公路工程合同管理用表(B表)樣表

精品文檔精心整理精品文檔可編輯的精品文檔公路工程合同管理用表(B表)樣表目錄：1、公路工程合同管理用表(B表)樣表2、合同管理用表(B表)樣表公路B1工程變更令施工單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：致（承包人）：根據(jù)工程實際需要，現(xiàn)決定對的設計進行變更，請按變更后的圖紙組織施工。變更理由及要點說明：附件：子目編號子目名稱單位單價（元）變更數(shù)量變更金額（元）合計變更增減金額合計（元）：總監(jiān)理工程師：簽字：年月日公路B2工程變更設計報審表施工單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：工程項目樁號或部位原圖紙編號（變更設計內(nèi)容、理由、增減數(shù)量及金額說明）承包人：年月日附件：（必要的試驗、測量、影像資料）施工單位報送年月日簽名：駐地辦簽收年月日簽名：駐地監(jiān)理工程師意見：簽字：年月日總監(jiān)理工程師意見：簽字：年月日設計代表意見：簽字：年月日業(yè)主意見：簽字：年月日公路B3工程變更現(xiàn)場處理卡施工單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：項目名稱里程樁號日期變更原因：處理意見（簡圖）：四方代表會簽承包人監(jiān)理單位設計代表業(yè)主公路B4工程變更設計申報表施工單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：工程名稱及樁號變更理由及依據(jù)變更設計內(nèi)容變更設計前后工程數(shù)量子目號子目名稱單位原設計數(shù)量變更后數(shù)量變更增減數(shù)量(+；-)項目負責人：項目技術(shù)負責人：專業(yè)監(jiān)理工程師：公路B5工程變更數(shù)量及金額匯總表施工單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：序號子目號子目名稱單位數(shù)量合同或新增單價（元）金額（元）增加（+）減少（-）增加（+）減少（-）1234=1×35=2×3123456789101112合計變更金額合計增加：減少：人員承包人合同管理監(jiān)理工程師計算復核駐地辦總監(jiān)辦簽名日期公路B6工程變更設計數(shù)量計算書施工單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：工程名稱及樁號第頁共頁人員承包人專業(yè)監(jiān)理工程師計算復核駐地辦總監(jiān)辦簽名日期公路B7新增工程單價報審表施工單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：子目編號子目名稱單位申報單價駐地辦審核單價總監(jiān)辦審核單價業(yè)主審核單價 申報依據(jù)：承包人：年月日駐地監(jiān)理工程師審核意見：簽字：年月日總監(jiān)理工程師審查意見簽字：年月日業(yè)主審批意見簽字：年月日公路B8廢置工程核定通知書施工單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：致（承包人）：現(xiàn)決定對工程進行廢置處理。附件：子目編號子目名稱單位單價（元）數(shù)量金額小計（頁計）合計（大寫）合計（小寫）總監(jiān)理工程師：簽字：年月日公路B9廢置工程報審表施工單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：工程項目樁號或部位圖紙編號（廢置工程產(chǎn)生原因、內(nèi)容、數(shù)量及金額說明）承包人：年月日附件：（必要的測量、影像資料）施工單位報送年月日簽字：駐地辦簽收年月日簽字：駐地監(jiān)理工程師意見：簽字：年月日總監(jiān)理工程師意見：簽字：年月日設計代表意見：簽字：年月日業(yè)主意見：簽字：年月日公路B10廢置工程現(xiàn)場處理卡施工單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：項目名稱里程樁號日期廢置原因：處理意見：四方代表會簽承包人監(jiān)理單位設計代表業(yè)主公路B11廢置工程數(shù)量金額匯總表施工單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：序號子目編號子目名稱單位數(shù)量合同或新增單價（元）金額（元）合計人員承包人合同管理監(jiān)理工程師計算復核駐地辦總監(jiān)辦簽名日期公路B12廢置工程數(shù)量計算書施工單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：工程名稱及樁號第頁共頁人員承包人專業(yè)監(jiān)理工程師計算復核駐地辦總監(jiān)辦簽名日期公路B13計日工通知單施工單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：致（承包人）：現(xiàn)決定對下列工程項目內(nèi)容用計日工來完成，請據(jù)此執(zhí)行，特此通知。計日工工作內(nèi)容及要求：總監(jiān)理工程師：年月日承包人收到日期、簽字年月日簽字：公路B14計日工報審表施工單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：工程名稱樁號有關(guān)憑證清單：計日工名稱金額（元）勞務合計金額材料合計金額施工機械合計金額計日工總計承包人提交日期年月日簽字:駐地監(jiān)理工程師審核意見：簽字：年月日總監(jiān)理工程師審核意見：簽字：年月日業(yè)主審批意見：簽字：年月日公路B15計日工日報表施工單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：工程名稱里程樁號勞務編號子目名稱單位數(shù)量單價合價材料編號子目名稱單位數(shù)量單價合價施工機械編號子目名稱單位數(shù)量單價合價專業(yè)監(jiān)理工程師現(xiàn)場核實情況：簽字：年月日駐地監(jiān)理工程師意見：簽字：年月日公路B16工程分包報審表施工單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：致（業(yè)主）：我單位申請下列工程分包，我單位證明執(zhí)行這項分包工程的單位是有經(jīng)驗的、有能力勝任的，并且保證工程將按合同文件的規(guī)定進行。附件：工程分包計劃和協(xié)議承包人：年月日分包單位名稱：分包單位負責人：項目編號分包工程名稱單位數(shù)量單價分包金額占合同價的%合計分包工程開工日期：分包工程預計完工日期：駐地監(jiān)理工程師審查意見：簽字：年月日：總監(jiān)理工程師審查意見：簽字：年月日：業(yè)主審批意見：簽字：年月日公路B17價格調(diào)整報審表施工單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：致（業(yè)主）：：根據(jù)合同規(guī)定，現(xiàn)要求對合同價進行價格調(diào)整，報請審批。附件：價格調(diào)整計算，有關(guān)證明文件及材料。承包人：年月日價格調(diào)整依據(jù)：承包人遞交日期、簽字年月日簽字:駐地監(jiān)理工程師審核意見：簽字：年月日總監(jiān)理工程師審核意見：簽字：年月日業(yè)主審批意見：簽字：年月日B18工程延期報審表施工單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：致（業(yè)主）：根據(jù)合同條款的規(guī)定，由于下述原因，我單位要求延長日歷天，使竣工日期（包括已指令變更延長的工期在內(nèi)），從原來的年月日延長到年月日，請予審批。附件：相關(guān)資料承包人：年月日要求延期的原因和理由：延長工期的計算：監(jiān)理收到日期、簽字年月日簽字：駐地監(jiān)理工程師意見：簽字：年月日總監(jiān)理工程師意見：簽字：年月日業(yè)主意見：簽字：年月日公路B19費用索賠報審表施工單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：致（業(yè)主）：根據(jù)合同條款的規(guī)定，由于的原因，我單位要求索賠金額元，請予審批。承包人：年月日索賠項目：申報索賠的詳細理由及經(jīng)過：證明文件：索賠金額：承包人遞交日期、簽字年月日簽字：監(jiān)理收到日期、簽字年月日簽字：駐地監(jiān)理工程師意見：簽字：年月日總監(jiān)理工程師意見：簽字：年月日業(yè)主意見：簽字：年月日公路B20中期計量支付報表申請/審核單施工單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：致（業(yè)主）：根據(jù)合同條款的規(guī)定，現(xiàn)上報第期工程計量支付報表文件共一式份，請予審核。附件：工程計量支付報表文件承包人：年月日駐地監(jiān)理工程師：簽字：年月日總監(jiān)理工程師：簽字：年月日業(yè)主意見：簽字：年月日公路B21中期支付申請/審批單施工單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：致（業(yè)主）：根據(jù)合同條款的規(guī)定，已符合中期支付工程款的條件。依據(jù)支付報表專用通知和中期支付報表，我單位向業(yè)主申請支付本期工程款，請給予批準。

附件：1、支付報表專用通知2、中期支付報表承包人：年月日駐地監(jiān)理工程師：簽字：年月日總監(jiān)理工程師：簽字：年月日業(yè)主意見：簽字：年月日公路B22中間計量單施工單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：子目編號子目名稱計量單位起訖樁號計量部位原設計數(shù)量變更數(shù)量廢置數(shù)量上期末累計計量數(shù)量本期計量數(shù)量本期末計量數(shù)量剩余數(shù)量變更令（廢置）編號中間交工證書編號計算公式：計算草圖：項目技術(shù)負責人：年月日監(jiān)理工程師意見：簽字：年月日監(jiān)理工程師代表意見：簽字：年月日B23工程臺帳匯總表施工單位：建設項目：合同號：監(jiān)理單位：編號：序號章次科目名稱合同金額（元）設計金額（元）變更金額（±）（元）設計+變更金額（元）原設計復核復核增減（±）（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）（8）=（5）+（7）1100章總則2200章路基3300章路面4400章橋梁、涵洞5500章隧道6600章公路設施及預埋管線7700章綠化及環(huán)境保護設施8第100章至700清單合計9已包含在清單合計中的材料、工程設備、專業(yè)工程暫估價10清單合計減去材料、工程設備、專業(yè)工程暫估價（即8-9=10）11計日工合計12暫列金額（不含計日工總額）（即10×暫列金額比例=12）13投標報價、臺帳價（8+11+12）=13編制：審核：審批：B23.1工程臺帳分表一（第××章××匯總表）施工單位：建設項目：合同號：監(jiān)理單位：編號：子目編號子目名稱單位單價（元）合同工程設計情況變更情況設計+變更合同新增數(shù)量金額數(shù)量金額（元）變更數(shù)量（±）金額（±）（元）數(shù)量金額（元）原設計（圖紙數(shù)量）復核復核增減（±）原設計復核復核增減（±）（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）（8）（9）（10）（11）（12）（13）（14）（15）（16）=（9）+（14）（17）=（16）×（4）或（5）××章金額小計編制：審核：審批：B23.2工程臺帳分表二（第××章××）施工單位：建設項目：合同號：監(jiān)理單位：編號：子目編號子目名稱起訖樁號工程部位單位單價（元）設計情況變更設計設計+變更合同新增原設計數(shù)量復核數(shù)量復核增減（±）數(shù)量（±）變更令號（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）（8）（9）（10）（11）（12）（13）=(9)+(11)××子目小計編制：審核：審批：B24設計臺帳匯總表施工單位：建設項目：合同號：監(jiān)理單位：編號：序號章次科目名稱設計金額（元）原設計復核復核增減（±）(1)(2)(3)(4)(5)1100章總則2200章路基3300章路面4400章橋梁、涵洞5500章隧道6600章公路設施及預埋管線7700章綠化及環(huán)境保護設施8第100章至700清單合計編制：審核：審批：B24.1設計臺帳分表一（第××章××匯總表）施工單位：建設項目：合同號：監(jiān)理單位：編號：子目編號子目名稱單位單價（元）設計情況合同新增數(shù)量金額（元）原設計（圖紙數(shù)量）復核復核增減（±）原設計復核復核增減（±）(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)=(7)-(6)(9)=(6)×(4)或(5)(10)=(7)×(4)或(5)(11)=(8)×(4)或(5)××章金額小計編制：審核：審批：B24.2設計臺帳分表二（第××章××）施工單位：建設項目：合同號：監(jiān)理單位：編號：子目編號子目名稱起訖樁號工程部位單位單價（元）數(shù)量金額（元）合同新增原設計（圖紙數(shù)量）復核復核增減（±）原設計復核復核增減（±）(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)(11)=(8)×(6)或(7)(12)=(9)×(6)或(7)(13)=(10)×(6)或(7)××子目小計編制：審核：審批：B25變更臺帳匯總表施工單位：建設項目：合同號：監(jiān)理單位：編號：序號章次科目名稱變更金額（±）（元）(1)(2)(3)1100章總則2200章路基3300章路面4400章橋梁、涵洞5500章隧道6600章公路設施及預埋管線7700章綠化及環(huán)境保護設施8第100章至700清單合計編制：審核：審批：B25.1變更臺帳分表一（第××章××匯總表）施工單位：建設項目：合同號：監(jiān)理單位：編號：子目編號子目名稱單位單價（元）變更情況數(shù)量金額（元）合同新增變更后變更增減（±）變更后變更增減（±）(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)=(6)×(4)或(5)(9)=(7)×(4)或(5)××章金額小計編制：審核：審批：B25.2變更臺帳分表二（第××章××）施工單位：建設項目：合同號：監(jiān)理單位：編號：子目編號子目名稱變更令編號起訖樁號工程部位單位單價（元）數(shù)量金額（元）合同新增變更后變更增減（±）變更后變更增減（±）(1)(2)（3）(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)(11)=(9)×(7)或(8)(12)=(10)×(7)或(8)××子目小計編制：審核：審批：B26廢置工程臺帳匯總表施工單位：建設項目：合同號：監(jiān)理單位：編號：序號章次科目名稱廢置工程金額（元）(1)(2)(3)1100章總則2200章路基3300章路面4400章橋梁、涵洞5500章隧道6600章公路設施及預埋管線7700章綠化及環(huán)境保護設施8第100章至700清單合計編制：審核：審批：B26.1廢置工程臺帳分表一（第××章××匯總表）施工單位：建設項目：合同號：監(jiān)理單位：編號：子目編號子目名稱單位單價（元）廢置工程情況合同新增廢置工程數(shù)量廢置工程金額（元）(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)=(6)×(4)或(5)××章金額小計編制：審核：審批：B26.2廢置工程臺帳分表二（第××章××）施工單位：建設項目：合同號：監(jiān)理單位：編號：子目編號子目名稱廢置工程核定通知書編號起訖樁號工程部位單位單價（元）廢置工程情況合同新增廢置工程數(shù)量廢置工程金額（元）(1)(2)（3）(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)=(9)×(7)或(8)××子目小計編制：審核：審批：B27竣工臺帳匯總表施工單位：建設項目：合同號：監(jiān)理單位：編號：序號章次科目名稱合同金額（元）設計金額（元）竣工金額（元）(1)(2)(3)(4)(5)1100章總則2200章路基3300章路面4400章橋梁、涵洞5500章隧道6600章公路設施及預埋管線7700章綠化及環(huán)境保護設施8第100章至700清單合計編制：審核：審批：B27.1竣工臺帳分表一（第××章××匯總表）施工單位：建設項目：合同號：監(jiān)理單位：編號：子目編號子目名稱單位單價（元）竣工數(shù)量竣工金額（元）合同新增(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)=(6)×(4)或(5)××章金額小計編制：審核：審批：B27.2竣工臺帳分表二（第××章××）施工單位：建設項目：合同號：監(jiān)理單位：編號：子目編號子目名稱起訖樁號工程部位單位單價（元）竣工數(shù)量竣工金額（元）合同新增(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)=(8)×(6)或(7)××子目小計編制：審核：審批：B28.1氣象及自然災害記錄表施工單位：建設項目：合同號：監(jiān)理單位：編號：年月日期12345678910111213141516171819202122232425262728293031氣候情況氣溫最高最低晴陰雨雪說明自然災害受災情況描述對工程計劃進度影響處理結(jié)果其他說明制表：審核：總（駐地）監(jiān)理工程師：B28.2監(jiān)理人員登記表建設項目：監(jiān)理單位：編號：序號姓名年齡性別職稱執(zhí)業(yè)資格本項目任職本月在崗時間（天）制表：審核：總（駐地）監(jiān)理工程師：B28.3工程施工進度月報匯總表施工單位：建設項目：合同號：監(jiān)理單位：編號：清單編號項目名稱臺賬金額開工至上月20日累計完成開工至本月20日累計完成上月21日至本月20日計劃完成上月21日至本月20日實際完成設計金額（元）完善金額（元）變更金額（元）合計

(元)金額占合計比例(%)金額占合計比例(%)金額占合計比例(%)金額占合計比例(%)100章總則200章路基300章路面400章橋梁、涵洞500章隧道600章公路設施及預埋管線700章綠化及環(huán)境保護設施100章至700章合計制表：審核：總（駐地）監(jiān)理工程師：公路B28.4監(jiān)理現(xiàn)場工程試驗抽檢統(tǒng)計表施工單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：工程名稱檢驗指標名稱承包人自檢數(shù)量（組、點）監(jiān)理抽檢數(shù)量（組、點）監(jiān)理抽檢合格率（%）檢驗范圍檢驗時間補充說明制表：審核：總（駐地）監(jiān)理工程師：精品文檔精心整理精品文檔可編輯的精品文檔公路B1工程變更令施工單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：致（承包人）：根據(jù)工程實際需要，現(xiàn)決定對的設計進行變更，請按變更后的圖紙組織施工。變更理由及要點說明：附件：子目編號子目名稱單位單價（元）變更數(shù)量變更金額（元）合計變更增減金額合計（元）：總監(jiān)理工程師：簽字：年月日公路B2工程變更設計報審表施工單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：工程項目樁號或部位原圖紙編號（變更設計內(nèi)容、理由、增減數(shù)量及金額說明）承包人：年月日附件：（必要的試驗、測量、影像資料）施工單位報送年月日簽名：駐地辦簽收年月日簽名：駐地監(jiān)理工程師意見：簽字：年月日總監(jiān)理工程師意見：簽字：年月日設計代表意見：簽字：年月日業(yè)主意見：簽字：年月日公路B3工程變更現(xiàn)場處理卡施工單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：項目名稱里程樁號日期變更原因：處理意見（簡圖）：四方代表會簽承包人監(jiān)理單位設計代表業(yè)主公路B4工程變更設計申報表施工單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：工程名稱及樁號變更理由及依據(jù)變更設計內(nèi)容變更設計前后工程數(shù)量子目號子目名稱單位原設計數(shù)量變更后數(shù)量變更增減數(shù)量(+；-)項目負責人：項目技術(shù)負責人：專業(yè)監(jiān)理工程師：公路B5工程變更數(shù)量及金額匯總表施工單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：序號子目號子目名稱單位數(shù)量合同或新增單價（元）金額（元）增加（+）減少（-）增加（+）減少（-）1234=1×35=2×3123456789101112合計變更金額合計增加：減少：人員承包人合同管理監(jiān)理工程師計算復核駐地辦總監(jiān)辦簽名日期公路B6工程變更設計數(shù)量計算書施工單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：工程名稱及樁號第頁共頁人員承包人專業(yè)監(jiān)理工程師計算復核駐地辦總監(jiān)辦簽名日期公路B7新增工程單價報審表施工單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：子目編號子目名稱單位申報單價駐地辦審核單價總監(jiān)辦審核單價業(yè)主審核單價 申報依據(jù)：承包人：年月日駐地監(jiān)理工程師審核意見：簽字：年月日總監(jiān)理工程師審查意見簽字：年月日業(yè)主審批意見簽字：年月日公路B8廢置工程核定通知書施工單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：致（承包人）：現(xiàn)決定對工程進行廢置處理。附件：子目編號子目名稱單位單價（元）數(shù)量金額小計（頁計）合計（大寫）合計（小寫）總監(jiān)理工程師：簽字：年月日公路B9廢置工程報審表施工單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：工程項目樁號或部位圖紙編號（廢置工程產(chǎn)生原因、內(nèi)容、數(shù)量及金額說明）承包人：年月日附件：（必要的測量、影像資料）施工單位報送年月日簽字：駐地辦簽收年月日簽字：駐地監(jiān)理工程師意見：簽字：年月日總監(jiān)理工程師意見：簽字：年月日設計代表意見：簽字：年月日業(yè)主意見：簽字：年月日公路B10廢置工程現(xiàn)場處理卡施工單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：項目名稱里程樁號日期廢置原因：處理意見：四方代表會簽承包人監(jiān)理單位設計代表業(yè)主公路B11廢置工程數(shù)量金額匯總表施工單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：序號子目編號子目名稱單位數(shù)量合同或新增單價（元）金額（元）合計人員承包人合同管理監(jiān)理工程師計算復核駐地辦總監(jiān)辦簽名日期公路B12廢置工程數(shù)量計算書施工單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：工程名稱及樁號第頁共頁人員承包人專業(yè)監(jiān)理工程師計算復核駐地辦總監(jiān)辦簽名日期公路B13計日工通知單施工單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：致（承包人）：現(xiàn)決定對下列工程項目內(nèi)容用計日工來完成，請據(jù)此執(zhí)行，特此通知。計日工工作內(nèi)容及要求：總監(jiān)理工程師：年月日承包人收到日期、簽字年月日簽字：公路B14計日工報審表施工單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：工程名稱樁號有關(guān)憑證清單：計日工名稱金額（元）勞務合計金額材料合計金額施工機械合計金額計日工總計承包人提交日期年月日簽字:駐地監(jiān)理工程師審核意見：簽字：年月日總監(jiān)理工程師審核意見：簽字：年月日業(yè)主審批意見：簽字：年月日公路B15計日工日報表施工單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：工程名稱里程樁號勞務編號子目名稱單位數(shù)量單價合價材料編號子目名稱單位數(shù)量單價合價施工機械編號子目名稱單位數(shù)量單價合價專業(yè)監(jiān)理工程師現(xiàn)場核實情況：簽字：年月日駐地監(jiān)理工程師意見：簽字：年月日公路B16工程分包報審表施工單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：致（業(yè)主）：我單位申請下列工程分包，我單位證明執(zhí)行這項分包工程的單位是有經(jīng)驗的、有能力勝任的，并且保證工程將按合同文件的規(guī)定進行。附件：工程分包計劃和協(xié)議承包人：年月日分包單位名稱：分包單位負責人：項目編號分包工程名稱單位數(shù)量單價分包金額占合同價的%合計分包工程開工日期：分包工程預計完工日期：駐地監(jiān)理工程師審查意見：簽字：年月日：總監(jiān)理工程師審查意見：簽字：年月日：業(yè)主審批意見：簽字：年月日公路B17價格調(diào)整報審表施工單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：致（業(yè)主）：：根據(jù)合同規(guī)定，現(xiàn)要求對合同價進行價格調(diào)整，報請審批。附件：價格調(diào)整計算，有關(guān)證明文件及材料。承包人：年月日價格調(diào)整依據(jù)：承包人遞交日期、簽字年月日簽字:駐地監(jiān)理工程師審核意見：簽字：年月日總監(jiān)理工程師審核意見：簽字：年月日業(yè)主審批意見：簽字：年月日B18工程延期報審表施工單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：致（業(yè)主）：根據(jù)合同條款的規(guī)定，由于下述原因，我單位要求延長日歷天，使竣工日期（包括已指令變更延長的工期在內(nèi)），從原來的年月日延長到年月日，請予審批。附件：相關(guān)資料承包人：年月日要求延期的原因和理由：延長工期的計算：監(jiān)理收到日期、簽字年月日簽字：駐地監(jiān)理工程師意見：簽字：年月日總監(jiān)理工程師意見：簽字：年月日業(yè)主意見：簽字：年月日公路B19費用索賠報審表施工單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：致（業(yè)主）：根據(jù)合同條款的規(guī)定，由于的原因，我單位要求索賠金額元，請予審批。承包人：年月日索賠項目：申報索賠的詳細理由及經(jīng)過：證明文件：索賠金額：承包人遞交日期、簽字年月日簽字：監(jiān)理收到日期、簽字年月日簽字：駐地監(jiān)理工程師意見：簽字：年月日總監(jiān)理工程師意見：簽字：年月日業(yè)主意見：簽字：年月日公路B20中期計量支付報表申請/審核單施工單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：致（業(yè)主）：根據(jù)合同條款的規(guī)定，現(xiàn)上報第期工程計量支付報表文件共一式份，請予審核。附件：工程計量支付報表文件承包人：年月日駐地監(jiān)理工程師：簽字：年月日總監(jiān)理工程師：簽字：年月日業(yè)主意見：簽字：年月日公路B21中期支付申請/審批單施工單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：致（業(yè)主）：根據(jù)合同條款的規(guī)定，已符合中期支付工程款的條件。依據(jù)支付報表專用通知和中期支付報表，我單位向業(yè)主申請支付本期工程款，請給予批準。

附件：1、支付報表專用通知2、中期支付報表承包人：年月日駐地監(jiān)理工程師：簽字：年月日總監(jiān)理工程師：簽字：年月日業(yè)主意見：簽字：年月日公路B22中間計量單施工單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：子目編號子目名稱計量單位起訖樁號計量部位原設計數(shù)量變更數(shù)量廢置數(shù)量上期末累計計量數(shù)量本期計量數(shù)量本期末計量數(shù)量剩余數(shù)量變更令（廢置）編號中間交工證書編號計算公式：計算草圖：項目技術(shù)負責人：年月日監(jiān)理工程師意見：簽字：年月日監(jiān)理工程師代表意見：簽字：年月日B23工程臺帳匯總表施工單位：建設項目：合同號：監(jiān)理單位：編號：序號章次科目名稱合同金額（元）設計金額（元）變更金額（±）（元）設計+變更金額（元）原設計復核復核增減（±）（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）（8）=（5）+（7）1100章總則2200章路基3300章路面4400章橋梁、涵洞5500章隧道6600章公路設施及預埋管線7700章綠化及環(huán)境保護設施8第100章至700清單合計9已包含在清單合計中的材料、工程設備、專業(yè)工程暫估價10清單合計減去材料、工程設備、專業(yè)工程暫估價（即8-9=10）11計日工合計12暫列金額（不含計日工總額）（即10×暫列金額比例=12）13投標報價、臺帳價（8+11+12）=13編制：審核：審批：B23.1工程臺帳分表一（第××章××匯總表）施工單位：建設項目：