國家級助產士規(guī)范化培訓結業(yè)考核試題附答案

國家級助產士規(guī)范化培訓結業(yè)考核試題附答案1.醫(yī)師在產前診斷時發(fā)現(xiàn)以下情形之一時，應向孕婦及家屬說明情況，并提出終止妊娠的醫(yī)學意見，除外()A.胎兒患有嚴重缺陷的B.孕婦患有傳染病的(正確答案)C.胎兒患有嚴重遺傳疾病的D.因患嚴重疾病，繼續(xù)妊娠嚴重危害孕婦健康的E.因患嚴重疾病，繼續(xù)妊娠可能危及孕婦生命安全的2.主管全國母嬰保健工作的部是()A.各級人民政府B.各級人民政府衛(wèi)生行政部門C.國家計劃生育主管部門D.國務院衛(wèi)生行政部門(正確答案)E.國家婦女聯(lián)合會3.孕婦有下列情形之一的，醫(yī)師應當對其進行產前診斷，其中不包括()A.羊水過多或者過少的B.初產婦年齡超過40周歲的(正確答案)C.胎兒發(fā)育異?；蛘咛河锌梢苫蔚腄.孕早期接觸過可能導致胎兒先天缺陷的物質的E.有遺傳病家族史或者曾經分娩過先天性嚴重缺陷嬰兒的4.婚前醫(yī)學檢查證明應當列明是否發(fā)現(xiàn)下列疾病,其中不包括()A.心臟疾病(正確答案)B.生育的嚴重遺傳性疾病C.在發(fā)病期內的有關精神病D.在傳染期內的指定傳染病E.醫(yī)學上認為不宜結婚的其他疾病5.國務院衛(wèi)生行政部]主管全國母嬰保健工作,應履行的職責中不包括()A.進行預防接種工作(正確答案)B.對母嬰保健工作實施監(jiān)督C.組織推廣母嬰保健及其他生殖健康的適宜技術D.制定母嬰保健法及本辦法的配套規(guī)章和技術規(guī)范E.按照分級分類指導的原則，制定全國母嬰保健工作發(fā)展規(guī)劃和實施步驟6.下列哪項不屬于早期心衰的體征()A.肝、脾大，有壓痛(正確答案)B.陣發(fā)性夜間呼吸困難C.休息時呼吸大于20次/分D.休息時心率大于110次/分E.肺底部可聽到少量持續(xù)性濕噦音,咳嗽后不消失7.有關妊娠下列說法正確的是()A.妊娠從排卵開始B.妊娠從形成胎兒開始C.妊娠從形成胚胎開始D.妊娠從卵子成熟開始E.妊娠從成熟卵子受精開始(正確答案)8.出生后，胎兒有呼吸，但生存力差的孕周是()A.妊娠24周(正確答案)B.妊娠26周C.妊娠28周D.妊娠30周E.妊娠32周9.胎兒附屬物的構成，錯誤的是()A.臍帶一端連于胎兒腹壁臍輪，另端附著于胎盤母體面(正確答案)B.羊膜為光滑,無血管、無神經、無淋巴的半透明薄膜C.胎盤有羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜構成D.葉狀絨毛膜是構成胎盤的主要部分E.胎膜有羊膜和平滑絨毛膜構成10.哪項不屬于胎盤功能()A.物質交換功能B.防御功能C.合成功能D.免疫功能E.造血功能(正確答案)11.臨產后的最主要產力是()A.腹肌收縮力B.膈肌收縮力C.子宮收縮力(正確答案)D.骨骼肌收縮力E.肛提肌收縮力12.臨產后不屬于正常宮縮特點的是()A.極性B.對稱性C.節(jié)律性D.持續(xù)性(正確答案)E.縮復作用13.骨盆最狹窄的徑線是()A.入口橫徑B.坐骨棘間徑C.坐骨結節(jié)間徑D.出口前矢狀徑(正確答案)E.出口后名狀徑14.以下不屬于產力()A.子宮收縮力B.膈肌收縮力C.腹肌收縮力D.肛提肌收縮力E.子宮下段收縮力(正確答案)15.子宮收縮力的哪個特性是臨產的標志()A.極性B.對稱性C.節(jié)律性(正確答案)D.縮復性E.有效性16.前置胎盤正確的處理是()A.禁止陰道檢查和肛查(正確答案)B.有陰道流血即終止妊娠C.凡胎兒死亡均從陰道分娩D.肛查了解宮口開大情況以決定分娩方式E.大出血時，不需要陰道檢查,即行剖宮產17.胎盤早剝的主要病理變化()A.胎盤邊緣血竇破裂B.胎盤血管痙攣C.底蛻膜出血(正確答案)D.真蛻膜出血.E.包蛻膜出血18.胎盤早剝的病理變化正確的是()A.主要病理變化為真蛻膜出血B.隱性出血不易發(fā)生子宮胎盤卒中C.I度凝血塊壓迫胎盤在母面上出現(xiàn)壓跡(正確答案)D.陰道內的血液與羊水相混，流出血性羊水E.底蛻膜分離面大，形成胎盤后血腫，表現(xiàn)顯性出血19.胎盤早剝最嚴重的并發(fā)癥是()A.DIC(正確答案)B.產后出血C.子宮卒中D.產后感染E.失血性休克20.胎盤早剝離隱性出血較可靠的診斷依據(jù)是()A.腹部超聲檢查提示血性暗區(qū)(正確答案)B.宮體某-點或全部有壓痛C.破膜有血性羊水D.腹部疼痛E.胎心異常21.胎盤早剝與先兆子宮破裂共有的項目是()A.合并重度子癇前期B.出現(xiàn)病理性縮復環(huán)C.跨恥征陽性D.子宮板狀硬E.劇烈腹痛(正確答案)22.關于I度胎盤早剝的臨床表現(xiàn)的論述，下列不正確的是()A.無或僅有少量陰道流血B.持續(xù)性腹痛、腰酸、腰痛C.妊娠期高血壓疾病患者血壓可在正常范圍D.腹痛劇烈，嚴重時可出現(xiàn)惡心、眼花、面色蒼白、血壓下降E.子宮如孕周大小，觸診軟,有壓痛，以胎盤附著處最為明顯(正確答案)23.關于雙胎妊娠的發(fā)生，與下列因素不相關的是()A.種族B.吸煙(正確答案)C.遺傳D.孕婦年齡E.妊娠次數(shù)24.關于雙胎妊娠錯誤的是()A.容易發(fā)生過期妊娠(正確答案)B.容易發(fā)生前置胎盤C.容易發(fā)生胎盤早剝D.容易發(fā)生產后出血E.容易合并妊娠期高血壓疾病25.雙卵雙胎的特點正確的是()A.兩個胎兒體重懸殊B.發(fā)生率低于單卵雙胎C.胎兒死亡率高于單卵雙胎D.有發(fā)生雙胎輸血綜合征的可能E.兩個囊間的中隔由兩層羊膜和兩層絨毛膜組成(正確答案)26.產婦，26歲，G1P0孕41周，因臀位行臀牽引術，胎兒娩出后5分鐘突發(fā)陰道多量出血約400ml,檢查血壓100/60mmHg(13.3/8.0kPa),脈搏100次/分，宮底平臍。此時最適宜的處理是()A.靜脈點滴催產素(縮宮素)B.檢查軟產道有無裂傷C.行人工剝離胎盤(正確答案)D.按摩子宮E.紗布填塞宮腔27.產婦，26歲。G1P0孕29周，胎心胎動消失1周入院，經人工破膜及催產素(縮宮素)點滴娩出一死嬰，即開始持續(xù)不斷的陰道出血，經人工剝離胎盤及使用宮縮劑后仍無效果出血不止，無凝血塊。此例產后出血的原因可能是()A.產后宮縮乏力B.軟產道損傷C.子宮破裂D.子宮腔內感染E.凝血功能障礙(正確答案)28.女,24歲。G1P0,孕40周，頭位，臨產8小時，宮口開大5cm,自然破膜后，突然胎心不規(guī)律，108~132次/分，羊水二度糞染,胎心監(jiān)測圖像為變異減速，此時，最可能的原因是()A.宮縮過強致胎盤血流量減少B.羊水過少C.胎盤功能減退D.臍帶受壓(正確答案)E.胎頭受壓29.初產婦，行胎頭吸引器助產分娩--巨大兒，胎兒娩出后伴有陰道大量出血，色鮮紅,有血凝塊，出血原因可能為()A.胎盤剝離不全B.子宮收縮乏力C.軟產道裂傷(正確答案)D.凝血功能障礙E.子宮破裂30.第一胎，孕38周，雙胎，第一胎兒臀位臍帶脫垂，臀牽引娩出，第二胎兒頭位自娩，產后20分鐘突然陰道出血200ml,胎盤尚無剝離跡象，該產婦最及時的處理是()A.觀察胎盤剝離跡象,協(xié)助胎盤娩出B.牽引臍帶，擠壓宮底，迫使胎盤娩出C.手取胎盤(正確答案)D.檢查軟產道,除外損傷E.輸液，靜脈注射麥角新堿31.28歲初產婦臨產16小時，陰道檢查宮口開全2小時，先露頭達坐骨棘下2+cm,骨產道正常，枕后位，胎心122次/分，此時最恰當?shù)姆置浞绞绞?)A.即刻剖宮產術B.行會陰側切術，產鉗助娩C.靜脈點滴催產素(正確答案)D.等待胎頭自然旋轉后陰道助產E.靜脈高營養(yǎng)，等待陰道自娩32.第一胎，足月臨產，羊膜已破，羊水呈淡綠色，稍黏稠，檢查:宮口開全，S+2,LOA,胎心168次/分，應如何處理()A.剖宮產B.靜脈點滴催產素C.產鉗助產(正確答案)D.等待自然分娩E.頭皮牽引33.一女嬰，足月臀位助產娩出。全身皮膚蒼白，心率72次/分，心跳不規(guī)則，喘息樣呼吸，四肢軟癱，彈足底有皺眉，Apgar評分為()A.2分B.3分(正確答案)C.4分D.5分E.6分34.26歲初產婦，妊娠40周，臨產后10小時出現(xiàn)煩躁不安，自訴下腹痛難忍，檢查腹部見病理縮復環(huán)，下腹拒按,胎心聽不清，導尿為血尿，此病例應診斷為()A.先兆子宮破裂(正確答案)B.子宮破裂C.重型胎盤早剝D.羊水栓塞E.妊娠合并急性泌尿系感染35.患者25歲，急產，胎兒娩出后產婦突然發(fā)生呼吸困難，緊張，迅速出現(xiàn)循環(huán)衰竭、休克及昏迷。該孕婦最大的可能是()A.休克B.子癇C.虛脫D.心衰:E.羊水栓塞(正確答案)（36-37共用病例）.初產婦，孕37周，8小時前突然出現(xiàn)陰道流液，如小便樣,6小時前開始出現(xiàn)規(guī)律宮縮，因胎手脫出于陰道口2小時就診。查體:產婦煩躁不安，腹痛拒按，脈搏110次/分，呼吸28次/分，胎心160次/分，導尿時見血尿。請回答下列第36-37題問題。36.診斷首先考慮()A.胎膜早破B.子宮破裂C.先兆子宮破裂(正確答案)D.前置胎盤E.胎盤早剝37.最適宜的處理是()A.靜脈點滴抗生素B.口服地西泮C.消毒后還納肢體D.全麻下行內倒轉術E.立即行剖宮產(正確答案)（38-39共用病例）.初產婦，25歲，孕足月出現(xiàn)規(guī)律性宮縮，1小時后來院，由于宮縮過強，立即將產婦放在產床上，未來得及消毒及保護會陰，胎兒急速娩出，正處理嬰兒時，見陰道有較多鮮血流出。腹部檢查:子宮收縮良好。請回答下列第38-39題問題。38.如果采取以下哪項措施，可以預防產后出血()A.胎兒娩出后肌內注射催產素B.胎肩娩出后，立即肌內注射催產素C.胎兒娩出后，迅速徒手取出胎盤D.注意保護會陰(正確答案)E.胎頭娩出后，即可給予催產素，加強宮縮39.此產婦于胎盤娩出后，持續(xù)陰道出血，檢查發(fā)現(xiàn)胎盤不完整，那么首選的措施為()A.按摩子宮，止住出血B按摩子宮，同時肌肉注射宮縮素C.監(jiān)視生命體征，注意觀察尿量D.宮腔探查(正確答案)E.陰道內填塞紗布止血（40-44共用病例）.30歲初產婦，G5P0,妊娠37+6周，陰道無痛性流血4小時入院。血壓83/60mmHg,脈搏110次/分。無宮縮，臀先露，胎心95次/分，骨盆外測量正常。請回答下列第40-44題問題。40.本例最可能的診斷應是()A先兆臨產B.正常產程C.先兆子宮破裂D.胎盤早剝E.前置胎盤(正確答案)41.如果確診本例需要參考的輔助檢查結果是()A.血常規(guī)B.B超查見胎盤下緣部分覆蓋宮頸內口(正確答案)C.子宮有局限性壓迫;D.子宮有病理性縮復環(huán)E.子宮板狀硬42.此時病人最恰當?shù)奶幚矸绞?)A.期待療法B.立即剖宮產(正確答案)C.靜滴縮宮素引產D.人工破膜E.外轉胎位43.預防本病的發(fā)生，最有意義的是()A.加強定期的產前檢查B.避免宮腔內壓力驟然降低C.避免多次刮宮、多產、產褥感染(正確答案)D.妊娠期間避免長時間仰臥位和腹部外傷E.積極預防妊娠期高血壓疾病44.作為主管護士，對此類人群進行健康宣教，以下不正確的是()A.圍孕期婦女避免吸煙、酗酒等不良行為B.避免多次刮宮、引產或宮內感染C.防止多產，減少子宮內膜損傷或子宮內膜炎D.對于妊娠期出血，量少者，可繼續(xù)觀察;量多者，及時就診。(正確答案)E.加強孕婦的管理和宣教（45-46共用病例）.初產婦，妊娠39周，骨盆各徑線為:對角徑13cm,坐骨棘間徑9.5cm,坐骨結節(jié)間徑7cm,恥骨弓角度80度。請回答下列第45-46題問題。45.該產婦的骨盆診斷是()A.扁平骨盆B.中骨盆狹窄C.漏斗骨盆(正確答案)D.均小骨盆E.畸形骨盆46.估計胎兒體重3700g,其分娩方式應為()A.等待自然分娩B.試產C.剖宮產(正確答案)D.產鉗助產E.胎頭吸引（47-48共用病例）.女，28歲，孕34周，觸診胎頭在腹部右側,胎臀在腹部左側，胎心在臍周聽到。陰道檢查:宮口開大3cm,S~2。請回答下列第47-48題問題。47.請判斷胎先露為()A.枕先露B.肩先露(正確答案)C.面先露D.足先露E.臀先露48.此時應作何處理()A.靜脈滴注催產素B.行內倒轉術C.行外倒轉術D.等待自然分娩E.立即行剖