心源性休克專項測試卷附答案

心源性休克專項測試題附答案1.1．以下哪種情況不引起心源性休克()A．大面積心肌梗死B．急性心肌炎C．心臟壓塞D．嚴(yán)重心律紊亂E．充血性心力衰竭(正確答案)2.2．成年人急性失血，至少一次失血量超過總血量多少才能引起休克()A．15%B．20%(正確答案)C．30%D．40%E．3.3．失血性休克血壓下降早期主要與()A．交感神經(jīng)-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)衰竭有關(guān)B．低血容量引起回心血量不足、心輸出量降低有關(guān)(正確答案)C．血管緊張度下降、外周阻力降低有關(guān)D．血液灌流不足、微循環(huán)血管大量擴張有關(guān)E．細(xì)胞嚴(yán)重缺氧能量代謝障礙有關(guān)4.4．微循環(huán)的營養(yǎng)通路是()A．微動脈→后微動脈→直通毛細(xì)血管→微靜脈B．微動脈→后微動脈→真毛細(xì)血管→微靜脈(正確答案)C．微動脈→動靜脈吻合支→微靜脈D．微動脈→后微動脈→直通毛細(xì)血管→真毛細(xì)血管→微靜脈E．微動脈→動靜脈吻合支→真毛細(xì)血管→微靜脈5.5．休克時交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)處于()A．強烈興奮(正確答案)B．先抑制后興奮C．先興奮后抑制，最后衰竭D．改變不明顯E．強烈抑制6.6．休克缺血性缺氧期微循環(huán)灌流的特點()A．多灌少流，灌多于流B．少灌多流，灌少于流C．多灌多流，灌多于流D．少灌少流，灌少于流(正確答案)E．少灌少流，灌多于流7.休克缺血性缺氧期的心腦灌流量()A．明顯增加B．明顯減少C．無明顯改變(正確答案)D．先增加后減少E．先減少后增加8.8．下列臨床表現(xiàn)哪一項不是早期休克的表現(xiàn)()A．臉色蒼白B．四肢冰涼C．脈搏細(xì)D．尿量減少E.神志昏迷(正確答案)9.9．在判斷休克時器官灌流不足，下列哪一項是錯誤的()A．脈壓B．尿量小于15ml/hC．中心靜脈壓7～8cmHO2(正確答案)D．皮膚蒼白甚至發(fā)紺E．收縮壓10.10．休克時正確的補液原則是()A．如血壓正常不必補液B．補充喪失的部分液體，“失多少，補多少”C．補充喪失的部分液體和當(dāng)天繼續(xù)喪失的液體D．“需多少，補多少”(正確答案)E．補液“寧多勿少”11.11．所謂“不可逆””性休克是指休克發(fā)展到()A．DIC期B．淤血性缺氧期C．器官功能衰竭期D．休克難治期(正確答案)E．缺血性缺氧期12.12．休克時發(fā)生心力衰竭與下列哪種因素?zé)o關(guān)?()A．心肌供血量減少B．酸中毒、高鉀血癥C．心肌內(nèi)的DIC使心肌受損D．MDF的作用E．心臟前負(fù)荷增加(正確答案)13.13．下列哪種縮血管物質(zhì)能引起冠脈擴張?()A．血管緊張素ⅡB．抗利尿激素C．腎上腺素(正確答案)D．去甲腎上腺素E．血栓素A214.14．休克缺血性缺氧期發(fā)生的急性腎功能衰竭屬AA．腎前性腎功能衰竭(正確答案)B．腎后性腎功能衰竭C．腎性腎功能衰竭D．腎前性和腎性腎功能衰竭E．器質(zhì)性腎功能衰竭15.在休克時測定心肌收縮性，受前后負(fù)荷影響最小的指標(biāo)是EA．EES(收縮末期彈性）(正確答案)B．LVEDP(左室舒張末期壓)C．CI(心臟指數(shù))D．+dp/dtmax(心室壓力上升的最大變化速率)E．EF(射血分?jǐn)?shù))16.16．對休克患者監(jiān)測補液的最佳指標(biāo)是A．肺動脈楔入壓(正確答案)B．脈壓C．尿量D中心靜脈壓E血壓17.17．休克難治期下列哪種不是DIC形成的直接因素？A．血中兒茶酚胺濃度過高(正確答案)B．血液粘滯濃縮C．血液高凝D．嚴(yán)重的酸中毒E．內(nèi)皮激活受損，外凝、內(nèi)凝系統(tǒng)激活18.18.休克最主要的特征是()A.組織微循環(huán)灌流量銳減(正確答案)B.動脈血壓降低C心輸出量降低D.外周阻力增高19.休克早期血流量基本不變的器官是()A.心臟(正確答案)B.肝C.腎D.肺E.脾20.男，25歲，背部刀傷，傷口流血2小時，體查：神志尚清楚，訴口渴，皮膚蒼白，稍冷，脈搏110次。分，血壓12.9.33kPa（90/70mmHg），脈壓小，表淺靜脈塌陷，尿少。估計此病人失血量約占全身血容量的多少?()A、＜20%B、20%C、20%～40%(正確答案)D、40%左右21.低血容量性休克，下列描述哪項不對()A.低血容量性休克主要指有效循環(huán)血容量不足B.低血容量性休克不一定伴有感染C.低血容量性休克的病因可包括創(chuàng)傷，大出血，感染等D.嚴(yán)重創(chuàng)傷?？蓪?dǎo)致低血容量性休克E.低血容量性休克的治療應(yīng)首先輸血以補充血容量(正確答案)22.低血容量性休克是指()A.過敏性休克B.心源性休克C.失血性休克(正確答案)D.神經(jīng)性休克E.感染性休克23.輸液護理中，判斷血容量已補足的簡便,可靠依據(jù)是：()A.脈搏在120次／min以下B.收縮壓在12kPa以上C.中心靜脈壓在6cmH2O以上D.安靜，肢端溫暖E.尿量30ml／h以上(正確答案)24.在下列哪一項中，你認(rèn)為對判斷心源性休克是不正確的()A、多由心肌梗死引起，在急性心包填塞時也可呈休克狀態(tài)B.脈搏頻數(shù)細(xì)弱、血壓下降C.中心靜脈壓降低(正確答案)D.尿量減少E.肺部聽診可聞及水泡音25.關(guān)于心源性休克，下列哪一項描述是正確的()A.不具備一般休克的病理生理特點B.其死亡率低于感染性休克C.見于所有曾經(jīng)發(fā)生過心力衰竭的患者D.是心臟泵衰竭的極期表現(xiàn)(正確答案)26.心源性休克最常見的原因為()A、心肌炎B.膿毒性休克C.二尖瓣反流D.急性心肌梗死(正確答案)E.心律失常27.關(guān)于失血性休克，下列指標(biāo)不正確的是()收縮壓B.中心靜脈壓C.尿量(正確答案)D.急性失血>20%即可發(fā)生低血容量性休克E.脈搏>120次／分提示出現(xiàn)了重度休克28.失血性休克哪項說法錯誤()A.CVP可低于5cmH20B.休克的根本問題是組織細(xì)胞缺氧D.休克代償期血壓可略高于正常D.休克代償期血壓可略高于正常C.可伴有代謝性酸中毒E.休克時微循環(huán)的變化晚于血壓變化(正確答案)29.處理失血性休克，正確的做法是：()A.應(yīng)首先盡快止血，然后補充血容量B.首先即應(yīng)行根本的止血措施C.糾正休克后，才能施行手術(shù)止血D.在補充血容量的同時，應(yīng)盡快止血(正確答案)E.補充血容量過程中，不能用血漿代替血液30.心源性休克現(xiàn)場急救錯誤的是()。A.立即將病人送往醫(yī)院(正確答案)B.使病人保持鎮(zhèn)靜C.舌下含服硝酸甘油片D.吸氧E.就地平臥休息31.以下哪種情況不引起心源性休克()A．大面積心肌梗死B．急性心肌炎C．心臟壓塞D．嚴(yán)重心律紊亂E．充血性心力衰竭(正確答案)32.成年人急性失血，至少一次失血量超過總血量多少才能引起休克?()A．15%B．20%(正確答案)C．30%D.40E．50%33.失血性休克血壓下降早期主要與()A．交感神經(jīng)-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)衰竭有關(guān)B．低血容量引起回心血量不足、心輸出量降低有關(guān)(正確答案)C．血管緊張度下降、外周阻力降低有關(guān)D．血液灌流不足、微循環(huán)血管大量擴張有關(guān)34.休克時正確的補液原則是()A．如血壓正常不必補液B．補充喪失的部分液體，“失多少，補多少”C．補充喪失的部分液體和當(dāng)天繼續(xù)喪失的液體D．“需多少，補多少””(正確答案)35.35．所謂“不可逆””性休克是指休克發(fā)展到()A．DIC期B．淤血性缺氧期C．器官功能衰竭期D．休克難治期(正確答案)E．缺血性缺氧期36.某休克患者中心靜脈壓、血壓均偏低，心輸出量減少，周圍血管阻力升高，考慮是()A.心源性休克B.低血容量性休克(正確答案)C.神經(jīng)源性休克D.感染性休克37.消化性潰瘍急性嘔血1200ml，血壓95/70mmHg，屬于()A．感染性休克B．神經(jīng)性休克C．心源性休克D．損傷性休克E．失血性休克(正確答案)38.肝脾破裂出血引起的休克屬于()A．低血容量性休克(正確答案)B．過敏性休克C．心源性休克D．感染性休克E．神經(jīng)源性休克39.休克時血壓下降的主要機制是()A．心功能不全B．外周動脈緊張度不足C．交感神經(jīng)過度興奮后衰竭D．血液中兒茶酚胺過低E．微循環(huán)障礙，組織灌流不足(正確答案)40.休克時血壓下降的主要機制是()A．心功能不全B．外周動脈緊張度不足C．交感神經(jīng)過度興奮后衰竭D．血液中兒茶酚胺過低E．微循環(huán)障礙，組織灌流不足(正確答案)41.休克早期機體的代償功能主要表現(xiàn)為()A．神志清醒B．尿量有所恢復(fù)C．肛溫由下降開始回升D．血壓維持在正常水平(正確答案)E．以上都不對42.失血性休克早期，功能最易受損的器官是()A．心B．腦C．肺D．肝E．腎(正確答案)43.患者，男，28歲，因十二指腸潰瘍合并大出血入院。入院后患者煩躁不安、面色蒼白，四肢濕冷。查體：BP70/50mmHg,P110次/分。該患者的表現(xiàn)提示其處于()A．休克代償期(正確答案)B．休克抑制期C．休克失代償期D．微循環(huán)衰竭期E．微循環(huán)擴張期44.休克時應(yīng)用血管擴張藥必須()A.與血管收縮藥交替使用B.不能及時補充血容量C.心功能正常D.血容量補足(正確答案)E.各種藥物治療無效，又有功能不全45.一人外傷后出血、煩躁，肢端濕冷，脈搏105次/分，脈壓低。應(yīng)考慮()A.無休克B.休克早期(正確答案)C.休克中期D.休克晚期E.DIC形成46.下列哪些屬休克患者的急救措施()A.要注意止痛、止血、保暖及骨折固定B.運送患者時，應(yīng)平臥，足向車頭，頭置于車尾C.擔(dān)架搬運上下坡時盡量保持平衡D.已發(fā)生休克患者，應(yīng)就地抗休克治療，病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)送E.以上都是(正確答案)47.心功能不全或血容量不足()A.中心靜脈壓低、血壓低B.中心靜脈壓偏低、血壓正常C.中心靜脈壓正常、血壓低(正確答案)D.中心靜脈壓偏高、血壓正常E.中心靜脈壓高、血壓低48.休克病人使用血管擴張藥，必須具備的條件是()A．糾正酸中毒B．心功能正常C．補足血容量(正確答案)D．先用血管收縮藥E．與皮質(zhì)激素同用49.患者男性56歲，車禍4小時后急診來院。檢查發(fā)現(xiàn)骨盆骨折、左股骨干骨折，患者面色蒼白，出冷汗，血壓10/6kPa，脈搏104次/分。A）(正確答案)B.內(nèi)臟損傷C.氣胸D.脂肪栓塞E.感染50.患者，男，42歲，嚴(yán)重創(chuàng)傷后，血壓降低，脈搏細(xì)速，面色蒼白，診斷為休克。治療時應(yīng)重點注意()。A.急性腎功能衰竭的發(fā)生B.快速擴充血容量(正確答案)C.藥物對各臟器的毒性D.避免使用血管收縮藥E.及時使用甘露醇51.休克擴容時以下提示血容量不足，可加快輸液的情況是()。A.CVP(正確答案)B.CVP正常，血壓降低C.CVP>1.47kpa，血壓降低D.CVP>1.47kpa，血壓正常E.CVP正常，血壓正常52.患者，女，因休克進行擴容療法，快速輸液時，中心靜脈壓15cmH2O，BP10.7/8kPa（80/60mmHg），應(yīng)采取的措施是()。A.用升壓藥B.控制速度，減慢輸液C.減慢輸液加用強心劑(正確答案)D.暫停輸液E.大量輸液加快速度53.患者，女性，32歲，因外傷出血導(dǎo)致休克。入院后輸入大量庫存血后，出現(xiàn)心率緩慢、手足抽搐，血壓下降、傷口滲血，其原因是()。A.血鎂升高B.血磷降低C.血鈣升高D.血鈣降低(正確答案)E.血鈉升高54.患者男性，36歲，左下胸受擠壓，左8、9、10肋骨骨折，脾破裂。面色蒼白、四肢濕冷，脈搏122次/分，血壓10.6/8kPa(80/60mmHg)。正確的處理原則是()A.大量快速輸液待血壓正常后手術(shù)B.一旦確診立即手術(shù)C.積極抗休克，如病情無好轉(zhuǎn)再手術(shù)D.積極抗休克同時迅速手術(shù)(正確答案)E.快速大量輸血，待病情穩(wěn)定后手術(shù)55.男，25歲，背部刀傷，傷口流血2小時，體查：神志尚清楚，訴口渴，皮膚蒼白，稍冷，脈搏110次。分，血壓12.9.33kPa（90/70mmHg），脈壓小，表淺靜脈塌陷，尿少。估計此病人失血量約占全身血容量的多少A、20%～40%(正確答案)B、20%C、＜20%D、40%左右56.休克時應(yīng)用低分子右旋糖酐的主要作用是()A．降低血液粘稠度(正確答案)B．供熱C．供蛋白質(zhì)D．糾正脫水E．?dāng)U容57.47.下列關(guān)于治療休克的敘述中，錯誤的是()A．失血性休克的治療是擴容B．感染性休克時可應(yīng)用大劑量氫化考的松C．感染性休克應(yīng)恢復(fù)有效循環(huán)血量D．感染性休克時，應(yīng)首先使用升壓藥(正確答案)E．失血性休克時，止血是不可忽視的主要手段58.患者，男，25歲，因車禍后入院。查體：CVP4cmH2O，BP70/50mmHg。針對該患者的治療措施應(yīng)是()A．充分補液(正確答案)B．適當(dāng)補液C．給予強心藥D．舒張血管E．補液試驗59.患者，男性，嚴(yán)重創(chuàng)傷后血壓降低，脈搏細(xì)速，面色蒼白，診斷為休克。治療時重點應(yīng)注意()A.急性腎功能衰竭的發(fā)生B.及時擴充血容量(正確答案)C.及時使用甘露醇D.避免使用血管收縮藥E.藥物對各臟器的毒性60.判斷休克患者組織灌注狀態(tài)最簡單有效的指標(biāo)是()A．皮膚溫度、濕度B．血壓及脈壓C．口渴嚴(yán)重程度D．尿量(正確答案)E.神志61.抗休克治療后血容量補足的指標(biāo)是()A.脈壓＜30mmHgB.尿量＞30ml/h(正確答案)C.中心靜脈壓＜20cmH2OD.平均動脈壓＜70mmHgE.收縮壓大于＞70mmHg62.低血容量性休克患者血容量補足時，尿量應(yīng)達(dá)到每小時()A.10ml以上B.20ml以上C.30ml以上(正確答案)D.50ml以上E.100ml以上63.休克時，安全補液的最佳監(jiān)測指標(biāo)應(yīng)為()A．血壓B．脈壓C．尿量D．中心靜脈壓E．肺動脈楔入壓(正確答案)64.休克患者中心靜脈壓和血壓均低，提示()A．血容量嚴(yán)重不足(正確答案)B．血容量不足C．心功能不全D．容量血管過度收縮E．血容量過多65.休克患者中心靜脈壓高、血壓低，提示()A.血容量嚴(yán)重不足B.血容量不足C.心功能不全(正確答案)D.容量血管過度收縮E.血容量過多66.判斷休克時發(fā)生急性腎功能衰竭的最主要依據(jù)為()A．少尿(正確答案)B．氮質(zhì)血癥C．多尿D．腎性高血壓E．腎性貧血67.中心靜脈壓小于0.49kpa(5cmH2O)()A.心功能不全B.血容量不足(正確答案)C.充血性心力衰竭D.肺水腫E.呼吸窘迫綜合癥68.中心靜脈壓大于1.47kpa(15cmH2O)()A.心功能不全(正確答案)B.呼吸窘迫綜合癥C.肺水腫D.血容量不足E.充血性心力衰竭69.休克經(jīng)搶救治療后，反應(yīng)補充血容量成功的最好的臨床指標(biāo)是()A．血壓回升B．尿量增加(正確答案)C．體溫回升D．精神平衡E．脈壓下降70.女，85歲，因大量嘔血、黑便送來急診。既往有冠心病，腎動脈硬化。立即給予輸血、補液及相應(yīng)的止血措施。對此患者指導(dǎo)液體入量及輸入速度最有意義的參考指標(biāo)是()A．中心靜脈壓(正確答案)B．肘靜脈壓C．血壓D．心率E．尿量71.患者,男性,外傷后出血,煩躁,肢端濕冷,脈搏105次/分,脈壓小。應(yīng)考慮為()A.無休克B.休克早期(正確答案)C.休克中期D.休克晚期E.DIC形成72.患者，男，36歲，胃潰瘍，突發(fā)大量嘔血，量約800ml，表現(xiàn)煩躁，面色蒼白，皮膚濕冷，脈率100次/分，血壓14/12kPa，經(jīng)搶救治療后，護士在觀察補充血容量成功的最好的臨床指標(biāo)是()A．血壓回升B．尿量增加(正確答案)C．體溫回升D．精神平衡E．脈壓下降73.女，36歲，腸扭轉(zhuǎn)致廣泛小腸壞死、休克，作小腸切除，術(shù)后休克有好轉(zhuǎn)。對該病人做以下監(jiān)護項目中哪項是不必要的()A．精神狀態(tài)B．觀察皮色、皮溫C．腦電圖監(jiān)護(正確答案)D．心電監(jiān)護E．血壓、脈搏、尿量74.女，85歲，因大量嘔血、黑便送來急診。既往有冠心病，腎動脈硬化。立即給予輸血、補液及相應(yīng)的止血措施。對此患者指導(dǎo)液體入量及輸入速度最有意義的參考指標(biāo)是()A．中心靜脈壓(正確答案)B．肘靜脈壓C．血壓D．心率E．尿量75.關(guān)于休克護理下列哪項不妥()A．給熱水袋保暖(正確答案)B．常規(guī)吸氧C．平臥位D．觀察每小時尿量E．每15分鐘測血壓、脈搏76.患者，女性，因休克進行擴容療法快速輸液，現(xiàn)病人中心靜脈壓1.47kPa(15cmH2O)，BP10.7/8kPa(80/60mmHg)。應(yīng)采取的措施是()A.大量輸液加快速度B.控制速度,減慢輸液C.減慢輸液，加用強心劑(正確答案)D.暫停輸液E.用升壓藥77.男，40歲，因車禍發(fā)生脾破裂,就診時血壓8/4kPa(60/30mmHg)，脈率120次/分，患者煩躁不安，皮膚蒼白，四肢濕冷。該病人的首要護理措施是()A．配血備血、定血型B．備齊一切搶救用物C．迅速建立靜脈通路(正確答案)D．按醫(yī)囑應(yīng)用止血藥E．高流量氧氣吸入78.患者，20歲，失血性休克，患者BP70/50mmHg，P120次/分，尿量20ml/h，搶救時應(yīng)首先輸入的液體是()A．平衡鹽(正確答案)B．5%葡萄糖液C．中分子右旋糖酐D．全血E．血漿79.休克監(jiān)測過程中，定期抽查動脈血氣的目的()A.可了解血液稀釋或濃縮的程度B.了解休克時酸堿代謝變化的過程和嚴(yán)重程度(正確答案)C.判斷休克的程度D.有助于判斷休克時機體內(nèi)環(huán)境與酸堿平衡是否穩(wěn)定E.幫助了解是否有發(fā)生DIC的傾向80.休克患者應(yīng)用血管擴張劑前，應(yīng)掌握的原則是()A.測量中心靜脈壓B.補足血容量(正確答案)C.觀察神志D.控制輸液E.測量血壓81.關(guān)于休克的預(yù)防，下列錯誤的是()A.糾正嚴(yán)重酸堿失衡B.及時補充血容量C.骨折要固定D.未確診的急腹癥立即給予止痛(正確答案)E.控制感染82.嚴(yán)重休克患者晚期或經(jīng)搶救后常發(fā)生呼吸衰竭，主要是因為()A.危重患者常易并發(fā)肺部感染B.發(fā)生了急性呼吸窘迫綜合征(正確答案)C.左心衰竭引起肺水腫D.搶救時可能輸液過少、過慢E.肺內(nèi)容易形成微血栓83.休克治療時，常根據(jù)尿量的變化來判斷()A.內(nèi)臟血流灌注(正確答案)B.心功能C.血容量D.肺功能E.中心靜脈壓84.某休克患者中心靜脈壓、血壓均偏低，心輸出量減少，周圍血管阻力升高，考慮是()A.心源性休克B.低血容量性休克(正確答案)C.神經(jīng)源性休克D.感染性休克E.梗阻性休克85.休克救治過程中，低分子右旋糖酐的每日輸注量以多少毫升為宜()A.100～500B.200～500C.500～1000(正確答案)D.250E.100086.以下哪種情況不引起心源性休克()A．大面積心肌梗死B．嚴(yán)重心律紊亂C．急性心肌炎D.充血性心力衰竭(正確答案)E．心臟壓塞87.休克患者死亡的主要原因是()A．ARDSB．心功能衰竭C．急性腎衰竭D．高鉀血癥E．多器官功能衰竭(正確答案)88.（一）某男，32歲，雙下肢擠壓傷。神志尚清楚，表情淡漠，口渴明顯，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏112次／分，血壓90/60mmHg(12/8kPa)，中心靜脈壓4cmH2O(0.398kPa),毛細(xì)血管充盈遲緩。血pH為7.32。你評估該病人目前的情況是()A．未發(fā)生休克B．休克代償期C．中度休克(正確答案)D．重度休克E．虛脫89.其循環(huán)系統(tǒng)的病理生理改變是()