《工傷認(rèn)定研究11000字【論文】》

工傷認(rèn)定程序中的問題與對(duì)策研究報(bào)告目錄第1章前言 41.1選題背景及研究意義 41.2國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究 51.2.1國(guó)外工傷認(rèn)定相關(guān)研究 51.2.1國(guó)內(nèi)工傷認(rèn)定相關(guān)研究 61.3研究思路及方法 9第2章工傷認(rèn)定概述 112.1工傷認(rèn)定的相關(guān)概念 112.1.1工傷 112.1.2工傷保險(xiǎn) 112.2工傷認(rèn)定的含義與特征 122.3我國(guó)工傷認(rèn)定程序 132.3.1提出工傷認(rèn)定申請(qǐng) 132.3.2工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)受理與審核 132.3.3作出工傷認(rèn)定結(jié)論與送達(dá) 13第3章我國(guó)工傷認(rèn)定程序存在的問題 153.1目前我國(guó)工傷認(rèn)定程序存在的問題 153.1.1工傷認(rèn)定申請(qǐng)環(huán)節(jié)存在的問題 153.1.2工傷認(rèn)定審核受理環(huán)節(jié)存在的問題 163.1.1工傷認(rèn)定爭(zhēng)議處理存在的問題 173.2國(guó)外關(guān)于工傷認(rèn)定程序的規(guī)定及借鑒 173.2.1德國(guó)的工傷認(rèn)定程序 183.2.2美國(guó)的工傷認(rèn)定程序 183.2.3日本的工傷認(rèn)定程序 183.2.4國(guó)外相關(guān)規(guī)定對(duì)完善我國(guó)工傷認(rèn)定程序的借鑒 19第4章完善我國(guó)工傷認(rèn)定程序的對(duì)策和建議 204.1簡(jiǎn)化工傷認(rèn)定程序 204.2完善工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)限 204.3加強(qiáng)審核中證據(jù)的收集 21結(jié)論 21致謝 22參考文獻(xiàn) 23第1章前言1.1選題背景及研究意義目前，我國(guó)工傷鑒定制度主要包括工傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)和工傷鑒定程序兩個(gè)方面，但由于我國(guó)工傷鑒定制度建立較晚，許多相關(guān)法律法規(guī)還不完善。因而，當(dāng)下，社會(huì)對(duì)工傷的認(rèn)定存在很多的爭(zhēng)議。最近幾年，出現(xiàn)了很多的工傷事故，人們對(duì)工傷認(rèn)定的爭(zhēng)議越來(lái)越大，爭(zhēng)議的范圍面也很廣，比如，工傷認(rèn)定主體、工傷認(rèn)定范圍、工傷認(rèn)定程序等。2004年國(guó)務(wù)院頒布了“工傷保險(xiǎn)條例”，2011年修訂了新的“工傷保險(xiǎn)條例”，對(duì)工傷認(rèn)定程序作了較為完整的規(guī)定，在一定程度上保障了工傷職工的合法權(quán)益。中國(guó)最高人民檢察院2014年頒布實(shí)施“工傷保險(xiǎn)行政案件審理規(guī)定”后，進(jìn)一步解釋了工傷認(rèn)定中存在爭(zhēng)議的問題，但近年來(lái)工傷事故頻發(fā)。然而，由于對(duì)工商業(yè)的認(rèn)定存在爭(zhēng)議，工人和勞動(dòng)者的合法權(quán)益受到損害。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，工傷認(rèn)定制度須不斷與時(shí)俱進(jìn)，完善工傷認(rèn)定制度首先在一定程度上解除了職工的后顧之憂，保障了其在受到工業(yè)傷害后的醫(yī)療和物質(zhì)保障；其次，它能夠使勞動(dòng)關(guān)系得到對(duì)改善，有利于和諧社會(huì)的發(fā)展。1.2國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究1.2.1國(guó)外工傷認(rèn)定相關(guān)研究工傷英文全稱為“industrialinjury”。國(guó)際勞工大會(huì)在1921年頒布的《關(guān)于工人賠償公約》給工傷事故下了一個(gè)定義，也就是因?yàn)楣ぷ髦苯踊蜷g接引發(fā)的事故；美國(guó)Green，DeirdreR.等學(xué)者（2019）通過國(guó)家衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)中心（NCHS）和勞工統(tǒng)計(jì)局（BLS，2016）的定義總結(jié)為：在工作環(huán)境中發(fā)生的與工作相關(guān)的對(duì)身體的任何傷害或損害；由急性創(chuàng)傷性事件造成的，包括至少4小時(shí)的正?；顒?dòng)限制、使用專業(yè)醫(yī)療護(hù)理、失去意識(shí)或失去記憶。因?yàn)槊绹?guó)是一個(gè)聯(lián)邦州，因此有許多關(guān)于工傷的理論。比如，特殊危險(xiǎn)學(xué)說(shuō)，它指的是，對(duì)工傷進(jìn)行認(rèn)定必須是勞工在危險(xiǎn)的工作中受了傷。這種說(shuō)法早已經(jīng)被否決掉了；增加危險(xiǎn)學(xué)說(shuō)，不用參考勞工的工作狀態(tài)是否存在危險(xiǎn)，只要是勞工在這種狀態(tài)中的時(shí)間長(zhǎng)于普通人，那么勞工受到的傷害就是工傷；實(shí)際危險(xiǎn)學(xué)說(shuō)，只要工作過程中存在危險(xiǎn)，無(wú)論危險(xiǎn)是否為他人共同存在，那么勞工遭受的傷害都是由工作引起的；位置危險(xiǎn)學(xué)說(shuō)，無(wú)論危險(xiǎn)工作狀態(tài)是否是普遍的，只要?jiǎng)诠さ墓ぷ髦写嬖冢瑒诠な艿降膫礊楣?；因果關(guān)系學(xué)說(shuō)，勞工的工作狀態(tài)本身就具有危險(xiǎn)性，而且勞工受到的傷害沒有受到來(lái)自其他原因的影響，那么此勞工受到的傷害就是工傷。德國(guó)是世界上第一個(gè)建立工傷保險(xiǎn)制度的國(guó)家。德國(guó)在工傷認(rèn)定中采用因果關(guān)系理論，主要依據(jù)是工傷與工傷之間是否存在因果關(guān)系。德國(guó)學(xué)者M(jìn)atthias（2003）認(rèn)為致使傷害產(chǎn)生的行為和企業(yè)的工作有干系是作為工傷認(rèn)定的前提。1.2.1國(guó)內(nèi)工傷認(rèn)定相關(guān)研究當(dāng)下，我國(guó)對(duì)工傷認(rèn)定還沒有一個(gè)明確的規(guī)定，但是《工傷保險(xiǎn)條例》中卻有所提及。在工傷認(rèn)定上，國(guó)內(nèi)的學(xué)者觀點(diǎn)都不一樣。王全新（2003）認(rèn)為，工傷指的就是因工負(fù)傷，其中的工，表示的是勞動(dòng)者對(duì)職務(wù)履行的行為，或者是對(duì)公共利益加以維護(hù)的行為。莫紋憬（2012）認(rèn)為，工傷指的是，在勞動(dòng)過程中勞動(dòng)者受到的傷害，或者是受勞動(dòng)環(huán)境影響引發(fā)的傷害，它包含事故傷殘、職業(yè)病甚至是死亡。蔡佳晏（2015）認(rèn)為，工傷指的是，勞動(dòng)者在從事與職業(yè)相關(guān)的活動(dòng)中，遭遇的意外傷亡或職業(yè)病傷亡。邱旭梅、黃伽綺（2016）認(rèn)為，勞動(dòng)行政部門依法確認(rèn)工傷就是一種工傷認(rèn)定。王建軍（2007）認(rèn)為，勞動(dòng)部門把勞動(dòng)者受到的傷害確認(rèn)為勞動(dòng)法上工傷的具體行政行為就是一種工傷認(rèn)定。周湖勇（2007）站在社會(huì)法的角度，認(rèn)為工傷認(rèn)定不屬于具體的行政行為，而是社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)先行進(jìn)行的認(rèn)定行為。在“工傷保險(xiǎn)條例”和“工傷管理辦法”的基礎(chǔ)上，我國(guó)工傷鑒定程序由工傷鑒定申請(qǐng)和工傷鑒定機(jī)構(gòu)受理審查三個(gè)環(huán)節(jié)組成。得出工傷鑒定的結(jié)論，為工傷鑒定服務(wù)。梳理了工傷認(rèn)定申請(qǐng)環(huán)節(jié)存在的問題，目前我國(guó)學(xué)者的觀點(diǎn)主要是申請(qǐng)主體、申請(qǐng)時(shí)限和申請(qǐng)材料等問題。蔡佳宴（2015）認(rèn)為工傷認(rèn)定主體嚴(yán)格的限定在用工單位、工會(huì)組織、工傷職工及其近親屬范圍內(nèi)不合理，基于我國(guó)復(fù)雜的用工性質(zhì)，如果用人單不認(rèn)可用人行為為，且假定職工成為植物人，其直系親屬喪失行為能力的情況下，必然會(huì)影響職工的合法權(quán)益。吳茜（2016）認(rèn)為《工傷保險(xiǎn)條例》并未規(guī)定受傷職工直系親屬或工會(huì)以什么樣的身份來(lái)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。但是，由于申請(qǐng)主體的身份界定不明確，也可能導(dǎo)致其在工傷鑒定程序中的地位、權(quán)利和責(zé)任不明確，從而影響鑒定結(jié)果的公正性。上進(jìn)(2014)認(rèn)為，關(guān)于工傷鑒定程序的法律規(guī)定非?；\統(tǒng)，只有勞動(dòng)者本人、近親、工會(huì)組織可以申請(qǐng)，但沒有規(guī)定其命令。申請(qǐng)主體可以是這三者其中一個(gè)，但卻沒有規(guī)定他們的申請(qǐng)權(quán)和決定權(quán)。工傷認(rèn)定的主體申請(qǐng)次序不合理。陳沖（2015）認(rèn)為，如果用人單位沒有提出申請(qǐng)，其他申請(qǐng)主體應(yīng)該不分順序都能夠向勞動(dòng)保障部門提出申請(qǐng)。沒有對(duì)申請(qǐng)次序進(jìn)行明確規(guī)定，就會(huì)使勞動(dòng)者維權(quán)受到影響。軒冉冉（2015）認(rèn)為，職工受傷，工傷保險(xiǎn)基金應(yīng)該對(duì)其進(jìn)行賠付，用人單位不會(huì)承擔(dān)很大的責(zé)任，會(huì)在將工傷進(jìn)行申報(bào)時(shí)特別積極，然而，這卻對(duì)職工一方的申請(qǐng)權(quán)利造成了限制，這會(huì)延長(zhǎng)工傷認(rèn)定程序，使工傷事故開展調(diào)查遭到阻礙。莫問京(2012)和夏宋雪(2018)也認(rèn)為，如果用人單位明確表示不同意工傷認(rèn)定，則不會(huì)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)，員工要到30天后才能申報(bào)工傷，這將導(dǎo)致工傷認(rèn)定完成時(shí)間的延長(zhǎng)，降低工傷職工權(quán)益保障的效率。張朝東、趙杰(2010)認(rèn)為，“工傷保險(xiǎn)條例”規(guī)定了用人單位和勞動(dòng)者的適用期限，但不延長(zhǎng)勞動(dòng)保障行政部門工傷認(rèn)定的時(shí)效期限、中止和中斷進(jìn)行規(guī)定，而是讓其裁量自由，此外，這項(xiàng)條例適當(dāng)延長(zhǎng)了用人單位的申請(qǐng)時(shí)限，卻沒有延長(zhǎng)勞動(dòng)者的申請(qǐng)時(shí)限，顯得非常不公平不合理。莫紋憬（2012）、陳沖（2015）都認(rèn)為，用人單位提出申請(qǐng)要在事故發(fā)生起一個(gè)月內(nèi)，如果情況非常特殊，就需要上報(bào)給社會(huì)保險(xiǎn)行政部門，要經(jīng)過他們的同意，才能適當(dāng)延長(zhǎng)申請(qǐng)期限。然而，卻沒有對(duì)延長(zhǎng)的具體期限進(jìn)行規(guī)定。若期限被無(wú)限延長(zhǎng)，就會(huì)影響到職工的職權(quán)。申請(qǐng)工傷認(rèn)定提交的材料不合理。軒冉冉（2015）認(rèn)為，《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定，在申請(qǐng)工商認(rèn)定時(shí)，提交的材料需要是和用人單位擁有勞動(dòng)關(guān)系的材料，說(shuō)明它是站在職工和近親屬的角度上的。不過，申請(qǐng)工商業(yè)識(shí)別的主體，首先必須是受傷工人所在的雇主。對(duì)于用人單位，提交材料證明勞動(dòng)者與用人單位之間的關(guān)系，這樣的表述就不合理，她還認(rèn)為，該條例沒有規(guī)定申請(qǐng)人的補(bǔ)正期限，申請(qǐng)人如果拒絕補(bǔ)正，或者一直都不補(bǔ)正，或者補(bǔ)正不了，都會(huì)終止認(rèn)定工傷的程序，工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)就沒法做出是否受理的決定，這樣就會(huì)影響工傷職工進(jìn)行維權(quán)。劉麗麗(2011)認(rèn)為，工人需要提交大量的申請(qǐng)文件來(lái)申請(qǐng)工傷鑒定。例如，如果雇主在這一過程中對(duì)勞動(dòng)關(guān)系有不同的看法，那么勞動(dòng)者必須進(jìn)入勞動(dòng)仲裁或勞動(dòng)爭(zhēng)議程序。如果對(duì)于最后判決的結(jié)果，用人單位或勞動(dòng)者一方有任何爭(zhēng)議，就要重新進(jìn)行仲裁，而只有勞動(dòng)關(guān)系被證明后，勞動(dòng)者才能對(duì)工傷認(rèn)定進(jìn)行申請(qǐng)，這說(shuō)明，當(dāng)勞動(dòng)關(guān)系存在爭(zhēng)議時(shí)，若一直循環(huán)程序，就會(huì)浪費(fèi)掉很多的時(shí)間，工傷認(rèn)定的難度就會(huì)提升。通過對(duì)國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)工傷認(rèn)定程序的研究可以總結(jié)出，自1951年2月26日原政務(wù)院頒布《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》至今，我國(guó)的工傷認(rèn)定制度已趨近完善，但在一些具體流程上未做細(xì)致規(guī)定，所以從一個(gè)職工或用人單位的角度出發(fā)，在受到工業(yè)傷害后進(jìn)行，依據(jù)工傷認(rèn)定程序申請(qǐng)工傷認(rèn)定，存在著諸多不便，最為突出的就是申請(qǐng)時(shí)限和繁復(fù)的程序問題。1.3研究思路及方法本文在了解工傷認(rèn)定相關(guān)資料和研究文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，界定了工傷認(rèn)定的一系列理論，對(duì)我國(guó)工傷認(rèn)定的具體流程進(jìn)行了總結(jié)；其次，對(duì)工傷認(rèn)定中存在的問題加以探討，并分析出相對(duì)應(yīng)的解決方案，希望能對(duì)我國(guó)工傷認(rèn)定程序提供借鑒。本論文一共分為三個(gè)部分：第一部分，概述工傷認(rèn)定。這一部分首先解釋工傷和工傷保險(xiǎn)作為背景，再對(duì)工傷認(rèn)定的含義和特征做出界定，最后梳理出我國(guó)工傷認(rèn)定程序的詳細(xì)流程。第二部分，分析我國(guó)工傷認(rèn)定程序存在的問題。對(duì)我國(guó)工傷認(rèn)定程序存在的問題進(jìn)行分析，分析從多個(gè)方面進(jìn)行展開，比如，認(rèn)定的申請(qǐng)環(huán)節(jié)、工傷認(rèn)定的審核環(huán)節(jié)和工傷認(rèn)定的爭(zhēng)議處理環(huán)節(jié)等。第三部分，對(duì)我國(guó)工傷認(rèn)定程序進(jìn)行完善的對(duì)策和建議。對(duì)工傷認(rèn)定程序中存在的問題，如申請(qǐng)、審核受理和爭(zhēng)議等，提出對(duì)應(yīng)的解決方案。

第2章工傷認(rèn)定概述2.1工傷認(rèn)定的相關(guān)概念2.1.1工傷工傷英文全稱為“industrialinjury”。國(guó)際勞工大會(huì)在1921年頒布了《關(guān)于工人賠償公約》，把工傷事故概括為工作直接或間接引起的事故。1944年，國(guó)際勞工組織的“收入保障聲明”定義如下:職業(yè)造成的創(chuàng)傷或疾病，而不是受害者自己的意愿或疏忽造成的暫時(shí)或永久殘疾或死亡，包括就業(yè)場(chǎng)所之間發(fā)生的事故和從事某種職業(yè)造成的疾病。1964年第48屆國(guó)際勞工大會(huì)也規(guī)定了工傷補(bǔ)償應(yīng)將職業(yè)病和上下班交通事故包括在內(nèi)。所以，現(xiàn)行國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)對(duì)工傷的定義包括兩個(gè)方面，即工傷事故和工作過程中發(fā)生的職業(yè)病傷害。職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒有害物質(zhì)引起的疾病。美國(guó)Green，DeirdreR.等學(xué)者（2019）通過國(guó)家衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)中心（NCHS）和勞工統(tǒng)計(jì)局（BLS，2016）的定義總結(jié)為：在工作環(huán)境中發(fā)生的與工作相關(guān)的對(duì)身體的任何傷害或損害；由急性創(chuàng)傷性事件造成的，包括至少4小時(shí)的正?；顒?dòng)限制、使用專業(yè)醫(yī)療護(hù)理、失去意識(shí)或失去記憶。我國(guó)法律沒有對(duì)工傷的具體含義作詳細(xì)規(guī)定，但“工傷保險(xiǎn)條例”第14條、第15條和第16條是由上市法規(guī)定的。根據(jù)我國(guó)學(xué)者的普遍觀點(diǎn)，工傷是指勞動(dòng)者在生產(chǎn)勞動(dòng)過程中或因工作條件、工作環(huán)境等原因造成的人身傷害，包括事故殘疾和職業(yè)病等。以及這兩種情況造成的死亡。2.1.2工傷保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)又稱工傷賠償保險(xiǎn)。從現(xiàn)代意義上說(shuō)，工傷保險(xiǎn)不僅包括對(duì)受傷、殘疾和死亡人員的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和物質(zhì)援助，還包括促進(jìn)企業(yè)安全生產(chǎn)、降低事故率和職業(yè)病發(fā)病率以及采用現(xiàn)代康復(fù)方法。盡快恢復(fù)受傷人員的勞動(dòng)能力，促進(jìn)其與社會(huì)的融合，是建立和形成工傷預(yù)防、工傷補(bǔ)償和工傷康復(fù)三位一體的制度。工傷保險(xiǎn)制度是社會(huì)保險(xiǎn)領(lǐng)域較為成熟和統(tǒng)一的制度。在五種類型的社會(huì)保險(xiǎn)中，它是國(guó)務(wù)院行政法規(guī)規(guī)定的兩類保險(xiǎn)之一，因?yàn)閷?duì)工傷鑒定的行政執(zhí)法有一個(gè)程序設(shè)計(jì)。因此，它也是五保制度中最具法律效力的組成部分。工傷保險(xiǎn)制度的建立遵循無(wú)責(zé)任賠償、個(gè)人不支付、補(bǔ)償和預(yù)防性康復(fù)的原則，具有國(guó)家強(qiáng)制、普遍保護(hù)、非營(yíng)利經(jīng)營(yíng)、統(tǒng)籌、互利等原則。它是社會(huì)保險(xiǎn)制度的重要組成部分。2.2工傷認(rèn)定的含義與特征工傷認(rèn)定是指用人單位發(fā)生工傷或者職業(yè)病時(shí)，無(wú)論是工傷還是工傷，勞動(dòng)行政部門都依法授權(quán)。工傷鑒定具有以下特點(diǎn):(1)前提是傷亡后果的產(chǎn)生。工傷認(rèn)定是申請(qǐng)人向行政機(jī)關(guān)提交因傷亡事故而造成的傷亡性質(zhì)確認(rèn)的行為。因此，工傷認(rèn)定的存在，必須以傷亡為前提。(2)是具體行政行為。我國(guó)工傷鑒定機(jī)關(guān)是社會(huì)保險(xiǎn)行政部門，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門是行政機(jī)關(guān)。它所作的工傷鑒定是針對(duì)具體的申請(qǐng)人和具體事項(xiàng)的。因此，涉及特定受害人權(quán)利和義務(wù)的單方面行為是法律上的一種具體行政行為。由于對(duì)具體行政行為的不滿，帶來(lái)了行政訴訟，工傷案件是行政訴訟案件中的熱點(diǎn)和難點(diǎn)之一。(3)工傷鑒定的啟動(dòng)是被動(dòng)的、非自動(dòng)的，即當(dāng)事人認(rèn)為確有必要申請(qǐng)工傷的，應(yīng)當(dāng)向社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出申請(qǐng)，經(jīng)審查同意后，做出是否屬于工傷的結(jié)論。從司法案件的角度看，這是一種行政機(jī)關(guān)的行政確認(rèn)行為。(4)對(duì)工傷的識(shí)別傾向于工人的維持。對(duì)勞動(dòng)者的傾斜保護(hù)是社會(huì)法調(diào)整社會(huì)關(guān)系的最佳體現(xiàn)。在實(shí)踐中，主要體現(xiàn)在立法、法律原則、程序等方面。例如，在舉證責(zé)任倒置方面。在工傷認(rèn)定過程中，勞動(dòng)者處于弱勢(shì)地位，不能也不能收集到足夠的證據(jù)證明其所受傷害屬于工傷，沒有必要對(duì)勞動(dòng)保障行政部門的行為進(jìn)行調(diào)查和核實(shí)。這應(yīng)取決于案件的具體情況。在用人單位不協(xié)助、不配合的情況下，勞動(dòng)保障行政部門很難找到工傷案件的背景。因此，在工傷鑒定過程中，法律將是雇主承擔(dān)的主要舉證責(zé)任。例如，如果雇員在申請(qǐng)工傷時(shí)提供證人證詞和其他材料，并能證明他或她與該單位有勞動(dòng)關(guān)系，那么如果雇員單位認(rèn)為這不是事實(shí)，雇主應(yīng)提供相應(yīng)的證據(jù)予以反駁。因?yàn)槿绻椭鞑荒芴峁┫嚓P(guān)證據(jù)，雇主完全有能力通過工資單、雇員名冊(cè)和其他信息以及對(duì)其他雇員的調(diào)查向勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門提供相關(guān)證據(jù)。雇主應(yīng)承擔(dān)舉證責(zé)任。2.3我國(guó)工傷認(rèn)定程序2.3.1提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)工傷鑒定的主體是：雇主、工傷職工及其近親、工會(huì)組織。(1)申請(qǐng)鑒定雇主工傷事故，是雇主的責(zé)任和義務(wù)。用人單位應(yīng)當(dāng)自工傷事故發(fā)生之日起30日內(nèi)，或者被診斷為職業(yè)病后，向工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)提交相關(guān)證明材料，并提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)表。在特殊情況下，可以適當(dāng)延長(zhǎng)申請(qǐng)期限，適用于工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)。(2)工傷職工及其近親、工會(huì)組織。工傷鑒定申請(qǐng)是工傷職工的一項(xiàng)基本權(quán)利。用人單位在30日內(nèi)未申請(qǐng)工傷鑒定的，為保護(hù)工傷職工的合法權(quán)益，工傷職工或者其近親屬可以在事故發(fā)生后一年內(nèi)或者確診為職業(yè)病后直接向工傷鑒定機(jī)構(gòu)申請(qǐng)工傷鑒定。工會(huì)作為維護(hù)勞動(dòng)者權(quán)益的專門群眾組織，也有權(quán)在一年內(nèi)申請(qǐng)工傷鑒定。2.3.2工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)受理與審核(1)受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)收到工傷認(rèn)定申請(qǐng)材料后，應(yīng)當(dāng)首先對(duì)申請(qǐng)材料、申請(qǐng)范圍和管轄范圍進(jìn)行審查和判斷，做出是否受理的決定，并出具相應(yīng)的決定。(2)事故傷害審核工傷鑒定機(jī)構(gòu)受理工傷鑒定申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)對(duì)工傷事故進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，用人單位、工傷職工、工會(huì)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)予以配合和協(xié)助。如果雇員或其近親認(rèn)為這是工傷，如果雇主不認(rèn)為這是工傷，雇主應(yīng)承擔(dān)舉證責(zé)任。2.3.3作出工傷認(rèn)定結(jié)論與送達(dá)工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之口起60口內(nèi)作出認(rèn)定工傷或者不予認(rèn)定工傷的決定;申請(qǐng)認(rèn)定事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷，應(yīng)當(dāng)在十五日內(nèi)作出認(rèn)定或者不認(rèn)定的決定，并將結(jié)論發(fā)送用人單位和勞動(dòng)者。用人單位或者職工對(duì)工傷認(rèn)定申請(qǐng)不予受理的決定不服的或者對(duì)工傷認(rèn)定結(jié)論不服的，可以申請(qǐng)行政復(fù)議或者行政訴訟。

第3章我國(guó)工傷認(rèn)定程序存在的問題3.1目前我國(guó)工傷認(rèn)定程序存在的問題3.1.1工傷認(rèn)定申請(qǐng)環(huán)節(jié)存在的問題(1)申請(qǐng)主體嚴(yán)格的限定在用工單位、工會(huì)組織、工傷職工及其直系親屬范圍內(nèi)不合理事實(shí)上，并非所有雇主都會(huì)自愿為受傷雇員申請(qǐng)工傷認(rèn)定，以逃避工傷責(zé)任。如果雇主不承認(rèn)受傷雇員為雇員，就不可能自愿申請(qǐng)工傷。如果雇主不自動(dòng)提出申請(qǐng)，則可由工會(huì)、受害人本人或其直系親屬按照法律規(guī)定組織。在我國(guó)，就業(yè)單位的性質(zhì)和規(guī)模是大不相同的，并不是所有單位都會(huì)成立工會(huì)組織，工會(huì)組織即使不是名義上的，也不會(huì)反對(duì)單位的利益。因此，期望工會(huì)組織申請(qǐng)工傷是不切實(shí)際的。我們現(xiàn)在要討論的是，假設(shè)受傷人士已成為植物人，但如果他沒有直系親屬或直系親屬已喪失工作能力，則不包括受害人本人可以申請(qǐng)的情況。是否不可能提出工傷鑒定申請(qǐng)，以保障職工的權(quán)益，因此，有關(guān)申請(qǐng)主體的規(guī)定顯然是不合理的。(2)用人單位的優(yōu)先申報(bào)工傷權(quán)不合理根據(jù)“工傷保險(xiǎn)條例”的規(guī)定，如果發(fā)生工傷，雇主將首先申請(qǐng)，申請(qǐng)期限為30天。如果雇主在30天內(nèi)不提交工傷鑒定申請(qǐng)，也不申請(qǐng)延長(zhǎng)申請(qǐng)期限，工會(huì)組織只有由工傷工人或其近親提出工傷鑒定申請(qǐng)。申請(qǐng)期自受傷發(fā)生之日起一年內(nèi)，或自其被診斷為職業(yè)病之日起計(jì)一年內(nèi)。雖然這項(xiàng)規(guī)定是為了確定工傷鑒定和適用的任務(wù)往往由雇主承擔(dān)，但在職工受傷后，往往由于身體上的不便，不能及時(shí)報(bào)告工傷，即使他們能夠及時(shí)報(bào)告工傷。過于繁瑣的往返也不利于身體傷害的恢復(fù)，所以這一規(guī)定的出發(fā)點(diǎn)是好的。然而，實(shí)際上，這是用人單位逃避責(zé)任和拖延時(shí)間的一個(gè)方便條件，這與用人單位的任務(wù)是背道而馳的。因此，即使用人單位明確表示不配合工傷申請(qǐng)，受傷職工或其親屬也只能在事故發(fā)生后30天或更長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)申請(qǐng)工傷認(rèn)定，從而降低了保護(hù)受傷職工權(quán)利的效率。(3)工傷認(rèn)定申請(qǐng)的時(shí)限不合理第一，延長(zhǎng)時(shí)間無(wú)限制。根據(jù)規(guī)定，如果需要，雇主可以申請(qǐng)延長(zhǎng)期限。然而，延期沒有明確的時(shí)間限制。這意味著延期可以由報(bào)告部門自由決定。如果雇主無(wú)限期延長(zhǎng)期限或在延長(zhǎng)期限后決定放棄工傷申請(qǐng)，雇員的權(quán)利就必須受到侵犯。延長(zhǎng)的時(shí)間越長(zhǎng)，受傷者通過救濟(jì)獲得的保護(hù)就越少。第二，沒有明確規(guī)定雇員或近親是否可以延長(zhǎng)期限。首先，對(duì)于工人和工人來(lái)說(shuō)，這是一項(xiàng)很不公平的規(guī)定。雖然雇員及其近親本人的申請(qǐng)期比就業(yè)單位長(zhǎng)，但一年期間是從事故發(fā)生之日起計(jì)算的。還需要扣除雇主延遲幾個(gè)月，其實(shí)差別不大。只有單位可以延長(zhǎng)申請(qǐng)期限，對(duì)方不能，這一規(guī)定不公平；第二，在認(rèn)定工傷之前，除了單位不認(rèn)為它確實(shí)是工傷，而且職工堅(jiān)持讓單位賠償外，單位基本上不會(huì)自動(dòng)提出申請(qǐng)，因?yàn)閱挝粵]有遭受損失。而現(xiàn)實(shí)中，上述的此類情形是極少數(shù)的，因此，延長(zhǎng)用人單位的申請(qǐng)期限實(shí)質(zhì)上意義并不大。然而，在工人受傷后，迫切需要確定工傷事故的身份。職工或親屬因特殊或合法原因不能在規(guī)定時(shí)間內(nèi)申請(qǐng)工傷鑒定的，職工將失去獲得工傷救濟(jì)和保護(hù)的權(quán)利。這是工傷救濟(jì)的存在，對(duì)勞動(dòng)者來(lái)說(shuō)，是沒有意義的。3.1.2工傷認(rèn)定審核受理環(huán)節(jié)存在的問題(1)工傷事故調(diào)查缺乏第一手資料《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條規(guī)定，根據(jù)《職業(yè)病防治法》的規(guī)定，職工發(fā)生意外傷害或者被診斷為職業(yè)病的，應(yīng)當(dāng)自工傷事故發(fā)生之日起30日內(nèi)，對(duì)所屬單位進(jìn)行診斷和診斷，并向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷鑒定申請(qǐng)。用人單位未按照前款規(guī)定申請(qǐng)工傷鑒定的，工傷職工及其近親屬應(yīng)當(dāng)自工傷事故發(fā)生診斷之日起一年內(nèi)被認(rèn)定為職業(yè)病。您可以直接向用人單位所在地區(qū)的社會(huì)保險(xiǎn)行政部門申請(qǐng)工傷鑒定。根據(jù)本條規(guī)定，在發(fā)生工傷事故后三十日內(nèi)，個(gè)人可以在一年內(nèi)向社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出申請(qǐng)。這項(xiàng)規(guī)定旨在使雇主和個(gè)人有足夠的時(shí)間提出申請(qǐng)，但很難查明與工作有關(guān)的傷害。第一幕可能已不存在，甚至有關(guān)證人也無(wú)法進(jìn)行調(diào)查，這為雇主和當(dāng)事人提供了充分的偽造證據(jù)的機(jī)會(huì)，使人難以查明真相。工傷案件調(diào)查難以取得其他部門的協(xié)助《工傷保險(xiǎn)條例》第十九條規(guī)定，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門受理工傷鑒定申請(qǐng)后，可以根據(jù)審查需要對(duì)工傷事故進(jìn)行核實(shí)，用人單位、職工、工會(huì)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。《工傷認(rèn)定辦法》第十一條規(guī)定，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門工作人員在工傷認(rèn)定中可以進(jìn)行下列調(diào)查核實(shí)：（一）根據(jù)工作需要，進(jìn)入有關(guān)單位和事故現(xiàn)場(chǎng)；（二）依法查閱與工傷鑒定有關(guān)的資料，詢問有關(guān)人員，并作調(diào)查記錄；（三）與工傷鑒定有關(guān)的記錄、錄像和復(fù)制信息。上述條例和條例明確規(guī)定了其他部門協(xié)助工傷調(diào)查的義務(wù)。然而，由于沒有具體的運(yùn)作規(guī)則，往往很難獲得有效的援助。3.1.1工傷認(rèn)定爭(zhēng)議處理存在的問題勞動(dòng)關(guān)系證明是申請(qǐng)工傷的必要材料。勞動(dòng)者不能提供證明材料的，必須事先向勞動(dòng)仲裁部門申請(qǐng)確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系，取得確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系的文件后，再添加該材料，可以由工傷鑒定機(jī)構(gòu)受理；如果雇員在申請(qǐng)階段提交了能夠證明勞動(dòng)關(guān)系的某些材料，并且在工傷鑒定機(jī)構(gòu)接受后，認(rèn)為僅僅證明存在勞動(dòng)關(guān)系是不夠的，則同樣有可能中止確定。經(jīng)仲裁和其他機(jī)構(gòu)確認(rèn)關(guān)系后，裁定繼續(xù)進(jìn)行。因此，在接受前是否接受，如果在勞資關(guān)系無(wú)法確認(rèn)的問題上需要進(jìn)行仲裁，那么單獨(dú)確定勞動(dòng)關(guān)系的前提至少需要8個(gè)月，因?yàn)橹俨煤?，如果?duì)方不服從，提起訴訟，面臨第一次審判，第二次審判可以獲得有效的勞動(dòng)關(guān)系證明材料。取得勞動(dòng)關(guān)系證明并不意味著可以很快獲得工傷賠償，因?yàn)楣b定結(jié)果出來(lái)后，一方當(dāng)事人對(duì)鑒定不滿意的，可以在復(fù)議后提起訴訟，也可以直接提起行政訴訟。這樣，至少還需要一年半的時(shí)間才能完成預(yù)科課程。如果雇主不能自覺支付或有異議，則至少需要兩年時(shí)間才能通過仲裁和訴訟確定工傷賠償數(shù)額。在這樣一輪過程中，至少需要兩年時(shí)間才能獲得工傷賠償。對(duì)于需要醫(yī)療補(bǔ)償?shù)墓蛦T來(lái)說(shuō)，這條規(guī)則并不能保障工人的權(quán)益。現(xiàn)行“工傷保險(xiǎn)條例”雖于2004年廢除了行政復(fù)議前程序，并取得了一定的進(jìn)展，但仍存在拖延、復(fù)雜、時(shí)間過長(zhǎng)等問題。不僅極大地消耗了工傷工人的能量，而且對(duì)工傷工人的保護(hù)也沒有起到一定的作用。3.2國(guó)外關(guān)于工傷認(rèn)定程序的規(guī)定及借鑒3.2.1德國(guó)的工傷認(rèn)定程序德國(guó)工傷保險(xiǎn)制度最突出的部分是建立專門機(jī)構(gòu)，從公共權(quán)力保護(hù)和民主管理兩個(gè)方面對(duì)工傷保險(xiǎn)制度進(jìn)行監(jiān)督?！邦A(yù)防”理念對(duì)工傷保險(xiǎn)制度的發(fā)展具有前瞻性意義。德國(guó)工傷保險(xiǎn)覆蓋率很高。雇員在工作中受傷時(shí)可以享受工傷保險(xiǎn)福利，無(wú)論雇主是否為雇員支付了工傷保險(xiǎn)。并規(guī)定不屬于強(qiáng)制約束范圍的主體，可以自愿參加工傷保險(xiǎn)支付費(fèi)用。德國(guó)現(xiàn)行工傷保險(xiǎn)制度的主要依據(jù)是“社會(huì)法典”。對(duì)于工傷的范圍，沒有采用我國(guó)的實(shí)證上市公式，而只是抽象的定義為“勞動(dòng)裝備使用時(shí)所受的傷害”。上班途中發(fā)生的事故和職業(yè)病。德國(guó)有專門的社會(huì)法院處理工傷鑒定結(jié)果和工傷保險(xiǎn)賠償案件等糾紛，使其不同于其他民事案件，更有利于保護(hù)當(dāng)事人的權(quán)益。3.2.2美國(guó)的工傷認(rèn)定程序從美國(guó)法律對(duì)工傷的定義可以看出，美國(guó)的工傷一般包括人身傷害和職業(yè)病。人身傷害注意兩個(gè)必要因素：工作原因和工作過程。這是因?yàn)檫@兩項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)的存在，因此美國(guó)法律沒有為往返工作的雇員提供工傷保護(hù)，唯一的例外是雇員離開工作場(chǎng)所，下班后返回，但這一例外。只有在一種情況下才能認(rèn)定為工傷，即與勞動(dòng)者和用人單位的行為有關(guān)的返還。美國(guó)關(guān)于“因工外出”的規(guī)定與我國(guó)的基本相同。只要他們?cè)趶氖屡c任務(wù)無(wú)關(guān)的個(gè)人活動(dòng)時(shí)沒有受傷，他們通常被視為與工作有關(guān)的傷害。在美國(guó)，工傷保險(xiǎn)主要針對(duì)受薪工人，包括一般工商企業(yè)的雇員和大多數(shù)公共雇員。小企業(yè)可以自由選擇是否投保工傷保險(xiǎn)，除這些小企業(yè)外，所有雇主都必須為其雇員投保工傷保險(xiǎn)。就程序而言，“威斯康星州勞動(dòng)賠償法”規(guī)定，雇員可以在他們知道或應(yīng)當(dāng)知道工傷之日起兩年內(nèi)提出申請(qǐng)，當(dāng)勞工行政部門作出工傷裁定時(shí)，也可以根據(jù)職權(quán)或有關(guān)各方的申請(qǐng)?zhí)崞鹇犠C，以便更加公平。3.2.3日本的工傷認(rèn)定程序日本也是工傷保險(xiǎn)覆蓋面大的國(guó)家，采用分類保險(xiǎn)最大限度地優(yōu)化社會(huì)資源配置。日本工傷認(rèn)定的范圍包括工傷事故和交通事故。日本工傷制度中的職業(yè)病包括如由于過勞引起的生理疾病和精神疾病，并且逐漸連自殺也囊括在內(nèi)，具備了相當(dāng)高的人性化。隨著日本工傷保險(xiǎn)制度的發(fā)展，日本學(xué)術(shù)界不再嚴(yán)格堅(jiān)持“業(yè)務(wù)連續(xù)性”和“企業(yè)事業(yè)”這兩個(gè)因素，而只要求一個(gè)要素。它最大限度地體現(xiàn)了日本對(duì)工傷職工及其家屬利益保護(hù)的理念，也是全球工傷鑒定制度的發(fā)展趨勢(shì)。此外，日本還設(shè)有專門的工傷治療中心，工傷治療可以提供多種服務(wù)，包括索賠。3.2.4國(guó)外相關(guān)規(guī)定對(duì)完善我國(guó)工傷認(rèn)定程序的借鑒(1)引入工傷認(rèn)定聽證程序任何制度都不是公開的監(jiān)督，工傷鑒定制度也是一樣的。聽證程序的引入是許多學(xué)者的一致意見。由于聽證意味著公開，公開是公正的重要保障。此外，我國(guó)“行政處罰法”和“行政許可法”很早就規(guī)定了聽證制度，在保護(hù)受刑人、被許可人及相關(guān)人員的合法權(quán)益方面發(fā)揮了良好的作用，對(duì)工傷認(rèn)定具有借鑒意義。勞動(dòng)行政部門可以根據(jù)其職權(quán)或者受傷職工的申請(qǐng)，啟動(dòng)聽證程序，使證據(jù)的來(lái)源、收集和采納公正透明，能夠平等聽取用人單位和受傷職工的意見。使鑒定結(jié)果更具權(quán)威性和說(shuō)服力。當(dāng)然，在考慮行政效率時(shí)，我們可以區(qū)分工傷案件，因?yàn)槭聦?shí)不明確，爭(zhēng)議性原則要求聽證；事實(shí)明確或證據(jù)確鑿，聽證可能不進(jìn)行。(2)加強(qiáng)工傷認(rèn)定程序的人文關(guān)懷性在德國(guó)，工傷鑒定糾紛的審判不同于其他民事訴訟案件。德國(guó)成立了專門的社會(huì)法院來(lái)處理工傷鑒定糾紛。我國(guó)可以借鑒其先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，為專業(yè)人員，指派相關(guān)的學(xué)科人員進(jìn)行試點(diǎn)。工傷鑒定部門應(yīng)當(dāng)充分利用工傷調(diào)查核實(shí)權(quán)的規(guī)定，特別是職工僅憑線索申請(qǐng)工傷，用人單位拒不提供證據(jù)的，應(yīng)當(dāng)主動(dòng)調(diào)查核實(shí)，并根據(jù)發(fā)現(xiàn)的事實(shí)作出裁定。簡(jiǎn)單地處理它是不合適的。德國(guó)工傷保險(xiǎn)制度中的預(yù)防精神也值得我國(guó)未定的借鑒。通過加強(qiáng)法律宣傳，雇主可以認(rèn)識(shí)到工傷保險(xiǎn)的重要性，參加工傷保險(xiǎn)不僅是國(guó)家法律規(guī)定的一項(xiàng)強(qiáng)制性義務(wù)。也是解決企業(yè)經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)的保障；使勞動(dòng)者能夠認(rèn)識(shí)工傷保險(xiǎn)的利益，積極簽訂勞動(dòng)合同，在工傷事故發(fā)生后，使用合法武器，合理保護(hù)合法權(quán)益。

第4章完善我國(guó)工傷認(rèn)定程序的對(duì)策和建議4.1簡(jiǎn)化工傷認(rèn)定程序工傷鑒定制度中勞動(dòng)關(guān)系的認(rèn)定應(yīng)更加方便。勞動(dòng)者不能提供與用人單位的勞動(dòng)協(xié)議和勞動(dòng)關(guān)系證明的，可以查詢社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)證明、工資支付表、員工證明、考勤單或者單位出具的證明，作為存在實(shí)際勞動(dòng)關(guān)系的依據(jù)；如果該雇員只與王佐有一天或兩天的關(guān)系，如果他不能提供上述證據(jù)證明，他可以提供證人證詞。只要提供了勞動(dòng)關(guān)系的線索，工傷鑒定機(jī)構(gòu)就應(yīng)該先接受，然后通過單獨(dú)的調(diào)查和證據(jù)收集來(lái)確定。職工申請(qǐng)工傷鑒定時(shí)不能提供勞動(dòng)關(guān)系證明的，由勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)決定。勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)確定勞動(dòng)關(guān)系后，工傷鑒定部門可以直接參照仲裁決定的結(jié)論。對(duì)勞動(dòng)關(guān)系仲裁提起民事訴訟后，不需要等待判決結(jié)果，相當(dāng)于同時(shí)進(jìn)行訴訟程序。這樣的程序設(shè)計(jì)可以避免用人單位利用仲裁和訴訟惡意拖延時(shí)間，更有利于工人的保護(hù)和工傷鑒定的效率。4.2完善工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)限(1)取消用人單位的工傷認(rèn)定申請(qǐng)優(yōu)先權(quán)在工傷申請(qǐng)程序中，雇主有30天的優(yōu)先權(quán)。原意是保護(hù)受傷的工人不要亂跑，但也可以及時(shí)申報(bào)工傷，規(guī)定雇主的責(zé)任和義務(wù)。事實(shí)上，這項(xiàng)規(guī)定不僅沒有敦促雇主履行義務(wù)，而且實(shí)際上剝奪了工人盡快維護(hù)自己權(quán)利的權(quán)利。這種優(yōu)先權(quán)應(yīng)該取消，受傷的雇員可以在受傷時(shí)申請(qǐng)工傷。(2)完善認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)限延長(zhǎng)的規(guī)定關(guān)于在確定工傷時(shí)延長(zhǎng)時(shí)效的規(guī)定可以說(shuō)是一個(gè)簡(jiǎn)單的錯(cuò)誤。對(duì)于需要傾斜自己的保護(hù)的工人制定了更嚴(yán)格的規(guī)則，而對(duì)于大多數(shù)想逃避責(zé)任的雇主來(lái)說(shuō)，有偏見的規(guī)定允許他們抓住法律的漏洞?？梢哉f(shuō)，這是非常不合理和非常不公平的。筆者認(rèn)為，在特殊原因的情況下，應(yīng)當(dāng)擴(kuò)大適用范圍。此外，對(duì)于延長(zhǎng)期限，也應(yīng)當(dāng)有明確的規(guī)定，不能無(wú)限制地延長(zhǎng)。4.3加強(qiáng)審核中證據(jù)的收集(1)合理把握舉證責(zé)任倒置，加強(qiáng)工傷事故的調(diào)查核實(shí)如前所述，在雇主不合作的情況下，工傷案件很難從機(jī)構(gòu)和雇員那里獲得證據(jù)，因此雇主有義務(wù)承擔(dān)舉證責(zé)任。在實(shí)踐中，舉證責(zé)任的倒置起著重要的作用。然而，筆者認(rèn)為，認(rèn)定機(jī)關(guān)在適用證明原則時(shí)，應(yīng)注意一定程度的問題，既可以考慮其他因素，也要承擔(dān)雇主損害賠償責(zé)任。在鑒定工傷前，行