《分層培訓(xùn)協(xié)和》

護士分層培訓(xùn)的實踐與體會北京協(xié)和醫(yī)院整理課件整理課件整理課件培訓(xùn)的概念是指提供的有計劃、有組織的教育與學(xué)習(xí)，旨在改進工作人員的知識、技能、工作態(tài)度和行為，從而使其發(fā)揮更大的潛力以提高工作質(zhì)量，最終實現(xiàn)自身良好組織效能的活動。整理課件分層培訓(xùn)的目標試用期護士培訓(xùn)使新護士及早適應(yīng)臨床工作崗位，并且為護士臨床生涯奠定了良好基礎(chǔ)分層次培訓(xùn)提高了臨床護士和護理管理者的專業(yè)技能規(guī)范化的分層次培訓(xùn)使各類護理人員得到充分培養(yǎng)并且使護士能夠有更好的發(fā)展平臺和空間為了在激烈競爭中獲得優(yōu)勢，醫(yī)院護理人員的培訓(xùn)已不僅局限于基本技能的提高，除提高護理人員的基本技能外，還要通過培訓(xùn)教育使護理人員具有不斷學(xué)習(xí)的能力，并運用所掌握的知識和技能優(yōu)化護理服務(wù)過程整理課件分層培訓(xùn)的意義完善和健全醫(yī)院護士培訓(xùn)機制促進護士知識技能鞏固、提高和擴展培養(yǎng)高素質(zhì)護理人才通過培訓(xùn)促使護士知識、技能、能力和態(tài)度4個方面的行為方式得以提高，保證護理人員有能力按照工作崗位要求完成所承擔(dān)或?qū)⒁袚?dān)的工作和任務(wù)整理課件講授內(nèi)容能級分層的標準1分層培訓(xùn)2培訓(xùn)體會3總結(jié)47整理課件能級分層的標準臨床中我們都有什么樣的護士呢？試用期護士低年資護士高年資護士?？谱o士8整理課件能級分層的標準N4N3N2N11-4年以上主管護師、副主任護師1-4年以上護師、1-3年主管護師4-6年護士，1-3年護師1-3年護士整理課件N1護士任職標準1-3年護士。新護士轉(zhuǎn)正考核合格。通過護理部N1級別的理論和操作考試。經(jīng)科室對自身素質(zhì)、工作能力和工作態(tài)度等方面考核合格。整理課件N1工作職責(zé)1.按照護理工作流程、標準、技術(shù)規(guī)范完成病人基礎(chǔ)護理和一般?？谱o理工作。2.承擔(dān)輕病人的護理，包括評估病人、實施護理措施和評價護理效果。3.按要求做好病情觀察及護理記錄。4.參與重癥病人護理配合。5.提供患者及家屬健康指導(dǎo)。6.參與病人及病房管理。11整理課件N1護士考核標準臨床能力:輕病人護理教學(xué)能力 :病人及家屬健康指導(dǎo)行政能力 :參與病房物資管理通用能力 溝通能力/協(xié)作能力/處理突發(fā)事件能力工作態(tài)度/工作責(zé)任心理論/操作考試臨床工作考核整理課件N2護士任職標準4-6年護士、1-3年護師。通過護理部N2級別的理論和操作考試。經(jīng)科室對自身素質(zhì)、工作能力和工作態(tài)度等方面考核合格。整理課件N2工作職責(zé)1.按照護理工作流程、標準、技術(shù)規(guī)范完成病人特殊?？谱o理工作。2.承擔(dān)較重病人的護理，包括評估病人、實施護理措施和評價護理效果。3.按要求做好病情觀察及護理記錄。4.承擔(dān)急、危重癥病人搶救及配合。5.提供患者及家屬健康指導(dǎo)。6.參與病人及病房管理。7.參與護生的臨床帶教工作。14整理課件N2護士考核標準臨床能力 較重病人護理教學(xué)能力 病人及家屬健康指導(dǎo)護生臨床帶教行政能力 參與病房質(zhì)量管理通用能力 溝通能力/協(xié)作能力/處理突發(fā)事件能力工作態(tài)度/工作責(zé)任心理論操作考試臨床工作考核整理課件N3護士任職標準4年以上護師、1-3年主管護師。通過護理部N3級別的理論和操作考試。經(jīng)科室對自身素質(zhì)、工作能力和工作態(tài)度等方面考核合格。整理課件N3工作職責(zé)1.承擔(dān)危重癥病人的護理，包括評估病人、實施護理措施和評價護理效果。2.按要求做好病情觀察及危重癥護理記錄。3.承擔(dān)急、危重癥病人搶救及配合。4.提供患者及家屬健康指導(dǎo)。5.協(xié)助護士長進行病房質(zhì)量檢查。6.協(xié)助教學(xué)老師組織臨床教學(xué)與考核。7.開展護理科研項目研究工作。8.指導(dǎo)下級護士工作。17整理課件N3護士考核標準臨床能力 疑難危重癥病人護理教學(xué)能力 病人及家屬健康指導(dǎo)/各級人員臨床帶教/指導(dǎo)下級護士工作行政能力 參與病房質(zhì)量/教學(xué)管理通用能力 溝通能力/協(xié)作能力/處理突發(fā)事件能力工作態(tài)度/工作責(zé)任心理論操作考試臨床工作考核整理課件N4護士任職標準4年以上主管護師、副主任護師。獲得?？谱o士資格。通過護理部N4級別的理論和操作考試。經(jīng)科室對自身素質(zhì)、工作能力和工作態(tài)度等方面考核合格。整理課件N4工作職責(zé)1.承擔(dān)危重癥病人的護理，包括評估病人、實施護理措施和評價護理效果。2.開設(shè)?？谱o理咨詢或?qū)？谱o理門診。3.承擔(dān)院內(nèi)會診，提供臨床?？浦笇?dǎo)。4.主持危重癥及疑難病例討論，指導(dǎo)下級護士工作。5.承擔(dān)臨床護理教學(xué)和帶教工作。6.開展?？谱o理研究工作。7.協(xié)助護士長進行病房日常管理、護理質(zhì)量管理和持續(xù)改進。20整理課件N4護士考核標準臨床能力 疑難危重癥護理、專科護理教學(xué)能力 病人及家屬健康咨詢及?？崎T診指導(dǎo)臨床教學(xué)授課/各級人員帶教指導(dǎo)下級護士工作行政能力 參與病房質(zhì)量、教學(xué)和科研管理通用能力 溝通能力/協(xié)作能力/處理突發(fā)事件能力工作態(tài)度/工作責(zé)任心實踐能力考核/臨床工作考核整理課件分層培訓(xùn)不同能級護士給予不同的培訓(xùn)醫(yī)院培訓(xùn)---護理部（課程/參觀/境外學(xué)習(xí)）大科培訓(xùn)---內(nèi)科（課程/專科輪轉(zhuǎn)）科室內(nèi)培訓(xùn)---消化內(nèi)科22整理課件培訓(xùn)計劃護理部---每周一次培訓(xùn)課程內(nèi)科---每周一次培訓(xùn)課程（?？浦R/護理查房）消化科---每周一次?？普n程/每月一次護理查房整理課件科室情況消化內(nèi)科病房---32張床護士---13名（包括護士長一名/教學(xué)老師一名）N1---30%4名N2---40%5名N3---20%2名N4---10%1名護理員---4名整理課件護士分層職責(zé)特點每一層級護士分工明確，真正體現(xiàn)了用合適的人做適合的事原則，確保了護理質(zhì)量及患者安全有明確的培訓(xùn)目標考核具有針對性提升了護士的工作能力整理課件消化內(nèi)科責(zé)任護士分級細則-N1護士能級-N1 A護士（工作1.5年）B護士（工作2.5年）C護士（工作2.5年）D護士（工作4年，本科室<3個月）任職資格 1.1-3年護士，本科室工作時間＜3個月。2.新護士轉(zhuǎn)正考核合格。3.通過護理部N1級別的理論和操作考試。4.經(jīng)科室對自身素質(zhì)、工作能力和工作態(tài)度等方面考核合格。 整理課件消化內(nèi)科責(zé)任護士分級細則-N1工作職責(zé)及內(nèi)容1.按照護理工作流程、標準、技術(shù)規(guī)范完成病人基礎(chǔ)護理和一般?？谱o理工作。2.承擔(dān)輕病人的護理，包括評估病人、實施護理措施和評價護理效果。3.按要求做好病情觀察及護理記錄。4.參與重癥病人護理配合。5.提供患者及家屬健康指導(dǎo)。6.參與病人及病房管理。7.主要負責(zé)三級護理或二級護理病情穩(wěn)定的患者。8.完成常規(guī)治療、給藥和基礎(chǔ)護理。9.能夠完成消化?？苹颊叩某鲈褐笇?dǎo)。整理課件消化內(nèi)科責(zé)任護士分級細則-N2護士能級-N2E護師（工作4年）F護師（工作6年）H護師（工作6年）I護師（工作6年）K護師（工作10年）任職資格1.4-6年護士，1-3年護師，本科室工作時間＞6個月。2.通過護理部N2級別的理論和操作考試。3.經(jīng)科室對自身素質(zhì)、工作能力和工作態(tài)度等方面考核合格。整理課件消化內(nèi)科責(zé)任護士分級細則-N2工作職責(zé)及內(nèi)容 1.按照護理工作流程、標準、技術(shù)規(guī)范完成病人特殊?？谱o理工作。2.承擔(dān)較重病人的護理，包括評估病人、實施護理措施和評價護理效果。3.按要求做好病情觀察及護理記錄。4.承擔(dān)急、危重癥病人搶救及配合。5.提供患者及家屬健康指導(dǎo)。6.參與病人及病房管理。7.參與護生的臨床帶教工作8.主要負責(zé)二級護理或一級護理病情較重的患者。9.完成常規(guī)治療、給藥和基礎(chǔ)護理。10.能夠完成消化專科患者的出院指導(dǎo)。整理課件消化內(nèi)科責(zé)任護士分級細則-N3護士能級-N3L護師（工作11年）Y護師（工作9年）W主管護師（工作20年）任職資格 1.4年以上護師、1-3年主管護師，本科室工作時間＞3~6個月。2.通過護理部N3級別的理論和操作考試。3.經(jīng)科室對自身素質(zhì)、工作能力和工作態(tài)度等方面考核合格。整理課件消化內(nèi)科責(zé)任護士分級細則-N3工作職責(zé)及內(nèi)容 1.承擔(dān)危重癥病人的護理，包括評估病人、實施護理措施和評價護理效果。2.按要求做好病情觀察及危重癥護理記錄。3承擔(dān)急、危重癥病人搶救及配合。4.提供患者及家屬健康指導(dǎo)。5.能夠勝任病房各種班次。6.協(xié)助護士長進行病房質(zhì)量檢查。7.協(xié)助教學(xué)老師組織臨床教學(xué)與考核。8.開展護理科研項目研究工作。9.指導(dǎo)下級護士工作。10.主要負責(zé)一級護理或特級護理病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化的患者。整理課件N1培訓(xùn)要求試用期護士培訓(xùn)完成護理部新護士培訓(xùn)手冊中的全部內(nèi)容完成內(nèi)科操作培訓(xùn)及考核完成科室的?？婆嘤?xùn)及理論考核1-3年護士培訓(xùn)完成護理部理論培訓(xùn)完成大科理論培訓(xùn)組織?？评碚摷安僮髋嘤?xùn)32整理課件2023/1/1333試用期護士培訓(xùn)計劃整理課件2012年內(nèi)科護理操作培訓(xùn)考核計劃-試用期考核內(nèi)容:CPR、口腔護理、靜脈輸液、肌肉注射生命體征測量、無菌技術(shù)、導(dǎo)尿 第一階段：各病房教學(xué)老師為本科室新護士進行操作培訓(xùn)考核時間：2012年3月CPR、口腔護理 2012年4月靜脈輸液、肌肉注射 2012年5月生命體征測量、無菌技術(shù) 2012年6月導(dǎo)尿第二階段：內(nèi)科抽考(新護士必考)時間：東院2012年7月地點：醫(yī)大示教室監(jiān)考人員：東院：關(guān)玉霞、孫蓓、于麗根、張悅、李紅艷 西院：賈建新、孟偉、張琦整理課件消化內(nèi)科試用期護士的培訓(xùn)內(nèi)容基礎(chǔ)護理操作培訓(xùn)基礎(chǔ)護理內(nèi)容儀器使用消防安全?？萍膊〖跋嚓P(guān)知識（管理患者）?？茩z查溝通交流護理安全整理課件2012年度消化科N1護士培訓(xùn)計劃表格書寫一般護理記錄的書寫介入護理記錄的書寫新病人的入院評估、宣教體溫單的錄入和打印特級護理記錄的書寫護理病歷的書寫基礎(chǔ)護理熟練掌握各班次工作程序熟練掌握16項基礎(chǔ)護理操作（詳見護理技術(shù)操作指南）熟練掌握監(jiān)護儀的使用熟練掌握注射泵的使用整理課件2012年度消化科N1護士培訓(xùn)計劃專科護理三腔營養(yǎng)管的護理PICC及深靜脈的換藥鼻飼營養(yǎng)的護理及鼻飼泵的使用各種引流管的護理ERCP的護理結(jié)腸鏡的護理小腸鏡的護理胃鏡的護理整理課件2012年度消化科N1護士培訓(xùn)計劃?？浦R消化科常見疾?。ㄏ詽?、肝硬化、炎性腸病、慢性胰腺炎、急性胰腺炎）消化科常見癥狀（腹水、腹痛、黃疸、腹瀉、消化道出血）消化科?？茩z查（胃鏡、結(jié)腸鏡、小腸鏡、ERCP、消化道造影）消化科常見藥品知識（保肝、抑酸、抗生素、胃腸動力藥、止血藥）質(zhì)控管理應(yīng)急預(yù)案的執(zhí)行學(xué)習(xí)核心制度學(xué)習(xí)溝通交流技巧，使之能夠與各種患者進行交流參與病房物品的管理消防安全、護理安全整理課件消化內(nèi)科試用期護士的考核操作考核---每月兩項理論考核---每季度一次每季度完成護理病歷一份每年6月份參加內(nèi)科9項護理操作抽考每年7月份參加護理部組織的轉(zhuǎn)正之前的理論考核及護理操作抽考整理課件消化內(nèi)科N1護士的考核操作考核---每月一項理論考核---每季度一次整理課件N2培訓(xùn)要求完成?？萍寄艿南到y(tǒng)培訓(xùn)重癥護理/急救?？评碚搩?nèi)鏡室的學(xué)習(xí)參加院外專業(yè)學(xué)術(shù)交流41整理課件2012年度消化科N2護士培訓(xùn)計劃表格書寫一般護理記錄的書寫介入護理記錄的書寫新病人的入院評估、宣教體溫單的錄入和打印特級護理記錄的書寫護理病例的書寫病室報告的書寫基礎(chǔ)護理熟練掌握各班次工作程序熟練掌握16項基礎(chǔ)護理操作（詳見護理技術(shù)操作指南）熟練掌握監(jiān)護儀的使用熟練掌握注射泵的使用熟練掌握急救設(shè)備的使用整理課件2012年度消化科N2護士培訓(xùn)計劃專科護理三腔營養(yǎng)管的護理PICC及深靜脈的換藥鼻飼營養(yǎng)的護理及鼻飼泵的使用各種引流管的護理ERCP的護理結(jié)腸鏡的護理小腸鏡的護理胃鏡的護理三腔兩囊管的護理內(nèi)鏡是的學(xué)習(xí)整理課件2012年度消化科N2護士培訓(xùn)計劃?？浦R消化科常見疾?。ㄏ詽?、肝硬化、炎性腸病、慢性胰腺炎、急性胰腺炎、肝硬化、肝性腦病、肝癌）消化科常見癥狀（腹水、腹痛、黃疸、腹瀉、消化道出血）消化科?？茩z查（胃鏡、結(jié)腸鏡、小腸鏡、ERCP、消化道造影）消化科常見藥品知識（保肝、抑酸、抗生素、胃腸動力藥、止血藥）肝穿刺的術(shù)前準備及術(shù)后護理尿D-木糖的實驗方法和臨床意義整理課件2012年度消化科N2護士培訓(xùn)計劃質(zhì)控管理學(xué)掌握核心制度應(yīng)急預(yù)案的執(zhí)行學(xué)習(xí)溝通交流技巧，使之能夠與各種患者進行交流學(xué)習(xí)意外事件的應(yīng)對措施及應(yīng)對心理協(xié)助護士長參與病房質(zhì)控檢查科研教學(xué)承擔(dān)帶教實習(xí)生的教學(xué)任務(wù)承擔(dān)進修生的部分帶教任務(wù)（小講課）書寫護理論文整理課件消化內(nèi)科N2護士的考核操作考核---每月一項內(nèi)鏡學(xué)習(xí)的考核---講課理論考核---每季度一次整理課件N3培訓(xùn)要求組織臨床教學(xué)及科研能力訓(xùn)練參加專業(yè)資格認證培訓(xùn)學(xué)術(shù)交流及參觀考察47整理課件2012年度消化科N3護士培訓(xùn)計劃表格書寫一般護理記錄的書寫介入護理記錄的書寫新病人的入院評估、宣教體溫單的錄入和打印特級護理記錄的書寫護理病歷的書寫病室報告的書寫醫(yī)囑單的打印及病例首頁的填寫整理課件2012年度消化科N3護士培訓(xùn)計劃專科知識消化科常見疾?。ㄏ詽儭⒏斡不?、炎性腸病、慢性胰腺炎、急性胰腺炎、肝硬化、肝性腦病、肝癌及其他疑難雜癥）消化科常見癥狀（腹水、腹痛、黃疸、腹瀉、消化道出血）消化科專科檢查（胃鏡、結(jié)腸鏡、小腸鏡、ERCP、消化道造影）消化科常見藥品知識（保肝、抑酸、抗生素、胃腸動力藥、止血藥）肝穿刺的術(shù)前準備及術(shù)后護理尿D-木糖的實驗方法和臨床意義血管套扎的術(shù)前準備及術(shù)后護理選擇性肝動脈血管化療和栓塞的術(shù)前準備及術(shù)后護理超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下胰腺穿刺的術(shù)前準備及術(shù)后護理整理課件2012年度消化科N3護士培訓(xùn)計劃質(zhì)控管理學(xué)掌握核心制度應(yīng)急預(yù)案的執(zhí)行學(xué)習(xí)溝通交流技巧，使之能夠與各種患者進行交流能夠應(yīng)對意外事件能對病人做健康宣教，并有效溝通協(xié)助護士長參與病房質(zhì)控檢查整理課件2012年度消化科N3護士培訓(xùn)計劃科研/教學(xué)承擔(dān)帶教實習(xí)生的教學(xué)任務(wù)參加護理科研培訓(xùn)承擔(dān)帶教所有護士的教學(xué)任務(wù)書寫護理論文并進行科研開題整理課件整理課件整理課件消化內(nèi)科N3護士的考核操作考核---每月一項理論考核---每季度一次每年要求進行護理科研開題一項/書寫護理論文一篇整理課件理論考核內(nèi)容內(nèi)科培訓(xùn)內(nèi)容---40%消化內(nèi)科培訓(xùn)內(nèi)容---40%管理要求---20%試卷內(nèi)容上有區(qū)別，有些題是N1護士需要答的，有些是N2護士答的，有些是N3護士答的整理課件2012年第二季度消化內(nèi)科季度考試題多選題目N1~N4護士完成（每題5分，共60分）1糖尿病治療的“五駕馬車”A自我血糖監(jiān)測B飲食和運動C睡眠D糖尿病教育E藥物治療2雙胍類藥物的作用原理A減少葡萄糖輸出B改善外周胰島素抵抗C延緩腸道吸收葡萄糖D降低體重E增加靶細胞對胰島素作用的敏感性而降低血糖3哪些患者容易發(fā)生意外拔管A昏迷B躁動C瞻望D麻醉E嗜睡4意外拔管的護理因素A約束不夠B更換體位C管路固定不妥D昏迷5壓瘡第二期的癥狀A(yù)在表皮或真皮膚呈現(xiàn)表淺性潰瘍B看到擦傷、水泡、淺的火山口狀傷口C有部份皮層可能喪失D傷口會痛E可見皮下脂肪整理課件2012年第二季度消化內(nèi)科季度考試題填空題（N1-N4）(每空2分)1人工鼻在