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高血壓病健康講座適用高血壓健康講座課件主講:XXX目錄1234高血壓病概況高血壓病管理有效控制高血壓高血壓病危險性
高血壓病概況01高血壓病高血壓分類高血壓癥狀什么是高血壓當血壓≥140/90毫米汞柱時就診斷為高血壓根據(jù)不同的標準可將高血壓進行不同的分類。根據(jù)病因分類最常用,可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓:是指病因尚不清楚而以血壓高為主要表現(xiàn)的一種獨立性疾病,故又稱高血壓病,是指原因不明的高血壓,可能由遺傳、吸煙、飲酒、過量攝鹽、超重、精神緊張、缺乏鍛煉等因素導(dǎo)致,占所有高血壓病人的90%以上。目前,尚難根治,但能控制。繼發(fā)性高血壓:血壓升高有明確原因,因它的發(fā)生與多種因素有關(guān),故亦稱多原因性高血壓,其發(fā)生原因比較簡單而清楚,故又稱單原因性高因壓。占5%-10%。高血壓的分類原發(fā)性高血壓:又稱高血壓病,是常見的心血管疾病之一,也是世界上歷史悠久、流行最廣、危害最重、隱蔽最深的一種心血管疾病,與人類死亡的主要疾病如冠心病、腦血管疾病等密切相關(guān)。發(fā)病率、致殘率、死亡率高;而知曉率、治療率、控制率低。因此,世界各國均十分重視原發(fā)性高血壓從發(fā)病機理致臨床防治的研究。原發(fā)性高血壓高血壓的癥狀高血壓的癥狀嚴重時會出現(xiàn)高血壓危象患病率高全國成年人高血壓患病率18.8%全國約有1.6億高血壓患者每5個成人就有1人患高血壓高血壓有“三高”患病率高致殘率高致死率高
高血壓危險行為02高血壓病危險行為高血壓病影響因素高血壓病誘導(dǎo)因素1.2億高學(xué)壓患者沒有正規(guī)使用降壓藥1.5億高血壓患者沒有達到降壓目標很多高血壓患者沒有得到正規(guī)治療高血壓不治療的后果嚴重高血壓不治療的后果嚴重高血壓病的影響因素性別與高血壓:年齡與高血壓飲食與高血壓:高鈉飲食是中國人高血壓發(fā)病的一重要因素。工作壓力過重與高血壓性格與高血壓:遺傳與高血壓:高血壓的誘導(dǎo)因素超重、肥胖與高血壓:吸煙與高血壓:飲酒與高血壓:情緒波動與高血壓:精神緊張與高血壓:生活不規(guī)律與高血壓:缺少鍛煉與高血壓:高血壓的誘導(dǎo)因素
高血壓健康管理03高血壓病分類管理高血壓病分層管理高血壓病自我管理健康教育的促成因素1高血壓的篩檢(1)普查目前各地多采用65歲以上人群普查(2)高危人群篩檢有高血壓病家族史者每天食鹽量超過10克以上者超過標準體重20%者包括兒童有吸煙史每天吸20支以上超過一年者經(jīng)常飲高度白酒每天100克以上者經(jīng)常接觸噪聲情緒不穩(wěn)定者連續(xù)口服避孕藥一年以上者高血壓的分類管理①建立高危人群檔案②建立高血壓患者檔案③設(shè)立??崎T診④給予測量血壓高血壓水平分類分期收縮壓(高壓)mmHg舒張壓(低壓)mmHg理想血壓<120<80正常血壓<130<85正常高限130-13985-89臨界高血壓141-15991-94高血壓的分期:1期140-159或(和)90-992期160-179100-1093期≥180≥110高血壓的危險分層存在的危險因素情況
血壓1級高血壓2級高血壓3級高血壓無其它危險因素低危中危高危1~2個危險因素中危中危極高危>3個危險因素或靶器官損害或糖尿病高危高危極高危并存有其它臨床情況極高危極高危極高危高血壓患者的自我管理專業(yè)人員指導(dǎo)下:組織管理小組,學(xué)習(xí)防治知識互相交流經(jīng)驗,提高管理效果堅持定期測量血壓中國高血壓防治指南2009年基層版
有效控制高血壓04高血壓治療準備保持良好生活習(xí)慣堅持藥物治療做好降壓治療的準備有效控制高血壓步驟一檢查自己有無其它并發(fā)癥查明有無高脂血癥有無糖尿病有無心、腦、腎損害或其它相關(guān)疾病了解自己的血壓應(yīng)控制在什么水平一般病人:<140/90毫米汞柱糖尿病、慢性腎臟疾病病人:<140/90毫米汞柱學(xué)會自己監(jiān)測血壓測量血壓前,不飲酒、不喝咖啡、濃茶、不吸煙并精神放松室內(nèi)溫度適宜,安靜休息5-10分鐘后測量如果使用水銀血壓計,坐位或臥位,肘部及上臂與心臟在同一平面右上臂連續(xù)測量數(shù)次,每次間隔1分鐘心上,取平均值注意記錄測量結(jié)果,以便與醫(yī)生溝通堅持良好的生活方式合理膳食戒煙限酒適量運動心理平衡有效控制高血壓步驟二合理膳食合理膳食可降低收縮壓8-14毫米汞柱原則低鹽低脂肪低熱量低鹽飲食每天食鹽多攝入2克,收縮壓和舒張壓分別長高2毫米汞柱和1毫米汞柱低鹽飲食可降低收縮壓2-8毫米汞柱低脂肪飲食選擇低膽固醇食品控制總熱量多吃新鮮蔬菜和水果每天最好吃400克蔬菜和200克水果適量運動有氧運動運動時間:傍晚如何控制體重戒煙限酒限酒保持心理平衡堅持服用降壓藥有效控制高血壓步驟三選用降壓藥的原則降壓效果好,能使血壓維持在正常水平24小時平穩(wěn)降壓,避免一天中血壓忽高忽安全性好,長期服用無肝腎毒性無藥物相互作用,便于聯(lián)合用藥為什么要強調(diào)24小時平穩(wěn)降壓血壓降得過快,會出現(xiàn)頭痛、心慌高血壓患者常有晨間血壓波動,早晨4-6點為事件高發(fā)時段。晨間血壓急劇升高或長期降壓不平穩(wěn)會誘發(fā)中風(fēng)、心肌梗死等心腦血管急癥24小時平穩(wěn)降壓可避免晨間血壓波動保證血壓平穩(wěn)維持在正常水平,避免不良事件發(fā)生單用一種降壓藥血壓達標率低,僅為60%很多患者需要聯(lián)合應(yīng)用2種或以上的降壓藥,才能使血壓達標研究證明,聯(lián)合使用3種降壓藥可以約90%的患者血壓
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