6家庭社會(huì)工作理論解析

單元一家庭系統(tǒng)理論

家庭系統(tǒng)理論把家庭看成是一個(gè)由幾個(gè)子系統(tǒng)組成的系統(tǒng)，以此來(lái)實(shí)現(xiàn)家庭的功能。什么是系統(tǒng)？系統(tǒng)是指一些在界限內(nèi)，彼此有互動(dòng)的部分所組成的集合體每個(gè)系統(tǒng)的構(gòu)成部分具有相互依靠性，每一部分都以某種方式既影響著其他部分，又影響著整體系統(tǒng)理論與社會(huì)工作19世紀(jì)50年頭將系統(tǒng)理論引入社會(huì)工作界1958年運(yùn)用于家庭治療1961年運(yùn)用于小組社會(huì)工作1963年運(yùn)用于社區(qū)社會(huì)工作1968年運(yùn)用于個(gè)案工作系統(tǒng)理論關(guān)注個(gè)人與環(huán)境的互動(dòng)及系統(tǒng)的相互連接問(wèn)題，環(huán)境是一個(gè)全部因素相互滲透和相互影響的運(yùn)作過(guò)程。人不能獨(dú)立而存在，是相互依靠的，因此，人們必需在社會(huì)環(huán)境中依靠他人，依靠社會(huì)系統(tǒng)，以獲得滿(mǎn)足的生活家庭系統(tǒng)理論的假設(shè)（杜赫提）：家庭關(guān)系是影響人們心理健康與個(gè)人是否病態(tài)的主要因素家庭的互動(dòng)模式可以代代相傳家庭的健康是建立在家庭的向心力及個(gè)別家庭成員是否被敬重的平衡點(diǎn)上家庭越有彈性就越有良好的功能家庭互動(dòng)的分析須要從家庭具有的婚姻和親子關(guān)系角度探討個(gè)人問(wèn)題常和家庭的互動(dòng)模式及家庭價(jià)值觀有關(guān)任何家庭小系統(tǒng)的變更都會(huì)引起主要系統(tǒng)的變更家庭社會(huì)工作者介入到家庭，即成為一個(gè)新系統(tǒng)若干子系統(tǒng)家庭系統(tǒng)的構(gòu)成要素個(gè)人自我限制家庭的限制調(diào)整機(jī)制社會(huì)限制系統(tǒng)理論在家庭社會(huì)工作中的應(yīng)用家庭社會(huì)工作者的基本任務(wù)就是幫助復(fù)原家庭中各個(gè)子系統(tǒng)或家庭成員之間的均衡關(guān)系，使之重新有效協(xié)作，相互協(xié)調(diào)邊界：一個(gè)家庭與其他家庭或其他外部社會(huì)單位的界限（開(kāi)放or封閉）溝通方式：（自由or拘束，專(zhuān)制）家庭結(jié)構(gòu)：成員的互動(dòng)行為，角色（模糊or明確），出現(xiàn)危機(jī)時(shí)是否具有角色轉(zhuǎn)變的實(shí)力社會(huì)工作者平克斯（Ｐincus）與米納漢（Ｍinahan）在概括社會(huì)工作實(shí)務(wù)過(guò)程的要素中，提出了“四個(gè)基本系統(tǒng)”的理論，指出社會(huì)工作過(guò)程是社會(huì)工作者運(yùn)用各種學(xué)問(wèn)與資源，與各要素系統(tǒng)共同努力，通過(guò)一系列具體的工作達(dá)到工作目標(biāo)的變更過(guò)程。

“四個(gè)基本系統(tǒng)”為社會(huì)工作者供應(yīng)了一個(gè)實(shí)務(wù)工作的參考架構(gòu)，這四個(gè)系統(tǒng)是：

1、變更媒介系統(tǒng)

指受雇于公立、志愿、非贏利機(jī)構(gòu)、組織、社區(qū)中的社會(huì)工作者以及與服務(wù)對(duì)象有關(guān)的具有不同專(zhuān)長(zhǎng)的專(zhuān)業(yè)人士。他們是案主變更的媒介，又是變更努力的主要行動(dòng)者，是專(zhuān)業(yè)的助人者。

2、案主系統(tǒng)

社會(huì)工作服務(wù)的對(duì)象，是社會(huì)工作服務(wù)的干脆受益人。案主系統(tǒng)可以是個(gè)人家庭、團(tuán)體、組織或社區(qū)。他們可以是“現(xiàn)有的案主”，也可能表現(xiàn)為‘潛在的案主“，因此，辯清案主系統(tǒng)及類(lèi)型，是社會(huì)工作服務(wù)綻開(kāi)的第一步。

3、目標(biāo)系統(tǒng)

為了達(dá)到變更案主系統(tǒng)的目的所須要變更和影響的系統(tǒng)就是目標(biāo)系統(tǒng)，在確認(rèn)了案主系統(tǒng)后，社會(huì)工作者緊接著的任務(wù)就是要與案主系統(tǒng)一起工作，確定目標(biāo)系統(tǒng)——為達(dá)到變更目的所要被變更與影響的系統(tǒng)。4、行動(dòng)系統(tǒng)

那些與社會(huì)工作者一起工作，實(shí)現(xiàn)變更目標(biāo)的人。誠(chéng)如上所舉的例子，行動(dòng)系統(tǒng)就是與社會(huì)工作者一起進(jìn)行變更努力的系統(tǒng)，系統(tǒng)中的全部人士是社會(huì)工作者開(kāi)展工作的同盟軍。

系統(tǒng)理論對(duì)家庭社會(huì)工作來(lái)說(shuō)，意味著開(kāi)展工作須要調(diào)動(dòng)家庭內(nèi)外的各種資源

例：一群婦女（案主系統(tǒng)）向婦聯(lián)和社會(huì)工作者（變更媒介系統(tǒng)）求助，訴說(shuō)她們常在家里被丈夫虐待，經(jīng)調(diào)查，這些施虐者是具有各種各樣的職業(yè)背景和文化背景的人所組成（目標(biāo)系統(tǒng)），于是，社會(huì)工作者邀請(qǐng)醫(yī)務(wù)人員、警方、法院工作人員甚至新聞單位（行動(dòng)系統(tǒng)）一起出面處理這些事情。通常狀況下，目標(biāo)系統(tǒng)大于案主系統(tǒng)，而且具有時(shí)效性。

單元2結(jié)構(gòu)功能理論

結(jié)構(gòu)功能理論主要探討社會(huì)中系統(tǒng)與系統(tǒng)之間是如何相互依靠并整合在一起的，它強(qiáng)調(diào)的是社會(huì)的穩(wěn)定、秩序和均衡。帕森斯的結(jié)構(gòu)功能論觀點(diǎn)：

家庭的中心特點(diǎn)是均衡，家庭結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性是不言而喻的，其主要功能在于重新確立被外部世界打亂了的和諧均衡狀態(tài)結(jié)構(gòu)功能論在家庭社會(huì)工作中強(qiáng)調(diào)家庭和整個(gè)社會(huì)大系統(tǒng)的關(guān)系家庭大系統(tǒng)和家庭子系統(tǒng)的關(guān)系家庭和人格的關(guān)系隨著工業(yè)化進(jìn)程和城市化進(jìn)程，家庭的傳統(tǒng)功能已經(jīng)漸漸外移，主要表現(xiàn)是家庭的經(jīng)濟(jì)、教化、消遣、健康疼惜和宗教功能向其他機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)移，只剩下情感滿(mǎn)足和個(gè)人的初級(jí)社會(huì)化功能未完全被取代

---伯吉斯家庭社會(huì)工作的核心目標(biāo)，就是使那些因種種緣由而不能發(fā)揮其功能的家庭復(fù)原其功能。單元3社會(huì)沖突理論

社會(huì)沖突理論強(qiáng)調(diào)社會(huì)、家庭和人際關(guān)系中的沖突是自然的，不行避開(kāi)的，它由此帶來(lái)了社會(huì)的整體變遷。功能理論與社會(huì)沖突理論的區(qū)分（P107）外部因素是導(dǎo)致沖突的主要?jiǎng)恿?，?jīng)濟(jì)條件的演化、社會(huì)結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)化合社會(huì)中的新興權(quán)力關(guān)系均為家庭變更的重要因素在家庭中，不同等的輩分及性別權(quán)威關(guān)系是造成家庭沖突的主要緣由角色沖突：角色間沖突-多個(gè)不相容角色間無(wú)法協(xié)調(diào)角色內(nèi)沖突-對(duì)同一個(gè)角色有多個(gè)不相容的期盼角色與人格沖突-角色的行為規(guī)范要求與本人真正的人格特質(zhì)相沖突（角色人格與真正人格相沖突）沖突的正功能：“平安閥”大量的低激烈程度的小型家庭沖突可以釋放驚惶能量，避開(kāi)激烈程度高的、破壞力強(qiáng)的沖突發(fā)生可以使沖突各方以最干脆、最快捷的方式了解彼此的立場(chǎng)、觀點(diǎn)、情感和行為模式可以盡快暴露家庭關(guān)系中的不合理成分可以促使家庭成員盡快改善生活質(zhì)量負(fù)功能：成為家庭暴力沖突的強(qiáng)度---耗能沖突的列度---手段降低沖突強(qiáng)度，可從變更沖突手段入手探討：“家暴”家庭暴力的種類(lèi)、產(chǎn)生的緣由及調(diào)適方法單元4符號(hào)互動(dòng)理論

符號(hào)互動(dòng)理論比較強(qiáng)調(diào)人們的價(jià)值系統(tǒng)和說(shuō)明對(duì)家庭事務(wù)和行為的影響，強(qiáng)調(diào)符號(hào)溝通方式在家庭關(guān)系中的重要作用，以及意義對(duì)情境的依靠性。社會(huì)行為發(fā)展的早期，某些手勢(shì)或姿態(tài)被當(dāng)做特定行動(dòng)的標(biāo)記在兒童自我發(fā)展階段符號(hào)互動(dòng)發(fā)揮著重要作用布魯默：社會(huì)是人際間符號(hào)互動(dòng)的結(jié)果，人類(lèi)社會(huì)的最典型特征就是符號(hào)互動(dòng)。人類(lèi)社會(huì)互動(dòng)并非相互間行為的簡(jiǎn)潔反應(yīng)，并非純粹地依據(jù)“刺激-反應(yīng)”的方式進(jìn)行。在日常人際互動(dòng)中的反應(yīng)或表現(xiàn)工作者了解家庭成員符號(hào)互動(dòng)的手段：干脆視察、訪問(wèn)、聽(tīng)談話、收集資料、探討、探明主觀的意義等回憶：溝通含義手段效果意義。。。。。單元5社會(huì)交換理論

社會(huì)交換理論建立在付出代價(jià)和獲得報(bào)償這兩個(gè)基本觀點(diǎn)上，又被稱(chēng)為資源理論。強(qiáng)調(diào)人際互動(dòng)行為中理性的一面。行為心理學(xué)和交換理論斯金納箱強(qiáng)化，負(fù)強(qiáng)化，正懲處，負(fù)懲處，行為的泛化與消退用交換理論分析婚姻和家庭很多家庭問(wèn)題起因于家庭內(nèi)部交換的不同等社會(huì)交換的實(shí)質(zhì)是同等、公正單元6社會(huì)支持理論社會(huì)支持：意識(shí)到的或?qū)嶋H的，由社區(qū)、社會(huì)網(wǎng)絡(luò)和親密伙伴提供的工具性或表達(dá)性的資源社會(huì)支持可分為：心情支持，訊息支持，自尊支持，實(shí)際的支持，感知的支持等

社會(huì)支持理論的三種取向：功能取向---幫助人們策動(dòng)資源處理有關(guān)切情問(wèn)題為處于壓力狀況下的個(gè)人提供物質(zhì)和認(rèn)知上的支持或分擔(dān)某些事務(wù)互動(dòng)取向---情感關(guān)懷工具性支持信息贊揚(yáng)關(guān)注整個(gè)社會(huì)支持過(guò)程中所涉及到的人們之間的動(dòng)態(tài)互動(dòng)關(guān)系主觀評(píng)價(jià)取向當(dāng)一個(gè)人對(duì)自己可以得到的社會(huì)支持認(rèn)知明確、主觀評(píng)價(jià)良好時(shí)，他傾向于主動(dòng)利用和不斷建構(gòu)其社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)為自己服務(wù)。否則，就會(huì)傾向于自我封閉和消極處世社會(huì)支持的重要功能：使人們的生理及心理健康顯著提高支持適時(shí)介入到有壓力的環(huán)境中，可以預(yù)防或削減危機(jī)的發(fā)生適當(dāng)?shù)闹С挚梢越槿雺毫Φ奶幚恚鉀Q問(wèn)題，削減壓力所造成的不良影響社會(huì)支持可以介入的時(shí)機(jī)：危機(jī)將要發(fā)生或剛發(fā)生，但在壓力產(chǎn)生前，可幫助個(gè)人實(shí)行較樂(lè)觀的看法或做較適當(dāng)?shù)臏?zhǔn)備工作以減壓壓力產(chǎn)生后，但病態(tài)尚未形成前，幫助個(gè)人實(shí)行較主動(dòng)的看法面對(duì)困難，或激勵(lì)個(gè)人執(zhí)行適當(dāng)?shù)闹委煶绦虻谄咧v家庭治療的理論與方法單元1家庭治療簡(jiǎn)介家庭治療發(fā)展簡(jiǎn)史：起源于20世紀(jì)50年頭70年頭治療技巧凌駕于理論之上80年頭快速成長(zhǎng)，達(dá)至黃金期90年頭整合期兒童學(xué)習(xí)不良問(wèn)題

與家庭的關(guān)系兒童學(xué)習(xí)不良問(wèn)題是目前困擾義務(wù)教化發(fā)展的一個(gè)重要問(wèn)題。家庭環(huán)境有硬環(huán)境和軟環(huán)境之分,硬環(huán)境比如家庭的成員結(jié)構(gòu)、成員素養(yǎng)、資源支配、生活方式等,軟環(huán)境比如家庭成員間的關(guān)系、父母的教養(yǎng)方式和看法、家庭功能等,這些因素都會(huì)對(duì)兒童學(xué)習(xí)不良造成不同程度的影響改善學(xué)習(xí)不良兒童家庭環(huán)境的建議:1)賜予孩子主動(dòng)關(guān)注;(2)創(chuàng)建良好的家庭心理環(huán)境;(3)改善家庭功能,明確角色定位;(4)與孩子共同學(xué)習(xí)、共同成長(zhǎng);(5)關(guān)注孩子的身心健康。

家庭治療的概念：心理社會(huì)學(xué)派：家庭治療乃是幫助家庭成員相識(shí)其角色關(guān)系和溝通形態(tài)，聯(lián)結(jié)其關(guān)系的感受、看法和行為，以促進(jìn)家庭關(guān)系的成熟和家庭功能的實(shí)現(xiàn)，進(jìn)而達(dá)成社區(qū)和社會(huì)對(duì)人類(lèi)的主要功能阿克曼：家庭治療是一種治療方式，乃修正或變更那些妨害家庭關(guān)系系統(tǒng)的要素謝秀芬：家庭治療是一種治療模式，以整個(gè)家庭作為治療的單位，著重的焦點(diǎn)在家庭成員的互動(dòng)關(guān)系和溝通的問(wèn)題，是處理人際關(guān)系系統(tǒng)的一種方法舒爾茨：家庭治療是一種臨床的治療方式，具有以下特點(diǎn)：立足于家庭關(guān)系系統(tǒng)的理解以及對(duì)各成員的意識(shí)和潛意識(shí)的關(guān)聯(lián)性診斷留意行為影響的方式，重點(diǎn)在于行為影響家庭系統(tǒng)的所在，探討如何影響，何時(shí)影響以及為何影響是一種群體性的治療方式，同時(shí)處理一個(gè)以上的家庭成員

家庭治療是以家庭為對(duì)象進(jìn)行的治療模式，治療師通過(guò)與全部或部分家庭成員的治療性會(huì)談以及其他專(zhuān)業(yè)技術(shù)來(lái)幫助家庭成員改善家庭關(guān)系，建立良性的家庭互動(dòng)模式，從而從根本上解決整個(gè)家庭及其個(gè)別成員的問(wèn)題，促進(jìn)家庭的良性運(yùn)轉(zhuǎn)和家庭成員的身心健康。家庭治療的特點(diǎn)：1、家庭治療是以家庭作為治療的單位﹡把整個(gè)家庭系統(tǒng)作為工作的對(duì)象，從家庭整體的角度去理解個(gè)人2、家庭治療的目標(biāo)和焦點(diǎn)是變更家庭內(nèi)不良的互動(dòng)結(jié)構(gòu)和家庭成員間不良的互動(dòng)方式﹡家庭治療的關(guān)注點(diǎn)是家庭的結(jié)構(gòu)是否合理，成員間的交往和溝通方式是否合適，關(guān)系是否正值協(xié)調(diào)，功能發(fā)揮如何，不良結(jié)構(gòu)和功能對(duì)身心的影響3、家庭治療留意家庭此時(shí)的境況以及家庭成員間互動(dòng)的實(shí)際過(guò)程，并留意引導(dǎo)家庭向主動(dòng)的方向變更﹡家庭治療的過(guò)程是多元化、多層次的照看或留意到家庭的動(dòng)力和家庭系統(tǒng)的組織化狀況，治療師的學(xué)問(wèn)、看法、語(yǔ)言、表情、姿態(tài)及動(dòng)作對(duì)影響家庭的變更特殊重要4、家庭治療以心理學(xué)、家庭社會(huì)學(xué)以及社會(huì)工作的理論為指導(dǎo)

﹡不同家庭治療學(xué)派，側(cè)重的理論基礎(chǔ)各有所不同，在家庭治療過(guò)程中，常

需借鑒社會(huì)工作中個(gè)案和小組工作的理念和技巧家庭治療適用的范圍：精神衛(wèi)生問(wèn)題，婚姻家庭問(wèn)題神經(jīng)癥、心身基本、青少年和兒童的心理-行為障礙、某些精神病、一般人群中的婚姻輔導(dǎo)、危機(jī)干預(yù)、子女學(xué)習(xí)困難、親子關(guān)系輔導(dǎo)、家庭組織管理等家庭治療的原則：1.中立原則2.循環(huán)提問(wèn)原則(為什么要實(shí)行循環(huán)提問(wèn))3.主動(dòng)賦義原則家庭治療師的角色：思索：作為一個(gè)家庭治療師，應(yīng)當(dāng)具有哪些價(jià)值規(guī)范？家庭治療師的角色：促進(jìn)家庭轉(zhuǎn)變的推動(dòng)者供應(yīng)詢(xún)問(wèn)和輔導(dǎo)的教化者聯(lián)結(jié)求助家庭和社會(huì)機(jī)構(gòu)的協(xié)調(diào)者廣泛發(fā)動(dòng)社會(huì)資源幫助求助家庭的組織者對(duì)求助家庭表示理解和支持的聯(lián)盟者家庭治療師的價(jià)值規(guī)范：敬重每個(gè)家庭特有的習(xí)慣以及家庭成員的自主選擇，不限制和強(qiáng)迫家庭，同等對(duì)待每個(gè)家庭成員，立場(chǎng)中立，不做道德推斷，不涉入家庭糾紛和感情糾葛，信任家庭具有向主動(dòng)方向轉(zhuǎn)變的期望及所需的資源和實(shí)力，適時(shí)賜予家庭以支持和引導(dǎo)，促使其向良性運(yùn)作的方向轉(zhuǎn)變，遵守保密原則，不對(duì)家庭品頭論足家庭治療師應(yīng)持有的共同理念：家庭是一個(gè)有機(jī)系統(tǒng)家庭成員的不良互動(dòng)關(guān)系和溝通模式是孕育家庭問(wèn)題的內(nèi)在結(jié)構(gòu)性因素現(xiàn)實(shí)的家庭問(wèn)題和個(gè)人問(wèn)題是家庭生活過(guò)程中長(zhǎng)期積淀的產(chǎn)物每個(gè)家庭都是特殊的去情感群體，治療師需與家庭結(jié)成穩(wěn)固的治療聯(lián)盟家庭有權(quán)利自我確定有關(guān)治療的事項(xiàng)家庭治療的一般程序：①接案：治療師初次與求助家庭進(jìn)行接觸②治療：治療過(guò)程包括探究、診斷和介入變更③結(jié)案：整個(gè)治療過(guò)程的結(jié)束單元2結(jié)構(gòu)式家庭治療結(jié)構(gòu)式家庭治療法的基本理論觀點(diǎn)：核心概念：家庭結(jié)構(gòu)，家庭次系統(tǒng)，界限觀點(diǎn)：個(gè)人問(wèn)題與家庭的動(dòng)力和組織結(jié)構(gòu)有親密關(guān)系，變更家庭動(dòng)力和變更家人間的交往結(jié)構(gòu)，可使個(gè)別成員的癥狀好轉(zhuǎn)或消逝治療目標(biāo)：幫助家庭認(rèn)清并解除阻撓家庭功能發(fā)揮的不良結(jié)構(gòu)，代之以較健全的結(jié)構(gòu)Minuchin對(duì)家庭的基本觀點(diǎn)

一組隱形的功能性須要，呈現(xiàn)出家庭運(yùn)作互動(dòng)模式；代表家中實(shí)現(xiàn)重要規(guī)則的綜合表現(xiàn)，說(shuō)明成員間如何、何時(shí)、對(duì)誰(shuí)產(chǎn)生何種互動(dòng)的重復(fù)模式例如：親子之間的互動(dòng)模式規(guī)范了家庭成員的行為家庭中的諸種互動(dòng)模式聯(lián)合起來(lái)，就構(gòu)成一個(gè)家庭的結(jié)構(gòu)，具體體現(xiàn)為家庭次系統(tǒng)、邊界、角色、責(zé)任分工和權(quán)力結(jié)構(gòu)等功能：調(diào)整維持家庭運(yùn)作檢視結(jié)構(gòu)的常用向度：界限(boundary)親密關(guān)系(aligement)權(quán)力(power)：一種影響力三者相互關(guān)系，界限變更形成親密關(guān)系，親密關(guān)系產(chǎn)生權(quán)力；或相反影響子整體（次系統(tǒng)）Minuchin在1981年的著作將次系統(tǒng)改稱(chēng)之為子整體，顯示關(guān)系中共生現(xiàn)象的樣貌：個(gè)人子整體夫妻子整體親子子整體手足子整體家庭結(jié)構(gòu)與界限Minuchin(1974)理論：規(guī)定個(gè)體參與次系統(tǒng)的規(guī)則界限應(yīng)為清晰的、半滲透式的、松緊適度的家庭關(guān)系介于“疏離性”與“黏密性”中擺蕩，但過(guò)度偏頗都屬于自我分化較低的現(xiàn)象家庭認(rèn)同模式疏離型（自主實(shí)力過(guò)強(qiáng)）糾纏型(缺乏自主性)清晰界限（界限過(guò)于僵化）（界限過(guò)于松散）歸屬感個(gè)別感整合的家庭界限界限范圍大小指?jìng)€(gè)體在家庭中，自我的功能與范圍，其隱含著個(gè)體的特殊性，且異于因關(guān)系互動(dòng)而引發(fā)的交互作用。界限清晰程度成員彼此間規(guī)則的清晰程度，以規(guī)定其他成員是否可以取代或參與某個(gè)次系統(tǒng)的運(yùn)作。可變動(dòng)性意味著家庭規(guī)則可變更的彈性程度。界限重疊的內(nèi)涵指彼此界限重疊時(shí)，因“界限范圍大小”、“界限清晰程度”、“可變動(dòng)性(彈性或僵化)”的影響，而形成不同的重疊內(nèi)涵。家庭地圖FamilyMapping清晰的界限模糊的界限僵化的界限

關(guān)系親密過(guò)度卷入沖突迂回聯(lián)盟聯(lián)盟母子父穩(wěn)固聯(lián)盟迂回聯(lián)盟父母子導(dǎo)致家庭功能失調(diào)的緣由：某個(gè)家庭成員與外界接觸時(shí)所產(chǎn)生的壓力；整個(gè)家庭因外在環(huán)境的壓力所產(chǎn)生的壓力；家庭在轉(zhuǎn)換階段所面臨的壓力；家庭遭遇特殊問(wèn)題所產(chǎn)生的壓力。一個(gè)正常家庭體系需滿(mǎn)足三個(gè)層面：家庭能夠隨著時(shí)間而變更，自身不斷適應(yīng)以及重新結(jié)構(gòu)已持續(xù)其功能家庭次系統(tǒng)的界限應(yīng)當(dāng)清晰而堅(jiān)實(shí)，但又必需有足夠的彈性，以在狀況變更時(shí)能夠重新結(jié)盟家庭用于適應(yīng)壓力的方法，應(yīng)當(dāng)是一方面能夠持續(xù)家庭的生命，同時(shí)又能促使家庭重新結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)式家庭治療法有助于改善親子關(guān)系、夫妻關(guān)系、應(yīng)對(duì)家庭危機(jī)，同時(shí)對(duì)于身心疾患兒童和青少年也有治療效果。常見(jiàn)的不良家庭結(jié)構(gòu)與家庭問(wèn)題糾纏與疏離聯(lián)合對(duì)抗三角纏倒三角越俎代庖混沌一片結(jié)構(gòu)式家庭治療的過(guò)程和技巧1、加入（joining）“加入”是治療者為了做診斷及促成變更，而與家庭連結(jié)的動(dòng)作，它不僅有助于做診斷的技術(shù)，最主要的是還能借助它來(lái)介入處理，以促成變更。雖然在接觸家庭的起先階段會(huì)相當(dāng)強(qiáng)調(diào)“加入”，但事實(shí)上它也發(fā)生在治療的任何階段。1、加入的技巧維護(hù)：工作者在了解和分析家庭系統(tǒng)時(shí)用此技術(shù)給家庭有支配的支持。包括：主動(dòng)確定某一家庭成員的優(yōu)點(diǎn)和潛力，支持某個(gè)家庭次系統(tǒng)或某一成員在家庭中的地位。作用：可增加原有結(jié)構(gòu)的行為，也可能具有重構(gòu)功能追查：是一種順應(yīng)技術(shù)。治療師循著家庭成員之間的溝通話題和內(nèi)容并激勵(lì)他們接著進(jìn)行下去。（澄清問(wèn)題）作用：有利于探究家庭結(jié)構(gòu)，并可以通過(guò)提問(wèn)用來(lái)作為重構(gòu)的策略1、加入的技巧模擬：工作者仿照家庭成員的語(yǔ)言風(fēng)格、姿態(tài)、動(dòng)作等，代入了他們的文化、感情里去和家庭成員溝通。作用：可增加求助家庭對(duì)工作者的信任感和親密度，亦可增加某個(gè)家庭成員權(quán)利的重構(gòu)，但需留意，對(duì)家庭的模擬應(yīng)在暗中進(jìn)行并自然發(fā)生運(yùn)用上述技巧的同時(shí)，工作者通常有三種立場(chǎng)：1、埋身的立場(chǎng)：以不同的方式表達(dá)自己的觀點(diǎn)。2、中間的立場(chǎng)：既不埋身地表態(tài)或把當(dāng)事人的心思一一道出，也不把自己隔離。3、離身的立場(chǎng)：象專(zhuān)家、導(dǎo)演、訓(xùn)練員一樣地站在一旁指揮，或邀請(qǐng)家庭重演他們的交往方式，或指導(dǎo)他們?nèi)绾螄L試新的交往方式去溝通。2、診斷（diagnosis）診斷（評(píng)估）的目標(biāo)是要收集足夠的資料去了解整個(gè)家庭功能失調(diào)的地方和緣由。要達(dá)到快速而精確的診斷，可以通過(guò)事前準(zhǔn)備、加入家庭、追查或重演家庭交往過(guò)程等步驟完成對(duì)家庭的診斷。診斷與介入通常同期進(jìn)行。評(píng)估的內(nèi)容：家庭的基本狀況整個(gè)家庭的結(jié)構(gòu)、寵愛(ài)的互動(dòng)模式及可利用的替代方法家庭系統(tǒng)變更的彈性和實(shí)力家庭生活的環(huán)境家庭的發(fā)展歷史和生命周期家人的表征問(wèn)題與家庭系統(tǒng)慣用的交往方式的關(guān)系

視察家庭結(jié)構(gòu)需留意：結(jié)構(gòu)的互補(bǔ)性（角色、行為、實(shí)力等）結(jié)構(gòu)的一般性和特殊性（共性與特性）結(jié)構(gòu)與過(guò)程的關(guān)系（由表及里推敲深層機(jī)構(gòu)）評(píng)估的過(guò)程：事前準(zhǔn)備進(jìn)入家庭、追查家人的交往過(guò)程了解家人交往的實(shí)況及變更的彈性找出優(yōu)點(diǎn)重新界定問(wèn)題3、介入（intervention）

介入即治療師對(duì)家庭的治療過(guò)程，或者說(shuō)是促成家庭系統(tǒng)轉(zhuǎn)化的過(guò)程。重點(diǎn)在于促進(jìn)家庭系統(tǒng)的運(yùn)作，使治療系統(tǒng)能夠朝向治療目標(biāo)移動(dòng)。介入的目標(biāo)：變更家庭對(duì)問(wèn)題的看法和定義a集中焦點(diǎn)b導(dǎo)致猛烈的感受：重復(fù)訊息、重演、利用聲音、語(yǔ)言或語(yǔ)句的運(yùn)用、營(yíng)造出乎意料的感覺(jué)以引起家庭的留意。重構(gòu)：工作者將收集到的信息進(jìn)行重新整理，以更利于家庭變更的形式表現(xiàn)出來(lái)?？梢詮目此葡麡O的事情中發(fā)覺(jué)主動(dòng)的因素，給所獲信息賜予新的意義重演：工作者邀請(qǐng)家庭成員在他面前表演某個(gè)生活片斷或協(xié)商某件事，以便重新家庭的互動(dòng)模式導(dǎo)致猛烈的感受：給那些很難把別人的話聽(tīng)進(jìn)耳朵取得家庭一些震蕩和沖擊（夸張、語(yǔ)調(diào)、表情等）介入的目標(biāo)：挑戰(zhàn)家庭的結(jié)構(gòu)a劃清界限b推倒有害的家庭結(jié)構(gòu)c教化家庭有關(guān)互補(bǔ)性的概念劃清界限：幫助家庭在自主性和相互依靠性之間建立彈性，以維護(hù)家庭整個(gè)系統(tǒng)的完整性及系統(tǒng)內(nèi)各部分的良好自主實(shí)力的重要治療策略（空間和心理距離）打破平衡：對(duì)家庭原有的等級(jí)制度提出挑戰(zhàn)。米鈕欽認(rèn)為：為了轉(zhuǎn)化家庭系統(tǒng)，必需先動(dòng)搖整個(gè)系統(tǒng)的平衡狀態(tài)，特殊是在處理過(guò)度糾纏型的家庭介入的目標(biāo)：挑戰(zhàn)家庭錯(cuò)誤的世界觀a幫助建立世界觀b似非而是的技巧c強(qiáng)調(diào)優(yōu)點(diǎn)“似非而是”介入法：又叫悖論法，兩難法在家庭抗拒轉(zhuǎn)變的狀況下，接受“相反”的方法，激勵(lì)家人順應(yīng)家庭某位成員的固執(zhí)意愿，通過(guò)反向證明使病人及家庭相識(shí)到他們的錯(cuò)誤觀念而自動(dòng)產(chǎn)生轉(zhuǎn)變?；蛘咄ㄟ^(guò)夸大莫伊癥狀，使家庭明白消退這一癥狀的必要性適用于具有長(zhǎng)期刻板性、重復(fù)性、循環(huán)性行為和高阻抗的家庭系統(tǒng)，不適用于求職動(dòng)機(jī)較高、阻抗較低的家庭、危機(jī)干預(yù)等治療師的角色

在整個(gè)治療過(guò)程中，治療師須要在多種角色中靈敏轉(zhuǎn)換。并且適時(shí)轉(zhuǎn)變自己的立場(chǎng)和方位，連接家人，引導(dǎo)家庭面對(duì)壓力，做出轉(zhuǎn)變。治療者是專(zhuān)家治療者作為老師治療者作為行為依次的描述者治療者作為解析者治療者作為重新框架者單元3薩提亞家庭治療法

一、基本理念薩提亞是最早提出在人際關(guān)系及治療關(guān)系中，“人人同等，人皆有價(jià)值”的想法的人。她所建立的心理治療方法，最大特點(diǎn)是著重提高個(gè)人的自尊、改善溝通及幫助人活得更“人性化”（Becomemorefullyhuman）而不只求消退“癥狀”（Symptoms)，治療的最終目標(biāo)是個(gè)人達(dá)致“身心整合，內(nèi)外一樣”（Congruence)。由于她的治療法有很多地方與傳統(tǒng)治療方式不同，故被稱(chēng)為“薩提亞治療模式”。二、家庭溝通與影響家庭溝通的因素自尊家庭溝通模式家庭規(guī)則自尊：人對(duì)自己的評(píng)價(jià)、界定和認(rèn)同有較高自尊的人往往擁有內(nèi)在的平安感，能夠欣賞自己的實(shí)力和特長(zhǎng)并接受自己的弱點(diǎn)和限制，為自己的確定負(fù)責(zé)，獨(dú)立自主性和適應(yīng)變更的實(shí)力也較強(qiáng)低自尊的人依靠性強(qiáng)，常覺(jué)得自己沒(méi)有價(jià)值，對(duì)自己和別人都缺乏喜人，并且對(duì)自己很苛刻，不易接納自己的弱點(diǎn)和限制，變更對(duì)他來(lái)說(shuō)是一種威逼薩提亞認(rèn)為，在家庭中低自尊具有傳染性。自尊低的父母往往會(huì)因?yàn)閷?duì)子女過(guò)分的挑剔和指責(zé)，在不知不覺(jué)中傳遞了損害子女自尊的信息，局限了他們的主動(dòng)閱歷，長(zhǎng)期下來(lái)造成積非成是，子女的自尊也變得很低家庭溝通模式：良性的溝通模式：表里一樣型我們每個(gè)人無(wú)論對(duì)任何事情都會(huì)有自己的須要、感受、思想和期望，問(wèn)題是在溝通時(shí)有沒(méi)有把自己的這些感受和想法表達(dá)出來(lái)以及怎樣表達(dá)出來(lái)別人和我們一樣，有他自己的須要、感受、思想和期望，問(wèn)題是我們?cè)鯓尤?duì)待別人的須要和感受任何時(shí)候，我們都是身處某一情景之中的，這個(gè)情景會(huì)對(duì)我們有一些特殊的要求良好的模式：一樣型：認(rèn)可壓力的存在，正視自己處于壓力之中，擔(dān)當(dāng)起自己在壓力中的責(zé)任，為有效地應(yīng)對(duì)壓力而作出努力。言語(yǔ)——敬重現(xiàn)實(shí)、敬重自己、敬重別人。心情——穩(wěn)定、樂(lè)觀、開(kāi)朗、自信行為——接納壓力和困難、應(yīng)對(duì)投入、顧全大局、樂(lè)于助人。內(nèi)心感受——雖有時(shí)惶恐，但仍充溢志氣和信念，有堅(jiān)毅的毅力，當(dāng)時(shí)和事后心靈充溢了坦然和平穩(wěn)。心理反應(yīng)——合情合理、、心平氣和、泰然處之。軀體反應(yīng)——全身放松、精神飽滿(mǎn)、健康、充溢活力。表里一樣溝通的特點(diǎn)：表達(dá)干脆、清晰、完整---每個(gè)人都可以充分表達(dá)自己的看法而不用擔(dān)憂遭到攻擊或指責(zé)；別人的看法也會(huì)得到回饋和重視；若有人感到迷?；虿唤獾牡胤?，他可以要求澄清，而用不著去臆測(cè)1.討好型：試圖遠(yuǎn)離對(duì)自己產(chǎn)生壓力的人或減輕自己因某些人所帶來(lái)的壓力。言語(yǔ)——同意："這都是我的錯(cuò)"，"我想要讓你興奮"情感——祈求："我很渺小"，"我很無(wú)助"，懇求的表情與聲音，懦弱的身體姿態(tài)。行為——舉動(dòng)：過(guò)分的和善，致歉，懇求寬恕、諒解，懇求與乞憐，讓步。內(nèi)心感受——"我一無(wú)所取""我覺(jué)得自己毫無(wú)價(jià)值"。心理反應(yīng)——神經(jīng)質(zhì)、抑郁、自殺傾向。軀體反應(yīng)——消化道不適、胃疾、惡心嘔吐。糖尿病，偏頭痛，便秘等。表里不一的不良溝通方式：2.指責(zé)型：試圖表明不是自己的過(guò)錯(cuò)，讓自己遠(yuǎn)離壓力的威逼。言語(yǔ)——不同意："你恒久做不好任何事情""你原委怎么搞的？""都是你的錯(cuò)。"情感——指責(zé)："在這里我是權(quán)威。"身體姿態(tài)：很有權(quán)力的樣子，僵直。行為——攻擊：獨(dú)裁、指責(zé)、吹毛求疵。內(nèi)心感受——隔絕："我很孤寂和失敗"。心理反應(yīng)——報(bào)復(fù)、戲弄、欺侮。軀體反應(yīng)——肌肉驚惶、背部酸痛。循環(huán)系統(tǒng)障礙、高血壓、關(guān)節(jié)炎、便秘、氣喘等等。3.超理智型：躲避現(xiàn)實(shí)的任何感受，也回避因壓力所產(chǎn)生的困擾和苦痛。語(yǔ)言——極端客觀：運(yùn)用抽象字眼及冗長(zhǎng)的說(shuō)明,"什么事都與學(xué)術(shù)有關(guān)""我只關(guān)切事情合不合乎規(guī)定或正不正確""人確定要有理智"。心情——頑固、疏離："不論代價(jià)，人確定要保持冷靜、冷靜、決不慌亂。"身體姿態(tài)僵硬。表情很優(yōu)越（若有表情的話）。行為——威權(quán)十足：頑固、不愿變更、舉止合理化、操作固執(zhí)刻板。內(nèi)心感受——"我感到空虛與隔絕。""我不能露出任何感覺(jué)。"心理反應(yīng)——強(qiáng)迫心理，社會(huì)性病態(tài)、社交退縮、固步自封。軀體反應(yīng)——內(nèi)分泌疾病，癌癥、血液病、心臟病、胸背痛。4.打岔型：讓別人在與自己的交往時(shí)分散留意力，也減輕自己對(duì)壓力的關(guān)注，想讓壓力因素與自己保持距離。言語(yǔ)——漫無(wú)主題：毫無(wú)道理，抓不到重點(diǎn)，為所欲為，隨口表示，東拉西扯："我自己也搞不清"。心情——波動(dòng)混亂，滿(mǎn)不在乎，"我心不在焉。"身體姿態(tài)特征是不停地在動(dòng)。行為——轉(zhuǎn)移留意力：不恰當(dāng)?shù)呐e動(dòng)、多動(dòng)、勞碌、插嘴、打攪。內(nèi)心感受——"沒(méi)有人當(dāng)真在意。""這里根本沒(méi)有我說(shuō)話的地方。"失去平衡，以打斷別人的談話來(lái)獲得大家的留意。心理反應(yīng)——不適當(dāng)、不合情理、心態(tài)混亂。軀體反應(yīng)——神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、胃疾、眩暈、惡心、糖尿病、偏頭痛、便秘。表里不一的溝通特點(diǎn)：家庭成員間的溝通模糊而間接，有的人根本沒(méi)有表達(dá)看法的機(jī)會(huì)或看法不被重視，不同的看法會(huì)被指責(zé)、攻擊、甚至是威逼，家庭中的確定往往是依仗強(qiáng)權(quán)者的權(quán)力作出而不是基于商討，家庭成員間常相互猜度，而不愿去澄清，雖然每個(gè)人內(nèi)心都有不滿(mǎn)，但外表上卻裝作若無(wú)其事，背后的指責(zé)很多，干脆的處理卻很少家庭規(guī)則：你認(rèn)為合理的家庭規(guī)則應(yīng)當(dāng)是什么樣的？假如家庭規(guī)則不適當(dāng)，會(huì)給家庭成員帶來(lái)什么問(wèn)題？合理的家庭規(guī)則應(yīng)當(dāng)是讓全部人的感受都能表達(dá)出來(lái)，并為家人所接受；應(yīng)當(dāng)富有彈性，容許家庭成員依據(jù)狀況的變更作出不同的選擇；應(yīng)當(dāng)依據(jù)時(shí)代變更而拋棄或修改過(guò)時(shí)的規(guī)則

三、治療方法與技巧1、治療策略：留意家人的成長(zhǎng)而非解決問(wèn)題留意過(guò)程而非內(nèi)容留意讓家庭獲得新閱歷而非消除舊閱歷留意滋潤(rùn)而非強(qiáng)迫治療就是教化留意家人的成長(zhǎng)而非解決問(wèn)題：治療的目標(biāo)應(yīng)是每個(gè)家庭成員的成長(zhǎng)，成長(zhǎng)所帶來(lái)的自然結(jié)果才是行為的變更和問(wèn)題的解決，假如家庭成員經(jīng)過(guò)家庭治療沒(méi)有真正成長(zhǎng)起來(lái)，即使家庭的問(wèn)題短暫解決了，新的家庭問(wèn)題還會(huì)不斷發(fā)生。因此，治療的重點(diǎn)不是外在的行為和問(wèn)題是否在表面上得到解決，而是讓家庭成員獲得內(nèi)在的閱歷，增加解決問(wèn)題的實(shí)力留意過(guò)程而非內(nèi)容：薩提亞治療法所關(guān)注的不是家庭發(fā)生了什么事，而是這個(gè)家庭成員之間的互動(dòng)和溝通怎樣助長(zhǎng)問(wèn)題的發(fā)生和持續(xù)，治療師要做的工作是幫助他們打破這個(gè)循環(huán)，讓問(wèn)題不致周而復(fù)始地發(fā)生下去留意讓家庭獲得新閱歷而非消退舊閱歷：

專(zhuān)注于過(guò)去并不能帶來(lái)真正的變更，而新的閱歷可以帶來(lái)新的感受和體驗(yàn)，使人能夠用不同的觀點(diǎn)去理解過(guò)去，這樣才能擺脫舊閱歷的限制，獲得新的反應(yīng)方式。因此，治療師要營(yíng)造一個(gè)信任的環(huán)境，讓家庭成員情愿嘗試，從中獲得新閱歷留意滋潤(rùn)而非強(qiáng)迫：當(dāng)人感到被關(guān)注、被敬重和被確定時(shí)才會(huì)產(chǎn)生變更的動(dòng)機(jī)。所以，治療師只能“邀請(qǐng)”而不能“要求”家庭成員去嘗試新的閱歷治療就是教化：治療其實(shí)就是一個(gè)學(xué)習(xí)的過(guò)程，也就是透過(guò)新的閱歷讓家庭成員學(xué)會(huì)新的互動(dòng)和溝通方式的過(guò)程。因此，治療師在治療過(guò)程中所起的示范作用和表達(dá)出來(lái)的“表里一樣”是最重要的

三、治療方法與技巧2、治療過(guò)程：接觸期蛻變期鞏固期接觸期：治療師和當(dāng)事人家庭起先接觸的時(shí)期治療師的工作重點(diǎn)：獲得當(dāng)事人家庭的信任視察當(dāng)事人家庭的互動(dòng)方式對(duì)當(dāng)事人家庭的回饋視察當(dāng)事人家庭的互動(dòng)方式：邀請(qǐng)家庭成員輪番講解并描述各自希望在家中看到的變更，可以奇異地把各人的留意力從專(zhuān)注于問(wèn)題轉(zhuǎn)移到問(wèn)題的解決。治療師要留意成員間的互動(dòng)方式和影響互動(dòng)的三個(gè)因素---自尊、溝通模式和家庭規(guī)則對(duì)當(dāng)事人家庭的回饋：---要求每個(gè)人用第一人稱(chēng)的方式敘述自己的觀點(diǎn)和感受---引導(dǎo)每個(gè)人描述自己的閱歷而不是分析---示范如何溝通---激勵(lì)不同觀點(diǎn)的表達(dá)個(gè)人價(jià)值感的四個(gè)部分對(duì)自己的看法對(duì)別人的看法心目中認(rèn)為別人對(duì)自己的看法依據(jù)別人如何看自己所產(chǎn)生的對(duì)自已的看法蛻變期：運(yùn)用各種技巧幫助當(dāng)事人家庭變更原來(lái)的互動(dòng)方式，增加解決問(wèn)題的實(shí)力醒覺(jué)—接受—閱歷（變更）常用的技巧：---連接，即重建家庭成員間感情上的聯(lián)系---引導(dǎo)說(shuō)出正面動(dòng)機(jī)---澄清---對(duì)質(zhì)---調(diào)整步速---激勵(lì)選擇---學(xué)習(xí)正面閱歷---視線轉(zhuǎn)移鞏固期：鞏固家庭在蛻變期已取得的變更幫助當(dāng)事人家庭整合治療的閱歷預(yù)備家庭面對(duì)再返回日常生活中可能遇到的新挑戰(zhàn)3、治療中的一些有效模式：溝通游戲，模擬家庭會(huì)談，家庭塑像，家庭壓力芭蕾舞，自我環(huán)，特性部分舞會(huì)，家庭重塑…..四、治療師的角色治療初期---連接者。促進(jìn)家庭中的互動(dòng)治療中期---中介者。穿梭于家庭成員之間，發(fā)揮連接、澄清、激勵(lì)和支持的作用治療后期---支持者。從旁幫助家人間的干脆互動(dòng)薩提亞家庭治療法的特色

留意個(gè)人“從內(nèi)而外”的變更處理的是家庭中的溝通“過(guò)程”，而又不限定解決問(wèn)題的方式“閱歷式”的家庭治療法治療涉及多個(gè)層面，治療師有很大彈性治療的基本原理是留意滋潤(rùn)和關(guān)注“閱歷—人本主義”取向第八講家庭治療的理論與方法2單元1德國(guó)系統(tǒng)式家庭治療

德國(guó)系統(tǒng)式家庭治療是20世紀(jì)70年頭由美國(guó)傳入德國(guó)的一種以家庭為單位的心理治療技術(shù)，后經(jīng)德國(guó)家庭治療師進(jìn)行了發(fā)展，于1988年介紹至中國(guó)。并廣泛運(yùn)用于心理治療學(xué)界的多種病癥，取得良好效果。理念：系統(tǒng)式家庭治療受人本主義、系統(tǒng)論、限制論的影響，將人際互動(dòng)視為與精神病理相關(guān)的重要因素，著力于通過(guò)人際間的信息溝通來(lái)建構(gòu)有建設(shè)性的心理和人際現(xiàn)實(shí)。

一、系統(tǒng)式家庭治療概述該理論從系統(tǒng)論的觀點(diǎn)動(dòng)身，將家庭看成是一個(gè)可調(diào)整的自穩(wěn)態(tài)系統(tǒng)，當(dāng)家庭內(nèi)部的一部分元素發(fā)生變更時(shí)，另一部分也發(fā)生相應(yīng)的變更，兩者共同作用，或者使家庭復(fù)原穩(wěn)定，或者造成家庭或個(gè)人問(wèn)題每個(gè)成員都有自己相識(shí)事物的模式（內(nèi)在說(shuō)明）確定一個(gè)人一貫的行為模式，反過(guò)來(lái)又受其行為效果的作用和影響系統(tǒng)家庭治療的治療策略及技術(shù)：（1）擾動(dòng)：治療師通過(guò)技術(shù)手段干擾、攪動(dòng)家庭中原有的規(guī)則，使家庭規(guī)則漸漸產(chǎn)生送到和變更，最終促使患者得以康復(fù)

擾動(dòng)性的提問(wèn)技術(shù)：（1）循環(huán)性提問(wèn)（循環(huán)催眠）是一種有限制性、有導(dǎo)向性的提問(wèn)，其要義不僅在于對(duì)家庭成員的循環(huán)提問(wèn)，它本身就具有猛烈的擾動(dòng)家庭的傾向。目的是為了讓被提問(wèn)者在不知不覺(jué)中重新諦視自己的問(wèn)題以及家庭中的規(guī)則和關(guān)系（2）差異性提問(wèn)治療師設(shè)定兩種有對(duì)比性的差異情景，對(duì)病患及其家人提問(wèn)。使當(dāng)事人受到啟示—癥狀性行為的出現(xiàn)是有條件的，尤其應(yīng)提問(wèn)“例外狀況”。因?yàn)榘Y狀表現(xiàn)出的差異性反映出患者對(duì)癥狀是有限制力和選擇性的，從而有助于激發(fā)病患及其家人的責(zé)任感并最終對(duì)自己負(fù)責(zé)（3）假設(shè)性提問(wèn)以為來(lái)或過(guò)去作為動(dòng)身點(diǎn)提問(wèn)。通過(guò)架設(shè)給病患及其家庭提出看問(wèn)題的多重角度，讓患者自己相識(shí)問(wèn)題的實(shí)質(zhì)，或者讓家人將病態(tài)行為與家庭里的人際關(guān)系聯(lián)系起來(lái)家庭作業(yè)技術(shù)：（1）悖論（或反常）干預(yù)和癥狀處方（2）單雙日作業(yè)（3）記隱私紅帳（4）角色互換（5）水槍射擊或彈橡皮筋（6）定期寫(xiě)信或打電話二、系統(tǒng)式家庭治療的特色建立假設(shè)迂回提問(wèn)主動(dòng)賦義保持中立共情取向的看法資源取向的立場(chǎng)單元2現(xiàn)代家庭治療的其他模式鮑溫家庭系統(tǒng)理論（BowenFamilySystemsTheory）行為主義家庭治療法心理動(dòng)力性家庭治療法功能性家庭治療策略性家庭治療一、鮑溫家庭系統(tǒng)理論目標(biāo)：削減患者及家屬的負(fù)擔(dān)，促進(jìn)家庭成員的成功自我分化實(shí)力分化的力氣—獨(dú)立融合的力氣—依靠二、行為主義家庭治療法目標(biāo)：通過(guò)適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)懲，以促進(jìn)家庭成員的行為改善。實(shí)證行為療法（重視行為矯正技術(shù)）認(rèn)知-行為療法（重視認(rèn)知帶動(dòng)行為變更）放松訓(xùn)練三、心理動(dòng)力性家庭治療法重視過(guò)去和現(xiàn)在的閱歷對(duì)家庭成員的影響治療師的任務(wù)：發(fā)掘治療對(duì)象的無(wú)意識(shí)觀念和情感，幫助其復(fù)原“自知力”，改善情感表達(dá)溝通。家庭溝通的四級(jí)水平：第一級(jí)：家庭成員相互間進(jìn)行干脆的人身攻擊其次級(jí)：家庭中的個(gè)別成員被具有攻擊性的家庭成員當(dāng)作出氣筒第三級(jí)：家庭成員間在表面上和平共處、相互接