兒童神經(jīng)心理行為發(fā)育評價-課件

兒童神經(jīng)心理行為發(fā)育評價1編輯版ppt兒童神經(jīng)心理行為發(fā)育評價1編輯版ppt前言通過對兒童的神經(jīng)心理行為發(fā)育進(jìn)行評估：能為家長提供兒童早期發(fā)展的針對性建議；有利于提高家長育兒技能；幫助建立良好的親子關(guān)系，培養(yǎng)孩子良好的情緒情感、社會適應(yīng)能力和學(xué)習(xí)技能等；促進(jìn)兒童早期健康、和諧、全面發(fā)展。2編輯版ppt前言通過對兒童的神經(jīng)心理行為發(fā)育進(jìn)行評估：2編輯版ppt兒童神經(jīng)心理行為發(fā)育狀況

兒童生長發(fā)育包括：體格生長和神經(jīng)心理行為發(fā)育體格生長包括身高、體重、頭圍、胸圍、坐高、牙齒等方面。神經(jīng)心理行為發(fā)育包括：感覺、大運(yùn)動、精細(xì)動作、語言和社會適應(yīng)性行為等方面。每個孩子的生長和發(fā)育水平基本同步，但可略有先后，而且生長和發(fā)育的各個方面也可存在一定范圍的超前和落后。兒童神經(jīng)精神發(fā)育水平可以用量表進(jìn)行測驗和評估。3編輯版ppt兒童神經(jīng)心理行為發(fā)育狀況兒童生長發(fā)育包括：體格生長和神經(jīng)心兒童神經(jīng)心理行為發(fā)育評估方法實施神經(jīng)心理行為測驗注意事項OUTLINE4編輯版ppt兒童神經(jīng)心理行為發(fā)育評估方法OUTLINE4編輯版ppt兒童神經(jīng)心理行為發(fā)育評估方法5編輯版ppt兒童神經(jīng)心理行為發(fā)育評估方法5編輯版ppt兒童心理行為發(fā)育評估時間0-3歲兒童神經(jīng)心理行為發(fā)育評估的時間分別在3、6、8、12、18、24、30、36月齡時進(jìn)行，有條件的地區(qū)可以增加次數(shù)，特別是2、4、5、15月齡時。3-6歲兒童神經(jīng)心理行為發(fā)育評估的時間建議分別在兒童3、4、5、6歲時進(jìn)行。

6編輯版ppt兒童心理行為發(fā)育評估時間0-3歲兒童神經(jīng)心理行為發(fā)育評估的時分類—測驗功能

1發(fā)展（育）測評與智力測評適應(yīng)性行為測驗2人格測驗3成就（學(xué)業(yè)）測驗435神經(jīng)心理學(xué)測驗7編輯版ppt分類—測驗功能智力測評智力測評：在一定的條件下，使用特定的標(biāo)準(zhǔn)化的測定量表對被試施加刺激，從被試的一定反應(yīng)中確定其智力水平的過程。智力測試的結(jié)果用智商（IQ）表示。發(fā)育測評：3歲前，處在感覺運(yùn)動思維和前運(yùn)算思維的早期階段，其智力測驗內(nèi)容完全不同于大齡兒童的智力測定，內(nèi)容主要是神經(jīng)心理的發(fā)育狀況，包括神經(jīng)反射、動作、語言發(fā)育、和適應(yīng)行為等。評定的量表稱之為發(fā)展量表（Developmentalscale)而不稱為智力測定量表。結(jié)果用發(fā)育商（DQ）而非智商（IQ）。

8編輯版ppt智力測評智力測評：在一定的條件下，使用特定的標(biāo)準(zhǔn)化的測定量表分類—測驗精度DDST（丹佛發(fā)育篩查量表）DST（0～6歲發(fā)育篩查測驗）0－6歲兒童神經(jīng)心理發(fā)展量表（兒心）Gesell（Gesell發(fā)展量表）Bayley（Bayley嬰兒發(fā)育量表）篩查診斷9編輯版ppt分類—測驗精度DDST（丹佛發(fā)育篩查量表）篩查診斷9編輯版p

篩查法診斷法測查特點(diǎn)方法簡單、快速方法詳細(xì)、復(fù)雜測查目的將智力發(fā)育可能有問題的小兒篩選出來對智力發(fā)育有問題的小兒作出全面評價測查時間5-15分鐘1-2小時測查結(jié)果正?；虿徽Q或DQ缺點(diǎn)只能定性，不能算智商(發(fā)育尚）測驗費(fèi)時間，測查員需專門培訓(xùn)應(yīng)用對象正常兒高危兒可能有問題的小兒篩查結(jié)果有問題的小兒需進(jìn)行智力干預(yù)的小兒科研所需對象0-4歲DDST

Gesell發(fā)育診斷量表Bayley嬰兒智力量表兒-心量表4-7歲繪人試驗50項量表PPVTWPPSIStanford-Binet

7-16歲繪人試驗學(xué)習(xí)成績WISCStanford-Binet10編輯版ppt篩查法診斷法測查特點(diǎn)方法簡單、快速方法詳兒童發(fā)育評估工具概況11編輯版ppt兒童發(fā)育評估工具概況11編輯版ppt兒童發(fā)育評估工具概況12編輯版ppt兒童發(fā)育評估工具概況12編輯版ppt丹佛發(fā)育篩查量表（DDST）：0-6歲貝利嬰兒發(fā)展量表(BSDI)：2-30月0-6歲兒童神經(jīng)心理發(fā)育量表（兒-心量表）格塞爾（Gesell）發(fā)育量表(GDDS):4周-6歲神經(jīng)心理評估量表一：發(fā)展量表13編輯版ppt丹佛發(fā)育篩查量表（DDST）：0-6歲神經(jīng)心理評估量表一：發(fā)目的：早期發(fā)現(xiàn)哪些兒童有發(fā)展遲滯或異常的高度可能性檢查對象：0～6歲兒童測驗工具：測驗項目：104項

①個人—社交②精細(xì)動作—適應(yīng)性③語言④大運(yùn)動丹佛發(fā)育篩查測驗（denverdevelopmentalscreeningtest,DDST)14編輯版ppt目的：早期發(fā)現(xiàn)哪些兒童有發(fā)展遲滯或異常的高度可能性丹佛發(fā)育篩測驗準(zhǔn)備：告知目的，取得配合

按年齡劃線測驗程序：先后順序、先左后右、先易后難。

每一項目重復(fù)3次。評分標(biāo)記：“P”—通過；“F”—失敗；“R”—兒童不合作；“NO”——兒童無機(jī)會或無條件完成。年齡左側(cè)項目失敗為“發(fā)育延遲”，切年齡線的項目失敗不算。

丹佛發(fā)育篩查測驗（denverdevelopmentalscreeningtest,DDST)15編輯版ppt測驗準(zhǔn)備：告知目的，取得配合丹佛發(fā)育篩查測驗15編輯版ppt個人-社會大運(yùn)動精細(xì)動作-適應(yīng)性行為語言年齡年齡16編輯版ppt個人-社會大運(yùn)動精細(xì)動作-適應(yīng)性行為語言年齡年齡16編輯版p個人-社會大運(yùn)動精細(xì)動作-適應(yīng)性行為語言年齡年齡17編輯版ppt個人-社會大運(yùn)動精細(xì)動作-適應(yīng)性行為語言年齡年齡17編輯版p8拇示指捏小丸R對敲兩手中積木7拇-他指抓握R積木從一手傳到另一手抓到小丸R：允許向家長詢問而得結(jié)果數(shù)字：按注解實施RFFppR坐位拿兩塊積木p搭兩層塔F18編輯版ppt8拇示指捏小丸R對敲兩手中積木7拇-他指抓握R積木注解（舉例）：28項6.小球從桌邊滾下時，小兒視線會跟隨它，直到小球不見或看它究竟?jié)L向哪里。檢查者擲球時，應(yīng)敏捷使球滾出，幾乎不令小兒見到檢查者手，擲球時勿揮臂。7.小兒用拇指和另一指摘小丸（平剪摘）8.用示指、拇指指端摘小丸，摘時腕部離開桌面，從上面摘（垂直摘）

丹佛發(fā)育篩查測驗（denverdevelopmentalscreeningtest,DDST)19編輯版ppt注解（舉例）：28項丹佛發(fā)育篩查測驗19編輯版ppt測驗結(jié)果評定：異常：2個或更多能區(qū)，每個能區(qū)有2項或更多項目

發(fā)育延遲。異常：1個能區(qū)具有2項或更多的項目發(fā)育延遲，加

上1個能區(qū)或更多能區(qū)有1項發(fā)育延遲和給能區(qū)

切年齡線的項目均為“F”?？梢桑?個能區(qū)具有2項或更多項目發(fā)育延遲?？梢桑?個或更多能區(qū)具有1項發(fā)育延遲和該能區(qū)切

年齡線的項目均為“F”。

丹佛發(fā)育篩查測驗（denverdevelopmentalscreeningtest,DDST)20編輯版ppt測驗結(jié)果評定：丹佛發(fā)育篩查測驗20編輯版ppt測驗結(jié)果評定：無法判斷：由于兒童不合作，評為“NO”的項目太

多，以至于結(jié)果無法評定。正常：無上述情況。備注：第一次測驗結(jié)果為異常、可疑或無法判斷者1個月后應(yīng)予復(fù)試。復(fù)試仍為上述情況，應(yīng)進(jìn)

一步作診斷性測驗，或請專業(yè)人員處作處理。

丹佛發(fā)育篩查測驗（denverdevelopmentalscreeningtest,DDST)21編輯版ppt測驗結(jié)果評定：丹佛發(fā)育篩查測驗21編輯版ppt目的：評估2～30月嬰兒的認(rèn)知功能、運(yùn)動及社

會技能發(fā)展水平，確定偏離正常水平的程度

診斷發(fā)展遲滯，并幫助制定相應(yīng)的早期干預(yù)

檢查對象：2～30月測驗工具：測試箱、秒表一只、20X28cm白紙數(shù)張、餐巾紙數(shù)張、有欄臥床一個、海綿運(yùn)動墊一個、測試桌一個、椅子三張、標(biāo)準(zhǔn)梯子一套標(biāo)準(zhǔn)行走木一副。貝莉嬰兒發(fā)育量表（Bayleyscalesofinfantdevelopment,BSID)22編輯版ppt目的：評估2～30月嬰兒的認(rèn)知功能、運(yùn)動及社貝莉嬰兒發(fā)育量表內(nèi)容：

①智力量表：163項——視覺與聽覺對刺激物的反應(yīng)、手眼協(xié)調(diào)的能力、語言的感受和表達(dá)能力以及認(rèn)知能力等；

②運(yùn)動量表：81項——大運(yùn)動和精細(xì)動作

③行為記錄：24項——情緒、合作性、對父母和實驗員的反應(yīng)、興趣和注意的廣度3個部分。貝莉嬰兒發(fā)育量表（Bayleyscalesofinfantdevelopment,BSID)23編輯版ppt內(nèi)容：貝莉嬰兒發(fā)育量表23編輯版ppt測驗準(zhǔn)備：受過專門訓(xùn)練人員；家長協(xié)助；放松測驗程序：智力量表在先，運(yùn)動量表和嬰兒行為記錄隨后測試順序的安排：測試條目的順序可以變換；注意觀察兒童的自動運(yùn)動和發(fā)聲，對任何有關(guān)的、可觀察到的行為都要計分；兒童變得對某種測驗刺激厭煩或無反應(yīng)時，應(yīng)及時更換刺激物或讓他休息幾分鐘；對需要做出言語反應(yīng)或執(zhí)行命令的條目，要等兒童能作出自由反應(yīng)時再考慮提供。貝莉嬰兒發(fā)育量表（Bayleyscalesofinfantdevelopment,BSID)24編輯版ppt測驗準(zhǔn)備：受過專門訓(xùn)練人員；家長協(xié)助；放松貝莉嬰兒發(fā)育量表2智能量表部分（※可偶爾觀察到）項目號月齡場景項目計分通過失敗其他473.8G1看自己的手484.2D1接近懸環(huán)（優(yōu)勢手）494.4G3※發(fā)聲時的姿態(tài)（描述）504.4G2※主動撫摸桌沿514.4K接近鏡像524.4J注意小糖丸534.6H伸手取方木544.7E1喜歡嬉戲554.9H伸手時眼手協(xié)調(diào)564.9H拾起方木（優(yōu)勢手）575.0H保持兩塊方木585.0D2持久地看紅環(huán)嬰兒：5個月6天=5.2月25編輯版ppt智能量表部分（※可偶爾觀察到）項目號月齡場景項目計分通過失敗項目編號項目名稱年齡定位場景編碼實踐指南48接近懸環(huán)4.2（2-6）D1：36、38、45、46、48用細(xì)繩將紅環(huán)懸掛在小兒容易夠到之處，輕微地晃動引起小兒注視，允許他有充分的時間做出反應(yīng)（測優(yōu)勢手：將紅環(huán)置于中線，右側(cè)和左側(cè)，注意小兒持續(xù)地用哪只手操作，此點(diǎn)對于需要進(jìn)一步作神經(jīng)學(xué)檢查的小兒更為重要。）評分：若小兒能用單手或雙手去夠紅環(huán)，并至少抓握一下，便計分。49※發(fā)聲時的姿勢4.4（3-7）G3：49、77、84、101、111、128、132注意與下列情緒有聯(lián)系的富于表情的發(fā)聲：（a）愉快：在玩玩具或心滿意足的玩耍時，或參加社會活動時；（b）不愉快，但不是哭泣：當(dāng)中斷游戲，拿走玩具或受到約束時；（c）渴望：如將玩具拿到他眼前或有人接近時，表現(xiàn)期望；（d）滿意：當(dāng)獲得一件玩具或解決一個問題時。如果可能，指出（a）、（b）、（c）和（d）四種情況下所聽到的聲音。評分：若有這幾類發(fā)聲中的任何一種，便計分。智力量表實用指南26編輯版ppt項目編號項目名稱年齡定位場景編碼實踐指南48接近懸環(huán)4.2項目編號項目名稱年齡定位場景編碼實踐指南53伸手取方木4.6（3-6）H：31、53、55、56、57、62、68、71、76、81將一塊2.5立方厘米的方木置于小兒前方容易夠到的桌面上。評分：若小兒伸手取方木，即使是一種隨機(jī)方式，缺乏眼-手協(xié)調(diào)（需要指導(dǎo)），也沒有真正碰到方木，便計分。55伸手時眼手協(xié)調(diào)4.9（3-6）H：31、53、55、56、57、62、68、71、76、81將一塊2.5立方厘米的方木置于小兒前方容易夠到的桌面上，注意他是否努力去拾起它（見第53條及第56條）。評分：若小兒表現(xiàn)眼-手協(xié)調(diào)，并且努力去接觸方木，即使未能拾起它，便計分。智力量表實用指南27編輯版ppt項目編號項目名稱年齡定位場景編碼實踐指南53伸手取方木4.6智力量表計分粗分：指兒童通過的所有條目，包括基礎(chǔ)水平前面施測和未施測的所有條目。在智力量表相應(yīng)條目中，通過的打勾，沒通過的打叉，然后計算通過條目的總數(shù)，即為相應(yīng)量表的粗分?；A(chǔ)水平：是指開始失敗之前的那個條目。在智力量表中，常用連續(xù)十次成功的最高條目代表基礎(chǔ)水平。28編輯版ppt智力量表計分粗分：指兒童通過的所有條目，包括基礎(chǔ)水平前面施測智能量表部分（※可偶爾觀察到）項目號月齡場景項目計分通過失敗其他473.8G1看自己的手484.2D1接近懸環(huán)（優(yōu)勢手）√494.4G3※發(fā)聲時的姿態(tài)（描述）√504.4G2※主動撫摸桌沿√514.4K接近鏡像√524.4J注意小糖丸√534.6H伸手取方木√544.7E1喜歡嬉戲√554.9H伸手時眼手協(xié)調(diào)√564.9H拾起方木（優(yōu)勢手）√575.0H保持兩塊方木√585.0D2持久地看紅環(huán)×嬰兒：5個月6天=5.2月29編輯版ppt智能量表部分（※可偶爾觀察到）項目號月齡場景項目計分通過失敗智能量表部分（※可偶爾觀察到）項目號月齡場景項目計分通過失敗其他473.8G1看自己的手484.2D1接近懸環(huán)（優(yōu)勢手）√494.4G3※發(fā)聲時的姿態(tài)（描述）√504.4G2※主動撫摸桌沿√514.4K接近鏡像√524.4J注意小糖丸√534.6H伸手取方木√544.7E1喜歡嬉戲√554.9H伸手時眼手協(xié)調(diào)√564.9H拾起方木（優(yōu)勢手）√575.0H保持兩塊方木×585.0D2持久地看紅環(huán)嬰兒：5個月6天=5.2月30編輯版ppt智能量表部分（※可偶爾觀察到）項目號月齡場景項目計分通過失敗智力量表計分最高水平：代表了最困難的成功。在智力量表中，將連續(xù)失敗10次之前的那個成功條目代表最高水平。變化范圍：兒童在測試時，表現(xiàn)出由成功到失敗的能力變化范圍。變化范圍包括從基礎(chǔ)水平到最高水平之間的全部條目?！獭獭獭獭獭獭獭獭獭獭獭蹋?6）√（57）×√√（基礎(chǔ)水平為56）√√×√（89）××××××××××（最高水平89）

變化范圍是從56到89之間的全部條目31編輯版ppt智力量表計分最高水平：代表了最困難的成功。在智力量表中，將連智力量表計分發(fā)展指數(shù)：根據(jù)粗分等值換算表將粗分換算成發(fā)展指數(shù)，智力量表為智力發(fā)展指數(shù)MDI2～15月年齡月23456789101112131415MDI粗分11329405066768188919410210611311812111229395065768088919410110611311712011129394965758087919410110611211712010026364558717782879195103108114117粗分等值MDI換算表嬰兒：5個月6天，粗分6532編輯版ppt智力量表計分發(fā)展指數(shù)：根據(jù)粗分等值換算表將粗分換算成發(fā)展指數(shù)智力量表計分等值智齡：以MDI為100，按照所測粗分，查表找出與該兒童的智力或運(yùn)動發(fā)展水平相應(yīng)的年齡組2～15月年齡月23456789101112131415MDI粗分11329405066768188919410210611311812111229395065768088919410110611311712011129394965758087919410110611211712010026364558717782879195103108114117粗分等值MDI換算表嬰兒：5個月6天，粗分6533編輯版ppt智力量表計分等值智齡：以MDI為100，按照所測粗分，查表找行為記錄表內(nèi)容：社交傾向（1～3）、合作性（4）、害怕（5）、緊張（6）、總的情緒（7）、尋物的傾向（8～10）、目標(biāo)定向（11）、注意力跨度（12）、持久性（13）、活動性（14）、反應(yīng)性（15）、表現(xiàn)興趣的感覺（16～24）、與該年齡相適應(yīng)的能量和動作協(xié)調(diào)（25～28）、異?；蚱x的行為（29）、對兒童總的評價（30）；簡短地寫下有關(guān)該兒童地總評價34編輯版ppt行為記錄表內(nèi)容：社交傾向（1～3）、合作性（4）、害怕（5）測驗結(jié)果評定：

貝莉嬰兒發(fā)育量表（Bayleyscalesofinfantdevelopment,BSID)

粗分發(fā)育指數(shù)發(fā)育等級百分位數(shù)等值智齡智力量表65

112

中上

77%

6月

運(yùn)動量表20

94

中等35%

5月

嬰兒：5個月6天35編輯版ppt測驗結(jié)果評定：貝莉嬰兒發(fā)育量表

粗分發(fā)育指數(shù)發(fā)育等級百分位數(shù)測驗結(jié)果評定：粗分：測驗中通過的條目總數(shù)。發(fā)育指數(shù)：根據(jù)粗分及幼兒的年齡查相應(yīng)的“粗分等值MDI換算表”即可得到此數(shù)（運(yùn)動量表查“粗分等值PDI換算表”）。等值智齡：指幼兒的發(fā)育情況相當(dāng)于哪個年齡段的兒童。計算方法為：查“粗分等值MDI換算表”（或“粗分等值PDI換算表”），看其值為100的那一行，與該幼兒智力量表粗分最接近的值所對應(yīng)的年齡即為該幼兒的等值智齡。

貝莉嬰兒發(fā)育量表（Bayleyscalesofinfantdevelopment,BSID)36編輯版ppt測驗結(jié)果評定：貝莉嬰兒發(fā)育量表36編輯版ppt測驗結(jié)果評定：發(fā)育等級：根據(jù)發(fā)育指數(shù)得出幼兒的發(fā)育等級，根據(jù)下表得出貝莉嬰兒發(fā)育量表（Bayleyscalesofinfantdevelopment,BSID)發(fā)展指數(shù)發(fā)育等級130以上非常優(yōu)秀120～129優(yōu)秀110～119中上90～109中等80～89中下70～79臨界狀態(tài)69以下發(fā)育遲滯MDI=112PDI=9437編輯版ppt測驗結(jié)果評定：貝莉嬰兒發(fā)育量表發(fā)展指數(shù)發(fā)育等級130以上非常測驗結(jié)果評定：百分位數(shù)：指幼兒的發(fā)育指數(shù)高于同齡幼兒的百分比，根據(jù)下表可得出相應(yīng)的百分比。貝莉嬰兒發(fā)育量表（Bayleyscalesofinfantdevelopment,BSID)發(fā)展指數(shù)Z值百分位數(shù)1130.812579.2%1120.7577.3%1110.687575.4%………………94-0.37535.4%38編輯版ppt測驗結(jié)果評定：貝莉嬰兒發(fā)育量表發(fā)展指數(shù)Z值百分位數(shù)1130.目的：用發(fā)育商來評價孩子的智能發(fā)育速率，或用智齡來表明其發(fā)育水平，為智能超?；虬l(fā)育遲緩提供早期診斷依據(jù)。檢查對象：0～6歲測驗內(nèi)容：大運(yùn)動、精細(xì)動作、適應(yīng)能力、語言、社交行為等五個方面的能力。0~6歲兒童神經(jīng)心理發(fā)育診斷量表39編輯版ppt目的：用發(fā)育商來評價孩子的智能發(fā)育速率，或用智齡來表明其發(fā)育項目/月齡12345大運(yùn)動1□拉腕坐起頭豎直片刻7□拉腕坐起頭豎直短時13□俯臥抬頭45°21□俯臥抬頭90°29□輕拉腕部即坐起8□俯臥頭抬離床面14□抱直頭穩(wěn)22□扶腑可站片刻30□獨(dú)立頭身前頃精細(xì)運(yùn)動2□觸碰手掌握握拳9□撥浪鼓留握片刻15□兩手握一起23□搖動并注視撥浪鼓31□抓住近處玩具16□撥浪鼓留握0.5分鐘適應(yīng)能力3□眼跟紅球過中線10□立刻注意大玩具17□眼跟紅球180°24□偶然注意小丸32□拿住一積木注視另一積木4□聽聲音有反應(yīng)25□找到聲源語言5□自發(fā)細(xì)小喉音

11□發(fā)a、o、e等母音

R18□笑出聲

R26□高聲叫

R33□對人及物發(fā)聲

R27□伊語作聲

R社交行為6□眼跟蹤走動的人12□逗引時有反應(yīng)19□靈敏模樣28□認(rèn)親人34□見食物興奮

R20□見人會笑

R0～6歲小兒神經(jīng)心理發(fā)育檢查表（部分）40編輯版ppt項目/月齡12345大運(yùn)動1□拉腕坐起頭豎直片刻7□拉腕坐起計算實足年齡：例:測驗日期14年6月13日

出生日期14年3月26日

0歲2月17天=2.6月標(biāo)記主測年齡：用△標(biāo)記。在主測月齡前以△標(biāo)記，以示此月齡為該兒童的實際月齡。0~6歲兒童神經(jīng)心理發(fā)育診斷量表41編輯版ppt計算實足年齡：例:測驗日期14年6月13日0~6歲兒童神測查順序：以先易后難為原則。先查動手的項目，如精細(xì)動作、適應(yīng)能力，再查語音、社交，最后查大動作量表中有R的項目表示該測查項目可以詢問家長0~6歲兒童神經(jīng)心理發(fā)育診斷量表42編輯版ppt測查順序：0~6歲兒童神經(jīng)心理發(fā)育診斷量表42編輯版ppt計分方法：1歲以內(nèi)：每個領(lǐng)域有一個項目為一分，有兩個項目各為0.5分1-3歲：每個領(lǐng)域有一個項目為三分，有兩個項目各為1.5分3-7歲：每個領(lǐng)域有一個項目為六分，有兩個項目各為3分0~6歲兒童神經(jīng)心理發(fā)育診斷量表43編輯版ppt計分方法：0~6歲兒童神經(jīng)心理發(fā)育診斷量表43編輯版ppt計算智齡和發(fā)育商：智齡=五個領(lǐng)域分?jǐn)?shù)之和÷5發(fā)育商=（智齡/實際月齡）×1000~6歲兒童神經(jīng)心理發(fā)育診斷量表智能水平評價智能發(fā)育商評價高智能130及130以上優(yōu)秀中上智能115-129聰明中等智能85-114正常中下智能70-84偏低低智能69及69以下低下44編輯版ppt計算智齡和發(fā)育商：0~6歲兒童神經(jīng)心理發(fā)育診斷量表智能水平評注意事項測試環(huán)境要安靜，光線明亮，年齡小的兒童允許一位家長陪伴。嚴(yán)格按指導(dǎo)語進(jìn)行操作，不要家長插話，防止暗示、啟發(fā)、誘導(dǎo)。熟記項目名稱，掌握操作方法及操作標(biāo)準(zhǔn)。檢查者的位置要正確，桌面要干凈，測查箱內(nèi)的用具不要讓兒童看到，用一件取一件，用畢放回。向家長解釋要恰當(dāng)，注意技巧，尤其對發(fā)育落后的兒童更要慎重。45編輯版ppt注意事項測試環(huán)境要安靜，光線明亮，年齡小的兒童允許一位家長陪目的：評價和診斷小兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育完善情況及功能成熟情況。適用范圍：4周—6歲（3歲）內(nèi)容：每個年齡階段的行為都顯示出特殊的飛躍進(jìn)展，Gesell據(jù)此選擇4周、16周、28周、40周、52周、18月、24月和36月作為反映小兒生長發(fā)育階段和成熟程度，并稱這些年齡為“關(guān)鍵齡”(keyages)，把這些年齡階段新出現(xiàn)的行為作為檢查項目與診斷標(biāo)準(zhǔn)。測驗內(nèi)容包括：“適應(yīng)性行為、大運(yùn)動、精細(xì)運(yùn)動、語言和個人社會行為”5個方面。格塞爾發(fā)展診斷量表（GesellDevelopmentDiagnosisScale,GDDS)46編輯版ppt目的：評價和診斷小兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育完善情況及功能成熟情況。格格塞爾發(fā)展診斷量表（GesellDevelopmentDiagnosisScale,GDDS)評分與結(jié)果：根據(jù)測驗結(jié)果得出每個能區(qū)的成熟年齡水平，然后代入發(fā)育商數(shù)(DQ)公式中得出DQ值。一般情況下，如果適應(yīng)性行為DQ值在85以下，表明可能有某些器質(zhì)性損傷，DQ值在75分以下，表明有發(fā)育落后。特點(diǎn)：此量表適用于4周-6歲嬰幼兒。具有較強(qiáng)的專業(yè)性，能準(zhǔn)確地診斷小兒的發(fā)育水平。測查項目較多，所以需要專業(yè)人員來進(jìn)行。檢查和評價約需1小時。47編輯版ppt格塞爾發(fā)展診斷量表評分與結(jié)果：47編輯版ppt智力與智力測驗智商：項目數(shù)比率智商（RIQ）＝智力年齡/實足年齡X100

離差智商（DIQ）＝15（X—Χ/SD）+100

等級百分?jǐn)?shù)神經(jīng)心理評估量表二：智力測驗48編輯版ppt智力與智力測驗神經(jīng)心理評估量表二：智力測驗48編輯版ppt中國比那測驗：3-18歲韋氏智力測驗：4-6.75歲，6-16歲瑞文測驗聯(lián)合型：5-75歲麥卡錫兒童智能量表：2.5-8歲考夫曼成套兒童評估測驗:2-12.5歲繪人測驗：4-12歲皮博迪圖片詞匯測驗：4-8歲神經(jīng)心理評估量表二：智力測驗49編輯版ppt中國比那測驗：3-18歲神經(jīng)心理評估量表二：智力測驗49編韋氏兒童智力量表和韋氏學(xué)前兒童智力量表WechslerIntelligenceScaleforChildren,WISCWechslerPreschoolandPrimaryScaleofIntelligence,WPPSI50編輯版ppt韋氏兒童智力量表和韋氏學(xué)前兒童智力量表50編輯版ppt韋氏兒童智力量表WechslerIntelligenceScaleforChildren,WISC目的：WISC-IV主要是用來診斷被試是否是（1）智優(yōu)兒童；（2）有發(fā)展性障礙、智力落后、學(xué)習(xí)障礙、多動癥、言語障礙、自閉癥；（3）有神經(jīng)性損傷、外傷性腦傷等。WISC-IV被廣泛應(yīng)用于教育系統(tǒng)和心理評估系統(tǒng)以更好地評估兒童認(rèn)知能力的優(yōu)勢和劣勢，安置兒童，提供信息來制定有效的干預(yù)計劃。51編輯版ppt韋氏兒童智力量表目的：WISC-IV主要是用來診斷被試是否是韋氏兒童智力量表WechslerIntelligenceScaleforChildren,WISCWISC-IV的結(jié)構(gòu)：WISC-IV一共有4個分量表、14個分測驗，其中包括：核心分測驗（coresubtests）10個補(bǔ)充分測驗（supplementalsubtests）4個總智商（FSIQ）=4個指數(shù)得分之和(Sumof4IndexScores)52編輯版ppt韋氏兒童智力量表WISC-IV的結(jié)構(gòu)：52編輯版ppt類同測驗Similarities詞匯測驗Vocabulary理解測驗Comprehension常識測驗Information背數(shù)測驗DigitSpan字母-數(shù)字排列Letter-NumberSequencing算術(shù)測驗Arithmetic積木設(shè)計BlockDesign圖畫概念PictureConcepts矩陣推理MatrixReasoning填圖測驗

PictureCompletion譯碼測驗Coding符號檢索SymbolSearch劃消測驗

Cancellation言語理解

VCI知覺推理

PRI工作記憶

WMI加工速度

PSIFSIQ注：圖形中斜體字的分測驗為補(bǔ)充的分測驗。

Note:

SupplementalsubtestsinitalicsanddonotcontributetoFSIQunlesssubstitutedforacoresubtestWISC-IV的測驗結(jié)構(gòu)圖53編輯版ppt類同測驗Similarities背數(shù)測驗DigitSpan韋氏兒童智力量表WechslerIntelligenceScaleforChildren,WISCWISC-IV測驗結(jié)果的解釋量表分合成分?jǐn)?shù)百分等級置信區(qū)間指數(shù)水平的差異比較分測驗水平的差異比較過程分?jǐn)?shù)的差異分析積木-積木無速度加分，順序背數(shù)-倒序背數(shù)，隨機(jī)劃消-有序劃消54編輯版ppt韋氏兒童智力量表WISC-IV測驗結(jié)果的解釋量表分54對兒童行為的評估，傳統(tǒng)的方法是以臨床觀察分析為主。近30年來出現(xiàn)了大量評估兒童行為的評定量表。兒童行為評定量表可以評估具體的行為（如攻擊行為）；也可以評估抽象的，如性格及社會功能；可以評估單一癥狀（如抑郁），也可以是概括的（如外向性障礙）。量表分可以表示損害的嚴(yán)重程度，也可以表示能力的高低；有的量表可以用于篩查，也有的用于診斷。按使用者分，量表分為父母用、教師用、兒童自評及觀察者用（醫(yī)師、社會工作者、伙伴及其他人）。神經(jīng)心理評估量表三：適應(yīng)性行為55編輯版ppt對兒童行為的評估，傳統(tǒng)的方法是以臨床觀察分析為主。近30年來新生兒20項行為神經(jīng)評定：0-1月兒童適應(yīng)行為評定量表：3-12歲（我國編制，全國常模。）嬰兒-初中學(xué)生社會生活能力量表：6月-15歲兒童社會適應(yīng)行為評定量表（3歲-7歲）。

（我國編制，區(qū)域常模。）Achenbach兒童行為量表（2-3歲；4-16歲）主要用于篩查兒童的社交能力和行為問題。（我國修訂，全國常模。）神經(jīng)心理評估量表三：適應(yīng)性行為56編輯版ppt新生兒20項行為神經(jīng)評定：0-1月神經(jīng)心理評估量表三：適應(yīng)性目的：對高危兒進(jìn)行腦損傷監(jiān)測新生兒行為神經(jīng)評定的內(nèi)容及方法NBNA共有20個項目，分5個部分：每一項評分有3個分度：0分、1分、2分，滿分為40分。凡評分低于35分為異常，提示有腦損傷。新生兒20項行為神經(jīng)評定（NeonatalBehavioralNeurologicalAssessment,NBNA)57編輯版ppt目的：對高危兒進(jìn)行腦損傷監(jiān)測新生兒20項行為神經(jīng)評定57編輯NBNA評定的注意事項：NBNA測查應(yīng)在新生兒兩次喂奶中間進(jìn)行，一般在喂奶后1小時睡眠狀態(tài)開始。先測光和“格格”聲反應(yīng)減弱項目，然后打開包被，脫去衣服，觀察四肢活動情況，進(jìn)行上、下肢彈回、圍巾征和腘窩角檢查。接著拉成坐位，觀察豎頭反應(yīng)、扶起做直立支持反應(yīng)、踏步和放置反應(yīng)。再平放至仰臥位做握持和牽拉反應(yīng)和擁抱反射，哭鬧時觀察安慰反應(yīng)。然后包裹好新生兒，作視、聽定向反應(yīng)。新生兒20項行為神經(jīng)評定（NeonatalBehavioralNeurologicalAssessment,NBNA)58編輯版pptNBNA評定的注意事項：新生兒20項行為神經(jīng)評定58編輯版pNBNA評定的注意事項：吸吮反射可通過觀察或詢問評分。全部檢查在10分鐘內(nèi)可以完成。檢查者要熟悉新生兒的狀態(tài)，經(jīng)過技術(shù)培訓(xùn)，熟練地掌握NBNA的測查方法，測試的結(jié)果才能正確。在測試中如果新生兒狀態(tài)不好，可以另外選擇時間重新進(jìn)行。NBNA方法只適用于足月新生兒，早產(chǎn)兒需要用NBNA測查時，需要待孕齡滿40周后再進(jìn)行。檢查完后要及時記錄測試結(jié)果，有異常者應(yīng)在2-3天后復(fù)測。新生兒20項行為神經(jīng)評定（NeonatalBehavioralNeurologicalAssessment,NBNA)59編輯版pptNBNA評定的注意事項：新生兒20項行為神經(jīng)評定59編輯版p自1971年修訂了智力低下的定義后，規(guī)定智力低下的診斷與分級必須結(jié)合適應(yīng)性行為評定結(jié)果進(jìn)行綜合評價。適用年齡：6個月-15歲內(nèi)容：132條項目，按不同年齡段分7部分，每年齡段項目不同。各年齡段包括6個行為能力：獨(dú)立生活能力、運(yùn)動能力、作業(yè)、交往、參加集體活動、自我管理嬰兒-初中學(xué)生社會生活能力量表60編輯版ppt自1971年修訂了智力低下的定義后，規(guī)定智力低下的診斷與分級評分：受檢兒童每通過1項記1分，根據(jù)年齡與總分查表得標(biāo)準(zhǔn)分。按標(biāo)準(zhǔn)分將兒童適應(yīng)行為分為：極重度低下(≤5分)；重度低下(6分)；中度低下(7分)；輕度低下(8分)；邊緣(9分)；正常為(10分)；高常為(11分)；優(yōu)秀為(12分)；非常優(yōu)秀為(≥13分)。特點(diǎn)：適用于6個月—14至15歲初中學(xué)生社會生活能力的評定?？捎糜谂R床智力低下的診斷，凡標(biāo)準(zhǔn)分≤9分者再做智力測驗。父母及主要帶養(yǎng)者評定，軟件計分。嬰兒-初中學(xué)生社會生活能力量表61編輯版ppt評分：嬰兒-初中學(xué)生社會生活能力量表61編輯版ppt艾森克個性問卷：7歲以上明尼蘇達(dá)多相人格問卷：16歲以上洛夏墨跡測驗：5歲以上兒童氣質(zhì)量表神經(jīng)心理評估量表四：人格測驗62編輯版ppt艾森克個性問卷：7歲以上神經(jīng)心理評估量表四：人格測驗62中學(xué)生一般能力傾向成套測驗學(xué)習(xí)適應(yīng)性測驗廣泛成就測驗學(xué)習(xí)障礙篩查量表神經(jīng)心理評估量表五：成就測驗63編輯版ppt中學(xué)生一般能力傾向成套測驗神經(jīng)心理評估量表五：成就測驗6H－R成套神經(jīng)心理測驗視覺保持測驗利腦測驗觸覺辨別測驗威斯康星卡片分類測驗神經(jīng)心理評估量表六：兒童神經(jīng)心理測驗64編輯版pptH－R成套神經(jīng)心理測驗神經(jīng)心理評估量表六：兒童神經(jīng)心理測實施神經(jīng)心理行為測驗注意事項65編輯版ppt實施神經(jīng)心理行為測驗注意事項65編輯版ppt臨床目的公認(rèn)的、較好的和應(yīng)用廣泛的信度及效度：信度系數(shù)0.8，效度70%以上標(biāo)準(zhǔn)化：常模資料資格認(rèn)定與被試兒童建立友好、信任的關(guān)系正確解釋測驗結(jié)果遵守測驗道德保密

實施兒童發(fā)育評估的原則66編輯版ppt臨床目的實施兒童發(fā)育評估的原則66編輯版ppt主試與受試者的關(guān)系主試者的水平和經(jīng)驗情緒、動機(jī)與合作程度受試者或者其父母教育程度、職業(yè)和社會經(jīng)濟(jì)影響神經(jīng)心理行為測驗的因素67編輯版ppt主試與受試者的關(guān)系影響神經(jīng)心理行為測驗的因素67編輯版ppt心理測驗有不精確、不穩(wěn)定和受多種因素影響等缺點(diǎn)和局限性。綜合分析篩查性的測驗僅為篩查出正?；虍惓?。異常者要進(jìn)一步進(jìn)行診斷性的檢查及病因診斷、治療。正確對待神經(jīng)心理行為測驗68編輯版ppt心理測驗有不精確、不穩(wěn)定和受多種因素影響等缺點(diǎn)和局限性。正確篩查方法快速、簡便，能在短時間內(nèi)得出結(jié)果，可在基層單位進(jìn)行。但篩查出來后要轉(zhuǎn)至上級醫(yī)療或保健單位進(jìn)行確診。如果不進(jìn)行進(jìn)一步的診斷及治療，就沒有必要為篩查而篩查，更不應(yīng)該根據(jù)篩查結(jié)果推算或估計智商而做出不負(fù)責(zé)任的結(jié)論。篩查出有問題者，可進(jìn)行診斷性的測試，一般均可得出發(fā)育商或智商。開展診斷性測試的單位，應(yīng)該具有對智能遲緩進(jìn)行病因診斷及治療的條件，否則就成了為診斷而檢查，不能達(dá)到目的。正確對待神經(jīng)心理行為測驗69編輯版ppt篩查方法快速、簡便，能在短時間內(nèi)得出結(jié)果，可在基層單位進(jìn)行。謝謝！70編輯版ppt謝謝！70編輯版ppt兒童神經(jīng)心理行為發(fā)育評價主講教師：牛霞單位：安徽醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院E-mail：853019550@

71編輯版ppt兒童神經(jīng)心理行為發(fā)育評價主講教師：牛霞71編輯版ppt兒童神經(jīng)心理行為發(fā)育評價72編輯版ppt兒童神經(jīng)心理行為發(fā)育評價1編輯版ppt前言通過對兒童的神經(jīng)心理行為發(fā)育進(jìn)行評估：能為家長提供兒童早期發(fā)展的針對性建議；有利于提高家長育兒技能；幫助建立良好的親子關(guān)系，培養(yǎng)孩子良好的情緒情感、社會適應(yīng)能力和學(xué)習(xí)技能等；促進(jìn)兒童早期健康、和諧、全面發(fā)展。73編輯版ppt前言通過對兒童的神經(jīng)心理行為發(fā)育進(jìn)行評估：2編輯版ppt兒童神經(jīng)心理行為發(fā)育狀況

兒童生長發(fā)育包括：體格生長和神經(jīng)心理行為發(fā)育體格生長包括身高、體重、頭圍、胸圍、坐高、牙齒等方面。神經(jīng)心理行為發(fā)育包括：感覺、大運(yùn)動、精細(xì)動作、語言和社會適應(yīng)性行為等方面。每個孩子的生長和發(fā)育水平基本同步，但可略有先后，而且生長和發(fā)育的各個方面也可存在一定范圍的超前和落后。兒童神經(jīng)精神發(fā)育水平可以用量表進(jìn)行測驗和評估。74編輯版ppt兒童神經(jīng)心理行為發(fā)育狀況兒童生長發(fā)育包括：體格生長和神經(jīng)心兒童神經(jīng)心理行為發(fā)育評估方法實施神經(jīng)心理行為測驗注意事項OUTLINE75編輯版ppt兒童神經(jīng)心理行為發(fā)育評估方法OUTLINE4編輯版ppt兒童神經(jīng)心理行為發(fā)育評估方法76編輯版ppt兒童神經(jīng)心理行為發(fā)育評估方法5編輯版ppt兒童心理行為發(fā)育評估時間0-3歲兒童神經(jīng)心理行為發(fā)育評估的時間分別在3、6、8、12、18、24、30、36月齡時進(jìn)行，有條件的地區(qū)可以增加次數(shù)，特別是2、4、5、15月齡時。3-6歲兒童神經(jīng)心理行為發(fā)育評估的時間建議分別在兒童3、4、5、6歲時進(jìn)行。

77編輯版ppt兒童心理行為發(fā)育評估時間0-3歲兒童神經(jīng)心理行為發(fā)育評估的時分類—測驗功能

1發(fā)展（育）測評與智力測評適應(yīng)性行為測驗2人格測驗3成就（學(xué)業(yè)）測驗435神經(jīng)心理學(xué)測驗78編輯版ppt分類—測驗功能智力測評智力測評：在一定的條件下，使用特定的標(biāo)準(zhǔn)化的測定量表對被試施加刺激，從被試的一定反應(yīng)中確定其智力水平的過程。智力測試的結(jié)果用智商（IQ）表示。發(fā)育測評：3歲前，處在感覺運(yùn)動思維和前運(yùn)算思維的早期階段，其智力測驗內(nèi)容完全不同于大齡兒童的智力測定，內(nèi)容主要是神經(jīng)心理的發(fā)育狀況，包括神經(jīng)反射、動作、語言發(fā)育、和適應(yīng)行為等。評定的量表稱之為發(fā)展量表（Developmentalscale)而不稱為智力測定量表。結(jié)果用發(fā)育商（DQ）而非智商（IQ）。

79編輯版ppt智力測評智力測評：在一定的條件下，使用特定的標(biāo)準(zhǔn)化的測定量表分類—測驗精度DDST（丹佛發(fā)育篩查量表）DST（0～6歲發(fā)育篩查測驗）0－6歲兒童神經(jīng)心理發(fā)展量表（兒心）Gesell（Gesell發(fā)展量表）Bayley（Bayley嬰兒發(fā)育量表）篩查診斷80編輯版ppt分類—測驗精度DDST（丹佛發(fā)育篩查量表）篩查診斷9編輯版p

篩查法診斷法測查特點(diǎn)方法簡單、快速方法詳細(xì)、復(fù)雜測查目的將智力發(fā)育可能有問題的小兒篩選出來對智力發(fā)育有問題的小兒作出全面評價測查時間5-15分鐘1-2小時測查結(jié)果正常或不正常IQ或DQ缺點(diǎn)只能定性，不能算智商(發(fā)育尚）測驗費(fèi)時間，測查員需專門培訓(xùn)應(yīng)用對象正常兒高危兒可能有問題的小兒篩查結(jié)果有問題的小兒需進(jìn)行智力干預(yù)的小兒科研所需對象0-4歲DDST

Gesell發(fā)育診斷量表Bayley嬰兒智力量表兒-心量表4-7歲繪人試驗50項量表PPVTWPPSIStanford-Binet

7-16歲繪人試驗學(xué)習(xí)成績WISCStanford-Binet81編輯版ppt篩查法診斷法測查特點(diǎn)方法簡單、快速方法詳兒童發(fā)育評估工具概況82編輯版ppt兒童發(fā)育評估工具概況11編輯版ppt兒童發(fā)育評估工具概況83編輯版ppt兒童發(fā)育評估工具概況12編輯版ppt丹佛發(fā)育篩查量表（DDST）：0-6歲貝利嬰兒發(fā)展量表(BSDI)：2-30月0-6歲兒童神經(jīng)心理發(fā)育量表（兒-心量表）格塞爾（Gesell）發(fā)育量表(GDDS):4周-6歲神經(jīng)心理評估量表一：發(fā)展量表84編輯版ppt丹佛發(fā)育篩查量表（DDST）：0-6歲神經(jīng)心理評估量表一：發(fā)目的：早期發(fā)現(xiàn)哪些兒童有發(fā)展遲滯或異常的高度可能性檢查對象：0～6歲兒童測驗工具：測驗項目：104項

①個人—社交②精細(xì)動作—適應(yīng)性③語言④大運(yùn)動丹佛發(fā)育篩查測驗（denverdevelopmentalscreeningtest,DDST)85編輯版ppt目的：早期發(fā)現(xiàn)哪些兒童有發(fā)展遲滯或異常的高度可能性丹佛發(fā)育篩測驗準(zhǔn)備：告知目的，取得配合

按年齡劃線測驗程序：先后順序、先左后右、先易后難。

每一項目重復(fù)3次。評分標(biāo)記：“P”—通過；“F”—失敗；“R”—兒童不合作；“NO”——兒童無機(jī)會或無條件完成。年齡左側(cè)項目失敗為“發(fā)育延遲”，切年齡線的項目失敗不算。

丹佛發(fā)育篩查測驗（denverdevelopmentalscreeningtest,DDST)86編輯版ppt測驗準(zhǔn)備：告知目的，取得配合丹佛發(fā)育篩查測驗15編輯版ppt個人-社會大運(yùn)動精細(xì)動作-適應(yīng)性行為語言年齡年齡87編輯版ppt個人-社會大運(yùn)動精細(xì)動作-適應(yīng)性行為語言年齡年齡16編輯版p個人-社會大運(yùn)動精細(xì)動作-適應(yīng)性行為語言年齡年齡88編輯版ppt個人-社會大運(yùn)動精細(xì)動作-適應(yīng)性行為語言年齡年齡17編輯版p8拇示指捏小丸R對敲兩手中積木7拇-他指抓握R積木從一手傳到另一手抓到小丸R：允許向家長詢問而得結(jié)果數(shù)字：按注解實施RFFppR坐位拿兩塊積木p搭兩層塔F89編輯版ppt8拇示指捏小丸R對敲兩手中積木7拇-他指抓握R積木注解（舉例）：28項6.小球從桌邊滾下時，小兒視線會跟隨它，直到小球不見或看它究竟?jié)L向哪里。檢查者擲球時，應(yīng)敏捷使球滾出，幾乎不令小兒見到檢查者手，擲球時勿揮臂。7.小兒用拇指和另一指摘小丸（平剪摘）8.用示指、拇指指端摘小丸，摘時腕部離開桌面，從上面摘（垂直摘）

丹佛發(fā)育篩查測驗（denverdevelopmentalscreeningtest,DDST)90編輯版ppt注解（舉例）：28項丹佛發(fā)育篩查測驗19編輯版ppt測驗結(jié)果評定：異常：2個或更多能區(qū)，每個能區(qū)有2項或更多項目

發(fā)育延遲。異常：1個能區(qū)具有2項或更多的項目發(fā)育延遲，加

上1個能區(qū)或更多能區(qū)有1項發(fā)育延遲和給能區(qū)

切年齡線的項目均為“F”?？梢桑?個能區(qū)具有2項或更多項目發(fā)育延遲。可疑：1個或更多能區(qū)具有1項發(fā)育延遲和該能區(qū)切

年齡線的項目均為“F”。

丹佛發(fā)育篩查測驗（denverdevelopmentalscreeningtest,DDST)91編輯版ppt測驗結(jié)果評定：丹佛發(fā)育篩查測驗20編輯版ppt測驗結(jié)果評定：無法判斷：由于兒童不合作，評為“NO”的項目太

多，以至于結(jié)果無法評定。正常：無上述情況。備注：第一次測驗結(jié)果為異常、可疑或無法判斷者1個月后應(yīng)予復(fù)試。復(fù)試仍為上述情況，應(yīng)進(jìn)

一步作診斷性測驗，或請專業(yè)人員處作處理。

丹佛發(fā)育篩查測驗（denverdevelopmentalscreeningtest,DDST)92編輯版ppt測驗結(jié)果評定：丹佛發(fā)育篩查測驗21編輯版ppt目的：評估2～30月嬰兒的認(rèn)知功能、運(yùn)動及社

會技能發(fā)展水平，確定偏離正常水平的程度

診斷發(fā)展遲滯，并幫助制定相應(yīng)的早期干預(yù)

檢查對象：2～30月測驗工具：測試箱、秒表一只、20X28cm白紙數(shù)張、餐巾紙數(shù)張、有欄臥床一個、海綿運(yùn)動墊一個、測試桌一個、椅子三張、標(biāo)準(zhǔn)梯子一套標(biāo)準(zhǔn)行走木一副。貝莉嬰兒發(fā)育量表（Bayleyscalesofinfantdevelopment,BSID)93編輯版ppt目的：評估2～30月嬰兒的認(rèn)知功能、運(yùn)動及社貝莉嬰兒發(fā)育量表內(nèi)容：

①智力量表：163項——視覺與聽覺對刺激物的反應(yīng)、手眼協(xié)調(diào)的能力、語言的感受和表達(dá)能力以及認(rèn)知能力等；

②運(yùn)動量表：81項——大運(yùn)動和精細(xì)動作

③行為記錄：24項——情緒、合作性、對父母和實驗員的反應(yīng)、興趣和注意的廣度3個部分。貝莉嬰兒發(fā)育量表（Bayleyscalesofinfantdevelopment,BSID)94編輯版ppt內(nèi)容：貝莉嬰兒發(fā)育量表23編輯版ppt測驗準(zhǔn)備：受過專門訓(xùn)練人員；家長協(xié)助；放松測驗程序：智力量表在先，運(yùn)動量表和嬰兒行為記錄隨后測試順序的安排：測試條目的順序可以變換；注意觀察兒童的自動運(yùn)動和發(fā)聲，對任何有關(guān)的、可觀察到的行為都要計分；兒童變得對某種測驗刺激厭煩或無反應(yīng)時，應(yīng)及時更換刺激物或讓他休息幾分鐘；對需要做出言語反應(yīng)或執(zhí)行命令的條目，要等兒童能作出自由反應(yīng)時再考慮提供。貝莉嬰兒發(fā)育量表（Bayleyscalesofinfantdevelopment,BSID)95編輯版ppt測驗準(zhǔn)備：受過專門訓(xùn)練人員；家長協(xié)助；放松貝莉嬰兒發(fā)育量表2智能量表部分（※可偶爾觀察到）項目號月齡場景項目計分通過失敗其他473.8G1看自己的手484.2D1接近懸環(huán)（優(yōu)勢手）494.4G3※發(fā)聲時的姿態(tài)（描述）504.4G2※主動撫摸桌沿514.4K接近鏡像524.4J注意小糖丸534.6H伸手取方木544.7E1喜歡嬉戲554.9H伸手時眼手協(xié)調(diào)564.9H拾起方木（優(yōu)勢手）575.0H保持兩塊方木585.0D2持久地看紅環(huán)嬰兒：5個月6天=5.2月96編輯版ppt智能量表部分（※可偶爾觀察到）項目號月齡場景項目計分通過失敗項目編號項目名稱年齡定位場景編碼實踐指南48接近懸環(huán)4.2（2-6）D1：36、38、45、46、48用細(xì)繩將紅環(huán)懸掛在小兒容易夠到之處，輕微地晃動引起小兒注視，允許他有充分的時間做出反應(yīng)（測優(yōu)勢手：將紅環(huán)置于中線，右側(cè)和左側(cè)，注意小兒持續(xù)地用哪只手操作，此點(diǎn)對于需要進(jìn)一步作神經(jīng)學(xué)檢查的小兒更為重要。）評分：若小兒能用單手或雙手去夠紅環(huán)，并至少抓握一下，便計分。49※發(fā)聲時的姿勢4.4（3-7）G3：49、77、84、101、111、128、132注意與下列情緒有聯(lián)系的富于表情的發(fā)聲：（a）愉快：在玩玩具或心滿意足的玩耍時，或參加社會活動時；（b）不愉快，但不是哭泣：當(dāng)中斷游戲，拿走玩具或受到約束時；（c）渴望：如將玩具拿到他眼前或有人接近時，表現(xiàn)期望；（d）滿意：當(dāng)獲得一件玩具或解決一個問題時。如果可能，指出（a）、（b）、（c）和（d）四種情況下所聽到的聲音。評分：若有這幾類發(fā)聲中的任何一種，便計分。智力量表實用指南97編輯版ppt項目編號項目名稱年齡定位場景編碼實踐指南48接近懸環(huán)4.2項目編號項目名稱年齡定位場景編碼實踐指南53伸手取方木4.6（3-6）H：31、53、55、56、57、62、68、71、76、81將一塊2.5立方厘米的方木置于小兒前方容易夠到的桌面上。評分：若小兒伸手取方木，即使是一種隨機(jī)方式，缺乏眼-手協(xié)調(diào)（需要指導(dǎo)），也沒有真正碰到方木，便計分。55伸手時眼手協(xié)調(diào)4.9（3-6）H：31、53、55、56、57、62、68、71、76、81將一塊2.5立方厘米的方木置于小兒前方容易夠到的桌面上，注意他是否努力去拾起它（見第53條及第56條）。評分：若小兒表現(xiàn)眼-手協(xié)調(diào)，并且努力去接觸方木，即使未能拾起它，便計分。智力量表實用指南98編輯版ppt項目編號項目名稱年齡定位場景編碼實踐指南53伸手取方木4.6智力量表計分粗分：指兒童通過的所有條目，包括基礎(chǔ)水平前面施測和未施測的所有條目。在智力量表相應(yīng)條目中，通過的打勾，沒通過的打叉，然后計算通過條目的總數(shù)，即為相應(yīng)量表的粗分。基礎(chǔ)水平：是指開始失敗之前的那個條目。在智力量表中，常用連續(xù)十次成功的最高條目代表基礎(chǔ)水平。99編輯版ppt智力量表計分粗分：指兒童通過的所有條目，包括基礎(chǔ)水平前面施測智能量表部分（※可偶爾觀察到）項目號月齡場景項目計分通過失敗其他473.8G1看自己的手484.2D1接近懸環(huán)（優(yōu)勢手）√494.4G3※發(fā)聲時的姿態(tài)（描述）√504.4G2※主動撫摸桌沿√514.4K接近鏡像√524.4J注意小糖丸√534.6H伸手取方木√544.7E1喜歡嬉戲√554.9H伸手時眼手協(xié)調(diào)√564.9H拾起方木（優(yōu)勢手）√575.0H保持兩塊方木√585.0D2持久地看紅環(huán)×嬰兒：5個月6天=5.2月100編輯版ppt智能量表部分（※可偶爾觀察到）項目號月齡場景項目計分通過失敗智能量表部分（※可偶爾觀察到）項目號月齡場景項目計分通過失敗其他473.8G1看自己的手484.2D1接近懸環(huán)（優(yōu)勢手）√494.4G3※發(fā)聲時的姿態(tài)（描述）√504.4G2※主動撫摸桌沿√514.4K接近鏡像√524.4J注意小糖丸√534.6H伸手取方木√544.7E1喜歡嬉戲√554.9H伸手時眼手協(xié)調(diào)√564.9H拾起方木（優(yōu)勢手）√575.0H保持兩塊方木×585.0D2持久地看紅環(huán)嬰兒：5個月6天=5.2月101編輯版ppt智能量表部分（※可偶爾觀察到）項目號月齡場景項目計分通過失敗智力量表計分最高水平：代表了最困難的成功。在智力量表中，將連續(xù)失敗10次之前的那個成功條目代表最高水平。變化范圍：兒童在測試時，表現(xiàn)出由成功到失敗的能力變化范圍。變化范圍包括從基礎(chǔ)水平到最高水平之間的全部條目?！獭獭獭獭獭獭獭獭獭獭獭蹋?6）√（57）×√√（基礎(chǔ)水平為56）√√×√（89）××××××××××（最高水平89）

變化范圍是從56到89之間的全部條目102編輯版ppt智力量表計分最高水平：代表了最困難的成功。在智力量表中，將連智力量表計分發(fā)展指數(shù)：根據(jù)粗分等值換算表將粗分換算成發(fā)展指數(shù)，智力量表為智力發(fā)展指數(shù)MDI2～15月年齡月23456789101112131415MDI粗分11329405066768188919410210611311812111229395065768088919410110611311712011129394965758087919410110611211712010026364558717782879195103108114117粗分等值MDI換算表嬰兒：5個月6天，粗分65103編輯版ppt智力量表計分發(fā)展指數(shù)：根據(jù)粗分等值換算表將粗分換算成發(fā)展指數(shù)智力量表計分等值智齡：以MDI為100，按照所測粗分，查表找出與該兒童的智力或運(yùn)動發(fā)展水平相應(yīng)的年齡組2～15月年齡月23456789101112131415MDI粗分11329405066768188919410210611311812111229395065768088919410110611311712011129394965758087919410110611211712010026364558717782879195103108114117粗分等值MDI換算表嬰兒：5個月6天，粗分65104編輯版ppt智力量表計分等值智齡：以MDI為100，按照所測粗分，查表找行為記錄表內(nèi)容：社交傾向（1～3）、合作性（4）、害怕（5）、緊張（6）、總的情緒（7）、尋物的傾向（8～10）、目標(biāo)定向（11）、注意力跨度（12）、持久性（13）、活動性（14）、反應(yīng)性（15）、表現(xiàn)興趣的感覺（16～24）、與該年齡相適應(yīng)的能量和動作協(xié)調(diào)（25～28）、異常或偏離的行為（29）、對兒童總的評價（30）；簡短地寫下有關(guān)該兒童地總評價105編輯版ppt行為記錄表內(nèi)容：社交傾向（1～3）、合作性（4）、害怕（5）測驗結(jié)果評定：

貝莉嬰兒發(fā)育量表（Bayleyscalesofinfantdevelopment,BSID)

粗分發(fā)育指數(shù)發(fā)育等級百分位數(shù)等值智齡智力量表65

112

中上

77%

6月

運(yùn)動量表20

94

中等35%

5月

嬰兒：5個月6天106編輯版ppt測驗結(jié)果評定：貝莉嬰兒發(fā)育量表

粗分發(fā)育指數(shù)發(fā)育等級百分位數(shù)測驗結(jié)果評定：粗分：測驗中通過的條目總數(shù)。發(fā)育指數(shù)：根據(jù)粗分及幼兒的年齡查相應(yīng)的“粗分等值MDI換算表”即可得到此數(shù)（運(yùn)動量表查“粗分等值PDI換算表”）。等值智齡：指幼兒的發(fā)育情況相當(dāng)于哪個年齡段的兒童。計算方法為：查“粗分等值MDI換算表”（或“粗分等值PDI換算表”），看其值為100的那一行，與該幼兒智力量表粗分最接近的值所對應(yīng)的年齡即為該幼兒的等值智齡。

貝莉嬰兒發(fā)育量表（Bayleyscalesofinfantdevelopment,BSID)107編輯版ppt測驗結(jié)果評定：貝莉嬰兒發(fā)育量表36編輯版ppt測驗結(jié)果評定：發(fā)育等級：根據(jù)發(fā)育指數(shù)得出幼兒的發(fā)育等級，根據(jù)下表得出貝莉嬰兒發(fā)育量表（Bayleyscalesofinfantdevelopment,BSID)發(fā)展指數(shù)發(fā)育等級130以上非常優(yōu)秀120～129優(yōu)秀110～119中上90～109中等80～89中下70～79臨界狀態(tài)69以下發(fā)育遲滯MDI=112PDI=94108編輯版ppt測驗結(jié)果評定：貝莉嬰兒發(fā)育量表發(fā)展指數(shù)發(fā)育等級130以上非常測驗結(jié)果評定：百分位數(shù)：指幼兒的發(fā)育指數(shù)高于同齡幼兒的百分比，根據(jù)下表可得出相應(yīng)的百分比。貝莉嬰兒發(fā)育量表（Bayleyscalesofinfantdevelopment,BSID)發(fā)展指數(shù)Z值百分位數(shù)1130.812579.2%1120.7577.3%1110.687575.4%………………94-0.37535.4%109編輯版ppt測驗結(jié)果評定：貝莉嬰兒發(fā)育量表發(fā)展指數(shù)Z值百分位數(shù)1130.目的：用發(fā)育商來評價孩子的智能發(fā)育速率，或用智齡來表明其發(fā)育水平，為智能超常或發(fā)育遲緩提供早期診斷依據(jù)。檢查對象：0～6歲測驗內(nèi)容：大運(yùn)動、精細(xì)動作、適應(yīng)能力、語言、社交行為等五個方面的能力。0~6歲兒童神經(jīng)心理發(fā)育診斷量表110編輯版ppt目的：用發(fā)育商來評價孩子的智能發(fā)育速率，或用智齡來表明其發(fā)育項目/月齡12345大運(yùn)動1□拉腕坐起頭豎直片刻7□拉腕坐起頭豎直短時13□俯臥抬頭45°21□俯臥抬頭90°29□輕拉腕部即坐起8□俯臥頭抬離床面14□抱直頭穩(wěn)22□扶腑可站片刻30□獨(dú)立頭身前頃精細(xì)運(yùn)動2□觸碰手掌握握拳9□撥浪鼓留握片刻15□兩手握一起23□搖動并注視撥浪鼓31□抓住近處玩具16□撥浪鼓留握0.5分鐘適應(yīng)能力3□眼跟紅球過中線10□立刻注意大玩具17□眼跟紅球180°24□偶然注意小丸32□拿住一積木注視另一積木4□聽聲音有反應(yīng)25□找到聲源語言5□自發(fā)細(xì)小喉音

11□發(fā)a、o、e等母音

R18□笑出聲

R26□高聲叫

R33□對人及物發(fā)聲

R27□伊語作聲

R社交行為6□眼跟蹤走動的人12□逗引時有反應(yīng)19□靈敏模樣28□認(rèn)親人34□見食物興奮

R20□見人會笑

R0～6歲小兒神經(jīng)心理發(fā)育檢查表（部分）111編輯版ppt項目/月齡12345大運(yùn)動1□拉腕坐起頭豎直片刻7□拉腕坐起計算實足年齡：例:測驗日期14年6月13日

出生日期14年3月26日

0歲2月17天=2.6月標(biāo)記主測年齡：用△標(biāo)記。在主測月齡前以△標(biāo)記，以示此月齡為該兒童的實際月齡。0~6歲兒童神經(jīng)心理發(fā)育診斷量表112編輯版ppt計算實足年齡：例:測驗日期14年6月13日0~6歲兒童神測查順序：以先易后難為原則。先查動手的項目，如精細(xì)動作、適應(yīng)能力，再查語音、社交，最后查大動作量表中有R的項目表示該測查項目可以詢問家長0~6歲兒童神經(jīng)心理發(fā)育診斷量表113編輯版ppt測查順序：0~6歲兒童神經(jīng)心理發(fā)育診斷量表42編輯版ppt計分方法：1歲以內(nèi)：每個領(lǐng)域有一個項目為一分，有兩個項目各為0.5分1-3歲：每個領(lǐng)域有一個項目為三分，有兩個項目各為1.5分3-7歲：每個領(lǐng)域有一個項目為六分，有兩個項目各為3分0~6歲兒童神經(jīng)心理發(fā)育診斷量表114編輯版ppt計分方法：0~6歲兒童神經(jīng)心理發(fā)育診斷量表43編輯版ppt計算智齡和發(fā)育商：智齡=五個領(lǐng)域分?jǐn)?shù)之和÷5發(fā)育商=（智齡/實際月齡）×1000~6歲兒童神經(jīng)心理發(fā)育診斷量表智能水平評價智能發(fā)育商評價高智能130及130以上優(yōu)秀中上智能115-129聰明中等智能85-114正常中下智能70-84偏低低智能69及69以下低下115編輯版ppt計算智齡和發(fā)育商：0~6歲兒童神經(jīng)心理發(fā)育診斷量表智能水平評注意事項測試環(huán)境要安靜，光線明亮，年齡小的兒童允許一位家長陪伴。嚴(yán)格按指導(dǎo)語進(jìn)行操作，不要家長插話，防止暗示、啟發(fā)、誘導(dǎo)。熟記項目名稱，掌握操作方法及操作標(biāo)準(zhǔn)。檢查者的位置要正確，桌面要干凈，測查箱內(nèi)的用具不要讓兒童看到，用一件取一件，用畢放回。向家長解釋要恰當(dāng)，注意技巧，尤其對發(fā)育落后的兒童更要慎重。116編輯版ppt注意事項測試環(huán)境要安靜，光線明亮，年齡小的兒童允許一位家長陪目的：評價和診斷小兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育完善情況及功能成熟情況。適用范圍：4周—6歲（3歲）內(nèi)容：每個年齡階段的行為都顯示出特殊的飛躍進(jìn)展，Gesell據(jù)此選擇4周、16周、28周、40周、52周、18月、24月和36月作為反映小兒生長發(fā)育階段和成熟程度，并稱這些年齡為“關(guān)鍵齡”(keyages)，把這些年齡階段新出現(xiàn)的行為作為檢查項目與診斷標(biāo)準(zhǔn)。測驗內(nèi)容包括：“適應(yīng)性行為、大運(yùn)動、精細(xì)運(yùn)動、語言和個人社會行為”5個方面。格塞爾發(fā)展診斷量表（GesellDevelopmentDiagnosisScale,GDDS)117編輯版ppt目的：評價和診斷小兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育完善情況及功能成熟情況。格格塞爾發(fā)展診斷量表（GesellDevelopmentDiagnosisScale,GDDS)評分與結(jié)果：根據(jù)測驗結(jié)果得出每個能區(qū)的成熟年齡水平，然后代入發(fā)育商數(shù)(DQ)公式中得出DQ值。一般情況下，如果適應(yīng)性行為DQ值在85以下，表明可能有某些器質(zhì)性損傷，DQ值在75分以下，表明有發(fā)育落后。特點(diǎn)：此量表適用于4周-6歲嬰幼兒。具有較強(qiáng)的專業(yè)性，能準(zhǔn)確地診斷小兒的發(fā)育水平。測查項目較多，所以需要專業(yè)人員來進(jìn)行。檢查和評價約需1小時。118編輯版ppt格塞爾發(fā)展診斷量表評分與結(jié)果：47編輯版ppt智力與智力測驗智商：項目數(shù)比率智商（RIQ）＝智力年齡/實足年齡X100