中藥藥理學(xué)-利水滲濕藥

利水滲濕藥利水滲濕藥水濕證小便不利、水腫、淋證、黃疸、濕瘡、泄瀉、帶下、濕溫、濕痹水濕證

濕有形之水：水腫痰飲：慢支炎、胸腹水濕熱：淋濁（泌尿系感染、結(jié)石）、黃疸

泌尿系統(tǒng)感染或結(jié)石、消化系統(tǒng)功能低下、變態(tài)反應(yīng)性疾患、腎臟病變、代謝異常、慢性支氣管炎時(shí)的痰液積留，以及胸水、腹水等體腔內(nèi)的異常液體和各種原因所致的水腫等.

與水濕證相關(guān)的疾病一、利尿本類藥物絕大多數(shù)具有不同程度利尿作用，其中豬苓、澤瀉利尿作用最強(qiáng)。二、抗病原微生物本類藥物絕大多數(shù)具有抗病原微生物作用，其中以利尿通淋藥與利濕退黃藥作用最明顯。三、抑制泌尿系統(tǒng)結(jié)石玉米須、冬葵子、車前子、金錢草等均有抑制泌尿系統(tǒng)結(jié)石形成作用。四、利膽保肝作用

五、抗腫瘤和增強(qiáng)免疫功能共同藥理作用一、利尿二、抗病原微生物三、抑制泌尿系結(jié)石四、利膽保肝五、抗腫瘤、增強(qiáng)免疫功能：茯苓功能與主治主要成份利水滲濕、健脾寧心

β-茯苓聚糖、茯苓酸、茯苓素水腫尿少、痰飲眩悸、脾虛食少、便清泄瀉、心神不寧、驚悸失眠等

一、利尿茯苓具有一定程度的利尿作用利尿有效成分：茯苓素影響因素：機(jī)制：拮抗醛固酮活性，可能是醛固酮拮抗劑。與動(dòng)物種屬有關(guān)與給藥途徑有關(guān)與機(jī)能狀態(tài)有關(guān)二、增強(qiáng)機(jī)體免疫功能茯苓具有較強(qiáng)的增強(qiáng)機(jī)體免疫功能作用。有效成分是茯苓多糖機(jī)理：主要通過(guò)誘導(dǎo)白細(xì)胞介素Ⅱ三、抗肝硬化茯苓具有促進(jìn)膠原蛋白降解、使肝內(nèi)纖維組織重吸收作用四、抗腫瘤茯苓多糖抗腫瘤機(jī)理：

①對(duì)腫瘤細(xì)胞的直接殺傷；②激活機(jī)體的腫瘤免疫監(jiān)視系統(tǒng)；③影響腫瘤的磷脂含量、脂肪酸組成及肌醇磷脂的代謝。茯苓素抗腫瘤作用機(jī)制：抑制腫瘤細(xì)胞的核苷轉(zhuǎn)運(yùn)和DNA合成；增強(qiáng)巨噬細(xì)胞產(chǎn)生誘生腫瘤壞死因子的能力。豬苓豬苓功能與主治主要成份利水滲濕豬苓多糖、豬苓酸A、豬苓酸C

小便不利、水腫、泄瀉、淋濁、帶下一、利尿豬苓有明顯的利尿作用機(jī)理：主要是與抑制了腎小管對(duì)水及電解質(zhì)，特別是鈉、鉀、氯的重吸收有關(guān)。

二、增強(qiáng)機(jī)體免疫功能豬苓水提物或醇提水溶部分,均能增強(qiáng)小鼠網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能.主要成分:豬苓多糖澤瀉一、利尿澤瀉有明顯的利尿作用利尿作用的影響因素：機(jī)理：①直接作用于腎小管的集合管，抑制K+分泌，同時(shí)抑制Na+重吸收②增加血漿心鈉素含量③抑制腎臟Na+，K+

-ATP酶的活性,減少Na+重吸收.采收季節(jié)炮制方法藥用部位利尿作用的影響因素：1、采收季節(jié)：冬季采集者作用強(qiáng)，春季采集者作用稍差。2、澤瀉須稍有利尿作用，澤瀉草根無(wú)利尿作用。3、生澤瀉、酒制、麩制有利尿作用，鹽澤瀉無(wú)利尿作用。二、降血脂及抗動(dòng)脈粥樣硬化澤瀉對(duì)實(shí)驗(yàn)性高脂血癥的血脂有顯著的降低作用。降血脂的主要成分為澤瀉醇A醋酸酯機(jī)理：澤瀉能抑制小腸對(duì)膽固醇吸收和體內(nèi)膽固醇酯化來(lái)實(shí)現(xiàn)的。澤瀉對(duì)實(shí)驗(yàn)性動(dòng)物粥樣硬化具有顯著抑制作用，能使病變減輕和范圍減少。機(jī)理：降血脂，提高HDL的含量，調(diào)節(jié)PGI2/TXA2的平衡等多種作用有關(guān)。三、抗脂肪肝澤瀉的提取物對(duì)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)性脂肪肝的形成具有顯著抑制作用。抗脂肪肝有效成分：膽堿、卵磷脂、不飽和脂肪酸茵陳功能與主治主要成份清濕熱、退黃疸

香豆素類、色原酮類黃酮類黃疸尿少，濕瘡瘙癢一、利膽茵陳煎劑、醇浸劑能明顯促進(jìn)膽汁分泌，呈現(xiàn)較強(qiáng)利膽作用有效成分：茵陳色原酮、綠原酸、6，7—二甲氧基香豆素等機(jī)制：增加膽汁流量，加速膽汁排泄；擴(kuò)張膽管，收縮膽囊，松弛奧狄氏括約肌.二、保肝茵陳的有效成分對(duì)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)性肝損傷有明顯的保護(hù)作用，其中以茵陳色原酮作