社會醫(yī)學(xué)概論

主要內(nèi)容

MainFocuses社會醫(yī)學(xué)概述社會醫(yī)學(xué)的開展歷程社會醫(yī)學(xué)的性質(zhì)與特點社會醫(yī)學(xué)的主要理論觀點社會醫(yī)學(xué)的主要工作任務(wù)第一頁，共29頁。引言人類的屬性與動物的屬性第二頁，共29頁。引言動物界的分工和合作與人類社會的分工合作第三頁，共29頁。引言

動物世界和人類社會有區(qū)別嗎？第四頁，共29頁。引言

人的自然屬性與社會屬性人是從自然進化而來的，具有生物性的機體，不管是從個體還是從群體角度看，均服從自然開展的根本規(guī)律。所以說人具有自然屬性高度興隆的人腦不僅能反映客觀世界，主動適應(yīng)自然環(huán)境，而且創(chuàng)造了文化來標準自身的行為。所以人又有社會屬性。自然屬性是社會屬性的根底，社會屬性是人區(qū)別于其它動物的本質(zhì)性因素第五頁，共29頁。引言

人類行為的自然屬性與社會屬性人類行為具有生物學(xué)根底，分開人類的生物學(xué)根底，特別是大腦的生物學(xué)根底，就無法理解人類行為社會文化對人類行為產(chǎn)生強烈的標準作用，現(xiàn)代人類的行為絕大多數(shù)是由社會文化所決定的第六頁，共29頁。引言

人類安康和疾病的自然屬性和社會屬性安康和疾病的自然屬性表達為機體構(gòu)造和機能的狀態(tài)和改變安康和疾病的社會屬性表達為人類社會文化與安康和疾病之間存在重要的雙向影響和雙向作用第七頁，共29頁。社會醫(yī)學(xué)概述

Introduction社會醫(yī)學(xué)的定義社會醫(yī)學(xué)〔SocialMedicine〕，是從社會的角度，應(yīng)用社會科學(xué)的理論和方法來研究人類安康和疾病的一門醫(yī)學(xué)學(xué)科。社會醫(yī)學(xué)的主要任務(wù)在于提醒安康和疾病的社會屬性，研究社會對安康的需求，各種社會因素對安康、疾病的影響，以及從社會的角度來預(yù)防和治療疾病、促進個體和人群安康，進步人們的生命質(zhì)量。第八頁，共29頁。社會醫(yī)學(xué)的開展歷程

TheHistoryofSocialMedicine古代先賢們的哲學(xué)考慮社會醫(yī)學(xué)的萌芽階段可以從中西方經(jīng)歷醫(yī)學(xué)時代算起，一直到社會醫(yī)學(xué)創(chuàng)立為止。我國古代醫(yī)學(xué)已注意到了社會和心理因素與安康的關(guān)系。周朝名醫(yī)扁鵲〔公元前600-公元前500年間〕和公元前三世紀的?黃帝內(nèi)經(jīng)?都有相關(guān)的闡述在西方，希臘醫(yī)生希波格拉底〔Hippocrates,公元前450-公元前377〕提出了環(huán)境及生活習(xí)慣對疾病的作用，古羅馬醫(yī)師蓋倫〔Galen，約130年—200年〕也強調(diào)了人體安康與社會心理因素之間的關(guān)系。第九頁，共29頁。社會醫(yī)學(xué)的開展歷程

TheHistoryofSocialMedicine西方工業(yè)化、都市化與社會醫(yī)學(xué)的創(chuàng)立十六、十七世紀后，工業(yè)化、都市化、居住擁擠、生態(tài)破壞、環(huán)境污染和人口流動性大幅度增加，導(dǎo)致傳染性疾病的流行、職業(yè)病的出現(xiàn)，這些都在很大程度上降低了勞動消費率，因此逐漸受到了業(yè)主和政府的重視。蓋林〔JulesGuerin，1801-1886〕于1846年首次提出了“社會醫(yī)學(xué)〞這一術(shù)語，并把它分成四個部分，即①社會生理學(xué)，研究某一特定人群的身體和精神狀況與其法律、社會制度、風(fēng)俗習(xí)慣等的內(nèi)在聯(lián)絡(luò)；②社會病理學(xué)，研究關(guān)于安康和疾病的社會問題；③社會衛(wèi)生學(xué)，研究采取各種增進安康、預(yù)防疾病的措施；④社會治療學(xué)，制訂治療措施來對付各種社會問題。第十頁，共29頁。社會醫(yī)學(xué)的開展歷程

TheHistoryofSocialMedicine西方工業(yè)化、都市化與社會醫(yī)學(xué)的創(chuàng)立早期的社會醫(yī)學(xué)根本上是指一種醫(yī)學(xué)理論的方式，要求醫(yī)生認識到社會因素的影響并在治療病人的過程中加以考慮由于逐漸認識到許多病原因素是社會性的，社會醫(yī)學(xué)不僅包含了“預(yù)防醫(yī)學(xué)〞〔在醫(yī)學(xué)理論中指導(dǎo)病人和家庭預(yù)防疾病〕，而且也包含了“公共衛(wèi)生〞〔整個社區(qū)程度預(yù)防疾病〕。安康和疾病必須從社會與醫(yī)學(xué)的層面來考慮，而不僅僅是從醫(yī)生和病人的層面來考慮。第十一頁，共29頁。社會醫(yī)學(xué)的開展歷程

TheHistoryofSocialMedicine生物醫(yī)學(xué)科學(xué)的開展對社會醫(yī)學(xué)的影響18世紀以后，人們逐漸發(fā)現(xiàn)了導(dǎo)致主要傳染性疾病的病原體，并逐漸找到了用物理、化學(xué)和生物學(xué)手段預(yù)防和治療傳染性疾病的方法。生物醫(yī)學(xué)科學(xué)迅速開展19世紀末以來，生物醫(yī)學(xué)科學(xué)逐漸占據(jù)醫(yī)學(xué)的主導(dǎo)地位20世紀后半葉左右，社會醫(yī)學(xué)的理論和思想被排除在醫(yī)學(xué)的主流思想之外，社會醫(yī)學(xué)的開展逐漸落后于其他醫(yī)學(xué)學(xué)科第十二頁，共29頁。社會醫(yī)學(xué)的開展歷程

TheHistoryofSocialMedicine疾病譜的轉(zhuǎn)變與社會醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀20世紀50年代以來出現(xiàn)了疾病譜的轉(zhuǎn)變社會文化、心理、行為和生活方式對安康的影響再度受到重視，社會醫(yī)學(xué)迎來新的開展契機在國外，社會醫(yī)學(xué)是一個學(xué)科群，不是一門單獨的學(xué)科在國內(nèi)，20世紀80年代以后社會醫(yī)學(xué)作為一個單獨的學(xué)科得到了重視和開展第十三頁，共29頁。社會醫(yī)學(xué)的性質(zhì)和特點

TheNatureandfeaturesofSocialMedicine社會醫(yī)學(xué)的學(xué)科性質(zhì)社會醫(yī)學(xué)是一門醫(yī)學(xué)學(xué)科社會醫(yī)學(xué)的知識根底醫(yī)學(xué)學(xué)科社會科學(xué)社會醫(yī)學(xué)一般被歸于預(yù)防醫(yī)學(xué)，但它實際上涉及到每一個醫(yī)學(xué)學(xué)科第十四頁，共29頁。社會醫(yī)學(xué)的性質(zhì)和特點

TheNatureandfeaturesofSocialMedicine社會醫(yī)學(xué)的研究對象臨床醫(yī)學(xué)以“個體(individual)〞為主要工作對象預(yù)防醫(yī)學(xué)以“群體(population)〞為主要工作對象社會醫(yī)學(xué)以“社會(society)〞或“社區(qū)〔community〕為主要研究對象，因為：安康和疾病不僅有自然屬性，而且有社會屬性安康和疾病是社會問題，而不僅僅是個體或群體的問題社會因素與安康和疾病有著親密的關(guān)系必須采取社會措施，而不僅僅是醫(yī)學(xué)措施來分析和解決安康與疾病問題第十五頁，共29頁。社會醫(yī)學(xué)的性質(zhì)和特點

TheNatureandfeaturesofSocialMedicine社會醫(yī)學(xué)的理論根底與研究方法社會醫(yī)學(xué)的理論根底與研究方法來源于社會科學(xué)(socialsciences)社會科學(xué)與自然科學(xué)理論和研究方法上存在一定的差異社會科學(xué)主要包括以下學(xué)科：社會學(xué)(sociology)：社會或文化人類學(xué)(social/culturalanthropology)社會心理學(xué)(socialpsychology)經(jīng)濟科學(xué)(economicsciences)第十六頁，共29頁。社會學(xué)定義： 科學(xué)地、系統(tǒng)地研究人類社會的一門學(xué)科主要研究內(nèi)容：個人與群體、群體與群體之間的互相作用與互相影響(interaction)社區(qū)分層與社會不平等社會制度社會變遷社會理論第十七頁，共29頁。社會與文化人類學(xué)定義： 將人作為文化的產(chǎn)物進展研究的一門學(xué)科主要研究內(nèi)容： 解釋人類文化行為的一樣處和相異處 描繪不同文化的特征 描繪文化穩(wěn)定、開展、變化的過程第十八頁，共29頁。社會心理學(xué)定義： 研究社會文化對人格的塑形、文化標準和價值觀念如何影響個人的認知和行為的一門學(xué)科主要研究內(nèi)容：社會文化對個人心理和行為的影響個人心理對社會的影響如社會化、社會態(tài)度、自我意識、人際關(guān)系、集體心理等第十九頁，共29頁。社會醫(yī)學(xué)的性質(zhì)和特點

TheNatureandfeaturesofSocialMedicine社會科學(xué)向醫(yī)學(xué)的浸透醫(yī)學(xué)社會學(xué)(MedicalSociology)醫(yī)學(xué)人類學(xué)(MedicalAnthropology)衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)(HealthEconomics)衛(wèi)惹事業(yè)管理學(xué)(HealthManagement)衛(wèi)生法學(xué)(HealthCareandLaw)第二十頁，共29頁。社會醫(yī)學(xué)的性質(zhì)和特點

TheNatureandfeaturesofSocialMedicine社會醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)社會學(xué)、醫(yī)學(xué)人類學(xué)的比較第二十一頁，共29頁。社會醫(yī)學(xué)的主要理論觀點〔1〕

MainTheoreticalPerspectivesofSocialMedicine安康和疾病是一個重要的社會問題安康狀況的好壞是衡量社會進步的重要標志安康與疾病與社會穩(wěn)定親密相關(guān)安康、疾病與社會經(jīng)濟開展有著重要的雙向影響第二十二頁，共29頁。社會醫(yī)學(xué)的主要理論觀點〔2〕

MainTheoreticalPerspectivesofSocialMedicine社會因素與安康、疾病有著親密的關(guān)系在疾病的發(fā)生、開展與轉(zhuǎn)歸的過程中，社會因素都有直接或間接的重要影響社會制度、社會經(jīng)濟開展程度、與安康相關(guān)的文化因素等在很大程度上決定了一個國家和地區(qū)居民的安康狀況個人的行為生活方式、心理應(yīng)激程度、獲得的社會支持情況等與個體的安康程度親密相關(guān)第二十三頁，共29頁。社會醫(yī)學(xué)的主要理論觀點〔3〕

MainTheoreticalPerspectivesofSocialMedicine疾病不僅是一個生物學(xué)過程，而且是一種社會文化體驗對疾病的知覺疾病帶來的社會壓力疾病帶來社會角色的改變求醫(yī)行為第二十四頁，共29頁。社會醫(yī)學(xué)的主要理論觀點〔3〕

MainTheoreticalPerspectivesofSocialMedicine進步安康程度需要社會行動將進步人們的安康程度納入社區(qū)、國家甚至全球社會經(jīng)濟開展方案之中；改革社會制度，合理分配社會衛(wèi)生資源，降低社會不平等的程度，使所有的人都可以享受根本的、與社會經(jīng)濟開展程度相適應(yīng)的衛(wèi)生保?。桓骷壵兄Z對人們安康的責(zé)任和義務(wù)，全民參與衛(wèi)生保??；結(jié)合衛(wèi)生政策的改革，開展社會性的衛(wèi)生保健活動。第二十五頁，共29頁。社會醫(yī)學(xué)的主要工作任務(wù)〔1〕

MainTasksofSocialMedicine社會醫(yī)學(xué)研究1.研究影響人類安康和疾病的因素，特別是社會和文化因素。既包括損害安康的社會文化因素，又包括保護和促進安康的有關(guān)社會文化因素。2.研究安康和疾病的社會屬性，如社會文化因素如何影響安康與疾病的定義，如何影響患病過程、求醫(yī)和保健行為；研究社會文化對疾病的反響，因疾病導(dǎo)致的社會歧視，社會關(guān)系、社會地位等方面的損失等。第二十六頁，共29頁。社會醫(yī)學(xué)的主要工作任務(wù)

MainTasksofSocialMedicine社會醫(yī)學(xué)研究3.研究社會衛(wèi)生狀況。主要包括①研究人群安康狀況和人口素質(zhì)狀況，分析存在的主要社會衛(wèi)生問題及其開展變化規(guī)律；②研究社會衛(wèi)生需求狀況，分析社會經(jīng)濟開展、人群安康狀況變化情況與衛(wèi)生需求的關(guān)系；③研究社會衛(wèi)生效勞狀況，分析衛(wèi)生資源分配和利用中存在的問題及改善的方法。4.研究社會衛(wèi)生措施。包括①對現(xiàn)行衛(wèi)生政策的效果作出科學(xué)的評估，提出衛(wèi)生政策與衛(wèi)生規(guī)劃的建議，供有關(guān)的政府決策部門參考；②研究與社會文化因素親密相關(guān)的常見病、多發(fā)病的社會防治方法。第二十七頁，共29頁。社會醫(yī)學(xué)的主要工作任務(wù)〔2〕

MainTasksofSocialMedicine社會醫(yī)學(xué)教育在一般人群