醫(yī)學(xué)的人文理想

醫(yī)學(xué)的真諦

與職業(yè)幸福的根由

——醫(yī)學(xué)的人文理想與職業(yè)幸福

王一方北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文研究院研究員同濟大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授本能的叩問/哲學(xué)的追問你幸福嗎?（幸福指數(shù)幾何？）有多少幸福來自于職業(yè)生活和職業(yè)理解?職業(yè)生活是人生幸福的源泉嗎?怎樣的職業(yè)生活才是幸福的職業(yè)生活?冰山底座：職業(yè)理解，職業(yè)精神，職業(yè)價值職業(yè)生存方式：技術(shù)化生存=>藝術(shù)化生存=>智慧化(哲學(xué)化)生存?是誰剝奪了我們的職業(yè)幸福？社會？

——醫(yī)鬧，媒體（妖魔化），醫(yī)改（失??？）關(guān)系人？

——患者（中山狼，求償心理）

——同行（叢林法則）

——上司（“黃世仁”，現(xiàn)代管理制度的壓榨）自己？

——紅塵（財富、地位、名譽）滾滾、身份焦慮

——麻木、淡漠、無所謂

——信仰的缺失與迷失（無畏的無神論者）醫(yī)學(xué)技術(shù)精英的失落單翅（單邊）效應(yīng)：技術(shù)飆升，道德危機（清華：厚德載物）。技術(shù)落地，思想懸空?！胺窖浴迸c“普通話”：公共思想空間的失語。社會認同下滑，職業(yè)形象惡化，職業(yè)價值的質(zhì)疑叢生。醫(yī)患關(guān)系緊張的事實。職業(yè)意義在日常生活中消失，職業(yè)幸福感的弱化醫(yī)學(xué)大師晚年的精神歸途大師不惟有大學(xué)問者，而是有大胸襟者，大境界者，大氣概者?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)大師除了占據(jù)學(xué)術(shù)制高點之外，還占據(jù)了精神制高點，當(dāng)下的醫(yī)學(xué)大師表現(xiàn)出三個新氣象，那就是——哲學(xué)化：講正反合，講反思，講整合，講對立統(tǒng)一史學(xué)化：講心路歷程，講歷史經(jīng)驗與精神得失人道化：講技術(shù)應(yīng)該服從于人道原則與人性關(guān)懷反面案例：伯格曼電影的《野草莓》：成功的醫(yī)學(xué)家，失敗的人深圳山廈醫(yī)院醫(yī)生護士戴鋼盔上班

湖南衡陽南華大學(xué)附一醫(yī)院“辱醫(yī)“案

2001年5月11日，湖南省衡陽市南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院的一名兒科醫(yī)生（副教授）在為一肺炎合并心衰的患兒診治時，

由于病情危重，搶救無效死亡。但家屬（后查明有醫(yī)鬧參與策劃）對患兒的危重病情不理解，認為是醫(yī)生搶救不力導(dǎo)致患兒死亡，

因此，動員了十余名家屬對這名兒科醫(yī)生進行了圍攻，逼迫醫(yī)生抱著患兒的尸體游示醫(yī)院，并進行了長達4小時的侮辱、毆打。

醫(yī)院多次撥打了110報警，雖然幾次公安部門出警達到了現(xiàn)場，但沒有妥善地進行處理，最后，這名兒科醫(yī)生被同事和自發(fā)組織起來的實習(xí)生解救出來。檢討：醫(yī)患溝通（危機溝通能力）//醫(yī)警溝通（同情患方，與黑惡勢力有染）//院內(nèi)溝通（危機反應(yīng)與處置能力）//醫(yī)媒溝通（社會仇醫(yī)情緒）的缺失

一位急診科主任的輕生2007年12月7日，河南南陽市第一人民醫(yī)院急診科副主任王世立自縊了，此前，失眠、抑郁一直糾纏著他。——死于嚴重的抑郁癥。在同事看來，這位優(yōu)秀的外科醫(yī)生之所以選擇輕生，是因為不堪“醫(yī)鬧”的重壓。急診室是是非之地，“醫(yī)鬧”事件發(fā)生時，社會將同情更多地投向患者一方，而事實上醫(yī)生也是“弱勢群體”，是受害者，很多醫(yī)生生活在“醫(yī)鬧”的重壓之下無力自拔……急診科的外科醫(yī)生采用輪崗制，王世立本是普外科副主任，一年前才輪崗時到了急診科。悖論：幸福/天使總在苦難中誕生

——為什么厄運總是降臨在好人頭上日?！笆录迸c非常“事變”的變奏

——“懸置”與“倒置”2003年抗擊SARS2008年汶川救援為什么苦樂總相隨——

痛苦的時候，我們流淚高興的時候，我們也流淚幸福的時候，我們還會流淚穿越苦難才能發(fā)現(xiàn)幸福（參照系的變化）拯救痛苦才能發(fā)現(xiàn)價值（無功利的行為）汶川廢墟(苦難)中發(fā)現(xiàn)職業(yè)價值醫(yī)學(xué)的價值在災(zāi)難中涅磐汶川大地震讓社會“重新發(fā)現(xiàn)”醫(yī)學(xué)界的職業(yè)獻身精神，而不僅僅只是他們的技術(shù)水準。如同五年前SARS肆虐時醫(yī)務(wù)界的奮不顧身，實現(xiàn)了人文關(guān)懷與技術(shù)救助的完美結(jié)合，人道精神與科學(xué)精神的高度契合。災(zāi)難是人性的課堂，苦難是人生的導(dǎo)師，這堂沉重的課教我們重估人生的價值，重新發(fā)現(xiàn)職業(yè)的價值——珍惜生命，尊重醫(yī)者，珍愛職業(yè)。這位沉痛的導(dǎo)師引領(lǐng)我們的靈魂向上提升，喚起人們從人文主義的追問——

痛苦與苦難，拯救與救贖，世俗與神圣，日常與非常，醫(yī)學(xué)的理想與理想的醫(yī)學(xué)災(zāi)難是人性的課堂這場災(zāi)難的震撼，我們的心靈得到一次凈化，許多人在此刻領(lǐng)悟了科學(xué)“真理”之上的職業(yè)“真諦”。醫(yī)學(xué)是“德行技藝”的高度統(tǒng)一，是超越個體謀生、功利主義的職業(yè)價值實現(xiàn)之上的人性彼岸的抵達。災(zāi)難降臨之時的使命是調(diào)動一切技術(shù)手段與全部的人性能量去迎擊慘烈的犧牲，去戰(zhàn)勝死神，拯救生靈，去照亮人生瞬間的黑暗，去溫暖生命那頃刻的寒冰。我們明白——

有一種職業(yè)的境界叫“神圣”反省日常生活的去神圣化有一種職業(yè)的良知叫“純粹”反思日常生活中的雜念蕓生叩問醫(yī)學(xué)的真諦真理與真諦理性與良知//理性與感性//理性與詩性

——互洽與張力疾病與痛苦干預(yù)與拯救軀體與靈魂物欲與愛欲撒拉納克湖畔特魯多大夫的墓志銘：

——“有時，去治愈，

——常常，去幫助，

——總是，去安慰”人文價值的三個“金字塔”馬斯洛的“人類需要（人性渴望）金字塔”

基本（渴望）需求（生理需要）

=》安全保障

=》愛與歸屬）

=》發(fā)展需求（受尊重，自尊），有意思=》有意義

=》真善美領(lǐng)悟與表達

=》自我實現(xiàn)（美好生活,理想人格，優(yōu)雅人生）梁從誡的“人類精神生活金字塔”信息=》知識=》人類理解=》智慧的生活職業(yè)道德（倫理生活）金字塔個體底線倫理=>社會公共價值=>人類終極關(guān)懷

探尋職業(yè)理想（信仰、精神）人文（人道主義）關(guān)懷塑造職業(yè)信仰，在一個相對缺乏精神信仰的社會語境中，我們必須張揚職業(yè)信仰（價值判定與價值選擇）與西方相比，我們這里是“沒有教堂的醫(yī)院”，我們也許沒有宗教信仰，但是不能沒有文化信仰。職業(yè)信仰是個體文化信仰的集中表達。我們不能信仰技術(shù)，不能崇拜功利——技術(shù)主義與功利主義是當(dāng)下社會道德淪喪的根本原因人文主義思想燭照職業(yè)理想，醫(yī)學(xué)人文知識填充職業(yè)精神，刷新職業(yè)生活

人文的基本表述與精神向度1人文主義包含人類的普遍價值，有四個層次的價值空間。其一，是指人文精神(humanities)，是一種文化傳統(tǒng)(東方傳統(tǒng)與西方傳統(tǒng))與思潮，它的基本意義是指某一特定時代語境下理想人性與優(yōu)雅藝術(shù)的總和，是一個時代對理想人性的追求，包含教養(yǎng)與文化、智慧與德行，目的是成為理想的人，真正的人。(渴望崇高、踮起腳尖)——美德的人文主義人文的基本表述與精神向度2其二是人文主義(humanism)的簡稱，傳統(tǒng)人文主義包括人性論、人本主義、人道主義學(xué)說，以及同源異流的哲學(xué)、宗教與倫理學(xué)理念；新人文主義更多的是一種基于現(xiàn)實困惑的挑戰(zhàn)、反叛，以及新啟蒙運動（如反抗現(xiàn)代主義、科學(xué)主義、技術(shù)主義）。(反彈琵琶、反面敷粉)——批判的人文主義人文的基本表述與精神向度3其三是指人文學(xué)科知識與方法，是一種知識譜系與認知方法，既包括文學(xué)、語言文字、歷史、哲學(xué)、藝術(shù)、宗教等基本科目，又是知識（才學(xué)）、見識、情感、德行、趣味、審美的總和，還是理解力、領(lǐng)悟力、洞察力、批判力的集合。(夯基累土，追求慧根)——知識論與方法論人文的基本表述與精神向度4其四是指人文價值，是一種超（非）功利的文化視野、立場、姿態(tài)、情愫與關(guān)懷，它反抗功利主義與工具論，追求相遇，強調(diào)個性體驗，陶醉于藝術(shù)化的生命過程。(藝術(shù)化生存)——人文主義價值觀。

醫(yī)學(xué)是人的醫(yī)學(xué)/不是普通的生物醫(yī)學(xué)“人是動物”：便有了“生物科學(xué)的醫(yī)學(xué)”，于是，醫(yī)學(xué)的發(fā)展導(dǎo)向全面、系統(tǒng)的“還原論”研究，誤區(qū)是“科學(xué)至上”——純生物學(xué)向度“人是機器”：便有了“理化科學(xué)與技術(shù)的醫(yī)學(xué)”，于是醫(yī)學(xué)的發(fā)展導(dǎo)向“機械論”的定勢，誤區(qū)是“技術(shù)崇拜”（技術(shù)主義）——理化科學(xué)與技術(shù)向度“人是社會性動物”：便有了“社會的醫(yī)學(xué)”，于是，醫(yī)學(xué)的研究導(dǎo)向社會化、群體化、和諧化，誤區(qū)是使醫(yī)學(xué)研究過度“外在化”，成為“環(huán)境決定論”者——社會科學(xué)向度“人是有情感、有慧根、會思想的萬物之靈”：便有了“人文的醫(yī)學(xué)”，于是，醫(yī)學(xué)的研究導(dǎo)向思想化、藝術(shù)化，精神化、智慧化。誤區(qū)是將醫(yī)學(xué)思考引入過度“理想化”——人文學(xué)科向度。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的“人文復(fù)興”醫(yī)學(xué)人文性與人文化的缺失已經(jīng)動搖醫(yī)學(xué)的終極價值，亟待一次“人文拯救”，以恢復(fù)“人的醫(yī)學(xué)”的本質(zhì)面貌。醫(yī)學(xué)人文不僅僅只是一個說教，一份他者的憐憫和關(guān)懷,人文是一面職業(yè)精神的旗幟，是一套思想綱領(lǐng)，一個知識體系，一種智力生活，伴隨著一系列現(xiàn)代啟蒙與解放運動（解放黑奴，解放婦女，反種族歧視，病人權(quán)利運動等，一切為弱勢群體爭取權(quán)利的活動）而勃興。醫(yī)學(xué)的當(dāng)代性困境一、職業(yè)價值迷亂的社會背景科學(xué)主義盛行與技術(shù)主義昌明，消費時代赤裸裸的功利主義行動原則，職業(yè)價值多元與價值混亂

——科學(xué)作為信仰，技術(shù)作為目的，消費成為時尚

——醫(yī)學(xué)是理想是科學(xué)與技術(shù)的最優(yōu)化，市場與消費的最大化。二、二律背反的現(xiàn)實“荒謬”基本特征不是單純的失陷迷亂，或媒體渲染的“罪惡“，而是復(fù)雜的“二律背反”，如同一碗“堅硬的稀粥”（類似于“難治型休克”）荒謬化生存的醫(yī)學(xué)的世界1一方面市場化不足，衛(wèi)生資源的配置與運營被缺乏公正與效率的體制、機制所困，無法實現(xiàn)優(yōu)化運作，另一方面又過度市場化，放任各種利益集團按照赤裸裸的商業(yè)逐利規(guī)則盤剝作為社會弱勢人群的貧病者；一方面社會醫(yī)療資源極度短缺，2/3的國民缺乏初級醫(yī)療保健呵護，另一方面醫(yī)療資源配置使用無理，浪費驚人，高檔設(shè)備重復(fù)投資，大范圍使用，疑病大診，小病大治，奢侈醫(yī)療、炫耀性醫(yī)療盛行；荒謬化生存的醫(yī)學(xué)的世界2社會意識迷信大醫(yī)院，名大夫、高技術(shù)，洋設(shè)備，貴藥品，品牌醫(yī)院車水馬龍，超負荷運轉(zhuǎn)，醫(yī)生病人都不堪其苦，而社區(qū)醫(yī)院卻門庭冷落，運營不濟；上醫(yī)院，看醫(yī)生，醫(yī)生是價值主體，而智力投入與產(chǎn)出比嚴重扭曲，人的服務(wù)價格被嚴重低估，需要通過機器與藥品的價差來補償；人們極度迷信機器，崇拜技術(shù)，一方面技術(shù)相對落后，一方面技術(shù)至上，否定醫(yī)學(xué)服務(wù)中的人文價值；荒謬化生存的醫(yī)學(xué)的世界3伴隨世風(fēng)日下，職業(yè)倫理水準滑落，道德空洞很大，而道德偶像依舊坐在云端，不近人情。將醫(yī)生當(dāng)圣徒，過分褒揚職業(yè)清貧，醫(yī)者作為“經(jīng)濟人”的世俗財富訴求得不到合法渠道、合理方式的尊重和滿足，而挾職業(yè)身份地位圖非份收益的腐敗與掠奪行為（索取藥品回扣與紅包）雖然大受責(zé)備，卻被當(dāng)作“潛規(guī)則”來恪守，個別抗拒“潛規(guī)則”，良知喚起，揭穿黑幕、拒受紅包的人不僅被同行斥為異類，也令病家不安，誤解為嫌少或拒絕負責(zé)。必須以“先受后退”的策略來應(yīng)對。荒謬化生存的醫(yī)學(xué)的世界4不少醫(yī)療責(zé)任事故被同行評價所掩蓋，而醫(yī)療探索的風(fēng)險與失誤卻被放大成“人命官司”，奮不顧身救助反被刁民誣陷，使得醫(yī)家謹小慎微，不敢創(chuàng)新病家心態(tài)矛盾，或是逆來順受，忍氣吞聲，甘受盤剝，或是霸道尋釁，鋌而走險，傷醫(yī)毀院評論：構(gòu)成我們這個荒謬的醫(yī)學(xué)世界的原因十分復(fù)雜，消費主義、技術(shù)主義、道德淪喪都糾纏在一起，絕不是一聲“缺德”所能直指本質(zhì)，這一切都不是簡單的道德訓(xùn)誡所能改變的。這是一場雙輸?shù)牟┺?，?gòu)成社會的醫(yī)療恐慌與敵視，也構(gòu)成我們深深的職業(yè)焦慮。擺脫荒謬，重建職業(yè)生活重建職業(yè)精神首先要重建職業(yè)生活，當(dāng)下職業(yè)生活存在嚴重缺損，基本排除掉職業(yè)理想（目標）、職業(yè)信仰與職業(yè)精神，完全蛻變成為技術(shù)至上的專業(yè)主義職業(yè)生活=專業(yè)生活？職業(yè)精神=專業(yè)精神？現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的職業(yè)趨向叩問醫(yī)學(xué)的本質(zhì)，醫(yī)學(xué)的目的，辨析醫(yī)學(xué)的屬性，由此建立相對獨立的知識與價值譜系，——醫(yī)學(xué)不是純粹意義上的科學(xué)，而是高度人文化、社會化的科學(xué)。1）有用、有效（有限）=》技術(shù)的威力2）有理（無窮理）=》科學(xué)的建構(gòu)與解釋3）有（慧）根（無根由）=》科學(xué)歷史意識的形成，科學(xué)精神的發(fā)育4）有情（無情、冷漠）=》人道主義情懷，人性之愛5）有趣（無趣）=》審美化的發(fā)現(xiàn)6）有德（缺德）=》職業(yè)倫理生活，道德養(yǎng)成7）有靈=》哲學(xué)與宗教的智慧，妙不可言（圣境，無有之境所有可能的痛苦與拯救WHO健康定義：關(guān)注疼=》痛=痛苦=》苦難恩格爾“新醫(yī)學(xué)模式”

——軀體疾病

——心理疾苦

——行為失序

——社會失和

“疾病”的英文詞源演化從“疾病”的英文詞源演化、詞義分析里可以尋找到最初的文化心理印記。Ail-ment：煩惱=》小病Dis-ease：不舒服，不舒暢，不放松=》疾病Dis-order：失序=》疾病Ill-ness：不適，不幸，傷害，苦難=》疾病Sick-ness：難受，不適，作嘔，眩暈=》疾病Suffer-ing：病患，痛苦，主體感受=》患病在這里，詞義揭示的更多的是心理感受、社會適應(yīng)上的缺失與偏差，而不是生物因素侵擾，也并非純粹客觀的疾病，客體的疾病，最終淪為“非人的疾病”醫(yī)學(xué)與自然、社會、人文學(xué)科的交集

疾?。褐档镁次返淖匀皇ゾ匙匀坏氖ゾ常嚎ㄍ卟└穹澹ê０?700M，比珠峰8843.48M低1700M）,從來沒有人攀登過它（中日登山隊曾經(jīng)嘗試攀爬,結(jié)果全軍覆沒）疾病的圣境：膏肓（膏之上，肓之下，藥力不可及）——一個隱喻：我們永遠也無法包治百?。o法在疾病與健康領(lǐng)域全知全能）。劉易斯·托馬斯：最年輕的科學(xué)/半吊子技術(shù)病因?qū)W治療20%

發(fā)病學(xué)治療10%

癥狀學(xué)治療30%

安慰劑治療40%知敬畏，而后知進取無技可施：現(xiàn)行技術(shù)未發(fā)達，無法提供解決方案有技難施：情況復(fù)雜，無從下手（多器官衰竭，無法承受副反應(yīng)）有技誤施：誤診誤治，加劇病情，或失治，錯過了最佳時間與徑路。有限的技術(shù)，無法承諾或解決一切問題。

——我們無法包治百病，但是可以善待百人，情暖百家，撫慰百心，安頓百魂。人類幸福的企及幸福的定義：《辭海》：是“稱心如意的生活和情境”一種外在的符號，承載身份、名譽、財富、地位一種內(nèi)心的體驗與評價一份關(guān)于生命與世界的價值、體驗、承諾身心：健康、快樂，體驗更少的痛苦，更多的快樂

——身心體驗欲望滿足：生活中更多的“欲望”得以滿足

——物質(zhì)和財富獲得，縱欲主義與享樂主義感官填充，食色性，虛榮伸張：看與被看，聽與被聽靈魂安頓：生命中更多的“彼岸”可以抵達

——道德與人格價值實現(xiàn)，即“善與幸?！钡耐s性。所謂“至善即幸?！?。幸福的表述個體幸福的基本表述：享受和平、和睦、和諧的社會環(huán)境，享受悠然、優(yōu)美的自然環(huán)境，享受工作，享受閑適（娛樂、閱讀），享受親情、友情、愛情（優(yōu)美、優(yōu)雅、幽默，淡淡的憂郁的知己）職業(yè)幸福的表述：基于自愿選擇，充分享受工作，享受成長，享受成功（創(chuàng)造價值，創(chuàng)造財富，創(chuàng)造社會美譽度）享受團隊合作。哲學(xué)拷打——哪一個幸福？古希臘：Livingwell（生活美好）+doingwell（工作美好，扮演好你職業(yè)生活角色）可憧憬的、表達（描述）的幸福，夢中的幸福/理想的幸福

——可抵達（相對）的幸福：滿意度支配的幸福。

——可期待（預(yù)期）的幸福、純粹（理想）的幸福與現(xiàn)實的幸福

——影響幸福預(yù)期的三個因素：個人歷史（基線）社會學(xué)（環(huán)境）可比性考量，未知的不確定（闖入）因素。幸福的本質(zhì)與范疇利己主義的幸福體驗與利他主義（功利主義）的幸福體驗幸福與科學(xué)（善與真，正義與正確）的必然與或然幸福與自由（內(nèi)心魔鬼的釋放，道德之花的綻放）的選擇宗教幸福：身-心-靈的徹底自由原罪與救贖，從軀體的苦難到精神的甘泉

——靈魂的升騰歷程與儀式培育感恩與寬容、悲憫與敬畏：

——天堂法則Vs地獄法則揭示人生悖論：財富與精神（彌合與疏離），物資與精神（豐裕與饑渴）體驗生命的神圣：心靈觸動=》顛峰體驗=》神秘的際遇幸福是內(nèi)心的承諾在牧師那里:上帝是幸福的本原,人只有通過接近上帝才能獲得幸福.遠離教堂的世俗幸福是什么?1.信心(人生的姿態(tài),昭示幸福)2.信條(精神信仰,渴望幸福)3.道德感(道德律令,澄澈幸福)4.激情(點燃幸福)5.感官性(體驗幸福)

觸動的時刻（獨上高樓）這個時刻，我們的靈魂被微微觸及，神圣感輕輕拂過，當(dāng)我們聽音樂、觀看日落，與孩童嬉戲，或在海邊散步時都可能出現(xiàn)。觸動的時刻不會是天崩地裂，或是人生的轉(zhuǎn)折點，但細心捕捉會體察內(nèi)心的顫動。口述“觸動的時刻”（選自一位醫(yī)生的博客）

我（一位年輕的兒科醫(yī)生）正在為一位小病友準備出院醫(yī)囑，陽光從窗戶灑落下來，幾天前還萎靡的孩子臉上泛著紅潤，率性地在母親懷里撒嬌，還不時朝我做“鬼臉”，這一刻，我為孩子的天真和好運而感動，也為我的職業(yè)操勞而慶幸。剛做醫(yī)生，醫(yī)術(shù)還不賴。

顛峰的體驗（心燃燒，人憔悴）與觸動的時刻相比，顛峰體驗會持續(xù)更長，震撼更強烈，對我們的生活會產(chǎn)生更大的改變。這份體驗會陪伴我們度過此后的很長時間，并幫助我們做出關(guān)于生活與生命的重要抉擇。顛峰體驗口述：

一天傍晚，我在海邊散步，正趕上日落，于是爬上一塊巖石，凝視著大海和緩緩下沉的紅日，慢慢地，我感覺自己成為自然的一部分，——和那一輪紅日一起落到地平線下，“這一刻，我體會到永恒”

——活著，成為著美妙時刻的一部分，感覺真爽

神秘的際遇（驀然回首）是最強烈的神圣體驗形式，通常被稱之為“邊界事件”，它標志著從一種生活方式向另一種的過渡，預(yù)言家和先知們常常受到這種事件的啟諭和召喚去完成神圣的壯舉。史懷哲體悟“敬畏生命”的倫理學(xué)，

——從神學(xué)博士到非洲里的叢林醫(yī)生。多元的幸福經(jīng)驗純真的幸福時光：童年時分/天性率真，沐浴無私的慈愛，成年之后，依然渴望回到“夢幻島”，耽于“童話”里的生活（無知的幸福）戀愛（沐浴愛河）的季節(jié)：才、情、色、趣、欲的交媾、交融。（“密室”幸福）陶醉于藝術(shù)的季節(jié)/詩意、樂意地棲居，藝術(shù)化的生活（“劇場”幸福）革命的激情年代：重審世界，消解價值，抒發(fā)理想、宣泄憤懣，表達蠻性與意志。（“廣場”幸福）宗教禮儀、程式的沉浸與甘愿奉獻、犧牲的快感體驗。即“舍-得”的過程。（信仰）發(fā)現(xiàn)世界奧秘，“加冕”與“狂歡”的幸福體驗（創(chuàng)新）

——基本范疇：學(xué)-術(shù)與學(xué)-養(yǎng)，內(nèi)在傾訴與外在敘述，科學(xué)與人文幸福的體驗屁股發(fā)酸，發(fā)麻（兒童）會心地微笑、面部潮紅，鼻子尖冒汗，一股暖流涌上心頭，鼻子發(fā)酸，流淚，哭號//是悲？是喜（欣）？酒醉興奮狀，性興奮狀，嗎啡注射狀//升騰，或墮落？

職業(yè)幸福教育與養(yǎng)成它不僅僅是為了改進當(dāng)代醫(yī)療服務(wù)，也著眼于醫(yī)師自身職業(yè)生活完整性的重建和職業(yè)價值的發(fā)現(xiàn)，一種內(nèi)心的滋養(yǎng)和靈魂的安頓，

——回答“我為什么做醫(yī)生？”這一永恒追問。史懷哲：一位偉大的醫(yī)生一定是一位偉大的人道主義者，他不僅以他高超的技藝和人格力量在救助病人于困厄，同時，他也在職業(yè)生活中吸取著、享受著無窮的快樂和幸福，史懷哲稱之為“職業(yè)的福祉之源”，——這份體驗就是人常說的“施人玫瑰，手有余香”。它就是“敬畏生命”倫理學(xué)的真諦。職業(yè)生活的快感機制：需要豐富的人文、社會教養(yǎng)和倫理生活才會建立的。也是單純的知識與技術(shù)教育所不能賦予的。倘若缺乏這種職業(yè)快感機制，職業(yè)生涯中獲得再多的利益和激勵也無法平復(fù)內(nèi)心無名的焦躁和困頓?！獋饔浀牧α渴窇颜艿牡缆肥窇颜埽禾觳挪┦颗c非洲叢林他是一位多才多藝的天才，真正的博學(xué)家。25歲時就獲得哲學(xué)、神學(xué)兩個博士頭銜，（他一生中共獲得過9個博士學(xué)位，包括著名的牛津大學(xué)的學(xué)位），同時還是一位杰出的管風(fēng)琴演奏家，多次在歐美作巡回演出。他是1952年諾貝爾和平獎得主(唯一一位醫(yī)生個體,其他都是政治家,宗教領(lǐng)袖)

小資料:諾貝爾和平獎(人道獎)6次頒發(fā)給醫(yī)學(xué)界,其中5次頒發(fā)給組織,紅十字會3次(1917,1944,1963),世界醫(yī)生爭取防止核戰(zhàn)爭組織1次(1985),無國界醫(yī)生組織(1999)

神秘的際遇與生命的轉(zhuǎn)向

30歲時，他突然決定放棄所有的教職與地位，宣布將奔赴非洲叢林去當(dāng)一名鄉(xiāng)間醫(yī)生，為了達到這一目的，他轉(zhuǎn)而學(xué)醫(yī)，38歲時學(xué)成，1913年，他以醫(yī)學(xué)博士身份攜新婚的妻子在剛果的蘭巴雷內(nèi)（Lamharene）叢林里建起了一間小診所，由此開始了他的行醫(yī)、也是他人道主義實踐的艱辛生涯。在隨后的52年中，他除了短暫的休假、學(xué)術(shù)旅行與募捐，絕大部分時光與精力服務(wù)于非洲的土著居民，直至生命的最后一息。他的遺骨就安葬在奧戈維河畔的油棕林中。（活了90歲）

平凡，不平凡？他不僅是1952年度諾貝爾和平獎的獲得者，還獲得過德國科學(xué)、藝術(shù)最高獎，巴黎城金質(zhì)獎?wù)隆⒂鈩讋渍?、哥本哈根森寧獎等等，只不過他把所有的獎金用于修建麻風(fēng)病房了，他還是法蘭西科學(xué)道德和政治科學(xué)院的院士。論家世，他還是著名法國哲學(xué)家薩特的堂叔，他的善良與道德獻身給他帶來長壽，因此經(jīng)歷漫長而豐富，這本傳記中時有記載。譬如，他在斯特拉斯堡求學(xué)時，就住在歌德100年前住過的房間里，他曾是戰(zhàn)后聯(lián)邦德國總統(tǒng)特奧多爾·豪斯的證婚人，他與文壇大師羅曼·羅蘭、茨威格、科學(xué)巨匠愛因斯坦因為早年的友誼成為終身的朋友，至于教皇、女王等王公貴族、政壇顯要的片刻交往歷不勝數(shù)，但均不被他看重。史懷哲：一個純粹的人史懷哲：走在羊腸小道上從歐洲到非洲：史懷哲的選擇30歲那年，他決計放棄固有生活的一切，突兀地選擇去非洲行醫(yī)是一時沖動？像唐·吉訶德向風(fēng)車沖殺。也不能簡單地使用不加界定的利他主義觀點來解釋。他從決定到啟程經(jīng)歷了八年，八年中，不僅親友做出各種猜測與解釋，他自己也多次叩問心靈，為什么要踏上這條通往“純粹”的羊腸小道.無根由的選擇是上帝的召喚嗎?他斷然否認，盡管他是一位虔誠的基督徒，他認定此舉完全出自理性，并風(fēng)趣