膝關(guān)節(jié)滑膜病變MRI

膝關(guān)節(jié)滑膜病變MRI表現(xiàn)精選課件

正常膝關(guān)節(jié)滑膜解剖正常膝關(guān)節(jié)滑膜MRI表現(xiàn)膝關(guān)節(jié)滑膜常見病變小結(jié)精選課件

關(guān)節(jié)囊纖維膜滑膜

正常膝關(guān)節(jié)滑膜解剖精選課件

正常膝關(guān)節(jié)滑膜解剖是血管豐富的關(guān)節(jié)囊內(nèi)膜滑膜分為兩層：細胞層(內(nèi)腔層)

血管層(內(nèi)膜下層)貼附于非關(guān)節(jié)面部分

滑膜概念精選課件

正常膝關(guān)節(jié)滑膜解剖滑膜覆蓋于：關(guān)節(jié)囊內(nèi)面交叉韌帶和腘肌腱髕韌帶內(nèi)面局部滑膜組織折疊形成滑膜皺襞

滑膜概念精選課件

膝關(guān)節(jié)滑膜皺襞滑膜皺襞—胚胎期未吸收的滑膜殘余髕上滑膜皺襞髕下滑膜皺襞髕內(nèi)側(cè)滑膜皺襞髕外側(cè)滑膜皺襞

正常膝關(guān)節(jié)滑膜解剖精選課件正常膝關(guān)節(jié)滑膜解剖覆蓋于關(guān)節(jié)囊內(nèi)面構(gòu)成關(guān)節(jié)囊的內(nèi)層關(guān)節(jié)軟骨和半月板處無滑膜在關(guān)節(jié)內(nèi)，滑膜覆蓋交叉韌帶和腘肌腱半月板之下的冠狀隱窩有滑膜覆蓋髕韌帶內(nèi)面有滑膜覆蓋局部滑膜組織折疊形成滑膜皺襞精選課件精選課件精選課件精選課件精選課件

滑膜囊

正常膝關(guān)節(jié)滑膜解剖精選課件

正常膝關(guān)節(jié)滑膜MRI表現(xiàn)增強掃描可直接顯示增厚的滑膜磁共振某些序列有時可顯示增厚的滑膜

滑膜分布壓脂精選課件

增強掃描顯示增厚的滑膜

正常膝關(guān)節(jié)滑膜MRI表現(xiàn)精選課件

正常膝關(guān)節(jié)滑膜MRI表現(xiàn)

增強掃描顯示增厚的滑膜精選課件

髕內(nèi)側(cè)滑膜皺襞

起于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)壁斜向下走形插入覆蓋髕下脂肪墊T1WIT2WI

正常膝關(guān)節(jié)滑膜MRI表現(xiàn)精選課件矢狀位脂肪抑制T1WIMR關(guān)節(jié)造影

髕上滑膜皺襞將髕上囊和關(guān)節(jié)腔分開精選課件

髕下滑膜皺襞

又稱滑膜韌帶

位于前交叉韌帶的前方

正常膝關(guān)節(jié)滑膜MRI表現(xiàn)精選課件

滑膜囊

正常膝關(guān)節(jié)滑膜MRI表現(xiàn)精選課件滑膜炎滑膜腫瘤及腫瘤樣變

膝關(guān)節(jié)滑膜常見病變精選課件

滑膜炎創(chuàng)傷性滑膜炎免疫性滑膜炎:

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎銀屑病性關(guān)節(jié)炎感染性滑膜炎退變性滑膜炎色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎痛風(fēng)精選課件

創(chuàng)傷性滑膜炎滑膜腫脹增厚關(guān)節(jié)腔積液精選課件

女47歲右膝關(guān)節(jié)扭傷一周

右膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎精選課件

關(guān)節(jié)積血常見于:外傷滑膜血管瘤病色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎血友病血腫的MR信號與其他部位血腫一樣如果見到脂肪滲出，強烈提示關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。

精選課件

關(guān)節(jié)積血PDWI關(guān)節(jié)內(nèi)急性出血精選課件

關(guān)節(jié)積血PDWI血友病亞急性出血T1WIT2WI精選課件

關(guān)節(jié)積脂血癥精選課件T1WIT2WI

關(guān)節(jié)積脂血癥精選課件

免疫性滑膜炎臨床：中青年女性病理：滑膜水腫滑膜局灶性壞死、脫落，纖維增生滑膜不規(guī)則增厚關(guān)節(jié)受損、破壞、強直精選課件

免疫性滑膜炎影像：滑膜增厚關(guān)節(jié)腔積液關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹關(guān)節(jié)破壞，畸形，強直精選課件

免疫性滑膜炎增強掃描：增厚的滑膜和血管翳均可明顯強化晚期：關(guān)節(jié)間隙狹窄骨性關(guān)節(jié)面侵蝕破壞精選課件

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

免疫性滑膜炎精選課件

免疫性滑膜炎

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎精選課件

銀屑病關(guān)節(jié)炎是一種與銀屑病相關(guān)的炎性關(guān)節(jié)病有銀屑病皮疹并伴有關(guān)節(jié)和周圍軟組織疼痛、腫脹、壓痛、僵硬和運動障礙常有家庭聚集傾向

免疫性滑膜炎精選課件

銀屑病關(guān)節(jié)炎Axi-T2WISag-T2WI

免疫性滑膜炎精選課件

感染性滑膜炎結(jié)核性關(guān)節(jié)炎

兒童和青少年單側(cè)，滑膜充血腫脹纖維素性滲出干酪樣壞死關(guān)節(jié)腔積液關(guān)節(jié)內(nèi)游離體晚期：關(guān)節(jié)腫脹邊緣侵蝕骨質(zhì)疏松一般無增生硬化精選課件

膝關(guān)節(jié)滑膜型結(jié)核

感染性滑膜炎精選課件

感染性滑膜炎

膝關(guān)節(jié)滑膜型結(jié)核精選課件

退變性滑膜炎精選課件

男，50歲左膝酸脹不適、乏力7月余上樓困難，無麻木

退變性滑膜炎精選課件

色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎與炎癥、代謝障礙、外傷及變態(tài)反應(yīng)等有關(guān)中青年精選課件

色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎病理含鐵血黃素沉著滑膜增生形成絨毛--彌漫型或結(jié)節(jié)腫塊--局灶型毛細血管增生、擴張形成血性關(guān)節(jié)積液精選課件

色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎MRI特征T1、T2加權(quán)像均為低信號區(qū)合并有出血，病變信號常不均勻T2WI+壓脂T1WI精選課件男21歲

色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎

彌漫型精選課件

色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎

彌漫型精選課件

T2W1

滑膜彌漫增厚

關(guān)節(jié)積液髕上囊、髕下脂肪囊及關(guān)節(jié)腔滑膜呈絨毛、結(jié)節(jié)樣隆起形態(tài)不規(guī)則T1、T2雙低信號含鐵血黃素沉著T1W1T2脂肪抑制

色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎

彌漫型精選課件局灶型男19歲

色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎精選課件

痛風(fēng)中年男性，絕經(jīng)后女性第一跖趾關(guān)節(jié)受累為特征也可累及膝、踝尿酸鹽沉積于滑膜細胞和滑膜間滑膜增生形成血管翳導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞精選課件MRI：結(jié)節(jié)信號不均勻關(guān)節(jié)囊狀破壞區(qū)信號較均勻，呈長T1長T2信號

痛風(fēng)精選課件

痛風(fēng)精選課件

滑膜腫瘤及腫瘤樣變滑膜脂肪瘤滑膜血管瘤滑膜肉瘤滑膜骨軟骨瘤病

滑膜囊腫精選課件

滑膜脂肪瘤發(fā)生于滑膜下脂肪組織可有包膜，可帶蒂，以樹狀脂肪瘤常見常彌漫性侵犯滑膜，呈乳頭狀突起富含血管，表面被覆有滑膜細胞MRI：短T1長T2信號

STIR呈低信號強化不明顯精選課件

滑膜脂肪瘤T1WIT2WI精選課件

T1WI

T2WI壓脂

樹枝狀脂肪瘤

滑膜脂肪瘤精選課件

樹枝狀脂肪瘤

滑膜脂肪瘤精選課件PDT2T1ivGd

滑膜脂肪瘤

樹枝狀脂肪瘤精選課件

滑膜血管瘤發(fā)生于關(guān)節(jié)、滑膜和腱鞘分型：局限型--呈結(jié)節(jié)狀或息肉狀彌漫型--沿滑膜彌漫分布可穿破關(guān)節(jié)囊達關(guān)節(jié)旁組織MRI：稍長T1、明顯長T2信號強化明顯精選課件

滑膜血管瘤T1T2精選課件T1+CT1

滑膜血管瘤精選課件

滑膜血管瘤T1T2T1+C精選課件

滑膜肉瘤青壯年，男性多。大關(guān)節(jié)附近，膝關(guān)節(jié)周圍多見，生長慢，界清晰，結(jié)節(jié)狀或分葉狀，瘤內(nèi)鈣化、囊變。X線：關(guān)節(jié)旁軟組織腫塊，跨關(guān)節(jié)生長，腫塊內(nèi)可見鈣化，可侵犯骨；CT：軟組織腫塊，常圍繞肌腱生長。鈣化斑，跨關(guān)節(jié)邊緣性骨侵蝕。不均勻強化；MRI：長T1、等長T2信號，鈣化斑呈長T1、短T2信號。精選課件

滑膜肉瘤精選課件

滑膜肉瘤精選課件

滑膜囊腫腘窩常見滑膜囊疝出所致可與關(guān)節(jié)相通單房性或多房囊內(nèi)液體為粘液，可為血性MRI：長T1長T2信號界清，局部滑膜可增厚偶見囊腫的蒂，內(nèi)可有分隔并出血或粘液濃度高時信號可不均精選課件

滑膜囊腫精選課件

滑膜囊腫精選課件Baker囊腫(腘窩囊腫)精選課件腘窩囊腫破裂

精選課件T1T1+cT2脛腓關(guān)節(jié)滑囊囊腫精選課件T1T2類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病例中的一大腘窩囊腫精選課件交叉韌帶尤如一塞條T1PDT2關(guān)節(jié)內(nèi)腱鞘囊腫精選課件

滑膜骨軟骨瘤病

中壯年多見與外傷、感染和滑膜及軟骨細胞的分化有關(guān)可有疼痛、活動障礙、輕度關(guān)節(jié)腫脹滑膜腫脹增厚，有突起和絨毛關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨游離體：可附著于滑膜可有蒂，可鈣化MRI：為不均勻或低信號的結(jié)節(jié)未鈣化時，MRI呈中等信號精選課