(zhǎng)期住院的患者。床間距離≥1m，并拉上床邊的圍簾。3）.不論同一病房的患者是否都需采取接觸隔離，在接觸同一病房不同的患者之間，都應(yīng)更換個(gè)人防護(hù)裝備及執(zhí)行手衛(wèi)生。4）設(shè)立隔離標(biāo)識(shí)。2、門急診應(yīng)盡快將患者安置于檢查室或分隔間。三、個(gè)人防護(hù)裝備1間時(shí)戴手套。2、隔離衣。進(jìn)入病房或隔離間時(shí)應(yīng)穿隔離衣，并于離開患者醫(yī)療環(huán)境前脫卸隔離衣及執(zhí)行手衛(wèi)生。四、患者轉(zhuǎn)運(yùn)1、除非必要，應(yīng)限制患者在病房外活動(dòng)及轉(zhuǎn)運(yùn)。2、確需轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，應(yīng)覆蓋患者的感染或定植部位。3、轉(zhuǎn)運(yùn)前工作人員應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生并脫卸和丟棄受污染的個(gè)人防護(hù)裝備。4、轉(zhuǎn)運(yùn)到達(dá)目的地后，醫(yī)務(wù)人員再穿戴干凈的個(gè)人防護(hù)裝備處置患者。五、醫(yī)療裝備和儀器（設(shè)備）1、遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則處理相關(guān)醫(yī)療裝置和儀器（設(shè)備。2、一般診療用品，如聽診器、血壓計(jì)、體溫表、壓舌板、壓脈帶等應(yīng)專用，不能專用的醫(yī)療裝置應(yīng)在每一位患者使用前后進(jìn)行清潔和消毒。3六、環(huán)境病房環(huán)境表面，尤其是頻繁接觸的物體表面，如床欄桿、床旁桌、衛(wèi)生間、門把手以及患者周圍的物體表面，應(yīng)經(jīng)常清潔消毒，每班至少一次。飛沫隔離標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（1、適用于預(yù)防通過飛沫傳播的感染源，如百日咳桿菌、流感病毒、腺病毒、鼻病毒、腦膜炎雙球A群鏈球菌（24h內(nèi)）離。2、在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，應(yīng)采取第二至第四項(xiàng)的預(yù)防措施。二、患者安置1、應(yīng)將患者安置于單人病房，條件受限時(shí)，應(yīng)遵循如下原則。優(yōu)先安置重度咳嗽且有痰的患者。將感染或定植相同感染原的患者安置于同一病房。當(dāng)需與其他不同感染原的患者安置于同一病房時(shí)，應(yīng)遵循以下原則。能長(zhǎng)期住院的患者。床間距應(yīng)≥1m，并拉上床邊的圍簾。護(hù)裝備及執(zhí)行手衛(wèi)生。2、門急診應(yīng)盡快將患者安置于檢查說(shuō)或分隔間，并且建議患者遵循呼吸衛(wèi)生（咳嗽）禮儀三、 個(gè)人防護(hù)裝備1、進(jìn)入病房或分隔間應(yīng)戴口罩。2、密切接觸患者時(shí)，除了口罩以外，不建議常規(guī)佩戴護(hù)目裝備，例如護(hù)目鏡或防護(hù)面罩。3四、患者轉(zhuǎn)運(yùn)1、除非必要，應(yīng)限制患者在病房外活動(dòng)及轉(zhuǎn)運(yùn)。2、確需轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者佩戴口罩，并遵循呼吸衛(wèi)生（咳嗽）禮儀。3空氣隔離標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（一、基本原則1、適用于預(yù)防通過空氣傳播的感染原，如麻疹病毒、水痘病毒、結(jié)核分枝桿菌、播散性帶狀皰疹SARS-CoV(SARS冠狀病毒患者都應(yīng)隔離。2、在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，應(yīng)采取下列第二至第六項(xiàng)的預(yù)防措施。二、患者安置1、將患者安置于負(fù)壓病房，負(fù)壓病房應(yīng)達(dá)到以下要求。空氣交換≥6次現(xiàn)存病房）或≥12次新建或改建病房。病房空氣可直接排至室外，若排入鄰近空間或空氣循環(huán)系統(tǒng)需經(jīng)高效過濾。每日監(jiān)測(cè)、記錄負(fù)壓值，并通過煙柱、飄帶等肉眼觀察壓差。病房門應(yīng)隨時(shí)保持關(guān)閉。2、當(dāng)負(fù)壓病房不足時(shí)，應(yīng)盡快將患者轉(zhuǎn)送至有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。三、門急診41、應(yīng)建立預(yù)檢分診制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)通過空氣傳播疾病的患者或疑似患者。2、應(yīng)盡快將患者安置于負(fù)壓病房，條件受限時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者佩戴外科口罩并安置于專用隔離診室或引導(dǎo)至感染性疾病門診。當(dāng)患者離開以后，應(yīng)將房間空置至少1h.3、應(yīng)指導(dǎo)患者佩戴外科口罩并遵守呼吸衛(wèi)生（咳嗽）禮儀。除了在負(fù)壓病房?jī)?nèi)，患者需持續(xù)佩戴外科口罩。四、人員限制應(yīng)盡可能安排具有特異性免疫的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入病房。五、個(gè)人防護(hù)裝備N95護(hù)器或醫(yī)用防護(hù)口罩。六、患者轉(zhuǎn)運(yùn)1、應(yīng)盡量限制患者在病房外活動(dòng)及轉(zhuǎn)運(yùn)。2、確需轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者佩戴外科口罩，并遵循呼吸衛(wèi)生（咳嗽）禮儀。3、應(yīng)覆蓋水痘或天花或結(jié)核性等皮膚損傷。時(shí)抽考六部洗手法，計(jì)算手衛(wèi)生依從性和洗手方法正確率。什么叫手衛(wèi)生？為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。洗手與衛(wèi)生手消毒的原則是什么？①當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時(shí)，應(yīng)用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手。②手部沒有肉眼可見污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。哪些情況下，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)選擇洗手或使用速干手消毒劑？①直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。②接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。③穿脫隔離衣前后，摘手套后。④進(jìn)行無(wú)菌操作、接觸清潔、無(wú)菌物品之前。⑤接觸患者周圍環(huán)境及物品后。⑥處理藥物或配餐前。醫(yī)務(wù)人員在哪些情況時(shí)應(yīng)先洗手，然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒？①接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。②直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。七步洗手法“內(nèi)外夾弓大立丸”2個(gè)病區(qū)各1況：包括手衛(wèi)生措施、隔離醫(yī)囑及隔離措施、無(wú)菌操作、保潔與環(huán)境消毒、抗菌藥物使用等）指臨床使用的三類或三類以上抗菌藥同時(shí)呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌。多重耐藥菌感染的隔離措施常見多重耐藥菌包括耐甲氧西林金黃色葡萄球菌MRS、耐萬(wàn)古霉素腸球菌VR廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBL）細(xì)菌、耐碳青霉烯類抗菌藥物腸桿菌科細(xì)菌（CR（如產(chǎn)Ⅰ型新德里金屬β-內(nèi)酰胺酶[NDM-1]或產(chǎn)碳青霉烯酶[KPC]的腸桿菌科細(xì)菌、耐碳青霉烯類抗菌藥物鮑曼不動(dòng)桿菌（CR-AB、多重耐藥泛耐藥銅綠假單胞菌（MDR/PDR-PA和多重耐藥結(jié)核分枝桿菌等。對(duì)臨床診斷或疑似感染者，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，還需要采取以下隔離預(yù)防措施：一、盡量選擇單間隔離，也可以將同類多重耐藥菌感染患者或定植患者安置在同一房間。不宜將5間。沒有條件實(shí)施單間隔離時(shí)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行床旁隔離。二、隔離房間或床旁設(shè)藍(lán)色隔離標(biāo)識(shí)。三、應(yīng)限制多重耐藥菌感染或者定植患者的活動(dòng)范圍，減少轉(zhuǎn)運(yùn)。如需要轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，應(yīng)當(dāng)通知相關(guān)科室，采取有效措施，減少對(duì)其他患者、醫(yī)務(wù)人員和環(huán)境表面的污染。四、與患者直接接觸的相關(guān)醫(yī)療器械、器具及物品如聽診器、血壓計(jì)、體溫表、輸液架等要專人專用，并及時(shí)消毒處理。輪椅、擔(dān)架、床旁心電圖機(jī)等不能專人專用的醫(yī)療器械、器具及物品要在每次使用后擦拭消毒。物體表面的清潔、消毒要使用專用的抹布。被患者血液、體液污染時(shí)應(yīng)當(dāng)立即消毒。五、醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者實(shí)施診療護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)將高度疑似或確診多重耐藥菌感染患者或定植患者安排在最后進(jìn)行。排泄物時(shí)，應(yīng)當(dāng)戴手套；離開隔離病室前，接觸污染物品后應(yīng)摘除手套，洗手和/或手消毒。手上七、遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，特別是在實(shí)施各種侵入性操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，避免污染，有效預(yù)防多重耐藥菌感染。九、正確處置銳器，防止銳器傷。十、正確處置醫(yī)療廢物。按要求進(jìn)行醫(yī)療廢物分類收集運(yùn)送，避免播撒及滲漏。十一、限制或取消探視，一位患者只許一名陪客，并對(duì)陪客進(jìn)行相關(guān)知識(shí)教育。十二、隔離患者出院后，應(yīng)進(jìn)行徹底的終末消毒。多重耐藥菌感染環(huán)境消毒、清潔制度一、空氣消毒1、多重耐藥菌感染患者應(yīng)置于單間病房，條件限制可將同種疾病感染的住同一病房；2、開窗通風(fēng)、機(jī)械通風(fēng)是保持室內(nèi)空氣流通、降低空氣微生物密度最好的方法。每日上、下午應(yīng)開窗通風(fēng)1-2次，每次20-30分鐘；二、環(huán)境表面清潔消毒（一）衛(wèi)生表面1、墻面和門窗：應(yīng)保持清潔、干燥，無(wú)污跡、霉斑；2、地面：無(wú)明顯污染時(shí)，每日用清水或者清潔劑濕式擦拭；如有患者分泌物、血體液等污染時(shí)，2000mg/L2000mg/L（布或者衛(wèi)生紙30min酒精代替含氯消毒劑同上處理。3、診療用物：床頭柜、床欄桿、門把手等每天2次使用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒；（二）醫(yī)療表面醫(yī)療器械：包括呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、聽診器、血壓計(jì)、輸液泵等手頻繁接觸的表面，如儀器按鈕、操作面板，每天用75%酒精擦拭消毒2次。（三）衛(wèi)生手消毒，離開病室前必須行衛(wèi)生手消毒。（四）清潔用具處理1、抹布、拖把應(yīng)該獨(dú)立使用，使用后應(yīng)及時(shí)消毒處理；2、多重耐藥菌感染患者病房應(yīng)每日在清潔完普通病房后清潔。6多重耐藥菌預(yù)防與控制SOP1、醫(yī)院應(yīng)提供人、財(cái)、物的支持，預(yù)防和控制多重耐藥菌的傳播。2、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)接受多重耐藥菌傳播的危險(xiǎn)及預(yù)防措施的教育和訓(xùn)練，掌握并實(shí)施預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的策略和措施，3、應(yīng)強(qiáng)化抗菌藥物的合理使用，以減少耐藥菌以及多重耐藥菌的產(chǎn)生和篩選。4、建立多重耐藥菌感染（定植）病例監(jiān)測(cè)與報(bào)告制度。微生物實(shí)驗(yàn)室應(yīng)使用標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)驗(yàn)室方法，確定目標(biāo)微生物如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSESBLs（泛耐藥MDR】和銅綠假單胞菌【KPC菌和其他腸桿菌科細(xì)菌、萬(wàn)古霉素耐藥腸球菌（VR，以及新出現(xiàn)的如萬(wàn)古霉素中介（耐藥）金黃色葡萄球菌【VISA(VRSA)】等多重耐藥菌。建立機(jī)制確保微生物實(shí)驗(yàn)室在檢測(cè)到異常的耐藥模式時(shí)能夠迅速通知感染控制人員和臨床科室。每季度一次向臨床公布一次臨床常見分離菌株的藥敏情況。（定植告時(shí)限的要求上報(bào)醫(yī)院感染管理部門。5、預(yù)防和控制多重耐藥菌的傳播。務(wù)人員，以防止耐藥菌的交叉?zhèn)鞑?。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)相對(duì)固定，包括護(hù)工和保潔人員。手消毒。加強(qiáng)診療環(huán)境的衛(wèi)生管理。使用專用的物品進(jìn)行清潔和消毒，對(duì)患者經(jīng)常接觸的物體表面、該增加清潔和消毒頻次。被患者血液、體液污染之處應(yīng)立即消毒。患者轉(zhuǎn)診之前應(yīng)通知接診科室，以便采取相應(yīng)傳播控制措施。3次（24小時(shí)）方可解除隔離。進(jìn)行采樣培養(yǎng)。消毒和評(píng)估。九、3-51-2名醫(yī)師和護(hù)士，了解前五位病原微生物名稱及耐藥季度院部有細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)及預(yù)警機(jī)制反饋內(nèi)容。十、抽考臨床醫(yī)師各1名抗菌藥物分級(jí)使用原則。等級(jí)醫(yī)院院感組檢查一、院感組檢查人員及分工安排1、院感組共兩人檢查，檢查時(shí)間為二天半。72、檢查范圍：內(nèi)科病房（血液科、消化內(nèi)科、外科病房等。3、兩人分工：甲：醫(yī)院感染管理科、手術(shù)室、重癥醫(yī)學(xué)科、新生兒、血液凈化中心、消毒供應(yīng)中心、腔鏡中心、導(dǎo)管室、口腔科、產(chǎn)房、感染性疾病科、醫(yī)療廢物處置中心。乙：醫(yī)院感染管理科、內(nèi)科病房（血液科、母嬰同室病房、外科病房（移植病房、燒傷科微生物實(shí)驗(yàn)室、病案室或信息科、人事處、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、質(zhì)管辦、科教科。二、時(shí)間安排1、第一天上午：先集中聽取匯報(bào)，匯報(bào)會(huì)結(jié)束后甲乙兩人共同檢查醫(yī)院感染管理科；2、第一天下午和第二天上午：兩