現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)概述

現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)

時(shí)間就是生命！意外創(chuàng)傷，是人們隨時(shí)可能發(fā)生和遇到的，意外創(chuàng)傷是人們隨時(shí)可能發(fā)生和遇到的，急救是否及時(shí)、妥善，直接關(guān)系到病人的安危和預(yù)后。其中，院前現(xiàn)場(chǎng)急救，尤為重要！預(yù)院前現(xiàn)場(chǎng)急救，尤為重要！搶救生命1.急救時(shí)，第一位的工作是搶救生命2.首要的行動(dòng)是排除致死因素(3)氣體中毒病人(2)對(duì)觸電者

(1)對(duì)溺水者

——首先要轉(zhuǎn)移到空氣新鮮、通風(fēng)良好的地方——首先要切斷電源——首先要將他救上岸常見急救知識(shí)觸電急救骨折急救中暑急救溺水急救化學(xué)品灼傷急救燙傷急救鼻出血處理外傷處理9.蛇咬傷處理10.暈厥處理11.心肺復(fù)蘇一、觸電急救人體接觸220V或380V的電，都有自救的可能。1千伏及其以上的電壓等級(jí)的電，對(duì)人體會(huì)有嚴(yán)重的傷害，人體沒有自救的可能。一、脫離電源二、神志判斷1、拍肩3、按人中2、呼叫4、放好體位1、仰頭抬頦法2、清除異物3、看，聽，試4、二次大口吹氣三、呼吸判斷口對(duì)口人工呼吸試頸動(dòng)脈搏動(dòng)五、胸外心臟按壓四、心跳判斷觸電急救過程示意圖觸電急救原則1、盡快找到電閘，切斷電源是當(dāng)務(wù)之急。2、如果暫時(shí)找不到電源，可就近找一樣絕緣的東西，如木棍或塑料管子，挑開觸電者與電源的接觸。3、然后檢查觸電者的反應(yīng)，如果發(fā)現(xiàn)其已經(jīng)沒有了心跳和呼吸，應(yīng)立即就地對(duì)其進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸，同時(shí)讓別人撥打急救電話。二、骨折急救骨折會(huì)影響到傷處附近的軟組織,導(dǎo)致疼痛、腫脹瘀斑出血，斷骨還會(huì)傷及周圍的血管、神經(jīng)、內(nèi)臟及肌肉，使患肢部分或全部失去功能。骨折嚴(yán)重時(shí)可產(chǎn)生畸形，如縮短、旋轉(zhuǎn)、成角等。骨折急救要點(diǎn)（一）用雙手穩(wěn)定及承托受傷部位,限制骨折處的活動(dòng),并放置軟墊,用繃帶、夾板或樹枝、木板等妥善固定傷肢。如上肢受傷,則將傷肢固定于軀干;如下肢受傷,則將傷肢固定于另一下肢。骨折急救要要點(diǎn)（二））如傷口中已已有臟物,不要用水沖沖洗,不要使用藥藥物,也不要試圖圖將裸露在在傷口外的的斷骨復(fù)位位。應(yīng)在傷傷口上覆蓋蓋滅菌紗布布,然后適度包包扎固定。。如傷口已嵌嵌入異物,不要拔除。?？稍诋愇镂锱约由戏蠓罅希苯咏訅浩戎寡?，并將受受傷部位抬抬高，在異異物周圍用用繃帶包扎扎。千萬注注意不要將將異物壓入入傷口，造造成更大傷傷害。提示：注意救助動(dòng)動(dòng)作，不要要加重傷者者損傷。注意滅菌消消毒，不要要使傷口感感染或者致致破傷風(fēng)。。骨折急救要要點(diǎn)（三）急救搬運(yùn)脊脊椎損傷患患者應(yīng)注意意事項(xiàng)：用木板、門門板或擔(dān)架架搬運(yùn)。(2)先使傷員兩兩下肢伸直直，兩上肢肢伸直放在在身旁，木木板或擔(dān)架架放在傷員員一側(cè)。2-3人扶傷員軀軀干，使成成一整體滾滾動(dòng)至板上上，或3人用手同時(shí)時(shí)將傷員平平直托起骨折急救要要點(diǎn)（四））三、中暑急急救定義：中暑暑是由高溫溫環(huán)境引起起的體溫調(diào)調(diào)節(jié)中樞功功能障礙、、汗腺功能能衰竭和（（或）水、、電解質(zhì)丟丟失過量所所致疾病。。中暑分類1、熱射?。菏鞘且蚋邷販匾痼w溫溫調(diào)節(jié)中樞樞功能障礙礙、熱平衡衡失調(diào)使體體內(nèi)熱蓄積積，臨床上上以高熱、、無汗、昏昏迷為主要要癥狀。2、熱痙攣：：是由于于失水、失失鹽引起肌肌肉痙攣。。3、熱衰竭：：主要因因周圍循環(huán)環(huán)不足，引引起虛脫或或短暫暈厥厥。病因及誘因因病因:在高溫（室室溫＞35℃）或在強(qiáng)熱熱輻射下從從事長(zhǎng)時(shí)間間勞動(dòng)，如如無足夠防防暑降溫措措施，可發(fā)發(fā)生中暑；；在氣溫不不太高而濕濕度較高和和通風(fēng)不良良的環(huán)境下下從事重體體力勞動(dòng)也也可中暑。。誘因:年老、體弱弱、營(yíng)養(yǎng)不不良、疲勞勞、肥胖、、飲酒、饑饑餓、失水水失鹽、最最近有過發(fā)發(fā)熱、穿緊緊身不透風(fēng)風(fēng)衣褲、水水土不服，，及甲亢、、糖尿病、、心血管病病、廣泛皮皮膚損害、、先天性汗汗腺缺乏癥癥、震顫麻麻痹、智能能低下者、、應(yīng)用阿托托品等常為為中暑誘因因。此外，，長(zhǎng)期大劑劑量服用氯氯丙嗪的精精神病患者者在高溫季季節(jié)易中暑暑。病因及誘因因中暑級(jí)別及急救救處理級(jí)別癥狀說明急救措施先兆中暑患者在高溫環(huán)境中勞動(dòng)一定時(shí)間后，出現(xiàn)頭昏頭痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等癥狀，體溫正常或略有升高。1、立即將病人移至陰涼通風(fēng)處（脫離現(xiàn)場(chǎng)）以增加輻射散熱。2、給予清涼含鹽飲料；可選服仁丹、十滴水、開胸順氣丸、藿香正氣片等用風(fēng)油精涂擦太陽穴、合谷等穴；3、體溫高者給予冷敷或酒精擦浴。必要時(shí)可靜脈滴注含5%葡萄糖生理鹽1000～2000mL。輕癥中暑除有先兆中暑癥狀外，出現(xiàn)面色潮紅、大量出汗、脈搏快速等表現(xiàn)，體溫升高至38.5℃以上。重癥中暑包括：1）熱射??；2）熱痙攣；3）熱衰竭。1、熱痙攣：在補(bǔ)足體液情況下，仍有四肢肌肉抽搐和痙攣性疼痛，可緩慢靜注射10%葡萄糖酸鈣10mL＋維生素C0.5g2、熱衰竭：滴注含5%葡萄糖生理鹽水2000～3000mL血壓維持在12kPa以上。3、熱射?。翰∷缆士蛇_(dá)30%?？刹扇〈胧何锢斫禍?；藥降溫納洛酮治療；對(duì)癥及支持治療預(yù)防措施①進(jìn)行預(yù)防中中暑的衛(wèi)生生宣傳；②熱適應(yīng)鍛鍛煉；③補(bǔ)充含鹽鹽清涼飲料料與營(yíng)養(yǎng)；；④改善勞動(dòng)動(dòng)環(huán)境與居居住條件；；⑤重視老、、弱、病、、孕的夏季季保??；⑥執(zhí)行有關(guān)關(guān)高溫作業(yè)業(yè)禁忌證規(guī)規(guī)定。四、溺水急急救分類：1、干性溺水水：人落水水后因驚嚇嚇、恐懼等等強(qiáng)烈的刺刺激導(dǎo)致喉喉嚨痙攣致致呼吸道完完全梗阻造造成窒息而而死；2、濕性溺水水：因大量量水進(jìn)入呼呼吸道、肺肺部死；（淡水—主要是水海水---有大量NaCl,Mg,Ca）

你若在現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng),將如何處理理?水中急救：：1、自救法；；2、他救法；；醫(yī)療急救：：1、立即去除除雜草、污污泥，保持持呼吸道通通暢。2、迅速將患患者放在搶搶救者屈膝膝的大腿上上，面向下下，按壓胸胸腔、腹部部（胃）倒倒出水，但但時(shí)間不要要過長(zhǎng)，不不能耽誤復(fù)復(fù)蘇。3、心肺復(fù)蘇蘇。4、對(duì)癥處理理。救護(hù)步驟使溺水者保保持平靜不不動(dòng)，然后后立即尋求求醫(yī)療援助助；脫去溺水者者身上又濕濕又冷的衣衣服，可以以的話，為為其蓋上一一些可以保保暖的衣物物。這樣有有助于預(yù)防防溺水者體體溫下降；；如果溺水者者有任何其其它嚴(yán)重的的傷情況，，立即對(duì)其其進(jìn)行急救救；當(dāng)溺水者恢恢復(fù)呼吸后后，有可能能會(huì)出現(xiàn)咳咳嗽以及呼呼吸困難的的現(xiàn)象。此此時(shí)，你可可以做的是是盡量打消消他的憂慮慮，直到他他獲得醫(yī)療療援助。三不原則如果你沒有有受過水上上營(yíng)救培訓(xùn)訓(xùn)的話，不不要嘗試自自己跳進(jìn)水水里拯救溺溺水者；如果海水洶洶涌的話，，不要跳進(jìn)進(jìn)去救人，，因?yàn)檫@可可能會(huì)危及及到你的性性命；一般來說，，拯救溺水水者時(shí)并不不多使用腹腹部快速按按壓法(就是施救者者站在溺水水者后面，，一手握拳拳放在溺水水者肚臍位位置，另一一只手放在在拳頭上并并緊握，然然后快速重重復(fù)往內(nèi)，，往上壓迫迫的動(dòng)作)。除非你多多次使用人人工呼吸法法嘗試使氧氧氣進(jìn)入溺溺水者肺部部，但最終終都不成功功，而且你你又懷疑溺溺水者的氣氣管堵塞，，否則的話話，不要使使用腹部快快速按壓法法。因?yàn)檫@這種方法可可能會(huì)使失失去知覺的的溺水者出出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)現(xiàn)象，隨后后還可能出出現(xiàn)窒息現(xiàn)現(xiàn)象。五、化學(xué)品灼傷傷的救護(hù)處處理治療療化化學(xué)學(xué)品品灼灼傷傷，，最最重重要要的的是是要要及及時(shí)時(shí)，，對(duì)對(duì)不不同同情情況況，，采采取取如如下下相相應(yīng)應(yīng)的的措措施施：：（一一））皮皮膚膚接接觸觸1．被被化化學(xué)學(xué)物物品品濺濺濕濕的的衣衣服服，，應(yīng)應(yīng)立立即即脫脫去去。。2．被被強(qiáng)強(qiáng)酸酸（（三三氯氯氧氧磷磷：：先先吸吸干干再再中中和和最最后后沖沖洗洗））或或強(qiáng)強(qiáng)堿堿等等灼灼傷傷，，應(yīng)應(yīng)迅迅速速用用大大量量清清水水沖沖洗洗，，至至少少?zèng)_沖半半小小時(shí)時(shí)，，然然后后按按酸酸、、堿堿兩兩類類不不同同物物質(zhì)質(zhì)作作如如下下處處理理：：酸酸類類灼灼傷傷用用飽飽和和的的碳碳酸酸氫氫鈉鈉溶溶液液沖沖洗洗，，堿堿類類灼灼傷傷用用醋醋酸酸溶溶液液沖沖洗洗或或3%硼酸酸溶溶液液沖沖洗洗。。化學(xué)學(xué)品品灼灼傷傷的的救救護(hù)護(hù)處處理理治療療化化學(xué)學(xué)品品灼灼傷傷，，最最重重要要的的是是要要及及時(shí)時(shí)，，對(duì)對(duì)不不同同情情況況，，采采取取如如下下相相應(yīng)應(yīng)的的措措施施：：（一一））皮皮膚膚接接觸觸3.磷灼灼傷傷時(shí)時(shí)先先用用清清潔潔的的水水充充分分沖沖洗洗后后，，用用硫硫酸酸銅銅溶溶液液（（10克／／升升））洗洗凈凈殘殘余余磷磷，，并并再再次次用用水水沖沖洗洗，，然然后后用用1：1000高錳酸鉀鉀溶液濕濕敷，以以防磷吸吸收中毒毒，并立立即轉(zhuǎn)送送醫(yī)院治治療。在在轉(zhuǎn)送途途中也不不可將創(chuàng)創(chuàng)傷面暴暴露于空空氣中，，以防磷磷遇空氣氣繼續(xù)氧氧化燃燒燒。4.送醫(yī)?；瘜W(xué)品灼灼傷的救救護(hù)處理理（二）眼眼睛接觸觸1.酸堿一旦旦濺入眼眼睛，其其腐蝕作作用極快快，尤其其是氨水水、生石石灰等，，往往在在幾分鐘鐘內(nèi)即可可滲透到到眼睛深深部，引引起嚴(yán)重重后果。。為了挽挽救眼睛睛，必須須爭(zhēng)分奪奪秒，立立即用清清潔的水水沖洗，，不能坐坐失自救救機(jī)會(huì)，，以致失失明。2.用清潔的的水充分分沖洗傷傷眼，可可用盆沖沖洗，將將臉浸入入水中，，用手把把上下眼眼皮扒開開，同時(shí)時(shí)用力睜睜大眼睛睛，頭在在水中左左右晃動(dòng)動(dòng)，使進(jìn)入眼眼睛里的的酸或堿堿性物質(zhì)質(zhì)，迅速速被水沖沖洗掉。。也可用用水龍頭頭直接沖沖洗傷眼眼。沖洗洗要徹底底，至少少要沖洗洗10-30分鐘（患眼朝朝下，避避免污染染正常眼眼睛），然后根根據(jù)酸堿堿兩類不不同物質(zhì)質(zhì)再作如如下處理理：酸類類灼傷用用3％碳酸氫氫鈉溶液液淋洗；；堿類灼灼傷用3%硼酸溶液液淋洗。。并再次次用水沖沖洗?；瘜W(xué)品灼灼傷的救救護(hù)處理理（三）食食入1.勿催吐2.用清水徹徹底漱口口3.喝水或牛牛奶稀釋胃中中物質(zhì)。。注意：中和劑切切勿在水水沖洗前前用，否否則會(huì)加加重灼傷傷。六、燙傷傷急救措措施迅速脫離離致熱源源。盡快降低低患處的的溫度。。把燙傷傷處放在在自來水水下淋沖沖或置于于冷水中中浸泡或或濕敷20-30分鐘，這這樣不僅僅能有效效地減輕輕高溫對(duì)對(duì)組織細(xì)細(xì)胞的損損害，且且有良好好的止痛痛效果。。如果有有衣服的的，先隔隔著衣服服一起沖沖淋浸泡泡，等局局部溫度度降低一一些，再再用剪刀刀小心剪剪開或脫脫掉。若燙傷不不嚴(yán)重，，可在局局部涂搽搽燙傷膏膏如濕潤(rùn)潤(rùn)燒傷膏膏，萬萬萬不可搽搽牙膏、、醬油、、肥皂等等物品；；真皮受受損，已已起水泡泡，應(yīng)注注意保護(hù)護(hù)傷處皮皮膚完整整，不要要自行挑挑破水泡泡。嚴(yán)重者在在冷水浸浸泡后要要盡快到到醫(yī)院請(qǐng)請(qǐng)醫(yī)生治治療。燙傷現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)急救原原則去除傷因因脫離現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)保護(hù)創(chuàng)面面維持呼吸吸道通暢暢及時(shí)組織織送醫(yī)院院治療七、鼻出出血處理1.只要直接接壓迫在在鼻翼軟軟骨處，，直接壓壓迫約5--10分鐘，大大部分病病人都可可以此種種方法簡(jiǎn)簡(jiǎn)單地來來止血。。2.頭部應(yīng)該該保持正正常直立立或稍向向前傾的的姿勢(shì)。。3.如果壓迫迫超過了了10分鐘后血血仍未止止，則可可能代表表著嚴(yán)重重的出血血，或有有其它問問題存在在著，此此時(shí)就須須要送醫(yī)醫(yī)做進(jìn)一一步的處處置。１、外傷傷：定定義：：人體受受到外力力作用而而發(fā)生的的組織撕撕裂或損損害。根根據(jù)有無無傷口，，可分為為開放性性和閉合合性兩大大類。閉合性外外傷：由由鈍力造造成，無無皮膚、、體表粘粘膜破裂裂，常見見的有挫挫傷和扭扭傷.開放性外外傷：多多數(shù)由銳銳器和火火器所造造成，少少數(shù)可由由鈍力造造成，常常有皮膚膚、體表表粘膜破破裂。八、外傷傷急救開放性外外傷1、外傷外傷閉合性外外傷刺傷挫傷扭傷割傷外傷處理理原則對(duì)大量出出血的患患者，首首先采取取止血方方法；對(duì)對(duì)切割傷傷、刺傷傷等小傷傷口，若若能擠出出少量血血液反而而能排出出細(xì)菌和和塵垢；；對(duì)傷口宜宜用清潔潔的水洗洗凈，對(duì)對(duì)無法徹徹底清潔潔的傷口口，須用用清潔的的布覆蓋蓋其表面面，不可可直接用用棉花、、衛(wèi)生紙紙覆蓋。。三種有效效止血方方法（一一）1、一般止止血法（（加壓包包扎止血血法）：：清創(chuàng)針針對(duì)小的的創(chuàng)口出出血。需需用生理理鹽水沖沖洗消毒毒患部，，然后覆覆蓋多層層消毒紗紗布用繃繃帶扎緊緊包扎。。注意：：如果患患部有較較多毛發(fā)發(fā)，在處處理時(shí)應(yīng)應(yīng)剪、剃剃去毛發(fā)發(fā)。2、橡皮止止血帶止止血；適適用于四四肢較大大動(dòng)脈或或中動(dòng)脈脈。適用于小小動(dòng)脈、、中靜脈脈、小靜靜脈及毛毛細(xì)血管管。三種有效效止血方方法（二二）橡皮止血血帶止血血注意事事項(xiàng)：A）前臂及及小腿不不適于扎扎止血帶帶；B）不可用用電線、、鐵絲、、繩索作作為止血血帶；C）止血帶帶壓力要要適當(dāng)，，以出血血止遠(yuǎn)端端不能摸摸到動(dòng)脈脈搏動(dòng)好好；D）止血帶帶不能超超3小時(shí)，半半小時(shí)要要松一次次止血壓壓計(jì)帶，，每次1-3分鐘；E）止血帶帶要有明明顯的標(biāo)標(biāo)記及記錄時(shí)間；3、指壓止血血法：只只適用于于頭面頸頸部及四四肢的動(dòng)動(dòng)脈出血血急救，，注意壓壓迫時(shí)間間不能過過長(zhǎng)。適用于中中等或較較大的動(dòng)動(dòng)脈出血血?！^頂部部出血：：在傷側(cè)側(cè)耳前，，對(duì)準(zhǔn)下下頜耳屏屏上前方方1．5厘米處，，用拇指指壓迫顳顳淺動(dòng)脈脈。三種有效效止血方方法（三三）▲頭頸部出出血：四四個(gè)手指指并攏對(duì)對(duì)準(zhǔn)頸部部胸鎖乳乳突肌中中段內(nèi)側(cè)側(cè)，將頸頸總動(dòng)脈脈壓向頸頸椎。注注意不能能同時(shí)壓壓迫兩側(cè)側(cè)頸總動(dòng)動(dòng)脈，以以免造成成腦缺血血壞死。。壓迫時(shí)時(shí)間也不不能太久久，以免免造成危危險(xiǎn)。▲上臂出血血：一手手抬高患患肢，另另一手四四個(gè)手指指對(duì)準(zhǔn)上上臂中段段內(nèi)側(cè)壓壓迫肱動(dòng)動(dòng)脈。▲手掌出出血：將將患肢抬抬高，用用兩手拇拇指分別別壓迫手手腕部的的尺、撓撓動(dòng)脈。。▲大腿出血血：在腹腹股溝中中稍下方方，用雙雙手拇指指向后用用力壓股股動(dòng)脈。?！悴砍龀鲅河糜脙墒帜茨粗阜謩e別壓迫足足背動(dòng)脈脈和內(nèi)踝踝與跟腱腱之間的的脛后動(dòng)動(dòng)脈。各部血管管出血的的壓迫點(diǎn)點(diǎn)部位

面部

顳部

頸部腋窩肩部

前臂手掌手背

手指

大腿

小腿

腿部壓迫點(diǎn)下頜角處面A耳前正對(duì)下頜關(guān)節(jié)顳A頸根部氣管外側(cè)頸A，向后向內(nèi)壓鎖骨上凹處鎖骨下A上臂肱二頭肌內(nèi)側(cè)肱A一手壓住腕關(guān)節(jié)內(nèi)橈A，另一手腕關(guān)節(jié)外尺A手指屈入掌內(nèi)呈拳頭狀大腿根部中間股A，向后壓腘窩處腘A，向后壓踝關(guān)節(jié)處脛A一是看蛇形：毒蛇的的頭多呈三三角形，身上有有彩色花紋紋，尾短短而細(xì)；無毒蛇蛇頭多呈呈橢圓形形，身上上色彩單單調(diào)，尾尾細(xì)而長(zhǎng)長(zhǎng)。最好好將咬人人的蛇打打死以供供診斷參參考。二是看傷口：毒蛇咬咬傷的傷傷口表皮皮常有一一對(duì)大而深的的牙痕，或兩列列小牙痕痕上方有有一對(duì)大大牙痕，，有的大大牙痕里里甚至留留有斷牙牙；無毒毒蛇咬傷傷則無牙牙痕，或或有兩列列對(duì)稱的的細(xì)小牙牙痕。在野外施施工、旅旅游時(shí)，，一旦被被蛇咬傷傷要迅速速判斷是是否是毒毒蛇咬傷傷。如何何判斷呢呢？九、毒蛇蛇咬傷（1）不要驚驚慌失措措，奔跑跑走動(dòng)，，應(yīng)立即坐下下或臥下下（2）迅速用用可以找找到的鞋鞋帶、褲褲帶之類類的繩子子綁扎傷口的近心端。。綁扎的目目的僅在在于阻斷斷毒液回回流入心心，而不不妨礙動(dòng)動(dòng)脈血的的供應(yīng)，，故綁扎無無需過緊緊，應(yīng)在能能夠使被被綁扎的的下部肢肢體動(dòng)脈脈搏動(dòng)稍稍微減弱弱為宜。。（3）綁扎后后每隔30分鐘左右右松解—次，每次次1—2分鐘，以免影影響血液液循環(huán)造造成組織織壞死。。急救措施：1.防止毒液液擴(kuò)散和和吸收2.迅速排除除毒液：：（1）立即用用涼開水水、泉水水沖洗傷口及周周圍皮膚膚（2）將小刀刀或碎玻玻璃片火火燒一下下消毒，，將傷口口作十字字切開，然后反反復(fù)擠壓，促使毒毒液排出出體外，，邊擠壓壓邊用清清水沖洗洗傷口，，須持續(xù)續(xù)20一30分鐘。（3）口腔、嘴嘴唇必須須無破損損、無齲齲齒時(shí)，也可用用嘴嘴吸出毒液。（4）排毒完完成后，，傷口要要濕敷以利毒液液流出。。（5）要盡快快送往醫(yī)院院作進(jìn)一步步的治療療，轉(zhuǎn)運(yùn)運(yùn)送中要要消除病病人緊張張心理，，保持安安靜。急救措施：：預(yù)防措措施：：1.當(dāng)野外外旅行行、工工作時(shí)時(shí)，尤尤其在在夜間間最好好穿長(zhǎng)褲、、蹬長(zhǎng)長(zhǎng)靴或或用厚厚帆布布綁腿腿。2.持木根根或手手杖在在前方方左右右撥草將蛇蛇趕走走，夜夜間行行走時(shí)時(shí)要攜攜帶照照明工工具，，防止止踩踏踏到蛇蛇體招招致咬咬傷。。3.選擇宿宿營(yíng)地地時(shí)，，要避開草叢叢、石石逢、、樹叢叢、竹竹林等等陰暗暗潮濕濕的地地方。。某人爬爬山時(shí)時(shí)被毒毒蛇咬咬傷后后準(zhǔn)備備采取取一系系列措措施進(jìn)進(jìn)行急急救，，其中中正確確的是是（））立即即跑步步到1000米外找找人救救助（））迅速速用鞋鞋帶綁綁扎傷傷口的的近心心端（））用無無傷口口的嘴嘴吸出出傷口口中的的毒液液（））用純純凈水水反復(fù)復(fù)清洗洗傷口口（））用火火灼燒燒隨身身攜帶帶的小小刀后后，切切開傷口排排出毒毒液（））撥撥打120求助十、暈暈厥暈厥是是由多多種原原因?qū)?dǎo)致的的突然然、短短暫的的意識(shí)識(shí)喪失失，能能自行行恢復(fù)復(fù)的無無神經(jīng)經(jīng)定位位體征征的一一組臨臨床表表現(xiàn)。。暈厥是是臨床床上常常見的的綜合合征，，其發(fā)發(fā)作時(shí)時(shí)多伴伴有肌肌張力力降低低?？偪偟臋C(jī)機(jī)制是是由于于維持持正常常意識(shí)識(shí)狀態(tài)態(tài)的多多種生生物調(diào)調(diào)控機(jī)機(jī)制之之間的的功能能障礙礙所致致，其其最終終后果果為短短暫的的大腦腦低灌灌注。。暈厥病病例占占全部部住院院病例例的1-6%，占急急診病病人的的3%，女性性發(fā)病病率約約3.5%，男性性發(fā)病病率為為3.0%。因?yàn)闀灂炟蕿闉橐欢喽嗖∫蛞蚓C合合病癥癥，因因此對(duì)對(duì)暈厥厥的治治療主主要針針對(duì)不不同的的誘因因和病病因治治療。。其預(yù)預(yù)后也也與病病因直直接有有關(guān)，，一般般而言言，心心臟原原因?qū)?dǎo)致的的暈厥厥預(yù)后后差，，一年年死亡亡率30%，非心心臟原原因性性暈厥厥一年年死亡亡率0-12%。暈厥分分類：：根據(jù)病病因可可將其其分為為二大大類：：1.非心源源性暈暈厥2.心源性性暈厥厥臨床表表現(xiàn)典型的的暈厥厥發(fā)作作分發(fā)發(fā)作前前期、、發(fā)作作期和和發(fā)作作后期期。發(fā)作前前期病人開開始感感頭暈暈、全全身不不適、、視力力模糊糊、耳耳鳴、、面色色蒼白白和出出汗。。此期期多見見于非非心源源性暈暈厥，，而心心源性性暈厥厥患者者可缺缺乏此此期的的表現(xiàn)現(xiàn)而直直接進(jìn)進(jìn)入發(fā)發(fā)作期期。發(fā)作期期近似暈暈厥和和暈厥厥先兆兆是指指病人人有惡惡心、、眩暈暈、視視物不不清、、肢體體軟弱弱無力力而接接近意意識(shí)喪喪失的的狀態(tài)態(tài)。由由暈厥厥先兆兆進(jìn)入入暈厥厥表現(xiàn)現(xiàn)為突突然發(fā)發(fā)生的的意識(shí)識(shí)喪失失，伴伴有低低血壓壓、心心跳緩緩慢、、面色色蒼白白、大大汗、、呼吸吸表淺淺，而而擴(kuò)約約肌張張力正正常。。意識(shí)識(shí)完全全喪失失15-20s可發(fā)生生陣攣攣現(xiàn)象象，并并可有有瞳孔孔擴(kuò)大大、流流延、、尿失失禁。。暈厥厥發(fā)作作期時(shí)時(shí)間短短暫，，一般般持續(xù)續(xù)1-2min左右。。發(fā)作后后期病人蘇蘇醒后后可有有短時(shí)時(shí)間的的意識(shí)識(shí)模糊糊和反反應(yīng)遲遲鈍，，感到到腹部部不適適、惡惡心、、便意意，甚甚至嘔嘔吐和和大小小便失失禁。。面色色蒼白白和出出汗癥癥狀可可持續(xù)續(xù)一段段時(shí)間間，可可有極極度疲疲勞和和嗜睡睡。血管迷迷走神神經(jīng)性性暈厥厥（單單純性性暈厥厥）多見于于青春春期體體質(zhì)較較弱的的女性性，常常有家家族暈暈厥史史和明明確的的誘發(fā)發(fā)因素素和情情緒緊緊張、、疼痛痛、恐恐懼、、疲勞勞、站站立過過久、、饑餓餓、目目睹出出血、、各種種穿刺刺和小小手術(shù)術(shù)、天天氣悶悶熱、、空氣氣污濁濁等；；常有短短暫的的前驅(qū)驅(qū)癥狀狀如惡惡心、、蒼白白、冷冷汗等等，繼繼而意意識(shí)喪喪失、、跌倒倒；一般性發(fā)生生于立位，，少數(shù)發(fā)生生于坐位，，于平躺后后迅速緩解解；發(fā)作時(shí)心率率減慢、血血壓下降；；恢復(fù)快，無無后遺癥。。直立性低血血壓暈厥（（即體位性性低血壓暈暈厥）僅發(fā)生于直直立位，特特別是由臥臥位轉(zhuǎn)為立立位時(shí)；無明顯誘因因；多無前驅(qū)癥癥狀；發(fā)作時(shí)血壓壓明顯降低低而心率無無變化。暈厥處理遇到暈厥病病人，首先先應(yīng)扼要地地檢查病人人的生命體體征。暈厥厥病人可以以出現(xiàn)脈搏搏細(xì)數(shù)、面面色蒼白，，但很少出出現(xiàn)血壓降降低，即使使發(fā)生血壓壓變動(dòng)也不不會(huì)很明顯顯。暈厥處理病人一旦發(fā)發(fā)生暈厥或或述說頭昏昏、心慌、、眼花、惡惡心，應(yīng)立立即讓病人人躺下，平平臥、去枕枕，呈頭低低腳高位。。同時(shí)，揭揭開衣領(lǐng)、、腰帶等束束縛軀體物物，以利呼呼吸。注意意保暖和保保持環(huán)境安安靜。暈厥處理比較方便的的處理方法法是按壓或或針刺人中中穴、內(nèi)關(guān)關(guān)穴，也可可壓眶上神神經(jīng)，予以以疼痛刺激激。病人蘇蘇醒后，可可給予熱茶茶、糖水、、咖啡等。。同時(shí)要安安慰病人，，使之心態(tài)態(tài)平和。十一、心肺肺復(fù)蘇（CPR）維持生命三三大元素氧氣是維持持生命所不不可缺少的的，人體細(xì)細(xì)胞需要氧氧氣來產(chǎn)生生生命所需的能能量。以下下三個(gè)條件件可保證氧氧氣能輸送送到身體各各部分。Airway氣道暢通可保證氧氣氣能進(jìn)入肺肺內(nèi)。Breathing呼吸正常通過呼吸，，氧氣才可可以進(jìn)入肺肺內(nèi)，再經(jīng)經(jīng)過肺部進(jìn)進(jìn)入血液。。Circulation血液循環(huán)正正常通過血液循循環(huán)，才可可將氧氣帶帶到身體各各部分。ABC三大基本條條件受影響響或阻礙，，就會(huì)對(duì)生生命構(gòu)成威威脅。大腦腦細(xì)胞缺氧氧超過4分鐘，就會(huì)會(huì)開始死亡亡。3急、準(zhǔn)、穩(wěn)穩(wěn)、快、全全心跳驟停病病理生理心臟驟停后后，主要損損害（缺氧氧所致）依依次為大腦-→→心肺系統(tǒng)統(tǒng)-→腎腎臟及內(nèi)分分泌……腦組織占體體重的2%靜息時(shí)耗氧氧量占人體體氧總攝取取量的20%血液供應(yīng)量量為心排出出量的15%大腦只能有有氧代謝，，沒有氧儲(chǔ)儲(chǔ)備。3急、準(zhǔn)、穩(wěn)穩(wěn)、快、全全常溫下耐受受缺氧時(shí)限限大腦4～6分鐘，小腦10～15分鐘，延髓20～30分鐘，脊髓45分鐘，交感神經(jīng)節(jié)節(jié)60分鐘，心臟和腎臟臟30分鐘，肝臟1～2小時(shí)，肺臟時(shí)時(shí)間更更長(zhǎng)。3急、準(zhǔn)、穩(wěn)穩(wěn)、快、全全時(shí)間就是生生命！心臟驟停的的嚴(yán)重后果果以分秒來來計(jì)算：●3～5秒秒：黑黑蒙●5～10秒：：昏昏厥厥●15秒秒左右：：Adams-Stokes綜合征征發(fā)作●10～～20秒秒：意意識(shí)識(shí)喪失●30～～60秒秒：瞳瞳孔孔散大●60秒秒：呼呼吸漸停止止●1～2分鐘：：瞳瞳孔固固定、二便便失禁●3分分鐘：開開始始出現(xiàn)腦水水腫●6分鐘：：開開始出現(xiàn)現(xiàn)腦細(xì)胞死死亡●8分分鐘：“腦死亡”●心肺復(fù)蘇蘇的——“黃金8分鐘鐘”3急、準(zhǔn)、穩(wěn)穩(wěn)、快、全全時(shí)間就是生生命??！心臟驟停時(shí)時(shí)間內(nèi)復(fù)蘇蘇CPR成成功率1min>90%4min>60%6min>40%8min>20%10min幾幾乎0%即：每延長(zhǎng)1分分鐘施救，，成活率就就下降10%！一般而論，，在心跳停停止4分鐘內(nèi)能實(shí)實(shí)施心肺復(fù)復(fù)蘇并在8分鐘內(nèi)獲得得進(jìn)一步醫(yī)醫(yī)治者，救救愈率可達(dá)達(dá)45%或更高；超超過6分鐘者，大大腦多已發(fā)發(fā)生不可逆逆轉(zhuǎn)的損害害，復(fù)蘇存存活的可能能性微小。。心肺復(fù)蘇基礎(chǔ)生命支支持（BLS）高級(jí)生命支支持（ACLS）3急、準(zhǔn)、穩(wěn)穩(wěn)、快、全全3急、準(zhǔn)、穩(wěn)穩(wěn)、快、全全基礎(chǔ)生命支支持識(shí)別心肺復(fù)蘇（CPR：CAB）胸部按壓（（C，compression）開放氣道（（A，airway）人工呼吸（（B，breathing）除顫心肺復(fù)蘇蘇心肺復(fù)蘇蘇—BLS（呼吸檢檢查）將臉頰靠靠近傷者者口鼻，，距離大大約3厘米，檢檢查10秒：·觀察：胸胸腹起伏伏·聆聽：呼呼吸聲·感覺：呼呼吸氣流流心肺復(fù)蘇蘇—BLS（脈搏檢檢查）●1歲以上上觸頸動(dòng)動(dòng)脈，1歲一下下肱動(dòng)脈脈●檢查脈搏搏的時(shí)間間不應(yīng)超超過10秒，如如10秒內(nèi)沒沒有明確確觸摸到到脈搏，，應(yīng)開始始心肺復(fù)復(fù)蘇并使使用AED（自動(dòng)體外外除顫儀儀（automatedexternaldefibrillator）（如果有有的話））。急、準(zhǔn)、、穩(wěn)、快快、全心肺復(fù)蘇蘇—BLS（頸動(dòng)脈脈搏動(dòng)識(shí)識(shí)別）判斷循環(huán)環(huán)：觸摸摸頸動(dòng)脈脈搏動(dòng)1、頸動(dòng)脈脈位置：：氣管管與頸部部胸鎖乳乳突肌之之間的溝溝內(nèi)。2、方法：：一手食食指和中中指并攏攏，置于于患者氣氣管正中中部位，，男性可可先觸及及喉結(jié)然然后向一一旁滑移移約2-3cm，至胸鎖鎖乳突肌肌內(nèi)側(cè)緣緣凹陷處處。急、準(zhǔn)、、穩(wěn)、快快、全心肺復(fù)蘇蘇—BLS（C-胸部按壓壓部位識(shí)識(shí)別）胸部按壓壓：部位：胸骨下1/3交界處或雙乳頭頭與前正正中線交交界處定位：用手指觸觸到靠近近施救者者一側(cè)的的胸廓肋肋緣，手手指向中中線滑動(dòng)動(dòng)到劍突突部位，，取劍突突上兩橫橫指，另另一手掌掌跟置于于兩橫指指上方，，置胸骨骨正中，，另一只只手疊加加之上，，手指鎖鎖住，交交叉抬起起。急、準(zhǔn)、、穩(wěn)、快快、全心肺復(fù)蘇蘇—BLS（C-胸部按壓壓方法））胸部按壓壓：●按壓方法法：按壓時(shí)上上半身前前傾，腕腕、肘、、肩關(guān)節(jié)節(jié)伸直，，