鐵路建設(shè)工程監(jiān)理通用表格第一部分

鐵路建設(shè)監(jiān)理統(tǒng)一表格式樣目錄第一部分施工單位向監(jiān)理單位提交的報(bào)表1、工程設(shè)計(jì)技術(shù)交底會議記錄鐵施監(jiān)－012、紀(jì)要內(nèi)容鐵施監(jiān)－01附3、進(jìn)場設(shè)備報(bào)驗(yàn)單鐵施監(jiān)－024、建筑材料報(bào)驗(yàn)單鐵施監(jiān)－035、工程分包申請表鐵施監(jiān)－046、單項(xiàng)工程開工申請報(bào)告鐵施監(jiān)－057、施工放線報(bào)驗(yàn)單鐵施監(jiān)－068、工程變更設(shè)計(jì)申請報(bào)告鐵施監(jiān)－079、延長工期申請報(bào)表鐵施監(jiān)－0810、復(fù)工申請報(bào)告鐵施監(jiān)－0911、事故報(bào)告單鐵施監(jiān)－1012、工程報(bào)驗(yàn)單鐵施監(jiān)－1113、工程計(jì)量證書鐵施監(jiān)－1214、工程計(jì)量計(jì)算單鐵施監(jiān)－1315、工程質(zhì)量及事故情況報(bào)表鐵施監(jiān)－1416、年月職工傷亡事故報(bào)表鐵施監(jiān)－1517、月份/季度施工計(jì)劃表鐵施監(jiān)－1618、月份/季度施工計(jì)劃匯總表鐵施監(jiān)－1719、工程進(jìn)度月報(bào)表鐵施監(jiān)－1820、參建人員動(dòng)態(tài)月報(bào)表鐵施監(jiān)－1921、施工材料消耗量動(dòng)態(tài)月報(bào)表鐵施監(jiān)－2022、重點(diǎn)工程主要施工機(jī)械配備動(dòng)態(tài)月報(bào)表鐵施監(jiān)－2123、工程變更設(shè)計(jì)月報(bào)表鐵施監(jiān)－2224、驗(yàn)工計(jì)價(jià)單（季度）鐵施監(jiān)－23－⑴25、驗(yàn)工計(jì)價(jià)匯總表鐵施監(jiān)－23－⑵26、線段驗(yàn)工計(jì)價(jià)表鐵施監(jiān)－23－⑶27、年季月份工點(diǎn)完成實(shí)物量月報(bào)表鐵施監(jiān)－2428、項(xiàng)目主要實(shí)物量統(tǒng)計(jì)月報(bào)鐵施監(jiān)－2529、項(xiàng)目主要實(shí)物量統(tǒng)計(jì)年報(bào)鐵施監(jiān)－2630、建設(shè)項(xiàng)目按概（預(yù)）算章節(jié)分類統(tǒng)計(jì)年報(bào)鐵施監(jiān)－2731、索賠申報(bào)表鐵施監(jiān)－2832、竣工報(bào)單鐵施監(jiān)－2933、施工單位申報(bào)表（通用）鐵施監(jiān)－30工程設(shè)計(jì)技術(shù)交底會議記錄編號：鐵施監(jiān)－01工程名稱：合同號：施工單位：出席單位出席會議人員名單單建設(shè)單位設(shè)計(jì)單位質(zhì)監(jiān)單位監(jiān)理單位施工單位注：交底會議內(nèi)容及紀(jì)要見附頁。紀(jì)要內(nèi)容編號：鐵施監(jiān)－01附主持單位及負(fù)責(zé)人人：交底會議日期年月日技術(shù)交底主要內(nèi)容容：存在的主要問題：：會議決定：紀(jì)要整理人：進(jìn)場設(shè)備報(bào)驗(yàn)單編號：鐵施監(jiān)－02工程名稱：合同號：施工單位：致監(jiān)理工程師：下列施工設(shè)備已按按合同規(guī)定進(jìn)進(jìn)場，請您檢檢查簽證，準(zhǔn)準(zhǔn)予使用。施工單位年月日設(shè)備名稱規(guī)格型號數(shù)量進(jìn)場日期技術(shù)狀況擬用何處備注致施工單位：：經(jīng)檢驗(yàn)性能、數(shù)量能滿足足施工要求的的設(shè)備：性能不符合施工要要求的設(shè)備：：數(shù)量或能力不足的的設(shè)備：請您盡快按施工進(jìn)進(jìn)度要求，對對“2”項(xiàng)設(shè)備更換換后再報(bào)驗(yàn)，并并補(bǔ)充不足設(shè)設(shè)備。監(jiān)理工程師師：年月日注：1、由施工單位呈報(bào)三份，簽發(fā)證明后監(jiān)理組留檔一份，報(bào)總監(jiān)室一份，另一份退施工單位。2、對性能、數(shù)量不符合要求需要更換或補(bǔ)充的原因另附說明。建筑材料報(bào)驗(yàn)單編號：鐵施監(jiān)－03工程名稱:蕭甬線K138+479立交橋合同號：致監(jiān)理工程師：：：下列建筑材料經(jīng)自自檢試驗(yàn)符合合技術(shù)規(guī)范要要求，報(bào)請驗(yàn)驗(yàn)證，并準(zhǔn)予予進(jìn)場。附件：1、材料出出廠質(zhì)量保證證書。2、材材料自檢試驗(yàn)驗(yàn)報(bào)告。施工單位：日期：年月日材料名稱材料規(guī)格本批材料數(shù)量供貨單位到料時(shí)間合格證材料來源或產(chǎn)地用途自驗(yàn)情況取樣地點(diǎn)、日期試驗(yàn)日期、操作人人試驗(yàn)結(jié)果材料預(yù)計(jì)進(jìn)場日期期致施工單位：我證明上述材料的的取樣、試驗(yàn)驗(yàn)等是符合/不符合規(guī)程程要求的，經(jīng)經(jīng)抽查試驗(yàn)的的結(jié)果表明，這這些材料，符符合/不符合合同同技術(shù)規(guī)范要要求，可以/不可以進(jìn)場場在指定工程程部位上使用用。監(jiān)理工程師師：日期：年月日注：1、由施工單位呈報(bào)三份，簽發(fā)證明后監(jiān)理組留檔、報(bào)總監(jiān)辦、施工單位各一份。2、對不符合規(guī)程、規(guī)范要求的材料不允許進(jìn)場原因另附說明。工程分包申請表編號：鐵施監(jiān)－04工程名稱：合同號：施工單位：致監(jiān)理工程師：：：請求同意下列分包包，我證明執(zhí)執(zhí)行這項(xiàng)分包包工程的單位位是有經(jīng)驗(yàn)、有有能力勝任的的，并且保證證工程將會按按全部合同文文件的規(guī)定進(jìn)進(jìn)行。施工單位：日期：年月日附件：分包人資質(zhì)質(zhì)、經(jīng)驗(yàn)、能能力、信譽(yù)、財(cái)財(cái)務(wù)，主要人人員經(jīng)歷等資資料。分包單位名稱：分包單位負(fù)負(fù)責(zé)人：分包工程名稱單位數(shù)量單價(jià)分包金額占合同總金額的％％合計(jì)分包工程擬開工日日期：分包工程預(yù)計(jì)竣工工日期：監(jiān)理工程師的意見見：建議分包不同意分包監(jiān)理工程師：日期：年月日總監(jiān)理工程師意見見：批準(zhǔn)分包不準(zhǔn)分包總監(jiān)理工程師：日期：年月日注：1、施工單位呈報(bào)四份，審批后監(jiān)理工程師、監(jiān)理站、建設(shè)單位各留一份，另一份退施工單位。2、對不同意分包的原因另列附表說明。單位工程開工申請報(bào)告編號：鐵施監(jiān)－05工程名稱：合同號：施工單位：里程計(jì)劃日期施工準(zhǔn)備情況；存在問題：現(xiàn)場負(fù)責(zé)人質(zhì)量檢查人員施工單位項(xiàng)目經(jīng)理理（簽名）：：日期：年月日監(jiān)理工程師收件人人（簽名）：：日期：年月日注；1、由施工單位報(bào)送二份給監(jiān)理站，送建設(shè)單位一份。2、批復(fù)結(jié)果另有通知。3、隨開工報(bào)告附件：施工進(jìn)度計(jì)劃網(wǎng)絡(luò)圖及說明等文件。施工測量放線報(bào)驗(yàn)單編號：鐵施監(jiān)－06工程名稱：蚌埠市新城區(qū)油庫專用線-次道口房施工單位：蚌埠市宏通工程公司致監(jiān)理工程師蚌埠埠市新城區(qū)專專用線建筑工工程：（項(xiàng)目目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）根據(jù)合同要求，我我們已完成蚌蚌埠市新城區(qū)區(qū)專用線建筑筑工程----次道口房（延延安路道口房房）的施工放放樣工作，清清單如下，請請予查驗(yàn)。附件：測量及放樣樣資料。施工單位：日期：年月日工程地點(diǎn)放樣內(nèi)內(nèi)容備注注延安路延安路次道口房測量員：審核人；技術(shù)負(fù)責(zé)人：日期：年月日監(jiān)理工程師的結(jié)論論：查驗(yàn)合格糾正偏差后后合格糾正偏差后后再報(bào)監(jiān)理工程師師：日期：年月日注：由施工單位呈報(bào)二份，作出結(jié)論后監(jiān)理組留檔一份，另一份退施工單位。工程變更設(shè)計(jì)申請報(bào)告編號：鐵施監(jiān)－07合同段申報(bào)單位編號里程變更理由工程項(xiàng)目單位原設(shè)計(jì)數(shù)量變更后數(shù)量資原投資增加投資變更后投資減少投資申報(bào)單位負(fù)責(zé)人（簽簽名）：日期：年月日監(jiān)理工程師收件人人（簽名）：：日期：年月日注：1、附必要的變更設(shè)計(jì)圖表及有關(guān)設(shè)計(jì)資料。2、由提議單位按變更設(shè)計(jì)辦法規(guī)定填寫份數(shù)及分發(fā)單位執(zhí)行。延長工期申請報(bào)告編號：鐵施監(jiān)－08工程名稱：合同號：施工單位：致監(jiān)理工程師：根據(jù)合同條款的規(guī)規(guī)定，由于下下述原因，我我要求延長工工期天，使竣工（包括括已指令變更更延長的工期期在內(nèi)）從原原來年月日延延長到年月日，請予批批準(zhǔn)。施工單位：日期：年月日要求延期的原因及及理由：延長工期的計(jì)算：：注：1、結(jié)果將由監(jiān)理工程師書面通知施工單位。2、由施工單位呈報(bào)監(jiān)理工程師、總監(jiān)室、建設(shè)單位各一份，施工單位自留一份。復(fù)工申請報(bào)告編號：鐵施監(jiān)－09工程名稱：合同號：施工單位：致監(jiān)理工程師：：：鑒于工程程的停工因素素已經(jīng)消除，特特報(bào)請批準(zhǔn)復(fù)復(fù)工。附件：具備復(fù)工條條件的情況說說明。施工單位：日期：年月日監(jiān)理工程師代表的的意見；具備復(fù)工條條件不具備復(fù)工工條件滿足下述意意見的條件后后再報(bào)監(jiān)理工程師師：日期：年月日附注：本表用于指令暫停工程的復(fù)工申請。申請被批準(zhǔn)后，根據(jù)監(jiān)理工程師代表簽發(fā)的復(fù)工指令執(zhí)行。由施工單位呈報(bào)四份，審批后監(jiān)理站留檔一份，報(bào)總監(jiān)室一份，報(bào)建設(shè)單位一份，施工單位自留一份。事故報(bào)告單編號：鐵施監(jiān)－10工程名稱：合同號：施工單位：致監(jiān)理工程師：年月日時(shí)，在發(fā)生生的事故，報(bào)告如下下：事故經(jīng)過及原因（初初步調(diào)查結(jié)果果或據(jù)現(xiàn)場報(bào)報(bào)告情況）：：2、事故性質(zhì)：3、預(yù)計(jì)造成損失：：4、應(yīng)急措施；5、初步處理意見；；待進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查后后，再另作詳詳細(xì)報(bào)告。施工單位：日期：年月日監(jiān)理工程師師收件人：日期：年月日注：由施工單位呈報(bào)監(jiān)理工程師、總監(jiān)室各一份，施工單位留一份，建設(shè)單位一份，主管部門一份。工程報(bào)驗(yàn)單編號：鐵施監(jiān)－11工程名稱：合同號：施工單位：致監(jiān)理工程師：根據(jù)合同和規(guī)范要要求，我們已已經(jīng)完成，并經(jīng)自檢合格，報(bào)報(bào)請檢查。附件：自檢資料。施工單位：日期：年月日監(jiān)理工程師意見：：監(jiān)理工程師師：日期：年月日注：1、合格工程將由監(jiān)理工程師另發(fā)工程檢驗(yàn)認(rèn)可書。2、由施工單位呈報(bào)二份，經(jīng)查驗(yàn)合格后，監(jiān)理站留檔一份，施工單位一份。工程計(jì)量證書編號：鐵施監(jiān)－12工程名稱：合同號：編號：施工單位：合同段工程程已經(jīng)完成，經(jīng)經(jīng)專業(yè)檢查工工程師檢驗(yàn)合合格，各項(xiàng)計(jì)計(jì)量見下表，請請予核付。支付編號項(xiàng)目名稱單位數(shù)量備注工地主管：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人人；附件：工程數(shù)量計(jì)計(jì)算單表共頁。監(jiān)理工程師意見：：合同段監(jiān)理工程師師：年月日注：由施工單位呈報(bào)二份，經(jīng)查驗(yàn)后監(jiān)理站一份，退施工單位一份。工程計(jì)量計(jì)算單編號：鐵施監(jiān)－13工程名稱：合同號：施工單位：合同段編號第頁共頁計(jì)量范圍說明：算式及簡圖；計(jì)算者：復(fù)核者：審核結(jié)果：無誤部分有誤監(jiān)理工程師師：年月日注：1、本計(jì)算單可單獨(dú)使用，亦可作工程計(jì)量證書附件。本表一式三份監(jiān)理工程師、總監(jiān)室和施工單位各一份。年月職工傷亡事故報(bào)表（密）施工單位；（蓋章）編號：鐵施監(jiān)－15序號事故類別本月合計(jì)（人）本年合計(jì)（人）附注總計(jì)1物體打擊2車輛傷害3機(jī)械傷害4起重傷害5觸電6淹溺7灼傷8火災(zāi)9高處墜落10坍塌11冒頂片幫12透水13放炮14瓦斯爆炸15火藥爆炸16鍋爐爆炸17容器爆炸18其他爆炸19中毒和窒息20其他傷害編號：鐵施監(jiān)－15附補(bǔ)充資料：一、固定職職工人數(shù)人，合合同制職工人人數(shù)人；大大、小集體人人數(shù)人；二、因工負(fù)負(fù)傷本月休工工天，年累天天；三、發(fā)生事事故本月件，年年累件；四、估計(jì)財(cái)財(cái)產(chǎn)損失本月月元，年累元元；五、職工非非因工事故，本本月死亡人，年年累人，本本月重傷人，年年累人；六、大集體體人員本月死死亡人，年累累人，本本月重傷人，年年累人；七、火車碰碰壓人民群眾眾，本月死亡亡人，年累人人，本本月重傷人，年年累人；汽車車肇事人民群群眾，本本月死亡人，年年累人，本月月重傷人，年年累人；八、生產(chǎn)實(shí)實(shí)習(xí)，參加勞勞動(dòng)學(xué)生及其其他人員，本本月死亡人，年年累人，本月月重傷人，年年累人；九、民工，本本月死亡人，年年累人，本本月重傷人，年年累人；單位負(fù)責(zé)人：填表人：報(bào)出日期：年月日索賠申請表編號：鐵施監(jiān)－28工程名稱：合同號：施工單位：致監(jiān)理工程師：根據(jù)合同條款的規(guī)規(guī)定，由于的原因，我要求索索賠金額（人人民幣）元，請予批準(zhǔn)。施工單位：日期：年月日索賠的詳細(xì)理由及及經(jīng)過：索賠金額的計(jì)算；；附注：1、由施工單位呈報(bào)監(jiān)理工程師、總監(jiān)辦各一份，施工單位留一份。2、結(jié)果將由監(jiān)理工程師書面通知施工單位代表?？⒐?bào)驗(yàn)單編號：鐵施監(jiān)－29工程名稱：合同號：施工單位：致監(jiān)理工程師：現(xiàn)已按合同基本完完成/完成，（下下述未完工程程及缺陷修補(bǔ)補(bǔ)除外）并已已通過自檢合合格，特報(bào)請請進(jìn)行初步驗(yàn)驗(yàn)收/正式最終驗(yàn)驗(yàn)收。在通過初步驗(yàn)收//正式最終驗(yàn)驗(yàn)收后，我們們將在責(zé)任期期后繼續(xù)按合合同要求，履履行缺陷修補(bǔ)補(bǔ)完成未完成成工程/最終完善工工程的責(zé)任，直直到監(jiān)理工程程師根據(jù)合同同認(rèn)為滿意為為止。上述工程程中的缺陷及及未完成項(xiàng)目目：項(xiàng)目名稱責(zé)任內(nèi)容完成時(shí)間備注附件：竣工報(bào)告、自自檢資料。施工單位：日期：年月日監(jiān)理工程師意見：：合格（單單項(xiàng)工程竣工工證書另發(fā)）基本合格，限期完完成缺陷修補(bǔ)補(bǔ)及未完工程。不合格，改正后再再報(bào)監(jiān)理工程師：年月日總監(jiān)理工程師意見見：合格，簽定后竣工工證書另發(fā)基本合格，最終完完善缺陷修補(bǔ)補(bǔ)不具備驗(yàn)收條件，滿滿足后再報(bào)總監(jiān)理工程師：年月日注：單項(xiàng)工程報(bào)三份，監(jiān)理工程師、總監(jiān)辦、施工單位各一份。全部工程竣工報(bào)五份，監(jiān)理工程師、總監(jiān)辦、建設(shè)單位、施工單位各一份。施工單位申報(bào)表（通用）編號：鐵施監(jiān)－30工程名稱：合同號：施工單位：致監(jiān)理工程師：事由：申報(bào)內(nèi)容：施工單位：日期：年月日附件：附注：1、本表用于沒有專用表格，根據(jù)合同規(guī)定的監(jiān)理要求又必須向監(jiān)理工程師提出的申請、報(bào)審、報(bào)批、請示、申報(bào)和報(bào)告等。2、由施工單位向監(jiān)理工程師代表呈報(bào)二份，自留一份。進(jìn)場機(jī)械檢驗(yàn)單編號：鐵施監(jiān)－03合同段施工單位申報(bào)日期年月日編號第頁共頁序號機(jī)械名稱規(guī)格型號數(shù)量檢驗(yàn)日期檢驗(yàn)結(jié)結(jié)果檢驗(yàn)合格準(zhǔn)于進(jìn)場場檢驗(yàn)不合格更換再再檢數(shù)量不足補(bǔ)充再檢檢填表：監(jiān)理工程師師：一式五份，建設(shè)、施工單位各一份，監(jiān)理組及總監(jiān)辦各一份。設(shè)計(jì)變更指令（第號）編號：鐵施監(jiān)－07工程名稱：合同號：施工單位：致施工單位：根據(jù)施工工合同和設(shè)計(jì)計(jì)變更辦法規(guī)規(guī)定，對編號號的申請報(bào)告告，經(jīng)有關(guān)部部門研究決定定對工程的設(shè)設(shè)計(jì)進(jìn)行變更更，請按變更更后圖紙施工工。一、變更項(xiàng)目內(nèi)容容（另附變更更設(shè)計(jì)圖紙）：：二、變更后工程數(shù)數(shù)量、金額、工工期調(diào)整情況況工程名稱增減數(shù)量增減費(fèi)用工期變化三、1、增減費(fèi)用處理：：2、工期期變化處理：：監(jiān)理工程師年月日注：1、二、三項(xiàng)內(nèi)容適用于變更指令與申請報(bào)告出入較大者。2、分發(fā)份數(shù)按設(shè)計(jì)變更辦法分發(fā)外，監(jiān)理單位留存一份，上報(bào)總監(jiān)一份。月份線段年施工計(jì)劃表季度編號：鐵施監(jiān)－16施工單位：第頁共頁章節(jié)工程項(xiàng)目單位合計(jì)標(biāo)段標(biāo)段標(biāo)段其它工程處工程處工程處數(shù)量價(jià)值單價(jià)數(shù)量價(jià)值單價(jià)數(shù)量價(jià)值單價(jià)數(shù)量價(jià)值編制的施工計(jì)劃表，應(yīng)附施工計(jì)劃編制說明；其內(nèi)容：1、編制依據(jù)；填表日期：年月日2、計(jì)劃安排投資和工程數(shù)量；送表日期：年月日3、工程形象進(jìn)度分析及存在問題；4、本表填送監(jiān)理站和總監(jiān)辦各一份。月份線段年施工計(jì)劃匯總表季度施工單位：編號：鐵施監(jiān)－17章節(jié)工程項(xiàng)目單位分單位分段說明合計(jì)其它小計(jì)其它注：1、分單位一欄填相應(yīng)的工程處；制表日期：年月日2、分段一欄填施工區(qū)段和標(biāo)段；送報(bào)日期：年月日3、本表填送監(jiān)理工程師二份。線段工程進(jìn)度月報(bào)表編號：鐵施監(jiān)－18施工單位：年月第頁共頁章節(jié)工程項(xiàng)目單位本月完成本季累計(jì)完成開工累計(jì)完成剩余本月完成本季累計(jì)完成開工累計(jì)完成剩余數(shù)量價(jià)值數(shù)量價(jià)值數(shù)量價(jià)值數(shù)量價(jià)值數(shù)量價(jià)值數(shù)量價(jià)值數(shù)量價(jià)值數(shù)量價(jià)值填表人：審核：報(bào)出日期：年月日收到日期：年月日注：1、本表按承發(fā)包合同書稀項(xiàng)目填報(bào)。2、以施工管段匯總填報(bào)。施工管段需與施工計(jì)劃表的分單位或分段相對應(yīng)。3、表內(nèi)按施工計(jì)劃的單價(jià)計(jì)算價(jià)值。4、本表送監(jiān)理組一份，總監(jiān)辦一份。參建人員動(dòng)態(tài)月報(bào)表施工單位：線段年月編號：鐵施監(jiān)－19施工單位工程名稱施工管段駐地基建人員說明合計(jì)其中生產(chǎn)人員非生產(chǎn)人員非生產(chǎn)人員比重％％職工民工小計(jì)建安輔助運(yùn)輸其他小計(jì)管理服務(wù)其他單位負(fù)責(zé)人：統(tǒng)計(jì)負(fù)責(zé)人：填表人：電話：報(bào)送日期：年月日注：本表填送監(jiān)理組一份，總監(jiān)辦一份。施工材料消耗量動(dòng)態(tài)月報(bào)表施工單位：年月編號：鐵施監(jiān)－20管段實(shí)際情況材料名稱單位本月消耗量合計(jì)本月進(jìn)廠本月庫存本月消耗量本月進(jìn)廠本月庫存本月消耗量本月進(jìn)廠本月庫存本月消耗量本月進(jìn)廠本月庫存本月消耗量本月進(jìn)廠本月庫存本月消耗量主要材料水泥T鋼材T木材M3汽油Kg柴油Kg潤滑油Kg單位負(fù)責(zé)人：統(tǒng)計(jì)負(fù)責(zé)人：填表人：電話：報(bào)送日期：年月日注：1、以施工管段匯總填報(bào)；2、本月庫存量包括上月庫存量；3、本表填送監(jiān)理組一份，總監(jiān)辦一份。重點(diǎn)工程主要施工機(jī)械配備動(dòng)態(tài)月報(bào)表編號：鐵施監(jiān)－21機(jī)械名稱機(jī)械臺數(shù)地點(diǎn)：地點(diǎn)：地點(diǎn)：地點(diǎn)：說明開工日期竣開工日期竣開工日期竣開工日期竣機(jī)械完好率％機(jī)械利用率％機(jī)械化程度％機(jī)械完好率％機(jī)械利用率％機(jī)械化程度％機(jī)械完好率％機(jī)械利用率％機(jī)械化程度％機(jī)械完好率％機(jī)械利用率％機(jī)械化程度％單位負(fù)責(zé)人：統(tǒng)計(jì)負(fù)責(zé)人：填表人：電話：報(bào)出日期：年月日注：1、根據(jù)（80）鐵基字665號文，建設(shè)項(xiàng)目中的重點(diǎn)工程，暫按下列劃分：⑴一次用藥量5噸以上的石方爆破工程；⑵30萬立方米以上的站場土方和特殊設(shè)計(jì)的路基工程；⑶2公里以上的單線隧道，1公里以上的雙線隧道和地質(zhì)復(fù)雜采用特殊施工方法的隧道；⑷特大橋，40米以上的高橋和技術(shù)復(fù)雜的特殊結(jié)構(gòu)橋；⑸新建、改建、擴(kuò)建區(qū)段站；⑹50公里以上的鋪軌架橋工程；⑺100公里以上的通信、信號工程（含自動(dòng)閉塞）；⑻500平方米以上的集中房屋和采用新型結(jié)構(gòu)的房屋工程；⑼電氣化鐵路的接觸電線網(wǎng)工程；⑽電氣化鐵路變電所工程。設(shè)備完好臺月數(shù)實(shí)作臺月數(shù)機(jī)械化完成量2、施工機(jī)械設(shè)備的技術(shù)經(jīng)濟(jì)和技術(shù)水平主要指標(biāo)：⑴機(jī)械完好率=×100％⑵機(jī)械利用率=×100％⑶機(jī)械化程度=×100％設(shè)備總臺月月數(shù)報(bào)臺期制度度臺月數(shù)總工程量3、本表填送監(jiān)理組組一份，總監(jiān)監(jiān)辦一份。線段工程設(shè)計(jì)變更月報(bào)表施工單位：年月編號：鐵施施監(jiān)－22工程項(xiàng)目工程地地點(diǎn)申請?jiān)O(shè)計(jì)變更日期期設(shè)計(jì)變更批準(zhǔn)日期期工程名稱設(shè)計(jì)變更類別設(shè)計(jì)變更指令編號號原設(shè)計(jì)數(shù)量變更后數(shù)量原價(jià)值變更后價(jià)值本次變更通知的價(jià)價(jià)值（增加/減少）申請?jiān)O(shè)計(jì)變更單位位名稱單位負(fù)責(zé)人人：統(tǒng)計(jì)負(fù)責(zé)人人：填表人：電話：報(bào)出日期：年月日注：1、附設(shè)計(jì)變更指令令，指令編號號，按單位、分分部、分項(xiàng)工工程編號；2、本表表填送監(jiān)理組組一份，總監(jiān)監(jiān)辦一份。線段編號號：鐵施監(jiān)－－23－⑴驗(yàn)工計(jì)價(jià)階階段年季度合同號驗(yàn)工計(jì)計(jì)價(jià)單本次計(jì)價(jià)額，核準(zhǔn)金額，批準(zhǔn)金額，本年計(jì)價(jià)額，年累金額，年累金額，開累計(jì)價(jià)額，開累金額，開累金額，負(fù)責(zé)人，審核人，總監(jiān)理工程師，施工單位，審審核單位，批準(zhǔn)單位，批準(zhǔn)人，填表日期：年月日核準(zhǔn)日期：年月日批準(zhǔn)日期：年月日線段驗(yàn)工計(jì)價(jià)匯總表編號：鐵施施監(jiān)－23－⑵施工單位：年季度計(jì)價(jià)單位：：元章號工程項(xiàng)目合同價(jià)值本季度驗(yàn)工計(jì)價(jià)本年驗(yàn)工計(jì)價(jià)開工累計(jì)計(jì)價(jià)剩余包干部分非包干部分合計(jì)包干部分非包干部分小計(jì)包干部分非包干部分小計(jì)包干部分非包干部分小計(jì)包干部分非包干部分小計(jì)審核意見監(jiān)理工程師評語：：總監(jiān)理工程師審核核意見：編制：復(fù)核：年月日年季線段驗(yàn)工計(jì)價(jià)價(jià)表施工單位：編號：鐵施施監(jiān)－23－⑶章號工程項(xiàng)目及費(fèi)用名名稱單位合同綜合單價(jià)施工設(shè)計(jì)變更設(shè)計(jì)本季完成本年完成開工累計(jì)剩余數(shù)量價(jià)值（元）數(shù)量價(jià)值（元）數(shù)量價(jià)值（元）數(shù)量價(jià)值（元）數(shù)量價(jià)值（元）數(shù)量價(jià)值（元）計(jì)價(jià)總額制制表人：復(fù)核：監(jiān)理工程師師：年月日年季月分工點(diǎn)完完成實(shí)物量月月報(bào)表編號：鐵施施監(jiān)－24施工管段：里程范圍：工程名稱：第頁共頁章節(jié)工程項(xiàng)目單位工程地點(diǎn)：工程地點(diǎn)：工程地點(diǎn)：開/竣工日期：/開/竣工日期：//開/竣工日期：/設(shè)計(jì)數(shù)量本月完成數(shù)量本季完成數(shù)量開工至本月累計(jì)完完成剩余數(shù)量設(shè)計(jì)數(shù)量本月完成數(shù)量本季完成數(shù)量開工至本月累計(jì)完完成剩余數(shù)量設(shè)計(jì)數(shù)量本月完成數(shù)量本季完成數(shù)量開工至本月累計(jì)完完成剩余數(shù)量填表人人：審核人：施工單位：報(bào)出日期：年月日收到日期：年月日注：1、工程項(xiàng)目應(yīng)與承承包合同副本本要求一致；；2、工程程名稱按工程程類別（如：：橋、隧、路路基等）分別別填寫；3、工程程地點(diǎn)填寫工工點(diǎn)位置。橋橋隧按座，路路基工程等分分區(qū)間、分車車站填寫里程程范圍；4、本表表送監(jiān)理組和和總監(jiān)辦各一一份。項(xiàng)目主要實(shí)物量統(tǒng)計(jì)月報(bào)施工單位：年月編號：鐵施施監(jiān)－25建設(shè)項(xiàng)目及單項(xiàng)工工程自年初累計(jì)完成主主要實(shí)物工程程量主要工程形象進(jìn)度度及存在問題題主線正線鋪軌（公公里）其它正線（公里）站線鋪軌（公里）路基土石方（萬立立方米）大中橋（折合米）隧道（折合米）電氣化鐵路單位補(bǔ)充指標(biāo)Ⅰ線起止點(diǎn)Ⅱ線起止點(diǎn)Ⅰ線Ⅱ線接觸網(wǎng)（正線公里里）變電所（竣工處）1234567891011121314151617單位位負(fù)責(zé)人：統(tǒng)計(jì)負(fù)責(zé)人人：填表人：電話：報(bào)出日期：年月日補(bǔ)充資料：主線正正線Ⅲ線（及以上上）鋪軌公里里，起止地點(diǎn)點(diǎn)；其他正線線Ⅲ線（及以上上）鋪軌公里里。監(jiān)理組和總監(jiān)各一一份。項(xiàng)目主要實(shí)物量統(tǒng)計(jì)年報(bào)施工單位：年度