過(guò)敏性休克的表現(xiàn)及搶救流程

過(guò)敏性休克的臨床表現(xiàn)及搶救流程辰溪縣紅十字會(huì)醫(yī)院編輯ppt過(guò)敏性休克是外界某些抗原性物質(zhì)進(jìn)入已致敏的機(jī)體后，通過(guò)免疫機(jī)制在短時(shí)間內(nèi)觸發(fā)的一種嚴(yán)重的全身性過(guò)敏性反應(yīng)，多突然發(fā)生且嚴(yán)重程度劇烈，若不及時(shí)處理，?？晌＜吧＠ハx(chóng)刺傷及服用某些藥品是最常引發(fā)過(guò)敏性休克的原因，某些食物也會(huì)引起嚴(yán)重過(guò)敏性反應(yīng)。編輯ppt臨床表現(xiàn)：突然出現(xiàn)特殊的、不可耐受的全身不適，面色灰暗，大汗淋漓，心悸難忍，胸悶窒息有恐懼感，或腹痛、惡心、大便急等癥狀?；虮砬榈磻?yīng)遲純，皮膚潮濕，四肢冷涼，脈象細(xì)速，呼吸迫促，尿量減少，隨后血壓下降。編輯ppt本病大都猝然發(fā)生；約半數(shù)患者在接受病因抗原（例如青霉素G注射等）5分鐘內(nèi)發(fā)生癥狀，僅10%患者癥狀起于半小時(shí)以后，極少數(shù)患者在連續(xù)用藥的過(guò)程中出現(xiàn)本癥。編輯ppt過(guò)敏性休克有兩大特點(diǎn)：一是有休克表現(xiàn)即血壓急劇下降到10.6/.6kpa(80/50mmHg)以下，病人出現(xiàn)意識(shí)障礙，輕則朦朧，重則昏迷。二是在休克出現(xiàn)之前或同時(shí)，常有一些與過(guò)敏相關(guān)的癥狀。編輯ppt列述如下：（一）皮膚粘膜表現(xiàn)往往是過(guò)敏性休克最早且最常出現(xiàn)的征兆，包括皮膚潮紅、瘙癢，繼以廣泛的蕁麻疹和（或）血管神經(jīng)性水腫；還可出現(xiàn)噴嚏、水樣鼻涕、音啞、甚而影響呼吸。編輯ppt（二）呼吸道阻塞癥狀是本癥最多見(jiàn)的表現(xiàn)，也是最主要的死因。由于氣道水腫、分泌物增加，加上喉和（或）支氣管痙攣，患者出現(xiàn)喉頭堵塞感、胸悶、氣急、喘鳴、憋氣、紫紺、以致因窒息而死亡。編輯ppt（三）循環(huán)衰竭表現(xiàn)病人先有心悸、出汗、面色蒼白、脈速而弱；然后發(fā)展為肢冷、發(fā)紺、血壓迅速下降，脈搏消失，乃至測(cè)不到血壓，最終導(dǎo)致心跳停止。少數(shù)原有冠狀動(dòng)脈硬化的患者可并發(fā)心肌梗塞。編輯ppt（四）意識(shí)方面的改變往往先出現(xiàn)恐懼感，煩躁不安和頭暈；隨著腦缺氧和腦水腫加劇，可發(fā)生意識(shí)不清或完全喪失；還可以發(fā)五筆型抽搐、肢體強(qiáng)直等。編輯ppt（五）其他癥狀比較常見(jiàn)的有刺激性咳嗽，連續(xù)打嚏、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，最后可出現(xiàn)大小便失禁。

(六)若是因?yàn)槭尺^(guò)敏食物(魚(yú),蝦子,螃蟹)或者被昆蟲(chóng)叮咬引起的皮膚過(guò)敏有時(shí)后會(huì)伴隨短時(shí)間的失明狀態(tài)。編輯ppt搶救流程：編輯ppt

1.立即停用或清除過(guò)敏反應(yīng)的藥物及其他物質(zhì)。2.立即肌肉或皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1ml(兒童，必要時(shí)10-15分鐘后重復(fù)一次)編輯ppt3.心搏呼吸驟停者，立即行胸外，心臟按壓，人工呼吸，建立有效人工通氣。4.迅速擴(kuò)容應(yīng)用血管活性藥物，補(bǔ)給晶體溶液(半小時(shí)至一小時(shí))750-1500ml，血壓不回升，用多巴胺20mg加入靜脈輸液250ml中靜脈滴液，小兒靜脈滴液速度不超過(guò)20ug/kg/分。編輯ppt5.激素應(yīng)用地塞米松10-15mg加入5%葡萄糖液或琥珀酸鈉氫化可的松200-300mg加入5%葡萄糖中靜滴。6.立即吸氧氧流量為4-6L/分，保持呼吸道通暢。編輯ppt7.若全身出現(xiàn)皮疹，可考慮用其他抗組織胺藥物（異丙嗪）類(lèi)）。鏈霉素過(guò)敏性休克，除用腎上腺素?fù)尵韧庖嘤?0%葡萄糖液20ml中緩慢靜滴。編輯pp