艾滋病的基本知識

艾滋病與艾滋病毒檢測與治療傳播途徑及分期發(fā)病機理艾滋病基本知識（視頻）

艾滋病是什么艾滋?。ˋIDS）是一種由艾滋病毒（HIV）引發(fā)的致命性傳染病病毒能侵占免疫系統(tǒng)中CD4+T淋巴細胞，使免疫系統(tǒng)受到破壞，令患者無法抵抗各種感染和癌癥的侵襲艾滋病并非單一的疾病，而是多種同時乘機侵襲的感染艾滋病毒是什么艾滋病病毒即人類免疫缺陷病毒（英文名：humanimmunodeficiencyvirus，簡稱HIV）逆轉(zhuǎn)錄病毒，具有極強的迅速變異能力

艾滋病毒的形態(tài)與特性呈球形或橢圓形直徑為100—120nm遺傳物質(zhì)是單鏈RNA外膜由脂類、蛋白質(zhì)和糖類組成基因組復雜，基因變化多樣，變異能力強人類所特有來源不明確

對溫度的抵抗力：室溫液體環(huán)境下可存活15天以上，干燥環(huán)境下幾小時內(nèi)死亡，56℃經(jīng)半小時就可滅活，100℃20分鐘就可滅活對化學藥品的抵抗力：耐堿不耐酸，70%的酒精溶液或0.5%次氯酸鈉1分鐘就可殺死HIV，漂白粉、新鮮2%茂二醛溶液、1：1000甲醛溶液、2%氯胺等皆能殺滅HIV酒精溶液只需5分鐘，油鹽醬醋和胃液也可殺滅病毒注：紫外線不能殺死艾滋病病毒艾滋病毒的抵抗力艾滋病、艾滋病毒與艾滋病病毒攜帶者的區(qū)別（乙肝）艾滋病AIDS艾滋病毒HIV由艾滋病毒感染而引起的疾病艾滋病艾滋病的發(fā)病機理HIV侵入人體--→攻擊T淋巴細胞（主要）--→細胞免疫缺陷--→機體免疫功能衰竭--→引起寄生蟲、細菌、真菌和病毒等感染--→MODS（多器官功能障礙綜合征）→死亡大部分艾滋病的感染者不是死于艾滋病病毒的感染，而是死于其他病原體的感染。

艾滋病的傳播艾滋病病毒存在于那些體液艾滋病感染的條件艾滋病的傳播途徑體液及其組成體液：機體內(nèi)的液體體液（

60%）細胞內(nèi)液（40%）細胞外液（20%）組織液（15%）血漿、淋巴、腦脊液、精液、陰道分泌物、乳汁、唾液、淚液、汗液、尿液等（5%）艾滋病毒存在于人的那些體液中大部分存在于：血液、精液、陰道分泌物、乳汁（具有很強的傳染性）極少部分存在于：唾液、淚液、汗液、尿液、腦脊液（一般不構(gòu)成感染）艾滋病毒構(gòu)成感染的三個條件皮膚或黏膜上有缺口帶有感染的體液交換足夠數(shù)量及濃度的病毒艾滋病的傳播途徑性傳播血液傳播母嬰傳播性傳播（1）異性傳播（艾滋病流行的主要因素）陰道性交、口交及肛交（2）同性傳播口交和肛交注：在沒有保護情況下的風險：口交<陰道性交、<肛交？（討論）血液傳播靜脈吸毒輸入受感染的血液及血液制品重復使用醫(yī)療器械（注射器和針頭未經(jīng)消毒）移植了受感染的器官、組織其他方面:穿耳、紋身、共用刮臉刀、牙刷等母嬰傳播(攜帶HIV的母親傳給嬰兒的可能性為20%-40%）懷孕期間風險23%分娩期間65%喂哺母乳12%注:1、剖腹產(chǎn)可以使分娩感染的風險降低80%

使用抗病毒的藥物可以降低孕期宮內(nèi)感 染的風險

2、母嬰傳播不是遺傳病

大部分受感染的嬰兒會在3歲前死亡產(chǎn)道影響母嬰傳播的因素

①母體HIV感染情況②產(chǎn)科因素（產(chǎn)程危險雙胎時，第一胎感染的危險大于第二胎）③營養(yǎng)因素（營養(yǎng)的缺乏可影響粘膜的完整性）④與性病合并感染、母乳喂養(yǎng)⑤早產(chǎn)兒和低出生體重兒(34周以前出生的嬰兒比34周以后出生的更易感染）不會感染艾滋病病毒的途徑（1）握手、擁抱、撫摸、禮節(jié)性接吻（干的接吻又無口腔粘膜的破損）（2）與感染者一起吃飯、共用碗筷、杯子（3）共用廁所、游泳池、電話機等（4）蚊子、蒼蠅、蟑螂等昆蟲叮咬（蚊子只吸不吐、蚊子體內(nèi)有某種物質(zhì)、其他）艾滋病的分期感染早期（急性期）：2周-3個月

無癥狀感染期(潛伏期）：一年至十年艾滋病相關(guān)綜合癥期（發(fā)病早期）：1—2年OVER艾滋病期：1年什么是窗口期呢？？

從機體感染艾滋病病毒到血液中可以檢測出抗艾滋病病毒抗體的這段時間叫做窗口期

窗口期雖然檢測不到抗體，但其體液仍含有艾滋病病毒，具有感染性健康人感染后，3-12周，產(chǎn)生的抗體才足夠作病毒檢測重點一、原發(fā)感染急性期

此時感染者血清中出現(xiàn)HIV抗體;患者出現(xiàn)發(fā)熱、咽炎、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、淋巴結(jié)腫大、皮膚斑丘疹和粘膜潰瘍等自限性癥狀。急性感染期的皮疹

二、

無癥狀潛伏期

感染者無明顯癥狀；外周血中HIV抗原含量很低或檢測不到;少量病毒在細胞內(nèi)低水平持續(xù)復制，大部分HIV以前病毒的形式整合于宿主細胞的染色體內(nèi)；持續(xù)1至10年。三、艾滋病相關(guān)綜合征當機體受到某些因素激發(fā)，HIV在細胞內(nèi)大量復制并造成免疫系統(tǒng)進行性損害；患者出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、疲倦、慢性腹瀉、持續(xù)性淋巴結(jié)腫大和反復的條件性感染等癥狀。

四、艾滋病期典型的AIDS有三大臨床表現(xiàn)：①機會（條件）性感染②惡性腫瘤的發(fā)生③多器官系統(tǒng)異常不加干預，1-2年內(nèi)死亡卡氏肺囊蟲在肺的外部產(chǎn)生隆起性鈣化，形狀象粗糙的腎臟

鵝口瘡AIDS-CMV感染視網(wǎng)膜炎

艾滋病毒感染與否的確定抗體檢測陽性陰性確認試驗陽性陰性沒有感染病毒處于窗口期要隨訪3-6個月（如有高危行為）高危行為艾滋病易感的高危行為：是指通過某些途徑，使得感染艾滋病病毒的幾率增加的行為酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）進行初步篩選敏感度較高，已感染者大多可篩檢出來費用較便宜，所需時間較短西方墨點法（WesternBlot）確定測試，昂貴須于特別指定實驗室進行注：初篩膠體金免疫層析.swf

(視頻)艾滋病病毒檢測

其他的方法：放射免疫試驗（RIA）免疫熒光試驗（IF）初篩檢測放射免疫沉淀試驗（RIP）蛋白印跡試驗（WB）【窗口期】接受測試應考慮的問題確認試驗艾滋病的治療1、抗病毒藥：疊氮胸苷（AZT）、三氮唑核苷、蘇拉明、干擾素HPA-23甘草甜素等2、免疫促進劑：T肽、異丙肌酐、白細胞介素—2、r-干擾素等3、中草藥：艾滋病1號、山地香茶菜等雞尾酒療法定義：就是將兩種核苷逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑和一種蛋白酶抑制劑聯(lián)合使用。

作用：抑制體內(nèi)的病毒復制，減少耐藥菌株的產(chǎn)生，降低發(fā)病率和死亡率。機理：就是將幾種藥物聯(lián)合使用，每一種藥物針對艾滋病毒繁殖周期中的不同環(huán)節(jié)，最大限度的抑制病毒的復制，使病人的免疫系統(tǒng)有機會修復，恢復功能但不能清除病毒、治愈疾病。

何大一博士和他的研究小組，戰(zhàn)斗在攻克艾滋病的最前沿。艾滋病自愿咨詢檢測是指需要進行艾滋病病毒檢測的人，經(jīng)過咨詢，在充分知情和保密的情況下，對是否做HIV檢測自愿做出選著的過程，一般包括檢測前后咨詢、支持性咨詢以及相關(guān)的治療和關(guān)懷有利于及時發(fā)現(xiàn)HIV感染者和艾滋病人，及時得到治療、關(guān)懷，有利于就降低危險行為，減少HIV的傳播，控制艾滋病的流行四免一關(guān)懷2004年，為了遏制艾滋病的蔓延，構(gòu)建和諧社會，國務院提出了這個政策

免費提供咨詢和初篩檢測對已感染艾滋病的孕婦，提供健康咨詢、產(chǎn)前指導、母嬰阻斷藥物和嬰兒檢測試劑農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)未參加基本醫(yī)療保險的經(jīng)濟困難的病人，可以到相關(guān)部門免費用藥

地方各級政府為艾滋病遺孤提供心理康復、免費義務教育

1、將生活困難的艾滋病病人納入政府救助范圍2、積極扶持有生產(chǎn)能力的艾滋病病人開展生