中藥學(xué)12活血化瘀藥課件

2023/1/6中藥學(xué)課件1第十二章活血化瘀藥

2023/1/6中藥學(xué)課件1第十二章活血化瘀藥2023/1/6中藥學(xué)課件2瘀血概述血液為人體重要物質(zhì)之一，但必須通行流暢以濡養(yǎng)周身，如有阻滯則往往發(fā)生疼痛、腫塊等病癥；活血祛瘀藥功能行血散瘀，解除由于瘀血阻滯所引起的各種病癥，故臨床應(yīng)用甚為重要。復(fù)習(xí)2023/1/6中藥學(xué)課件2瘀血概述血液為人體重要物質(zhì)之一，2023/1/6中藥學(xué)課件3瘀血形成的病機(jī)氣虛致瘀：載氣者為血，運(yùn)血者為氣，氣血充盛則循運(yùn)正常。氣滯致瘀：氣行則血行，氣滯則血瘀。若肝氣郁結(jié)，疏泄不利，氣機(jī)失暢，血液運(yùn)行亦可因之阻塞。血寒致瘀：血得溫則行，得寒則凝。若感受外寒，或陰寒內(nèi)盛，寒邪入于經(jīng)脈，則使經(jīng)脈攣縮而拘急，血因凝澀不得暢通，進(jìn)而形成瘀血。血熱致瘀：熱入營(yíng)血，煎灼營(yíng)陰，血與熱互結(jié)，或使血液粘滯而運(yùn)行不暢，或熱灼脈絡(luò)，迫血妄行。故《醫(yī)林改錯(cuò)》說(shuō)：“血受寒則凝結(jié)成塊，血受熱則煎熬成塊?！蓖鈧吗觯菏侵父鞣N外傷，諸如跌打損傷，或過(guò)度負(fù)重努傷等，則外可傷皮膚，內(nèi)可傷臟腑，從而使血離經(jīng)隧，不能及時(shí)消散或排出，形成瘀血。情志內(nèi)傷或飲食起居失宜致瘀：情志內(nèi)傷，可使氣機(jī)郁滯，氣郁血滯，久而成瘀。此外，古代醫(yī)家認(rèn)為，飲食起居失宜，亦可導(dǎo)致血瘀而變生它病。故《證治準(zhǔn)繩》說(shuō)：“飲食起居，一失其宜，皆能使血瘀滯不行，故百病由瘀血者多?！?/p>

復(fù)習(xí)2023/1/6中藥學(xué)課件3瘀血形成的病機(jī)氣虛致瘀：載氣者為2023/1/6中藥學(xué)課件4概述

一、概念：凡以通利血脈、促進(jìn)血行、消散瘀血為主要作用的藥物，稱(chēng)為活血化瘀藥，又稱(chēng)活血祛瘀藥。其中活血作用強(qiáng)者，稱(chēng)破血藥。二、藥性特點(diǎn)：活血祛瘀藥味多辛、苦，性善行散，主入心、肝二經(jīng)。適用于各種瘀血阻滯的病證。

2023/1/6中藥學(xué)課件4概述一、概念：凡以通利血脈、促2023/1/6中藥學(xué)課件5三、分類(lèi)1活血止痛藥：主要適用于血瘀氣滯所致的各種疼痛，如頭痛，胸脅痛，心腹痛，痛經(jīng)，產(chǎn)后腹痛，肢體痹痛及跌打傷痛等。2活血調(diào)經(jīng)藥：主要適用于婦女月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)、產(chǎn)后瘀滯腹痛等證。

3活血療傷藥：主要適用于跌打損傷、瘀血腫痛、筋傷骨折及金瘡出血等傷科病證。4破血消癥藥：主要適用于癥瘕積聚，血滯閉經(jīng)等瘀血重證。2023/1/6中藥學(xué)課件5三、分類(lèi)1活血止痛藥：主要適用于2023/1/6中藥學(xué)課件6四、注意1注意配伍多配行氣藥，氣為血之帥，氣行則血行→行氣有助于行血。2孕婦及婦女月經(jīng)過(guò)多者忌用或慎用。2023/1/6中藥學(xué)課件6四、注意2023/1/6中藥學(xué)課件7教學(xué)要求掌握活血化瘀藥的概念、功效、適應(yīng)范圍及使用注意；掌握川芎、延胡索、郁金、莪術(shù)、丹參、益母草、紅花、乳香、牛膝等藥；熟悉姜黃、澤蘭、三棱、沒(méi)藥、桃仁、雞血藤、骨碎補(bǔ)、穿山甲、水蛭、斑蝥等藥；

2023/1/6中藥學(xué)課件7教學(xué)要求掌握活血化瘀藥的概念、功2023/1/6中藥學(xué)課件8第一節(jié)活血止痛藥藥性特點(diǎn)：多具辛味，既入血分，又入氣分，活血之中兼有很好的行氣止痛的作用。適應(yīng)證：主要適用于血瘀氣滯所致的各種疼痛，如頭痛，胸脅痛，心腹痛，痛經(jīng)，產(chǎn)后腹痛，肢體痹痛及跌打傷痛等。2023/1/6中藥學(xué)課件8第一節(jié)活血止痛藥藥性特點(diǎn)：多2023/1/6中藥學(xué)課件9川芎《神農(nóng)本草經(jīng)》【藥用】傘形科草本植物川芎LigusticumchuanxiongHost.的根莖。2023/1/6中藥學(xué)課件9川芎《神農(nóng)本草經(jīng)》【藥用】傘形科2023/1/6中藥學(xué)課件10川芎

【性味與歸經(jīng)】辛，溫。歸肝、膽、心包經(jīng)。2023/1/6中藥學(xué)課件10川芎【性味與歸經(jīng)】2023/1/6中藥學(xué)課件11川芎之應(yīng)用

特點(diǎn)：上行頭目，下達(dá)血海，中開(kāi)郁結(jié)。

尤為婦科調(diào)經(jīng)要藥。治月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉、痛經(jīng)，常配當(dāng)歸等藥同用；治胸脅疼痛，可配柴胡、香附等同用；治風(fēng)濕痹痛，可配羌活、獨(dú)活等同用；治瘡瘍腫痛、跌打損傷，配乳香、沒(méi)藥等同用；治頭風(fēng)頭痛，可配細(xì)辛、白芷等同用。2023/1/6中藥學(xué)課件11川芎之應(yīng)用特點(diǎn)：上行頭目，2023/1/6中藥學(xué)課件12川芎功效主治活血行氣特點(diǎn)：通達(dá)氣血，為“血中氣藥”。應(yīng)用：氣滯血瘀的胸痛、脅痛、痛經(jīng)、半身不遂、外傷瘀痛等。祛風(fēng)止痛特點(diǎn)：善上行頭目，為頭痛要藥。應(yīng)用：頭痛，風(fēng)濕痹痛。2023/1/6中藥學(xué)課件12川芎功效主治活血行氣特點(diǎn)：通2023/1/6中藥學(xué)課件13川芎之應(yīng)用

【處方用名】川芎、撫芎（洗凈，曬干，切碎用）灸川芎（清炒至微焦）【一般用量與用法】

一錢(qián)至三錢(qián)，煎服。研粉吞服每次1-1.5g?！痉絼┡e例】川芎茶調(diào)散（《和局方劑》）：

川芎、細(xì)辛、白芷、羌活、防風(fēng)、荊芥、薄荷、甘草；治風(fēng)寒感冒頭痛。2023/1/6中藥學(xué)課件13川芎之應(yīng)用【處方用名】2023/1/6中藥學(xué)課件14延胡索《雷公炮炙論》【藥用】罌粟科草本植物延胡索CorydalisturtschaninoviiBess.f.yanhusuoY.H.ChouetC.C.Hsii的塊莖。2023/1/6中藥學(xué)課件14延胡索《雷公炮炙論》【藥用】罌2023/1/6中藥學(xué)課件15延胡索

【性味與歸經(jīng)】辛、苦，溫。歸心、肝、脾經(jīng)。2023/1/6中藥學(xué)課件15延胡索【性味與歸經(jīng)】2023/1/6中藥學(xué)課件16延胡索之應(yīng)用

活血力弱，止痛力佳，能治一身上下諸痛，單味用亦效。治療胃脘疼痛，可配伍川楝子同用；治療寒凝氣滯血瘀、胸痹疼痛，可與瓜蔞、薤白同用；治療痛經(jīng)，可與當(dāng)歸、川芎、白芍、香附同用；治小腸疝痛，可配伍小茴香、烏藥、吳茱萸；用于跌打傷痛，可配伍當(dāng)歸、川芎、乳香、沒(méi)藥；近年來(lái)臨床上常用本品治療冠心病心絞痛，可配伍活血行氣藥同用。

2023/1/6中藥學(xué)課件16延胡索之應(yīng)用活血力弱，止痛力2023/1/6中藥學(xué)課件17延胡索功效主治活血行氣止痛特點(diǎn)：善行血中氣滯，為止痛良藥。應(yīng)用：氣滯血瘀的多種疼痛。（心痛欲死，速覓元胡）。2023/1/6中藥學(xué)課件17延胡索功效主治活血行氣特點(diǎn)：善2023/1/6中藥學(xué)課件18延胡索之應(yīng)用

【處方用名】

生延胡索（曬干用）延胡索、玄胡索、延胡、玄胡（醋拌制后切片用）酒炒延胡索（黃酒拌后炒干）【一般用量與用法】

一錢(qián)至三錢(qián)，煎服。研末吞服，每次三分至一錢(qián)?！臼褂米⒁狻坷浰诳?，夏季采，陳舊良，宜醋制。辛苦而溫，入肝脾心，功善止痛，作用廣泛，能用治一身上下諸痛，無(wú)論氣滯疼痛、血瘀疼痛咸有效驗(yàn)。2023/1/6中藥學(xué)課件18延胡索之應(yīng)用【處方用名】2023/1/6中藥學(xué)課件19郁金《藥性論》【藥用】姜科草本植物郁金、廣西莪朮、姜黃或莪朮的干燥塊根。2023/1/6中藥學(xué)課件19郁金《藥性論》【藥用】姜科草本2023/1/6中藥學(xué)課件20郁金

【性味與歸經(jīng)】辛、苦，寒。歸心、肺、肝經(jīng)。2023/1/6中藥學(xué)課件20郁金【性味與歸經(jīng)】2023/1/6中藥學(xué)課件21郁金郁金，以功效為名，則可知主要功能在于解郁。既入氣分以疏肝解郁，復(fù)入血分以活血調(diào)經(jīng)，且能化痰濕以開(kāi)心竅，涼血熱以止吐衄。至于黃疸之癥，用之能利膽退黃，配合應(yīng)用，亦有一定功效也。注意：畏丁香。

2023/1/6中藥學(xué)課件21郁金郁金，以功效為名，則可知2023/1/6中藥學(xué)課件22郁金功效主治活血祛瘀應(yīng)用：氣滯血瘀的胸脅刺痛、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)及癥瘕等。行氣解郁應(yīng)用：肝氣郁結(jié)之脅肋脹痛等。清心解郁應(yīng)用：濕溫病濕濁蔽竅，神志不清。利膽開(kāi)郁應(yīng)用：濕熱黃疸及肝膽結(jié)石。涼血應(yīng)用：血熱妄行的吐衄及婦女倒經(jīng)。2023/1/6中藥學(xué)課件22郁金功效主治活血祛瘀應(yīng)用：氣2023/1/6中藥學(xué)課件23姜黃《新修本草》【藥用】姜科草本植物姜黃

CurcumalongaL.

的干燥根莖。2023/1/6中藥學(xué)課件23姜黃《新修本草》【藥用】2023/1/6中藥學(xué)課件24姜黃【性味與歸經(jīng)】苦、辛，溫。歸脾、肝經(jīng)。2023/1/6中藥學(xué)課件24姜黃【性味與歸經(jīng)】2023/1/6中藥學(xué)課件25姜黃之應(yīng)用治血瘀氣滯所致的胸脅疼痛及經(jīng)閉腹痛等癥，常與當(dāng)歸、白芍、紅花、延胡索等配合應(yīng)用；治療風(fēng)濕臂痛，在臨床上常與羌活、白朮、當(dāng)歸等同用；本品又可用于癰瘍瘡癤，可與大黃、天南星、白芷、天花粉等藥配合，研末外敷。

2023/1/6中藥學(xué)課件25姜黃之應(yīng)用治血瘀氣滯所致的胸2023/1/6中藥學(xué)課件26姜黃功效主治活血行氣通經(jīng)止痛應(yīng)用：血瘀氣滯的胸脅心腹疼痛，經(jīng)閉腹痛及跌打損傷。祛風(fēng)療痹應(yīng)用：風(fēng)濕肩臂疼痛。

2023/1/6中藥學(xué)課件26姜黃功效主治活血行氣應(yīng)用：血2023/1/6中藥學(xué)課件27姜黃之應(yīng)用【處方用名】姜黃、片姜黃（洗凈，曬干，切片用）【一般用量與用法】一錢(qián)至三錢(qián)，煎服。外用適量?！痉絼┡e例】

金黃散（《外科正宗》）大黃、黃柏、姜黃、白芷、南星、蒼朮、川樸、甘草、天花粉治一切癰瘍瘡癤初起，紅腫熱痛，屬陽(yáng)證者。2023/1/6中藥學(xué)課件27姜黃之應(yīng)用【處方用名】姜黃、2023/1/6中藥學(xué)課件28降香

活血散瘀——血瘀氣滯之胸脅心腹疼痛。止血定痛——?jiǎng)?chuàng)傷出血，跌打瘀腫疼痛。降氣辟穢、和中止嘔——穢濁內(nèi)阻，嘔吐腹痛。

部位：胸、胃。2023/1/6中藥學(xué)課件28降香活血散瘀——血瘀氣滯之胸2023/1/6中藥學(xué)課件29第二節(jié)活血調(diào)經(jīng)藥藥性特點(diǎn)：大多辛散苦泄，主入肝經(jīng)血分，既可活血化瘀，又可調(diào)經(jīng)止痛。適應(yīng)證：主要適用于婦女月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)、產(chǎn)后瘀滯腹痛等證。

2023/1/6中藥學(xué)課件29第二節(jié)活血調(diào)經(jīng)藥藥性特點(diǎn)：大2023/1/6中藥學(xué)課件30丹參

【藥用】唇形科草本植物丹參SalviamiltiorrhizaBge.的根及根莖。2023/1/6中藥學(xué)課件30丹參【藥用】唇形科草本植物2023/1/6中藥學(xué)課件31丹參

【性味與歸經(jīng)】苦，微寒。歸心、心包、肝經(jīng)。2023/1/6中藥學(xué)課件31丹參【性味與歸經(jīng)】2023/1/6中藥學(xué)課件32丹參功效主治活血調(diào)經(jīng)月經(jīng)不調(diào)，閉經(jīng)、痛經(jīng)、產(chǎn)后瘀滯腹痛等。祛瘀止痛瘀血所致心胸刺痛、脘腹疼痛、癥瘕積聚及風(fēng)濕痹痛等。養(yǎng)血安神熱入營(yíng)血之斑疹、神昏或心血不足之心悸失眠等。涼血消癰瘡癰腫毒。2023/1/6中藥學(xué)課件32丹參功效主治活血調(diào)經(jīng)月經(jīng)不調(diào)，2023/1/6中藥學(xué)課件33丹參

近年來(lái)臨床常用本品治療冠心病、心肌梗塞、肝脾腫大等病癥?；钛铕鲎饔靡喾浅V泛，尤以治療胸肋疼痛、癥瘕結(jié)塊，以及月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉經(jīng)痛具有良效，常與川芎配伍應(yīng)用。惟藥性寒涼，用于血熱瘀腫病癥尤為適宜。在治療胸腹疼痛屬于氣滯血瘀方面，往往配合砂仁、檀香等藥同用。2023/1/6中藥學(xué)課件33丹參近年來(lái)臨床常用本品治療冠2023/1/6中藥學(xué)課件34丹參

【處方用名】丹參、紫丹參（洗凈，曬干，切碎用）炒丹參（清炒至微焦）豬心血拌丹參（用豬心血，黃酒拌后干燥，增強(qiáng)養(yǎng)血安神作用）【一般用量與用法】三錢(qián)至五錢(qián)，煎服?！咀⒁狻糠崔继J。2023/1/6中藥學(xué)課件34丹參【處方用名】2023/1/6中藥學(xué)課件35丹參

【按語(yǔ)】“一味丹參，功同四物”查四物湯方（地黃、芍藥、當(dāng)歸、川芎），隨君臣靈活之變化，藥物生熟、品種及藥用部份之改變，而有補(bǔ)血、活血之不同。而丹參活血之功有余，補(bǔ)血之力不足，謂之活血祛瘀之功同于四物則可，謂補(bǔ)血之用相等，則非矣?！痉絼┡e例】

復(fù)方丹參片（《中華人民共和國(guó)藥典》）：丹參、三七、冰片治胸中憋悶，心絞痛。2023/1/6中藥學(xué)課件35丹參【按語(yǔ)】2023/1/6中藥學(xué)課件36桃仁【藥用】薔薇科小喬木桃或山桃的成熟種子。2023/1/6中藥學(xué)課件36桃仁【藥用】2023/1/6中藥學(xué)課件37桃仁

【性味與歸經(jīng)】苦、甘，平。有小毒。

歸心、肝、大腸經(jīng)。

2023/1/6中藥學(xué)課件37桃仁【性味與歸經(jīng)】

2023/1/6中藥學(xué)課件38桃仁功效主治活血祛瘀①瘀血閉經(jīng)、痛經(jīng)，產(chǎn)后瘀滯腹痛，癥瘕及跌打損傷等。②肺癰、腸癰。潤(rùn)腸通便腸燥便秘。止咳平喘咳嗽氣喘。2023/1/6中藥學(xué)課件38桃仁功效主治活血祛瘀①瘀血閉2023/1/6中藥學(xué)課件39桃仁

【處方用名】桃仁、桃仁泥、老桃仁、單桃仁（去種皮，打碎用）桃仁霜（去油制霜用）【一般用量與用法】一錢(qián)至三錢(qián)，煎服。桃仁霜入湯劑須包煎?！咀⒁狻吭袐D忌用，便溏者慎用。本品有毒，不可過(guò)量。

2023/1/6中藥學(xué)課件39桃仁【處方用名】

2023/1/6中藥學(xué)課件40紅花【藥用】菊科本草植物紅花CarthamustinctoriusL.的筒狀花序。2023/1/6中藥學(xué)課件40紅花【藥用】菊科本草植物紅花2023/1/6中藥學(xué)課件41藏紅花又名番紅花，鳶尾科草本植物番紅花的干燥柱頭。2023/1/6中藥學(xué)課件41藏紅花又名番紅花，2023/1/6中藥學(xué)課件42桃仁與紅花功效主治異同相同點(diǎn)：活血祛瘀、調(diào)經(jīng)止痛，治療瘀血痛經(jīng)、閉經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)等。同中之異：桃仁苦泄下行，善治瘀血蓄于臟腑之如狂或發(fā)狂，小腹硬滿(mǎn)等。紅花辛溫通經(jīng)，善治瘀血滯于經(jīng)絡(luò)之身痛腹痛等。不同點(diǎn)：桃仁又能潤(rùn)腸通便，止咳平喘，治療腸燥便秘、咳喘等。紅花小量又可養(yǎng)血，治療瘀血阻滯、心血不生證。（藏紅花甘涼，活血之力大于紅花，又涼血解毒，治溫病發(fā)斑神昏以及熱痹頑痹等。）2023/1/6中藥學(xué)課件42桃仁與紅花功效主治異同相同點(diǎn)：2023/1/6中藥學(xué)課件43

益母草（坤草）【藥用】唇形科草本植物益母草LeonurusheterophyllusSweet的地上部份。2023/1/6中藥學(xué)課件43益母草（坤草）【藥用】唇形科2023/1/6中藥學(xué)課件44

益母草【性味與歸經(jīng)】辛、微苦，微寒。歸心、肝、膀胱經(jīng)。

2023/1/6中藥學(xué)課件44益母草【性味與歸經(jīng)】2023/1/6中藥學(xué)課件45益母草功效主治活血調(diào)經(jīng)血滯閉經(jīng)、痛經(jīng)及產(chǎn)后惡露不盡，瘀滯腹痛（婦科要藥）。利水消腫水腫，小便不利。清熱解毒熱毒瘡瘍，皮膚瘙癢等。2023/1/6中藥學(xué)課件45益母草功效主治活血調(diào)經(jīng)血滯閉經(jīng)2023/1/6中藥學(xué)課件46益母草【按語(yǔ)】

益母草原名茺蔚，因擅長(zhǎng)于活血調(diào)經(jīng)，能治各種婦女血瘀之癥，為婦科常用要藥，尤善于治產(chǎn)后惡露不盡、瘀滯腹痛，有祛瘀生新之效，故有益母之號(hào)。兼能利水消腫、涼血消疹，均可單味獨(dú)用；唯用于腎炎水腫，用量需大?！疽话阌昧颗c用法】三錢(qián)至一兩，煎服?！靖剿帯寇底樱河置『?、三角胡麻。即益母草的果實(shí)。功能活血調(diào)經(jīng)，涼肝明目。適用于月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)經(jīng)閉，目赤腫痛或眼生翳障等癥。2023/1/6中藥學(xué)課件46益母草【按語(yǔ)】2023/1/6中藥學(xué)課件47澤蘭【藥用】唇形科植物毛葉地瓜兒苗的干燥地上部份。2023/1/6中藥學(xué)課件47澤蘭【藥用】唇形科植物毛葉地瓜2023/1/6中藥學(xué)課件48澤蘭

【性味與歸經(jīng)】苦、辛，微溫。歸肝、脾經(jīng)。2023/1/6中藥學(xué)課件48澤蘭【性味與歸經(jīng)】2023/1/6中藥學(xué)課件49澤蘭功效主治活血調(diào)經(jīng)血滯閉經(jīng)、痛經(jīng)及產(chǎn)后惡露不盡，瘀滯腹痛?；瘽裥哑駶嶂凶枳C。利水消腫產(chǎn)后小便不利，身面浮腫。2023/1/6中藥學(xué)課件49澤蘭功效主治活血調(diào)經(jīng)血滯閉經(jīng)、2023/1/6中藥學(xué)課件50牛膝

【藥用】莧科草本植物川牛膝或牛膝的根。2023/1/6中藥學(xué)課件50牛膝【藥用】2023/1/6中藥學(xué)課件51牛膝

【性味與歸經(jīng)】苦、酸，平。歸肝、腎經(jīng)。2023/1/6中藥學(xué)課件51牛膝【性味與歸經(jīng)】2023/1/6中藥學(xué)課件52牛膝功效主治活血祛瘀血瘀閉經(jīng)、痛經(jīng)，產(chǎn)后瘀滯腹痛及跌打傷痛。補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨肝腎不足之腰膝酸痛（桑寄生）；風(fēng)濕久痹，濕熱腰膝痿軟（配蒼術(shù)、黃柏）。利尿通淋血淋，小便不利，淋瀝澀痛。引血、引火、引陽(yáng)下行①血上溢之吐血衄血。②火上炎之牙痛、口舌生瘡。③肝陽(yáng)上亢之頭痛、眩暈。2023/1/6中藥學(xué)課件52牛膝功效主治活血祛瘀血瘀閉經(jīng)、2023/1/6中藥學(xué)課件53牛膝【使用注意】孕婦及婦女月經(jīng)過(guò)多者忌用。遺精滑精及氣虛下陷者忌用?！酒贩N】川牛膝長(zhǎng)于活血、利尿、引血下行；懷牛膝長(zhǎng)于補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨?！靖剿帯客僚Ｏィ河置排Ｏ?。即莧科植物牛膝的野生品的干燥根。性味苦、酸，平。功能活血祛瘀，瀉火解毒，利尿。適用于婦女經(jīng)閉，風(fēng)濕痹痛，跌打損傷及咽喉腫痛、白喉等病癥。2023/1/6中藥學(xué)課件53牛膝【使用注意】2023/1/6中藥學(xué)課件54雞血藤

【藥用】豆科攀援灌木密豆花SpatholobussuberectusDunn.的藤莖。2023/1/6中藥學(xué)課件54雞血藤【藥用】豆科攀援灌木密2023/1/6中藥學(xué)課件55雞血藤

行血補(bǔ)血——月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，閉經(jīng)等血瘀血虛證。舒筋活絡(luò)——風(fēng)濕痹痛及中風(fēng)之肢體麻木或癱瘓等。

2023/1/6中藥學(xué)課件55雞血藤行血補(bǔ)血——月經(jīng)不調(diào)，2023/1/6中藥學(xué)課件56穿山甲

【藥用】鯪鯉科脊椎動(dòng)物動(dòng)物穿山甲ManispentadactylaLinnaeus的鱗甲。2023/1/6中藥學(xué)課件56穿山甲【藥用】鯪鯉科脊椎動(dòng)物2023/1/6中藥學(xué)課件57穿山甲

【性味與歸經(jīng)】咸，微寒。歸肝、胃經(jīng)。2023/1/6中藥學(xué)課件57穿山甲【性味與歸經(jīng)】2023/1/6中藥學(xué)課件58穿山甲功效主治活血消癥癥瘕積聚，瘀血閉經(jīng)及風(fēng)濕痹痛。通經(jīng)下乳產(chǎn)后乳汁不通或稀少。消腫排膿瘡癰腫毒，瘰疬痰核。（膿未成能消，膿已成能潰，膿已潰忌用）2023/1/6中藥學(xué)課件58穿山甲功效主治活血消癥癥瘕積聚2023/1/6中藥學(xué)課件59穿山甲

【處方用名】穿山甲、炙山甲、炙甲片（用鐵砂拌至胖大呈黃色）【一般用量與用法】一錢(qián)至三錢(qián)，煎服。也可研末吞服，每次1--1.5g?！臼褂米⒁狻看┥郊紫潭⒑?，性善走竄，癰疽已潰及孕婦忌用。2023/1/6中藥學(xué)課件59穿山甲【處方用名】穿山甲、炙2023/1/6中藥學(xué)課件60王不留行【藥用】石竹科草本植物麥藍(lán)菜Vacariasegetalis（Neck.）Garcke的成熟種子。2023/1/6中藥學(xué)課件60王不留行【藥用】石竹科草本植物2023/1/6中藥學(xué)課件61

穿山甲與王不留行功效主治異同相同點(diǎn)：二藥同能祛瘀血、通經(jīng)絡(luò)、下乳汁，治療瘀血閉經(jīng)、痛經(jīng)、癥瘕、積聚、產(chǎn)后缺乳等（穿山甲王不留，婦人吃了奶常流）。同中之異：穿山甲祛瘀通絡(luò)優(yōu)于王不留行，又治頑痹證；王不留行祛瘀通經(jīng)優(yōu)于穿山甲，又治跌打傷痛等。不同點(diǎn)：穿山甲尚能消癰排膿，治療瘡癰腫毒、瘰疬痰核等，王不留行尚利尿通淋，治療石淋、砂淋等，也常用作耳穴貼壓劑。2023/1/6中藥學(xué)課件61穿山甲與王不留行功效主治異同2023/1/6中藥學(xué)課件62月季花2023/1/6中藥學(xué)課件62月季花2023/1/6中藥學(xué)課件63第三節(jié)活血療傷藥藥性特點(diǎn)：多辛苦，主歸肝、腎經(jīng)，既能活血化瘀，又善于消腫止痛、續(xù)筋接骨。適應(yīng)證：主要適用于跌打損傷、瘀血腫痛、筋傷骨折及金瘡出血等傷科病證。2023/1/6中藥學(xué)課件63第三節(jié)活血療傷藥藥性特點(diǎn)：多2023/1/6中藥學(xué)課件64乳香與沒(méi)藥2023/1/6中藥學(xué)課件64乳香與沒(méi)藥2023/1/6中藥學(xué)課件65乳香與沒(méi)藥功效主治異同相同點(diǎn)：均為樹(shù)脂類(lèi)藥，能活血止痛，消腫生肌，為止痛要藥，治療跌打損傷、瘀血疼痛及瘡癰腫痛等證，常相須為用，入煎劑均需包煎，胃弱者慎服。不同點(diǎn)：乳香長(zhǎng)于活血伸筋，沒(méi)藥偏于散血化瘀；行氣舒筋方中多用乳香，活血散瘀方中多用沒(méi)藥。

2023/1/6中藥學(xué)課件65乳香與沒(méi)藥功效主治異同相同點(diǎn)：2023/1/6中藥學(xué)課件66土鱉蟲(chóng)

續(xù)筋接骨——骨傷科要藥。破血逐瘀——血瘀閉經(jīng)、產(chǎn)后瘀滯腹痛及癥瘕積聚。孕婦忌用。

2023/1/6中藥學(xué)課件66土鱉蟲(chóng)續(xù)筋接骨——骨傷科要2023/1/6中藥學(xué)課件67自然銅

散瘀止痛，接骨療傷——

能促進(jìn)骨折的愈合，為接骨續(xù)傷之要藥。水煎服，10～15g；入丸散每次0.3g。陳久者良。

2023/1/6中藥學(xué)課件67自然銅散瘀止痛，接骨療傷——2023/1/6中藥學(xué)課件68蘇木【藥用】豆科植物蘇木的干燥心材。2023/1/6中藥學(xué)課件68蘇木【藥用】豆科植物蘇木的干2023/1/6中藥學(xué)課件69蘇木

活血療傷——跌打損傷，骨折筋傷瘀滯腫痛。祛瘀通經(jīng)——血瘀閉經(jīng)、痛經(jīng)，產(chǎn)后瘀滯腹痛，心腹疼痛及癰腫瘡毒。

2023/1/6中藥學(xué)課件69蘇木活血療傷——跌打損傷，骨2023/1/6中藥學(xué)課件70第四節(jié)破血消癥藥藥性特點(diǎn)：蟲(chóng)類(lèi)藥居多，味辛、苦，兼有咸味，均入肝經(jīng)血分。藥性峻猛，能破血逐瘀，消癥化積。適應(yīng)證：主要適用于癥瘕積聚，血滯閉經(jīng)等瘀血重證。2023/1/6中藥學(xué)課件70第四節(jié)破血消癥藥藥性特點(diǎn)：蟲(chóng)2023/1/6中藥學(xué)課件71莪術(shù)【藥用】姜科草本植物莪朮或廣西莪朮的根莖。2023/1/6中藥學(xué)課件71莪術(shù)【藥用】2023/1/6中藥學(xué)課件72莪術(shù)

破血行氣——血瘀氣滯的癥瘕積聚，閉經(jīng)、腹痛等。消積止痛——食積氣滯，脘腹脹痛。醋制。孕婦及婦女月經(jīng)過(guò)多者忌用。

2023/1/6中藥學(xué)課件72莪術(shù)破血行氣——血瘀氣滯2023/1/6中藥學(xué)課件73三棱2023/1/6中藥學(xué)課件73三棱2023/1/6中藥學(xué)課件74三棱與莪術(shù)功效主治異同相同點(diǎn)：破血行氣、消積止痛，常相須為用，治療癥瘕積聚、閉經(jīng)、產(chǎn)后瘀痛及食積氣滯之證。不同點(diǎn)：三棱破血力較強(qiáng)，莪術(shù)長(zhǎng)于行氣消積。

2023/1/6中藥學(xué)課件74三棱與莪術(shù)功效主治異同相同點(diǎn)：2023/1/6中藥學(xué)課件75

水蛭

咸、苦，平，有小毒。破血逐瘀——血瘀閉經(jīng)，癥瘕積聚及跌打損傷等瘀血重證（特點(diǎn)：善行能行血，行遲不傷血）。2023/1/6中藥學(xué)課件75水蛭咸、苦，平，有小毒。2023/1/6中藥學(xué)課件76水蛭水煎服，3～6g；入丸散，每次0.3～0.5g。孕婦及婦女月經(jīng)過(guò)多者忌用。本品含水蛭素、肝素、抗血栓素等。

2023/1/6中藥學(xué)課件76水蛭水煎服，3～6g；入丸散2023/1/6中藥學(xué)課件77虻蟲(chóng)

苦，微寒，有小毒。破血逐瘀、散結(jié)消癥——血瘀閉經(jīng)，癥瘕積聚及跌打損傷等瘀血重證。水煎服，1-1.5g；研末服，每次0.3g。

2023/1/6中藥學(xué)課件77虻蟲(chóng)苦，微寒，有小毒。2023/1/6中藥學(xué)課件78斑蝥

辛，熱。有大毒。破血逐瘀、散結(jié)消癥——血瘀閉經(jīng)，癥瘕積聚。攻毒蝕瘡——癰疽惡瘡，頑癬，瘰疬等。內(nèi)服多入丸散0.03-0.06g；外用適量。

2023/1/6中藥學(xué)課件78斑蝥辛，熱。有大毒。2023/1/6中藥學(xué)課件79土鱉蟲(chóng)、水蛭、虻蟲(chóng)、斑蝥功效主治異同相同點(diǎn)：均有較強(qiáng)的破血逐瘀，散結(jié)消癥作用；治療血瘀經(jīng)閉，癥瘕積聚及跌打損傷等瘀血重證。均有毒性，虛人、老人及孕婦禁用。不同點(diǎn)：土鱉蟲(chóng)作用較為和緩，并長(zhǎng)于續(xù)筋接骨，為傷科接骨要藥；水蛭性陰下趨，作用持久，善破痰飲、瘀血之堅(jiān)積；虻蟲(chóng)藥性剛猛，作用峻急而短暫，功專(zhuān)逐瘀消癥；斑蝥有大毒，內(nèi)服宜慎，消癥散結(jié)力強(qiáng)，且能以毒攻毒，消腫散結(jié)，治療癰疽惡瘡、頑癬、瘰疬等。

2023/1/6中藥學(xué)課件79土鱉蟲(chóng)、水蛭、虻蟲(chóng)、斑蝥功效2023/1/6中藥學(xué)課件80干漆2023/1/6中藥學(xué)課件80干漆2023/1/6中藥學(xué)課件81

兒茶2023/1/6中藥學(xué)課件812023/1/6中藥學(xué)課件82

劉寄奴2023/1/6中藥學(xué)課件822023/1/6中藥學(xué)課件83卷柏2023/1/6中藥學(xué)課件83卷柏2023/1/6中藥學(xué)課件84其他具有活血祛瘀功效的藥物一、活血祛瘀：赤芍藥、牡丹皮、敗醬草（清熱藥）；大黃（瀉下藥）；山渣（消食藥）、茜草（止血藥）。二、活血通絡(luò)：路路通（理氣藥）、虎杖（祛風(fēng)濕藥）。三、活血調(diào)經(jīng)：香附（理氣藥）。四、化瘀止痛：三七、蒲黃（止血藥）。2023/1/6中藥學(xué)課件84其他具有活血祛瘀功效的藥物一2023/1/6中藥學(xué)課件85小結(jié)一、活血祛瘀藥適用于各種瘀血阻滯病癥，但藥性各有偏勝，需根據(jù)具體病情適當(dāng)選用。二、瘀血阻滯每兼氣行不暢，為加強(qiáng)活血祛瘀作用，故常配合理氣藥同用。如瘀滯瘡瘍，有可配清熱藥同用。三、活血祛瘀藥每有傷血之虞，故應(yīng)用時(shí)必須注意用量，并宜適當(dāng)佐以養(yǎng)血藥同用。四、月經(jīng)過(guò)多、孕婦對(duì)于活血祛瘀藥應(yīng)忌用或慎用。2023/1/6中藥學(xué)課件85小結(jié)一、活血祛瘀藥適用于各種2023/1/6中藥學(xué)課件86小結(jié)丹參、郁金性寒，以熱、瘀為主；川芎性溫，以寒凝、血瘀氣滯為主。牛膝--川、淮之分用量：水蛭宜小、益母草利水消腫宜大。炮制：元胡宜醋制以增強(qiáng)止痛力。功效比較：郁金與姜黃；丹參與益母草；川牛膝與懷牛膝2023/1/6中藥學(xué)課件86小結(jié)丹參、郁金性寒，以熱、瘀為2023/1/6中藥學(xué)課件87第十二章活血化瘀藥

2023/1/6中藥學(xué)課件1第十二章活血化瘀藥2023/1/6中藥學(xué)課件88瘀血概述血液為人體重要物質(zhì)之一，但必須通行流暢以濡養(yǎng)周身，如有阻滯則往往發(fā)生疼痛、腫塊等病癥；活血祛瘀藥功能行血散瘀，解除由于瘀血阻滯所引起的各種病癥，故臨床應(yīng)用甚為重要。復(fù)習(xí)2023/1/6中藥學(xué)課件2瘀血概述血液為人體重要物質(zhì)之一，2023/1/6中藥學(xué)課件89瘀血形成的病機(jī)氣虛致瘀：載氣者為血，運(yùn)血者為氣，氣血充盛則循運(yùn)正常。氣滯致瘀：氣行則血行，氣滯則血瘀。若肝氣郁結(jié)，疏泄不利，氣機(jī)失暢，血液運(yùn)行亦可因之阻塞。血寒致瘀：血得溫則行，得寒則凝。若感受外寒，或陰寒內(nèi)盛，寒邪入于經(jīng)脈，則使經(jīng)脈攣縮而拘急，血因凝澀不得暢通，進(jìn)而形成瘀血。血熱致瘀：熱入營(yíng)血，煎灼營(yíng)陰，血與熱互結(jié)，或使血液粘滯而運(yùn)行不暢，或熱灼脈絡(luò)，迫血妄行。故《醫(yī)林改錯(cuò)》說(shuō)：“血受寒則凝結(jié)成塊，血受熱則煎熬成塊?！蓖鈧吗觯菏侵父鞣N外傷，諸如跌打損傷，或過(guò)度負(fù)重努傷等，則外可傷皮膚，內(nèi)可傷臟腑，從而使血離經(jīng)隧，不能及時(shí)消散或排出，形成瘀血。情志內(nèi)傷或飲食起居失宜致瘀：情志內(nèi)傷，可使氣機(jī)郁滯，氣郁血滯，久而成瘀。此外，古代醫(yī)家認(rèn)為，飲食起居失宜，亦可導(dǎo)致血瘀而變生它病。故《證治準(zhǔn)繩》說(shuō)：“飲食起居，一失其宜，皆能使血瘀滯不行，故百病由瘀血者多。”

復(fù)習(xí)2023/1/6中藥學(xué)課件3瘀血形成的病機(jī)氣虛致瘀：載氣者為2023/1/6中藥學(xué)課件90概述

一、概念：凡以通利血脈、促進(jìn)血行、消散瘀血為主要作用的藥物，稱(chēng)為活血化瘀藥，又稱(chēng)活血祛瘀藥。其中活血作用強(qiáng)者，稱(chēng)破血藥。二、藥性特點(diǎn)：活血祛瘀藥味多辛、苦，性善行散，主入心、肝二經(jīng)。適用于各種瘀血阻滯的病證。

2023/1/6中藥學(xué)課件4概述一、概念：凡以通利血脈、促2023/1/6中藥學(xué)課件91三、分類(lèi)1活血止痛藥：主要適用于血瘀氣滯所致的各種疼痛，如頭痛，胸脅痛，心腹痛，痛經(jīng)，產(chǎn)后腹痛，肢體痹痛及跌打傷痛等。2活血調(diào)經(jīng)藥：主要適用于婦女月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)、產(chǎn)后瘀滯腹痛等證。

3活血療傷藥：主要適用于跌打損傷、瘀血腫痛、筋傷骨折及金瘡出血等傷科病證。4破血消癥藥：主要適用于癥瘕積聚，血滯閉經(jīng)等瘀血重證。2023/1/6中藥學(xué)課件5三、分類(lèi)1活血止痛藥：主要適用于2023/1/6中藥學(xué)課件92四、注意1注意配伍多配行氣藥，氣為血之帥，氣行則血行→行氣有助于行血。2孕婦及婦女月經(jīng)過(guò)多者忌用或慎用。2023/1/6中藥學(xué)課件6四、注意2023/1/6中藥學(xué)課件93教學(xué)要求掌握活血化瘀藥的概念、功效、適應(yīng)范圍及使用注意；掌握川芎、延胡索、郁金、莪術(shù)、丹參、益母草、紅花、乳香、牛膝等藥；熟悉姜黃、澤蘭、三棱、沒(méi)藥、桃仁、雞血藤、骨碎補(bǔ)、穿山甲、水蛭、斑蝥等藥；

2023/1/6中藥學(xué)課件7教學(xué)要求掌握活血化瘀藥的概念、功2023/1/6中藥學(xué)課件94第一節(jié)活血止痛藥藥性特點(diǎn)：多具辛味，既入血分，又入氣分，活血之中兼有很好的行氣止痛的作用。適應(yīng)證：主要適用于血瘀氣滯所致的各種疼痛，如頭痛，胸脅痛，心腹痛，痛經(jīng)，產(chǎn)后腹痛，肢體痹痛及跌打傷痛等。2023/1/6中藥學(xué)課件8第一節(jié)活血止痛藥藥性特點(diǎn)：多2023/1/6中藥學(xué)課件95川芎《神農(nóng)本草經(jīng)》【藥用】傘形科草本植物川芎LigusticumchuanxiongHost.的根莖。2023/1/6中藥學(xué)課件9川芎《神農(nóng)本草經(jīng)》【藥用】傘形科2023/1/6中藥學(xué)課件96川芎

【性味與歸經(jīng)】辛，溫。歸肝、膽、心包經(jīng)。2023/1/6中藥學(xué)課件10川芎【性味與歸經(jīng)】2023/1/6中藥學(xué)課件97川芎之應(yīng)用

特點(diǎn)：上行頭目，下達(dá)血海，中開(kāi)郁結(jié)。

尤為婦科調(diào)經(jīng)要藥。治月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉、痛經(jīng)，常配當(dāng)歸等藥同用；治胸脅疼痛，可配柴胡、香附等同用；治風(fēng)濕痹痛，可配羌活、獨(dú)活等同用；治瘡瘍腫痛、跌打損傷，配乳香、沒(méi)藥等同用；治頭風(fēng)頭痛，可配細(xì)辛、白芷等同用。2023/1/6中藥學(xué)課件11川芎之應(yīng)用特點(diǎn)：上行頭目，2023/1/6中藥學(xué)課件98川芎功效主治活血行氣特點(diǎn)：通達(dá)氣血，為“血中氣藥”。應(yīng)用：氣滯血瘀的胸痛、脅痛、痛經(jīng)、半身不遂、外傷瘀痛等。祛風(fēng)止痛特點(diǎn)：善上行頭目，為頭痛要藥。應(yīng)用：頭痛，風(fēng)濕痹痛。2023/1/6中藥學(xué)課件12川芎功效主治活血行氣特點(diǎn)：通2023/1/6中藥學(xué)課件99川芎之應(yīng)用

【處方用名】川芎、撫芎（洗凈，曬干，切碎用）灸川芎（清炒至微焦）【一般用量與用法】

一錢(qián)至三錢(qián)，煎服。研粉吞服每次1-1.5g。【方劑舉例】川芎茶調(diào)散（《和局方劑》）：

川芎、細(xì)辛、白芷、羌活、防風(fēng)、荊芥、薄荷、甘草；治風(fēng)寒感冒頭痛。2023/1/6中藥學(xué)課件13川芎之應(yīng)用【處方用名】2023/1/6中藥學(xué)課件100延胡索《雷公炮炙論》【藥用】罌粟科草本植物延胡索CorydalisturtschaninoviiBess.f.yanhusuoY.H.ChouetC.C.Hsii的塊莖。2023/1/6中藥學(xué)課件14延胡索《雷公炮炙論》【藥用】罌2023/1/6中藥學(xué)課件101延胡索

【性味與歸經(jīng)】辛、苦，溫。歸心、肝、脾經(jīng)。2023/1/6中藥學(xué)課件15延胡索【性味與歸經(jīng)】2023/1/6中藥學(xué)課件102延胡索之應(yīng)用

活血力弱，止痛力佳，能治一身上下諸痛，單味用亦效。治療胃脘疼痛，可配伍川楝子同用；治療寒凝氣滯血瘀、胸痹疼痛，可與瓜蔞、薤白同用；治療痛經(jīng)，可與當(dāng)歸、川芎、白芍、香附同用；治小腸疝痛，可配伍小茴香、烏藥、吳茱萸；用于跌打傷痛，可配伍當(dāng)歸、川芎、乳香、沒(méi)藥；近年來(lái)臨床上常用本品治療冠心病心絞痛，可配伍活血行氣藥同用。

2023/1/6中藥學(xué)課件16延胡索之應(yīng)用活血力弱，止痛力2023/1/6中藥學(xué)課件103延胡索功效主治活血行氣止痛特點(diǎn)：善行血中氣滯，為止痛良藥。應(yīng)用：氣滯血瘀的多種疼痛。（心痛欲死，速覓元胡）。2023/1/6中藥學(xué)課件17延胡索功效主治活血行氣特點(diǎn)：善2023/1/6中藥學(xué)課件104延胡索之應(yīng)用

【處方用名】

生延胡索（曬干用）延胡索、玄胡索、延胡、玄胡（醋拌制后切片用）酒炒延胡索（黃酒拌后炒干）【一般用量與用法】

一錢(qián)至三錢(qián)，煎服。研末吞服，每次三分至一錢(qián)?！臼褂米⒁狻坷浰诳?，夏季采，陳舊良，宜醋制。辛苦而溫，入肝脾心，功善止痛，作用廣泛，能用治一身上下諸痛，無(wú)論氣滯疼痛、血瘀疼痛咸有效驗(yàn)。2023/1/6中藥學(xué)課件18延胡索之應(yīng)用【處方用名】2023/1/6中藥學(xué)課件105郁金《藥性論》【藥用】姜科草本植物郁金、廣西莪朮、姜黃或莪朮的干燥塊根。2023/1/6中藥學(xué)課件19郁金《藥性論》【藥用】姜科草本2023/1/6中藥學(xué)課件106郁金

【性味與歸經(jīng)】辛、苦，寒。歸心、肺、肝經(jīng)。2023/1/6中藥學(xué)課件20郁金【性味與歸經(jīng)】2023/1/6中藥學(xué)課件107郁金郁金，以功效為名，則可知主要功能在于解郁。既入氣分以疏肝解郁，復(fù)入血分以活血調(diào)經(jīng)，且能化痰濕以開(kāi)心竅，涼血熱以止吐衄。至于黃疸之癥，用之能利膽退黃，配合應(yīng)用，亦有一定功效也。注意：畏丁香。

2023/1/6中藥學(xué)課件21郁金郁金，以功效為名，則可知2023/1/6中藥學(xué)課件108郁金功效主治活血祛瘀應(yīng)用：氣滯血瘀的胸脅刺痛、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)及癥瘕等。行氣解郁應(yīng)用：肝氣郁結(jié)之脅肋脹痛等。清心解郁應(yīng)用：濕溫病濕濁蔽竅，神志不清。利膽開(kāi)郁應(yīng)用：濕熱黃疸及肝膽結(jié)石。涼血應(yīng)用：血熱妄行的吐衄及婦女倒經(jīng)。2023/1/6中藥學(xué)課件22郁金功效主治活血祛瘀應(yīng)用：氣2023/1/6中藥學(xué)課件109姜黃《新修本草》【藥用】姜科草本植物姜黃

CurcumalongaL.

的干燥根莖。2023/1/6中藥學(xué)課件23姜黃《新修本草》【藥用】2023/1/6中藥學(xué)課件110姜黃【性味與歸經(jīng)】苦、辛，溫。歸脾、肝經(jīng)。2023/1/6中藥學(xué)課件24姜黃【性味與歸經(jīng)】2023/1/6中藥學(xué)課件111姜黃之應(yīng)用治血瘀氣滯所致的胸脅疼痛及經(jīng)閉腹痛等癥，常與當(dāng)歸、白芍、紅花、延胡索等配合應(yīng)用；治療風(fēng)濕臂痛，在臨床上常與羌活、白朮、當(dāng)歸等同用；本品又可用于癰瘍瘡癤，可與大黃、天南星、白芷、天花粉等藥配合，研末外敷。

2023/1/6中藥學(xué)課件25姜黃之應(yīng)用治血瘀氣滯所致的胸2023/1/6中藥學(xué)課件112姜黃功效主治活血行氣通經(jīng)止痛應(yīng)用：血瘀氣滯的胸脅心腹疼痛，經(jīng)閉腹痛及跌打損傷。祛風(fēng)療痹應(yīng)用：風(fēng)濕肩臂疼痛。

2023/1/6中藥學(xué)課件26姜黃功效主治活血行氣應(yīng)用：血2023/1/6中藥學(xué)課件113姜黃之應(yīng)用【處方用名】姜黃、片姜黃（洗凈，曬干，切片用）【一般用量與用法】一錢(qián)至三錢(qián)，煎服。外用適量?！痉絼┡e例】

金黃散（《外科正宗》）大黃、黃柏、姜黃、白芷、南星、蒼朮、川樸、甘草、天花粉治一切癰瘍瘡癤初起，紅腫熱痛，屬陽(yáng)證者。2023/1/6中藥學(xué)課件27姜黃之應(yīng)用【處方用名】姜黃、2023/1/6中藥學(xué)課件114降香

活血散瘀——血瘀氣滯之胸脅心腹疼痛。止血定痛——?jiǎng)?chuàng)傷出血，跌打瘀腫疼痛。降氣辟穢、和中止嘔——穢濁內(nèi)阻，嘔吐腹痛。

部位：胸、胃。2023/1/6中藥學(xué)課件28降香活血散瘀——血瘀氣滯之胸2023/1/6中藥學(xué)課件115第二節(jié)活血調(diào)經(jīng)藥藥性特點(diǎn)：大多辛散苦泄，主入肝經(jīng)血分，既可活血化瘀，又可調(diào)經(jīng)止痛。適應(yīng)證：主要適用于婦女月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)、產(chǎn)后瘀滯腹痛等證。

2023/1/6中藥學(xué)課件29第二節(jié)活血調(diào)經(jīng)藥藥性特點(diǎn)：大2023/1/6中藥學(xué)課件116丹參

【藥用】唇形科草本植物丹參SalviamiltiorrhizaBge.的根及根莖。2023/1/6中藥學(xué)課件30丹參【藥用】唇形科草本植物2023/1/6中藥學(xué)課件117丹參

【性味與歸經(jīng)】苦，微寒。歸心、心包、肝經(jīng)。2023/1/6中藥學(xué)課件31丹參【性味與歸經(jīng)】2023/1/6中藥學(xué)課件118丹參功效主治活血調(diào)經(jīng)月經(jīng)不調(diào)，閉經(jīng)、痛經(jīng)、產(chǎn)后瘀滯腹痛等。祛瘀止痛瘀血所致心胸刺痛、脘腹疼痛、癥瘕積聚及風(fēng)濕痹痛等。養(yǎng)血安神熱入營(yíng)血之斑疹、神昏或心血不足之心悸失眠等。涼血消癰瘡癰腫毒。2023/1/6中藥學(xué)課件32丹參功效主治活血調(diào)經(jīng)月經(jīng)不調(diào)，2023/1/6中藥學(xué)課件119丹參

近年來(lái)臨床常用本品治療冠心病、心肌梗塞、肝脾腫大等病癥?；钛铕鲎饔靡喾浅V泛，尤以治療胸肋疼痛、癥瘕結(jié)塊，以及月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉經(jīng)痛具有良效，常與川芎配伍應(yīng)用。惟藥性寒涼，用于血熱瘀腫病癥尤為適宜。在治療胸腹疼痛屬于氣滯血瘀方面，往往配合砂仁、檀香等藥同用。2023/1/6中藥學(xué)課件33丹參近年來(lái)臨床常用本品治療冠2023/1/6中藥學(xué)課件120丹參

【處方用名】丹參、紫丹參（洗凈，曬干，切碎用）炒丹參（清炒至微焦）豬心血拌丹參（用豬心血，黃酒拌后干燥，增強(qiáng)養(yǎng)血安神作用）【一般用量與用法】三錢(qián)至五錢(qián)，煎服?！咀⒁狻糠崔继J。2023/1/6中藥學(xué)課件34丹參【處方用名】2023/1/6中藥學(xué)課件121丹參

【按語(yǔ)】“一味丹參，功同四物”查四物湯方（地黃、芍藥、當(dāng)歸、川芎），隨君臣靈活之變化，藥物生熟、品種及藥用部份之改變，而有補(bǔ)血、活血之不同。而丹參活血之功有余，補(bǔ)血之力不足，謂之活血祛瘀之功同于四物則可，謂補(bǔ)血之用相等，則非矣?！痉絼┡e例】

復(fù)方丹參片（《中華人民共和國(guó)藥典》）：丹參、三七、冰片治胸中憋悶，心絞痛。2023/1/6中藥學(xué)課件35丹參【按語(yǔ)】2023/1/6中藥學(xué)課件122桃仁【藥用】薔薇科小喬木桃或山桃的成熟種子。2023/1/6中藥學(xué)課件36桃仁【藥用】2023/1/6中藥學(xué)課件123桃仁

【性味與歸經(jīng)】苦、甘，平。有小毒。

歸心、肝、大腸經(jīng)。

2023/1/6中藥學(xué)課件37桃仁【性味與歸經(jīng)】

2023/1/6中藥學(xué)課件124桃仁功效主治活血祛瘀①瘀血閉經(jīng)、痛經(jīng)，產(chǎn)后瘀滯腹痛，癥瘕及跌打損傷等。②肺癰、腸癰。潤(rùn)腸通便腸燥便秘。止咳平喘咳嗽氣喘。2023/1/6中藥學(xué)課件38桃仁功效主治活血祛瘀①瘀血閉2023/1/6中藥學(xué)課件125桃仁

【處方用名】桃仁、桃仁泥、老桃仁、單桃仁（去種皮，打碎用）桃仁霜（去油制霜用）【一般用量與用法】一錢(qián)至三錢(qián)，煎服。桃仁霜入湯劑須包煎?！咀⒁狻吭袐D忌用，便溏者慎用。本品有毒，不可過(guò)量。

2023/1/6中藥學(xué)課件39桃仁【處方用名】

2023/1/6中藥學(xué)課件126紅花【藥用】菊科本草植物紅花CarthamustinctoriusL.的筒狀花序。2023/1/6中藥學(xué)課件40紅花【藥用】菊科本草植物紅花2023/1/6中藥學(xué)課件127藏紅花又名番紅花，鳶尾科草本植物番紅花的干燥柱頭。2023/1/6中藥學(xué)課件41藏紅花又名番紅花，2023/1/6中藥學(xué)課件128桃仁與紅花功效主治異同相同點(diǎn)：活血祛瘀、調(diào)經(jīng)止痛，治療瘀血痛經(jīng)、閉經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)等。同中之異：桃仁苦泄下行，善治瘀血蓄于臟腑之如狂或發(fā)狂，小腹硬滿(mǎn)等。紅花辛溫通經(jīng)，善治瘀血滯于經(jīng)絡(luò)之身痛腹痛等。不同點(diǎn)：桃仁又能潤(rùn)腸通便，止咳平喘，治療腸燥便秘、咳喘等。紅花小量又可養(yǎng)血，治療瘀血阻滯、心血不生證。（藏紅花甘涼，活血之力大于紅花，又涼血解毒，治溫病發(fā)斑神昏以及熱痹頑痹等。）2023/1/6中藥學(xué)課件42桃仁與紅花功效主治異同相同點(diǎn)：2023/1/6中藥學(xué)課件129

益母草（坤草）【藥用】唇形科草本植物益母草LeonurusheterophyllusSweet的地上部份。2023/1/6中藥學(xué)課件43益母草（坤草）【藥用】唇形科2023/1/6中藥學(xué)課件130

益母草【性味與歸經(jīng)】辛、微苦，微寒。歸心、肝、膀胱經(jīng)。

2023/1/6中藥學(xué)課件44益母草【性味與歸經(jīng)】2023/1/6中藥學(xué)課件131益母草功效主治活血調(diào)經(jīng)血滯閉經(jīng)、痛經(jīng)及產(chǎn)后惡露不盡，瘀滯腹痛（婦科要藥）。利水消腫水腫，小便不利。清熱解毒熱毒瘡瘍，皮膚瘙癢等。2023/1/6中藥學(xué)課件45益母草功效主治活血調(diào)經(jīng)血滯閉經(jīng)2023/1/6中藥學(xué)課件132益母草【按語(yǔ)】

益母草原名茺蔚，因擅長(zhǎng)于活血調(diào)經(jīng)，能治各種婦女血瘀之癥，為婦科常用要藥，尤善于治產(chǎn)后惡露不盡、瘀滯腹痛，有祛瘀生新之效，故有益母之號(hào)。兼能利水消腫、涼血消疹，均可單味獨(dú)用；唯用于腎炎水腫，用量需大?！疽话阌昧颗c用法】三錢(qián)至一兩，煎服?！靖剿帯寇底樱河置『?、三角胡麻。即益母草的果實(shí)。功能活血調(diào)經(jīng)，涼肝明目。適用于月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)經(jīng)閉，目赤腫痛或眼生翳障等癥。2023/1/6中藥學(xué)課件46益母草【按語(yǔ)】2023/1/6中藥學(xué)課件133澤蘭【藥用】唇形科植物毛葉地瓜兒苗的干燥地上部份。2023/1/6中藥學(xué)課件47澤蘭【藥用】唇形科植物毛葉地瓜2023/1/6中藥學(xué)課件134澤蘭

【性味與歸經(jīng)】苦、辛，微溫。歸肝、脾經(jīng)。2023/1/6中藥學(xué)課件48澤蘭【性味與歸經(jīng)】2023/1/6中藥學(xué)課件135澤蘭功效主治活血調(diào)經(jīng)血滯閉經(jīng)、痛經(jīng)及產(chǎn)后惡露不盡，瘀滯腹痛?；瘽裥哑駶嶂凶枳C。利水消腫產(chǎn)后小便不利，身面浮腫。2023/1/6中藥學(xué)課件49澤蘭功效主治活血調(diào)經(jīng)血滯閉經(jīng)、2023/1/6中藥學(xué)課件136牛膝

【藥用】莧科草本植物川牛膝或牛膝的根。2023/1/6中藥學(xué)課件50牛膝【藥用】2023/1/6中藥學(xué)課件137牛膝

【性味與歸經(jīng)】苦、酸，平。歸肝、腎經(jīng)。2023/1/6中藥學(xué)課件51牛膝【性味與歸經(jīng)】2023/1/6中藥學(xué)課件138牛膝功效主治活血祛瘀血瘀閉經(jīng)、痛經(jīng)，產(chǎn)后瘀滯腹痛及跌打傷痛。補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨肝腎不足之腰膝酸痛（桑寄生）；風(fēng)濕久痹，濕熱腰膝痿軟（配蒼術(shù)、黃柏）。利尿通淋血淋，小便不利，淋瀝澀痛。引血、引火、引陽(yáng)下行①血上溢之吐血衄血。②火上炎之牙痛、口舌生瘡。③肝陽(yáng)上亢之頭痛、眩暈。2023/1/6中藥學(xué)課件52牛膝功效主治活血祛瘀血瘀閉經(jīng)、2023/1/6中藥學(xué)課件139牛膝【使用注意】孕婦及婦女月經(jīng)過(guò)多者忌用。遺精滑精及氣虛下陷者忌用?！酒贩N】川牛膝長(zhǎng)于活血、利尿、引血下行；懷牛膝長(zhǎng)于補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨?！靖剿帯客僚Ｏィ河置排Ｏ?。即莧科植物牛膝的野生品的干燥根。性味苦、酸，平。功能活血祛瘀，瀉火解毒，利尿。適用于婦女經(jīng)閉，風(fēng)濕痹痛，跌打損傷及咽喉腫痛、白喉等病癥。2023/1/6中藥學(xué)課件53牛膝【使用注意】2023/1/6中藥學(xué)課件140雞血藤

【藥用】豆科攀援灌木密豆花SpatholobussuberectusDunn.的藤莖。2023/1/6中藥學(xué)課件54雞血藤【藥用】豆科攀援灌木密2023/1/6中藥學(xué)課件141雞血藤

行血補(bǔ)血——月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，閉經(jīng)等血瘀血虛證。舒筋活絡(luò)——風(fēng)濕痹痛及中風(fēng)之肢體麻木或癱瘓等。

2023/1/6中藥學(xué)課件55雞血藤行血補(bǔ)血——月經(jīng)不調(diào)，2023/1/6中藥學(xué)課件142穿山甲

【藥用】鯪鯉科脊椎動(dòng)物動(dòng)物穿山甲ManispentadactylaLinnaeus的鱗甲。2023/1/6中藥學(xué)課件56穿山甲【藥用】鯪鯉科脊椎動(dòng)物2023/1/6中藥學(xué)課件143穿山甲

【性味與歸經(jīng)】咸，微寒。歸肝、胃經(jīng)。2023/1/6中藥學(xué)課件57穿山甲【性味與歸經(jīng)】2023/1/6中藥學(xué)課件144穿山甲功效主治活血消癥癥瘕積聚，瘀血閉經(jīng)及風(fēng)濕痹痛。通經(jīng)下乳產(chǎn)后乳汁不通或稀少。消腫排膿瘡癰腫毒，瘰疬痰核。（膿未成能消，膿已成能潰，膿已潰忌用）2023/1/6中藥學(xué)課件58穿山甲功效主治活血消癥癥瘕積聚2023/1/6中藥學(xué)課件145穿山甲

【處方用名】穿山甲、炙山甲、炙甲片（用鐵砂拌至胖大呈黃色）【一般用量與用法】一錢(qián)至三錢(qián)，煎服。也可研末吞服，每次1--1.5g?！臼褂米⒁狻看┥郊紫潭⒑?，性善走竄，癰疽已潰及孕婦忌用。2023/1/6中藥學(xué)課件59穿山甲【處方用名】穿山甲、炙2023/1/6中藥學(xué)課件146王不留行【藥用】石竹科草本植物麥藍(lán)菜Vacariasegetalis（Neck.）Garcke的成熟種子。2023/1/6中藥學(xué)課件60王不留行【藥用】石竹科草本植物2023/1/6中藥學(xué)課件147

穿山甲與王不留行功效主治異同相同點(diǎn)：二藥同能祛瘀血、通經(jīng)絡(luò)、下乳汁，治療瘀血閉經(jīng)、痛經(jīng)、癥瘕、積聚、產(chǎn)后缺乳等（穿山甲王不留，婦人吃了奶常流）。同中之異：穿山甲祛瘀通絡(luò)優(yōu)于王不留行，又治頑痹證；王不留行祛瘀通經(jīng)優(yōu)于穿山甲，又治跌打傷痛等。不同點(diǎn)：穿山甲尚能消癰排膿，治療瘡癰腫毒、瘰疬痰核等，王不留行尚利尿通淋，治療石淋、砂淋等，也常用作耳穴貼壓劑。2023/1/6中藥學(xué)課件61穿山甲與王不留行功效主治異同2023/1/6中藥學(xué)課件148月季花2023/1/6中藥學(xué)課件62月季花2023/1/6中藥學(xué)課件149第三節(jié)活血療傷藥藥性特點(diǎn)：多辛苦，主歸肝、腎經(jīng)，既能活血化瘀，又善于消腫止痛、續(xù)筋接骨。適應(yīng)證：主要適用于跌打損傷、瘀血腫痛、筋傷骨折及金瘡出血等傷科病證。2023/1/6中藥學(xué)課件63第三節(jié)活血療傷藥藥性特點(diǎn)：多2023/1/6中藥學(xué)課件150乳香與沒(méi)藥2023/1/6中藥學(xué)課件64乳香與沒(méi)藥2023/1/6中藥學(xué)課件151乳香與沒(méi)藥功效主治異同相同點(diǎn)：均為樹(shù)脂類(lèi)藥，能活血止痛，消腫生肌，為止痛要藥，治療跌打損傷、瘀血疼痛及瘡癰腫痛等證，常相須為用，入煎劑均需包煎，胃弱者慎服。不同點(diǎn)：乳香長(zhǎng)于活血伸筋，沒(méi)藥偏于散血化瘀；行氣舒筋方中多用乳香，活血散瘀方中多用沒(méi)藥。

2023/1/6中藥學(xué)課件65乳香與沒(méi)藥功效主治異同相同點(diǎn)：2023/1/6中藥學(xué)課件152土鱉蟲(chóng)

續(xù)筋接骨——骨傷科要藥。破血逐瘀——血瘀閉經(jīng)、產(chǎn)后瘀滯腹痛及癥瘕積聚。孕婦忌用。

2023/1/6中藥學(xué)課件66土鱉蟲(chóng)續(xù)筋接骨——骨傷科要2023/1/6中藥學(xué)課件153自然銅