《護(hù)患溝通技巧及對(duì)病人康復(fù)的重要性【5300字】》

護(hù)患溝通技巧及對(duì)病人康復(fù)的重要性目錄TOC\o"1-2"\h\u6590護(hù)患溝通技巧及對(duì)病人康復(fù)的重要性 15703【關(guān)鍵詞】肝癌；護(hù)患溝通技巧；康復(fù)程度；生活質(zhì)量 179671資料與方法 2321761.1一般資料 2228801.2方法 2307371.3觀察指標(biāo) 3324951.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 363912結(jié)果 3308862.1兩組患者QOL評(píng)分對(duì)比 3253942.2兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比 435732.4兩組患者SDS評(píng)分和SAS評(píng)分對(duì)比 4309493討論 4141073.1護(hù)患溝通產(chǎn)生障礙的原因 5320853.2如何進(jìn)行有效的護(hù)患溝通技巧 6282294結(jié)論 715888參考文獻(xiàn) 8【摘要】目的：探討肝癌患者介入治療中護(hù)患溝通技巧的應(yīng)用對(duì)患者QOL評(píng)分的影響。方法：選取我院2019年1月至2020年1月收治的肝癌患者96例。患者采用介入治療，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組采用護(hù)理-患者溝通技巧干預(yù)。觀察分析兩組患者護(hù)理滿意度、QOL評(píng)分以及SDS評(píng)分和SAS評(píng)分情況。結(jié)果：研究組的生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組（p<0.05）；研究組的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（p<0.05）；研究組SDS、SAS評(píng)分顯著低于對(duì)照組（p<0.05）。結(jié)論：加強(qiáng)護(hù)患溝通能顯著提高肝癌患者的生活質(zhì)量，提高護(hù)士滿意度，緩解不良情緒，最終加速患者康復(fù)，值得推廣?！娟P(guān)鍵詞】肝癌；護(hù)患溝通技巧；康復(fù)程度；生活質(zhì)量肝癌作為一種惡性腫瘤疾病，具有高發(fā)病率和高死亡率的特點(diǎn)。此外，肝癌通常體積較大，有肝硬化癥狀，手術(shù)切除腫瘤組織的治愈率較低。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，臨床干預(yù)逐漸被用于緩解患者的臨床癥狀。然而，介入治療的應(yīng)用使患者的依從性差，降低了生活質(zhì)量。有研究表明，對(duì)接受介入治療的肝癌患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，可以顯著提高患者的生活質(zhì)量。然而，在這個(gè)階段，患者的預(yù)后并不理想。因此，為了保證患者的生活質(zhì)量，提高患者的依從性，在患者治療過程中應(yīng)用護(hù)患溝通技巧是非常重要的。本文運(yùn)用護(hù)患溝通技巧對(duì)肝癌介入治療患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，效果較為滿意。1資料與方法1.1一般資料選取我院2019年1月至2020年1月收治的肝癌患者96例，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，每組48例。以上患者均采用影像技術(shù)診斷。研究組男性25例，女性23例，年齡36-72歲，平均年齡（54.6±3.4）歲，病程1.3-3.5歲，平均病程（2.3±0.4）歲。對(duì)照組男性26例，女性22例，年齡35-73歲，平均年齡（54.7±3.3）歲，病程1.4-3.4歲，平均病程（2.2±0.5）歲。兩組患者年齡、性別差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），均經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：1）所有患者均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)制定的肝癌診斷標(biāo)準(zhǔn)。2）患者無認(rèn)知功能障礙。3）腫瘤直徑3-7cm。4）所有患者均知情同意簽署本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：1）其他嚴(yán)重疾病。2）患者無介入治療禁忌癥。1.2方法介入溝通治療方法：患者背部位，局部麻醉，將其右股動(dòng)脈進(jìn)行穿刺，對(duì)患者總動(dòng)脈進(jìn)行造影，探查其膈動(dòng)脈及胃左動(dòng)脈等情況，以此判斷腫瘤位置，并采用0.75-1g的氟尿嘧啶（5-FU），30mg的阿霉素，8mg的絲裂霉素混合碘油乳劑經(jīng)過導(dǎo)管進(jìn)行注入。1.2.1對(duì)照組護(hù)理方法積極配合醫(yī)生進(jìn)行術(shù)前各項(xiàng)常規(guī)檢查及術(shù)前準(zhǔn)備、胃腸準(zhǔn)備等。在手術(shù)過程中，密切關(guān)注患者的生命體征，確保術(shù)后適當(dāng)?shù)纳眢w護(hù)理和飲食干預(yù)等。依據(jù)醫(yī)囑對(duì)其用藥指導(dǎo)。1.2.2研究組護(hù)理方法出現(xiàn)溝通不良主要分為患者自身與護(hù)士兩方面因素，護(hù)理工作主要有以下幾個(gè)方面：1）在開始護(hù)理工作前，詳細(xì)了解患者的實(shí)際情況，積極與患者溝通，及時(shí)應(yīng)對(duì)患者的困惑，緩解不健康狀況。同時(shí)，與患者溝通靈活。許多患者由于經(jīng)濟(jì)原因或者效果不佳產(chǎn)生不愿治療的想法，使得治療依從性降低。所以護(hù)理人員需要耐心傾聽患者內(nèi)心想法用溫柔的語氣表示對(duì)患者理解，關(guān)心支持患者，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，，；2）提供專業(yè)護(hù)理技能。護(hù)理人員指導(dǎo)患者適當(dāng)進(jìn)行排便練習(xí)以及胸式呼吸，在術(shù)前6h禁食禁飲，采用正確性的語言指導(dǎo)患者，讓其以積極的心態(tài)進(jìn)行介入治療3）提高護(hù)理人員的責(zé)任心，建立良好的護(hù)患關(guān)系想要取得患者的信任其儀表要端莊，掌握溝通技巧，用專業(yè)的技術(shù)和知識(shí)贏得其信任；4）注重非語言溝通的技巧?；颊咴诮邮苤委熐昂蠓钦Z言溝通也顯得十分重要，護(hù)理人員需要善于應(yīng)用眼神、動(dòng)作等鼓勵(lì)患者，避免出現(xiàn)不良情緒，影響患者，同時(shí)注意從姿勢(shì)、眼神等動(dòng)作進(jìn)行觀察，對(duì)其進(jìn)行心理評(píng)估；5）患者在治療后常常會(huì)表現(xiàn)出腹痛及惡心嘔吐等不良反應(yīng)，護(hù)理人員需要及時(shí)關(guān)心患者，定期巡視，指導(dǎo)患者應(yīng)用呼吸法、聽音樂等方式緩解心理壓力。1.3觀察指標(biāo)首先觀察分析兩組患者的生活質(zhì)量（QOL）。量表的內(nèi)容包括社會(huì)功能、身體功能、物質(zhì)生活和心理功能四個(gè)項(xiàng)目。分?jǐn)?shù)越高，生活質(zhì)量越好;二是觀察分析兩組護(hù)理滿意度，采用我院自制量表，百分制，得分越高，患者滿意度越高;最后對(duì)兩組患者的抑郁量表（SDS）和焦慮量表（SAS）進(jìn)行觀察和分析。SAS量表評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)≤50分為無焦慮，SDS量表評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)≤53分為無抑郁。評(píng)分越高，患者消極情緒越嚴(yán)重。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS18.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)用x2（%）檢驗(yàn)，計(jì)量用t（x±s）檢驗(yàn)。p<0.05為顯著性差異。2結(jié)果2.1兩組患者QOL評(píng)分對(duì)比研究組的生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組（p<0.05），見表2-1。表2-1QOL評(píng)分對(duì)比（分，x±s）組別時(shí)間社會(huì)功能軀體功能物質(zhì)生活心理功能對(duì)照組（n=48）治療前44.2±0.643.4±2.646.5±2.032.2±1.1治療后a52.2±1.250.2±0.950.6±1.540.1±0.2研究組（n=48）治療前44.7±0.544.2±1.747.2±1.731.8±2.4治療后ab62.4±1.464.4±2.365.8±2.751.3±1.4注：組內(nèi)比較ap<0.05；組間比較bp<0.05。2.2兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比研究組的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（p<0.05），見表2-2。表2-2護(hù)理滿意度對(duì)比（例，%）組別滿意基本滿意不滿意護(hù)理滿意度對(duì)照組（n=48）26（54.2）13（27.1）9（18.8）81.3%研究組（n=48）31（64.6）15（31.3）2（4.2）95.8%x25.3751.3516.1434.997p<0.05>0.05<0.05<0.052.4兩組患者SDS評(píng)分和SAS評(píng)分對(duì)比研究組SDS、SAS評(píng)分顯著低于對(duì)照組（p<0.05），見表4。表2-3SDS評(píng)分和SAS評(píng)分對(duì)比（分，x±s）組別SDS評(píng)分SAS評(píng)分干預(yù)前干預(yù)后干預(yù)前干預(yù)后對(duì)照組（n=48）49.2±4.540.1±3.849.7±4.440.2±3.6研究組（n=48）49.2±4.431.1±2.650.2±4.730.6±3.4t1.34115.1931.75715.252p>0.05<0.05>0.05<0.053討論談癌色變是一個(gè)時(shí)代不變的話題，一般來說，早期肝癌的癥狀并不明確。當(dāng)患者感到不適時(shí)，他們?nèi)タ瘁t(yī)生的時(shí)候已經(jīng)是中晚期了，失去了手術(shù)的最佳時(shí)間。而肝癌多發(fā)生在中老年人。臨床研究表明，約80%的患者不能通過手術(shù)治療。目前對(duì)肝癌患者應(yīng)用介入治療是臨床研究的重點(diǎn)，而介入治療指的是借助醫(yī)療設(shè)備，將抗腫瘤藥物利用動(dòng)脈穿刺方式將其注入到病灶，阻斷機(jī)體組織與病灶的血液循環(huán)，導(dǎo)致腫瘤組織由于缺血死亡，是一種新型治療方式，這種治療方式具有操作簡(jiǎn)單、創(chuàng)傷小的優(yōu)勢(shì)，還能在一定程度上改善患者的臨床癥狀。肝癌介入治療雖然有很多好處，但由于介入治療的患者多處于中晚期，患者情緒波動(dòng)較大，依從性較差，治療后發(fā)生的副作用也減少了。病人的生活質(zhì)量。因此，通過介入治療對(duì)肝癌患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)十分重要。過去，常規(guī)的介入治療的護(hù)理干預(yù)只關(guān)注患者的表面，不關(guān)注患者的內(nèi)心想法，導(dǎo)致護(hù)理滿意度低，護(hù)患關(guān)系緊張。護(hù)患溝通技巧的應(yīng)用可以貫穿于護(hù)理干預(yù)的始終，有利于患者的康復(fù)。有效的護(hù)患溝通可以消除護(hù)患之間的誤解，有助于改善護(hù)患關(guān)系。在與患者溝通時(shí)，護(hù)士運(yùn)用溝通技巧，以及專業(yè)素質(zhì)和技能，更好地了解患者的心理特點(diǎn)。本研究結(jié)果顯示，研究組在最終康復(fù)效果方面明顯優(yōu)于對(duì)照組（p<0.05）。這說明運(yùn)用護(hù)患溝通技巧對(duì)肝癌患者進(jìn)行干預(yù)，可以顯著提高患者的生活質(zhì)量，提高護(hù)士的滿意度，減少治療過程中的疼痛。關(guān)于本研究中護(hù)患溝通中存在的問題及解決方法，本文經(jīng)整理分享如下：3.1護(hù)患溝通產(chǎn)生障礙的原因3.1.1護(hù)患之間交流信息量不足在患者剛剛進(jìn)行住院治療時(shí)，因?yàn)榛颊呒捌浼覍俚那榫w相對(duì)不穩(wěn)定，焦慮。非常急切的想要知道患者的病情如何、怎樣治療、主治醫(yī)生等等一大堆問題，護(hù)理人員不能把相關(guān)的問題解釋清楚，患者也不能準(zhǔn)確表達(dá)自己的想法和問題，一開始缺乏溝通。3.1.2醫(yī)護(hù)人員專業(yè)術(shù)語過多來醫(yī)院就診的患者大多來自五湖四海，涉及各行各業(yè)，有不同的文化層次，對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的了解程度也不同。如果護(hù)理人員在和患者溝通時(shí)使用太多的帶有專業(yè)性的語言，就能輕易的使患者產(chǎn)生聽不懂、不理解的狀況，從而對(duì)溝通造成不利的影響。3.1.3醫(yī)護(hù)人員技術(shù)水平不高醫(yī)療作為一種服務(wù)性行業(yè)，所以患者對(duì)護(hù)理人員的技能高低和服務(wù)質(zhì)量有著相對(duì)高標(biāo)準(zhǔn)，但仍然存在護(hù)理人員技能不高的情況，導(dǎo)致患者在接受護(hù)理的過程當(dāng)中，因?yàn)樽o(hù)理的技能不高、服務(wù)水平不好產(chǎn)生意見，妨礙護(hù)患溝通交流。3.2如何進(jìn)行有效的護(hù)患溝通技巧3.2.1提高護(hù)士自身綜合素質(zhì)在患者治療的過程當(dāng)中，護(hù)士是與病人接觸最多的人群。近年來也發(fā)生了幾起醫(yī)療事故。除了缺乏了解的患者和他們的家庭,也有原因缺乏護(hù)士自身的質(zhì)量,和許多原因?qū)е律鐣?huì)不同群體的人對(duì)護(hù)理工作的誤解,從而導(dǎo)致許多護(hù)士沒有主動(dòng)性和對(duì)護(hù)理工作的熱情,這使得提高工作時(shí)間的效率變得困難。這就要求護(hù)士充分提高廣泛的育種素養(yǎng)，提高自身各方面的素養(yǎng)，提高護(hù)理水平。因此，一名優(yōu)秀的護(hù)士必須具有無私的職業(yè)道德、敬業(yè)精神、對(duì)工作的熱情、能夠?qū)捄翊?、具有高度的使命感和愛心無私的品質(zhì)。此外，培養(yǎng)良好的身心素質(zhì)也是提高綜合素質(zhì)的關(guān)鍵。因?yàn)樽o(hù)理工作經(jīng)常被人們誤解和難以理解，這也說明了一個(gè)問題。護(hù)士不僅要身體好、精力充沛、記憶力好、思維敏捷，還要有較強(qiáng)的心理素質(zhì)。面對(duì)懷疑和委屈時(shí)，我們要以樂觀積極的態(tài)度面對(duì)困難，用積極樂觀的情緒感染身邊的人，學(xué)會(huì)在日常生活中尋找快樂。3.2.2以語言為導(dǎo)向的交際技巧語言溝通能力對(duì)護(hù)士來說是最重要的。它不僅會(huì)讓患者及其家屬感到快樂，給他們留下美好的印象，而且還會(huì)減輕患者的痛苦。病人帶來的壓力和負(fù)擔(dān)克服了信仰和希望的痛苦。因此，在與患者溝通時(shí)，要以適當(dāng)、友好、禮貌、耐心的態(tài)度與患者交談。同時(shí)，要針對(duì)不同的患者使用不同的語言，學(xué)會(huì)傾聽，通過溝通加強(qiáng)與患者的關(guān)系，為后續(xù)治療提供保障依據(jù)。

在護(hù)理工作中,您需要使用簡(jiǎn)單和易于理解的簡(jiǎn)單的單詞,不適合專業(yè)語言,確保患者能夠理解和理解,語言必須清楚,語言表達(dá)是合適的,可以標(biāo)準(zhǔn)化和溝通才能相互通信。同時(shí)，要注意語言的禮貌和舒適。在和病患溝通的時(shí)候應(yīng)該帶有情感，不能干巴巴的訴說，要讓患者感受到你是真的關(guān)切他、信任他并且尊重他，所以護(hù)士對(duì)待患者的時(shí)候要會(huì)調(diào)整自己的個(gè)人情緒，耐心溫和的和患者交流。此外，溝通時(shí)要在需要時(shí)沉默，學(xué)會(huì)傾聽。本文認(rèn)為在交流中說話是很重要的，但適時(shí)的沉默和傾聽也是非常有必要的，適時(shí)的沉默能夠給患者一個(gè)考慮問題的空隙，從而進(jìn)行更好的溝通，也會(huì)讓患者感受到你是關(guān)愛、理解他的。比如在患者情緒非常激動(dòng)時(shí)，可以陪在他身邊保持沉默，或者是通過點(diǎn)頭等動(dòng)作給患者一個(gè)回應(yīng)，讓患者自己發(fā)泄出來，而不是過早地進(jìn)行勸說。3.2.3非語言溝通技巧首先，注意友好的表情和整潔端莊的外表。人的面部表情是一個(gè)人情感的集中體現(xiàn)，在和患者的溝通交往中有很大的作用，所以在護(hù)理工作中不能露出不耐煩、不高興的表情，這樣會(huì)讓患者不舒服，不利于護(hù)患關(guān)系的發(fā)展。相反在工作時(shí)，如果表情溫和親切、著裝得體整潔會(huì)讓患者產(chǎn)生親近感，自然就有利于護(hù)患溝通。所以，在護(hù)理工作中，用和藹可親的表情對(duì)待患者，非常利于護(hù)患之間良好關(guān)系的發(fā)展，最后為患者的康復(fù)提供保障依據(jù)。其次，是合理的運(yùn)用肢體語言。學(xué)會(huì)利用肢體等動(dòng)作語言進(jìn)行溝通，在大多數(shù)狀況下，由于肢體動(dòng)作交流擁有很強(qiáng)的表現(xiàn)和吸引力，而且消除了言語上不相通的問題，因此，會(huì)比用說話來交流更為有效，而且更容易被患者理解。4結(jié)論總的來說，實(shí)習(xí)期間的觀察表明，第一次接受治療的患者受到關(guān)注，會(huì)有很多疑問，比如是否會(huì)有嚴(yán)重的副作用。這些顧慮都會(huì)在一定程度上影響到患者，長期治療會(huì)導(dǎo)致費(fèi)用很大，不利于患者的治療，對(duì)患者及其家屬也會(huì)產(chǎn)生一定的影響，所以要充分說明。但對(duì)于再次接受介入治療的患者，雖然有一定的經(jīng)驗(yàn)，但治療后的副作用仍會(huì)造成心理陰影，不利于患者的治療，并造成患者嚴(yán)重的焦慮和抑郁。肝癌患者的心理會(huì)有多個(gè)過程的轉(zhuǎn)變。首先是懷疑。當(dāng)病人知道自己得了癌癥時(shí)，他們通常表現(xiàn)出不安、緊張和懷疑。其次，他們表現(xiàn)出恐懼，甚至?xí)霈F(xiàn)絕望感，最終會(huì)出現(xiàn)悲觀情緒。病人得知自己得了癌癥，覺得自己的生命如此渺小，情緒低落，情緒低落。由于患者病情的特殊性，需要護(hù)士進(jìn)行更加專業(yè)的護(hù)理工作，因此，護(hù)患溝通能力就顯得尤為重要。當(dāng)患者剛?cè)朐簳r(shí)，護(hù)理人員通過熱情的護(hù)理服務(wù)，可以明顯緩解患者初到醫(yī)院時(shí)的不適感受，讓醫(yī)院感受到關(guān)懷。對(duì)于再次治療的患者，護(hù)理人員扮演著護(hù)理人員和朋友的雙重角色，以積極的語氣支持患者，增加患者對(duì)治療的信心。護(hù)理人員的外表會(huì)在一定程度上影響患者的第一印象，護(hù)理人員的任何動(dòng)作都會(huì)影響患者的情緒。因此，護(hù)理人員的專業(yè)技能可以成為患者特殊的社會(huì)