臨床實驗室生物安全防護上午優(yōu)秀課件

臨床實驗室生物安全防護上午第一頁，共二十五頁，2022年，8月28日一、術(shù)語和定義（1）氣溶膠：懸浮于氣體介質(zhì)中的、粒徑一般為0.001~1000um的固態(tài)或液態(tài)微小粒子形成的相對穩(wěn)定的分散體系。（2）生物安全柜：具備氣流控制及高效空氣過濾裝置的操作柜，可有效降低實驗過程中產(chǎn)生的有害氣溶膠對操作者和環(huán)境的危害。第二頁，共二十五頁，2022年，8月28日二.實驗室生物安全防護水平分級將實驗室生物安全防護水平分為一級、二級、三級和四級，一級防護水平最低，四級防護水平最高：A.一級：適用于操作在通常情況下不會引起人類或者動物疾病的微生物B.二級：適用于操作能夠引起人類或者動物疾病，一般情況下對人、動物或者環(huán)境不構(gòu)成嚴重危害，傳播風險有限，實驗室感染后很少引起嚴重疾病，并且具備有效治療和預防措施的微生物C.三級：適用于操作能夠引起人類或者動物嚴重疾病，比較容易直接或者間接在人與人、動物與人、動物與動物間傳播的微生物D.四級：適用于操作能夠引起人類或者動物非常嚴重疾病的微生物，以及我國尚未發(fā)現(xiàn)或者已經(jīng)宣布消滅的微生物第三頁，共二十五頁，2022年，8月28日三、臨床實驗室生物安全管理A.生物安全柜應安放在實驗室中的什么地方比較合適：1.遠離人員活動，物品流動以及可能會擾亂氣流的地方，避免放在離門口很近的地方。2.進入生物安全柜的低速率的定向氣流，極易受到干擾，包括人員走進生物安全柜所形成的氣流、打開窗戶、送風系統(tǒng)調(diào)整以及開關(guān)門等都可能造成影響。第四頁，共二十五頁，2022年，8月28日B.生物安全柜性能檢測

1.個體防護能力

2.樣品保護能力

3.交叉污染防護能力第五頁，共二十五頁，2022年，8月28日

C.個體防護裝備

包括：眼鏡、口罩、帽子、防護衣、手套、鞋套、聽力保護器。第六頁，共二十五頁，2022年，8月28日D.微生物危害評估：

1.當建設使用傳染性或有潛在傳染性材料的實驗室前，必須進行微生物危害評估。

2.確定對象微生物應在那一級的生物安全防護實驗室中進行操作。

3.制定相應的操作規(guī)程，實驗室管理制度和緊急事故處理方法，必須形成書面文件并嚴格遵守執(zhí)行。第七頁，共二十五頁，2022年，8月28日四、各類緊急情況處理A.手部清洗消毒

1.推薦使用肘動式或者自動式洗手開關(guān)

2.流動水沖洗手部多次，然后用液體皂滴在手上，反復撮手，再用水徹底沖洗

3.清洗完畢再用干凈的紙巾或手巾擦干

4.可用75%的酒精擦手來清除雙手的輕度污染

5.在沒有洗手池的地方，可以使用含酒精的“免洗”手部清潔產(chǎn)品代替第八頁，共二十五頁，2022年，8月28日B.刺傷、切割傷或擦傷應急處理：

1.保持鎮(zhèn)靜，立即停止實驗，脫掉手套。

2.用清水或肥皂水清洗傷口。

3.盡量擠出傷口處的血液，取出急救箱，用碘酒或75%的酒精擦洗傷口適當?shù)陌?/p>

4.及時就醫(yī)，告知醫(yī)生受傷原因及可能的微生物污染，必要時要進行醫(yī)學處理。

5.向?qū)嶒炇野踩珕T報告，進行事故記錄。第九頁，共二十五頁，2022年，8月28日C.生物安全柜內(nèi)益處處理

1.處理溢撒物時不要將頭伸入安全柜內(nèi)，也不要將臉直接面對前操作口，而應處于前視面板的后方。

2.選擇消毒劑時需要考慮消毒劑對生物安全柜的腐蝕性。

3.如果溢灑的量不足1ml時，可直接用消毒劑浸濕的紙巾擦拭。

4.如溢灑量大或容器破碎，按操作規(guī)程消毒。

5.如果溢灑物流入生物安全柜內(nèi)部，則視情況，如需要可隊生物安全柜進行熏蒸。第十頁，共二十五頁，2022年，8月28日D.衣物污染：

1.盡快脫掉最外層防護衣，并注意防止感染物質(zhì)進一步擴散。

2.將已污染的防護服放入黃色垃圾袋內(nèi)，待高壓滅菌

3.脫掉手套，到污染區(qū)出口洗手

4.更換防護服和手套

5.必要時對發(fā)生污染及脫防護服的地方進行消毒處理

6.如果內(nèi)衣被污染，應立即脫掉易污染的衣物，消毒處理第十一頁，共二十五頁，2022年，8月28日E.皮膚粘膜被污染

1.感染性液體外溢到皮膚（1）立即停止工作，脫掉手套（2）用75%的酒精進行皮膚消毒（2）再用大量水沖洗

2.感染性液體濺入眼睛（1）立即停止工作，脫掉手套

(2)迅速到緩沖區(qū)用洗眼器沖洗（3）用生理鹽水沖洗

3.兩種情況都應做適當?shù)念A防治療和醫(yī)學觀察，并報告實驗室安全員進行事故記錄第十二頁，共二十五頁，2022年，8月28日五、離心機內(nèi)有感染性物質(zhì)破裂的處理A.非封閉離心機內(nèi)帶有感染性物質(zhì)離心管發(fā)生破裂：

1.離心機正在運行時發(fā)生破裂或懷疑發(fā)生破裂，應關(guān)閉電源，密閉30分鐘使氣溶膠沉淀，離心機停止后發(fā)生破裂，應立即蓋上蓋子密閉30分鐘。

2.帶結(jié)實的手套或口罩（避免吸入氣溶膠）

3.使用鑷子清理玻璃碎片，或用鑷子夾著的棉花來清理。

4.破碎的離心管及離心筒、轉(zhuǎn)軸或轉(zhuǎn)子都應放在屋腐蝕性的、對相關(guān)微生物具有殺滅作用的消毒劑內(nèi)浸泡60分鐘以上。第十三頁，共二十五頁，2022年，8月28日

B.在可封閉的離心筒內(nèi)離心管發(fā)生破裂：

1.如果懷疑封閉的離心筒內(nèi)有管子破裂，應在生物安全柜內(nèi)打開離心筒蓋子查看。

2.確有破裂時，松開離心筒蓋子，但不要打開，放入黃色垃圾袋，直接高壓滅菌。

3.或者采用化學消毒法：將離心筒及內(nèi)容物放到對該種微生物有效的無腐蝕性消毒劑里浸泡60分鐘以上

4.離心杯在使用消毒劑浸泡后

5.應再用清水洗凈后干燥

6.向?qū)嶒炇野踩珕T報告

7.進行事故記錄第十四頁，共二十五頁，2022年，8月28日C.運輸途中發(fā)生泄漏的應急操作：

1.現(xiàn)將污染區(qū)域隔離，物管人員撤離

2.穿好防護裝備

3.可以用土、沙或其他不燃性物質(zhì)吸收漏出物質(zhì)，同事避免直接接觸

4.用吸收材料覆蓋遺灑物質(zhì)，從外圍向中性傾倒適當量的消毒劑，使消毒劑與溢灑物混合并作用30-60分鐘

5.將污染材料置于防漏、防穿透的廢棄物溶劑中密封

6.對溢出區(qū)域再次清潔并消毒，并消毒手套和防護衣

7.所有處理材料和防護服都放入廢棄物溶器中密封

8.向主管部門報告溢出情況和消除污染情況。出現(xiàn)嚴重泄漏時要向當?shù)丶膊☆A防疾控中心報告。第十五頁，共二十五頁，2022年，8月28日六、微生物實驗室的消毒要求

1.實驗室如果發(fā)現(xiàn)微生物污染了實驗環(huán)境應立即停下實驗，用實驗前備好的消毒劑進行消毒處理。2.如實驗室被空氣和氣溶膠傳播的微生物污染，應立即關(guān)閉實驗室進行消毒處理。3.盛裝污染微生物實驗耗材的容器應有足量的消毒劑，用過的耗材立即侵泡在消毒劑中。4.實驗結(jié)束后應立即對實驗環(huán)境進行消毒處理，擦洗、消毒工作臺面、地面，開啟紫外線燈等照射1小時以上。生物安全3級和4級實驗室、層流實驗室應在實驗結(jié)束后繼續(xù)開啟空氣循環(huán)系統(tǒng)30分鐘以上。第十六頁，共二十五頁，2022年，8月28日5.實驗廢棄物應立即進行滅菌或消毒燈無害化處理。6.實驗人員在實驗結(jié)束后應立即清洗消毒雙手，必要時應洗澡，更衣。7.對需消毒的物品應采取徹底的消毒措施，不留死角。8.用消毒劑浸泡消毒時要保證消毒物品全部浸沒在消毒劑中。9.用消毒劑擦拭消毒時要保證所有需要消毒的表面都被均勻的擦拭到10.所有消毒方法均應保證消毒時間第十七頁，共二十五頁，2022年，8月28日11.要根據(jù)消毒對象和微生物的種類選擇合適的消毒和滅菌方法：（1）對受到細菌芽孢、真菌孢子和枝桿菌污染的物品，選用高水平消毒法或滅菌法。（2）對受到真菌、親水病毒、螺旋體、支原體、衣原體和病毒微生物污染的物品，選用中水平以上的消毒方法（3）對受到一般細菌和親脂病毒等污染的物品，可選用低水平或中水平消毒法（4）對從在較多較多有機物的物品消毒時，應加大消毒劑的使用劑量或延長消毒作用時間。（5）消毒物品上微生物污染特比嚴重時，應加大消毒藥劑的使用劑量和延長消毒作用時間。（6）選擇表面消毒方法，應考慮表面性質(zhì)，光滑表面可選擇紫外線消毒器近距照射，或體液消毒劑擦拭；多孔材料表面可采用噴霧消毒法第十八頁，共二十五頁，2022年，8月28日八、常用消毒方法A.實驗室內(nèi)空氣的消毒：

1.一般可加強開窗通風，自讓通風換氣，條件許可時采用排氣扇人工機械通風，做到每小時換氣10-15次。

2.紫外線燈管適用于室內(nèi)空氣，無疑表面的消毒。常用的室內(nèi)懸吊式紫外線燈對室內(nèi)空氣消毒時安裝的數(shù)量為平均1.5W每立方米，照射時間不少于30分鐘。

3.使用循環(huán)風紫外線空氣消毒器連續(xù)開機器達到使用說明書規(guī)定的時間即可起到空氣消毒作用。第十九頁，共二十五頁，2022年，8月28日B.實驗室地面物體表面消毒：

實驗室、辦公室等場所地面要濕式拖掃，禁止干拖干掃?？捎?.1%過氧乙酸拖地或0.2%-0.5%過氧乙酸噴灑或拖地消毒劑的用量不少于100ml每立方米，拖把應專用，污染區(qū)和清潔區(qū)不得混用。第二十頁，共二十五頁，2022年，8月28日C.物體表面的消毒：

1.實驗臺面、桌子、椅子、凳子、床頭柜、門把手、實驗記錄夾等可用0.2%~0.5%的過氧乙酸噴灑或有效氯為

1.0g/L~2.0mg/L的含氯消毒劑噴灑、擦拭，消毒作用10~15min。

2.若實驗室臺面等明顯被傳染性標本污染，應立即用0.2%~0.5%的過氧乙酸噴灑或有效氯為1.0g/L~2.0g/L的汗氯消毒劑噴灑于污染表面，保持30~60min。第二十一頁，共二十五頁，2022年，8月28日D.一般實驗器材的消毒：

1.凡直接或間接接觸臨床標本或?qū)嶒炍⑸锏钠鞑木鶓暈橛袀魅拘裕鶓飨咎幚?。金屬器材、玻璃器皿可用壓力蒸汽和干燥滅菌的方法使用于耐高溫、高濕的醫(yī)用器械和物品的滅菌。

2.玻璃器材使用過的玻璃吸管、試管、離心管、玻片、玻璃棒、三角瓶和平皿等應立即浸入有效氯為2.0g/L的含氯消毒劑中1小時以上，消毒后用超聲波清洗的方法洗凈瀝干，使用前再進行高壓滅菌處理。第二十二頁，共二十五頁，2022年，8月28日E.污染冰箱和冰柜的消毒處理：1.將可能污染的冰箱冰柜外表面用0.2%的過氧乙酸擦拭，作用30min。

2.將冰箱冰柜放置在特制的PVC板制成的大托盤上，托盤面積大于冰箱冰柜底面積，邊沿高度為10cm，托盤內(nèi)放入適量的含氯消毒粉劑，是消毒粉和化凍水混合后有效氯的含量大于1.0g/L。第二十三頁，共二十五頁，2022年，8月28日F