良姿位擺放在腦卒中偏癱患者早期康復護理作用、早期良肢位擺放意義、擺放時間、擺放分析健側臥位擺放分析及仰臥位擺放分析

良姿位擺放在腦卒中偏癱患者早期康復護理作用、早期良肢位擺放意義、擺放時間、擺放分析健側臥位擺放分析及仰臥位擺放分析老齡化的加快使得我國年齡相關疾病發(fā)病率明顯增高。腦卒中是目前臨床上最常見的心血管系統(tǒng)疾病之一。因多數(shù)腦卒中起病急驟，治療不及時等原因使得其相關并發(fā)生發(fā)生率較高、后遺癥遺留率較高，其中最常見的是偏癱。腦卒中后遺癥偏癱的發(fā)生嚴重影響了患者的生存質量及預后，如何能夠有效降低患者的后遺癥嚴重程度，幫助患者早期恢復是目前臨床研究的重點。采用合適的護理方式如良肢位擺放可明顯促進腦卒中偏癱患者的早期康復,因此下面主要闡述在腦卒中偏癱患者早期康復護理中采用不同良肢位擺放的應用進展，旨在為腦卒中偏癱患者良肢位擺放的使用提供參考依據(jù)。早期良肢位擺放意義腦卒中患者根據(jù)血腫壓迫顱內神經(jīng)的時間長短與部位的不同有不同程度的偏癱表現(xiàn)。大部分患者會經(jīng)歷卒中后軟癱期及痙攣期。對于軟癱期多發(fā)生在卒中后數(shù)小時至卒中后數(shù)天，在此期間患者受累肢體多表現(xiàn)為軟弱無力，若不對患肢進行處理，則由于重力的作用其肢體可能會出現(xiàn)關節(jié)脫位、關節(jié)囊脫出甚至神經(jīng)永久性損傷等。而對于痙攣期多為軟癱期后發(fā)生，主要是上運動神經(jīng)元受損引起。在痙攣期患者受累肢體處于屈曲痙攣狀態(tài)，長期的痙攣可能會使其肌肉受損，若不給予護理處理可能引發(fā)永久性損傷。良肢位擺放是通過對患者的姿勢進行調整，以適合其肢體的不同異常狀態(tài)，防止肢體進一步損傷同時達到緩解癥狀的目的。盡管即使采用合適的康復護理方式也幾乎無法使患者恢復至正常狀態(tài)，但良肢位擺放的應用可顯著提高患者的預后。良肢位擺放時間目前臨床上對于良肢位擺放的開始時間爭議較大。多數(shù)認為良肢位擺放應該在患者一般情況穩(wěn)定的前提下盡早開始，以求早期對患者的偏癱側肢體進行護理干預，達到最大程度改善其預后的目的。而還有研究認為良肢位擺放不僅應該在患者生命體征平穩(wěn)時立刻開始，甚至可以在患者仍處于急性期便開始進行姿勢擺放，通過對尚未完全產(chǎn)生后遺癥的肢體進行急性期干預，以求達到最好的臨床效果。患側臥位擺放分析對于腦卒中偏癱患者早期的側臥位應盡量滿足患側臥于下方，健側則處于上方的狀態(tài)。此狀態(tài)由于患者的患側肢體無法根據(jù)自己的需求使用合適的力量對身體進行支撐，因此需要對背部及下肢后側采用支撐物進行支撐，如靠墊、枕頭等。擺放體位時患者應處于肩部展開平伸、前臂盡可能后懸，受累的腕關節(jié)及肘關節(jié)處于伸直狀態(tài)。手指屈曲者應尋找支撐物對屈曲的手指進行展開。處于上方的下肢稍向前、下方的患側下肢稍向后，膝部自然屈曲，踝關節(jié)自然展開?；颊咴谔幱谠摖顟B(tài)時痙攣的肢體可最大程度恢復至功能位，通過對肌肉的拉伸與訓練可極大程度改善上下肢運動功能。健側臥位擺放分析對于該體位需要患者保持健側肢體處于下方、患側肢體處于上方，避免對患肢的壓迫。由于患者的偏癱程度不同，因此根據(jù)其個體情況考慮是否需要支撐物對其進行肢體支撐。下側的健康肢體正常隨意擺放，上側的偏癱肢體自然伸展，肩關節(jié)采用平伸狀態(tài)，在腋下墊軟枕防止肢體過度痙攣。患側下肢微微屈膝，同時髖部屈伸，踝關節(jié)略微被動屈曲狀態(tài)。仰臥位擺放分析平躺仰臥位是患者日常最常采用的體位，因此該體位應在保證患者舒適度的前提下盡可能對偏癱肢體進行功能康復護理應用。首先患者的頭部取自然舒適位，于頭下墊合適的枕頭，高低根據(jù)自身情況調節(jié)。頭稍稍偏向患側肢體方向。上肢健側處于自然擺放位，可隨意活動。上肢患側應盡可能處于伸展位，保證上肢肌肉的功能位。下肢健側處于自然擺放位，也可進行自然活動。下肢患側保持微微屈膝及稍屈髖狀態(tài)。

通過對腦卒中偏癱患者早期康復護理中良肢位擺