醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)實習(xí)基地規(guī)范化建設(shè)探討

醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)實習(xí)基地規(guī)范化建設(shè)探討教育部新專業(yè)目錄將醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)調(diào)整為醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)，學(xué)制調(diào)整為四年，突顯醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)學(xué)生以臨床技能培養(yǎng)為主的方向。臨床實習(xí)對于以技能型培養(yǎng)為目的的醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)學(xué)生尤為關(guān)鍵，但臨床實習(xí)暴露出一些共性問題，重要有：實習(xí)資源不一致，導(dǎo)致實習(xí)內(nèi)容不一致；臨床教學(xué)水平不一致，導(dǎo)致帶教工作不規(guī)范；管理工作松懈，導(dǎo)致學(xué)生紀(jì)律散漫等，這些問題已影響到臨床實習(xí)教學(xué)效果。新形勢下怎樣規(guī)范臨床實習(xí)教學(xué)活動，怎樣保證臨床實習(xí)的質(zhì)量，值得討論。我們從強化實習(xí)基地建設(shè)，規(guī)范實習(xí)教學(xué)活動，保證教學(xué)質(zhì)量出發(fā)，對醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)臨床實習(xí)工作進(jìn)行積極探尋求索。一、規(guī)范化建設(shè)的方法1.明確目的，統(tǒng)一思想。明確專業(yè)定位及培養(yǎng)目的，貫徹履行國家教育、衛(wèi)生工作方針，堅持以效勞為目標(biāo)，以就業(yè)為導(dǎo)向的原則，根據(jù)國家對專業(yè)認(rèn)證要求，采取論文和技能考核方式對學(xué)生進(jìn)行畢業(yè)考核。專業(yè)定位為學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、方面的基本理論知識和基本技能，遭到醫(yī)學(xué)檢驗操作技能的基本訓(xùn)練，并具有一定的協(xié)調(diào)合作、創(chuàng)新和醫(yī)學(xué)研究的能力。培養(yǎng)目的是以就業(yè)為導(dǎo)向，以技能發(fā)展為根本，培養(yǎng)具有創(chuàng)新意識和良好綜合素質(zhì)、職業(yè)道德、敬業(yè)精神的髙級醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)人才。2.強化實習(xí)基地建設(shè)，規(guī)范實習(xí)教學(xué)活動。針對臨床實習(xí)工作暴露出一些問題，首先從培養(yǎng)方案著手，明確要求重點加強動手能力培訓(xùn)，兼顧科研及創(chuàng)新能力培養(yǎng)；其次，臨床實習(xí)階段，實習(xí)基地在強化培養(yǎng)業(yè)務(wù)知識的同時要求開展專業(yè)思想的教育，業(yè)務(wù)知識培養(yǎng)包含理論和理論工作等。為了統(tǒng)一目的我們邀請相關(guān)專家和臨床實習(xí)單位負(fù)責(zé)人，召開了規(guī)范臨床實習(xí)工作研討會，從學(xué)校和臨床實習(xí)醫(yī)院開展討論工作。明的確習(xí)基地是進(jìn)行理論教學(xué)的主體，規(guī)范化建設(shè)貫穿整個實習(xí)教學(xué)經(jīng)過。實習(xí)基地規(guī)范化建設(shè)，有利于實習(xí)培養(yǎng)方案的履行，有利于學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量的提升。3.制訂實習(xí)基地遴選條件。大型綜合性醫(yī)院由于標(biāo)本量大，病種廣泛，專業(yè)設(shè)置齊全，設(shè)備品種多等有利條件，對學(xué)生把握較為全面的醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)大有幫助；另一方面，由于大型醫(yī)院技術(shù)力量雄厚，擁有一批具有較高職稱和科研能力的專業(yè)技術(shù)隊伍，科室學(xué)術(shù)氣氛濃烈厚重，有利于培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識和良好綜合素質(zhì)、職業(yè)道德及敬業(yè)精神。我們對實訓(xùn)基地遴選基本條件是：三級綜合性醫(yī)院，醫(yī)學(xué)檢驗亞專業(yè)設(shè)置齊全，能夠完成實習(xí)大綱要求進(jìn)行的基本操作項目，包含臨床血液檢驗、臨床體液檢驗、臨床化學(xué)檢驗、臨床檢驗、臨床微生物檢驗、臨床細(xì)胞學(xué)檢驗、分子生物學(xué)檢驗，輸血檢驗等。4.統(tǒng)一實習(xí)基地培訓(xùn)內(nèi)容，強化實習(xí)基地教學(xué)能力建設(shè)。通過對臨床理論中牽涉的相關(guān)知識點再學(xué)習(xí)，可促進(jìn)一對理論知識的理解，形式上包含全科集中授課、專業(yè)組講述、老師發(fā)問、病例討論、廠家新技術(shù)介紹、現(xiàn)場答疑、社區(qū)調(diào)戎等教學(xué)手段，提升學(xué)生綜合應(yīng)用知識能力及社會理論能力，為畢業(yè)以后從事醫(yī)學(xué)檢驗工作打下堅實基礎(chǔ)。由學(xué)校和實習(xí)基地協(xié)商，梳理出需要教授的基本知識點，實石基地根據(jù)本身實際情況開展相關(guān)教學(xué)活動。同時，為了加強實習(xí)基地與學(xué)校的溝通與信息溝通，建立基于互聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)檢驗技術(shù)理論教學(xué)專業(yè)網(wǎng)頁，為遠(yuǎn)程傳遞教學(xué)信息和溝通提供便捷效勞。5.建立導(dǎo)師制，保證畢業(yè)論文質(zhì)量。建立導(dǎo)師遴選機制，以具有高級職稱或高年資中級職稱〔承當(dāng)過課題或發(fā)表過論文〕或研究生學(xué)歷的碩、博士技術(shù)人員為佳。可選擇實訓(xùn)基地的導(dǎo)師〔指點老師〕與校本部的責(zé)任導(dǎo)師〔校指點老師〕相結(jié)合方式，負(fù)責(zé)為學(xué)生制訂個性化培養(yǎng)方案，對學(xué)生進(jìn)行全方位畢業(yè)論文指點，為學(xué)生答疑解惑，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)和質(zhì)量監(jiān)控。導(dǎo)師〔指點老師〕與臨床帶教其他老師協(xié)同工作，進(jìn)一步加強基本理論、基礎(chǔ)知識的培養(yǎng)。學(xué)生能夠在導(dǎo)師〔指點老師〕指點下自選或參與導(dǎo)師課題工作，把握初步的查閱文獻(xiàn)、課題標(biāo)書撰寫、實驗研究、數(shù)據(jù)處理和論文等方法，培養(yǎng)和提升科學(xué)研究基本素質(zhì)，激發(fā)創(chuàng)新思維。導(dǎo)師〔指點老師〕將學(xué)科發(fā)展動向，最新的檢驗技術(shù)介紹給學(xué)生，培養(yǎng)學(xué)生基本科研素養(yǎng)。論文的知識產(chǎn)權(quán)屬于導(dǎo)師與學(xué)生雙方，導(dǎo)師〔指點老師〕在上享有產(chǎn)權(quán)，學(xué)生在畢業(yè)論文答辯時擁有產(chǎn)權(quán)。6.完善實習(xí)大綱，強化履行的規(guī)范性。實習(xí)大綱是實習(xí)工作的指點性文件，實習(xí)生及實習(xí)基地應(yīng)嚴(yán)格履行實習(xí)科目及時間布置，完成大綱的基本要求。輪轉(zhuǎn)計劃建立后，應(yīng)嚴(yán)格履行，無適宜理由不得更改，以保障實習(xí)工作的嚴(yán)肅和公正。實習(xí)大綱中不符合臨床實際或不能到達(dá)實習(xí)培養(yǎng)目的的條款，各實習(xí)基地可及時反應(yīng)，以利于及時修改〖應(yīng)建立高效的信息采集和反應(yīng)系統(tǒng)了。開展實習(xí)中期檢查和畢業(yè)考核。〔1〕實習(xí)中期檢查：開展實習(xí)中期檢查是考察學(xué)生實習(xí)工作情況的有效途徑，檢查內(nèi)容重要有：學(xué)校及實習(xí)基地教學(xué)管理部門召開相關(guān)會議，聽取實習(xí)帶教教師、基地負(fù)責(zé)人及學(xué)生的意見和建議，了解實習(xí)情況。采集實習(xí)生在實習(xí)經(jīng)過中碰到的問題，并積極會同臨床教學(xué)相關(guān)部門溝通解決?！?〕操作技能考核：技能考核以實習(xí)中期和畢業(yè)時進(jìn)行，了解學(xué)生對臨床常用技能把握水平，適當(dāng)布置少量需要特殊培訓(xùn)的的技能〔如血液異常細(xì)胞的辨別〕；為了保證考核的一致性，有需要建立規(guī)范、實用、科學(xué)的考評體系和題庫。當(dāng)前本專業(yè)已立項省級教學(xué)研究項目〔四年制醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)基本操作技能培訓(xùn)及考核體系研究〕，擬采取該項目結(jié)果，開展技能考核，技能考核貫穿學(xué)校實驗教學(xué)和臨床實習(xí)結(jié)束后畢業(yè)技能考核?！?〕畢業(yè)考核：學(xué)生畢業(yè)考核以實驗操作技能考核和畢業(yè)論文為重要考核內(nèi)容。畢業(yè)論文需進(jìn)行答辯，規(guī)范相關(guān)工作及考核標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)。通過撰寫畢業(yè)論文，培養(yǎng)學(xué)生初步的科研和創(chuàng)新能力。制訂考核、實習(xí)成就評定等環(huán)節(jié)制訂評議表，規(guī)范評價標(biāo)準(zhǔn)。二、建設(shè)和改革成效通過深化實習(xí)基地建設(shè)，規(guī)范了實習(xí)教學(xué)活動。根據(jù)實習(xí)大綱要求，各實習(xí)基地均開設(shè)各種形式的講座，使實習(xí)學(xué)生能夠理論親密聯(lián)絡(luò)理論，調(diào)查顯示96%實習(xí)學(xué)生以為開設(shè)的講座針對性強且效果良好；通過臨床實習(xí)內(nèi)容改革，開展畢業(yè)論文的撰寫，88%學(xué)生在問卷調(diào)查中以為有助于今后的發(fā)展；通過實習(xí)基地管理，健全實習(xí)基地的教學(xué)運行、學(xué)生管理、安全保障等管理，提升實習(xí)教學(xué)效果和深度，保障實習(xí)教學(xué)質(zhì)量；中期技能考核引導(dǎo)了學(xué)生們對操作技能的關(guān)注，考核的成就得到明顯提升，今年平均成就較去年高8分左右；臨床實習(xí)基地規(guī)范化的建設(shè)，也促進(jìn)教學(xué)基地可連續(xù)發(fā)展，75%實習(xí)基地以為規(guī)范性實習(xí)基地建設(shè)對本單位教學(xué)能力和業(yè)務(wù)水平提升有明顯幫助。通過建設(shè)，我校如今已建成一批穩(wěn)定、優(yōu)質(zhì)，且能夠知足教學(xué)需要的規(guī)范化理論教育基地，在探尋求索培養(yǎng)應(yīng)用技能型人才的形式上獲得一定的成就。三、臨床實習(xí)基地建設(shè)的幾點考慮我們期望通過強化實習(xí)基地建設(shè)，規(guī)范實習(xí)教學(xué)活動，探尋求索出規(guī)范、高效、有特色的理論教學(xué)活動的路徑。醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)臨床實習(xí)基地建設(shè)的久遠(yuǎn)目的是通過深化校外實習(xí)基地教學(xué)改革，規(guī)范實習(xí)基地管理，構(gòu)建行之有效的監(jiān)督機制；健全實習(xí)工作的教學(xué)運行、學(xué)生管理、安全保障的制度，保障實習(xí)教學(xué)質(zhì)量，提升實習(xí)教學(xué)水平，促進(jìn)實習(xí)教學(xué)基地可連續(xù)發(fā)展；打造實習(xí)教學(xué)品牌基地，提升社會效勞功能。回首和總結(jié)建設(shè)歷程，我們有成功，也有困惑。一方面調(diào)動實習(xí)基地導(dǎo)師〔指點老師〕積極性并提升其教學(xué)能力，知足其合理要求，需要進(jìn)一步考慮和理論；另一