醫(yī)務(wù)人員健康教育培訓(xùn)上課講義

醫(yī)務(wù)人員健康教育(jiàoyù)培訓(xùn)陳云彩(yúncai)第一頁，共29頁。健康是最寶貴的財富

健康是無價之寶，有錢可以買到許多東西，但是健康不是有錢就可以買到。

健康不是靠醫(yī)生，也不是靠保健品，健康主要(zhǔyào)靠自己！

全世界每年死于心血管病的人占整個總死亡人數(shù)的三分之一以上。

掌握更多的健康知識，采取預(yù)防措施，可以減少一半的死亡。

第二頁，共29頁。主要(zhǔyào)內(nèi)容醫(yī)院健康教育的內(nèi)容、形式和方法(fāngfǎ)

健康和健康教育的概念

醫(yī)院健康教育的概念

醫(yī)護(hù)人員的健康教育培訓(xùn)

醫(yī)院健康教育的基本內(nèi)容

醫(yī)院健康教育的基本形式

醫(yī)院健康教育的常用方法(fāngfǎ)第三頁，共29頁。

現(xiàn)代(xiàndài)健康的涵義

世界衛(wèi)生組織在其憲章中明確指出：“健康不僅是免于疾病和衰弱，而是保持軀體、精神和社會諸方面的完美狀態(tài)?！边@一定義大大地超越了疾病的范疇，將人的健康與生物的、心理的、社會的等多方面的關(guān)系密切聯(lián)系起來。

人體健康的三個方面：生理健康---身體強(qiáng)壯，沒有病傷。

心理健康---保持良好的心理狀態(tài)，和諧的人際關(guān)系，積極樂觀的人生態(tài)度，適應(yīng)社會生活。

社會健康---個人(gèrén)對社會環(huán)境適應(yīng)良好；要為家庭、他人、社區(qū)和全社會的健康作出貢獻(xiàn)；要發(fā)揮個人(gèrén)最大潛能去實(shí)現(xiàn)生命存在的社會價值。

第四頁，共29頁。影響健康(jiànkāng)的四個主要因素：生物因素（20%）

病原微生物引起的傳染病和感染性疾??；某些遺傳疾??；對某疾病的易感性等。

*環(huán)境因素（20%）

自然環(huán)境（地理位置、氣候特點(diǎn)、生態(tài)資源等）社會環(huán)境（政治制度、經(jīng)濟(jì)水平、文化教育、人口狀況、科技發(fā)展等）。

*衛(wèi)生服務(wù)(fúwù)因素（10%）

衛(wèi)生資源、衛(wèi)生條件、醫(yī)療保健手段等。

*行為和生活方式因素（50%）

在現(xiàn)代社會里，不良的生活方式、有害健康的行為習(xí)慣已經(jīng)成為危害人們健康，導(dǎo)致疾病的主因?！艾F(xiàn)代生活方式病”患病率不斷增高第五頁，共29頁。健康教育的概念健康教育與健康促進(jìn)是當(dāng)前預(yù)防和控制疾病的三大措施之一，是21世紀(jì)前20年全世界減輕疾病負(fù)擔(dān)的重要政策策略。

概念：健康教育是通過信息傳播和行為干預(yù)，幫助人們掌握衛(wèi)生保健知識，樹立健康觀念，自愿采納有利于健康的行為和生活方式，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高(tígāo)生活質(zhì)量的教育活動與過程。

第六頁，共29頁。健康(jiànkāng)教育的基本特征之一

健康教育追求的是使教育對象實(shí)現(xiàn)知識、觀念和行為改變的統(tǒng)一。

知、信、行是表述健康教育最基本內(nèi)涵的“三字經(jīng)”，其核心是提倡有益健康的行為和生活方式。

知識——基礎(chǔ)(jīchǔ)

健康教育

信念——動力

行為——目標(biāo)

第七頁，共29頁。例：高血壓病健康教育

知——普及知識

什么是高血壓（城市43.9%,農(nóng)村(nóngcūn)22.5%)

高血壓病的危險因素及其防治方法

信——提高認(rèn)識、轉(zhuǎn)變觀念

*高血壓是一種嚴(yán)重疾病，目前還沒有根

治的方法，但通過積極治療，可以控制

*高血壓是可以預(yù)防的，其根本措施是采

納健康的生活方式

行——三級預(yù)防

高血壓病健康教育——行為干預(yù)

——提倡健康的生活方式

合理膳食，適量運(yùn)動

戒煙限酒，心理平衡

——早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療

35歲以上門診病人首診測量血壓制

——確診病人加強(qiáng)從醫(yī)行為指導(dǎo)

*定期檢測血壓及其他危險因素

*發(fā)現(xiàn)病情變化及時就醫(yī)

*遵醫(yī)囑堅持藥物和非藥物治療

第八頁，共29頁。健康(jiànkāng)教育的基本特征之二

健康教育活動是從計劃、實(shí)施到評價的一個完整的工作過程。

其關(guān)鍵是針對特定人群的特定健康問題，提出預(yù)期的目標(biāo)和相應(yīng)的健康教育策略(cèlüè)與方法，并對活動實(shí)施的效果作出科學(xué)、客觀的評價。

第九頁，共29頁。健康(jiànkāng)教育的基本特征之三

健康教育的基本策略是信息傳播、行為干預(yù)和社區(qū)(shèqū)組織。

健康教育不僅是教育活動，而且是社會活動。

在農(nóng)村社區(qū)(shèqū)健康教育中，領(lǐng)導(dǎo)支持是關(guān)鍵，部門協(xié)調(diào)是保證，群眾參與是基礎(chǔ)，醫(yī)護(hù)人員是開展健康教育活動的骨干力量。

第十頁，共29頁。健康教育與衛(wèi)生宣傳

追求知、信、行三者的統(tǒng)一，是健康教育與衛(wèi)生宣傳的根本區(qū)別。

衛(wèi)生宣傳——衛(wèi)生知識的傳播(chuánbō)（單向），是開展健康教育的一種常用手段。

健康教育——有目的、有計劃、有組織、有評價的教育活動過程（雙向）。它強(qiáng)調(diào)的是健康教育者和接受教育者之間的相互合作，需要廣大群眾的主動參與，通過兩者共同努力，達(dá)到健康的目的。第十一頁，共29頁。健康促進(jìn)的概念(gàiniàn)和特征

概念：以健康教育、組織、法律、政策和經(jīng)濟(jì)等綜合手段干預(yù)對健康有害的行為和生活方式，創(chuàng)造良好的社會和生態(tài)環(huán)境，以促進(jìn)健康。

健康促進(jìn)是健康教育發(fā)展的新階段。

基本特征：

健康教育+社會（環(huán)境）支持→行為和環(huán)境的改變

健康促進(jìn)與衛(wèi)生宣傳、健康教育的關(guān)系(guānxì)

衛(wèi)生宣傳=知識普及+宣傳鼓動

健康教育=知+信+行

健康促進(jìn)=健康教育+環(huán)境支持

第十二頁，共29頁。三者的關(guān)系是后者包容前者，后者是前者的發(fā)展。衛(wèi)生宣傳(xuānchuán)是健康教育的手段之一；健康教育是健康促進(jìn)的基礎(chǔ)；健康促進(jìn)如不以健康教育為先導(dǎo)，則變成無源之水、無本之木，而健康教育如不向健康促進(jìn)發(fā)展，其作用就會受到極大限制。第十三頁，共29頁。醫(yī)院健康(jiànkāng)教育的概念

狹義——指患者健康教育。是以病人為中心，針對到醫(yī)院接受醫(yī)療保健的患者及其家屬所實(shí)施的健康教育活動，主要是針對患者的健康狀況和疾病特點(diǎn)來進(jìn)行。（院內(nèi)）廣義——臨床醫(yī)療服務(wù)和社區(qū)衛(wèi)生保健相結(jié)合，是醫(yī)院發(fā)展(fāzhǎn)的必然趨勢，醫(yī)院健康教育的對象、范圍與內(nèi)容隨之得以極大的發(fā)展(fāzhǎn)。廣義的醫(yī)院健康教育，是以健康為中心，以醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，為改善患者及家屬、社區(qū)成員和醫(yī)院職工的健康相關(guān)行為所進(jìn)行的有組織、有計劃、有目的的教育活動。

第十四頁，共29頁。在時空上，由院內(nèi)——社區(qū)(shèqū)

在對象上，由患者——社會群體

在內(nèi)容上，由三級預(yù)防——“生”和“死”的生命全過程；由醫(yī)學(xué)知識的傳播——心理衛(wèi)生教育和行為干預(yù)。第十五頁，共29頁。醫(yī)護(hù)人員的健康教育培訓(xùn)

對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行健康教育培訓(xùn)，不是衛(wèi)生保健知識，而是健康教育學(xué)的基本理論、基本方法和技能的培訓(xùn)。使他們樹立(shùlì)“大衛(wèi)生”的觀念和醫(yī)療服務(wù)社會

化的觀念，自覺適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，積極、主動

地?fù)?dān)當(dāng)起健康教育工作任務(wù)。

培訓(xùn)的常用方法：

1、專業(yè)進(jìn)修學(xué)習(xí)或在職函授、自修。

2、將健康教育培訓(xùn)納入繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。

3、將健康教育列入“三基訓(xùn)練”和崗前培訓(xùn)的內(nèi)容。

4、外出考察，參觀學(xué)習(xí)。

5、積極參與醫(yī)院和社區(qū)的健康促進(jìn)活動。

第十六頁，共29頁。醫(yī)院健康教育(jiàoyù)的基本內(nèi)容

1、各種傳染病防治知識。包括傳染病的傳染源、傳播途徑、預(yù)防方法及報告、隔離、消毒(xiāodú)、護(hù)理、治療等。

2、非傳染性慢性病。如高血壓、冠心病、腦血管病、腫瘤等的預(yù)防、治療、康復(fù)。

3、各種常見病、多發(fā)病、急癥的防治知識。包括內(nèi)、外、婦、兒、五官、腫瘤、皮膚科等常見病、多發(fā)病、急癥的防治知識和搶救措施。4、各種儀器、器械性治療知識。如放射線、紅外線、激光、針灸等治療方法的適應(yīng)癥、禁忌癥和有關(guān)注意事項。

5、各種檢查、化驗(yàn)知識。如血、尿、糞三大常規(guī)，各種血液生化功能，X線檢查，心電圖、B超、胃鏡、CT、核磁共振、各種胸腹腔穿刺檢查等的注意事項、采樣方法及正常值。第十七頁，共29頁。6、合理用藥知識。各類藥物的適應(yīng)癥、禁忌癥、服法、劑量、副作用、保存等；各類中藥的服法、煎制及適應(yīng)癥、禁忌癥、全程服藥的重要性等。

7、心理衛(wèi)生知識。樹立正確對待疾病的思想，保持穩(wěn)定的心理情緒，消除病人心理負(fù)擔(dān)，促進(jìn)對治療疾病的作用；對病人、家屬進(jìn)行醫(yī)療保護(hù)教育，從心理上支持病人，防止對病人的任何惡性刺激。

8、就診知識。如醫(yī)院的性質(zhì)、服務(wù)對象、醫(yī)療范圍、分布、各項規(guī)章制度等。9、日常生活中飲食起居的衛(wèi)生知識等。

10、家庭急救(jíjiù)與護(hù)理知識。包括冠心病、腦血管病急性發(fā)作，觸電、溺水、煤氣中毒的急救(jíjiù)，心臟按摩和人工呼吸操作方法，燒傷、燙傷、跌打損傷等意外的簡單處理。

11、環(huán)境保護(hù)知識。

12、醫(yī)院控制吸煙的宣傳教育。第十八頁，共29頁。醫(yī)院(yīyuàn)健康教育的基本形式

（一）患者健康教育

是根據(jù)患者及家屬的不同需求，在診療過程中有針對性的開展健康教育。依據(jù)實(shí)施場所不同，可將患者健康教育分為以下幾種形式。

1、門診教育

(1)候診(hòuzhěn)教育：主要采用宣傳欄、櫥窗、健康教育處方或通過導(dǎo)醫(yī)臺、分診臺出售衛(wèi)生報刊、宣傳資料等形式，有條件的醫(yī)院可設(shè)置閉路電視或電子顯示屏，讓病人及家屬在候診(hòuzhěn)時接受健康教育。第十九頁，共29頁。（2）隨診教育：是醫(yī)護(hù)人員在對病人檢查、治療過程中，隨時進(jìn)行的面對面的口頭教育。這種形式具有較強(qiáng)的針對性和靈活性，很受群眾歡迎。

（3）門診咨詢教育：主要是設(shè)立各類?？谱稍冮T診，如心理咨詢、優(yōu)生優(yōu)育咨詢門診等。選派具有豐富醫(yī)學(xué)知識和臨床經(jīng)驗(yàn)，掌握一定心理學(xué)知識和咨詢技巧的醫(yī)護(hù)人員擔(dān)任咨詢工作，認(rèn)真準(zhǔn)確地解答患者及家屬提出的有關(guān)健康和疾病問題。

（4）專題講座和培訓(xùn)班：

是根據(jù)病人需要，針對某種疾病或某個健康問題而舉辦的，以普及防治、康復(fù)、保健知識和技能為目的。這種教育形式適用于需定期到醫(yī)院接受(jiēshòu)保健服務(wù)的人或慢性病人及其家屬。例如以預(yù)約門診的方式把經(jīng)常到醫(yī)院診治的高血壓患者及其家屬集合起來，對疾病的轉(zhuǎn)歸、癥狀、治療方法、預(yù)防、注意事項等問題進(jìn)行系統(tǒng)地講解。第二十頁，共29頁。2、住院(zhùyuàn)健康教育

（1）入院教育：在病人剛?cè)朐汉缶土⒓催M(jìn)行。主要是使病人盡快熟悉住院環(huán)境，穩(wěn)定心理情緒，遵守醫(yī)院制度，服從醫(yī)囑，配合治療(zhìliáo)。這種教育通常由值班護(hù)士和主治醫(yī)生采用口頭教育的方法實(shí)施。

（2）病房教育：患者在住院期間進(jìn)行的經(jīng)常性的健康教育工作。常用模式是，醫(yī)護(hù)結(jié)合，分層進(jìn)行，各有側(cè)重，各負(fù)其責(zé)。第二十一頁，共29頁。護(hù)理員：對病人進(jìn)行衛(wèi)生指導(dǎo)、衛(wèi)生知識常規(guī)宣傳和必要的衛(wèi)生監(jiān)督。

護(hù)士：在病房進(jìn)行各種處置時，了解病人病情變化和心理需求，進(jìn)行心理護(hù)理和遵醫(yī)行為教育，協(xié)助醫(yī)生激勵病人建立健康行為，積極配合臨床治療。

護(hù)士長：檢查指導(dǎo)護(hù)士、護(hù)理員的工作，針對重點(diǎn)(zhòngdiǎn)病人進(jìn)行強(qiáng)化教育，促進(jìn)病人身心康復(fù)。

醫(yī)生：利用查房和值班時間，針對病人的不同情況給予疾病防治、康復(fù)和心理衛(wèi)生方面的教育，提出病人加強(qiáng)自我保健的方法和行為目標(biāo)。

病房教育的一個重要發(fā)展趨勢是在系統(tǒng)化整體護(hù)理之中實(shí)施健康教育。第二十二頁，共29頁。（3）出院教育：由主管(zhǔguǎn)醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士向出院患者及其家屬所進(jìn)行的個別談話教育。主要內(nèi)容是，向患者交代住院治療的結(jié)果、病情的現(xiàn)狀及預(yù)后、出院后的注意事項，指導(dǎo)患者合理的飲食、鍛煉和生活起居，使病人在出院后鞏固和發(fā)展住院治療的結(jié)果，防止疾病復(fù)發(fā)和意外情況的發(fā)生。同時，還應(yīng)征求患者對醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員的意見，不斷改進(jìn)醫(yī)院健康教育工作。第二十三頁，共29頁。（4）出院后教育：由主管醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士(hùshi)對出院后的病人進(jìn)行追蹤性的健康教育。尤其對慢性病患者，更具有現(xiàn)實(shí)意義，是醫(yī)院健康教育發(fā)展的趨向。其方法包括：書信指導(dǎo)、定期或不定期家訪、電話咨詢等。這種形式可大大密切醫(yī)患關(guān)系，有助于醫(yī)護(hù)人員針對病人需求，給予相應(yīng)的保健指導(dǎo)和教育，促進(jìn)康復(fù)。第二十四頁，共29頁。（二）社區(qū)健康(jiànkāng)教育

是指根據(jù)醫(yī)院負(fù)責(zé)(fùzé)的社區(qū)服務(wù)范圍內(nèi)居民或醫(yī)療單位的需求，配合地段醫(yī)療保健服務(wù)而實(shí)施的健康教育。

社區(qū)健康教育是各部門合作的綜合體現(xiàn)，是在當(dāng)?shù)亟】到逃龑I(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，以醫(yī)療保健人員為主體，以社區(qū)人群為對象的健康教育活動。因此，社區(qū)中的健康教育工作，是醫(yī)院健康教育由患者向健康人的擴(kuò)展，是院內(nèi)教育向院外教育的延伸，醫(yī)院參與并做好社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)工作，具有其他部門所不具備的優(yōu)勢，同時也是醫(yī)院義不容辭的責(zé)任。

第二十五頁，共29頁。（三）社會性健康(jiànkāng)教育1、在上級主管部門或醫(yī)院統(tǒng)一(tǒngyī)組織下，參加各種臨時性的社會宣傳教育活動。如各種“衛(wèi)生日”的宣傳咨詢、義診，“衛(wèi)生下鄉(xiāng)”活動等。

2、承擔(dān)有關(guān)部門組織的健康教育講座，疾病防治與控制的培訓(xùn)班講課等。

3、組織醫(yī)護(hù)人員，積極為當(dāng)?shù)貓蠹?、刊物、電臺編寫衛(wèi)生科普稿件。與報刊、電臺、電視臺等大眾傳播媒體共同開辦健康教育專欄節(jié)目。通過組織醫(yī)生、專家“上電視，進(jìn)廣播”，建立起穩(wěn)定而影響巨大的社會健康教育陣地。

4、開設(shè)電話咨詢服務(wù)。通過熱線電話，讓醫(yī)生解答群眾有關(guān)心理衛(wèi)生、家庭保健、飲食與營養(yǎng)衛(wèi)生、母乳喂養(yǎng)、疾病防治等諸多方面的問題，將健康教育在群眾最需要的時刻送到他們手中。

第二十六頁，共29頁。醫(yī)院健康教育的常用(chánɡyònɡ)方法

1、口頭教育。如個