2022年中國醫(yī)療服務(wù)行業(yè)2022年現(xiàn)狀：預(yù)約掛號變網(wǎng)上排隊

中國醫(yī)療服務(wù)行業(yè)2022年現(xiàn)狀：預(yù)約掛號變網(wǎng)上排隊明確基本醫(yī)療服務(wù)的范圍和標(biāo)準(zhǔn)，主要有三方面考慮：一是為了界定基本醫(yī)療保險待遇范圍，保證職工在患病時能得到條件下所能供應(yīng)給他的、能支付得起的、相宜的治療技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)，為職工供應(yīng)基本的醫(yī)療保障：二是為了掌握基本醫(yī)療保險基金支出，使有限的基本醫(yī)療保險基金發(fā)揮最大的效用;三是為了強化醫(yī)療服務(wù)管理?；踞t(yī)療服務(wù)的范圍和標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)包括基本醫(yī)療保險藥品名目、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)及其管理方法等內(nèi)容。

更好的醫(yī)療服務(wù)才能為掛號費猛漲正名

醫(yī)院掛號費一下子漲了好幾倍，初看上去讓人驚異，細(xì)想之下又在情理之中。一方面，此前的掛號費的確偏低，與醫(yī)生付出的勞動不相稱，有必要提高;另一方面，新一輪醫(yī)改的重要著力點，就是在降低藥價的同時提高“醫(yī)價”，以診療、檢查費用的上漲來彌補醫(yī)院的損失，同時更好地體現(xiàn)醫(yī)生的勞動價值。

但人們?nèi)圆幻鈸?dān)憂：“醫(yī)價”上漲了，藥價會不會準(zhǔn)時降下來?目前來看，許多地方已經(jīng)取消了醫(yī)院的藥品加成，藥價的確降低了不少。根據(jù)要求，藥品加成將于明年全面取消，藥價普降將成為現(xiàn)實。

那么接下來的問題便是，這一降一漲，老百姓看病的支出，總體上比以前削減了還是增加了?在此有必要嚴(yán)肅提示，“確保患者負(fù)擔(dān)總體不增加”是此輪醫(yī)改的一個基本原則。根據(jù)這一原則，各地在調(diào)整“醫(yī)價”時，應(yīng)精確?????測算藥價降低會給患者帶來多少實惠，“醫(yī)價”提高又會給患者增加多少負(fù)擔(dān)，從而確定各項“醫(yī)價”的合理上漲幅度。要特殊防止一些地方、一些醫(yī)院趁改革之機亂漲價，增加患者負(fù)擔(dān)，違反改革宗旨。

掛號費是患者進(jìn)入醫(yī)院所交的第一項費用，也是每個患者都免不了的一項費用，合理確定掛號費顯得尤其重要。漲價雖勢所必定，但有必要提示，醫(yī)院和醫(yī)生要讓患者覺得掛號費花得值。時下，“排隊幾小時、看病幾分鐘”仍是普遍現(xiàn)象，在掛號費只有幾元、十幾元錢的狀況下，患者一般不會太計較;但當(dāng)掛號費上漲到幾十元、上百元，假如患者得到的服務(wù)仍只有兩三分鐘，有些醫(yī)生沒問清病情就匆忙開藥方，甚至對患者的提問愛搭不理，那就勢必讓一些患者產(chǎn)生不滿。醫(yī)生的辛苦勞碌可以理解，而患者的訴求也應(yīng)得到敬重。

要讓患者覺得掛號費花得值，一方面需要醫(yī)院合理調(diào)配醫(yī)療資源，把更多更好的醫(yī)生支配到門診，盡可能讓患者少排一會隊、多看一會病;另一方面醫(yī)生要進(jìn)一步提高服務(wù)意識，患者為見你一面花了幾十元、上百元并且排了那么長時間的隊，你的服務(wù)要對得起患者的花費和等待，診斷病情要更細(xì)致些，回答問題要更急躁些，言語和態(tài)度要更和氣些。這應(yīng)當(dāng)并不難做到。唯有更好的醫(yī)療服務(wù)，才能為“掛號費漲了好幾倍”正名。

預(yù)約掛號變網(wǎng)上排隊

最近，我在網(wǎng)上預(yù)約掛號，屢遭“擁堵”現(xiàn)象。一些知名大醫(yī)院專家號剛一放出，就被預(yù)約完畢，預(yù)約掛號變成了網(wǎng)上排隊。

2022年以來，“非急診全面預(yù)約”制度在許多城市推行，預(yù)約看病漸漸成為一種新習(xí)慣。預(yù)約看病科學(xué)合理，患者到點再去，無需排隊。醫(yī)生支配好出診時間，從容有序，更能用心地看病。但是，為何預(yù)約掛號仍擺脫不了掛號難?

2022-2022年中國醫(yī)療服務(wù)行業(yè)市場需求與投資詢問報告表明，一方面，供需關(guān)系依舊緊急。預(yù)約掛號之后，醫(yī)生還是那些人，一天只能看那么多號，號源總量不變。比如某科室一天只能看100個號，然而每天有1000名病人想掛上號，掛號自然還是難。統(tǒng)計顯示，2022年醫(yī)療機構(gòu)診療人次超過77億，依舊在增長，其中公立醫(yī)院診療人次達(dá)到27.1億，也依舊在增長。與此同時，執(zhí)業(yè)醫(yī)師的數(shù)量并沒增加多少，只比2022年多了14萬人。由于看病人次不斷增加，日均門急診量超過1萬人次的“超級醫(yī)院”越來越多?！俺夅t(yī)院”以其全方位優(yōu)勢“虹吸”基層醫(yī)生和病人，即使預(yù)約看病，醫(yī)生仍舊時間緊急，支配不過來。

另一方面，預(yù)約掛號缺少服務(wù)。雖然醫(yī)療供需緊急局面難以很快轉(zhuǎn)變，但醫(yī)院可以通過改善服務(wù)，最大限度緩解號源緊急。首先是信息溝通服務(wù)，除了掛號須知、醫(yī)生出診信息，還應(yīng)公布溝通渠道等，便利患者查詢。其次是分診導(dǎo)診服務(wù)，許多時候患者只知癥狀，不清晰要掛什么科室，醫(yī)院在掛號時最好能通過在線溝通工具分診，讓有需要的患者得到最適合的診療服務(wù)。再者是分流患者服務(wù)，對于那些定期去大醫(yī)院開藥的慢病患者，假如大醫(yī)院能和社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)合作、建立隨訪中心等，就完全可以把此類患者留在社區(qū)。有專家討論發(fā)覺，去大醫(yī)院看病的人群中，有一半都是看小病。專家坐診一天，或許難遇到一例真正的疑難雜癥，這對于寶貴的專家資源來說，是巨大的鋪張。

醫(yī)院是醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)，患者滿足度是醫(yī)院生存之本。許多大醫(yī)院認(rèn)為，看病都忙不過來，哪還顧得上患者體驗這些“細(xì)枝末節(jié)”?說究竟，是缺乏真正為患者服務(wù)的意識。人們看病喜愛找技術(shù)水平高的醫(yī)生，并不代表患者不需要良好的就醫(yī)體驗?；颊咴趻焯枙r得到在線溝通分診，既能節(jié)省醫(yī)療資源，又能改善就醫(yī)體驗，削減“掛錯科”等尋醫(yī)成本，一舉多得。

如今，改善醫(yī)院服務(wù)已不差技術(shù)，差的是理念。大數(shù)據(jù)、云計算等智能技術(shù)已在醫(yī)療界推廣應(yīng)用，比如微信、APP等互聯(lián)網(wǎng)平臺，都可以實現(xiàn)上述服務(wù)功能，還能拓展健康檔案、電子病歷功能，實現(xiàn)掛號后的全程健康管理服