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四肢抽搐病歷分析病史患者：郭慶海，男，52歲主訴：四肢抽搐3小時現(xiàn)病史：家屬訴患者于3小時前無明顯誘因出現(xiàn)四肢抽搐，呈持續(xù)性，發(fā)作當(dāng)時患者意識清楚，無口吐白沫，伴惡心嘔吐1次，嘔吐為胃內(nèi)容物無咖啡樣物質(zhì)，非噴射性，無頭痛憋喘，無咳嗽咳痰，無胸痛、無腹痛腹瀉既往史：體健病史入院查體：神清，稍煩躁，雙肺呼吸粗，心率117次/分，腹脹，余未見明顯異常，查體欠合作患者于2021年11月27日12:31入院病史心電圖有竇速，偽差干擾入院處理1.保暖，禁食水2.查血常規(guī)，血氣生化，，尿常規(guī)等血氣生化氯83血常規(guī)血紅蛋白165血液生化肌酐191尿常規(guī)膽紅素1+蛋白質(zhì)2+抽搐原因癲癇？低鈣血癥？患者為持續(xù)性抽搐發(fā)作，以肌肉痙攣僵直為主，發(fā)作時意識清楚，無二便失禁，血離子可見游離鈣下降，抽搐發(fā)作時靜推葡萄糖酸鈣有效，考慮為低鈣性抽搐可能性大低鈣原因？患者血氣生化存在代謝性堿中毒〔高，碳酸氫根高，剩余堿高并有代償性呼吸性酸中毒和反常性酸性尿〕代謝性堿中毒導(dǎo)致患者體內(nèi)游離鈣離子減少，從而導(dǎo)致患者低鈣性抽搐是什么導(dǎo)致代謝性堿中毒？患者胸部檢查追問患者病史，有連續(xù)性進食后胃部不適，自行刺激喉部嘔吐后緩解每周約嘔吐2-3次胸可見胃部擴張明顯，可見液氣平面查體可見胃型及胃蠕動波急行全腹部檢查腹部總結(jié)患者由于慢性胃擴張〔幽門梗阻？〕、嘔吐低氯性堿中毒體內(nèi)游離鈣降低抽搐發(fā)作尿液中含有蛋白是否有原發(fā)或繼發(fā)疾病〔腹部可見

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