大便出血須與哪幾種疾病進(jìn)行鑒別診斷

大便出血須與哪幾種疾病進(jìn)行鑒別診斷生活中很多人都會出現(xiàn)排便困難的情況出現(xiàn)，甚至有些患者會便血。這對于我們來說是比較痛苦的，很多患者都都希望可以消化正常，排便順暢，下面我們就一起看看關(guān)于排便出血的診斷鑒別。便血容易與哪些疾病混淆 ?由于引起便血的疾病甚多，以下僅就常見的疾病作簡要的鑒別。痔核或肛裂、肛瘺是便血常見病因之一，尤其是內(nèi)痔出血甚為多見。血色一般為鮮紅，且與糞便不相混，也不含有黏液，多數(shù)情況下表現(xiàn)為大便后滴鮮血，尤在硬結(jié)大便時更易發(fā)生。肛裂患者排便時常有疼痛感。肛門視診及指檢?？纱_診。肛門鏡或直腸鏡檢查有利于診斷，可直接窺視到痔核等出血灶。直腸癌是常見的癌腫之一。凡35歲以上的患者，患有慢性腹瀉或有反復(fù)發(fā)作的黏液膿血樣便，伴有里急后重，經(jīng)一般抗炎等治療無效時，應(yīng)考慮有直腸癌的可能。直腸指檢可發(fā)現(xiàn)病灶，對診斷甚有幫助。直腸癌多表現(xiàn)為腸壁上有不規(guī)則、質(zhì)硬的腫塊，具有壓痛，腫塊表面常凹凸不平;指套上常帶有黏液、膿血。絕大多數(shù)的直腸癌可被指檢所發(fā)現(xiàn)。結(jié)腸鏡檢查可以直接觀察癌腫的形狀、范圍，結(jié)合活檢可明確組織學(xué)診斷。結(jié)腸癌中年以上患者，有大便習(xí)慣的改變，腹瀉或便秘，大便變細(xì)，糞便伴有黏液膿血時應(yīng)疑及結(jié)腸癌的可能，少數(shù)患者可僅表現(xiàn)為固定性的腹部疼痛。右半結(jié)腸癌多以腹痛、腹瀉為主要表現(xiàn)，大便常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)有膿細(xì)胞、紅細(xì)胞，或者隱血試驗呈陽性;左半結(jié)腸癌多為大便變細(xì)或發(fā)生便秘的表現(xiàn)，同時大便也可伴有黏液或膿血。少數(shù)患者發(fā)生腸梗阻癥狀。部分病例可捫及腹部固定性包塊，且有壓痛。(4)晚期病例有消瘦、貧血等表現(xiàn)。(5)結(jié)腸鏡檢查可發(fā)現(xiàn)癌腫部位、大小及病變范圍，結(jié)合活組織檢查可確定診斷。(6)X線鋇劑灌腸對診斷也甚有幫助，尤其是對因癌腫浸潤而致腸腔狹窄的診斷更較結(jié)腸鏡檢查優(yōu)越。直腸、結(jié)腸息肉是引起便血的常見原因之一，尤其是兒童及青少年。直腸、乙狀結(jié)腸或降結(jié)腸息肉時，表現(xiàn)為大便外附有新鮮血液，血液與糞便不相混為其特點。如果是右半結(jié)腸息肉，則血液可與大便相混，但當(dāng)出血量大時，血液可為暗紅色，出血量較小時可呈黑便樣表現(xiàn)。少數(shù)患者有家族史。(4)X線鋇劑灌腸檢查可見到圓形或橢圓形充盈缺損，對診斷有幫助。結(jié)腸鏡檢查可發(fā)現(xiàn)息肉的部位、形狀與數(shù)量，并可行活檢，以確定息肉的病理類型。細(xì)菌性痢疾急性期常有畏寒、發(fā)熱、下腹部隱痛等癥狀。大便常為膿血樣，每次量不多，常伴有里急后重感;慢性期為間斷性發(fā)作的黏液、膿血便。大便常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)大量膿細(xì)胞、紅細(xì)胞及巨噬細(xì)胞;大便培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌(痢疾桿菌)，但慢性期大便培養(yǎng)的陽性率不高，僅15%～30%。結(jié)腸鏡檢查可見病變黏膜呈彌漫性充血、水腫，潰瘍多較表淺，且邊緣常不整齊。阿米巴痢疾大便多呈果醬樣，或呈暗紅色，量較多，常伴有膿性黏液，患者多有發(fā)熱、腹脹、腹痛及里急后重表現(xiàn)。大便常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)成堆的紅細(xì)胞及少量白細(xì)胞，如找到溶組織阿米巴滋養(yǎng)體或包囊有確診價值。結(jié)腸鏡檢查可見黏膜充血，但水腫不顯著，潰瘍一般較深，常為口小底大的燒瓶樣潰瘍，潰瘍間黏膜正常。病變可發(fā)生在大腸的任何部位。血吸蟲病有疫水接觸史，常表現(xiàn)為慢性腹瀉，大便呈膿血樣或為大便帶血。常有血吸蟲病的其他臨床表現(xiàn)，如肝脾腫大、全血細(xì)胞降低等。(3)B型超聲波檢查可發(fā)現(xiàn)肝纖維化。結(jié)腸鏡檢查可見直腸黏膜有粟粒樣黃色結(jié)節(jié)，有時還可見到潰瘍或息肉等，直腸黏膜活檢可發(fā)現(xiàn)有血吸蟲卵。潰瘍性結(jié)腸炎是一種病因未明的非特異性結(jié)腸炎癥，病變呈反復(fù)發(fā)作、緩解過程，遷延不愈。發(fā)作期有腹痛、腹瀉，常伴有里急后重。本病常最早侵犯直腸與乙狀結(jié)腸，爾后病變可向上逐步漫延，直達(dá)回盲部;少數(shù)患者其病變可從右半結(jié)腸開始，再逐漸向左半結(jié)腸蔓延。大便一般為黏液膿血樣便，重者可為血水樣便。大便常規(guī)檢查可見紅細(xì)胞、白細(xì)胞，但糞便多次反復(fù)培養(yǎng)無致病菌生長。病變活動期，結(jié)腸鏡檢查可見黏膜呈彌漫性充血、水腫、淺表小潰瘍，黏膜脆性增加，觸之易出血;黏膜活檢，病理如發(fā)現(xiàn)腺體杯狀細(xì)胞減少及發(fā)現(xiàn)隱窩膿腫，對診斷有幫助。慢性期者腸道有時可發(fā)現(xiàn)炎性息肉，病程長者腸壁有增厚表現(xiàn)。(4)X線鋇劑灌腸對診斷也有幫助，可見到黏膜皺襞消失、結(jié)腸袋消失等表現(xiàn)?？咕委熜Ч睿前愤拎せ?-氨基水楊酸、腎上腺糖皮質(zhì)激素治療有效，可緩解病情。腸套疊排出黏液血便，常不含大便。腹部有時可觸及套疊的包塊。(2)X線鋇劑灌腸檢查不僅可明確診斷，還可達(dá)到治療的目的。綜上所述就是關(guān)于大便出血的鑒別診斷，建議大家在生活中要注意養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，平時多喝水，如果長時間便血，需要到醫(yī)院就診，避免引發(fā)其他疾病。原文鏈接：第一名：天蝎座天蝎男必定是隱私保護(hù)的最好的男人咯！ 就連天蝎男的很多想法都不是那么容易就被理解的呢！ 天蝎座的男人大腦很復(fù)雜， 總部是那么容易就被人了解的，即便你們已經(jīng)認(rèn)識了很長時間，或許你都不是那么容易就了解天蝎男的心里在想什么呢！不過天蝎座的男人在愛情上說專情真的是溫柔極致，可是另一方面在曖昧這方面，天蝎男也的確不是一個省油的燈呢！天蝎座的男人總是惹的身邊女人都對自己有些小情愫哦！第二名：巨蟹座巨蟹男對家庭是很偏愛的，但有時候作為中央空調(diào)的他會跟身邊的很多女人曖昧，當(dāng)控制不住自己感情的時候，巨蟹男也會做出一些出格的事情，不過這個時候的巨蟹男會盡可能的隱藏自己的感情，不管有多喜歡情人，或者是有多少小秘密，巨蟹男都當(dāng)作是沒有發(fā)生過一樣的捍衛(wèi)自己的家庭，的確像巨蟹男這樣負(fù)責(zé)任的男人很少見，可是巨蟹男也是有些小秘密的哦！只不過巨蟹座的男人想法比較謹(jǐn)慎和細(xì)致，哪怕是敏感的女人，也不是那么容易就能夠發(fā)現(xiàn)的呢！第三名：雙子座雙子男生活中是一個比較多變的人，不是那么容易就被人發(fā)現(xiàn)雙子男的小秘密呢！雙子座的男人并不用那個刻意的隱藏自己，雙子男說的話你就分不出究竟是真是假，這大概就是雙子男善變的性格吧！即便是你抓到了什么蛛絲馬跡，雙子男也會很有辦法來磨平的，再加上雙子座的男人身邊的朋友很多，這些狐朋狗友當(dāng)中幫雙子男說話的人也不在少數(shù)呢！所以呀！雙子座的男人的確是把自己的隱私保護(hù)的很好呢！勸你還是拉攏一下雙子男的朋友了解他不愿被你知道的事情吧！第四名：水瓶座高智商的人哪那么容易就被看的明白呢？這說的大概就是水瓶男吧！水瓶男或許真的有很多秘密，但是這些都不是那么容易就被別人看得出來的，水瓶男在生活中是一個很謹(jǐn)慎的人，而且非常理智客觀的看待自己的感情生活，自然也就能夠站在別人的角度上審視自己，看自己有什么地方是做的不夠好的，或是需要隱藏的，這些可都是水瓶男能夠感覺到的呢！也許水瓶男個性有些另類，可是不可否認(rèn)水瓶男的雙商的確很高，很難讓人發(fā)現(xiàn)自己有神秘的地方呢！第五名：金牛座守口如瓶的金牛男，對于自己核心利益的事情，金牛男是絕對不會和別人分享的，也許男人生性覺得不拘小節(jié)，何必要隱藏自己，剛好金牛男就是一個很喜歡隱藏自己的人，而且金牛男生活中的很多事情不是那么容易就被看明白的呢！ 再加上金牛男在生活中的其他時候很少會跟別人交流感情上的點滴，即便是金牛男有出軌行為，也不是那么容易被發(fā)現(xiàn)的呢！不過金牛座的男人責(zé)任心很強(qiáng)，也很懂得如何規(guī)范自己，也是不會做出出軌的事情呢！理解是相互的，沒有純粹的去理解，也沒有純粹的被理解，理解是心與心的對話。只有首先去理解別人，才能被別人所理解，如果都只是一味地去索取又哪來回報。理解是一種換位思考，也是對人生的一種領(lǐng)悟，或者說是一種徹悟。只有胸懷坦蕩的人，只有敞開心扉的人，才會用人性的善良，才會用火熱的愛心去理解別人的痛楚，理解別人的需求，也才能理解付出的內(nèi)涵與本質(zhì)。理解的背后擁有著一個純凈的靈魂。理解是幸福的基石，幸福是一種情感的回味與感動。理解與被理解是一對孿生兄弟。理解會給別人帶去幸福，被理解也會讓我們感受到別人的快樂。付出與得到當(dāng)中會是一種情感的歸依。當(dāng)心靈沒有累贅時，當(dāng)回憶沒有悔恨時，那或許就是幸福的源泉吧！理解親情，讓我們學(xué)會感恩。親情是我們面世的第一份感情，深厚而濃郁，傾盡了父母的一生，有各種各樣的表達(dá)方式，或含蓄，或直接，或溫柔，或激烈。別讓自己的不理解傷害了父母的感情，也別讓自己的偏執(zhí)去誤解了父母的好意。請理解親情的無私與博大，學(xué)會在點滴中去感動，只有當(dāng)我們擁有一顆感恩的心時，我們才會用更深的愛去回報。理解友情，讓我們執(zhí)著于感動。友情是我們?nèi)松匠痰囊幻娣?，也是我們前進(jìn)路上的一盞燈，是生活歷程里長久的一種快樂，也是坦途坎坷中的一種溫暖。理解笑容里的坦誠，理解問候里的關(guān)切，用寬容去包納疏忽，用熱情去化解矛盾。感動于平實生活里的一路相伴，領(lǐng)略互勉互助里的一生擁有。理解愛情，讓我們懂得珍惜。愛與被愛里，我們說得最多的大概就是理解與不理解。我們總是想著被對方理解，而忽略了去理