醫(yī)學(xué)三基衛(wèi)生學(xué)試題及答案

§1．1．6衛(wèi)生學(xué)試卷(220分)【A()A．SOB．COCCOD．NOE．NO2222．致癌因素中，最多見的是()A．化學(xué)因素B．心理因素c．物理因素D．生物因素E3．引起沙門菌食物中毒的主要食物是()AB豆類及其制品CDE4．氰化物中毒的特效解毒劑是()A．NaSOB.NaNOCCD．小劑量的亞甲2232E-5．下列哪組統(tǒng)計(jì)圖適用于計(jì)數(shù)資料()ABc．直條圖、百分直條圖D．百分直條圖、直方圖E．散點(diǎn)圖、線圖【X型題】6．環(huán)境污染引起的疾病有()AB．肺塵埃沉著病、中毒性疾病cD．職業(yè)病E7．低鹽或無鹽膳食適用于()A.缺血性心力衰竭病人B高血壓病人C．肝硬化腹水病人DE8．低蛋白膳食適用于()A．急性腎炎病人B．尿毒癥病人c．心臟病病人D．肝衰竭病人E9．職業(yè)性損害包括()A．工作有關(guān)疾病B．職業(yè)性外傷C．職業(yè)病D食物中毒E10．以下哪些屬于計(jì)量資料()ABCDE．白細(xì)(120分)1．飲用水的衛(wèi)生學(xué)要求是、、。2．環(huán)境污染對(duì)健康影響的特點(diǎn)有、、、。3．慢性汞中毒的主要臨床表現(xiàn)為、、。4．環(huán)境污染的來源有、和。5．醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)工作的基本步驟是、、、。6．現(xiàn)代醫(yī)學(xué)由、和3部分組成。三、判斷題(每題1分，共10分；正確的在括號(hào)內(nèi)標(biāo)“+”，錯(cuò)誤的標(biāo)“一”)1．初級(jí)衛(wèi)生保健是實(shí)現(xiàn)2000人人人健康目標(biāo)的關(guān)鍵。()2．統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)經(jīng)過顯著性檢驗(yàn)后，P值大于0．05，表示兩樣本的差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。()3．食物中蛋白質(zhì)的生物學(xué)價(jià)值的高低主要取決于必需氨基酸的含量與比值。 ( )4．脂肪的營養(yǎng)價(jià)值主要取決于脂肪中飽和脂肪酸的含量。( )5．膳食中膳食纖維含量愈高，結(jié)腸炎、結(jié)腸癌發(fā)病率愈高。( )6．高頻聽力損傷是噪聲作業(yè)工人的早期聽力改變。( )7．加強(qiáng)環(huán)境保護(hù)及食品衛(wèi)生立法，消除或減少環(huán)境中的致癌因素，是惡性腫 瘤的一級(jí)預(yù)防措施之一()8．大多數(shù)職業(yè)病無特殊治療方法。( )9．黃曲霉最容易在魚類、肉類上生長(zhǎng)。( )10．控制糧食含水量在5％以下才能防霉。( )四、名詞解釋(每題2分，共10分)1．介水傳染病2．一級(jí)預(yù)防3．樣本4．概率5．醫(yī)源性疾病五、問答題(每題4分，共40分)1．試述我國的衛(wèi)生工作方針及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式2．試述環(huán)境污染的概念及環(huán)境污染的來源。3．試述環(huán)境污染物對(duì)人群健康影響的特點(diǎn)。4．環(huán)境污染物對(duì)健康的危害主要表現(xiàn)在哪些方面?舉例說明可引起哪些疾病?5．試述健康的定義及影響健康的主要因素。6．何謂初級(jí)衛(wèi)生保健?7．簡(jiǎn)述食物與健康的關(guān)系。8．試述食物中毒的特點(diǎn)。9．試述食品添加劑的概念及常用的食品添加劑。10．試述惡性腫瘤的一級(jí)預(yù)防措1．C2．A3．D4．E5．C6．ACDE7．ABCDE8．ABD9ABC10．ABCDE二、填空12．長(zhǎng)期性多樣性復(fù)雜性廣泛性3．腦衰弱綜合征震顫口腔-4．生產(chǎn)性污染生活性污染交通噪56．基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)臨1．+2．+3．+4．一5．一6．+7．+8．+9．一lO．一四、名詞解釋的一類傳染病。一級(jí)預(yù)防：又稱病因預(yù)防，即采取各種措施以控制或消除健康危險(xiǎn)因素，并對(duì)人群 進(jìn)行衛(wèi)生宣傳教育，采取各增進(jìn)健康的措施。 3。樣本：由總體中按預(yù)先規(guī)定的概率機(jī)抽取出的一部分就稱為樣本。如觀察某藥對(duì) 原發(fā)性高壓的療效，那么所有高血壓病人就是該研究的總體。在實(shí)驗(yàn)中觀察了50 名病人，這50名病人就是樣本。 4．概率是描述隨機(jī)事件發(fā)生可能性大小的指標(biāo)，常用P表示，取值范圍0≤P1 5 ．醫(yī)源性疾?。菏怯捎卺t(yī)療衛(wèi)生工作者的診斷、治療或預(yù)防措施不當(dāng)而引起的影響人 體身心健康的一類特殊疾病。這類疾病既影響到接受衛(wèi)生服務(wù)的人 (病人或健康人)，也反過來影響到醫(yī)療衛(wèi)生工作者本身。如醫(yī)院獲得性感染藥源性疾病、醫(yī)療 因素所致營養(yǎng)不良、醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)病患等。 五、問答題 1．20世紀(jì)50年代初我國提出了“面向工農(nóng)兵，預(yù)防為主，團(tuán)結(jié)中西醫(yī)，衛(wèi)生工作與群 眾運(yùn)動(dòng)相結(jié)合”的衛(wèi)生工作方針。1991年在第七屆全國人民代表大會(huì)第四次會(huì)議上 制定了“以農(nóng)村為重點(diǎn)，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，依靠科技與教育，動(dòng)員全社會(huì)參 與，為人民健康服務(wù)為社會(huì)主義現(xiàn)代化服務(wù)”的方針。 由于病因和致病條件的認(rèn)識(shí)發(fā)生了改變，因此，醫(yī)學(xué)模式已從過去的“生物醫(yī)學(xué)” 模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧镆恍睦硪簧鐣?huì)醫(yī)學(xué)模式”。 2。由于人為的或自然的因素，使環(huán)境的組成或狀態(tài)發(fā)生變化，擾亂和破壞了生態(tài)響，這種現(xiàn)象稱為環(huán)境污染。污染物的主要來源如下。生產(chǎn)性污染：主要為工業(yè)“三廢”，即廢氣、廢水、廢渣。②生活性污染：主要為生活污水、垃圾、糞便。③其他污染物如城市交通產(chǎn) 生的噪聲和汽車尾氣；電視塔和電磁波通訊設(shè)備產(chǎn)生的微波和電磁輻射波；原子能 和放射性同位素機(jī)構(gòu)排放出的廢棄物等。 3。環(huán)境污染物對(duì)人體健康的影響有如下特點(diǎn)： (1)廣泛性：即影響地區(qū)廣、人口多、作用面大(2)長(zhǎng)期性：即劑量往往較低，需長(zhǎng)期作用才能造成危害。因此，對(duì)人群健康影響 時(shí)間長(zhǎng)，需要長(zhǎng)期觀察。 (3)復(fù)雜性：既有多種因素的影響，又可能有多種污染物的聯(lián)合作用的影響。(4)多樣性：環(huán)境污染物對(duì)人體的危害可有局部作用，又有全身作用，既可有近期 作用，又可有遠(yuǎn)期作用。4．環(huán)境污染物對(duì)人體健康的損害包括以下幾個(gè)方面：(1)特異性損害：主要表現(xiàn)如下。①急性和亞急性中毒；②慢性中毒：主要為環(huán)境污染物進(jìn)入環(huán)境后，經(jīng)過若干年長(zhǎng)期作用引起慢性損害；致癌作用：其中與化學(xué)因素有關(guān)的占90％，與物理因素有關(guān)5％，與生物因素(真菌、病毒、寄生蟲)④致畸作用；⑤致突變作用；⑥致敏作用。 (2)非特異性損害：主要表現(xiàn)為一般多發(fā)病的發(fā)病率增高，機(jī)體的抵抗力下降，勞動(dòng)能力下降等。(3)引起某些的疾病：①傳染病，如傷寒霍亂、痢疾等；②公害病，如“水俁 病”、“痛痛病”；③職業(yè)病，如硅沉著病、鉛中毒等；④食物源性疾病，如細(xì)菌性、化學(xué)性食物中毒、河豚和毒蕈中毒、食品污染各種致病因子引起的感染性和中毒性 疾病。5．世界衛(wèi)生組織(WHO)提出“健康”的定義為：“健康是身體、精神上和社會(huì)適 應(yīng)上的完?duì)顟B(tài)，而不僅僅是沒有疾病和虛弱?！庇绊懡】档闹饕蛩厝缦拢?1)環(huán)境因素：包括生物、物理、化學(xué)、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化等因素。(2)生活方式：包括營養(yǎng)、風(fēng)俗習(xí)慣、嗜好(煙、酒)、車禍不潔性行為、吸毒、 缺乏體育鍛煉、精神情緒不好等。(3)衛(wèi)生服務(wù)：醫(yī)療衛(wèi)生的設(shè)施和制度及其利用、服務(wù)質(zhì)量。 (4)生物遺傳因素。6．初級(jí)衛(wèi)生保健(PHC)又稱基層衛(wèi)生保健，它是實(shí)現(xiàn)人人享有衛(wèi)生保健的關(guān)鍵策略。WHO對(duì)PHC的解釋是從需要來說是必不可少的，從受益面來說是每個(gè)人都能享 有的，從方法來說是科學(xué)的、可靠的又是能普遍接受的，從費(fèi)用來說是能負(fù)擔(dān)的， 從工作來說是個(gè)人、家庭、全社會(huì)每個(gè)人都能積極參加的。也就是說，PHC是指最 基本的、體現(xiàn)社平等權(quán)利的人人都享有的保健措施，它面向社會(huì)、作為社會(huì)發(fā)展規(guī)劃的組成部分。7．食物是人類生存和維持健康必不可少的物質(zhì)。當(dāng)食物被污染或食物中營養(yǎng)素?cái)z入過 多或過少時(shí)都可直接危害人體健康。 (1)食物被污染：可引起食物中毒，如化學(xué)性、細(xì)菌性、動(dòng)植物及其毒素等食物中 毒。長(zhǎng)期攝被污染的食物后可引起慢性危害及致癌、致畸、致突變等，如黃曲霉 毒素污染的食物可引起肝癌。(2)營養(yǎng)素不足：可導(dǎo)致營養(yǎng)缺乏病如蛋白質(zhì)熱能營養(yǎng)不良、缺鐵性貧血、佝僂 等。 (3)營養(yǎng)素過多：過量攝入營養(yǎng)素可導(dǎo)致營養(yǎng)過剩或中毒如肥胖癥、維生素A中毒等。8．食物中毒的特點(diǎn)如下：(1)突然暴發(fā)，潛伏期短，來勢(shì)急劇，短時(shí)間內(nèi)有許多病例同時(shí)出現(xiàn)，發(fā)病后很快 形成高峰。(2)發(fā)病者都有類似的臨床癥狀和體征。(3)易集體發(fā)病，一般無傳染性。(4)有食同一食物的歷史，發(fā)病范圍局限在攝食某種食物的范圍內(nèi)，停止食用，發(fā)病即停止。9．食品添加劑是指為改善食品色、香、味，及為防腐和加工工藝的需要而加入食品 中的化學(xué)合成或天物質(zhì)。常用的食品添加劑有如下幾類： (1)防腐劑：如苯甲及其鈉鹽、ft梨酸及其鉀鹽。 (2)抗氧化劑：如丁基羥基茴醚、二丁基羥基甲苯、沒食子酸丙酯、異抗壞血酸 鈉等(3)護(hù)色劑：如硝酸鈉(0.5g／kg和亞硝酸鈉(0.15g／kg)。(4)甜味劑：如天然甜味劑蔗糖、果糖、葡萄糖等。人工合成甜味劑糖精、甜蜜素 和甜味素等。 (5)增味劑：如氨酸鈉(味精)。 (6)著色劑：如紅曲色素、姜黃、胡蘿卜素天然著色劑和莧菜紅、胭脂紅等人工 合成著色劑。10．性腫瘤的一級(jí)預(yù)防措施包括： (1) 加強(qiáng)環(huán)境保護(hù)及食品衛(wèi)立法，消除或減少