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的建設(shè)與思考區(qū)域兒童健康管理中心的建設(shè)與思考區(qū)域兒童健康管理中心1目錄醫(yī)院概況01兒童健康管理現(xiàn)狀與政策背景02兒童健康管理的實踐探索03一些問題與思考04目錄醫(yī)院概況01兒童健康管理現(xiàn)狀與政策背景02兒童健康管理2醫(yī)院概況01醫(yī)院概況0131959年,在原蘇州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院兒科病房的基礎(chǔ)上,建立蘇州醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院;2000年,蘇州醫(yī)學(xué)院并入蘇州大學(xué),醫(yī)院更名為蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院;2015年,園區(qū)總院啟用,開啟一體兩院運行模式。江蘇省唯一的省衛(wèi)計委直屬三甲兒童醫(yī)院,蘇州地區(qū)唯一的兒童專科醫(yī)院。歷史沿革1959年1974年2006年2015年1959年,在原蘇州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院兒科病房的基礎(chǔ)上,建立4醫(yī)院規(guī)模編制床位1500張,實際開放床位1158張;現(xiàn)有職工1700余名,其中醫(yī)生473名,碩士學(xué)歷占比54%,博士及以上學(xué)歷占比10%長期承擔蘇州及周邊地區(qū)急、危、重、疑難兒童的救治任務(wù)。25%醫(yī)生占比54%碩士學(xué)位醫(yī)師占比10%博士學(xué)位醫(yī)師占比醫(yī)院規(guī)模編制床位1500張,實際開放床位1158張;25%醫(yī)5??瓢l(fā)展目前擁有26個臨床專業(yè)科室,7個醫(yī)技科室。其中:13個江蘇省臨床重點??疲?個江蘇省臨床重點??平ㄔO(shè)單位,3個蘇州市臨床重點???,1個蘇州市臨床重點??平ㄔO(shè)單位,涵蓋兒科諸領(lǐng)域。重點專科臨床??平K省臨床重點??蒲簝?nèi)科、新生兒科、小兒骨科、小兒普外科、小兒腎臟內(nèi)科、小兒神經(jīng)內(nèi)科、小兒心血管內(nèi)科、小兒呼吸內(nèi)科、醫(yī)學(xué)影像科、小兒傳染科小兒內(nèi)分泌科、小兒泌尿外科、急診醫(yī)學(xué)科江蘇省臨床重點??平ㄔO(shè)單位醫(yī)學(xué)檢驗科蘇州市臨床重點??漆t(yī)學(xué)檢驗科、小兒消化內(nèi)科、藥劑科蘇州市臨床重點??平ㄔO(shè)單位神經(jīng)外科??瓢l(fā)展目前擁有26個臨床專業(yè)科室,7個醫(yī)技科室。重點??婆R6江蘇省重點學(xué)科——兒科學(xué)蘇州大學(xué)兒科學(xué)博士點、碩士點;蘇州大學(xué)急救醫(yī)學(xué)碩士點研究生導(dǎo)師66名,其中博導(dǎo)19名年招收博士研究生近40名,碩士研究生60名2015年省教育廳恢復(fù)臨床醫(yī)學(xué)(兒科)招生,醫(yī)院招收30名學(xué)生,2016年招收32名,2017年招收46名。教學(xué)情況江蘇省重點學(xué)科——兒科學(xué)教學(xué)情況7規(guī)培情況國家級兒科、兒外、麻醉、放射、超聲住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地;率先引入美國心臟協(xié)會生命支持系列(BLS+PALS)國際認證課程,并列為一階段必過項目;2017年基礎(chǔ)生命支持BLS培訓(xùn)合格164人,高級生命支持PALS培訓(xùn)合格68人,NRP40人;2017年全院舉辦繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目29項,其中國家級項目10項。規(guī)培情況國家級兒科、兒外、麻醉、放射、超聲住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)8中國醫(yī)院排行榜--復(fù)旦版2016年度中國醫(yī)院排行榜(??祁?2017年度中國醫(yī)院科技影響力排行榜學(xué)科排名中居第13位江蘇省第1位2018年自然指數(shù)(NatureIndex)排行榜(含綜合性醫(yī)院)居第94位。??婆琶袊t(yī)院排行榜--復(fù)旦版20162017年度中國醫(yī)院科技影響9現(xiàn)狀與政策背景02現(xiàn)狀與政策背景0210健康管理在獲得個人或人群健康信息的基礎(chǔ)上,以預(yù)防和控制疾病發(fā)生與發(fā)展、降低醫(yī)療費用、提高生命質(zhì)量為目的,針對個人或人群的健康危險因素,進行有目的、有計劃、有措施、有反饋和不斷修正的全面管理過程。健康管理在獲得個人或人群健康信息的基礎(chǔ)上,以預(yù)防和控制疾病發(fā)11兒童中樞性性早熟發(fā)病率為1/5000-1/10000,女孩約為男孩的5-10倍,當今中國兒童性成熟年齡呈年代提前趨勢。早發(fā)育兒童青少年健康問題凸顯兒童中樞性性早熟發(fā)病率為1/5000-1/10000,女孩約12早發(fā)育近視影響兒童生長發(fā)育、內(nèi)分泌系統(tǒng)、心腦血管、消化、呼吸等多個系統(tǒng)以及兒童心理健康,同時增加成年后患慢性代謝性疾病的風(fēng)險。低齡化趨勢導(dǎo)致高度近視患病率增加,繼而誘發(fā)一系列致盲性并發(fā)癥(視網(wǎng)膜脫落、青光眼、白內(nèi)障等)。近年來在青少年中高發(fā)的肥胖、齲齒、近視、早發(fā)育等疾病,嚴重影響兒童近期健康及遠期成長,需要早期干預(yù)并長期隨訪。影響牙頜系統(tǒng)發(fā)育、造成后天畸形,影響兒童正常進食及語言發(fā)育,誘發(fā)全身性感染。肥胖齲齒影響兒童的成年身高,早發(fā)育兒童也更容易出現(xiàn)各種心理行為問題,影響學(xué)業(yè)。常見健康問題的危害早發(fā)育近視影響兒童生長發(fā)育、內(nèi)分泌系統(tǒng)、心腦血管、消化、呼13要重視少年兒童健康,全面加強幼兒園、中小學(xué)的衛(wèi)生與健康工作,加強健康知識宣傳力度,保障學(xué)生生長發(fā)育;加強兒童早期發(fā)展,加大兒童重點疾病防治力度。習(xí)近平總書記強調(diào),要樹立大衛(wèi)生、大健康的觀念,把以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?。全國衛(wèi)生與健康大會沒有全面健康,就沒有全面小康,要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位。語要重視少年兒童健康,全面加強幼兒園、中小學(xué)的衛(wèi)生與健康工作,14國衛(wèi)婦幼發(fā)〔2018〕9號健康兒童行動計劃(2018-2020)國衛(wèi)婦幼發(fā)〔2018〕9號健康兒童行動計劃(2018-20215兒童優(yōu)先全面發(fā)展基本原則預(yù)防為主防治結(jié)合問題導(dǎo)向共建共享統(tǒng)籌協(xié)調(diào)均衡發(fā)展道路自信創(chuàng)新驅(qū)動關(guān)注兒童健康事業(yè),促進兒童體格、生理、心理、社會適應(yīng)能力全面發(fā)展。普及兒童健康知識,推行兒童健康生活方式,落實早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的疾病防控策略。圍繞兒童健康突出問題和薄弱環(huán)節(jié),動員全社會力量,采取針對性措施,保障兒童健康。以基層為重點,加大對農(nóng)村和貧困地區(qū)兒童健康事業(yè)發(fā)展的投入。堅持保健與臨床相結(jié)合、個體與群體相結(jié)合、中西醫(yī)相結(jié)合,借鑒國內(nèi)外先進經(jīng)驗,走出具有中國特色的兒童健康事業(yè)發(fā)展道路。兒童優(yōu)先基本原則預(yù)防為主問題導(dǎo)向統(tǒng)籌協(xié)調(diào)道路自信關(guān)注兒童健康16重點行動重點行動兒童健康促進行動培養(yǎng)兒童健康生活方式;強化兒童健康管理;加強托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健。新生兒安全行動完善新生兒危重癥救治網(wǎng)絡(luò);加強新生兒保健和診治。出生缺陷綜合防治行動加強出生缺陷防治網(wǎng)絡(luò)建設(shè);加強出生缺陷綜合防治。兒童早期發(fā)展行動加強兒童早期發(fā)展內(nèi)涵建設(shè);規(guī)范兒童早期發(fā)展服務(wù);促進兒童早期發(fā)展均等化。重點行動重點行動兒童健康促進行動培養(yǎng)兒童健康生活方式;新生兒17重點行動重點行動兒童營養(yǎng)改善行動加強嬰幼兒科學(xué)喂養(yǎng);改善貧困地區(qū)兒童營養(yǎng);加強兒童肥胖監(jiān)測和預(yù)防。兒童重點疾病防治行動加強兒童傳染病和常見病防治;開展兒童殘疾防治。兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改善行動推動兒童醫(yī)療衛(wèi)生改革;改善兒童醫(yī)療保健服務(wù);發(fā)揮中醫(yī)藥在兒童醫(yī)療保健服務(wù)中的作用。兒童健康科技創(chuàng)新行動加強兒童健康服務(wù)科技創(chuàng)新;推動成果轉(zhuǎn)化和推廣應(yīng)用。重點行動重點行動兒童營養(yǎng)改善行動加強嬰幼兒科學(xué)喂養(yǎng);兒童重點18教育部、國家衛(wèi)健委近日共同發(fā)布征求意見稿,規(guī)定將兒童青少年近視防控工作、總體近視率和體制健康狀況納入政府績效考核指標。爭取至2030年,小學(xué)生近視率下降至38%以下,兒童青少年視力健康整體水平顯著提升。近視防控教育部、國家衛(wèi)健委近日共同發(fā)布征求意見稿,規(guī)定將兒童青少年近19兒童慢病與健康管理531倍增計劃2018年2月8日,《蘇州市健康市民“531”行動倍增計劃實施方案》出臺。重點關(guān)注成人兒童呼吸系統(tǒng)慢病、全人群睡眠障礙、中老年骨質(zhì)疏松及骨關(guān)節(jié)炎、兒童常見健康問題、成人“三高”臨界等五大類健康問題,建立區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心。區(qū)域慢病防治體系腫瘤慢阻肺哮喘睡眠障礙代謝障礙青少年健康骨質(zhì)疏松骨關(guān)節(jié)病兒童慢病與健康管理531倍增計劃2018年2月8日,《蘇州市20急病要急慢病要準健康管理健康城市531計劃&倍增計劃急病要急慢病要準健康管理健康城市531計劃&倍增計劃21兒童健康管理的實踐探索03兒童健康管理的實踐探索032202兩個平臺:兒童健康管理中心&專業(yè)委員會01一個體系:兒童支氣管哮喘防控體系03四項堅持:兒童健康志愿服務(wù)活動02兩個平臺:兒童健康管理中心&專業(yè)委員會01一個體系:23一、兒童慢病管理體系支氣管哮喘是兒童最常見的慢性呼吸道疾病,兒童哮喘患病率每10年增加50%,嚴重影響兒童健康。支氣管哮喘一、兒童慢病管理體系支氣管哮喘是兒童最常見的慢性呼吸道疾病,24兒童支氣管哮喘防治體系蘇州兒童哮喘的診治走在全國前列,但缺乏蘇州特色的兒童哮喘診療規(guī)范、特別是基層社區(qū)兒童哮喘醫(yī)療不足。現(xiàn)狀目標任務(wù)建立起蘇州市規(guī)范的兒童支氣管哮喘診療體系,在3-5年內(nèi)初步建成衛(wèi)生與健康資源配置合理的示范性區(qū)域疾病防治體系。兒童支氣管哮喘防治體系蘇州兒童哮喘的診治走在全國前列,但缺乏25首批啟動23家哮喘識別及工作站建設(shè),建立運行早期識別及健康管理機制,建立成熟的上下聯(lián)動轉(zhuǎn)診機制。今后3-5年內(nèi),初步建成家庭—社區(qū)—醫(yī)院有效協(xié)同、衛(wèi)生與健康資源配置合理的示范性區(qū)域疾病防治體系。建立2-3家蘇州市級哮喘區(qū)域防治指導(dǎo)中心,8-10家哮喘縣級市區(qū)域防治指導(dǎo)中心。010203兒童支氣管哮喘防治體系首批啟動23家哮喘識別及工作站建設(shè),建立運行早期識別及健康管26開展對轄區(qū)內(nèi)的0-14歲兒童進行哮喘普查初篩。制定兒童哮喘防治指導(dǎo)手冊,開展基層教學(xué)與業(yè)務(wù)培訓(xùn),規(guī)范治療及管理。探索兒童支氣管哮喘分級診療,形成有效的管理模式。早期識別哮喘高危兒童,進行危險分層和形成健康評價報告,并據(jù)此推薦個性化檢查。兒童支氣管哮喘防治體系開展對轄區(qū)內(nèi)的0-14歲兒童進行哮喘普查初篩。制定兒童哮喘防27工作流程圖雙向轉(zhuǎn)診單兒童支氣管哮喘防治體系工作流程圖雙向轉(zhuǎn)診單兒童支氣管哮喘防治體系28二、兒童健康管理平臺通過具體項目的落實,對肥胖、齲齒、近視、早發(fā)育等兒童的主要健康實施干預(yù);通過制定科學(xué)的衛(wèi)生政策,構(gòu)建有效的健康管理體系,完善健康管理學(xué)科類型,進一步普及健康服務(wù)理念,推進蘇州市531倍增計劃落實。目標任務(wù)2018年7月31日,蘇州市兒童健康管理中心在醫(yī)院掛牌。健康管理中心二、兒童健康管理平臺通過具體項目的落實,對肥胖、齲齒、近視、29蘇州市兒童健康管理中心(肥胖、近視、齲齒、早發(fā)育)A社區(qū)B社區(qū)C社區(qū)…….N社區(qū)…….學(xué)校家庭A區(qū)學(xué)校家庭B區(qū)學(xué)校家庭C區(qū)學(xué)校家庭N區(qū)兒童健康管理三級診療模式一級二級三級蘇州市兒童健康管理中心A社區(qū)B社區(qū)C社區(qū)…….N社區(qū)…….學(xué)30蘇州市兒童健康管理中心肥胖管理組近視管理組齲齒管理組早發(fā)育管理組制定分級管理方案,招募社區(qū)培訓(xùn)社區(qū)與學(xué)校對接,獲取學(xué)生體檢資料篩查肥胖、近視、齲齒、早發(fā)育兒童根據(jù)方案,社區(qū)建檔后分級管理部分兒童轉(zhuǎn)回學(xué)校,社區(qū)指導(dǎo)學(xué)校隨訪管理部分兒童轉(zhuǎn)上級醫(yī)院病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)回社區(qū)兒童健康管理三級診療技術(shù)路線蘇州市兒童健康管理中心肥胖管理組近視管理組齲齒管理組早發(fā)育管31積極開展學(xué)術(shù)交流研討,加強健康宣傳與科普教育,討論制定兒童健康指標體系與指南,加強對基層的業(yè)務(wù)培訓(xùn)與指導(dǎo),開展全方位、全周期的兒童保健,保障兒童健康。目標任務(wù)2018年7月31日,蘇州市兒童健康管理專業(yè)委員會正式成立并召開第一次會議。專業(yè)委員會兒童健康管理專業(yè)委員會積極開展學(xué)術(shù)交流研討,加強健康宣傳與科普教育,討論制定兒童健32由醫(yī)生、護士、志愿者、社會工作者等共同組成志愿服務(wù)隊伍。志愿服務(wù)堅持組織多種形式的志愿服務(wù)和健康宣教活動,響應(yīng)群眾需求,創(chuàng)新服務(wù)形式,拓展服務(wù)半徑,豐富服務(wù)內(nèi)容。三、兒童健康志愿服務(wù)活動由醫(yī)生、護士、志愿者、社會工作者等共同組成志愿服務(wù)隊伍。志愿33健康云課堂率先在蘇州市衛(wèi)生系統(tǒng)以直播的形式對社會開放。2017年共開展11次活動,受眾點擊量累計超過70萬。健康微課堂健康小課堂通過官方微信、科室微信、無線蘇州APP開設(shè),以在線形式為蘇州乃至全國群眾提供健康服務(wù)。通過電視大屏、傳單、宣傳冊等方式宣傳科普知識,提供各類醫(yī)療資訊、健康宣教。以多種形式向不同的受眾開展科普教育,該項目榮獲“2017年度蘇州市最佳志愿服務(wù)項目”稱號。兒童特色健康課堂健康云課堂率先在蘇州市衛(wèi)生系統(tǒng)以直播的形式對社會開放。201342017年共組織6次活動,選派專家51名,為宿遷、尹山湖、松桃等地1460余名兒童提供義診、健康咨詢等服務(wù)。2017年活動26次,累計完成志愿服務(wù)時數(shù)達3255小時?人次。在第二屆江蘇省志愿服務(wù)項目展示交流會上,榮獲優(yōu)秀項目。醫(yī)院各團總支、團支部以及各級團員先鋒崗和青年文明號志愿者走進社區(qū),為社區(qū)居民提供兒童內(nèi)外科健康咨詢、兒童健康保健指導(dǎo)和兒童用咨詢和兒童家庭護理等服務(wù)。千名醫(yī)生走基層小丁青年志愿者營青春遂園志愿服務(wù)品牌項目2017年共組織6次活動,選派專家51名,為宿遷、尹山湖、松35聯(lián)動學(xué)校開展健康體檢體檢項目幼兒園中小學(xué)身高、體重常規(guī)的身高、體重測量常規(guī)的身高、體重測量血常規(guī)/血壓血常規(guī)檢查血壓:收縮壓/舒張壓/脈搏內(nèi)科心肺肝脾聽診和觸診心肺肝脾聽診和觸診外科骨骼、脊柱、四肢、淋巴結(jié)、生殖器(男孩)骨骼、四肢、淋巴結(jié)、皮膚口腔檢查蛀牙情況檢查齲齒、齲失、齲補等情況眼科屈光檢影結(jié)膜炎、沙眼檢查檢查裸眼視力(包括已知近視)每年為蘇州市姑蘇區(qū)、工業(yè)園區(qū)的幼兒園、中小學(xué)學(xué)生進行健康體檢,2017年體檢共計39572人。聯(lián)動學(xué)校開展健康體檢體檢項目幼兒園中小學(xué)身高、體重常規(guī)的身高36一些問題與思考04一些問題與思考0437010203相關(guān)研究較少,健康管理學(xué)科有待建立工作粗放,兒童健康管理綜合服務(wù)體系有待健全人員匱乏,兒童健康管理信息化平臺有待建立一、當前兒童健康管理的問題010203相關(guān)研究較少,健康管理學(xué)科有待建立工作粗放,兒童38深化認識、統(tǒng)籌規(guī)劃建立機制、健全體系項目管理、重點突破社會協(xié)同、互聯(lián)互通二、幾點思考深化認識、統(tǒng)籌規(guī)劃建立機制、健全體系項目管理、重點突破社會協(xié)39020103重視健康管理發(fā)展:建立健康管理學(xué)科;發(fā)展健康管理理論。落實政府主體責任:給予政策支持;落實經(jīng)費保障。統(tǒng)籌規(guī)劃兒童健康管理:兒童健康管理工作納入城市發(fā)展規(guī)劃;出臺健康管理指南與疾病干預(yù)方案。

深化認識、統(tǒng)籌規(guī)劃020103重視健康管理發(fā)展:落實政府主體責任:40建立機制、健全體系搭建兒童健康管理組織框架,完善組織內(nèi)部管理與協(xié)作制度,建立健全兒童健康管理綜合服務(wù)體系,將健康管理工作落到實處。完善組織管理和協(xié)作制度建立兒童健康問題區(qū)域三級防治指導(dǎo)中心,加強軟硬件建設(shè)配套;各級機構(gòu)明確自身功能定位,開展分工協(xié)作。落實各級機構(gòu)功能定位推廣兒童常見健康問題防治適宜技術(shù),結(jié)合APP開展健康教育,為不同人群制定個性化的專項醫(yī)療和健身運動方案。推進適宜技術(shù)推廣構(gòu)建從三級醫(yī)院到社區(qū)全覆蓋的兒童健康管理網(wǎng)絡(luò),提供全方位、全周期的兒童保健服務(wù)。提供連續(xù)性兒保服務(wù)建立機制、健全體系搭建兒童健康管理組織框架,完善組織內(nèi)部管理41項目管理、重點突破研究建立兒童健康指標體系,科學(xué)制定兒童健康管理指南。健康指南推廣兒童常見健康問題防治適宜技術(shù),加強基層技術(shù)培訓(xùn)與業(yè)務(wù)指導(dǎo),深入社區(qū)開展宣教活動。適宜技術(shù)推廣結(jié)合APP開展健康教育,為不同人群制定個性化的專項醫(yī)療和健身運動方案。個性化方案項目管理、重點突破研究建立兒童健康指標體系,科學(xué)制定兒童健康42家庭學(xué)校社區(qū)醫(yī)院社會協(xié)同、互聯(lián)互通家庭學(xué)校社區(qū)醫(yī)院社會協(xié)同、互聯(lián)互通43謝謝謝謝44的建設(shè)與思考區(qū)域兒童健康管理中心的建設(shè)與思考區(qū)域兒童健康管理中心45目錄醫(yī)院概況01兒童健康管理現(xiàn)狀與政策背景02兒童健康管理的實踐探索03一些問題與思考04目錄醫(yī)院概況01兒童健康管理現(xiàn)狀與政策背景02兒童健康管理46醫(yī)院概況01醫(yī)院概況01471959年,在原蘇州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院兒科病房的基礎(chǔ)上,建立蘇州醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院;2000年,蘇州醫(yī)學(xué)院并入蘇州大學(xué),醫(yī)院更名為蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院;2015年,園區(qū)總院啟用,開啟一體兩院運行模式。江蘇省唯一的省衛(wèi)計委直屬三甲兒童醫(yī)院,蘇州地區(qū)唯一的兒童??漆t(yī)院。歷史沿革1959年1974年2006年2015年1959年,在原蘇州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院兒科病房的基礎(chǔ)上,建立48醫(yī)院規(guī)模編制床位1500張,實際開放床位1158張;現(xiàn)有職工1700余名,其中醫(yī)生473名,碩士學(xué)歷占比54%,博士及以上學(xué)歷占比10%長期承擔蘇州及周邊地區(qū)急、危、重、疑難兒童的救治任務(wù)。25%醫(yī)生占比54%碩士學(xué)位醫(yī)師占比10%博士學(xué)位醫(yī)師占比醫(yī)院規(guī)模編制床位1500張,實際開放床位1158張;25%醫(yī)49??瓢l(fā)展目前擁有26個臨床專業(yè)科室,7個醫(yī)技科室。其中:13個江蘇省臨床重點專科,1個江蘇省臨床重點專科建設(shè)單位,3個蘇州市臨床重點??疲?個蘇州市臨床重點??平ㄔO(shè)單位,涵蓋兒科諸領(lǐng)域。重點??婆R床??平K省臨床重點??蒲簝?nèi)科、新生兒科、小兒骨科、小兒普外科、小兒腎臟內(nèi)科、小兒神經(jīng)內(nèi)科、小兒心血管內(nèi)科、小兒呼吸內(nèi)科、醫(yī)學(xué)影像科、小兒傳染科小兒內(nèi)分泌科、小兒泌尿外科、急診醫(yī)學(xué)科江蘇省臨床重點??平ㄔO(shè)單位醫(yī)學(xué)檢驗科蘇州市臨床重點專科醫(yī)學(xué)檢驗科、小兒消化內(nèi)科、藥劑科蘇州市臨床重點專科建設(shè)單位神經(jīng)外科??瓢l(fā)展目前擁有26個臨床專業(yè)科室,7個醫(yī)技科室。重點??婆R50江蘇省重點學(xué)科——兒科學(xué)蘇州大學(xué)兒科學(xué)博士點、碩士點;蘇州大學(xué)急救醫(yī)學(xué)碩士點研究生導(dǎo)師66名,其中博導(dǎo)19名年招收博士研究生近40名,碩士研究生60名2015年省教育廳恢復(fù)臨床醫(yī)學(xué)(兒科)招生,醫(yī)院招收30名學(xué)生,2016年招收32名,2017年招收46名。教學(xué)情況江蘇省重點學(xué)科——兒科學(xué)教學(xué)情況51規(guī)培情況國家級兒科、兒外、麻醉、放射、超聲住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地;率先引入美國心臟協(xié)會生命支持系列(BLS+PALS)國際認證課程,并列為一階段必過項目;2017年基礎(chǔ)生命支持BLS培訓(xùn)合格164人,高級生命支持PALS培訓(xùn)合格68人,NRP40人;2017年全院舉辦繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目29項,其中國家級項目10項。規(guī)培情況國家級兒科、兒外、麻醉、放射、超聲住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)52中國醫(yī)院排行榜--復(fù)旦版2016年度中國醫(yī)院排行榜(??祁?2017年度中國醫(yī)院科技影響力排行榜學(xué)科排名中居第13位江蘇省第1位2018年自然指數(shù)(NatureIndex)排行榜(含綜合性醫(yī)院)居第94位。??婆琶袊t(yī)院排行榜--復(fù)旦版20162017年度中國醫(yī)院科技影響53現(xiàn)狀與政策背景02現(xiàn)狀與政策背景0254健康管理在獲得個人或人群健康信息的基礎(chǔ)上,以預(yù)防和控制疾病發(fā)生與發(fā)展、降低醫(yī)療費用、提高生命質(zhì)量為目的,針對個人或人群的健康危險因素,進行有目的、有計劃、有措施、有反饋和不斷修正的全面管理過程。健康管理在獲得個人或人群健康信息的基礎(chǔ)上,以預(yù)防和控制疾病發(fā)55兒童中樞性性早熟發(fā)病率為1/5000-1/10000,女孩約為男孩的5-10倍,當今中國兒童性成熟年齡呈年代提前趨勢。早發(fā)育兒童青少年健康問題凸顯兒童中樞性性早熟發(fā)病率為1/5000-1/10000,女孩約56早發(fā)育近視影響兒童生長發(fā)育、內(nèi)分泌系統(tǒng)、心腦血管、消化、呼吸等多個系統(tǒng)以及兒童心理健康,同時增加成年后患慢性代謝性疾病的風(fēng)險。低齡化趨勢導(dǎo)致高度近視患病率增加,繼而誘發(fā)一系列致盲性并發(fā)癥(視網(wǎng)膜脫落、青光眼、白內(nèi)障等)。近年來在青少年中高發(fā)的肥胖、齲齒、近視、早發(fā)育等疾病,嚴重影響兒童近期健康及遠期成長,需要早期干預(yù)并長期隨訪。影響牙頜系統(tǒng)發(fā)育、造成后天畸形,影響兒童正常進食及語言發(fā)育,誘發(fā)全身性感染。肥胖齲齒影響兒童的成年身高,早發(fā)育兒童也更容易出現(xiàn)各種心理行為問題,影響學(xué)業(yè)。常見健康問題的危害早發(fā)育近視影響兒童生長發(fā)育、內(nèi)分泌系統(tǒng)、心腦血管、消化、呼57要重視少年兒童健康,全面加強幼兒園、中小學(xué)的衛(wèi)生與健康工作,加強健康知識宣傳力度,保障學(xué)生生長發(fā)育;加強兒童早期發(fā)展,加大兒童重點疾病防治力度。習(xí)近平總書記強調(diào),要樹立大衛(wèi)生、大健康的觀念,把以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?。全國衛(wèi)生與健康大會沒有全面健康,就沒有全面小康,要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位。語要重視少年兒童健康,全面加強幼兒園、中小學(xué)的衛(wèi)生與健康工作,58國衛(wèi)婦幼發(fā)〔2018〕9號健康兒童行動計劃(2018-2020)國衛(wèi)婦幼發(fā)〔2018〕9號健康兒童行動計劃(2018-20259兒童優(yōu)先全面發(fā)展基本原則預(yù)防為主防治結(jié)合問題導(dǎo)向共建共享統(tǒng)籌協(xié)調(diào)均衡發(fā)展道路自信創(chuàng)新驅(qū)動關(guān)注兒童健康事業(yè),促進兒童體格、生理、心理、社會適應(yīng)能力全面發(fā)展。普及兒童健康知識,推行兒童健康生活方式,落實早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的疾病防控策略。圍繞兒童健康突出問題和薄弱環(huán)節(jié),動員全社會力量,采取針對性措施,保障兒童健康。以基層為重點,加大對農(nóng)村和貧困地區(qū)兒童健康事業(yè)發(fā)展的投入。堅持保健與臨床相結(jié)合、個體與群體相結(jié)合、中西醫(yī)相結(jié)合,借鑒國內(nèi)外先進經(jīng)驗,走出具有中國特色的兒童健康事業(yè)發(fā)展道路。兒童優(yōu)先基本原則預(yù)防為主問題導(dǎo)向統(tǒng)籌協(xié)調(diào)道路自信關(guān)注兒童健康60重點行動重點行動兒童健康促進行動培養(yǎng)兒童健康生活方式;強化兒童健康管理;加強托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健。新生兒安全行動完善新生兒危重癥救治網(wǎng)絡(luò);加強新生兒保健和診治。出生缺陷綜合防治行動加強出生缺陷防治網(wǎng)絡(luò)建設(shè);加強出生缺陷綜合防治。兒童早期發(fā)展行動加強兒童早期發(fā)展內(nèi)涵建設(shè);規(guī)范兒童早期發(fā)展服務(wù);促進兒童早期發(fā)展均等化。重點行動重點行動兒童健康促進行動培養(yǎng)兒童健康生活方式;新生兒61重點行動重點行動兒童營養(yǎng)改善行動加強嬰幼兒科學(xué)喂養(yǎng);改善貧困地區(qū)兒童營養(yǎng);加強兒童肥胖監(jiān)測和預(yù)防。兒童重點疾病防治行動加強兒童傳染病和常見病防治;開展兒童殘疾防治。兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改善行動推動兒童醫(yī)療衛(wèi)生改革;改善兒童醫(yī)療保健服務(wù);發(fā)揮中醫(yī)藥在兒童醫(yī)療保健服務(wù)中的作用。兒童健康科技創(chuàng)新行動加強兒童健康服務(wù)科技創(chuàng)新;推動成果轉(zhuǎn)化和推廣應(yīng)用。重點行動重點行動兒童營養(yǎng)改善行動加強嬰幼兒科學(xué)喂養(yǎng);兒童重點62教育部、國家衛(wèi)健委近日共同發(fā)布征求意見稿,規(guī)定將兒童青少年近視防控工作、總體近視率和體制健康狀況納入政府績效考核指標。爭取至2030年,小學(xué)生近視率下降至38%以下,兒童青少年視力健康整體水平顯著提升。近視防控教育部、國家衛(wèi)健委近日共同發(fā)布征求意見稿,規(guī)定將兒童青少年近63兒童慢病與健康管理531倍增計劃2018年2月8日,《蘇州市健康市民“531”行動倍增計劃實施方案》出臺。重點關(guān)注成人兒童呼吸系統(tǒng)慢病、全人群睡眠障礙、中老年骨質(zhì)疏松及骨關(guān)節(jié)炎、兒童常見健康問題、成人“三高”臨界等五大類健康問題,建立區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心。區(qū)域慢病防治體系腫瘤慢阻肺哮喘睡眠障礙代謝障礙青少年健康骨質(zhì)疏松骨關(guān)節(jié)病兒童慢病與健康管理531倍增計劃2018年2月8日,《蘇州市64急病要急慢病要準健康管理健康城市531計劃&倍增計劃急病要急慢病要準健康管理健康城市531計劃&倍增計劃65兒童健康管理的實踐探索03兒童健康管理的實踐探索036602兩個平臺:兒童健康管理中心&專業(yè)委員會01一個體系:兒童支氣管哮喘防控體系03四項堅持:兒童健康志愿服務(wù)活動02兩個平臺:兒童健康管理中心&專業(yè)委員會01一個體系:67一、兒童慢病管理體系支氣管哮喘是兒童最常見的慢性呼吸道疾病,兒童哮喘患病率每10年增加50%,嚴重影響兒童健康。支氣管哮喘一、兒童慢病管理體系支氣管哮喘是兒童最常見的慢性呼吸道疾病,68兒童支氣管哮喘防治體系蘇州兒童哮喘的診治走在全國前列,但缺乏蘇州特色的兒童哮喘診療規(guī)范、特別是基層社區(qū)兒童哮喘醫(yī)療不足?,F(xiàn)狀目標任務(wù)建立起蘇州市規(guī)范的兒童支氣管哮喘診療體系,在3-5年內(nèi)初步建成衛(wèi)生與健康資源配置合理的示范性區(qū)域疾病防治體系。兒童支氣管哮喘防治體系蘇州兒童哮喘的診治走在全國前列,但缺乏69首批啟動23家哮喘識別及工作站建設(shè),建立運行早期識別及健康管理機制,建立成熟的上下聯(lián)動轉(zhuǎn)診機制。今后3-5年內(nèi),初步建成家庭—社區(qū)—醫(yī)院有效協(xié)同、衛(wèi)生與健康資源配置合理的示范性區(qū)域疾病防治體系。建立2-3家蘇州市級哮喘區(qū)域防治指導(dǎo)中心,8-10家哮喘縣級市區(qū)域防治指導(dǎo)中心。010203兒童支氣管哮喘防治體系首批啟動23家哮喘識別及工作站建設(shè),建立運行早期識別及健康管70開展對轄區(qū)內(nèi)的0-14歲兒童進行哮喘普查初篩。制定兒童哮喘防治指導(dǎo)手冊,開展基層教學(xué)與業(yè)務(wù)培訓(xùn),規(guī)范治療及管理。探索兒童支氣管哮喘分級診療,形成有效的管理模式。早期識別哮喘高危兒童,進行危險分層和形成健康評價報告,并據(jù)此推薦個性化檢查。兒童支氣管哮喘防治體系開展對轄區(qū)內(nèi)的0-14歲兒童進行哮喘普查初篩。制定兒童哮喘防71工作流程圖雙向轉(zhuǎn)診單兒童支氣管哮喘防治體系工作流程圖雙向轉(zhuǎn)診單兒童支氣管哮喘防治體系72二、兒童健康管理平臺通過具體項目的落實,對肥胖、齲齒、近視、早發(fā)育等兒童的主要健康實施干預(yù);通過制定科學(xué)的衛(wèi)生政策,構(gòu)建有效的健康管理體系,完善健康管理學(xué)科類型,進一步普及健康服務(wù)理念,推進蘇州市531倍增計劃落實。目標任務(wù)2018年7月31日,蘇州市兒童健康管理中心在醫(yī)院掛牌。健康管理中心二、兒童健康管理平臺通過具體項目的落實,對肥胖、齲齒、近視、73蘇州市兒童健康管理中心(肥胖、近視、齲齒、早發(fā)育)A社區(qū)B社區(qū)C社區(qū)…….N社區(qū)…….學(xué)校家庭A區(qū)學(xué)校家庭B區(qū)學(xué)校家庭C區(qū)學(xué)校家庭N區(qū)兒童健康管理三級診療模式一級二級三級蘇州市兒童健康管理中心A社區(qū)B社區(qū)C社區(qū)…….N社區(qū)…….學(xué)74蘇州市兒童健康管理中心肥胖管理組近視管理組齲齒管理組早發(fā)育管理組制定分級管理方案,招募社區(qū)培訓(xùn)社區(qū)與學(xué)校對接,獲取學(xué)生體檢資料篩查肥胖、近視、齲齒、早發(fā)育兒童根據(jù)方案,社區(qū)建檔后分級管理部分兒童轉(zhuǎn)回學(xué)校,社區(qū)指導(dǎo)學(xué)校隨訪管理部分兒童轉(zhuǎn)上級醫(yī)院病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)回社區(qū)兒童健康管理三級診療技術(shù)路線蘇州市兒童健康管理中心肥胖管理組近視管理組齲齒管理組早發(fā)育管75積極開展學(xué)術(shù)交流研討,加強健康宣傳與科普教育,討論制定兒童健康指標體系與指南,加強對基層的業(yè)務(wù)培訓(xùn)與指導(dǎo),開展全方位、全周期的兒童保健,保障兒童健康。目標任務(wù)2018年7月31日,蘇州市兒童健康管理專業(yè)委員會正式成立并召開第一次會議。專業(yè)委員會兒童健康管理專業(yè)委員會積極開展學(xué)術(shù)交流研討,加強健康宣傳與科普教育,討論制定兒童健76由醫(yī)生、護士、志愿者、社會工作者等共同組成志愿服務(wù)隊伍。志愿服務(wù)堅持組織多種形式的志愿服務(wù)和健康宣教活動,響應(yīng)群眾需求,創(chuàng)新服務(wù)形式,拓展服務(wù)半徑,豐富服務(wù)內(nèi)容。三、兒童健康志愿服務(wù)活動由醫(yī)生、護士、志愿者、社會工作者等共同組成志愿服務(wù)隊伍。志愿77健康云課堂率先在蘇州市衛(wèi)生系統(tǒng)以直播的形式對社會開放。2017年共開展11次活動,受眾點擊量累計超過70萬。健康微課堂健康小課堂通過官方微信、科室微信、無線蘇州APP開設(shè),以在線形式為蘇州乃至全國群眾提供健康服務(wù)。通過電視大屏、傳單、宣傳冊等方式宣傳科普知識,提供各類醫(yī)療資訊、健康宣教。以多種形式向不同的受眾開展科普教育,該項目榮獲“2017年度蘇州市最佳志愿服務(wù)項目”稱號。兒童特色健康課堂健康云課堂率先在蘇州市衛(wèi)生系統(tǒng)以直播的形式對社會開放。201782017年共組織6次活動,選派專家51名,為宿遷、尹山湖、松桃等地1460余名兒童提供義診、健康咨詢等服務(wù)。2017年活動26次,累計完成志愿服務(wù)時數(shù)達3255小時?人次。在第二屆江蘇省志愿服務(wù)項目展示交流會上,榮獲優(yōu)

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