2017年全國(guó)醫(yī)師定期考核試題庫臨床醫(yī)學(xué)部分

2021年全國(guó)醫(yī)師定期考核試題庫－臨床醫(yī)學(xué)局部鼻中隔偏曲引起頭痛的主要原因是〔D、偏曲部位壓迫鼻甲〕保護(hù)易感人群、提高人體免疫力的措施，作用最快而且最重要的是〔D、高效價(jià)免疫球蛋白〕病人被刀刺傷左前胸約半小時(shí)，呼吸困難，煩躁不安，面色蒼白，檢查發(fā)現(xiàn)口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，氣管右移，胸骨左緣第四肋間有一傷口，隨呼腫有氣體進(jìn)出，血壓80/60，心音較弱，心率120次/分，最主要的急救措施是〔C、封閉胸部傷口心包穿刺減壓〕病人兩個(gè)月前發(fā)現(xiàn)胸痛咳嗽，有少量黃膿痰，經(jīng)消炎治療不見好轉(zhuǎn)，1個(gè)月前咳嗽增重，并有呼吸困難，胸穿抽膿不見好轉(zhuǎn)，胸片見左胸大片暗影，主要治療方法是〔D、腋后線第八肋間閉式引流〕病人男性，21歲，車禍頭部外傷，昏迷30分鐘后清醒，查體神志清楚，右額頭皮血腫，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性發(fā)現(xiàn)。入院觀察，5小時(shí)后又轉(zhuǎn)入昏迷，伴右側(cè)瞳孔逐漸散大，左側(cè)肢體癱瘓。臨床診斷首先考慮是〔E、急性硬腦膜外血腫〕病人男性，60歲，主訴尿頻、尿急5年，近2年排尿費(fèi)力，尿線細(xì)。體檢：直腸指診前列腺4×3，未及硬結(jié)，肛門括約肌張力正常，球海綿體肌反射存在，排尿后下腹部叩診濁音區(qū)于臍下2橫指。血清1.8，其最合理的初步診斷〔B、良性前列腺增生伴慢性尿潴留〕病人男性，50歲，一小時(shí)前因咳嗽而突發(fā)上腹痛轉(zhuǎn)全腹痛，出汗、惡心、嘔吐。既往有慢性肝炎15年。住院后醫(yī)生檢查：面色蒼白，鞏膜不黃，脈搏110次/分，血壓13/9.1〔95/68〕，腹脹，全腹壓壓痛、輕反跳痛，肝肋下2，劍下6，輕觸痛，脾未觸及。移動(dòng)性濁音陽性，腸音弱，腹腔穿刺抽出血性液。你認(rèn)為診斷應(yīng)該是〔C、肝癌自發(fā)破裂〕80歲男性，連續(xù)胸痛半年，加重1周，胸痛于活動(dòng)后加重，曾于含服硝酸甘油后出現(xiàn)一過性意識(shí)不清。既往有高血壓、糖尿病、高脂血癥，吸煙。體格檢查：血壓150/90，心率68次/分，主動(dòng)脈瓣第一聽診區(qū)4/6級(jí)收縮期噴射性雜音并伴有震顫，雜音向頸傳導(dǎo)。臨床應(yīng)考慮的首要診斷是〔E、主動(dòng)脈瓣狹窄〕產(chǎn)褥感染的來源，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是〔E、注射催產(chǎn)素〔縮宮素〕〕產(chǎn)褥感染處理原則，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是〔D、禁忌輸血〕差異性發(fā)紺見于哪種先天性心臟病〔C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉〕促進(jìn)粒系祖細(xì)胞增殖、分化、成熟、促進(jìn)中性粒細(xì)胞釋放到外周血的最主要細(xì)胞因子是〔E、粒細(xì)胞集落刺激因子〕促紅細(xì)胞生成素主要作用是〔D、刺激骨髓中紅系造血干/祖細(xì)胞的增殖和分化〕粗大骨干骨折早期易并發(fā)〔A、脂肪栓塞〕處理感染傷口的原則是〔E、控制感染，加強(qiáng)敷料交換〕初孕婦，25歲，妊娠38周。骨盆外測(cè)量：骶恥外徑18.5，髂嵴間徑27，坐骨結(jié)節(jié)徑7.5。本例孕婦的骨盆應(yīng)診斷為〔A、單純扁平骨盆〕初孕婦，28歲。孕22周，因全身浮腫及頭痛來診，妊娠前即有面部及下肢浮腫，查血壓160/110，尿液檢查常規(guī)蛋白〔＋＋＋〕，可見顆粒管型及紅細(xì)胞，經(jīng)治療孕37周自然分娩，產(chǎn)后6周，血壓降至128/75，尿蛋白〔＋＋〕，水腫〔＋〕。以下診斷以哪種可能性大〔C、慢性腎炎根底上并發(fā)先兆子癇〕代謝綜合征中心環(huán)節(jié)是〔D、胰島素抵抗〕動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的診斷是〔C、胸骨左緣第二肋間機(jī)器轉(zhuǎn)動(dòng)樣雜音〕多器官功能障礙最早累及〔C、肺功能〕28歲，急性闌尾炎穿孔術(shù)后6天，腹痛不適呈持續(xù)性，伴惡心、嘔吐，排便排氣消失，腹部檢查見全腹膨脹，可見擴(kuò)張扭曲，未蠕動(dòng)波。腸鳴音消失，全腹均有壓痛、輕度反跳痛。腹部平片見小腸及結(jié)腸均有充氣及液平面。據(jù)此擬診斷為〔D、麻痹性腸梗阻〕25歲，初孕婦，孕36周，B超診斷為前置胎盤，陰道流血多，血壓80/60，宮口開大，先露頭棘上，胎心尚好。最恰當(dāng)處理是〔B、剖宮好〕法洛四聯(lián)癥患兒哭鬧時(shí)，突然發(fā)生昏厥、抽搐的原因是〔C、右室流出道肌肉痙攣，致腦缺氧〕法洛四聯(lián)癥患兒心臟雜音的響度，取決于〔A、肺動(dòng)脈狹窄的程度〕法洛四聯(lián)癥出現(xiàn)持續(xù)青紫的原因不包括〔C、室間隔缺損，左向右分流〕負(fù)壓吸引術(shù)不常見的并發(fā)癥是〔B、羊水栓塞〕腹股溝三角稱為直疝三角，其下界為〔C、腹股溝韌帶〕符合法洛四聯(lián)癥病理改變的是〔E、主動(dòng)脈騎跨〕呋塞米的不良反響錯(cuò)誤的選項(xiàng)是〔D、外排減少，重吸收增加〕關(guān)節(jié)脫位的特有體征〔B、彈性固定〕關(guān)于流產(chǎn)的治療原則，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的〔E、宮頸內(nèi)口松弛癥應(yīng)在妊娠16～22周時(shí)行宮頸內(nèi)口環(huán)扎術(shù)〕關(guān)于流產(chǎn)，以下哪項(xiàng)正確〔E、流產(chǎn)指妊娠不滿28周，胎兒體重缺乏1000g而終止者〕關(guān)于人工流產(chǎn)的并發(fā)癥，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的〔E、人流綜合征主要是由于心臟病引起的〕關(guān)于人乳成分正確的選項(xiàng)是〔C、人乳中乳糖含量較高，且主要以乙型乳糖為主〕關(guān)于惡露，下述哪種說法不正確〔E、正常惡露有臭味，持續(xù)4～6周，總量約500〕關(guān)于過期流產(chǎn)的臨床特點(diǎn)，正確的選項(xiàng)是〔D、易發(fā)生凝血機(jī)制障礙〕關(guān)于麻疹的流行病學(xué)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的〔C、發(fā)病前5天至恢復(fù)期均有傳染性〕關(guān)于傷寒，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的〔C、成人患者大多數(shù)出現(xiàn)腹瀉〕關(guān)于羊水過少的處理錯(cuò)誤的選項(xiàng)是〔E、羊水過少者一律剖宮產(chǎn)〕關(guān)于第一產(chǎn)程，以下描述正確的選項(xiàng)是〔E、產(chǎn)程開場(chǎng)時(shí)宮縮5～6分鐘1次，持續(xù)30秒〕關(guān)于產(chǎn)褥血液系統(tǒng)的變化，正確的選項(xiàng)是〔E、血紅蛋白值逐漸增多〕關(guān)于多囊卵巢綜合征的臨床特點(diǎn)和病理表現(xiàn)的描述，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的〔B、雙側(cè)卵巢略小于正?！酬P(guān)于蠕蟲蚴移行癥的概念，以下哪項(xiàng)是不正確的〔B、它包括某些人類蠕蟲，如蛔蟲、鉤蟲等幼蟲在人體內(nèi)移行所致的疾病〕關(guān)于先天性心臟病的治療，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是〔E、法洛四聯(lián)癥難手術(shù)治愈〕股骨轉(zhuǎn)子間骨折與股骨頸骨折臨床主要不同點(diǎn)是〔E、遠(yuǎn)折骨折段外旋明顯〕股骨干上1/3骨折出現(xiàn)以下哪種畸形〔A、骨折近端呈外旋、外展，遠(yuǎn)端向后向內(nèi)移位〕股骨下1/3段骨折后，骨折遠(yuǎn)端向后傾斜移位，主要是由于〔D、腓腸肌的牽拉〕肱骨中下1/3骨折，最易發(fā)性的并發(fā)癥是〔D、橈神經(jīng)損傷〕骨折的治療最正確原則是〔A、復(fù)位、固定和功能鍛煉〕骨折愈合的第三期是〔C、骨痂改造塑形期〕骨折不愈合的治療原則〔C、植骨加內(nèi)固定，同時(shí)石膏外固定〕骨折臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn)中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)的〔A、連續(xù)觀察3周，骨折不變形〕感染性休克易并發(fā)〔B、乳酸性酸中毒〕感染性休克病人，表現(xiàn)為意識(shí)清醒、皮膚潮紅、脈搏無力、脈壓〉30，毛細(xì)血管充盈試驗(yàn)小于2秒，每小時(shí)尿量大于30。應(yīng)診斷為〔C、高動(dòng)力型休克〕革蘭陰性菌感染常用〔B、慶大霉素〕高處墜落傷，傷后即出現(xiàn)生命功能紊亂，眼球固定，瞳孔多變，高熱，昏迷深且持久，應(yīng)考慮為〔E、原發(fā)性腦干損傷〕肝硬化腹腔積液患者，近1周發(fā)熱，腹脹，稍有呼吸困難，腹腔積液較前增長(zhǎng)，心率96次/分，最大可能診斷是〔C、自發(fā)性腹膜炎〕喉上神經(jīng)外支支配〔C、環(huán)甲肌〕喉部疾病最常見的病癥是〔C、聲嘶〕化膿性腹膜炎惡化標(biāo)志有〔B、腹脹加重〕化膿性腦膜炎合并硬膜下積液的處理，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是〔E、穿刺治療效果不佳時(shí)，可持續(xù)側(cè)腦室穿刺引流〕化膿性腦膜炎的致病菌進(jìn)入腦膜，最多見的途徑是〔C、血行播散〕患者因腹脹就診，查體脾臟增大至臍下，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，外表光滑，切跡明顯，無壓痛，血象檢查白細(xì)胞為80×109，中性桿狀核和晚幼粒細(xì)胞為多，骨髓象見各系細(xì)胞極度增生，以粒系為主，粒：紅比例增至30：1，最可能的診斷〔E、慢性粒細(xì)胞性白血病〕患者女性，25歲，因腹痛1小時(shí)入院，血壓80/50，70，既往無輸血史。剖腹探查后確診為異位妊娠?；颊咝g(shù)后仍有乏力、心悸、血紅蛋白58，最好選擇輸注哪些血液成分〔B、懸浮紅細(xì)胞〕患者女性，34歲。二尖瓣狹窄，呼吸困難，伴咯血3天，雙肺底少許水泡音，心臟正側(cè)位片可見淤血。以下各項(xiàng)中最適宜的處理是〔C、硝酸甘油或硝酸異山梨酯〕患者女性，45歲，2年來常突然頭痛，頭暈、出汗、呼吸困難，發(fā)作時(shí)血壓200/120，均于2小時(shí)后病癥自行消失，血壓恢復(fù)正常，最可能的診斷是〔B、嗜鉻細(xì)胞瘤〕患者男性，糖尿病7年。雙眼視力下降。檢查顯示眼底廣泛微動(dòng)脈瘤性強(qiáng)熒光及散在斑點(diǎn)斑片狀出血性遮蔽熒光，右眼顳上、顳下及鼻下象限可見靜脈串珠樣改變。其診斷考慮〔C、重度非增殖期糖尿病性視網(wǎng)膜病變〕患者，男，25歲，右側(cè)顳部被鈍器擊傷后昏迷30分鐘，清醒4小時(shí)后再次出現(xiàn)昏迷，伴右側(cè)瞳孔逐漸散大，出現(xiàn)左側(cè)肢體癱瘓及生命體征變化。首先考慮〔B、急性硬膜外血腫〕患者男性，21歲，急性非淋巴細(xì)胞性白血病〔M1〕，擬行外周血造血干細(xì)胞移植術(shù)，查患者血型O型，骨髓捐獻(xiàn)者血型B型，患者如果發(fā)生移植后貧血，可選擇以下哪些進(jìn)展治療〔C、〕患者男，45歲，5年前肛門周圍有一深部膿腫，切開后排出膿汁約90切口久不愈合，經(jīng)常流膿水，污染內(nèi)褲，應(yīng)考慮為〔E、瘺管〕患者女，35歲。雙眼刺癢、異物感每逢春季發(fā)作。檢查見雙上瞼結(jié)膜處有排列整齊的扁平較大乳頭，刮片檢查可見嗜酸細(xì)胞增多，診斷為〔A、春季結(jié)膜炎〕患者，女，46歲。風(fēng)濕性心臟病患者，因房顫和心功能不全，近2周來服用地高辛和奎尼丁，突然出現(xiàn)意識(shí)喪失，瞳孔散大，示直線。在心肺復(fù)蘇期間，為恢復(fù)自主循環(huán)，首選藥物是〔B、腎上腺素〕患者，女，25歲，足月妊娠，“風(fēng)濕性心臟病〞，心功能Ⅱ級(jí)，胎頭吸引器助，產(chǎn)后2小時(shí)，陰道出血400，心率110次/分，雙肺呼吸間正常，宮底臍下2橫指，對(duì)該產(chǎn)婦正確的治療方法是〔D、肌注縮宮素10單位〕患者女性，已確診肝癌。1天前突然出現(xiàn)劇烈腹痛，血腹，休克，最可能是并發(fā)〔E、原發(fā)性肝癌破裂〕患者男性，60歲，黃疸進(jìn)展性加重1個(gè)月，伴有上腹部脹痛，惡心嘔吐，體重減輕。檢查：周身黃染，肝肋下4，可捫及擴(kuò)大的膽囊，無觸痛。征陽性，顯示肝外膽管擴(kuò)張，胰頭部無腫塊，此病人可診斷為〔D、膽管癌〕患者男性，68歲，查體心底部有舒張期哈氣樣雜音，以胸骨右緣第2肋間最響，第二心音亢進(jìn)，血壓170/90，胸片示主動(dòng)脈增寬扭曲，心影靴形，最可能的診斷是〔C、主動(dòng)脈粥樣硬化，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全〕患者男性，33歲，右胸車禍傷1小時(shí)。呼吸困難，發(fā)紺。查體：脈搏130次/分，血壓76/50，右前胸可觸及皮下氣腫，右胸叩鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的診斷是〔A、張力性氣胸〕患者男性，69歲。雙側(cè)頸動(dòng)脈硬化，右側(cè)頸總脈斑塊形成。眼底彩照顯示右眼視盤邊界模糊，視網(wǎng)膜靜脈迂曲及沿視網(wǎng)膜靜脈分布的火焰狀視網(wǎng)膜出血，顯示右眼臂－視網(wǎng)膜循環(huán)時(shí)間延遲，視盤毛細(xì)血管擴(kuò)張熒光滲漏，晚期黃斑區(qū)染料積存。該患者的診斷是〔D、眼缺血綜合征〕患者，男，70歲。有多年排尿不暢，呈滴淋狀，近2年雙側(cè)腹股溝區(qū)出現(xiàn)半圓形腫塊，站立時(shí)明顯，平臥后消失，體檢時(shí)壓迫內(nèi)環(huán)腫塊仍出現(xiàn)，診斷為〔E、腹股溝直疝〕患兒，男，8歲，2月前因左側(cè)膿胸行胸腔閉式引流術(shù)，現(xiàn)患兒食欲不振，低熱，肋間隙變窄，胸片肺內(nèi)未見明顯異常。治療應(yīng)選擇〔D、胸膜纖維板剝脫術(shù)〕患兒，4歲。因乏力、低熱、多汗疑結(jié)核病，做“〞試驗(yàn)1：2000，結(jié)果為“＋＋＋〞，其意義恰當(dāng)?shù)恼f法是〔D、表示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病〕患兒5歲，睡眠張口呼吸、打鼾，雙側(cè)扁桃體Ⅲ度大，擬手術(shù)治療，為明確局部情況，術(shù)前尚需要做的檢查是〔C、鼻咽側(cè)位片檢查〕患兒男，4歲，患先心病，發(fā)熱、咳嗽、氣促2天，較煩躁。查體：呼吸65次/分，無紫紺，鼻翼扇動(dòng)，有吸氣性凹陷，兩肺間及細(xì)濕啰音，心率170次/分，心音低鈍，胸骨左緣第2肋間聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，P2亢進(jìn)，肝臟肋下4，劍突下4，X線胸片示心胸比率0.6，左房、左室、右室增大，主動(dòng)脈結(jié)寬，肺動(dòng)脈段凸出，肺紋理增多，葉間胸膜明顯，左下肺見小點(diǎn)狀陰影，最可能診斷是〔E、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合并肺炎、心衰、肺動(dòng)脈高壓〕急性腎炎除蛋白尿外中，最常見的臨床表現(xiàn)是〔B、水腫、少尿、血尿、高血壓〕急性腎炎與以下哪項(xiàng)有關(guān)〔B、溶血性鏈球菌感染〕急性腎炎的臨床表現(xiàn)，不包括〔E、休克〕急性腎炎使用青霉素的目的是〔D、去除體內(nèi)殘存的鏈球菌〕急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)中最常見〔D、血尿〕急性腎小球腎炎肉眼變化主要呈現(xiàn)〔B、蚤咬腎和大紅腎〕急性腎小球腎炎尿液幾乎都有〔C、鏡下血尿〕急性腎衰竭時(shí)，少尿的標(biāo)準(zhǔn)為〔D、<400〕急性腎衰常見的主要首發(fā)病癥是〔D、少尿〕急性腎衰少尿期不常見的是〔B、高鈣血癥〕急性腎衰少尿，無尿期，電解質(zhì)失調(diào)中對(duì)病人威脅最大的是〔C、高血鉀〕急性腎功能衰竭合并高鉀血癥治療首選〔A、血液透析〕急性腎性腎衰最常見的病因是〔C、急性腎小管壞死〕急性心肌梗死最早的心電圖改變是〔D、T波高聳〕急性心肌梗死與心絞痛最重要的鑒別點(diǎn)是〔E、肌鈣蛋白是否升高〕急性心肌梗死最常見的病因是〔E、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化〕急性心肌梗死出現(xiàn)多發(fā)室性早博應(yīng)首選〔D、利多卡因〕急性心肌梗死時(shí)，對(duì)診斷有價(jià)值的是〔D、血中肌紅蛋白增高〕急性心肌梗死的早期診斷，以下哪項(xiàng)最有價(jià)值〔D、血中肌鈣蛋白增高〕急性心肌梗死時(shí)出現(xiàn)高危性室性早搏，治療首選〔C、胺碘酮〕急性心肌梗死早期最有效的治療是〔E、靜脈注射溶栓藥物〕急性心肌梗死反映心肌損傷的心電圖特征性表現(xiàn)是〔A、段抬高呈弓背向上型〕急性心肌梗死與不穩(wěn)定心絞痛的主要鑒別是〔E、是否有心臟生物學(xué)標(biāo)志物的改變〕急性心梗早期〔24小時(shí)〕死亡的主要原因是〔B、心律失?！臣毙孕墓Ｃ舾袠?biāo)志物是〔A、肌鈣蛋白〕急性心梗并發(fā)心源性休克的主要原因是〔C、心排血量急劇降低〕急性白血病與再障的鑒別主要依據(jù)是〔D、骨髓原始細(xì)胞〕急性白血病可出現(xiàn)〔A、胸骨壓痛〕急性白血病患者，出現(xiàn)頭痛、嘔吐、頸強(qiáng)直，腦脊液壓力增高，蛋白增高，糖減少，細(xì)胞大多為白血病細(xì)胞。鞘內(nèi)注射首選藥物是〔C、甲氨蝶呤〕急性胰腺炎診斷中，不正確的選項(xiàng)是〔D、血清淀粉酶值上下與病情輕重成正比〕急性胰腺炎發(fā)病23天內(nèi)出現(xiàn)休克，哪項(xiàng)措施最主要〔A、補(bǔ)充血容量〕急性胰腺炎炎癥涉及整個(gè)胰腺，主要表現(xiàn)為〔D、劇烈全上腹痛并束帶狀向兩側(cè)腰背部放射〕急性胰腺炎產(chǎn)生休克的原因是〔A、低血容量性休克〕急性胰腺炎最根本的治療方法是〔C、禁食補(bǔ)液〕急性胰腺炎患者的血清淀粉酶何時(shí)到達(dá)頂峰〔E、24小時(shí)～48小時(shí)〕急性胰腺炎的主要病癥是〔C、腹痛〕急性胰腺炎形成膿腫的時(shí)間為〔E、病后4～5周〕急性左心衰致命威脅是〔B、室顫〕甲亢最有診斷意義的體征是〔A、彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音〕甲亢危象的治療，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的〔E、口服復(fù)方碘或靜滴碘化鈉，停用抗甲狀腺藥〕甲亢術(shù)后最危急的并發(fā)癥是〔E、呼吸困難和窒息〕甲狀腺危象的典型臨床表現(xiàn)是〔B、心率＞160次/分，體溫＞39℃，嘔吐、腹瀉〕較理想的腸外營(yíng)養(yǎng)支持選用〔D、脂肪乳劑〕救治休克用血管活性藥須配合〔A、擴(kuò)容〕救治亞硝酸鹽中毒首選〔A、亞甲藍(lán)〕肩關(guān)節(jié)脫位后可呈〔C、方肩畸形〕經(jīng)產(chǎn)婦，28歲，妊娠38周，雙胎妊娠。第一兒枕左前位自然分娩，第二兒間隔8分鐘發(fā)臀位助產(chǎn)娩出，歷經(jīng)10分鐘娩出胎盤，隨后陰道流血量達(dá)700，最可能的原因是〔C、宮縮乏力〕可能出現(xiàn)股動(dòng)脈槍擊音的先心病是〔C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉〕潰瘍病急性穿孔具有診斷價(jià)值的是〔E、X線見膈下游離氣體〕顱內(nèi)高壓重要客觀體征〔D、視乳頭水腫〕肋骨骨折多發(fā)生在〔C、第4～7肋〕冷凝集試驗(yàn)用于診斷哪種病原菌的感染〔D、肺炎支原體〕淚膜的主要生理作用除外哪一項(xiàng)〔B、是眼屈光介質(zhì)的重要組成局部〕林某，女，26歲。敵百蟲中毒1小時(shí)入院。查：昏迷，多汗，肌束顫抖，兩肺布滿濕啰音，經(jīng)洗胃，用阿托品后出汗停頓，肺啰音消失。測(cè)全血膽堿酯酶活力為正常30%。此時(shí)需加用〔A、雙復(fù)磷〕劉某，在海中游泳時(shí)不慎溺水，被送到急診室，查體：神志不清，口流海水，呼吸微弱，心率45次/分，血壓90/60，醫(yī)生不在場(chǎng)，護(hù)士處理正確的選項(xiàng)是〔B、立即頭偏一側(cè)，吸出口腔異物，吸氧〕2歲男孩，體胖，陣發(fā)性哭鬧1天伴嘔吐2次，曾見嘔吐物中有蛔蟲。腹痛時(shí)右上腹可觸及一包塊，輕度痛，右髂窩空虛，腸鳴音亢進(jìn)。病后大便2次為果醬樣，蛔蟲卵〔＋〕。腹部B超檢查示“靶形征〞。首先考慮的診斷是〔D、腸套疊〕2歲患兒，結(jié)核菌素試驗(yàn)1：2000，硬結(jié)8，無臨床病癥，未接種過卡介苗，適當(dāng)?shù)奶幚硎恰睧、異胭肼治療6～9個(gè)月〕6個(gè)月男嬰，3天低熱，咳喘，精神、食欲尚好。體檢：兩肺有少量哮鳴音。胸片示兩肺紋理重，肺氣腫。臨床考慮診斷〔A、毛細(xì)支氣管炎〕慢性胰腺炎最突出的病癥是〔E、腹痛〕慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作體征最多見的是〔C、呼氣性呼吸困難，兩肺散在干濕性啰音〕慢性乙型肝炎患者，病情穩(wěn)定，近10天突然出現(xiàn)乏力，腹脹，食欲不振，化驗(yàn)肝功300，膽紅素56μ，〔＋〕，抗〔＋〕，抗〔＋〕，應(yīng)診斷〔D、慢性乙、丁型肝炎重疊感染〕脈壓增寬，毛細(xì)血管搏動(dòng)、水沖脈，提示〔C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉〕某男19歲，車禍，胸憋，呼吸困難。右胸壓痛，叩鼓，呼吸音消失，心音左移，應(yīng)立即〔B、胸腔穿刺〕哪項(xiàng)為異常惡露〔C、產(chǎn)后第9天，血性惡露〕哪種閉經(jīng)最常見〔E、下丘腦性閉經(jīng)〕女性生殖系統(tǒng)炎癥，以下哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的〔A、滴蟲性陰道炎治療1療程后復(fù)查陰性即為治愈〕女性生殖器最常見的良性腫瘤是〔E、子宮肌瘤〕女性的月經(jīng)期，體內(nèi)各種激素的情況為〔A、雌激素水平更低，無孕激素〕女性骨盆臨床上多見的是〔D、混合型〕女，2歲，屢次患肺炎，胸片示：肺紋理增強(qiáng)，左心房、左心室大，主動(dòng)脈影增寬，應(yīng)診斷為〔C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉〕×109，分類中性0.24，淋巴0.75，嗜堿粒0.01，血小板22×109，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.001，胸部X線片示右下肺炎，本例最可能的診斷是〔B、再生障礙性貧血〕女性，24歲，婚后2次自然流產(chǎn)，均為停經(jīng)40～50天，早期流產(chǎn)最常見的病因是〔C、染色體異?！撑裕?5歲。3年來反復(fù)暈厥，數(shù)分鐘即恢復(fù)，查體：坐位時(shí)心尖聞舒張期隆隆樣雜音，臥位時(shí)該雜音消失，最可能的診斷是〔E、左房粘液瘤〕女性，28歲。10小時(shí)前誤服敵百蟲100，經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院救治后轉(zhuǎn)來，仍昏迷，無排尿6小時(shí)。體檢：抽搐，呼吸淺快，面部潮紅，皮膚枯燥，雙瞳孔散大，血壓9.3/6.67〔70/50〕，心率160次/分，實(shí)驗(yàn)室檢查：全血膽堿酯酶活力為20%，應(yīng)立即給予的藥物為〔靜脈注射或靜脈滴注〕〔D、毛果蕓香堿及解磷定〕女性，32歲。與家人吵架后服“藥〞少量，突然昏迷，抽搐，瞳孔明顯縮小，皮膚濕冷出汗，呼吸困難，呼氣有蒜氣味，以下哪種治療最有效〔E、阿托品〕女性，32歲。1周前雙眼視力減退，5天前雙眼失明，3天前雙下肢無力、麻木、排尿困難，1天前雙下肢不能活動(dòng)，不能排尿。檢查：雙眼無光感，雙視乳頭邊界清楚，顏色正常，雙下肢肌力0級(jí)，肌張力低，膝腱反射和跟腱反射消失，雙征〔＋〕。雙臍水平以下痛覺、溫度覺、位置覺和音叉覺喪失。最可能的診斷是〔D、視神經(jīng)脊髓炎〕女性，36歲，診斷為左乳腺早期乳腺癌，最正確治療方案是〔A、局部廣泛切除，術(shù)后采取放療及化療〕女性，36歲，發(fā)現(xiàn)右頸前部腫物2年，突然增大伴局部疼痛3天，無發(fā)熱。查體：右甲狀腺下極圓形結(jié)節(jié)，直徑5，張力大，觸痛。初步診斷是〔E、甲狀腺瘤囊內(nèi)出血〕女，38歲。確診乙型肝炎后肝硬化，近1月來右上腹部持續(xù)隱痛，腹水迅速增多。腹水檢查：外觀呈血性，比重1.035，蛋白54。此患者最可能并發(fā)〔C、肝癌〕女性，38歲不慎自2樓墜下，當(dāng)即昏迷，送至醫(yī)院，1小時(shí)后即清醒，頭痛，嘔吐，右上肢肌力Ⅱ級(jí)，腦脊液檢查有紅細(xì)胞，示左顳頂葉低密度灶，其中有散在點(diǎn)狀高密度影，應(yīng)考慮為〔C、腦挫裂傷〕女，40歲，因陣發(fā)性腹痛伴右下腹腫塊2天入院。入院后腹部檢查及陰道雙合診，均未捫及明確腹部腫塊，經(jīng)對(duì)癥處理腹痛消失出院。出院后經(jīng)常腹痛，陣發(fā)性加劇，排粘液血便，左中腹出現(xiàn)腫塊而再次入院。體查：左中腹腫塊8×10大小質(zhì)韌，輕壓痛。行纖維結(jié)腸鏡檢查插入受阻可見血跡。最可能的診斷是〔B、慢性腸套疊〕女，45歲，近2個(gè)月月經(jīng)周期不規(guī)則，20～45天1次，持續(xù)10余日干凈，經(jīng)量多，來醫(yī)院診為絕經(jīng)前期，此期卵巢功能有何變化〔C、卵巢內(nèi)卵泡數(shù)明顯減少，易發(fā)生卵泡發(fā)育不全〕女，47歲，全身皮膚瘙癢2年，家人發(fā)現(xiàn)其鞏膜及皮膚黃染。檢查：肝肋下6，質(zhì)地硬，外表平滑，脾肋下4。尿色加深、糞色變淺，血清膽紅素增高，免疫球蛋白升高，抗線粒體抗體滴度明顯增高。最可能的診斷是〔E、膽汁性肝硬化〕女性，56歲。1天前突然出現(xiàn)昏迷；四肢中樞性癱瘓，雙側(cè)瞳孔縮小。病變部位在〔C、橋腦〕女性，61歲，支氣管哮喘史20年。6天前再次發(fā)作，經(jīng)治療后病癥完全消失。2小時(shí)前突感左胸劇痛，繼之呼吸困難、發(fā)紺、大汗、煩躁。血壓90/60，氣管右移，左肺呼吸音減低。病人最大可能是〔C、自發(fā)性氣胸〕女性，65歲，7年前曾因左側(cè)乳癌伴左腋淋巴結(jié)1/8陽性行根治術(shù)，及均陽性，6個(gè)月前常規(guī)復(fù)查發(fā)現(xiàn)胸、腰椎有兩處轉(zhuǎn)移病灶，自覺病癥不明顯，過去術(shù)后曾作輔助化療6個(gè)月，首選治療方案應(yīng)為〔A、以三苯氧胺為主的內(nèi)泌治療〕女，75歲，因大便帶血3個(gè)月就診。原有高血壓、冠心病及心衰史。查體：一般情況欠佳，腹部未見異常，直腸指檢距肛門4處可捫及直徑1.5腫塊，活動(dòng)，病理切片為腺癌。其治療方案以下何種較為恰當(dāng)〔C、局部切除〕女，7歲。因浮腫、尿少3～4天入院。體檢：眼瞼浮腫。尿檢：蛋白＋，紅細(xì)胞＋＋。血壓140/100?？赡茉\斷為〔A、急性腎炎〕女性，18歲。3歲時(shí)因麻疹后咳喘遷延不愈。近幾年來，發(fā)作頻繁，程度趨于嚴(yán)重。3天前因去花房玩，哮喘發(fā)作未能緩解而住院。查體：患者嗜睡，呼吸困難，呈端坐前弓位，兩肺滿布哮鳴音，心率130次/分，有奇脈。為評(píng)估患者的病情嚴(yán)重程度，應(yīng)立即做以下哪項(xiàng)檢查〔A、動(dòng)脈血?dú)夥治觥场?09，分類中性0.24，淋巴0.75，嗜酸0.01，血小板22×109，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.001，胸部X線片示右下肺炎，關(guān)于該患者的預(yù)后，哪項(xiàng)描述正確的〔A、不積極治療多于6～12個(gè)月死亡〕女，妊娠8周要求終止妊娠。最常采用的方法為〔D、負(fù)壓吸引術(shù)〕男性10歲，1天前上腹部被車撞傷，右上腹及背部疼痛伴嘔吐少量咖啡樣液體。X線檢查：膈下未見游離氣體，腹膜后少量積氣。最可能的診斷為〔B、十二指腸損傷〕男性20歲，突然出現(xiàn)頸部腫大，伴發(fā)熱1天，呼吸困難。查體：頸前腫脹明顯，對(duì)稱性，明顯觸痛，張力大。初步診斷〔B、急性化膿性甲狀腺炎〕男性，25歲。入院前16小時(shí)誤服敵百蟲，經(jīng)當(dāng)?shù)赜冒⑼衅分委熀笏蛠?，患者昏迷，瞳孔散大，皮膚枯燥，抽搐，呼吸不規(guī)則，10小時(shí)未排尿，心率170次/分，全血膽堿酯酶活力為0，該患者除有機(jī)磷中毒外，尚有〔C、阿托品中毒〕×0.5，則該患者可診斷為〔B、陳舊性肛裂〕男性，32歲，胸部撞傷后30分鐘，自覺右胸疼痛。查體：脈搏80次/分，血壓120/80，呼吸16次/分，氣管居中，左右胸均有壓痛，兩肺呼吸音存在。其診斷可能性最大為〔E、單純性肋骨骨折〕男性，30歲，車禍傷半小時(shí)。體格檢查：發(fā)紺，煩躁不安，呼吸困難。左側(cè)大塊胸壁軟化，兩肺濕啰音。首要的處理是〔C、去除呼吸道分泌物〕男性，34歲，被車撞傷胸腹部入院。查體：血壓80/60，心率120次/分，鼻翼扇動(dòng)，胸骨區(qū)吸氣時(shí)凹陷，呼氣時(shí)凸出，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，移動(dòng)性濁音〔＋〕。腹穿抽出不凝血。X線檢查：胸骨上端骨折，左右第3、4、5肋骨骨折。首要的治療措施為〔E、肋骨牽引固定〕男，35歲，腹痛一天，初位于臍周，后轉(zhuǎn)移至右下腹，現(xiàn)腹痛加劇，呈持續(xù)性，查體：右下腹壓痛，伴肌緊張及反跳痛。該患者腹痛的發(fā)生屬于〔C、軀體性腹痛〕男性，36歲，2周來牙痛，牙齦腫脹，近1天，突然出現(xiàn)左頸部腫脹、劇痛，伴高熱。查體：左頸部腫脹，張力大，壓痛，無結(jié)節(jié)。處理原則是〔D、早期切開引流〕男性，38歲，平素身體安康，飲酒后4小時(shí)出現(xiàn)上腹痛，14小時(shí)后出現(xiàn)呼吸困難，40次/分，最恰當(dāng)?shù)脑\斷是〔E、急性出血壞死型胰腺炎合并成人呼吸窘迫綜合征〕男性，40歲，慢性咳嗽咳痰史10年，突發(fā)左側(cè)胸痛1天，呈針刺樣疼痛，向左肩部放射，伴有胸悶及氣短，干咳，無發(fā)熱。吸煙約10年，1包/天。查體：消瘦，神志清楚，氣管居中，無頸靜脈怒張，左下肺叩診鼓音，左下肺呼吸音明顯降低，右肺散在少量干啰音，心界叩診不清，心率92次/分，律齊，無病理性雜音，雙下肢不腫。最可能的疾病是〔A、左側(cè)氣胸〕男性，45歲，腹脹嘔吐已半年，多于午后發(fā)作，吐出隔夜食物，吐量較大，吐后舒服，由于長(zhǎng)期嘔吐除脫水外還會(huì)造成〔B、低氯、低鉀性堿中毒〕男性，56歲，有慢性肝炎病史20年，近兩周來右上腹隱痛不適，否認(rèn)嘔吐發(fā)熱等病史，B超見肝臟有一低回聲占位性病變，回聲不均勻，邊界不清晰。如果腫瘤為單個(gè)，直徑4，但合并肝硬變，且肝功能為分級(jí)B級(jí)，則最適合進(jìn)展〔B、原位肝臟移植〕男性，60歲，排便習(xí)慣改變，大便變細(xì)、混有粘液膿血1個(gè)月，便常規(guī)檢查可見多數(shù)紅細(xì)胞。首選應(yīng)做哪項(xiàng)檢查〔D、肛門指檢〕男性，61歲，上腹痛半年無規(guī)律，服泰胃美無效，三天前黑便一次。半年來體重下降6公斤，為確診應(yīng)首選何種檢查方法〔B、胃鏡〕男性25歲，被刀刺傷頸部，來院時(shí)，頸部腫脹延及胸部皮下，青紫色，病人呼吸困難。應(yīng)進(jìn)展的處理是〔C、進(jìn)手術(shù)室手術(shù)〕男性，44歲，連續(xù)右腰痛兩年，檢查：右腎區(qū)可見直徑2.1致密影，既往曾經(jīng)尿液排出小結(jié)石，結(jié)石分析為：草酸鈣結(jié)石。X線片上該患者的診斷主應(yīng)該與以下哪項(xiàng)情況相鑒別〔B、膽囊結(jié)石〕男，28歲。倉庫保管員，在清理農(nóng)藥倉庫后出現(xiàn)惡心嘔吐，胸悶咳嗽，呼吸困難，隨即出現(xiàn)抽搐。首先考慮哪種疾病〔B、急性中毒〕男，30歲，煤氣中毒，經(jīng)過積極搶救后蘇醒，2天后又出現(xiàn)神志不清，右側(cè)肢體偏癱，體濕、血壓正常，兩肺呼吸音粗。進(jìn)一步治療首選為〔B、高壓氧艙〕男性，35歲，訴乏力，心悸，恍惚，步履不穩(wěn)2年，此期間數(shù)次出現(xiàn)精神失常和癲癇發(fā)作，1個(gè)月前早餐前從事體力勞動(dòng)，引起肢抽搐，神志不清，經(jīng)靜脈注入葡萄糖后恢復(fù)。以往無外傷史。檢查：血壓100/70，無其他陽性體征。如出現(xiàn)上述可能的檢查結(jié)果，考慮的診斷是〔B、胰島素瘤〕男，38歲。因車禍行肝破裂修補(bǔ)術(shù)，肝活檢病理查顯示假小葉形成，既往安康。一個(gè)月前B超檢查肝脾未見異常。此患者患有何種疾病〔C、肝硬化〕男性，40歲，突然嘔血300，色暗紅，并黑便兩次。查體：蜘蛛痣〔＋〕，肝肋下1指，質(zhì)硬，脾肋3指，少量腹水。正確治療方法是〔E、靜脈滴注垂體后葉素〕男，40歲?；继悄虿?0余年，尿蛋白陰性，近1個(gè)月感下腹部脹，排尿不暢伴尿失禁，B超顯示“膀胱擴(kuò)大尿潴留〞，其原因應(yīng)考慮〔A、糖尿病自主神經(jīng)病變〕男性患者，40歲，因肺炎于呼吸科求治，突發(fā)腹痛，彌漫性，經(jīng)外科會(huì)診，考慮為原發(fā)性腹膜炎。關(guān)于原發(fā)性腹膜炎的特點(diǎn)，不正確的選項(xiàng)是〔E、應(yīng)緊急手術(shù)〕男，45歲。因肝硬化〔失代償期〕入院。1天前出現(xiàn)明顯呼吸困難，查體：體溫正常，雙肺呼吸音清，血?dú)夥治鍪镜脱跹Y?？垢腥局委煙o效。最可能發(fā)生的并發(fā)癥是〔C、肝肺綜合征〕男，48歲，B超發(fā)現(xiàn)肝右葉約2實(shí)性占位病變，甲胎蛋白500，肝功正常，8年前有肝炎病史。最正確處理方案是〔D、手術(shù)〕男性，23歲，夜間排尿時(shí)自覺頭痛、頭暈、惡心、無力、心悸，因室內(nèi)未通風(fēng)而生煤火。應(yīng)立即采取以下哪項(xiàng)措施〔E、轉(zhuǎn)移到通風(fēng)良好的地方〕男性，25歲。背部刀傷，傷口流血2小時(shí)。訴口渴，尿少。體檢：脈搏110次/分，血壓90/70〔12.0/9.33〕，神志尚清楚，皮膚蒼白，稍冷，表淺靜脈塌陷。此病人休克屬于〔A、中度〕男性，30歲。有心前區(qū)痛2年，體檢：血壓100/80〔13.3/10.64〕，胸骨右緣第二肋間聞及粗糙的3/6級(jí)收縮期雜音，向頸部傳導(dǎo)，第二心音減弱，胸片見升主動(dòng)脈擴(kuò)張，左室增大，最可能診斷是〔D、主動(dòng)脈瓣狹窄〕男性，30歲。夜尿多，乏力。查體：血壓120/100。血鈉142，血鉀2。血7.5，尿鉀35024小時(shí)。診斷最可能的是〔C、原發(fā)性醛固酮增多癥〕男性患者，28歲，在工地不慎從高處墜落，急送急診求治，入院時(shí)患者呈煩躁?duì)顟B(tài)，查體不合作，腹肌緊張，80/60，經(jīng)B超證實(shí)為腹膜后血腫。如當(dāng)時(shí)行腹腔穿刺，抽出不凝血液，應(yīng)考慮為〔A〕男性患者，46歲，大便時(shí)有腫物從肛門脫出，便后可自行回納，伴少量便血，病癥反復(fù)發(fā)作5年，近1周來病癥加劇，應(yīng)診斷為〔B、二期內(nèi)痔〕男性，48歲，劇烈咳嗽后突發(fā)胸悶、胸痛、呼吸困難，氣管右移，左肺呼吸音消失，叩診鼓音，X線示左被壓縮80%，主要治療是〔E、閉式胸膜腔引流〕男性，48歲?；几窝?年，二年內(nèi)反復(fù)上消化道出血4次，一小時(shí)前因吃硬食物后突然嘔血800，黑便1000，就診時(shí)煩躁不安，血壓13/9〔80/60〕，心率120次/分，以下?lián)尵却胧┖畏N是錯(cuò)誤的〔E、副醛灌腸鎮(zhèn)靜治療〕男性，50歲，急性上消化道出血，估計(jì)失血量約700。病人煩躁，口渴，面色蒼白，皮膚發(fā)涼，血壓110/90，脈搏100次/分。應(yīng)判斷為〔B、休克代償期〕男，55歲，心肌梗死后2年，無心前區(qū)疼痛表現(xiàn)，1個(gè)月來反復(fù)發(fā)作心悸，心電圖提示頻發(fā)室性早搏、二聯(lián)律，冠狀動(dòng)脈造影提示：前降支100%阻塞，心尖部大室壁瘤形成，內(nèi)有附壁血栓，最恰當(dāng)?shù)闹委熓恰睠、切除室壁瘤，取出附壁血栓〕男，56歲，突發(fā)右下肢疼痛無力2小時(shí)。查體：P140次/分，心律絕對(duì)不齊，右下肢蒼白，皮濕發(fā)涼，動(dòng)脈搏動(dòng)未觸及。首選治療為〔B、切開動(dòng)脈直接取栓〕男，65歲，原有肺心病史。受涼后發(fā)熱，咳膿痰，紫紺加重，次日神志模糊，嗜睡，血壓100/60，無病理反射，最可能并發(fā)〔C、肺性腦病〕男性，67歲，劍突下隱痛8個(gè)月，加重2周，疼痛無規(guī)律性，伴進(jìn)展性食欲缺乏、消瘦。排成形黑便1～2次/天，糞便隱血試驗(yàn)陽性。臨床初步診斷為〔D、胃癌合并出血〕男性，68歲，因甲狀腺癌行根治性手術(shù)治療，術(shù)后出現(xiàn)一側(cè)眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷。結(jié)合上述表現(xiàn)，應(yīng)首先考慮〔C、氏綜合征〕男，80歲，既往體健，在做晨練后突發(fā)左下腹痛1天，且肛門停頓排便、排氣，不伴嘔吐。體查：明顯腹脹，以左下腹為甚，未捫及腫塊，腸中鳴音6次/分，直腸指檢陰性。首先考慮的診斷是〔A、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)〕男性患兒，出生后表現(xiàn)持續(xù)性鵝口瘡，9個(gè)月后因真菌性肺炎死亡。尸檢發(fā)現(xiàn)其胸腺發(fā)育不全。此患兒發(fā)生持續(xù)感染主要由于〔D、細(xì)胞免疫缺陷〕腦震蕩突出表現(xiàn)有〔E、逆行性遺忘〕念珠菌陰道炎的治療，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是〔C、1%龍膽紫液涂擦陰道〕內(nèi)科急腹癥特點(diǎn)有〔A、先發(fā)熱后腹痛〕1.評(píng)價(jià)心衰治療效果的方法是〔D、6分鐘步行試驗(yàn)〕搶救新生兒窒息的首要措施是〔A、清理呼吸道〕淺Ⅱ度燒傷的組織學(xué)劃分指〔E、表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層+棘層+生發(fā)層+真皮乳頭層〕確診傷寒最可靠的依據(jù)是〔C、血培養(yǎng)陽性〕青年女性，肛門發(fā)現(xiàn)質(zhì)軟無痛性包塊近1年，肛門鏡檢見：內(nèi)痔局部和相應(yīng)方位的外痔局部形成一整體者。最有可能的診斷為〔B、混合痔〕乳腺癌最常見的病理類型為〔A、導(dǎo)管癌〕乳腺癌患者乳房皮膚呈“橘皮樣〞外觀是由于〔D、皮下淋巴管堵塞〕乳房纖維腺瘤捫之〔D、彈性感〕乳房囊性增生常表現(xiàn)為〔D、與乳腺癌可能并存〕人工流產(chǎn)最常見的并發(fā)癥是〔A、吸宮不全〕人工流產(chǎn)術(shù)中患者突然頭暈，胸悶，出冷汗，血壓下降應(yīng)下降應(yīng)給予〔D、阿托品〕橈神經(jīng)主要支配〔B、旋后肌〕拾物試驗(yàn)陽性的骨與關(guān)節(jié)疾病是〔E腰椎結(jié)核〕濕性壞疽常發(fā)生在〔D、肺、腸、子宮〕室性陣發(fā)性心動(dòng)過速的治療藥物首選〔E、利多卡因〕上消化道出血最常見的原因是〔B、消化性潰瘍〕鎖骨骨折多發(fā)生在〔D、中1/3段〕鎖骨骨折最具特征性的表現(xiàn)為〔E、局部可以觸及骨折端〕生后2～4周進(jìn)食嘔吐疑似〔B、幽門狹窄〕手的肌腱斷裂后，出現(xiàn)的體征是〔D、手的休息位發(fā)生改變〕鼠疫最常見的傳播方式是〔B、鼠－蚤－人〕室間隔缺損和動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患兒，出現(xiàn)聲音嘶啞，最常見的原因是〔B、肺動(dòng)脈顯著擴(kuò)張，壓迫喉返神經(jīng)〕3歲小兒，低熱20天，伴乏力、食欲減退，陣發(fā)性痙攣性咳嗽，肺內(nèi)少許干啰音，胸片示右肺門處有一圓形致密影，初步診斷為〔D、支氣管淋巴結(jié)核〕3歲患兒，半月來低熱，盜汗，食欲不振，消瘦，胸片診斷為原發(fā)綜合征，試驗(yàn)1：2000〔＋＋〕，治療首選的抗結(jié)核藥物應(yīng)為〔B、異煙肼、利福平、鏈霉素〕35歲患者，鞏膜皮膚黃染20余天，伴惡心腹脹，食欲不振，尿如濃茶樣。查體：神志清，深度黃疸，注射部位可見瘀斑，慢性肝病征〔－〕，鼓腸，腹水征〔＋〕，肝右肋觸及，脾側(cè)未及，300L，膽紅素定量300μ，白蛋白29g，凝血酶時(shí)間24秒〔對(duì)照12秒〕，80。以下哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷最有意義〔D、凝血酶時(shí)間〕34歲經(jīng)產(chǎn)婦，妊娠40周，宮口近開全，自然破水后，突然咳嗽，隨即出現(xiàn)發(fā)紺，寒戰(zhàn)并呈休克狀態(tài)，可能的診斷是〔B、羊水栓塞〕39周新生兒，出生時(shí)羊水為糞染黃色，經(jīng)產(chǎn)鉗助產(chǎn)娩出，生后1分鐘，四肢青紫，心率100次/分，呼吸不規(guī)則，肌張力低，四肢略屈曲。以下復(fù)蘇方法中，哪一項(xiàng)錯(cuò)誤〔D、洛貝林刺激呼吸〕10個(gè)月男嬰于4天前發(fā)熱、流涕、干咳，體溫逐漸增高，面、頸部簽見少許紅色斑丘疹，今晨開場(chǎng)四肢厥冷、嗜睡、氣促而來就診。體查：T40℃，P150次/分，皮膚呈花斑狀，結(jié)膜充血，頰粘膜充血、粗糙，隱約可見白色分泌物，心音較弱兩肺散在性細(xì)濕啰音，肝肋下２16個(gè)月女孩，突然出現(xiàn)極度煩躁不安，呼吸困難加重。查體：心率191次/分，呼吸69次/分，精神不振，唇周明顯發(fā)紺，面色蒼白，心音低鈍，雙肺叩診正常，可聞及較密集的細(xì)濕啰音，肝肋下，中度硬。本病例診斷最的可能是〔C、支氣管肺炎合并心力衰竭〕16歲女學(xué)生，主訴月經(jīng)初潮后一直紊亂1年半，本次月經(jīng)持續(xù)1周不止。檢查：面色蒼白，陰毛稀少，陰道口可見暗紅色血塊，子宮稍小于正常，雙側(cè)附件正常。為止血首選的處理方法是〔C、雌、孕激素合并使用〕疼痛與月經(jīng)周期有關(guān)的是〔B、乳腺囊性增生病〕胎盤排出不完整的正確處理是〔B、宮腔探查并去除殘留胎盤〕胎盤的組成包括〔E、羊膜、葉狀絨毛膜、底蛻膜〕胎先露是指〔E、最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒局部〕糖尿病早期診斷最有意義的是〔C、空腹血糖升高〕糖尿病易引起的白內(nèi)障為〔A、代謝性白內(nèi)障〕糖尿病治療錯(cuò)誤的選項(xiàng)是〔B、餐前運(yùn)動(dòng)〕糖尿病慢性并發(fā)癥有〔C、周圍神經(jīng)炎〕糖尿病酮癥酸中毒時(shí)補(bǔ)堿過多、過快?？烧T發(fā)的是〔A、腦水腫〕炭疽的主要傳染源是〔B、病畜〕特發(fā)性血小板減少性紫癜時(shí)可有〔D、血小板壽命縮短〕頭圍和胸圍相等的年齡是〔A、1歲〕維生素B12缺乏性巨幼紅細(xì)胞性貧血確診重要依據(jù)是〔D、血清維生素B12含量降低〕維生素D缺乏佝僂病激期主要臨床表現(xiàn)是〔E、骨骼系統(tǒng)改變〕胃及食管癌細(xì)胞栓子可擴(kuò)散至〔B、左鎖骨上淋巴結(jié)〕胃癌早期病癥常類似于如下哪一項(xiàng)的表現(xiàn)〔C、胃、十二指腸潰瘍或慢性胃炎〕網(wǎng)球肘受累的肌肉是〔D、前臂淺層伸肌〕為預(yù)防佝僂病一般應(yīng)服維生素D至〔C、2歲〕我國(guó)腎綜合征出血熱的主要傳染源〔E、黑線姬鼠〕外陰白色病變的診斷以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的〔D、用碘涂抹病變區(qū)，皮膚出現(xiàn)不著色區(qū)，做多點(diǎn)活檢準(zhǔn)確率高〕新生兒敗血癥最有價(jià)值的診斷依據(jù)是〔C、血培養(yǎng)陽性〕新生兒硬腫癥發(fā)病的內(nèi)因是〔A體內(nèi)熱量缺乏，皮下脂肪中飽和脂肪酸含量多〕新生兒硬腫癥治療首選是〔C、復(fù)溫〕新生兒神經(jīng)系反射，以下哪項(xiàng)不正確〔E、腹壁反射穩(wěn)定〕新生兒肺透明膜病一般在〔B、生后6小時(shí)〕內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難新生兒寒冷損傷綜合征的臨床表現(xiàn)中，不包括哪項(xiàng)〔E、腎炎〕新生兒期是指〔A、從出生到生后滿28天〕新生兒敗血癥可合并有〔C、腦膜炎〕新生兒期的保健重點(diǎn)包括以下幾個(gè)方面，但其中有一項(xiàng)不是必需的〔E、預(yù)防傳染病〕新生兒敗血癥可出現(xiàn)以下哪種表現(xiàn)〔E、以上選項(xiàng)均正確〕新生兒生后2～3天出現(xiàn)黃疸者最常見的是〔D、生理性黃疸〕新生兒黃疸于生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)者首先考慮〔D、新生兒溶血病〕新生兒呼吸窘迫綜合征的主要原因是〔B、早產(chǎn)〕新生兒因?qū)m內(nèi)窘迫行剖宮產(chǎn)，生后窒息，復(fù)蘇后出現(xiàn)氣促，發(fā)紺口吐白沫，呼吸快而不規(guī)則，肺部聽診呼吸音略粗，最可能的診斷是〔B、胎糞吸入性肺炎〕以下在治療膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核中，除全身治療外，局部治療首選〔B、穿刺抽膿，注入抗結(jié)核+制動(dòng)〕以下對(duì)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性損傷的治療，臨床上最常用的有效方法是〔D、局部注射腎上腺皮質(zhì)類固醇〕以下哪項(xiàng)在診斷溶血時(shí)最有意義〔A、改進(jìn)試驗(yàn)〕以下哪些變化與妊娠無關(guān)〔B、乳頭凹陷〕以下哪項(xiàng)關(guān)于松毛蟲性骨關(guān)節(jié)病是不正確的〔C、本病有較強(qiáng)的季節(jié)性，以9月份發(fā)病最多〕以下哪項(xiàng)是肱骨外上髁炎的主要病因〔D、慢性損傷〕以下哪項(xiàng)是正常產(chǎn)褥的表現(xiàn)〔A、產(chǎn)后第1天，宮底平臍〕以下哪項(xiàng)是骨折的晚期并發(fā)癥〔D、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎〕以下哪項(xiàng)是炎癥最具特征性的病理變化〔D、白細(xì)胞滲出〕以下哪項(xiàng)是治療甲亢危象首選的藥物〔E、抗甲狀腺藥物增量〕以下哪項(xiàng)濁骨折體征〔A、彈性固定〕以下哪項(xiàng)不是二尖瓣狹窄的表現(xiàn)〔C、心尖部可聞收縮期吹風(fēng)樣雜音〕以下哪項(xiàng)不是新生兒溶血病的臨床表現(xiàn)或并發(fā)癥〔A、癲癇〕以下哪項(xiàng)不是肝硬化肝功能代償期的表現(xiàn)〔C、少量腹水〕下面哪項(xiàng)不是咽鼓管的功能〔D、對(duì)內(nèi)耳的保護(hù)作用〕以下哪項(xiàng)不是胎盤早剝發(fā)生的原因〔A、不協(xié)調(diào)的宮縮過強(qiáng)〕以下哪項(xiàng)不是避孕藥的作用機(jī)制〔B、殺滅精子〕以下哪項(xiàng)不是骨折的治療原則〔B、抗感染〕以下哪項(xiàng)不是宮內(nèi)節(jié)育器的禁忌證〔C、正常產(chǎn)后3個(gè)月〕以下哪項(xiàng)不是腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑〔E、遠(yuǎn)位轉(zhuǎn)移〕以下哪項(xiàng)不是導(dǎo)致骨折斷端移位的因素〔C、傷者的年齡〕以下哪項(xiàng)不是導(dǎo)致骨折延遲愈合或不愈合的因素〔E、沒有到達(dá)解剖復(fù)位〕以下哪項(xiàng)不是胸部創(chuàng)傷緊急手術(shù)的指征〔A、心肌挫傷，心源性休克〕以下哪項(xiàng)不是正常妊娠期常見病癥〔A、高血壓〕以下哪些不是避孕藥的禁忌證〔A、胃炎〕以下哪項(xiàng)不是急性化膿性骨髓炎的臨床表現(xiàn)〔A、死骨竇道形成〕以下哪項(xiàng)不是直腸癌的早期病癥〔D、疼痛〕以下哪項(xiàng)不是我國(guó)上消化道出血最常的病因〔B、胃黏膜脫垂癥〕以下哪項(xiàng)不是晚期食管癌的臨床表現(xiàn)〔C、胸骨后燒灼感〕以下哪項(xiàng)不是胎盤的功能〔D、防御一切病毒、細(xì)菌對(duì)胎兒的傷害〕以下哪項(xiàng)不是新生兒的特殊生理狀態(tài)〔E、棕色脂肪〕以下哪項(xiàng)不是肝硬化患者腹水的生成原因〔B、繼發(fā)醛固酮減少〕以下哪項(xiàng)不能用巴氏消毒法殺滅〔D、細(xì)菌芽胞〕以下哪項(xiàng)不符合主動(dòng)脈瓣狹窄的臨床給現(xiàn)〔D、周圍血管征〕以下哪項(xiàng)不符合慢性淺表性胃炎胃鏡下表現(xiàn)〔C、黏膜皺襞變細(xì)或平坦〕以下哪項(xiàng)不屬于良性腫瘤與惡性腫瘤的鑒別要點(diǎn)〔D、發(fā)生的部位〕以下哪項(xiàng)不屬急性喉炎的臨床表現(xiàn)〔D、吞咽困難〕以下哪項(xiàng)對(duì)診斷消化性潰瘍意義最大〔B、鋇餐透視見龕影〕以下哪項(xiàng)治療在急性半月板損傷時(shí)是不宜的〔E、半月板切除術(shù)〕以下哪項(xiàng)檢查對(duì)鼻咽癌確實(shí)診是必須檢查〔D、鼻咽部活檢〕以下哪項(xiàng)在血涂片中一般情況下不應(yīng)發(fā)現(xiàn)幼稚細(xì)胞〔B、再生障礙性貧血〕以下哪項(xiàng)不支持慢粒急變〔B、脾臟回縮〕以下哪種疾病不會(huì)引起排便障礙〔D、肛瘺〕以下哪種藥物可引起再生障礙性貧血〔E、氯丙嗪〕以下哪種疾病腹瀉常伴重度脫水〔D、霍亂〕以下哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)急性盆腔炎的典型表現(xiàn)〔C、高熱，下腹疼痛，白帶增多，觸診宮旁兩側(cè)呈片狀增厚并壓痛〕以下哪一項(xiàng)不是急性血源性骨髓炎早期診斷的依據(jù)〔B、X線片顯示骨膜反響〕以下哪一項(xiàng)不屬于慢性化膿性中耳炎的常見病癥或體征〔C、耳痛〕以下哪一項(xiàng)不屬于耳源性顱外并發(fā)癥〔E、乙狀竇血栓性靜脈炎〕以下哪一項(xiàng)不是診斷缺鐵性貧血的檢查工程〔E、溶血檢查〕以下哪一種臨床檢查可用于判斷髖關(guān)節(jié)有屈曲攣縮〔D、試驗(yàn)〕以下哪種心臟瓣膜炳最可能發(fā)生暈厥或黑蒙〔B、主動(dòng)脈瓣狹窄〕以下哪種情況合并心房纖顫最易發(fā)生腦栓塞〔C、二尖瓣狹窄〕以下哪種情況，不是骨關(guān)節(jié)結(jié)核病灶去除術(shù)的適應(yīng)證〔E、病人全身中毒病癥重、抗結(jié)核藥物效果不佳產(chǎn)生耐藥者〕以下哪種胰腺疾病不能引起急性胰腺炎〔E、胰島細(xì)胞瘤〕以下哪種方法不是肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位方法〔E、法〕以下哪種疾病與感染無關(guān)〔C、卵巢癌〕以下哪種并發(fā)癥不可能發(fā)生于骨折晚期〔E、脂肪栓塞〕以下哪種情況要疑心脊柱損傷的可能〔E、以上都包括〕以下哪同不屬于沙眼的特征〔C、排列整齊的肥大乳頭，形似去皮的石榴〕以下哪個(gè)鼻甲骨是獨(dú)立的〔C、下鼻甲骨〕以下何種藥物治療消化性潰瘍對(duì)抵抗胃酸和胃蛋白酶分泌最有效〔A、甲氰咪胍〕以下何項(xiàng)是產(chǎn)后的異常表現(xiàn)〔E、產(chǎn)后半月，宮底在臍上一指〕下述疾患中，易引起鼻出血的是〔D、枯燥性鼻炎〕以下為三度開放性骨折的是〔D、廣泛的皮膚、皮下組織與肌肉嚴(yán)重?fù)p傷，合并神經(jīng)損傷〕以下關(guān)于卡介苗預(yù)防接種的描述中，哪個(gè)是錯(cuò)誤的〔D、卡介苗能防止結(jié)核再感染〕以下關(guān)于慢性盆腔炎的表現(xiàn)形式哪項(xiàng)是錯(cuò)誤〔D、卵巢囊腫〕以下關(guān)于腭扁桃體的說法，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是〔B、外側(cè)面較大，無結(jié)締組織包膜〕以下關(guān)于二尖瓣狹窄描述錯(cuò)誤的選項(xiàng)是〔E、心律失常多為室性心律失常〕以下關(guān)于吞咽動(dòng)作的描述，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是〔E、咽縮肌松弛〕以下關(guān)于骨關(guān)節(jié)炎疼痛的最主要特點(diǎn)是〔A、休息痛〕以下關(guān)于細(xì)菌性痢疾的描述正確的選項(xiàng)是〔D、常出現(xiàn)黏液膿血便〕以下關(guān)于肩關(guān)節(jié)周圍炎的說法正確的選項(xiàng)是〔C、肩關(guān)節(jié)外展受限〕以下關(guān)于肛瘺病癥的描述中不正確的選項(xiàng)是〔D、腹痛〕以下關(guān)于肱骨外上髁炎，哪項(xiàng)是錯(cuò)的〔B、不可在痛點(diǎn)注射激素〕以下關(guān)于脊髓灰質(zhì)炎的描述，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是〔B、病毒主要侵犯外周神經(jīng)系統(tǒng)〕以下有關(guān)眼瞼鱗狀細(xì)胞癌的說法，不正確的選項(xiàng)是〔E、鱗癌對(duì)放療不敏感，故不可用放射治療〕以下有關(guān)急性細(xì)菌性痢疾的描述不正確的選項(xiàng)是〔C、結(jié)腸可見較多孤立的小膿腫，破潰后形成燒瓶樣潰瘍〕以下有關(guān)急性鼻竇炎的說法中，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是〔E、立即做上頜竇穿刺最有意義〕以下不是風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)的是〔E、發(fā)熱〕以下不屬于血尿的情況是〔A、尿道滴尿〕以下不是食物中毒的特點(diǎn)是指〔E、停頓食用“有毒食物〞后發(fā)病有一滯后期〕以下不符合缺鐵性貧血的是〔C、骨髓象以原始與早幼紅細(xì)胞為主〕以下腫瘤常見于后縱隔的是〔B、神經(jīng)源性腫瘤〕以下屬于外科營(yíng)養(yǎng)支持中技術(shù)性并發(fā)癥的是〔D、胸導(dǎo)管損傷〕以下強(qiáng)直性脊柱炎的治療方法中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的〔C、抗生素〕以下良性腫瘤的特點(diǎn)中，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是〔C、永不危及生命〕下肢動(dòng)脈缺血常表現(xiàn)為〔C、間歇性跛行〕以下引起急性血源性骨髓炎的最常見致病菌是〔B、金黃葡萄球菌〕以下貧血表現(xiàn)中不符合營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的是〔A、肢體震顫〕下鼻甲后端距離咽鼓管咽口距離僅為〔A、1.0～1.5〕休克的特征是〔E、產(chǎn)生炎癥介質(zhì)〕休克持續(xù)時(shí)間超過多少小時(shí)就容易繼發(fā)內(nèi)臟器官的損害〔D、10小時(shí)〕消化性潰瘍X線鋇餐征象有〔E、龕影〕消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是〔A、上消化道出血〕消化道穿孔腹首選檢查〔B、立位腹平片〕膝胸或俯臥位可使腹痛減輕提示何種疾病〔A、十二指腸淤滯癥〕小兒初次感染結(jié)核桿菌至產(chǎn)生變態(tài)反響的時(shí)間是〔C、4～8周〕小兒血象特點(diǎn)，哪項(xiàng)不正確〔D、嬰兒期白細(xì)胞數(shù)比成人低〕小兒造血分為哪兩個(gè)階段〔C、胚胎期造血和生后造血〕小兒身長(zhǎng)按公式計(jì)算，哪項(xiàng)是正確的〔D、7歲124〕小兒1歲以內(nèi)腹股溝斜疝，應(yīng)采用哪一種治療方法〔B、非手術(shù)治療〕℃，煩躁，吃奶少，其最可能的原因?yàn)椤睟、疫苗后反響〕小兒前囟早閉見于〔C、小頭畸形〕先天性甲狀腺功能減低癥確實(shí)診靠〔B、血T3、T4、檢查〕心絞痛的鑒別診斷需考慮〔C、肋間神經(jīng)痛〕心房顫抖時(shí)，心電圖鑒別室性期前收縮與心室仙差異傳導(dǎo)，以下哪項(xiàng)最有幫助〔D、室性融合波〕學(xué)齡前期兒童的特點(diǎn)中，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是〔E、腦發(fā)育完全成熟〕血壓的急性調(diào)節(jié)主要是通過哪項(xiàng)來實(shí)現(xiàn)〔C、壓力感受器及交感神經(jīng)活動(dòng)的調(diào)節(jié)〕血壓過高突破了腦血流自動(dòng)調(diào)節(jié)范圍而引起腦水腫〔A、高血壓腦病〕心肺腦復(fù)蘇重點(diǎn)是〔E、增加腦組織灌注〕以下哪項(xiàng)是治療慢性淋巴細(xì)胞性白血病的首選化療藥物〔A、苯丁酸氮芥〕以下是細(xì)菌性食物中毒的主要預(yù)防措施，除了〔C、對(duì)從業(yè)人員進(jìn)展預(yù)防接種〕以下哪些不屬于中耳構(gòu)造〔B、半規(guī)管〕以下哪種情況不適宜做扁桃體摘除術(shù)〔D、急性風(fēng)濕熱活動(dòng)期，扁桃體作為病灶〕原發(fā)性高血壓是一種〔C、多基因遺傳病〕用口服補(bǔ)液治療腹瀉患兒適用于以下哪種情況〔D、輕度中度脫水無周圍循環(huán)衰竭〕胰頭癌最主要表現(xiàn)是〔D、黃疸〕有效心臟按壓能直接誘發(fā)〔D、心自律性博動(dòng)〕引起下肢極度外旋的骨折是〔A、股骨轉(zhuǎn)子間骨折〕引起成人腎實(shí)質(zhì)性高血壓最常見的疾病是〔E、慢性腎小球腎炎〕引發(fā)胃癌的飲食因素有〔D、亞硝酸鹽〕孕婦血容量增加達(dá)頂峰的時(shí)間是〔D、孕32～34周〕嬰兒期指的是〔D、出生～滿1周歲之前〕嬰兒腹瀉在脫水性質(zhì)不明時(shí)，第一天靜補(bǔ)液可選用〔A、1/2張含鈉液〕嬰兒腹瀉，中度脫水，失水量約為體重〔B、5%～10%〕幼兒期是指〔C、1歲以后到滿3周歲以前〕羊水栓塞確實(shí)診依據(jù)是〔C、腔靜脈中查到胎脂、胎糞〕有一名腦外傷病人，示右顳部梭形高密度影像，腦室中線受壓移位，其診斷是〔C、硬膜外血腫〕有一名病人，腦損傷后6小時(shí)，意識(shí)清。頭痛，以下哪項(xiàng)處理原則不可取〔A、意識(shí)清，故回家觀察〕一新生兒，夏季出生，產(chǎn)時(shí)窒息，2天后患兒出現(xiàn)體溫35℃左右，小腿外側(cè)皮下脂肪變硬、水腫，可能的診斷為〔B、新生兒硬腫癥〕1歲男孩，高熱6天，持續(xù)38.5～℃之間，伴咳嗽，氣促，查體：精神不振，面色蒼白，呼吸急促，皮膚可見猩紅熱樣皮疹，雙肺聞及細(xì)濕啰音，X線胸片可見多發(fā)性肺膿腫。根據(jù)病例診斷最大可能是〔C、金葡菌肺炎〕最常見的成人肺結(jié)核是〔C、Ⅲ型肺結(jié)核〕最有價(jià)值的肝癌標(biāo)志物是〔C、甲胎蛋白〕正常產(chǎn)程進(jìn)展的標(biāo)志是〔C、宮口擴(kuò)張及胎頭下降程度〕正常妊娠于12周時(shí)，子宮底位于〔C、恥骨聯(lián)合上2～3橫指〕在猩紅熱患兒的皮疹特點(diǎn)中，以下哪項(xiàng)不正確〔D、無脫皮和脫屑〕在治療無根底疾病的社區(qū)獲得性肺炎患者時(shí)，錯(cuò)誤的方法是〔B、青霉素每日總劑量960萬單位，加在500輸液中緩慢靜滴每日一次〕在病理性黃疸的特點(diǎn)中，不包括哪項(xiàng)〔D、結(jié)合膽紅素不增高〕在妊娠期間子宮肌瘤容易發(fā)生的變性是〔C、紅色樣變〕治療營(yíng)養(yǎng)不良，應(yīng)用蛋白同化類固醇制劑時(shí)應(yīng)〔B、同時(shí)供應(yīng)充足的能量和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)〕治療新生兒缺氧缺血性腦病控制驚厥首選苯巴比妥，其負(fù)荷量為〔A、20〕治療子宮內(nèi)膜異位癥，需切除子宮保存卵巢功能的手術(shù)適用于〔A、年齡在45歲以下，無生育要求者〕治療滴蟲性陰道炎最常用的藥物是〔B、甲硝唑〕中胚葉造血期始于〔E、胚胎第3周〕診斷早的輔助檢查方法首選〔C、尿妊娠試驗(yàn)〕診斷新生兒寒冷損傷綜合征的主要依據(jù)是〔D、四肢軀干皮膚及皮下組織硬化水腫，體溫不升，活動(dòng)少〕診斷重型胎盤早期剝離的依據(jù)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的〔A、胎盤異?！吃\斷室間隔缺損，下述哪一項(xiàng)不符合〔C、心電圖電軸右偏，不完全性右束支阻滯〕重度新生兒寒冷損傷綜合征的硬腫范圍是〔A、＞50％〕重癥低滲性缺水易合并〔C、低血容量性休克〕重癥營(yíng)養(yǎng)不良新陳代謝失常，不包括哪項(xiàng)〔D、細(xì)胞外液呈高滲狀態(tài)〕重度脫水小兒，首批液體選用〔C、2：1液，20〕左向右分流型先心病最常見的并發(fā)癥為〔A、肺炎〕支氣管擴(kuò)張發(fā)生感染常見的病原體為〔C、銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌〕支氣管擴(kuò)張主要的原因是〔D、反復(fù)支氣管－肺組織的感染〕早產(chǎn)兒的外觀特點(diǎn)中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的〔B、指甲到達(dá)指尖〕早產(chǎn)兒臀位分娩，有青紫窒息史，生后3小時(shí)出現(xiàn)煩躁，哭聲尖，眨眼，時(shí)有面肌及四肢抽動(dòng)，診斷是〔D、顱內(nèi)出血〕子宮肌瘤合并妊娠發(fā)生紅色變性表現(xiàn)為〔E、腹痛、發(fā)熱〕張某，12歲，因發(fā)熱就診，肌注青霉素后出現(xiàn)肢冷，汗出，血壓下降，應(yīng)采用以下哪種藥物治療〔B、腎上腺素〕1.患者，男性，51歲。肺癌，擬手術(shù)治療。臨床申請(qǐng)紅細(xì)胞4U。血型鑒定為類孟買〔〕分泌型⑴不符合血型血清學(xué)特征的是〔D、紅細(xì)胞上有H抗原〕⑵如果反定型中不增加O細(xì)胞，可能誤判為〔B、O型〕2.女性，67歲，高血壓、糖尿病史5年，突發(fā)胸部疼痛3小時(shí)入院。血壓80/50，頸靜脈怒張，雙肺呼吸音清，心率110次/分，心臟三尖瓣區(qū)可聞及〔2～3〕/6級(jí)收縮期反流樣雜音，肝肋下1。急查標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)心電圖顯示為Ⅱ、Ⅲ、導(dǎo)聯(lián)段抬高，病理性Q波⑴該患者目前的診斷應(yīng)考慮為〔D、急性下壁、右室心肌梗死〕⑵需進(jìn)一步檢查心肌生物學(xué)標(biāo)志物外，心電圖需加做哪些導(dǎo)聯(lián)〔E、V3R～V4R和V7～V9〕3.女，40歲，在乳腫塊2×2，臨床診斷乳腺癌，未顯示區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，擬進(jìn)展手術(shù)治療⑴前哨淋巴結(jié)核素顯像時(shí)顯像劑注射部位正確的選項(xiàng)是〔A、腫瘤外表正中皮下或瘤周皮下多點(diǎn)〕⑵通過以下可種方法有助于決定是否行腋窩淋巴結(jié)清掃〔C、核素顯像確定前哨淋巴結(jié)與活檢〕4.男性，70歲，突發(fā)腹痛、腹瀉2天，每日3～4次，稀水便，110/70，T℃，便常規(guī)2～3個(gè)⑴哪項(xiàng)檢查可協(xié)助確診〔B、便培養(yǎng)〕⑵以下哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的〔A、禁食〕5.某男，63歲，1小時(shí)前突發(fā)頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體無力，10分鐘后昏迷。有高血壓史10年。查體：血壓200/110，中度昏迷，右鼻唇溝淺，右〔＋〕，腦示左基底節(jié)區(qū)有一個(gè)直徑為5左右的高密度影。⑴患者昏迷的原因最可能是〔C、腦出血合并腦疝〕⑵昏迷的急救處理中，首先應(yīng)進(jìn)展的是〔C、建立靜脈通道〕6.男性，35歲，汽車撞傷左季肋區(qū)4小時(shí)，神志模糊，體溫℃，脈搏細(xì)弱，血壓60/40，全腹壓痛，無反跳痛，無尿。⑴首選的治療措施是〔C、迅速補(bǔ)充平衡鹽溶液〕⑵首先考慮的診斷是〔D、重度低血容量性休克〕7.25歲女性患者，工人。一月前由于工作失誤受到領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)眾批評(píng)，病人感到臉上無光，出現(xiàn)失眠、早醒，覺得自己前途全完了，整天悶悶不樂，少與人交往，認(rèn)為人心難測(cè)，疑心同事會(huì)看不起她，在背后議論她。近1周來，病人一反常態(tài)，出現(xiàn)興奮話多，說終于戰(zhàn)勝了自己。自我感覺好，自我評(píng)價(jià)高，說自己能力大，購置多種復(fù)習(xí)資料說要考北京大學(xué)，通宵看書，說要把失去的時(shí)間補(bǔ)回來。說領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)她是嫉妒她的才能，不認(rèn)為自己有病。說單位送她住院是讓她來療養(yǎng)。⑴此病人最可能的診斷是〔A、雙相情感障礙〕⑵此病人目前較合理的治療方案是〔E、選用碳酸鋰治療，可短期合并鎮(zhèn)靜作用強(qiáng)的抗精神病藥物〕8.女，32歲。孕40周，妊娠合并子宮肌瘤，陰道分娩胎盤娩出后陰道出血量多，暗紅色，檢查：宮底高，子宮軟，產(chǎn)道無裂傷，血自宮腔流出，有血塊，檢查胎盤完整，血壓110/90。⑴最可能診斷為〔A、子宮收縮乏力〕⑵除給宮縮劑外首先的處理是〔C、迅速按摩子宮止血〕9.27歲初孕婦，妊娠36周，頭痛4日就診。查血壓180/120，脈搏96次/分。面色蒼白。子宮長(zhǎng)度28，臀先露，胎心140次/分，全身浮腫〔＋＋＋＋〕⑴此時(shí)重要的輔助檢查應(yīng)該是〔D、眼底檢查〕⑵患者住院，不應(yīng)立即采取的措施是〔B、給予強(qiáng)心劑〕⑶不受累的器官是〔C、肺〕10.28歲初產(chǎn)婦，妊娠37周合并妊娠期高血壓疾病，血壓160/110，住院治療2天后突然血壓下降至60/40，脈搏120次/分，伴腹痛及陰道流血，初步診斷為“胎盤早剝〞⑴此患者不需做的輔助檢查是〔C、腦電圖〕⑵確診前置胎盤首選〔D、B型超聲檢查可見胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口〕⑶與前置胎盤的病因無關(guān)的是〔B、妊娠期高血壓疾病〕11.患者26歲。早孕6周出現(xiàn)嚴(yán)重孕吐，未治療，數(shù)日后出現(xiàn)精神遲鈍，嗜睡，視力障礙等病癥⑴此患者應(yīng)是〔D、維生素B1缺乏〕⑵對(duì)于該患者的治療應(yīng)是〔E、終止妊娠〕12.男，59歲，胃癌。半年前行胃癌根治術(shù)，曾輸紅細(xì)胞6U，血漿600。今晨突起頭暈、心慌，嘔血1次、黑便3次。體查：面色蒼白，出冷汗，P120次/分，80/50，70g，22%，80×109⑴估計(jì)該患者的失血量大于(E、1000)⑵該患者處于〔B、輕度休克期〕13.患者女性，40歲，孕3產(chǎn)1，既往有胃潰瘍病史，現(xiàn)突然出現(xiàn)嘔血黑便等病癥，就診時(shí)患者煩躁不安，面色蒼白，四肢發(fā)涼，尿量20。⑴該患者處于〔C、輕度休克期〕⑵輸血前不需要進(jìn)展下面哪項(xiàng)檢查〔E、血型〕⑶該患者應(yīng)該首先輸注〔A、晶體液和膠體液〕14.男，65歲，高血壓史8年，因緊張、勞累，出現(xiàn)頭痛、焦慮、惡心欲吐、煩躁不安、心悸、多汗、面色蒼白、間或潮紅、視力模糊，測(cè)血壓為260/120，心率120次/分，兩肺底濕啰音。⑴此時(shí)擬診斷為〔B、高血壓危象〕⑵入院時(shí)首選哪種藥物最適宜〔B、硝普鈉靜脈點(diǎn)滴〕⑶經(jīng)治療血壓降至180/105，治療期間測(cè)得24小時(shí)尿游離去甲腎上腺素＜100μg，＜10，酚妥拉明試驗(yàn)，靜注5后，血壓下降20/10，此時(shí)進(jìn)展何種檢查最為適宜〔C、腎上腺〕15.男，48歲，確診肝硬化2年，最近2個(gè)月出現(xiàn)齒齦出血、雙下肢水腫、腹脹。⑴以下哪項(xiàng)對(duì)判斷肝細(xì)胞功能最有幫助〔C、〕⑵患者出現(xiàn)性欲減退、睪丸萎縮、乳房發(fā)育及蜘蛛痣是由于〔C、雌激素過多〕16.女性，36歲，主訴頭暈、乏力，3年來月經(jīng)量多，淺表淋巴結(jié)及肝、脾無腫大，血紅蛋白58g×109，血小板185×109，血片可見紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.005。對(duì)上述治療效果反響最早的指標(biāo)是⑴除病因治療，還應(yīng)采取哪項(xiàng)措施〔B、補(bǔ)充鐵劑〕⑵明確診斷需做的檢查應(yīng)除外哪項(xiàng)〔C、染色體查〕17.某男病人69歲，入院診斷為胃癌，擬行擇期全胃切除術(shù)?；颊呖人?、多痰、℃。近3年每到冬季就開場(chǎng)咳嗽、咳痰，持續(xù)3～4個(gè)月。⑴依據(jù)病史，該患者伴發(fā)〔C、慢性支氣管炎急性發(fā)作〕⑵下述哪項(xiàng)麻醉前準(zhǔn)備檢查必不可少〔A、肺功能測(cè)驗(yàn)〕⑶最正確手術(shù)時(shí)機(jī)〔E、徹底控制急慢性肺部感染1周后〕18.女性，23歲，診斷1型糖尿病2年，兩天來出現(xiàn)惡心、嘔吐，面部潮紅，呼吸深快，漸漸發(fā)生神志模糊以致昏迷。⑴最可能的診斷是〔D、糖尿病酮癥酸中毒〕⑵最可能與診斷無關(guān)的檢查是〔E、血培養(yǎng)〕⑶需要立即采取的治療措施為〔E、補(bǔ)液同時(shí)靜脈滴注胰島素〕19.36歲初產(chǎn)婦，曾有不孕癥病史，孕1產(chǎn)0，孕38周，因見紅、陣發(fā)性腹痛4小時(shí)，宮高40，腹圍113，胎頭浮動(dòng)，B型超聲提示雙頂徑，單胎，羊水指數(shù)。孕期曾行糖耐量試驗(yàn)正常。⑴該孕婦應(yīng)高度疑心〔D、巨大胎兒〕⑵該孕婦的分娩方式應(yīng)選擇〔A、直接行剖宮產(chǎn)終止妊娠〕⑶該孕婦產(chǎn)后最易發(fā)生的并發(fā)癥是〔E、產(chǎn)后出血〕20.患者，女，30歲，孕前確診心臟病，現(xiàn)已停經(jīng)四個(gè)月，經(jīng)醫(yī)生檢查確診孕16周，現(xiàn)在一般狀態(tài)良好，并可照常工作無任何不適，咨詢能否繼續(xù)妊娠⑴請(qǐng)您指出下述哪種情況，可以繼續(xù)妊娠〔C、風(fēng)心病心功Ⅰ級(jí)〕⑵請(qǐng)指出哪種情況易誘發(fā)心衰〔E、以上都是〕⑶下述措施，哪項(xiàng)有利于預(yù)防產(chǎn)時(shí)發(fā)生心衰〔E、第二產(chǎn)程完畢即用沙袋壓在腹部〕21.男性，42歲，體重70×109，150g，N77%，228×109，凝血四項(xiàng)正常，肝腎功能正常。手術(shù)順利，術(shù)中失血800。⑴對(duì)腫瘤患者的輸血治療，以下說法錯(cuò)誤的選項(xiàng)是〔D、輸紅細(xì)胞可以提高免疫力〕⑵該患者的血容量至少到達(dá)〔A、4900〕⑶對(duì)該患者應(yīng)輸注〔E、晶體液和膠體液〕22.男，35歲，自幼常有胸隱痛，感覺全身有強(qiáng)烈搏動(dòng)感，頭頸部尤著，遇急事動(dòng)作略快時(shí)即有眩暈發(fā)作，心臟間及病理性雜音，脈壓增寬，擬診為主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全⑴如欲明確診斷，以下哪項(xiàng)病史最重要〔E、風(fēng)濕活動(dòng)史〕⑵主動(dòng)脈瓣關(guān)閉洽最重要的體征是〔A、胸骨左緣第3肋間有高調(diào)遞減型哈氣樣舒張期雜音〕⑶主動(dòng)脈關(guān)閉不全患者，左室腔內(nèi)徑增大，下降，采取以下哪項(xiàng)治療最適宜〔E、及早考慮瓣膜置換術(shù)〕23.患者，女性，30歲，孕38周，既往孕2產(chǎn)1。診斷妊娠合并特發(fā)性血小析減少性紫癜入院⑴本患者的治療中，可快速降低循環(huán)中抗體和免疫復(fù)合物的治療方法是〔E、血漿置換術(shù)〕⑵本病患者，其血小板抗體大多屬于〔B、〕⑶該患者血清中存在〔C、自身血小板抗體〕24.男性，76歲。2周來反復(fù)胸痛，每次持續(xù)5～10分鐘，3小時(shí)前疼痛加劇，并開場(chǎng)氣促，不能平臥，即來醫(yī)院，查體14.3/9.1〔110/75〕，心率114次/分，律齊，心尖部聞及3/6收縮期雜音，雙肺散在哮鳴音及濕性啰音⑴為緩解患者氣促病癥，采取哪種治療方案原則最適宜〔D、控制急性左心衰〕⑵根據(jù)上述表現(xiàn)最可能的診斷是什么病〔E、急性心肌梗死〕⑶此時(shí)應(yīng)首選以下哪項(xiàng)檢查〔B、心電圖〕25.某女，31歲，怕熱多汗，乏力，多食易饑3個(gè)月就診。查體：心律齊，心率120次/分，雙手顫抖，甲狀腺Ⅱ度腫大⑴最可能的診斷是〔B、甲狀腺功能亢進(jìn)〕⑵確診的首選檢查是〔C、血清甲狀腺激素水平測(cè)定〕⑶如需與亞急性甲狀腺炎鑒別，應(yīng)該選擇〔B、甲狀腺顯像〕26.43歲男性患者，在沿海地區(qū)旅游不潔飲食5小時(shí)后出現(xiàn)無痛性腹瀉，10余分鐘一次大量水樣便，無發(fā)熱，繼之嘔吐胃內(nèi)容物，并出現(xiàn)暈厥，被送入院，查體血壓測(cè)不到，意識(shí)不清，眼窩深凹，皮膚彈性差。⑴對(duì)該患者急需哪種處理措施〔B、快速輸注鹽水〕⑵為明確診斷需立即做哪項(xiàng)檢查〔E、大便懸滴鏡檢并快速增菌培養(yǎng)〕⑶假設(shè)病情好轉(zhuǎn)，可選以下藥物抗菌治療，除外〔D、青霉素〕27.患者女性，30歲，主因“高熱6天，皮疹2天〞于2009年12月4日入院，患者入院后精神差，述頭痛明顯，查體可簽名簿胸背鮮紅色充血斑丘疹，腦膜刺激征不明顯。⑴該患者入院后需做的檢查不包括〔E、腹部〕⑵患者的診斷可能是〔B、斑疹傷寒〕⑶有關(guān)該病表達(dá)正確的選項(xiàng)是〔C、人虱是本病的傳播媒介〕28.男56歲。煙酒嗜好，突發(fā)高熱〔℃〕咳嗽，咳粘稠膿痰，每日約150，×109，N86%，L14%，胸片示右上肺實(shí)變，有多個(gè)蜂窩狀空洞，葉間隙下墜。⑴以下診斷哪項(xiàng)可能性最大〔C、克雷伯桿菌肺炎〕⑵為明確病因與診斷，最有效的手段是〔D、痰培養(yǎng)〕⑶上述病例治療首選是〔E、二、三代頭孢，氟喹諾酮類〕29.患兒，女，4歲，急性淋巴細(xì)胞白血病，聯(lián)合化療期間，屢次輸注父親全血，本次輸注父親全血200，輸血2周后，患兒出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉，查體：T41℃，皮膚鞏膜黃染，全身皮膚多處水泡，有散在斑丘疹，肝肋下2⑴患者的輸血不良反響可能是〔E、輸血相關(guān)性移植物抗宿主病〕⑵預(yù)防此類輸血反響的措施不包括〔C、輸“鮮熱熱血〞〕⑶治療此類輸血反響，首選治療措施是〔B、免疫抑制劑〕30.男性，65歲反復(fù)咳喘20余年，1周前因上呼吸道感染致咳嗽、喘息加重入院。查體：神志模糊，口唇紫紺，心率增快，兩肺呼吸音降低，可及哮鳴音。血?dú)夥治?.29，285，285，現(xiàn)給予/分氧流量吸氧中。⑴該患者低流量氧療的機(jī)制是〔E、氧離曲線在陡直局部增加少許氧分壓即可使氧飽和度有軟大提高〕⑵關(guān)于本病例是否應(yīng)用呼吸興奮劑，以下哪項(xiàng)是正確的〔C、不用呼吸興奮劑，關(guān)鍵在于解除支氣管痙攣〕⑶本病例是否應(yīng)該使用激素〔D、吸入激素治療〕31.女性，45歲，發(fā)現(xiàn)心臟雜音20年，近半年來勞力性心悸、氣短，現(xiàn)收入院。查體：14.7/9.33〔110/70〕，心界擴(kuò)大，心率132次/分，律不齊，S1強(qiáng)弱不等，脈短絀，心尖3/6級(jí)全收縮期雜音，向腋下傳導(dǎo)，有輕度舒張期隆隆樣雜音，肺底濕啰音。⑴此病人最確切的診斷是〔B、二尖瓣狹窄、關(guān)閉不全〕⑵此病人首要治療為〔A、洋地黃〕⑶此病人經(jīng)治療情好轉(zhuǎn)后，如果同意手術(shù)治療，最必要的檢查是〔D、多普勒超聲心動(dòng)圖〕⑷此病人經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)后，仔細(xì)心臟聽診，最易聽到〔C、第二心音分裂〕32.男，40歲，原有風(fēng)濕性心臟病，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，因勞累性呼吸困難1周就診。體檢：心臟向左下擴(kuò)大，胸骨左緣第3、4上肋間有舒張期哈氣性遞減型雜音，心尖部有雜音。⑴確定此病人是否曾有急性心衰、肺水腫以下哪項(xiàng)是最主要的〔E、有無夜間突然發(fā)作端坐呼吸，咳粉紅色泡沫痰病史〕⑵急性左心衰的治療，以下哪些是最主要的〔A、強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管藥物+緩解呼吸困難、缺氧治療〕⑶治療2個(gè)月后情況穩(wěn)定，體檢同前，此時(shí)最適宜的處理為〔A、合理調(diào)整治療〕33.30歲男患，病程4個(gè)月，頭痛發(fā)病，入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體無力和嘔吐。入院檢查，意識(shí)清，眼底視乳頭水腫，左上下肢肌力Ⅳ級(jí)，腱反射活潑，病理征〔＋〕⑴診斷是〔E、顱內(nèi)壓增高〕⑵應(yīng)采用的檢查是〔D、〕⑶根本治療原則是〔D、去病因治療〕34.男，55歲?？忍?0余。近2年來加重，?？赛S色膿痰，伴有氣喘。1周前受涼后病癥加劇，發(fā)紺，兩肺間及濕性啰音及哮鳴音⑴最可能的診斷是〔C、慢性喘息型支氣管炎急性發(fā)作〕⑵最重要的治療措施是〔B、抗生素、解痙平喘〕⑶最能提示該病人并發(fā)慢性阻塞性肺氣腫發(fā)紺型的表現(xiàn)是〔D、肺功能檢查殘氣量增加明顯〕35.女性，56歲，風(fēng)濕性二尖瓣狹窄20年。心悸、氣短5年。1月來咳嗽，咳黃痰，喘憋，不能進(jìn)展任何體力活動(dòng)，夜間不能平臥。查體：端坐位，頸靜脈怒張，心率130次/分，心律絕對(duì)不齊，心音強(qiáng)弱不等，二尖瓣聽診區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音及奔馬律。⑴風(fēng)濕性二尖瓣狹窄患者典型的體征為〔B、梨形心〕⑵針對(duì)該患者的心律失常，首選治療為〔A、控制心室率〕⑶該患者頸靜脈怒張最可能的原因是〔D、右心功能不全〕⑷該患者最可能的心律失常為〔A、心房顫抖〕36.一產(chǎn)婦患者，胎盤早剝，陰道流血不止，2天內(nèi)共輸血3000，止血效果不佳，皮膚黏膜有廣泛出血點(diǎn)，柏油樣大便，尿鏡檢可見少量紅細(xì)胞⑴其出血不止的主要原因可能是〔D、并發(fā)〕⑵不會(huì)出現(xiàn)的化驗(yàn)結(jié)果是〔E、血小板計(jì)數(shù)升高〕⑶如果考慮以上診斷，則首要治療措施為〔D、盡快娩出胎盤〕37.某醫(yī)院急診科同時(shí)有8人先后就診，主訴相似為腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐半小時(shí)。⑴采集病史重點(diǎn)了解〔D、是否有一樣地點(diǎn)就餐史〕⑵為明確診斷首先重點(diǎn)檢查工程是〔C、便常規(guī)及便培養(yǎng)〕⑶一旦確定為細(xì)菌性食物中毒應(yīng)立即采取〔A、報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)，及時(shí)進(jìn)展調(diào)查分析，采取防疫措施〕38.男性，連續(xù)性發(fā)熱2個(gè)月，波狀熱，伴多汗、關(guān)節(jié)痛來診⑴采集病史應(yīng)重點(diǎn)了解〔E、居住史和生活環(huán)境〕⑵重點(diǎn)檢查工程不包括〔C、腫瘤標(biāo)志物檢查〕⑶根據(jù)上述檢查初步確定為布魯菌病，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的〔E、牛布魯菌致病力最強(qiáng)