品管圈匯報(一)

提高骨科術(shù)后患者康復(fù)鍛煉落實率骨一科張亞軍品管圈組成豆敏娟高媛蔣攀攀劉敏劉珊珊圈長楊嬌嬌輔導(dǎo)員張亞軍雷華萍何蕾薛曉靜

骨力圈的形成－－圈名的確定圈名的確定過程骨力圈——圈名的意義“骨力”與“鼓勵”諧音代表正向、激勵、鼓舞之意。

圈徽的意義—骨力圈一雙緊握的手代表了圈員們能彼此相互支持和鼓勵，以持續(xù)提升護理質(zhì)量為共同目標(biāo)，其外形似一顆心，寓意通過一雙雙緊握的手把科室成員的心牢牢地聯(lián)系在一起；外層形似愛心又似字母“E”,即“encourage”鼓勵之意。一雙緊握的手形似一顆心形似愛心又似字母“E”,即“encourage”鼓勵之意QCC活動的步驟1.主題選定2.擬定活動計劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對策擬定7.對策實施與檢討8.效果確認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進(jìn)有效果計劃Plan實施Do確認(rèn)Check處置Action無效果1.主題選定骨力圈主題選定骨力圈主題選定提高骨科術(shù)后患者康復(fù)鍛煉落實率衡量指標(biāo)：骨科術(shù)后患者康復(fù)鍛煉落實率選題理由對院方而言：提高優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵，減少醫(yī)療糾紛發(fā)生，提高服務(wù)質(zhì)量，確保護理安全2對患者而言：減少術(shù)后并發(fā)癥，促進(jìn)患肢功能的全面恢復(fù)，3對同仁而言：加強康復(fù)護理的意識，提高護理質(zhì)量

1QCC活動的步驟1.主題選定2.擬定活動計劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對策擬定7.對策實施與檢討8.效果確認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進(jìn)有效果計劃Plan實施Do確認(rèn)Check處置Action無效果2.擬定活動計劃書骨力力圈圈品管管圈圈活活動動甘甘特特圖圖QCC活動動的的步步驟驟1.主題題選選定定2.擬定定活活動動計計劃劃書書3.現(xiàn)狀狀把把握握4.目標(biāo)標(biāo)設(shè)設(shè)定定5.解析析6.對策策擬擬定定7.對策策實實施施與與檢檢討討8.效果果確確認(rèn)認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)化化10.檢討討與與改改進(jìn)進(jìn)有效效果果計劃劃Plan實施施Do確認(rèn)認(rèn)Check處置置Action無效效果果3.現(xiàn)狀狀把把握握查檢檢表表柏拉拉圖圖現(xiàn)狀狀把把握握骨科科術(shù)術(shù)后后患患者者康康復(fù)復(fù)鍛鍛煉煉落落實實率率改改善善前前查查檢檢表表現(xiàn)狀狀把把握握現(xiàn)狀狀把把握握2016年05月16日至至2016年06月11術(shù)后后患患者者康康復(fù)復(fù)鍛鍛煉煉落落實情情況況進(jìn)行行查查檢檢匯總總，，術(shù)術(shù)后后出出院院患患者者112人，，康康復(fù)復(fù)鍛鍛煉煉規(guī)規(guī)范范落落實實45人?！，F(xiàn)狀狀把把握握柏拉拉圖圖分分布布結(jié)結(jié)果果顯顯示示，，缺乏乏護護士士指指導(dǎo)導(dǎo)、、缺缺乏乏護護士士督督導(dǎo)導(dǎo)、、不不了了解解相相關(guān)關(guān)知知識識占80.60%，依二八八定律律，將此三大情況況列為為本期期活動動的重重點。QCC活動的的步驟驟1.主題選選定2.擬定活活動計計劃書書3.現(xiàn)狀把把握4.目標(biāo)設(shè)設(shè)定5.解析析6.對策擬擬定7.對策實實施與與檢討討8.效果確確認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)化化10.檢討與與改進(jìn)進(jìn)有效果果計劃劃Plan實施施Do確認(rèn)認(rèn)Check處置置Action無效果果4.目標(biāo)設(shè)設(shè)定目標(biāo)標(biāo)設(shè)設(shè)定定目標(biāo)值值設(shè)定定目標(biāo)值值=現(xiàn)況值值+改善值值=現(xiàn)況值+(1-現(xiàn)況值)×圈能力力×改善善重點=40.18%+（59.82%×80%×80.60%）=40.18%+38.57%=78.75%設(shè)定理由由依據(jù)選題題過程之之圈能力力得5分，本題題之圈能能力應(yīng)為為76~100%，但因考考慮本圈圈為第一一圈，如如目標(biāo)設(shè)設(shè)定太高高，完成成困難，，會打擊擊圈員的的積極性性，故綜綜合考慮慮將圈能能力設(shè)定定為80%。改善重點點為護士士在缺乏乏護士指指導(dǎo)、缺缺乏護士士督導(dǎo)、、不了解解相關(guān)知知識，其其累計百百分比為為80.60%63.89%目標(biāo)設(shè)設(shè)定定QCC活動的步步驟1.主題選定定2.擬定活動動計劃書書3.現(xiàn)狀把握握4.目標(biāo)設(shè)定定5.解析析6.對策擬定定7.對策實施施與檢討討8.效果確認(rèn)認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)化化10.檢討與改改進(jìn)有效果計劃劃Plan實施施Do確認(rèn)認(rèn)Check處置置Action無效果5.解析析真因驗證證真因驗證證柏拉圖分分布結(jié)果果顯示，，護士自身身專業(yè)知知識缺乏乏，護士士宣教方方法單一一、不到到位，沒沒有術(shù)后后康復(fù)指指導(dǎo)規(guī)范范流程占80.80%，依二八定定律，此三項為改善前落落實率低低的真因因。QCC活動的步步驟1.主題選定定2.擬定活動動計劃書書3.現(xiàn)狀把握握4.目標(biāo)設(shè)定定5.解析析6.對策擬定定7.對策實施施與檢討討8.效果確認(rèn)認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)化化10.檢討與改改進(jìn)有效果計劃劃Plan實施施Do確認(rèn)認(rèn)Check處置置Action無效果6.對策擬定定提高骨科科術(shù)后患患者康復(fù)復(fù)鍛煉落落實率對對策擬定定表QCC活動的步步驟1.主題選定定2.擬定活動動計劃書書3.現(xiàn)狀把握握4.目標(biāo)設(shè)定定5.解析析6.對策擬定定7.對策實施施與檢討討8.效果確認(rèn)認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)化化10.檢討與改改進(jìn)有效果計劃劃Plan實施施Do確認(rèn)認(rèn)Check處置置Action無效果7.對策實施施與檢討討對策實施施對策實施施對策實施施QCC活動的步步驟1.主題選定定2.擬定活動動計劃書書3.現(xiàn)狀把握握4.目標(biāo)設(shè)定定5.解析析6.對策擬定定7.對策實施施與檢討討8.效果確認(rèn)認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)化化10.檢討與改改進(jìn)有效果計劃劃Plan實施施Do確認(rèn)認(rèn)Check處置置Action無效果8.效果確認(rèn)認(rèn)效果確認(rèn)認(rèn)——有形成果2016年09月12日至2016年10月09日對改善后后術(shù)后患者康康復(fù)鍛煉落落實情況進(jìn)行查檢匯總，術(shù)后后出院患者者109人，康復(fù)鍛鍛煉規(guī)范落落實93人。改善后柱狀狀圖改善后柏拉拉圖改善前后柏柏拉圖對比比效果確認(rèn)—有形成果目標(biāo)達(dá)成率率=（改善后－－改善前））/（目標(biāo)值－－改善前））×100％=（85.32％－40.18％）/（78.75％－40.18％）×100％=117.03%進(jìn)步率=（改善后－－改善前））/改善前×100％=（85.32％－40.18％）/40.18％×100％=11.23%說明：由圈圈員自我評評分，每項項最高5分，最低1分。效果確認(rèn)—無形成果效果確認(rèn)—雷達(dá)圖QCC活動的步驟驟1.主題選定2.擬定活動計計劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析析6.對策擬定7.對策實施與與檢討8.效果確認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)化化10.檢討與改進(jìn)進(jìn)有效果計劃劃Plan實施施Do確認(rèn)認(rèn)Check處置置Action無效果9.標(biāo)準(zhǔn)化化PDCA循環(huán)—A（處理）標(biāo)準(zhǔn)化：形成髖、膝、脊柱柱術(shù)后患者康復(fù)鍛煉流流程QCC活動的步驟驟1.主題選定2.擬定活動計計劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析析6.對策擬定7.對策實施與與檢討8.效果確認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)化化10.檢討與改進(jìn)進(jìn)有效果計劃劃Plan實施施Do