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胃腸道的結(jié)構(gòu)與功能.胃腸道生理和藥物吸收[3-5]部位pH長(zhǎng)度(cm)表面積轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間[4]胃1~4-小0.5~3(hr)十二指腸4~620~30較大6(sec)空腸6~7150~250很大1.5~7(hr)回腸6.5~7.5200~350很大盲腸/右結(jié)腸5.5~7.590~150較小14~80(hr)左結(jié)腸/直腸6.1~7.5(一)胃胃黏膜表面雖然有許多褶壁,但由于缺乏絨毛,吸收面積有限,酸性藥物可吸收。成人每天分泌約2L胃液。胃液含有以胃蛋白酶為主的酶類和0.4%~0.5%的鹽酸,具有稀釋、消化食物的作用。胃上皮細(xì)胞的表面覆蓋著一層1.0~1.5mm厚的黏液層,它主要由粘多糖組成,為細(xì)胞表面提供了一層保護(hù)層??诜乃幬镌谖竷?nèi)的停留過(guò)程中大部分崩解、分散和溶解。
(二)小腸小腸由十二指腸、空腸和回腸組成,全長(zhǎng)約2~3m,直徑約4mm。十二指腸與胃相連,膽管和胰腺管開(kāi)口于此,排出膽汁和胰液,幫助消化和中和部分胃酸使消化液pH升高。小腸黏膜面上分布有許多環(huán)狀褶壁(kerckring),并擁有大量指狀突起的絨毛(villi)。絨毛是小腸黏膜表面的基本組成部分,長(zhǎng)度約0.5~1.5mm,絨毛內(nèi)含豐富的血管、毛細(xì)血管以及乳糜淋巴管,是物質(zhì)吸收的主要部位。小腸黏膜固有層疏松結(jié)締組織中的淋巴小結(jié)的集合體--派伊爾氏結(jié)(Payer’spatches,PPs),與微粒吸收密切相關(guān)。小腸絨毛示意圖小腸微絨毛示意圖(二)小腸
小腸表面積增加機(jī)制及推測(cè)值(三)大腸黏膜上有皺紋但沒(méi)有絨毛停留時(shí)間長(zhǎng):20~30h蛋白水解酶相對(duì)胃和小腸少的多菌群豐富,厭氧菌400余種:糖苷酶、多糖酶、偶氮還原酶分泌液
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