神經系統(tǒng)體格檢查課件

神經系統(tǒng)體格檢查共46頁文檔51、沒有哪個社會可以制訂一部永遠適用的憲法，甚至一條永遠適用的法律?！莒尺d52、法律源于人的自衛(wèi)本能?！⒏袼鳡?3、人們通常會發(fā)現，法律就是這樣一種的網，觸犯法律的人，小的可以穿網而過，大的可以破網而出，只有中等的才會墜入網中?！晁雇?4、法律就是法律它是一座雄偉的大夏，庇護著我們大家；它的每一塊磚石都壘在另一塊磚石上?！郀査谷A綏55、今天的法律未必明天仍是法律?！_·伯頓神經系統(tǒng)體格檢查共46頁文檔神經系統(tǒng)體格檢查共46頁文檔51、沒有哪個社會可以制訂一部永遠適用的憲法，甚至一條永遠適用的法律?！莒尺d52、法律源于人的自衛(wèi)本能?！⒏袼鳡?3、人們通常會發(fā)現，法律就是這樣一種的網，觸犯法律的人，小的可以穿網而過，大的可以破網而出，只有中等的才會墜入網中。——申斯通54、法律就是法律它是一座雄偉的大夏，庇護著我們大家；它的每一塊磚石都壘在另一塊磚石上。——高爾斯華綏55、今天的法律未必明天仍是法律?！_·伯頓神經系統(tǒng)體格檢查病診療指開封市第一中醫(yī)院南主編李柱神經內科:李柱民衛(wèi)生出版社L5第一篇、一般檢查1.嗜睡昏睡淺昏迷意識狀態(tài)3昏迷b深昏迷不可逆性昏迷4.譫妄d去大腦皮質狀態(tài)5無動性緘默●精神狀態(tài)教學活動的有效開展，必須充分融合生活素材，才能讓學生產生更加真實的學習體驗，從而深刻理解教學內容的教育意義。尤其在初中道德與法治課教學中，課程本身對于學生的道德素質與法治思想培養(yǎng)具有重要意義，而生活化的教學方式，能夠顯著提升教學效果，讓學生充分汲取課程內容，幫助其養(yǎng)成良好的自律習慣。一、構建生活化的教學情境生活化教學的基本原理，就是將生活教育與教學實踐活動進行緊密融合。在初中道德與法治課的教學活動中，教師應從生活實際出發(fā)，為學生構建一個真實、立體的學習環(huán)境，從而有效吸引學生的學習興趣，利用興趣的引導作用提升課堂教學效率[1]。為此，教師應在課前做好教學計劃，確保在實際教學活動中能夠創(chuàng)設一個良好的生活化教學情境，使得預選的教學素材能夠充分融入各個教學環(huán)節(jié)，提升教學效果。例如，在教學“活出生命的精彩”這一內容時，可從課程導入部分開始，利用“老人跌倒，該不該扶？”這一社會熱點話題吸引學生的學習興趣。利用話題內容引導學生展開熱烈的討論，在有限的時間內，學生可以充分發(fā)表自己的看法；討論結束后，教師應及時將話題與課程主題相聯系：生命的可貴并不能因為個別社會現象而被“打折”，學生應有自己的主觀判斷，不能被社會上的不良信息隨意干擾。生活化教學的優(yōu)勢，在于能夠讓學生充分表達自己對現實問題的看法，便于教師及時發(fā)現學生對各類社會現象的認知與理解的偏差，從而對其進行有效的指導，促進學生形成正確的人生觀、價值觀以及社會觀。二、優(yōu)選生活化的教學素材在初中道德與法治課堂教學中，教師應認識到，40分鐘的教學時間對教學內容的延伸與深入挖掘所造成的限制。因此，針對課程內容，教師要優(yōu)選生活化的教學素材，確保能夠在有限的時間內充分吸引學生的學習興趣，并使其深刻理解教學內容。在信息時代，通過共享網絡，人與人、地區(qū)與地區(qū)之間的距離被極大地縮短，教師可選擇的生活素材也越來越多，在教學設計階段，教師應有效避免生活化教學素材重復堆砌的不良現象，并充分分析預選素材的時間、地點、任務、事件流程等構成元素，就近舍遠，促使學生在學習過程中產生更加強烈、真實的學習體驗。例如，某學校教師在組織“愛在家人間”這一主題的教學活動時，向學生講述了一個真實的、發(fā)生在學生身邊的故事。一個初中女生，由于父母長期在外地務工，導致其生活與學習方面都缺乏有效的約束，初中時期，常常逃學、夜不歸宿。她的母親知道后，放棄了城市里的工作，回到老家后不僅陪伴女兒的日常生活，還通過閱讀大量與心理、家庭相關的書籍，學著利用科學的方式教育女兒，逐漸幫助她養(yǎng)成良好的生活與學習習慣。在此基礎上，母親還利用自己縮衣節(jié)食省下來的錢帶女兒出去旅游，讓她從自然與人文環(huán)境中逐漸受到啟發(fā)。此類真實案例的講述，能夠讓學生以旁觀者的角度感受母愛的樸實與偉大，進而聯系自身，理解父母對自己的關心與愛護，認識到家庭的溫暖與意義，從內心深處熱愛自己的家庭，孝順父母。三、開展生活化的實踐活動據相關調查統(tǒng)計顯示，課外實踐是初中生最喜歡的一種學習方式，在道德與法治課的教學活動中，也應該積極開展生活化的課外實踐活動，利用課堂外的知識激發(fā)學生產生真實的情感，強化學生對課堂知識的理解[2]。通過切身參與各類社會實踐，能夠讓學生對課堂教學知識與內容加以驗證，將理論知識化為真實的人生經驗，提升道德與法治課的教學效果。例如，在開始學習“生命的思考”這一單元之前，教師可以帶領學生到當地的抗震紀念館、抗日戰(zhàn)爭紀念館等參觀，學生通過了解真實的歷史事件、抗震救災事跡等感受生命與精神的力量，并從心底產生對生命的敬畏以及對生命意義的探索欲望。相比于課堂教學，課外實踐活動能夠避免理論知識學習的枯燥性，利用紀念館中的各種信息傳遞方式，讓學生對這些僅存在于歷史與新聞當中的事件產生真實的感受，進而深化學生對生命的思考，在此基礎上，還能讓學生真實感受人民英雄的高尚品質與大無畏精神，收獲課本之外的獨特體會。綜上所述，探究初中道德與法治課的生活化教學實踐，對提升相關教師的生活化教學水平以及學生的個人修養(yǎng)具有重要意義。通過一系列的分析，從多個角度著手，充分利用生活素材，優(yōu)化學習氛圍、深化教材，能夠讓學生正確認識并深化理解課程內容，從而推動初中道德與法治課程知識的高效傳授，促進初中生身體與心理的健康成長。課外閱讀語文北大教授孔慶東在2013年10月19號的微博中發(fā)出一條他曾在一個公開場合的發(fā)言，提出了當前國人閱讀的兩極分化現象?，F在，在農村中學中課外閱讀分化的現象很嚴重。造成這種危機的主要原因一方面，和我們現在國家的這種社會大趨勢是一脈相承的；另一方面，是由于農村教育的現狀所決定。針對農村中學存在的這種問題和現狀，我們做了一個小型的課堂問卷調查。一、農村中學生課外閱讀現狀首先對我們進行問卷的情況做個說明：我們問卷的對象是高一年級和高三年級的學生；參與問卷的人數有140人，其中高一年級有40人，高三年級100人。問卷主要方面：關于課外閱讀的態(tài)度；用于課外閱讀的時間；課外閱讀的主要內容；學生課外閱讀的傾向（現代作品、文言作品）；課外閱讀的書籍來源和方式。通過對上述問卷調查的結果匯總我們知道如下情形：在課外閱讀的態(tài)度方面：30%是比較喜歡課外閱讀，17%的人傾向是很喜歡，其余就很明顯呢；學生對課外閱讀的主動性26%，還有25%的人處在有時被動有時主動之間搖擺。課外閱讀的主要書籍有60%的人集中在作文類和報紙雜志，而對古今中外名著和傳統(tǒng)文學作品以及其他科學等書籍很少，甚至空白。用于課外閱讀的時間接近60%人還不足一個小時，在半小時上下徘徊；并且閱讀的目的通過閱讀方式顯示有10%的人是隨便翻閱，而精讀寫感想的也不過55%，至于閱讀后交流心得的人只是偶爾，甚至多數不做交流。課外閱讀的主要書籍有60%的人集中在作文類和報紙雜志，而對古今中外名著和傳統(tǒng)文學作品以及其他科學等書籍很少，甚至空白。就在課外閱讀的傾向方面現代的作品有25%的人，但對魯迅、莫言等這些人的作品還不到10%，多數是網絡作品和流行言情書籍；對文言作品那就是出境凄慘呢，25%的是一般的感覺，比較喜歡的人是25%，其余就是不喜歡；甚至對四大名著35%只看過部分，全閱讀0.02%，而且主要途徑還是通過影視作品而了解的。二、調查總結現在，我們通過上述調查可以做出如下的總結：農村中學高中生閱讀是明顯落后，而且，這種落后主要表現在思想上是不愿意去閱讀。通過調查發(fā)現這個群體的閱讀就是只為了解決燃眉之急，比如作文類和雜志等類型的書籍；閱讀的時間很短暫。在閱讀作品的范圍上除了作文類和雜志之外，大多是網絡作品和現代言情小說，對名著名作和古典作品明顯減少，甚至對文言作品趨于排斥。我們可以總結出這樣一個現象：1、學生對課外閱讀的興趣和主動性不高，甚至對名著和文言文作品排斥，閱讀趨于零狀態(tài)；2、雖然有44%的是紙質閱讀，但從閱讀的書籍類型上看，還是以電子書、電視、網絡空間等方式為主要途徑，這樣就出現了影視劇和手機代替課外閱讀。究其原因：1、書價太高，這是一個客觀因素，但不是阻礙閱讀的主要原因和絕對因素。2、課業(yè)太多，現在我們的時代的考試和分數量化時代，對內性的要求相對減弱，這在事實上也成為一個追求功利的客觀因素，對閱讀造成一些障礙。3、語文教師對課外閱讀重視程度不夠，通過問卷反映43%的時間語文老師偶爾安排課外閱讀，14%的時間不安排，這不能說不是一個原因。4、而主要原因還在這個時代和社會對學生的引向上出現偏差，閱讀被懸置呢。結論：農村中學生的課外閱讀急劇下降。其情其狀，我們甚為擔憂。三、擔憂與對策面對上述問卷調查的結果，我們有下面幾個方面的擔憂并相應地提出我們的補救對策。（一）擔憂1.閱讀能力的下降和語文教學的興趣問題。語文是一門以閱讀為主的課程，僅僅依賴課堂上的有限時間和有限篇幅的內容作為閱讀訓練和學習，勢必會造成學生閱讀能力的下降。而學生閱讀量的下降一定影響閱讀能力，而閱讀能力下降理解能力也就下降。語文教學的興趣那就只能是一句空談。2.學習的自覺性和學生語文素質的提升。不能自覺去閱讀和積累一定的閱讀量就形不成自覺的學習培養(yǎng)和自學能力的提升，這樣的結果是學生不會說話，不會寫作，甚至是不會思考。如何能夠提升學生的語文素質，對學生的人格和人品發(fā)展至關重要，而現在恰好是瓶頸。3.閱讀能力下降造成理解與寫作的困境。這其實就是語文教學的瓶頸和語文素質提高的主要困惑，閱讀是所有學生進行表達和表述的最基礎訓練，而現在學生的現狀造成理解簡單機械，說話寫作的能力受到極大限制，不要說今后的民族思想的建設，就連最基本的表達能力我們都不得不懷疑呢。（二）對策鑒于我們針對現實問題的調查和研究，我們也試圖擺脫這種困境而提出了一些實驗對策。1.增加學生的閱讀量，做有意的課外閱讀安排。2.為語文加分，也就是重視語文閱讀，注重語文閱讀部分的分值偏重和整體語文科目的重視。3.進行語文課堂改革，減少不必要的課堂環(huán)節(jié)，進行有利于課堂閱讀的方向發(fā)展。4.進行組織學生進行一些課外閱讀比賽。5.組織定期讀書會，或讀一本書或同一主題的讀書會，而這類活動在現在的中學是空白。6.為了有利于學生閱讀，除了學校完全開放圖書室之外，班級上可以進行創(chuàng)造性建設一些有利于學生閱讀的環(huán)境，如組建課堂流動圖書室等。總之，我們通過調查發(fā)現了學生在閱讀方面存在的嚴重問題，這就提醒我們作為教育環(huán)境，必須要重視并且要對這些問題做出解決的思路，有利于學生的發(fā)展也有利于我們教育的發(fā)展。神經系統(tǒng)體格檢查共46頁文檔51、沒有哪個社會可以制訂一部永1神經系統(tǒng)體格檢查病診療指開封市第一中醫(yī)院南主編李柱神經內科:李柱民衛(wèi)生出版社L5神經系統(tǒng)體格檢查2第一篇、一般檢查1.嗜睡昏睡淺昏迷意識狀態(tài)3昏迷b深昏迷不可逆性昏迷4.譫妄d去大腦皮質狀態(tài)5無動性緘默●精神狀態(tài)第一篇、一般檢查3精神狀態(tài)●有無認知,情感和意志方面的異常,如錯覺、幻覺、情感淡漠、情緒不、,妄想和興奮躁動等●有無智能障礙,可根據記憶力,理解力計算力,分析判斷力等予以判定?！裱哉Z異常包括運動性失語(分為完全性和不完全性)和感覺性失語精神狀態(tài)4第二篇、神經糸統(tǒng)檢查腦神經運動系統(tǒng)感覺系統(tǒng)反射檢查自主神經第二篇、神經糸統(tǒng)檢查5腦神經系統(tǒng)檢查嗅神經(Ⅰ)面神經(Ⅶ)視神經(Ⅱ)聽神經(Ⅷ動眼神經(Ⅲ)舌咽神經(Ⅸ滑車神經(Ⅳ)迷走神經(X三叉神經(V)>副神經(Ⅺ)外展神經(Ⅵ)舌下神經(Ⅻ)腦神經系統(tǒng)檢查6的神經核團生視交叉大腦腳動眼神經腦橋三又神經運動根三叉神經感覺根腦橋臂外展神經面神經錐體位聽神經舌咽神絕橄欖體迷走神經副神經爻錐體交叉舌下神經圖2-2腦干腹側面的神經核團生71、嗅神經檢查方法:閉目,一側鼻孔壓閉,將樟腦、薄荷、香煙等放于另一側鼻孔下臨床意義:排除鼻腔病變,分為正常、減退、消失減退或消失為嗅神經病變。見于顱腦外傷、嗅溝或蝶骨嵴腦膜瘤、垂體瘤、額葉底部占位性病變2)嗅覺過敏一顳葉鉤回刺激性病變如顳葉癲癇或腫瘤1、嗅神經82、視神經檢查方法1)視力:視力表、粗測(數手指、手動)、光感(失明)排除眼部病變,為視神經病變)視野:眼睛保持直視位置時所能看到的空間范圍單眼:內60度,外90100度,上50-60度,下60—75度。對向法(指測去)、視野計法3)眼底:中心凹反射4)視反射:閉眼,躲避動作為陽性臨床意義1)視野、視力改變:①視神經病變②視交叉病變③視束病變④外側膝狀體⑤視放射病變⑥枕葉病變2)視乳頭異常:①視乳頭水腫②視神經乳頭炎③視神經萎縮④高血壓3)視反射異常:反射陽性提示視力存在2、視神經9正常眼底正常眼底10視乳頭水腫視乳頭水腫11神經系統(tǒng)體格檢查課件12神經系統(tǒng)體格檢查課件13神經系統(tǒng)體格檢查課件14神經系統(tǒng)體格檢查課件15神經系統(tǒng)體格檢查課件16神經系統(tǒng)體格檢查課件17神經系統(tǒng)體格檢查課件18神經系統(tǒng)體格檢查課件19神經系統(tǒng)體格檢查課件20神經系統(tǒng)體格檢查課件21神經系統(tǒng)體格檢查課件22神經系統(tǒng)體格檢查課件23神經系統(tǒng)體格檢查課件24神經系統(tǒng)體格檢查課件25神經系統(tǒng)體格檢查課件26神經系統(tǒng)體格檢查課件27神經系統(tǒng)體格檢查課件28神經系統(tǒng)體格檢查課件29神經系統(tǒng)體格檢查課件30神經系統(tǒng)體格檢查課件31神經系統(tǒng)體格檢查課件32神經系統(tǒng)體格檢查課件33神經系統(tǒng)體格檢查課件34神經系統(tǒng)體格檢查課件35神經系統(tǒng)體格檢查課件36神經系統(tǒng)體格檢查課件37神經系統(tǒng)體格檢查課件38神經系統(tǒng)體格檢查課件39神經系統(tǒng)體格檢查課件40神經系統(tǒng)體格檢查課件41神經系統(tǒng)體格檢查課件42神經系統(tǒng)體格檢查課件43神經系統(tǒng)體格檢查課件4466、節(jié)制使快樂增加并使享受加強?！轮兛死?/p>

67、今天應做的事沒有做，明天再早也是耽誤了。——裴斯泰洛齊

68、決定一個人的一生，以及整個命運的，只是一瞬之間?！璧?/p>

69、懶人無法享受休息之樂?！伎?/p>

70、浪費時間是一樁大罪過。——盧梭66、節(jié)制使快樂增加并使享受加強?！轮兛死?5神經系統(tǒng)體格檢查共46頁文檔51、沒有哪個社會可以制訂一部永遠適用的憲法，甚至一條永遠適用的法律?！莒尺d52、法律源于人的自衛(wèi)本能。——英格索爾53、人們通常會發(fā)現，法律就是這樣一種的網，觸犯法律的人，小的可以穿網而過，大的可以破網而出，只有中等的才會墜入網中?！晁雇?4、法律就是法律它是一座雄偉的大夏，庇護著我們大家；它的每一塊磚石都壘在另一塊磚石上?！郀査谷A綏55、今天的法律未必明天仍是法律?！_·伯頓神經系統(tǒng)體格檢查共46頁文檔神經系統(tǒng)體格檢查共46頁文檔51、沒有哪個社會可以制訂一部永遠適用的憲法，甚至一條永遠適用的法律?！莒尺d52、法律源于人的自衛(wèi)本能?！⒏袼鳡?3、人們通常會發(fā)現，法律就是這樣一種的網，觸犯法律的人，小的可以穿網而過，大的可以破網而出，只有中等的才會墜入網中。——申斯通54、法律就是法律它是一座雄偉的大夏，庇護著我們大家；它的每一塊磚石都壘在另一塊磚石上?！郀査谷A綏55、今天的法律未必明天仍是法律。——羅·伯頓神經系統(tǒng)體格檢查病診療指開封市第一中醫(yī)院南主編李柱神經內科:李柱民衛(wèi)生出版社L5第一篇、一般檢查1.嗜睡昏睡淺昏迷意識狀態(tài)3昏迷b深昏迷不可逆性昏迷4.譫妄d去大腦皮質狀態(tài)5無動性緘默●精神狀態(tài)教學活動的有效開展，必須充分融合生活素材，才能讓學生產生更加真實的學習體驗，從而深刻理解教學內容的教育意義。尤其在初中道德與法治課教學中，課程本身對于學生的道德素質與法治思想培養(yǎng)具有重要意義，而生活化的教學方式，能夠顯著提升教學效果，讓學生充分汲取課程內容，幫助其養(yǎng)成良好的自律習慣。一、構建生活化的教學情境生活化教學的基本原理，就是將生活教育與教學實踐活動進行緊密融合。在初中道德與法治課的教學活動中，教師應從生活實際出發(fā)，為學生構建一個真實、立體的學習環(huán)境，從而有效吸引學生的學習興趣，利用興趣的引導作用提升課堂教學效率[1]。為此，教師應在課前做好教學計劃，確保在實際教學活動中能夠創(chuàng)設一個良好的生活化教學情境，使得預選的教學素材能夠充分融入各個教學環(huán)節(jié)，提升教學效果。例如，在教學“活出生命的精彩”這一內容時，可從課程導入部分開始，利用“老人跌倒，該不該扶？”這一社會熱點話題吸引學生的學習興趣。利用話題內容引導學生展開熱烈的討論，在有限的時間內，學生可以充分發(fā)表自己的看法；討論結束后，教師應及時將話題與課程主題相聯系：生命的可貴并不能因為個別社會現象而被“打折”，學生應有自己的主觀判斷，不能被社會上的不良信息隨意干擾。生活化教學的優(yōu)勢，在于能夠讓學生充分表達自己對現實問題的看法，便于教師及時發(fā)現學生對各類社會現象的認知與理解的偏差，從而對其進行有效的指導，促進學生形成正確的人生觀、價值觀以及社會觀。二、優(yōu)選生活化的教學素材在初中道德與法治課堂教學中，教師應認識到，40分鐘的教學時間對教學內容的延伸與深入挖掘所造成的限制。因此，針對課程內容，教師要優(yōu)選生活化的教學素材，確保能夠在有限的時間內充分吸引學生的學習興趣，并使其深刻理解教學內容。在信息時代，通過共享網絡，人與人、地區(qū)與地區(qū)之間的距離被極大地縮短，教師可選擇的生活素材也越來越多，在教學設計階段，教師應有效避免生活化教學素材重復堆砌的不良現象，并充分分析預選素材的時間、地點、任務、事件流程等構成元素，就近舍遠，促使學生在學習過程中產生更加強烈、真實的學習體驗。例如，某學校教師在組織“愛在家人間”這一主題的教學活動時，向學生講述了一個真實的、發(fā)生在學生身邊的故事。一個初中女生，由于父母長期在外地務工，導致其生活與學習方面都缺乏有效的約束，初中時期，常常逃學、夜不歸宿。她的母親知道后，放棄了城市里的工作，回到老家后不僅陪伴女兒的日常生活，還通過閱讀大量與心理、家庭相關的書籍，學著利用科學的方式教育女兒，逐漸幫助她養(yǎng)成良好的生活與學習習慣。在此基礎上，母親還利用自己縮衣節(jié)食省下來的錢帶女兒出去旅游，讓她從自然與人文環(huán)境中逐漸受到啟發(fā)。此類真實案例的講述，能夠讓學生以旁觀者的角度感受母愛的樸實與偉大，進而聯系自身，理解父母對自己的關心與愛護，認識到家庭的溫暖與意義，從內心深處熱愛自己的家庭，孝順父母。三、開展生活化的實踐活動據相關調查統(tǒng)計顯示，課外實踐是初中生最喜歡的一種學習方式，在道德與法治課的教學活動中，也應該積極開展生活化的課外實踐活動，利用課堂外的知識激發(fā)學生產生真實的情感，強化學生對課堂知識的理解[2]。通過切身參與各類社會實踐，能夠讓學生對課堂教學知識與內容加以驗證，將理論知識化為真實的人生經驗，提升道德與法治課的教學效果。例如，在開始學習“生命的思考”這一單元之前，教師可以帶領學生到當地的抗震紀念館、抗日戰(zhàn)爭紀念館等參觀，學生通過了解真實的歷史事件、抗震救災事跡等感受生命與精神的力量，并從心底產生對生命的敬畏以及對生命意義的探索欲望。相比于課堂教學，課外實踐活動能夠避免理論知識學習的枯燥性，利用紀念館中的各種信息傳遞方式，讓學生對這些僅存在于歷史與新聞當中的事件產生真實的感受，進而深化學生對生命的思考，在此基礎上，還能讓學生真實感受人民英雄的高尚品質與大無畏精神，收獲課本之外的獨特體會。綜上所述，探究初中道德與法治課的生活化教學實踐，對提升相關教師的生活化教學水平以及學生的個人修養(yǎng)具有重要意義。通過一系列的分析，從多個角度著手，充分利用生活素材，優(yōu)化學習氛圍、深化教材，能夠讓學生正確認識并深化理解課程內容，從而推動初中道德與法治課程知識的高效傳授，促進初中生身體與心理的健康成長。課外閱讀語文北大教授孔慶東在2013年10月19號的微博中發(fā)出一條他曾在一個公開場合的發(fā)言，提出了當前國人閱讀的兩極分化現象?，F在，在農村中學中課外閱讀分化的現象很嚴重。造成這種危機的主要原因一方面，和我們現在國家的這種社會大趨勢是一脈相承的；另一方面，是由于農村教育的現狀所決定。針對農村中學存在的這種問題和現狀，我們做了一個小型的課堂問卷調查。一、農村中學生課外閱讀現狀首先對我們進行問卷的情況做個說明：我們問卷的對象是高一年級和高三年級的學生；參與問卷的人數有140人，其中高一年級有40人，高三年級100人。問卷主要方面：關于課外閱讀的態(tài)度；用于課外閱讀的時間；課外閱讀的主要內容；學生課外閱讀的傾向（現代作品、文言作品）；課外閱讀的書籍來源和方式。通過對上述問卷調查的結果匯總我們知道如下情形：在課外閱讀的態(tài)度方面：30%是比較喜歡課外閱讀，17%的人傾向是很喜歡，其余就很明顯呢；學生對課外閱讀的主動性26%，還有25%的人處在有時被動有時主動之間搖擺。課外閱讀的主要書籍有60%的人集中在作文類和報紙雜志，而對古今中外名著和傳統(tǒng)文學作品以及其他科學等書籍很少，甚至空白。用于課外閱讀的時間接近60%人還不足一個小時，在半小時上下徘徊；并且閱讀的目的通過閱讀方式顯示有10%的人是隨便翻閱，而精讀寫感想的也不過55%，至于閱讀后交流心得的人只是偶爾，甚至多數不做交流。課外閱讀的主要書籍有60%的人集中在作文類和報紙雜志，而對古今中外名著和傳統(tǒng)文學作品以及其他科學等書籍很少，甚至空白。就在課外閱讀的傾向方面現代的作品有25%的人，但對魯迅、莫言等這些人的作品還不到10%，多數是網絡作品和流行言情書籍；對文言作品那就是出境凄慘呢，25%的是一般的感覺，比較喜歡的人是25%，其余就是不喜歡；甚至對四大名著35%只看過部分，全閱讀0.02%，而且主要途徑還是通過影視作品而了解的。二、調查總結現在，我們通過上述調查可以做出如下的總結：農村中學高中生閱讀是明顯落后，而且，這種落后主要表現在思想上是不愿意去閱讀。通過調查發(fā)現這個群體的閱讀就是只為了解決燃眉之急，比如作文類和雜志等類型的書籍；閱讀的時間很短暫。在閱讀作品的范圍上除了作文類和雜志之外，大多是網絡作品和現代言情小說，對名著名作和古典作品明顯減少，甚至對文言作品趨于排斥。我們可以總結出這樣一個現象：1、學生對課外閱讀的興趣和主動性不高，甚至對名著和文言文作品排斥，閱讀趨于零狀態(tài)；2、雖然有44%的是紙質閱讀，但從閱讀的書籍類型上看，還是以電子書、電視、網絡空間等方式為主要途徑，這樣就出現了影視劇和手機代替課外閱讀。究其原因：1、書價太高，這是一個客觀因素，但不是阻礙閱讀的主要原因和絕對因素。2、課業(yè)太多，現在我們的時代的考試和分數量化時代，對內性的要求相對減弱，這在事實上也成為一個追求功利的客觀因素，對閱讀造成一些障礙。3、語文教師對課外閱讀重視程度不夠，通過問卷反映43%的時間語文老師偶爾安排課外閱讀，14%的時間不安排，這不能說不是一個原因。4、而主要原因還在這個時代和社會對學生的引向上出現偏差，閱讀被懸置呢。結論：農村中學生的課外閱讀急劇下降。其情其狀，我們甚為擔憂。三、擔憂與對策面對上述問卷調查的結果，我們有下面幾個方面的擔憂并相應地提出我們的補救對策。（一）擔憂1.閱讀能力的下降和語文教學的興趣問題。語文是一門以閱讀為主的課程，僅僅依賴課堂上的有限時間和有限篇幅的內容作為閱讀訓練和學習，勢必會造成學生閱讀能力的下降。而學生閱讀量的下降一定影響閱讀能力，而閱讀能力下降理解能力也就下降。語文教學的興趣那就只能是一句空談。2.學習的自覺性和學生語文素質的提升。不能自覺去閱讀和積累一定的閱讀量就形不成自覺的學習培養(yǎng)和自學能力的提升，這樣的結果是學生不會說話，不會寫作，甚至是不會思考。如何能夠提升學生的語文素質，對學生的人格和人品發(fā)展至關重要，而現在恰好是瓶頸。3.閱讀能力下降造成理解與寫作的困境。這其實就是語文教學的瓶頸和語文素質提高的主要困惑，閱讀是所有學生進行表達和表述的最基礎訓練，而現在學生的現狀造成理解簡單機械，說話寫作的能力受到極大限制，不要說今后的民族思想的建設，就連最基本的表達能力我們都不得不懷疑呢。（二）對策鑒于我們針對現實問題的調查和研究，我們也試圖擺脫這種困境而提出了一些實驗對策。1.增加學生的閱讀量，做有意的課外閱讀安排。2.為語文加分，也就是重視語文閱讀，注重語文閱讀部分的分值偏重和整體語文科目的重視。3.進行語文課堂改革，減少不必要的課堂環(huán)節(jié)，進行有利于課堂閱讀的方向發(fā)展。4.進行組織學生進行一些課外閱讀比賽。5.組織定期讀書會，或讀一本書或同一主題的讀書會，而這類活動在現在的中學是空白。6.為了有利于學生閱讀，除了學校完全開放圖書室之外，班級上可以進行創(chuàng)造性建設一些有利于學生閱讀的環(huán)境，如組建課堂流動圖書室等。總之，我們通過調查發(fā)現了學生在閱讀方面存在的嚴重問題，這就提醒我們作為教育環(huán)境，必須要重視并且要對這些問題做出解決的思路，有利于學生的發(fā)展也有利于我們教育的發(fā)展。神經系統(tǒng)體格檢查共46頁文檔51、沒有哪個社會可以制訂一部永46神經系統(tǒng)體格檢查病診療指開封市第一中醫(yī)院南主編李柱神經內科:李柱民衛(wèi)生出版社L5神經系統(tǒng)體格檢查47第一篇、一般檢查1.嗜睡昏睡淺昏迷意識狀態(tài)3昏迷b深昏迷不可逆性昏迷4.譫妄d去大腦皮質狀態(tài)5無動性緘默●精神狀態(tài)第一篇、一般檢查48精神狀態(tài)●有無認知,情感和意志方面的異常,如錯覺、幻覺、情感淡漠、情緒不、,妄想和興奮躁動等●有無智能障礙,可根據記憶力,理解力計算力,分析判斷力等予以判定?！裱哉Z異常包括運動性失語(分為完全性和不完全性)和感覺性失語精神狀態(tài)49第二篇、神經糸統(tǒng)檢查腦神經運動系統(tǒng)感覺系統(tǒng)反射檢查自主神經第二篇、神經糸統(tǒng)檢查50腦神經系統(tǒng)檢查嗅神經(Ⅰ)面神經(Ⅶ)視神經(Ⅱ)聽神經(Ⅷ動眼神經(Ⅲ)舌咽神經(Ⅸ滑車神經(Ⅳ)迷走神經(X三叉神經(V)>