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文檔簡介

脂肪瘤的影像診斷二、MRI資料T1T2二、MRI資料二、MRI資料三、MRI診斷影像所見：右側(cè)三角肌內(nèi)見片絮狀短T1長T2信號影，大小約38*47*22mm，邊界模糊，抑脂序列為低信號。右肩關(guān)節(jié)腔見少量液體信號聚集，關(guān)節(jié)諸骨未見明顯異常。肩關(guān)節(jié)間隙無明顯狹窄，余未見異常。診斷：右側(cè)三角肌異常信號，考慮脂肪瘤，請結(jié)合臨床。右肩關(guān)節(jié)少量積液。三、病檢結(jié)果四、討論脂肪瘤是一種由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成的良性腫瘤，為最常見的間葉組織腫瘤，可發(fā)生于含有脂肪組織的全身任何部位。多見于成年人，尤其是30～50歲年齡段，20歲以下患者少見。病理上，脂肪瘤常有一薄層纖維包膜，質(zhì)軟，邊界清楚。脂肪瘤在病理切片下切面多為淡黃色，腫瘤由薄層纖維膜包裹成熟脂肪小葉而成，包膜菲薄、完整，脂肪細(xì)胞大小、形態(tài)一致，內(nèi)有小梁分隔的脂肪小葉，小葉間具有分支纖維組織和毛細(xì)血管。組織中血管不多，毛細(xì)血管分布不均，可混雜有少量散在泡沫細(xì)胞，有時亦可見灶性黏液變性、鈣化、骨化、出血、壞死、液化或黃色瘤樣變。纖維組織一般不多，若較多，則稱為纖維脂肪瘤。較大脂肪瘤蒂扭轉(zhuǎn)時，可因局部血流障礙，引起液化改變而呈囊腫樣。

四、討論影像學(xué)表現(xiàn)：

CT：表現(xiàn)典型，腫瘤呈單發(fā)或多發(fā)邊緣光整的極低密度區(qū)， CT值-120—-80Hu，密度均勻，多呈分葉狀，有包膜，內(nèi)部可有分隔。周圍組織受壓，腫瘤的密度與周圍正常脂肪組織難以區(qū)分。增強(qiáng)掃描無強(qiáng)化。

MRI：脂肪瘤信號具有特征性，呈短T1中長T2信號，邊界清楚，在所有序列中均與皮下脂肪組織信號相同，可含有等信號的纖維間隔，在脂肪抑制序列上其短T1中長T2信號可被抑制。五、鑒別診斷

脂肪瘤影像學(xué)表現(xiàn)特殊，尤其在CT和MRI表現(xiàn)具有特征性，一般無需與其他病

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