實驗室自動化應(yīng)用與體會陳健康

實驗室自動化系統(tǒng)應(yīng)用與體會蕪湖市二院陳健康實驗室自動化系統(tǒng)應(yīng)用與體會1.概述2.檢驗自動化建設(shè)準(zhǔn)備3.使用體會4.建議1.概述

1.1實驗室自動化系統(tǒng)（LAS）定義是為了實現(xiàn)臨床實驗室內(nèi)某一個或幾個檢測系統(tǒng)如：臨床化學(xué)、免疫學(xué)、血液學(xué)等的系統(tǒng)化整合，而將相同或不同廠家生產(chǎn)的不同分析儀器與分析前和分析后的實驗室分析系統(tǒng)通過自動化和信息化網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行連接的過程。1.2實驗室自動化系統(tǒng)的基本類型1.2.1模塊式自動化（modularautomation）實驗室模塊自動化是實驗室自動化的基礎(chǔ)，模塊功能構(gòu)成獨立的工作單元。1.2.2全實驗室自動化（TotalLaboratoryAutomationTLA），又稱全程自動化（FronttoEndAutomation）。從檢驗標(biāo)本處理開始，即標(biāo)本的識別、傳輸、分離、分注、分類、檢測和收費的自動化流水作業(yè)，到分析后自動貯存標(biāo)本，檢驗結(jié)果自動分析、報告與傳送，自動提示異常值和危急值，申請檢驗醫(yī)生隨時查詢檢驗結(jié)果的全過程實現(xiàn)自動化、網(wǎng)絡(luò)化。1.3生化發(fā)光（全實驗室自動化）的組成

各種分析儀器、組合設(shè)備、工作站、LIS系統(tǒng)、標(biāo)本保存系統(tǒng)、計算機(jī)硬件等。

我科生化發(fā)光流水線組成：標(biāo)本前處理系統(tǒng)、工作站、離心機(jī)、拔蓋裝置、DXI800化學(xué)發(fā)光儀一臺、DXC800生化儀兩臺、后處理系統(tǒng)。

建立檢驗電子申請1.4血細(xì)胞分析（全實驗室自動化）的組成工作站（LABMEN軟件）、XE2100分析儀兩臺、連接軌道、SP1000i涂片染色機(jī)1臺（細(xì)胞自動識別工作站）2.檢驗自動化建設(shè)準(zhǔn)備2.1認(rèn)識學(xué)科發(fā)展方向可促使檢驗標(biāo)準(zhǔn)化的發(fā)展提高效率與質(zhì)量方便管理生物安全2.檢驗自自動化建設(shè)設(shè)準(zhǔn)備2.1認(rèn)認(rèn)識檢驗自動化化是檢驗醫(yī)醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)發(fā)展的客觀觀規(guī)律和內(nèi)內(nèi)在原動力力，隨21世紀(jì)信息息技術(shù)的的的發(fā)展，與與之結(jié)合的的檢驗自動動化必將進(jìn)進(jìn)入嶄新的的階段。2.2考考察根據(jù)自身條條件和情況況：標(biāo)本量、實實驗室建設(shè)設(shè)、人員、、管理、醫(yī)醫(yī)院和科室室的發(fā)展趨趨勢和速度度等一次性投資資預(yù)算領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可可與支持2.3基基礎(chǔ)條件LIS系統(tǒng)統(tǒng)場地電：380V、220V、UPS、補(bǔ)補(bǔ)償開關(guān)水：純水供供應(yīng)、下排排水系統(tǒng)。。3.使用體體會3.1設(shè)設(shè)備安裝調(diào)調(diào)試：基礎(chǔ)設(shè)施充充分；信息化（LIS）完完善，是自自動化的基基礎(chǔ)，實現(xiàn)現(xiàn)雙向通訊訊是必要條條件，核心心是條碼信信息。LIS與DM2工作作站的聯(lián)接接，使之完完成標(biāo)本信信息采集、、分析、分分配、處理理、貯存；；自動化與與信息化相相互集合，，相互發(fā)展展，向更高高水平發(fā)展展。3.2明明顯提高工工作效率（日處理標(biāo)標(biāo)本量-生生化、發(fā)光光平均800份）改善TAT時間：門診生化報報告時間為為2小時縮短TAT時間（平平均時間））樣本自自動化前前自自動化后后急診52分38分常規(guī)110分分90分自動化流水水線TAT時間統(tǒng)計計非自動化流流水線TAT時間統(tǒng)統(tǒng)計自動化流水水線TAT時間統(tǒng)計計非自動化流流水線TAT時間統(tǒng)統(tǒng)計3.3提提高檢驗質(zhì)質(zhì)量以血液分析析為例，將將行政管理理技術(shù)化。。減少操作人人員：人工處理樣樣本占整個個工作流程程時間的60-70%，造成成檢驗報告告出現(xiàn)差錯錯的主要因因素。流水線操作作省略了標(biāo)標(biāo)本分揀、、編號、離離心、信息息錄入、項項目編程5個步驟，，經(jīng)測算，，每個標(biāo)本本至少耗時時4分鐘，，以每天600份標(biāo)標(biāo)本計算，，省時2400分鐘鐘，即40小時,以每天8小時工作作計算，40/8,每天可省省5人。目目前我科生生化-免疫疫學(xué)（化學(xué)學(xué)發(fā)光）流流水線僅需需2-3人人操作。隨社會的發(fā)發(fā)展，人工工成本將越越來越大。。3.4利利于生物物安全管理理：自動化檢驗驗流水線操操作過程中中，標(biāo)本呈呈封閉狀態(tài)態(tài)，儀器自自動穿刺試試管取樣，，檢驗人員員不直接接接觸樣本。。3.5利利于條碼管管理：標(biāo)本集中，，檢測項目目集中，提提高樣本一一次完成率率。3.6有利利于檢驗標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)設(shè)與管理：：為ISO15189認(rèn)證打下下基礎(chǔ)。3.7實實驗室整整齊，整潔潔。國外資料：：降低實驗室室費用40%，提高實驗室室速度和效效率31%，減少人為誤誤差29%。4.建議4.1對對同行：結(jié)合自身情情況，結(jié)合合醫(yī)院建設(shè)設(shè)認(rèn)真考察察、考核。。重視基礎(chǔ)建建設(shè)，重視視LIS建建設(shè)。防塵、防鼠鼠。4.2對對廠家：：試管多樣化化，進(jìn)一步步擴(kuò)大標(biāo)本本前處理容容量產(chǎn)品系列化化，以適應(yīng)應(yīng)不同實驗驗