秋冬季新冠肺炎疫情防控工作培訓(xùn)課件

新冠狀肺炎病毒醫(yī)院防疫工作秋冬季新冠肺炎疫情防控工作培訓(xùn)2023/1/5新冠狀肺炎病毒醫(yī)院防疫工作秋冬季新冠肺炎疫情防控工1目錄010203醫(yī)院感染防控總則04醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)指引05清潔與消毒指引06醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露處置指引過渡病房的管理新冠肺炎疑似或確診死亡患者處置指引重點(diǎn)科室新冠肺炎疫情防控工作指引052023/1/5目錄010203醫(yī)院感染防控總則04醫(yī)務(wù)人員個人防201醫(yī)院感染防控總則2023/1/501醫(yī)院感染防控總則2022/12/293醫(yī)院感染防控總則01疫情防控總則完善醫(yī)院組織架構(gòu)，配備合格及足量的感染管理專職人員完善感染防控相關(guān)制度、流程，并落實(shí)，標(biāo)識清晰開展院感防控全員培訓(xùn)，提升感染防控意識、知識與技能醫(yī)療機(jī)構(gòu)全員落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施:手衛(wèi)生、咳嗽禮儀、消毒隔離、防護(hù)用品的使用、醫(yī)療廢物管理等。2023/1/5醫(yī)院感染防控總則01疫情防控總則完善醫(yī)院組織架構(gòu)，配備合格及4醫(yī)院感染防控總則01疫情防控總則加強(qiáng)對重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群的感染防控工作根據(jù)暴露感染的風(fēng)險，分級防護(hù)、科學(xué)防控，精準(zhǔn)施策尚厚踐行三線思維(主線、底線和紅線思維)，降低感染的發(fā)生日常感控工作遵循國家已頒布的相關(guān)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范性文件2023/1/5醫(yī)院感染防控總則01疫情防控總則加強(qiáng)對重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重502醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)指引2023/1/502醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)指引2022/12/296醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)指引02個人防護(hù)一應(yīng)遵循《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新型冠狀病.毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南(第一版)》的要求二應(yīng)進(jìn)行全員培訓(xùn)，提高防護(hù)意識，熟練掌握新冠肺炎防治基本知識、方法與技能。規(guī)范消毒、隔離和防護(hù)工作;儲備質(zhì)量合格、數(shù)量充足的防護(hù)物資三降低醫(yī)務(wù)人員暴露風(fēng)險。發(fā)熱門診、隔離留觀區(qū)、隔離病區(qū)設(shè)置三區(qū)兩通道及緩沖間，有條件的可設(shè)置負(fù)壓病房;普通病區(qū)設(shè)置過渡病房(室)，收治待排查患者2023/1/5醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)指引02個人防護(hù)一應(yīng)遵循《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》7醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)指引02醫(yī)務(wù)人員防護(hù)分為三級一級防護(hù)(標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防):適用范圍:預(yù)檢分診點(diǎn)，普通急診留觀區(qū)，門診，普通病區(qū)，重癥監(jiān)護(hù)病房，密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察區(qū)，醫(yī)務(wù)人員醫(yī)學(xué)觀察區(qū)，隔離病區(qū)的潛在污染區(qū)工作人員，以及進(jìn)行普通患者手術(shù)，非新冠患者的影像檢查與病理檢查，發(fā)熱門診及隔離病區(qū)外的安保、保潔、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)等工作人員。一級防護(hù)用品主要包括:根據(jù)診療需要佩戴:醫(yī)用外科口罩、一次性工作帽、工作服、一次性乳膠手套或2023/1/5醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)指引02醫(yī)務(wù)人員防護(hù)分為三級一級防護(hù)(標(biāo)準(zhǔn)預(yù)8醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)指引02醫(yī)務(wù)人員防護(hù)分為三級二級防護(hù)適用范圍:發(fā)熱門診及隔離病區(qū)內(nèi)，隔離重癥病區(qū)，疑似及確診患者影像檢查及檢驗，消毒供應(yīng)中心對新冠病區(qū)物品回收、清點(diǎn)及清洗時，疑似及確診患者轉(zhuǎn)運(yùn)、陪檢、尸體處置時，為疑似或確診患者手術(shù)，新冠核酸檢測時采用二級防護(hù)措施。防護(hù)用品主要包括:醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏、一次性工作帽、穿防滲隔離衣或防護(hù)服、一次性乳膠手套或丁腈手套、鞋套等。厚2023/1/5醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)指引02醫(yī)務(wù)人員防護(hù)分為三級二級防護(hù)適用范圍9醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)指引02醫(yī)務(wù)人員防護(hù)分為三級三級防護(hù)適用范圍:有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在為疑似或確診患者實(shí)施可產(chǎn)生氣溶膠操作、手術(shù)、新冠病毒核酸檢測時可采用三級防護(hù);為疑似或確診患者實(shí)施尸體解剖時采用三級防護(hù)。主要防護(hù)用品包括:正壓頭套或全面防護(hù)型呼吸防護(hù)器、穿防滲隔離衣或防護(hù)服、一次性乳膠手套或于腈手套、鞋套2023/1/5醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)指引02醫(yī)務(wù)人員防護(hù)分為三級三級防護(hù)適用范圍10醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)指引02醫(yī)務(wù)人員防護(hù)穿脫流程根據(jù)防護(hù)級別和規(guī)定的流程穿脫防護(hù)用品在規(guī)定區(qū)域內(nèi)穿脫，并配備穿衣鏡穿脫時應(yīng)注意手衛(wèi)生，遇污染隨時消毒.正確選擇和使用防護(hù)用品防護(hù)用品遇污染或破損，及時更換科學(xué)防護(hù)，預(yù)防不足與過度2023/1/5醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)指引02醫(yī)務(wù)人員防護(hù)穿脫流程2022/12/11醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)指引02醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)常見問題未根據(jù)感染暴露風(fēng)險等級，科學(xué)選擇防護(hù)用品防護(hù)用品使用不當(dāng)防護(hù)用品質(zhì)量不達(dá)標(biāo)防護(hù)用品穿脫流程不合理，過于繁瑣護(hù)目鏡清潔消毒流程不規(guī)范防護(hù)用品使用過度現(xiàn)象比較普遍:護(hù)目鏡與防護(hù)面屏疊戴、隔離衣與防護(hù)服疊穿、鞋套與手套多層、防護(hù)口罩與外科口罩疊戴等2023/1/5醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)指引02醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)常見問題未根據(jù)感染暴1203清潔與消毒指引2023/1/503清潔與消毒指引2022/12/2913清潔與消毒指引03(一)環(huán)境及物體表面清潔與消毒疑似或確診新冠肺炎患者所處周圍環(huán)境的物體表面、地面進(jìn)行清潔與消毒，消毒可選用1000mg/L含氯消毒液至少作用30分鐘，或采用同等殺滅微生物效果的消毒劑。如為留觀病房則每日消毒不得少于2次。.有可見污染物時，應(yīng)先使用一次性吸水材料清除污染物，再用1000mg/L的含氯消毒液或500mg/L的二氧化氯消毒劑等進(jìn)行擦拭消毒，作用30分鐘;或使用具有吸附消毒--次性完成的消毒物品。保持環(huán)境清潔、整齊。2023/1/5清潔與消毒指引03(一)環(huán)境及物體表面清潔與消毒疑似或確診新14清潔與消毒指引03(二)室內(nèi)空氣清潔與消毒疑似或確診新冠肺炎患者所處室內(nèi)環(huán)境進(jìn)行通風(fēng)與清潔消毒。疑似或留觀患者應(yīng)單間隔離，并通風(fēng)良好，包括自然通風(fēng)和機(jī)械通風(fēng),也可采用人機(jī)共存的空氣消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒。終末消毒可使用過氧化氫汽(氣)化/霧化等空氣消毒設(shè)備進(jìn)行空氣消毒。2023/1/5清潔與消毒指引03(二)室內(nèi)空氣清潔與消毒疑似或確診新冠肺炎15清潔與消毒指引03(三)診療器械器具和物品清潔與消毒疑似或確診新冠肺炎患者可復(fù)用診療器械、器具和物品，用后去除可見污染物后立即采用雙層專用袋逐層密閉包裝，做好標(biāo)識，密閉送至CSSD進(jìn)行先消毒，再處理或用后立即使用1000mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘，采用雙層專用袋逐石層密閉包裝，做好標(biāo)記，密閉運(yùn)送至CSSD集中進(jìn)行處理。2023/1/5清潔與消毒指引03(三)診療器械器具和物品清潔與消毒疑似或確16清潔與消毒指引03(四)醫(yī)用織物清潔與消毒宜使用可水洗的醫(yī)用織物，可擦拭的床墊疑似或確診新冠肺炎患者的床單、被套等用后裝入雙層專用袋鵝頸結(jié)式包扎，并貼有警示標(biāo)識，密閉轉(zhuǎn)運(yùn)集中進(jìn)行消毒、清洗;可用流通蒸汽或煮沸消毒30分鐘;或先用500mg/L的含氯消毒液浸泡30分鐘，然后按常規(guī)清洗;或采用水溶性包裝袋盛裝后直接投入洗衣機(jī)中，同時進(jìn)行洗滌消毒30分鐘，并保持500mg/L的有效氯含量;貴重衣物可選用環(huán)氧乙烷方法進(jìn)行消毒處理。一次性床單等，使用后當(dāng)作醫(yī)療廢物處理。尚厚洗衣房宜單獨(dú)區(qū)域進(jìn)行消毒與清洗，環(huán)境通風(fēng)，定期消毒。明顯污染且無法清洗的織物可按醫(yī)療廢物處理。2023/1/5清潔與消毒指引03(四)醫(yī)用織物清潔與消毒2022/12/217清潔與消毒指引03(五)醫(yī)療廢物管理(疑似或確診新冠肺炎患者)患者產(chǎn)生的生活垃圾與醫(yī)療廢物均作為醫(yī)療廢物處理。醫(yī)療廢物收集桶應(yīng)為腳踏式并帶蓋。醫(yī)療廢物達(dá)到包裝袋或者利器盒的3/4時，應(yīng)有效封口，確保封口嚴(yán)密使用雙層包裝袋，采用鵝頸結(jié)式封口，分層封扎。盛裝醫(yī)療廢物的包裝袋和利器盒的外表面被感染性廢物污染時，應(yīng)當(dāng)增加-層包裝袋。潛在污染區(qū)和污染區(qū)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，在離開污染區(qū)前應(yīng)當(dāng)對包裝袋表面采用1000mg/L的含氯消毒液噴灑消毒(注意噴灑均勻)或在其外面加套一層醫(yī)療廢物包裝袋;清潔區(qū)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物按照常規(guī)的醫(yī)療廢物處置。2023/1/5清潔與消毒指引03(五)醫(yī)療廢物管理(疑似或確診新冠肺炎患者18清潔與消毒指引03清潔消毒工作中常見問題使用消毒劑濃度過高采用噴灑消毒代替擦拭消毒對醫(yī)院外環(huán)境進(jìn)行噴灑消毒開窗通風(fēng)執(zhí)行不到位，以紫外線照射等方式代替通風(fēng)醫(yī)療廢物處置擴(kuò)大化，將清潔區(qū)的包裝材料、醫(yī)務(wù)人員餐飲殘余當(dāng)作醫(yī)療廢物處置;醫(yī)療廢物的交接及處置流程不暢復(fù)用診療器械消毒或滅菌流程不規(guī)范織物大量焚燒，造成不必要的浪費(fèi)使用消毒劑對人員進(jìn)行噴灑消毒;有人情況下對空氣使用化學(xué)消毒劑消毒;采用戊二醛對環(huán)境進(jìn)行擦拭和噴霧消毒2023/1/5清潔與消毒指引03清潔消毒工作中常見問題使用消毒劑濃度過高21904醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露處置指引2023/1/504醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露處置指引2022/12/2920醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露處置指引04(一)預(yù)防是職業(yè)暴露的最佳處置方式(二)應(yīng)制訂新冠病毒感染職業(yè)暴露報告制度及處置預(yù)案(三)根據(jù)暴露風(fēng)險評估選擇恰當(dāng)?shù)奶幹梅绞?。呼吸道暴露風(fēng)險最高，血液體液暴露及皮膚暴露風(fēng)險較低，血液體液暴露須同時考慮經(jīng)血傳播疾病風(fēng)險(四)常見呼吸道暴露:缺乏呼吸道防護(hù)措施、呼吸道防護(hù)措施破壞時(如口罩脫落)、使用無效呼吸道防護(hù)措施(如不符合規(guī)范要求的口罩)時與新冠肺炎患者或無癥狀感染者密切接觸;新冠病毒環(huán)境污染的手接觸口鼻或眼結(jié)膜等。2023/1/5醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露處置指引04(一)預(yù)防是職業(yè)暴露的最佳處置方21醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露處置指引04呼吸道暴露后處置流程應(yīng)盡快脫離暴露現(xiàn)場或立即佩戴合格口罩脫離暴露現(xiàn)場脫離暴露現(xiàn)場后盡快報告有關(guān)部門(常為醫(yī)院感染管理部門)仍未佩戴口罩者盡快佩戴合格口罩。及時評估暴露風(fēng)險:應(yīng)由專家組進(jìn)行評估是否需要醫(yī)學(xué)觀察、預(yù)防用藥、心理疏導(dǎo)等(若暴露源患者被為新冠患者則感染風(fēng)較高;暴露時所處環(huán)境為隔離病房、發(fā)熱門診或隔離留觀室，且有患者時感染風(fēng)險較高，否則風(fēng)險較低)。有關(guān)部門及時為高風(fēng)險暴露者指定醫(yī)學(xué)觀察地點(diǎn)，實(shí)施單間隔高風(fēng)險暴露者單間隔離14天，禁止離開隔離區(qū)。應(yīng)盡快明確暴露源患者的診斷。2023/1/5醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露處置指引04呼吸道暴露后處置流程應(yīng)盡快脫離暴2205新冠肺炎疑似或確診死亡患者處置指引2023/1/505新冠肺炎疑似或確診死亡患者處置指引2022/12/2923新冠肺炎疑似或確診死亡患者處置指引05基本流程疑似或確診患者死亡后，要盡量減少尸體移動和搬運(yùn)，由經(jīng)培訓(xùn)的工作人員.在嚴(yán)密防護(hù)下及時處理。用有效氯3000mg/L~5000mg/L的含氯消毒劑或0.5%過氧乙酸的棉球或紗布填塞尸體口、鼻、耳、肛門、氣管切開處等所有開放通道或創(chuàng)口;用浸有消毒液的雙層布單包裹尸體，裝入雙層尸體袋中，由專用車輛直接送至指定地點(diǎn)盡快火化。死亡患者住院期間使用的個人物品經(jīng)消毒后方可由家屬帶回家工作人員個人防護(hù):按照要求和規(guī)范的流程穿脫防護(hù)用品2023/1/5新冠肺炎疑似或確診死亡患者處置指引05基本流程疑似或確診患者2406過渡病房的管理2023/1/506過渡病房的管理2022/12/2925過渡病房的管理06應(yīng)根據(jù)本機(jī)構(gòu)的特點(diǎn)，設(shè)置集中的過渡病區(qū)或在普通病區(qū)內(nèi)設(shè)置過渡病房安置人員需住院治療待排除新冠肺炎且非疑似新冠的患者防護(hù)要求醫(yī)用防護(hù)口罩、隔離衣、帽子、手套，酌情佩戴護(hù)鏡或面屏及鞋套出過渡病房根據(jù)檢測、檢查結(jié)果及時鑒別診斷后轉(zhuǎn)出常見問題定位不清，防護(hù)過度，留置時間過長2023/1/5過渡病房的管理06應(yīng)根據(jù)本機(jī)構(gòu)的特點(diǎn)，設(shè)置集中的過渡病區(qū)或在2607重點(diǎn)科室新冠肺炎疫情防控工作指引2023/1/507重點(diǎn)科室新冠肺炎疫情防控工作指引2022/12/2927重點(diǎn)科室新冠肺炎疫情防控工作指引07門急診、住院病區(qū)、手術(shù)部(室)、消化內(nèi)鏡中心、感染疾病科病區(qū)、兒科、產(chǎn)房、眼科、耳鼻喉科、口腔科、醫(yī)技科室、血液凈化中心(室)新冠肺炎疫情防控工作指引制定相應(yīng)部門的應(yīng)急預(yù)案與流程、加強(qiáng)培訓(xùn)、演練與落實(shí)，2023/1/5重點(diǎn)科室新冠肺炎疫情防控工作指引07門急診、住院病區(qū)、手術(shù)部28重點(diǎn)科室新冠肺炎疫情防控工作指引07請學(xué)習(xí)“醫(yī)療機(jī)構(gòu)新冠肺炎疫情防控工作指引”的相關(guān)內(nèi)容詳細(xì)內(nèi)容2023/1/5重點(diǎn)科室新冠肺炎疫情防控工作指引07請學(xué)習(xí)“醫(yī)療機(jī)構(gòu)新冠肺炎29thanks2023/1/5thanks2022/12/2930新冠狀肺炎病毒醫(yī)院防疫工作秋冬季新冠肺炎疫情防控工作培訓(xùn)2023/1/5新冠狀肺炎病毒醫(yī)院防疫工作秋冬季新冠肺炎疫情防控工31目錄010203醫(yī)院感染防控總則04醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)指引05清潔與消毒指引06醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露處置指引過渡病房的管理新冠肺炎疑似或確診死亡患者處置指引重點(diǎn)科室新冠肺炎疫情防控工作指引052023/1/5目錄010203醫(yī)院感染防控總則04醫(yī)務(wù)人員個人防3201醫(yī)院感染防控總則2023/1/501醫(yī)院感染防控總則2022/12/2933醫(yī)院感染防控總則01疫情防控總則完善醫(yī)院組織架構(gòu)，配備合格及足量的感染管理專職人員完善感染防控相關(guān)制度、流程，并落實(shí)，標(biāo)識清晰開展院感防控全員培訓(xùn)，提升感染防控意識、知識與技能醫(yī)療機(jī)構(gòu)全員落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施:手衛(wèi)生、咳嗽禮儀、消毒隔離、防護(hù)用品的使用、醫(yī)療廢物管理等。2023/1/5醫(yī)院感染防控總則01疫情防控總則完善醫(yī)院組織架構(gòu)，配備合格及34醫(yī)院感染防控總則01疫情防控總則加強(qiáng)對重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群的感染防控工作根據(jù)暴露感染的風(fēng)險，分級防護(hù)、科學(xué)防控，精準(zhǔn)施策尚厚踐行三線思維(主線、底線和紅線思維)，降低感染的發(fā)生日常感控工作遵循國家已頒布的相關(guān)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范性文件2023/1/5醫(yī)院感染防控總則01疫情防控總則加強(qiáng)對重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重3502醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)指引2023/1/502醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)指引2022/12/2936醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)指引02個人防護(hù)一應(yīng)遵循《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新型冠狀病.毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南(第一版)》的要求二應(yīng)進(jìn)行全員培訓(xùn)，提高防護(hù)意識，熟練掌握新冠肺炎防治基本知識、方法與技能。規(guī)范消毒、隔離和防護(hù)工作;儲備質(zhì)量合格、數(shù)量充足的防護(hù)物資三降低醫(yī)務(wù)人員暴露風(fēng)險。發(fā)熱門診、隔離留觀區(qū)、隔離病區(qū)設(shè)置三區(qū)兩通道及緩沖間，有條件的可設(shè)置負(fù)壓病房;普通病區(qū)設(shè)置過渡病房(室)，收治待排查患者2023/1/5醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)指引02個人防護(hù)一應(yīng)遵循《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》37醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)指引02醫(yī)務(wù)人員防護(hù)分為三級一級防護(hù)(標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防):適用范圍:預(yù)檢分診點(diǎn)，普通急診留觀區(qū)，門診，普通病區(qū)，重癥監(jiān)護(hù)病房，密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察區(qū)，醫(yī)務(wù)人員醫(yī)學(xué)觀察區(qū)，隔離病區(qū)的潛在污染區(qū)工作人員，以及進(jìn)行普通患者手術(shù)，非新冠患者的影像檢查與病理檢查，發(fā)熱門診及隔離病區(qū)外的安保、保潔、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)等工作人員。一級防護(hù)用品主要包括:根據(jù)診療需要佩戴:醫(yī)用外科口罩、一次性工作帽、工作服、一次性乳膠手套或2023/1/5醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)指引02醫(yī)務(wù)人員防護(hù)分為三級一級防護(hù)(標(biāo)準(zhǔn)預(yù)38醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)指引02醫(yī)務(wù)人員防護(hù)分為三級二級防護(hù)適用范圍:發(fā)熱門診及隔離病區(qū)內(nèi)，隔離重癥病區(qū)，疑似及確診患者影像檢查及檢驗，消毒供應(yīng)中心對新冠病區(qū)物品回收、清點(diǎn)及清洗時，疑似及確診患者轉(zhuǎn)運(yùn)、陪檢、尸體處置時，為疑似或確診患者手術(shù)，新冠核酸檢測時采用二級防護(hù)措施。防護(hù)用品主要包括:醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏、一次性工作帽、穿防滲隔離衣或防護(hù)服、一次性乳膠手套或丁腈手套、鞋套等。厚2023/1/5醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)指引02醫(yī)務(wù)人員防護(hù)分為三級二級防護(hù)適用范圍39醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)指引02醫(yī)務(wù)人員防護(hù)分為三級三級防護(hù)適用范圍:有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在為疑似或確診患者實(shí)施可產(chǎn)生氣溶膠操作、手術(shù)、新冠病毒核酸檢測時可采用三級防護(hù);為疑似或確診患者實(shí)施尸體解剖時采用三級防護(hù)。主要防護(hù)用品包括:正壓頭套或全面防護(hù)型呼吸防護(hù)器、穿防滲隔離衣或防護(hù)服、一次性乳膠手套或于腈手套、鞋套2023/1/5醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)指引02醫(yī)務(wù)人員防護(hù)分為三級三級防護(hù)適用范圍40醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)指引02醫(yī)務(wù)人員防護(hù)穿脫流程根據(jù)防護(hù)級別和規(guī)定的流程穿脫防護(hù)用品在規(guī)定區(qū)域內(nèi)穿脫，并配備穿衣鏡穿脫時應(yīng)注意手衛(wèi)生，遇污染隨時消毒.正確選擇和使用防護(hù)用品防護(hù)用品遇污染或破損，及時更換科學(xué)防護(hù)，預(yù)防不足與過度2023/1/5醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)指引02醫(yī)務(wù)人員防護(hù)穿脫流程2022/12/41醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)指引02醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)常見問題未根據(jù)感染暴露風(fēng)險等級，科學(xué)選擇防護(hù)用品防護(hù)用品使用不當(dāng)防護(hù)用品質(zhì)量不達(dá)標(biāo)防護(hù)用品穿脫流程不合理，過于繁瑣護(hù)目鏡清潔消毒流程不規(guī)范防護(hù)用品使用過度現(xiàn)象比較普遍:護(hù)目鏡與防護(hù)面屏疊戴、隔離衣與防護(hù)服疊穿、鞋套與手套多層、防護(hù)口罩與外科口罩疊戴等2023/1/5醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)指引02醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)常見問題未根據(jù)感染暴4203清潔與消毒指引2023/1/503清潔與消毒指引2022/12/2943清潔與消毒指引03(一)環(huán)境及物體表面清潔與消毒疑似或確診新冠肺炎患者所處周圍環(huán)境的物體表面、地面進(jìn)行清潔與消毒，消毒可選用1000mg/L含氯消毒液至少作用30分鐘，或采用同等殺滅微生物效果的消毒劑。如為留觀病房則每日消毒不得少于2次。.有可見污染物時，應(yīng)先使用一次性吸水材料清除污染物，再用1000mg/L的含氯消毒液或500mg/L的二氧化氯消毒劑等進(jìn)行擦拭消毒，作用30分鐘;或使用具有吸附消毒--次性完成的消毒物品。保持環(huán)境清潔、整齊。2023/1/5清潔與消毒指引03(一)環(huán)境及物體表面清潔與消毒疑似或確診新44清潔與消毒指引03(二)室內(nèi)空氣清潔與消毒疑似或確診新冠肺炎患者所處室內(nèi)環(huán)境進(jìn)行通風(fēng)與清潔消毒。疑似或留觀患者應(yīng)單間隔離，并通風(fēng)良好，包括自然通風(fēng)和機(jī)械通風(fēng),也可采用人機(jī)共存的空氣消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒。終末消毒可使用過氧化氫汽(氣)化/霧化等空氣消毒設(shè)備進(jìn)行空氣消毒。2023/1/5清潔與消毒指引03(二)室內(nèi)空氣清潔與消毒疑似或確診新冠肺炎45清潔與消毒指引03(三)診療器械器具和物品清潔與消毒疑似或確診新冠肺炎患者可復(fù)用診療器械、器具和物品，用后去除可見污染物后立即采用雙層專用袋逐層密閉包裝，做好標(biāo)識，密閉送至CSSD進(jìn)行先消毒，再處理或用后立即使用1000mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘，采用雙層專用袋逐石層密閉包裝，做好標(biāo)記，密閉運(yùn)送至CSSD集中進(jìn)行處理。2023/1/5清潔與消毒指引03(三)診療器械器具和物品清潔與消毒疑似或確46清潔與消毒指引03(四)醫(yī)用織物清潔與消毒宜使用可水洗的醫(yī)用織物，可擦拭的床墊疑似或確診新冠肺炎患者的床單、被套等用后裝入雙層專用袋鵝頸結(jié)式包扎，并貼有警示標(biāo)識，密閉轉(zhuǎn)運(yùn)集中進(jìn)行消毒、清洗;可用流通蒸汽或煮沸消毒30分鐘;或先用500mg/L的含氯消毒液浸泡30分鐘，然后按常規(guī)清洗;或采用水溶性包裝袋盛裝后直接投入洗衣機(jī)中，同時進(jìn)行洗滌消毒30分鐘，并保持500mg/L的有效氯含量;貴重衣物可選用環(huán)氧乙烷方法進(jìn)行消毒處理。一次性床單等，使用后當(dāng)作醫(yī)療廢物處理。尚厚洗衣房宜單獨(dú)區(qū)域進(jìn)行消毒與清洗，環(huán)境通風(fēng)，定期消毒。明顯污染且無法清洗的織物可按醫(yī)療廢物處理。2023/1/5清潔與消毒指引03(四)醫(yī)用織物清潔與消毒2022/12/247清潔與消毒指引03(五)醫(yī)療廢物管理(疑似或確診新冠肺炎患者)患者產(chǎn)生的生活垃圾與醫(yī)療廢物均作為醫(yī)療廢物處理。醫(yī)療廢物收集桶應(yīng)為腳踏式并帶蓋。醫(yī)療廢物達(dá)到包裝袋或者利器盒的3/4時，應(yīng)有效封口，確保封口嚴(yán)密使用雙層包裝袋，采用鵝頸結(jié)式封口，分層封扎。盛裝醫(yī)療廢物的包裝袋和利器盒的外表面被感染性廢物污染時，應(yīng)當(dāng)增加-層包裝袋。潛在污染區(qū)和污染區(qū)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，在離開污染區(qū)前應(yīng)當(dāng)對包裝袋表面采用1000mg/L的含氯消毒液噴灑消毒(注意噴灑均勻)或在其外面加套一層醫(yī)療廢物包裝袋;清潔區(qū)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物按照常規(guī)的醫(yī)療廢物處置。2023/1/5清潔與消毒指引03(五)醫(yī)療廢物管理(疑似或確診新冠肺炎患者48清潔與消毒指引03清潔消毒工作中常見問題使用消毒劑濃度過高采用噴灑消毒代替擦拭消毒對醫(yī)院外環(huán)境進(jìn)行噴灑消毒開窗通風(fēng)執(zhí)行不到位，以紫外線照射等方式代替通風(fēng)醫(yī)療廢物處置擴(kuò)大化，將清潔區(qū)的包裝材料、醫(yī)務(wù)人員餐飲殘余當(dāng)作醫(yī)療廢物處置;醫(yī)療廢物的交接及處置流程不暢復(fù)用診療器械消毒或滅菌流程不規(guī)范織物大量焚燒，造成不必要的浪費(fèi)使用消毒劑對人員進(jìn)行噴灑消毒;有人情況下對空氣使用化學(xué)消毒劑消毒;采用戊二醛對環(huán)境進(jìn)行擦拭和噴霧消毒2023/1/5清潔與消毒指引03清潔消毒工作中常見問題使用消毒劑濃度過高24904醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露處置指引2023/1/504醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露處置指引2022/12/2950醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露處置指引04(一)預(yù)防是職業(yè)暴露的最佳處置方式(二)應(yīng)制訂新冠病毒感染職業(yè)暴露報告制度及處置預(yù)案(三)根據(jù)暴露風(fēng)險評估選擇恰當(dāng)?shù)奶幹梅绞?。呼吸道暴露風(fēng)險最高，血液體液暴露及皮膚暴露風(fēng)險較低，血液體液暴露須同時考慮經(jīng)血傳播疾病風(fēng)險(四)常見呼吸道暴露:缺乏呼吸道防護(hù)措施、呼吸道防護(hù)措施破壞時(如口罩脫落)、使用無效呼吸道防護(hù)措施(如不符合規(guī)范要求的口罩)時與新冠肺炎患者或無癥狀感染者密切接觸;新冠病毒環(huán)境污染的手接觸口鼻或眼結(jié)膜等。2023/1/5醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露處置指引04(一)預(yù)防是職業(yè)暴露的最佳處置方51醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露處置指引04呼吸道暴露后處置流程應(yīng)盡快脫離暴露現(xiàn)場或立即佩戴合格口罩脫離暴露現(xiàn)場脫離暴露現(xiàn)場后盡快報告有關(guān)部門(常為醫(yī)院感染管理部門)仍未佩戴口罩者盡快佩戴合格口罩。及時評估暴露風(fēng)險:應(yīng)由專家組進(jìn)行評估是否需要醫(yī)學(xué)觀察、預(yù)防用藥、心理疏導(dǎo)等(若暴露源患者被為新冠患者則感染風(fēng)較高;暴露時所處環(huán)境為隔離病房、發(fā)熱門診或隔離留觀室，且有患者時感染風(fēng)險較高，否則風(fēng)險較低