版心肺復(fù)蘇指南解讀(1)講課教案

版心肺復(fù)蘇指南解讀(1)70%以上的猝死發(fā)生在院前4min內(nèi)進(jìn)行BLS，8min內(nèi)進(jìn)行ALS可能43%被救活4-6min內(nèi)進(jìn)行復(fù)蘇者，10%被救活超過(guò)6min存活率僅4%超過(guò)10min存活率幾乎為0%女白領(lǐng)地鐵口猝死不敢救還是不會(huì)救？2012年7月10日下午，13歲的女孩王孟珂不慎落入鄭州黃河公路大橋黃河。落水女孩的父親跪在地上乞求人們救救他的女兒。

王孟珂落水后很快有人把她打撈上來(lái)，幾個(gè)鄉(xiāng)親把她倒提起來(lái)，用土辦法在對(duì)她就行救治，水和食物殘?jiān)S著她的嘴角流出。“120還沒(méi)到，誰(shuí)會(huì)做人工呼吸呀？”小孟珂的叔叔眼眶發(fā)紅，焦急地望著圍觀人群。沒(méi)人站出來(lái)?！拔?，120您好，請(qǐng)教我人工呼吸怎么做……”河南電視臺(tái)都市頻道女記者曹愛文舉起手機(jī)。兩分鐘后，曹愛文按照“三十下壓胸，兩下吹氣”的步驟，迎著王孟珂淌著白沫的嘴角，俯身做起人工呼吸。曹愛文大概給小女孩作了8分鐘心肺復(fù)蘇術(shù)，小女孩還不見醒來(lái)，曹愛文急得直掉淚。祖孫倆落水懷化10余市民接力施救自救互救培訓(xùn)小組通過(guò)我們的努力，讓更多的人參與急救，掌握心肺復(fù)蘇等急救技能黃金4分鐘CPR標(biāo)準(zhǔn)——5年更新

2005版標(biāo)準(zhǔn)

2010版標(biāo)準(zhǔn)

2015版標(biāo)準(zhǔn)（最新）2015心肺復(fù)蘇標(biāo)準(zhǔn)生存鏈早CPR早電除顫早期識(shí)別與呼救完整的心臟驟停后處理早高級(jí)生命支持提高CPR成功率唯一途徑ABC胸外按壓氣道呼吸CAB呼吸氣道

胸外按壓施救者可以盡快開始實(shí)施胸外按壓主要更改BLS流程簡(jiǎn)化

在評(píng)估步驟中去掉了“看、聽和感覺(jué)呼吸這一步”需檢查：反應(yīng)、呼吸和脈搏

主要更改————強(qiáng)調(diào)高質(zhì)量CPR按壓頻率：每分鐘約100次按壓深度：3至5厘米按壓頻率：每分鐘100到120次按壓深度：

超過(guò)5厘米每次按壓保證胸廓完全回彈按壓間隙不能倚靠在患者胸部05版標(biāo)準(zhǔn)10版標(biāo)準(zhǔn)15版標(biāo)準(zhǔn)按壓頻率：每分鐘至少100次按壓深度：

至少5厘米每次按壓保證胸廓完全回彈2015版高質(zhì)量CPR的注意事項(xiàng)BLS人員進(jìn)行高質(zhì)量CPR的要點(diǎn)總結(jié)強(qiáng)調(diào)了以團(tuán)隊(duì)形式培訓(xùn)啟動(dòng)急救系統(tǒng)開始心肺復(fù)蘇拿到除顫器檢查心律/如有必要,開始除顫每2min重復(fù)1次

無(wú)反應(yīng)且無(wú)呼吸或不能正常呼吸簡(jiǎn)化的成人BLS流程2015版CPR操作流程

評(píng)估環(huán)境識(shí)別啟動(dòng)EMS胸外按壓暢通氣道口對(duì)口人工呼吸取來(lái)AED及復(fù)蘇囊正確放置電極位置自動(dòng)除顫換位、新一輪CPR2分鐘評(píng)估是否需要除顫并輪換CPR操作流程復(fù)蘇囊CAB將脈搏的判斷提前至評(píng)估環(huán)節(jié)判斷脈搏時(shí)間不能超過(guò)10秒10秒內(nèi)不能確定視為無(wú)脈搏--立即開始CPR更改

評(píng)估環(huán)境識(shí)別啟動(dòng)EMS判斷脈搏胸外按壓暢通氣道口對(duì)口人工呼吸取來(lái)AED及復(fù)蘇囊正確放置電極位置自動(dòng)除顫換位、新一輪CPR2分鐘評(píng)估是否需要除顫并輪換CPR培訓(xùn)流程復(fù)蘇囊更改胸外按壓前不需要比劃按壓位置盡快把病人救活簡(jiǎn)化步驟

評(píng)估環(huán)境識(shí)別啟動(dòng)EMS判斷脈搏胸外按壓暢通氣道口對(duì)口人工呼吸取來(lái)AED及復(fù)蘇囊正確放置電極位置自動(dòng)除顫換位、新一輪CPR2分鐘評(píng)估是否需要除顫并輪換CPR培訓(xùn)流程復(fù)蘇囊暢通氣道后直接人工呼吸仰面抬頜法如果沒(méi)有看到口鼻有明顯異物流出可省去清理口鼻異物這一步更改

評(píng)估環(huán)境識(shí)別啟動(dòng)EMS判斷脈搏胸外按壓暢通氣道口對(duì)口人工呼吸取來(lái)AED及復(fù)蘇囊正確放置電極位置自動(dòng)除顫換位、新一輪CPR2分鐘評(píng)估是否需要除顫并輪換CPR培訓(xùn)流程復(fù)蘇囊口對(duì)口人工呼吸

評(píng)估環(huán)境識(shí)別啟動(dòng)EMS判斷脈搏胸外按壓暢通氣道口對(duì)口人工呼吸取來(lái)AED及復(fù)蘇囊正確放置電極位置自動(dòng)除顫換位、新一輪CPR2分鐘評(píng)估是否需要除顫并輪換CPR培訓(xùn)流程復(fù)蘇囊自動(dòng)除顫儀AED“傻瓜救命機(jī)”

評(píng)估環(huán)境識(shí)別啟動(dòng)EMS判斷脈搏胸外按壓暢通氣道口對(duì)口人工呼吸取來(lái)AE