藥劑師考試參考題答案2

模擬試卷二答案與解析基礎(chǔ)知識1. D。鈉泵，也稱Na+-K+-ATP酶，每分解1個ATP分子，逆濃度差移出3個Na+,同時移入2個K+，通過主動轉(zhuǎn)運以造成和維持細胞內(nèi)高K+和細胞外高Na+濃度。2. B。動作電位的特點是：①具有“全或無”現(xiàn)象，即動作電位的幅度不隨刺激強度的增大而增大；②不衰減性傳導；③相繼產(chǎn)生的動作電位不發(fā)生重合總和。3. C。血液凝固后血凝塊收縮，釋出淡黃色的液體稱為血清，在凝血過程中消耗了一些凝血因子。4. A。心交感神經(jīng)節(jié)后纖維末梢釋放的遞質(zhì)為去甲腎上腺素，對心臟的活動起興奮作用。5. B。體溫一般是指機體深部的平均溫度。機體腋窩、口腔和直腸的溫度正常值，分別為36.0?37.4°C、36.7?37.7°C、36.9?37.9°C。體溫有凝夜變動，并受肌肉活動和精神緊張等因素的影響。女性體溫隨月經(jīng)周期M現(xiàn)規(guī)律性波動，排卵后基礎(chǔ)體溫升高。6. E。高C02和低02的靜脈血流經(jīng)肺部時，與肺泡氣存在較大的分壓差，O2從肺泡向靜脈血擴散，而C02則由靜脈向肺泡擴散。經(jīng)氣體交換后，靜脈血變成動脈血，實現(xiàn)肺換氣。7. E。膽汁中不含消化酶，其作用主要是膽鹽的作用，主要功能是促進脂肪的消化和吸收，在脂溶性維生素的吸收中起重要作用。8. B。排尿反射進行吋，沖動經(jīng)盆神經(jīng)引起逼尿肌收縮、內(nèi)括約肌松弛，M液進入后尿道。進入尿道的尿液刺激尿道感受器，經(jīng)陰部神經(jīng)再次傳到脊髓排尿中樞，進一步加強其活動，所以排尿反射屬于正反饋。9. C。興奮性突觸后電位的形成是由于突觸后膜對一價正離子（主要是Na+)的通透性升高，引起Na+內(nèi)流，產(chǎn)生局部除極的電位變化。10. C。人體內(nèi)有20種氨基酸，均為L-α氨基酸（除甘氨酸外）。11. C。在某一pH溶液中，氨基酸解離成正、負離子的趨勢相等，即成為兼性離子，氨基酸所帶的正電荷和負電荷相等，凈電荷為零，此溶液的pH稱為該氨基酸的等電點。12. B。參與肽鍵的6個原子Cαl、C、0、N、H、Cα2位于同一平面，Cαl和Cα2在平面上所處的位置為反式構(gòu)型，此同一平面上的6個原子構(gòu)成肽單元。13. C。蛋白質(zhì)中每一條多狀鏈都有其完整的三級結(jié)構(gòu)，稱為蛋白質(zhì)的亞基。亞基與亞基之間呈特定的三維空間分布，亞基接觸部位的布局和相互作用稱為蛋白質(zhì)的四級結(jié)構(gòu)。14. C。一級結(jié)構(gòu)中脫氧核苷酸或核節(jié):酸的連接是前一核苷酸的3'-OH與下一位核苷酸的5'-磷酸間形成3',5'-磷酸二酯鍵。15. A。DNA的功能是生物遺傳信息復制和基因轉(zhuǎn)錄的模板，它是生命遺傳繁殖的物質(zhì)基礎(chǔ)，也是個體生命活動的基礎(chǔ)。16. C。一種酶僅作用于一種或一類化合物，或一定的化學鍵，催化一定的化學反應并生成一定的產(chǎn)物。酶的這種特性稱為酶的特異性或?qū)Ｒ恍浴?7. C。內(nèi)'二酸與琥珀酸的結(jié)構(gòu)相似，內(nèi)二酸是琥珀酸脫氫酶的競爭性抑制藥。18. A。1分子乙酰CoA經(jīng)三羧酸循徹底氧化產(chǎn)生2分子C02、12分子ATP。19. D。以脂肪酸β-氧化生成乙酰CoA為原料，首先縮合為HMG-CoA,進而裂解生成乙酰乙酸，后者由NADH供氫被還原為β-羥丁酸，或脫羧生成丙酮。20. E。HMG-CoA還原酶是膽固醇合成的關(guān)鍵酶。21. E。嘌呤代謝異常導致尿酸過多會引起痛風癥。22. B。缺血組織器官恢復血液再灌注后，缺血性損傷進一步加重的現(xiàn)象稱為缺血-再灌注損傷。23. C。不同類型的全身性水腫出現(xiàn)的部位各不相同，腎性水腫先表現(xiàn)為眼瞼或面部水腫。24. E。低滲性脫水的特點是失鈉多于失水，血清鈉濃度<130mmol/L,血漿滲透壓<280mmol/L,伴有細胞外液量減少。25. D。糖、脂肪和蛋白質(zhì)氧化分解的最終產(chǎn)物是CO2,C02與h2 O結(jié)合生成H2CO3,是機體代謝過程中產(chǎn)生最多的酸性物質(zhì)。26. A。應激時，神經(jīng)內(nèi)分泌的反應是機體發(fā)生各種功能和代謝變化的基礎(chǔ)。27. B。休克I期，由于交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)強烈興奮，皮膚、內(nèi)臟血管收縮明顯，上述微循環(huán)的變化對整體有一定的代償作用，可減輕血_壓的下降（但嚴重大出血可引起血壓明顯下降），心、腦血流量能維持正常。28. C。休克時，由于腎血液灌流不足，腎小球濾過率減少是引起急性腎衰竭常見的腎前因素。29. C。尿毒癥病人可表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，發(fā)生尿毒癥性腦病。發(fā)病的機制包括：①某些毒性物質(zhì)的蓄積引起神經(jīng)細胞變性；②電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂；③腦神經(jīng)細胞變性和腦水腫。30. C。根據(jù)微生物的分類，原核細胞型微生物僅有原始核質(zhì)、無核膜和核仁等結(jié)構(gòu)，包括細菌、放線菌、支原體、衣原體、立克次體和螺旋體等6種；而病毒屬于非細胞型微生物，無細胞結(jié)構(gòu)。31. C。利用理化因素殺滅物體上所有微生物稱為滅菌，包括殺滅細菌的繁殖體和芽胞、病原微生物、非病原微生物。通常，以是否殺滅芽胞作為滅菌是否徹底的標志，紫外線照射和化學方法常用于消毒。32. D。裸露病毒的結(jié)構(gòu)非常簡單，由核心和衣殼組成，兩者構(gòu)成核衣殼，由于外面沒有包膜，所以稱為裸露病毒。33. D。真菌是一大類不含葉綠素，不分根、莖、葉的真核細胞型微生物，分為單細胞真菌和多細胞真菌兩大類，具有多種繁殖方式，單細胞真菌以出芽方式繁殖，多細胞真菌則可通過孢子進行繁殖。真菌的營養(yǎng)要求不高，培養(yǎng)真菌的最適pH為4.0?6.0。34. A。臨床常見的IE型變態(tài)反應有血清病、腎小球腎炎、類風濕關(guān)節(jié)炎等，新生兒溶血癥和輸血反應屬于Ⅱ型變態(tài)反應，血清過敏性休克是I型變態(tài)反應，而移植排斥反應屬于Ⅳ型變態(tài)反應。35. A。腸道病毒屬于小RNA病毒科，主要包括1型、2型、3型脊髓灰質(zhì)炎病毒，A、B兩組柯薩奇病毒，輪狀病毒和新腸道病毒等。腸道病毒呈球形，無包膜；對外界環(huán)境有較強的抵抗力，通過糞-口途徑傳播，但臨床表現(xiàn)并不局限于腸道，還可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。36. C。蒽醌類化合物的酸性強弱按下列順序排列:含-COOH>含2個或2個以上β-OH>含1個β-OH>含2個或2個以上α-OH>含1個α-OH。2，6-二羥基位均為β-OH，酸性最強。37_D。吉拉德（Girard)試劑是一類帶季銨基團的酰肼，可與具羰基的成分生成水溶性加成物而與非羰基成分分離。38. C。苷類是糖或糖的衍生物與另一非糖物質(zhì)通過糖的端基碳原子連接而成的一類化合物。39. A。一般，多糖苷比單糖苷水溶性大，3-羥基苷比相應的7-羥基苷水溶性大，這主要是由于3位碳上的糖基與4位羰基的立體障礙，使分子平面性較差所致。40. B?？偵飰A中，各單體生物堿的堿性往往不同，可用pH梯度萃取法進行分離，pH高的酸性緩沖溶液酸性較弱，只能萃取出強堿。41. B。正丁醇對多糖苷的溶解度高，而且能夠與水分層。42. A。根據(jù)羥基是分布在一側(cè)或兩側(cè)的苯環(huán)上分為茜草素型或大黃素型。43. D。香豆素類成分在堿性條件下內(nèi)酯環(huán)水解生成酚羥基，如果其對位（6位）無取代，與2,6-二氯苯醌氯亞胺（Gibb’s試劑）反應而顯藍色。44. E。作用于強心苷五元不飽和內(nèi)酯的反應有Legal反應、Raymond反應、Kedde反應、Baljet反應。45. E。小檗堿為季銨堿，堿性最強。46. B。鹽酸普魯卡因含芳伯氨基，可發(fā)生重氮化-偶合反應，即在稀鹽酸中與亞硝酸鈉反應后，加堿性P-萘酚試液生成橙（猩)紅色偶氮化合物沉淀。47. E。阿司匹林含有酯鍵，遇濕氣緩t曼水解生成水楊酸和醋酸，之后水楊酸再被氧化使片劑變成黃至紅棕色等。48. D。酚羥基具有還原性，放置于空氣中或遇日光可被氧化成偽嗎啡（雙嗎啡）和N-氧化物，使毒性增大。49. B。新斯的明為可逆性膽堿酯酶抑制藥，用丁治療重癥肌無力及手術(shù)肜腹氣脹、尿潴留等。50. E。硝酸異山梨酯中加水和硫酸會水解生成硝酸，緩緩加入硫酸亞鐵試液，接界面顯棕色。51. A。氫氯噻嗪所含磺酰氨基顯弱酸性，可溶于堿性溶液中，加熱迅速水解，水解產(chǎn)物具有游離的芳伯氨基，可發(fā)生重氮化-偶合反應，用于鑒別。52. C。雷尼替丁按照作用機制屬于H2受體阻斷藥。53. D。黃體酮含有17位甲基酮結(jié)構(gòu)。54. C。環(huán)磷酰胺為雜環(huán)氮芥類烷化藥。55. D。氨曲南為第1個全合成單環(huán)β-內(nèi)酰胺類抗生素。56. E。藥物在哪一國經(jīng)銷、消費，其質(zhì)量應符合該國的國家藥品標準。57. C。由于生物樣品非常復雜，測定生物樣品中的藥物及其代謝物時，樣品的前處理十分重要，包括分離、純化、濃集，必要時還要進行化學衍生化。58. A。藥典規(guī)定。59. C。中國藥典規(guī)定殘留溶劑的檢查方法為氣相色譜法，一般采用頂空毛細管氣相色譜法。60. A。O2、CO2氣體屬脂溶性高的小分子物質(zhì)，由膜的高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)進行跨膜轉(zhuǎn)運，屬于被動轉(zhuǎn)運中一種形式。61. C。小管液氨基酸濃度高于小管上皮細胞內(nèi)，逆濃度梯度跨膜轉(zhuǎn)運進入腎小管上皮細胞，進入腎小管上皮細胞時，需要間接利用ATP能量，這種主動參與轉(zhuǎn)運過程為繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運。62. B。支原體是類沒有細胞壁，呈高度多形態(tài)性，可用人工培養(yǎng)基培養(yǎng)增殖的最小的原核細胞型微生物，病毒雖然比支原體小，但它屬于非細胞型微生物。63. C。衣原體在繁殖發(fā)育周期內(nèi)，可見有2種形態(tài)：①原體，存在于細胞外，是衣原體的典型形態(tài)，有感染性；②始體，存在于細胞內(nèi)，為衣原體的分裂象，無感染性。64. A。螺旋體是一類細長、柔軟、彎曲、運動活潑的原核細胞型微生物，其他選項都不符合。65. A。由于一般的苷鍵屬于縮醛結(jié)構(gòu)，對稀堿較穩(wěn)定，多數(shù)采用酸催化水解或酶水解。但酯苷、酚苷、烯醇苷和P位吸電子基團的苷類易為堿催化水解。66. D。芥子酶可以水解芥子苷，芥子苷屬于硫苷。67. D。甲型強心苷的五元不飽和內(nèi)酯環(huán)為cup不飽和內(nèi)酯環(huán)，作用于其的反應有Legal反應、Raymond反應、Kedde反應、Baljet反應。68. E。作用于α去氧糖的反應有K-K反應、呫噸氫醇反應、對-二甲氨基苯甲醛反應、過碘酸-對硝基苯胺反應。69. A。硝酸異山梨酯加水和硫酸會水解生成硝酸，緩緩加入硫酸亞鐵試液，界面顯棕色。70. E。普魯卡因胺分子中所含芳伯氨基可發(fā)生重氮化偶合反應。71. B。炔雌醇結(jié)構(gòu)中含17α-乙炔基，其乙醇液遇硝酸銀試液產(chǎn)生白色銀鹽沉淀。72. C。阿托品為莨菪醇、莨菪酸結(jié)合成的酯，Vitali反應為黃菪酸的專屬反應。73. D。馬來酸氯苯那敏所含馬來酸具有不飽和雙鍵，能使酸性高錳酸鉀紅色消失，生成二羥基丁二酸。74. C。鹽酸麻黃堿的芒環(huán)側(cè)鏈具有氨基醇結(jié)構(gòu)，可用雙縮脲反應鑒別。75. D。綠奎寧反應是喹啉類藥物的特征鑒別反應，硫酸奎寧屬于喹啉類藥物。76. E。Vitaili反應是托烷生物堿類藥物的特征鑒別反應，硫酸阿托品屬于托烷生物堿。77. A。紫脲酸銨反應是黃呤生物堿的牲鑒別反應，咖啡因?qū)儆邳S嘌呤生物堿。78. B。Marquis反應是嗎啡、可待因結(jié)構(gòu)中含酚羥基異喹啉生物堿的特征鑒別反應。79. E。甲氧芐啶可抑制二氫葉酸還原酶，增強磺胺藥物、四環(huán)素和慶大霉素的抗菌作用。80.C。81. B。82. A。83. D。阿昔洛韋為開環(huán)的核苷類、抗皰疹病毒的首選藥物。84. ABCE。濾過膜對物質(zhì)分子大小和分子電荷都起選擇性過濾器的作用；腎小球濾過的動力是腎小球有效濾過壓，公式為：腎小球毛細血管壓-(血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓）。腎血漿流量主要影響濾過平衡的位置，從而影響腎小球濾過率。85. ABDE。甲狀腺激素可促進體內(nèi)物質(zhì)氧化，增加機體耗氧量和產(chǎn)熱量。在生理情況下，促進蛋白質(zhì)的合成，加速脂肪分解，促進腦、長骨和生殖器官的生長發(fā)育，可提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性。86. ABCE。低滲性脫水時，由于血漿滲透壓下降，無口渴感，由于ADH分泌減少，早期可導致多尿，同時由于血漿滲透壓下降，水分可從細胞外液向滲透壓相對較高的細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，細胞外液的量進一步減少，易發(fā)生休克。87. ABDE。休克II期，微動脈、后微動脈、毛細血管前括約肌等痙攣減輕，真毛細血管網(wǎng)大量開放，微循環(huán)淤血。由于有效循環(huán)血量減少，心排血量進行性下降，病人表現(xiàn)為血壓進行性下降，少尿甚至無尿，皮膚黏膜發(fā)紺或出現(xiàn)花斑，冠狀動脈和腦血管灌流不足，出現(xiàn)心、腦功能障礙，患者表情淡漠，甚至昏迷。88. ACDE。各種病因嚴重損害肝細胞，使其代謝、分泌、合成、解毒與免疫功能發(fā)生嚴重障礙，機體往往出現(xiàn)黃疽、出血、繼發(fā)性感染、腎功能障礙及肝性腦病等一系列臨床綜合征，稱為肝功能不全。89. BDE。乙型肝炎病毒（HBV)的傳染源是患者和無癥狀攜帶者，主要通過血液、血制品、性接觸和母嬰垂直傳播等途徑傳播。90. BD。根據(jù)微生物的分類，原核細胞型微生物僅有原始核質(zhì)，無核膜和核仁等結(jié)構(gòu)，包括細菌、放線菌、支原體、衣原體、立克次體和螺旋體等六種；真菌是真核細胞型微生物，病毒是非細胞型微生物。91. BE。革蘭陽性菌細胞壁由細胞壁共同成分肽聚糖和獨特結(jié)構(gòu)磷壁酸組成，其肽聚糖由聚糖骨架、四肽側(cè)鏈和甘氨酸五肽橋構(gòu)成機械強度非常大的三維空間網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)，層數(shù)可達40?50層。除肽聚糖外，革蘭陽性菌細胞壁還具有稱為磷壁酸的獨特結(jié)構(gòu)（磷壁酸是結(jié)合在革蘭陽性菌細胞壁上的酸性多糖鏈狀聚合物，可分為膜磷壁酸和壁磷壁酸2種）。外膜是革蘭陰性菌的細胞壁成分。92. ACD。人工配制的滿足微生物生長繁殖的營養(yǎng)基質(zhì)稱為培養(yǎng)基。配制培養(yǎng)基必須注意以下幾點：①適宜的培養(yǎng)基配方（培養(yǎng)基的營養(yǎng)組成不同，可用于作為選擇培養(yǎng)基或鑒別培養(yǎng)基，對細菌進行初步鑒別）；②調(diào)整培養(yǎng)基的pH至適宜范圍；③培養(yǎng)基本身應無菌。93. ACDE。組成揮發(fā)油的成分有萜類化合物、芳香族化合物、脂肪族化合物及其他類化合物，其中萜類所占比例最大，且主要是單萜、倍半萜及其含氧衍生物。94. ABCD。95. CD。取樣的基本原則是均勻、合理。96. ADE。精密度一般用偏差、標準偏差或相對標準偏差表示。97. BCE。在確定采用手術(shù)治療時，必須得到病人及其家屬的真正理解和同意，醫(yī)務(wù)人員要向病人及其家屬認真地分析病情，客觀地介紹手術(shù)和非手術(shù)治療的各種可能性，以及不同治療方案的效果和代價，所以AD是錯誤的。98. ABC。提干中明確了這種模式根據(jù)“醫(yī)生與.病人相互的地位”可以排除D和E。99. ACE。鎮(zhèn)靜催眠藥按化學結(jié)構(gòu)分為巴比妥類(即丙二酰脲類)、苯二氮革類(如地西泮)、氨基甲酸酯類及其他類如醛類等。100. AD相關(guān)專業(yè)知識1. E。藥物制成劑型的目的是為適應診斷、治療或預防疾病的需要。2. A。醑劑可用溶解法和蒸餾法制備。樟腦醑的制法為：取樟腦，加乙醇約800ml溶解后，再加適量的乙醇使成1000ml,濾過，即得。3. D。膠體溶液的特性有：①分散粒子(膠粒)大小介于真溶液與粗分散體系之間，因此，膠體溶液與真溶液不同。具有一定的黏度，其膠粒的擴散速度小，能穿過濾紙而不能透過半透膜。②膠體微粒具有布朗運動。③膠體微粒對光線產(chǎn)生散射作用（丁達爾效應）。④膠體微粒帶有電荷（膠粒的帶電具有雙電層結(jié)構(gòu)）。4. D。油包水型乳濁液，油相為連續(xù)相，水相為分散相，簡寫為水/油或W/0型。5. C。濾過滅菌法適用于對熱不穩(wěn)定的藥物溶液，胰島素溶液易受熱降解。6. C。潔凈室空氣質(zhì)量除潔凈度（微粒數(shù)）要求外，還有溫度（18?26°C)、相對濕度（40%?60%)、壓力（保持正壓）的要求。這4個要求是潔凈室設(shè)計的標準。7. A。大量低滲溶液會是紅細胞膜外的水分進入細胞，從而使得紅細胞脹大破裂而發(fā)生溶血。8. C。純化水、注射用水、滅菌注射用水是常用的制藥用水。純化水可作為配制普通藥物制劑的溶劑或試驗用水，不得用于注射劑的配制。注射用水為配制注射劑用的溶劑。滅菌注射用水主要用于注射用滅菌粉末的溶劑或注射劑的稀釋劑。9. B。靜脈注射劑不得加抑菌劑。10. B。注射用無菌分裝產(chǎn)品（如抗生素）的制造一般沒有滅菌過程，應在100級環(huán)境下分裝。11. E。密度不同的藥物在制備散劑時，若密度差異較大時，應將密度?。ㄙ|(zhì)輕）者先放入混合容器中，再放入密度大（質(zhì)重）者。12. B。濕法制粒壓片的工藝為原輔料—粉碎一泡合一制軟材一制粒一千燥一整?！獕浩?。13. D。溴化鉀吸濕性很強，不宜制成膠囊劑。14. D。膜劑中除藥物、成膜材料外，常加甘油、山梨醇或丙二醇作為增塑劑。15. D。一般軟膏劑應具備下列質(zhì)量要求：①均勻、細膩，涂于皮膚上無刺激性；并應具有適當?shù)酿こ硇裕淄坎加谄つw或黏膜上；②應無酸敗、異臭、變色、變硬和油水分離等變質(zhì)現(xiàn)象；③應無刺激性、過敏性及其他不良反應；④當用于大面積燒傷時，應預先進行滅菌。16. E。氣霧劑系指藥物與適宜拋射劑封裝于具有特制閥門系統(tǒng)的耐壓容器中制成的制劑。使用時，借助拋射劑的壓力將內(nèi)容物以定量或非定量噴出，藥物噴出多為霧狀氣溶膠，其霧滴一般<50um。17. B。制備甘草流浸膏時，由于甘草酸在水中溶解度較低，加入稀氨溶液后生成甘草酸單銨（或二銨）鹽，從而增加甘草酸的浸出量。18. A。復方碘溶液中，碘化鉀增加碘溶解度的機制是KI與12形成分子間的絡(luò)合物KI3,因此碘化鉀是助溶劑。19. D。氯化苯甲烴銨為陽離子表面活性劑，皂類一般為陰離子表面活性劑，兩者不能配伍使用。20. E。根據(jù)流動和變形形式不同，將物質(zhì)分為牛頓流體和非牛頓流體。牛頓流體遵循牛頓流動法則，非牛頓流體不遵循該法則。牛頓流體在層流條件下的剪切力（S）與剪切速度（D)成正比。21. E。固體劑型如片劑、丸劑、膠囊劑等口服時，必須先經(jīng)過崩解、釋放，藥物溶解于胃腸液后,才可能被上皮細胞膜吸收。對于難溶性藥物，藥物的吸收速度受藥物在體內(nèi)的溶出速度所支配。因此測定其溶出速度，作為反映難溶性固體藥物生物利用度的體外指標。22. B。藥物的體內(nèi)過程包括藥物的吸收、分布、代謝和排泄。其中，吸收、分布和排泄稱轉(zhuǎn)運，故B是正確的；分布、代謝和排泄稱處置；代謝和排泄稱消除。23. E。由Handerson-Hasselbach方程對弱酸性藥pKa-pH=lg(C未解離型/C解離型）；對弱堿性藥有pKb-pH=lg(C解離型/C未解離型）。24. C。硿胃腸道吸收的藥物，要到達體循環(huán)，首先經(jīng)門靜脈進入肝，在首次通過肝過程中有一部分藥物會被肝組織代謝或與肝組織結(jié)合，使進入體循環(huán)的原形藥物量減少的現(xiàn)象，稱為“首過效應”。25. D。腎是藥物排泄最主要的器官。26. D?？疾焖巹W的分支學科及意義。27. D。水楊酸具有溶解角質(zhì)、收斂、抗真菌作用，用于治療各種癬癥等。28. D。利用溶出原理達到緩釋作用的方法很多，包括制成溶解度小的鹽或酯、控制粒子大小及將藥物包藏于具有緩釋作用的骨架材料中等。29. E。根據(jù)中藥的概念即可選擇。30. C。根據(jù)藥品的類別選擇。31. A。根據(jù)中國藥品質(zhì)量標準的制定機構(gòu)選擇。32. E。根據(jù)藥品的質(zhì)量特征表現(xiàn)即可選擇。33. C。根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定的內(nèi)容。34. E。根據(jù)藥學部門中臨床藥學部門的職能規(guī)定選擇。35. C。36. B。按照《藥品管理法》中負責國家藥品標準制定和修訂的部門。37. B。38. D。根據(jù)《藥品管理法》的法律責任中關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)違反藥品管理法規(guī)定，給用藥者造成損害的，應當依法處罰。39. B。根據(jù)《藥品管理法》的規(guī)定，直接接觸藥品的包裝材料和容器必須符合保障人體健康、安全和藥用要求。40. D。根據(jù)《藥品管理法》第48條按假藥論處的6種情況之一。41. B?！端幤饭芾矸ā芬?guī)定，藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)均要按規(guī)定進行藥品不良反應報告制度。42. D根據(jù)《藥品管理法》的規(guī)定：監(jiān)督藥品購銷中的不正之風并對其進行行政處罰的部門是工商行政管理部門。43. B。根據(jù)《藥品管理法》按劣藥論處的6種情況之一，即可選出答案。44. A。根據(jù)《藥品管理法》規(guī)定，銷售中藥材必須標明產(chǎn)地。因為中藥材的產(chǎn)地不同藥性和藥效差別很大，所以在銷售時要注明。45. B。根據(jù)《藥品管理法》的立法意義，即可選出答案。46. D。根據(jù)藥品通川名稱的管理規(guī)定,即可選出答案。47. A。按照《藥品管理法》對劣藥的定義，即可選出答案。48. A。按照《藥品管理法》規(guī)定，對療效不確切、不良反應大或者其他原因危害人體健康的藥品，應當撤銷批準文號或者進口藥品注冊證書。可以避免繼續(xù)對老百姓產(chǎn)生危害。49. C。根據(jù)《藥品管理法》中按劣藥論處的6種情況之一，即可選出答案。50. B。按照藥品廣告須經(jīng)企業(yè)所在地的藥監(jiān)部門批準的規(guī)定，即可選出答案。51. B。根據(jù)《藥品管理法》規(guī)定適用范圍的內(nèi)容，即可選出答案。52. A。根據(jù)《藥品管理法》規(guī)定開辦藥品生產(chǎn)企業(yè)必須具備的條件，即可選出答案。53_C。54. C。根據(jù)《藥品管理法實施條例》的規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)配制的制劑禁止發(fā)布廣告。55. B。根據(jù)《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》中毒性藥品的品種規(guī)定，即可選出答案。56. B。根據(jù)《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》的規(guī)定，即可選出答案。57. C。按照藥品包裝的管理規(guī)定，即可選出答案。58. C。根據(jù)《麻黃素管理辦法》中的有關(guān)管理規(guī)定，即可選出答案。59. C。根據(jù)《麻黃素管理辦法》規(guī)定中的種類，即可選出答案。60. B。根據(jù)麻黃素的購銷和使用管理的規(guī)定，即可選出答案。61. A。按照處方管理辦法中處方權(quán)的規(guī)定，即可選出答案。62. D。按照《處方管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，即可選出答案。63. E。根據(jù)《處方管理辦法》中的有關(guān)規(guī)定，即可選出答案。64. C。按照SFDA中的直屬機構(gòu)的職能劃分，即可選出答案。65. E。根據(jù)我國藥品質(zhì)量監(jiān)督管理原則的規(guī)定，即可選出答案。66. A。根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》，三級醫(yī)院藥學部門負責人應具有藥學67. C。根據(jù)生物轉(zhuǎn)化的定義，即可選出答案。68. A。根據(jù)消除的概念，即可選出答69. B。70. E。酶促的概念即可選出答案。71. D。根據(jù)表現(xiàn)分布容積的定義，即可選出答案。72. C。1期臨床試驗是指擴大的多中心臨床試驗，目的是進-'步驗證有效性、安全性，故又稱“驗證性試驗”。73. A。I期臨床試驗是觀察人體對于新藥的耐受程度和藥物代謝動力學，為制定給藥方案提供依據(jù)。 .74. A。I期臨床試驗是初步臨床藥理學及人體安全性評價試驗。75. B。II期臨床試驗的目的是初步評價藥物對目標適應證患者的治療作用和安全性，為下一步臨床試驗研究設(shè)計和給藥方案的確定提供依據(jù)。76. D。IV期臨床試驗是新藥上市后應用研究階段，目的是考察在廣泛使用條件下的藥物的療效和不良反應。77. A。按照藥品注冊管理辦法中按新藥注冊程序進行申請。78. A。按照新藥的定義。79_E。80_C。81. E。82. E。83. A。按照《處方管理辦法》中處方權(quán)管理的規(guī)定。84. B。按照《處方管理辦法》中處方權(quán)管理的規(guī)定。85. A。按照《處方管理辦法》中處方權(quán)管理的規(guī)定。86. E。按照《處方管理辦法》中處方權(quán)管理的規(guī)定。87. D。按照《處方管理辦法》中處方權(quán)取消的規(guī)定。88. ABCE。89. ACE。片劑潤滑劑按其作用不同可分為以下3類，即主要用于增加顆粒流動性、改善顆粒的填充狀態(tài)者，稱為助流劑；主要用于減輕物料對沖模的黏附性者，稱為抗黏著（附）劑；主要用于降低顆粒間及顆粒與沖頭和?？妆陂g的摩擦力，改善力的傳遞和分布者，稱為潤滑劑。90. BE。栓劑因使用腔道不同而有不同的名稱，如肛門栓、陰道栓、尿道栓、喉道栓、耳用栓和鼻用栓等。目前，臨床上常用的栓劑有直腸栓和陰道栓。91. ABDE。氣霧劑是由拋射劑、藥物與附加劑（如潛溶劑、潤濕劑、乳化劑、穩(wěn)定劑）、耐壓容器和閥門系統(tǒng)組成的。92. ABCD。水由液態(tài)或固態(tài)轉(zhuǎn)變成氣態(tài)并逸入大氣中的過程，稱為蒸發(fā)。而蒸發(fā)量是指在一定時段內(nèi)，水分經(jīng)蒸發(fā)而散布到空中的量。影響蒸發(fā)的主要因素有:①溫度，溫度越高，蒸發(fā)越快。②液面面積大小，液面面積增大，蒸發(fā)就加快。③空氣，液面空氣流動快，通風好，蒸發(fā)就越快。93. BE。甲硝唑栓用于治療細菌性陰道炎；甘油栓適用于各種便秘；化痔栓用于大腸濕熱所致的內(nèi)痔、外痔、混合痔；阿司匹林栓用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱；氨茶堿栓適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀，也可用于心力衰竭的哮喘(心臟性哮喘)。因此，氨茶堿栓、阿司匹林栓為起全身作用的栓劑。94. ABCDE。常見的配伍變化規(guī)律有：①靜脈注射的非解離性藥牧i，如葡萄糖等，較少與其他藥物產(chǎn)生配伍禁忌，但應注意其溶液的pH。②無機離子的中的Ca2+和Mg2+常易形成難溶性沉淀。③陰離子型的有機化合物，如與pH高的溶液或具有大緩沖容量的弱堿性溶液配伍時，可能產(chǎn)生沉淀。④陰離子型有機化合物與陰離子型有機化合物的溶液配伍時，也可能出現(xiàn)沉淀。⑤2種高分子化合物配伍時，可能形成不溶性化合物。⑥使用某些抗生素（如青霉素類、紅霉素類等），要注意溶劑的pH。溶劑的pH應與抗生素的穩(wěn)定pH相近，差距越大，越易分解失效。95. AE。水解破壞、產(chǎn)生氣體、改變顏色均為產(chǎn)生了化學反應。96. ABCE。97. ABCDE。98. ABC。99. CE。按照《麻醉藥品精神藥品管理條例》中對精神藥品的分類標準,即可選出答案。 100. ABCE專業(yè)知識1. B。拮抗藥有較強的親和力，但無內(nèi)在活性，占據(jù)受體而拮抗激動藥的效應。2. B。治療指數(shù)（TI)用LD50/ED50表示?？捎肨I來估計藥物的安全性，通常此數(shù)值越大表示藥物越安全。3. e。首過效應（首過消除）指口服藥物在胃腸道吸收后，首先進入肝門靜脈系統(tǒng)，某些藥物在通過腸黏膜及肝時，部分可被代tr滅活而使進入體循環(huán)的藥量減少，藥效降低。除口服外，有些藥物還可經(jīng)舌下給藥或直腸給藥，分別通過口腔、直腸和結(jié)腸的黏膜吸收，可避免首先通過肝代謝。4. E。有機磷酸醋類與膽堿酯酶結(jié)合，生成磷?；憠A酯酶，使膽堿酯酶失去水解乙酰膽堿能力，乙酰膽堿在體內(nèi)增多，產(chǎn)生M樣和N樣（肌顫）及中樞癥狀。5. D。有機磷酸酯類與膽堿酯酶結(jié)合,生成磷酰化膽堿酯酶；使膽堿酯酶失去水解乙酰膽堿能力，乙酰膽堿在體內(nèi)增多，產(chǎn)生M和N受體過度興奮及中樞癥狀。阿托品對體內(nèi)己積聚的Ach所產(chǎn)生M樣癥狀有對抗作用，同時也能解除一部分中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。6. B。有機磷酸酯類中毒機制是有機磷酸酯類與膽堿酯酶結(jié)合，生成磷?；憠A酯酶，使膽堿酯酶失去水解乙酰膽堿能力，乙酰膽堿在體內(nèi)增多，產(chǎn)生M和N受體過度興奮及中樞癥狀。氯解磷定為膽堿酯酶復活劑，與結(jié)合在膽堿酯酶上的磷酸基結(jié)合成復合物后，可恢復膽堿酯酶活性，是有機磷農(nóng)藥中毒對因解救首選藥。7. D。阿托品屬于M受體阻斷藥，阻斷瞳孔括約肌上的M受體，使括約肌松弛，引起散瞳、眼壓升高，阻斷睫狀肌M受體，產(chǎn)生調(diào)節(jié)麻痹。8. A。阿托品類藥物制成季銨鹽的目的是因季銨結(jié)構(gòu)，極性大，口服吸收差，不易透過血-腦屏障，無中樞作用，外周作用增強。9. C。東莨菪堿有防暈止吐作用，可能與其抑制前庭神經(jīng)內(nèi)耳功能或大腦皮質(zhì)及胃腸道蠕動有關(guān)，可防治暈動病。10. A。毒扁豆堿點眼，由于強烈收縮睫狀肌，有時可引起頭痛。11. B。普萘洛爾為典型β體阻斷藥，對β1、β2受體無選擇性，可收縮支氣管，誘發(fā)支氣管哮喘。12. E。酚妥拉明為α體阻斷藥，普萘洛爾、吲哚洛爾、拉貝洛爾為非選擇性p受體阻斷藥，對β1、β2受體均有阻斷作用。13. B。氯胺酮為靜脈麻醉藥，作用特點：①對體表鎮(zhèn)痛作用明顯，對內(nèi)臟的鎮(zhèn)痛作用差；②誘導期短，對呼吸影響輕微；③對心血管有明顯興奮作用。14. E。苯二氮革類（地西泮）具有以下作用：①抗焦慮作用；②催眠鎮(zhèn)靜作用為小劑量鎮(zhèn)靜，較大劑量催眠，表現(xiàn)為對快波睡眠（REMS)影晌小，停藥后反跳現(xiàn)象輕；治療指數(shù)高，對呼吸影響小，不引起麻醉，安全范圍大；對肝藥酶幾無誘導作用；依賴性、戒斷癥狀輕。③抗驚厥、抗癲癇作用，癲;)筒持續(xù)狀態(tài)的首選藥是地西泮；④中樞性肌松作用。15. E。氟馬西尼能與苯二氮草結(jié)合位點結(jié)合，對抗苯二氮革類（地西泮）的作用，是苯二氮草類（地西泮）的特效解毒藥。16. A。撲米酮作用特點：①在體內(nèi)主要轉(zhuǎn)化成苯巴比妥和苯乙丙二酰胺，原型藥和代謝產(chǎn)物均有抗癲癎作用；②對大發(fā)作和局限性發(fā)作效果較好，優(yōu)于苯巴比妥。17. E。硫酸鎂口服給藥產(chǎn)生導瀉和利膽作用。注射給藥產(chǎn)生中樞抑制作用、抗驚厥作用、降壓作用。18. D。?氯丙嗪阻斷β受體，可翻轉(zhuǎn)腎上腺素的升壓效應，并抑制血管運動中樞和直接松馳血管平滑肌，使血管擴張，血壓下降，氯丙嗅所引起的低血壓不能用腎上腺素來糾正，用去甲腎上腺素或間羥胺等藥物治療。19. A。碳酸鋰為抗躁狂藥。20. D。甲氯芬酯（氯酯醒）能促進腦細胞的氧化還原代謝，增加對糖類的利用，并能調(diào)節(jié)細胞代謝，提高學習記憶功能和抗腦缺血、缺氧的作用。21. E。納洛酮、烯丙嗎啡為阿片受體競爭性拮抗藥。臨床用于阿片類藥物急性中毒解救，可反轉(zhuǎn)呼吸抑制。22. D。哌替啶與氯丙嗪、異丙嗪組成冬眠合劑，用于人工冬眠。23. B。組織型纖維蛋白溶酶原激活劑(t-PA)屬于纖維蛋白溶解藥，激活纖溶酶，促進纖維蛋白溶解，也稱血栓溶解藥。24. E。阿司匹林的不良反應包括：①胃腸道反應。最常見，潰瘍病禁用。②凝血障礙。嚴重肝損害、低凝血酶原血癥及維生素K缺乏者忌用。③變態(tài)反應，如“阿司匹林哮喘”。④水楊酸反應。頭痛、眩暈等。⑤瑞夷（Reye)綜合征。25. D。普魯卡因胺藥理作用與奎尼丁相似但較弱，無明顯的抗膽堿作用和阻斷α受體作用。臨床主要用于室性心律失常。26. D。地高辛安全范圍小，一般治療量已接近中毒量的60%,且對地高辛的敏感性個體差異大。27. A。氧氟沙星對金黃色葡萄球菌、腸球菌、溶血性鏈球菌、銅綠假單胞桿菌、厭氧菌、衣原體、支原體、結(jié)核桿菌、淋球菌等，均有良好的抗菌作用。28. C。首過效應，也叫首關(guān)消除、首關(guān)效應，是指口服藥物在胃腸道吸收后，首先進入肝門靜脈系統(tǒng)，某些藥物在通過腸黏膜及肝時，部分可被代謝滅活而使進入體循環(huán)的藥量減少，藥效降低。除口服外，有些藥物還可經(jīng)舌下給藥或直腸給藥，分別通過口腔、直腸和結(jié)腸的黏膜吸收，可避免首先通過肝代謝而致藥效降低。29. E。硝酸異山梨酯（消心痛）的多數(shù)不良反應是由于血管舒張作用所繼發(fā)的，如心率加快、搏動性頭痛，大劑量可出現(xiàn)直立性低血壓及暈厥；眼內(nèi)血管擴張則使眼壓升高。劑量過大，反而會使耗氧量增加而加重心絞痛的發(fā)作。30. A。硝酸甘油的多數(shù)不良反應是由于血管舒張作用所繼發(fā)的，如心率加快、搏動性頭痛，大劑量可出現(xiàn)直立性低血壓及暈厥；眼內(nèi)血管擴張則使升高眼壓。禁用于青光眼、顱內(nèi)壓增高者。31. D。硝苯地平抑制細胞外Ca2+離子內(nèi)流，使毛細血管前血管擴張，引起足部水腫等。32. B。卡托普利為第1個用于臨床口服有效的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥。33.E：。鈣離子拮抗藥半衰期最長的是氨氯地平，半衰期長達35?50h。34. E。呋塞米的藥理作用有，①利尿作用。抑制髓襻升支粗段部位的Na+-K+-2Cl-同向轉(zhuǎn)運系統(tǒng)，降低了腎臟的稀釋、濃縮功能，產(chǎn)生迅速而強大的利尿作用。②擴血管作用。其臨床應用包括，①嚴重水腫；②急性肺水腫和腦水腫；③預防急性腎衰竭，但禁用于無尿的腎衰竭病人;④加速毒物排出。其不良反應有，①水與電解質(zhì)平衡紊亂，低血容量、低血鉀、低血鈉、低血鎂、低氯性堿血癥及低血壓等；②耳毒性；③高尿酸血癥；④胃腸道反應。35. A。氫氯噻嗪為中效能的利尿藥，降壓作用特點溫和、持久。長期應用噻嗪類可引起低血鉀、高血糖、高脂血癥，以及高尿酸血癥、腎功能減退病人的血尿素氮升高等。主要用于輕、中度高血壓。36. C。肝素抗凝血作用快、強，體內(nèi)、外均有抗凝作用。機制是激活ATIE，加速凝血因子IX、X、XI、ⅩⅡ的滅活。37. B。西咪替丁通過阻斷氏受體而抑制胃酸分泌。對五肽促胃液素、膽堿受體激動藥及迷走神經(jīng)興奮所致胃酸分泌也有明顯的抑制作用。38. C。H2受體阻斷藥能阻斷H2受體而抑制胃酸分泌，對五肽促胃液素、膽堿受體激動藥及迷走神經(jīng)興奮所致胃酸分泌也有明顯的抑制作用，用于消化性潰瘍、胃及食管反流性疾病、胃酸分泌過多疾?。ㄈ缱?艾綜合征）的控制。39. E。乙酰半胱氨酸能直接分解痰中的黏蛋白多狀鏈中的—硫鍵，降低疲的黏性，使之易于咳出。40. A。平喘藥有β腎上腺素受體激動藥、茶堿類、過敏介質(zhì)釋放抑制藥（色甘酸鈉）、抗膽堿藥、糖皮質(zhì)激素等。41. C。長期應用糖皮質(zhì)激素可引起因脂質(zhì)代謝和水鹽代謝紊亂所致以下癥狀，如滿月臉、水牛背、向心性肥胖、痤瘡、水腫、高血壓、低血鉀、糖尿等癥。采用低鹽、低糖、高蛋白飲食加服氯化鉀可減輕癥狀。42. A。長期應用糖皮質(zhì)激素突然停藥引起腎上腺危象稱藥源性皮質(zhì)功能不全。出現(xiàn)反跳現(xiàn)象，突然停藥或減量太快，可出現(xiàn)一些原疾病沒有的癥狀稱停藥癥狀；原病復發(fā)或惡化稱停藥反跳現(xiàn)象。43. B。大劑量碘及碘化物有抗甲狀腺作用，作用快而強，主要抑制甲狀腺激素的釋放，還能抑制甲狀腺素的合成。44. C。短效（正規(guī)胰島素）：①靜脈注射，立即起效，維持2h;②中效（珠蛋白鋅胰島素、低精蛋白鋅胰島素）：皮下注射，起效較慢（2?3h),維持時間較長（18?24h);③長效（精蛋白鋅胰島素）：皮下注射，起效慢（4?6h)，維持時間較長（24?36h)。45. B。胰島素不良反應：①常見是低血糖反應；②變態(tài)反應；③胰島素抵抗：原因為產(chǎn)生抗胰島抗體；④脂肪萎縮與肥厚；⑤胰島素性水腫；⑥屈光不正，患者常感視力模糊。46. B。胰島素最常見和嚴重的不良反應是低血糖反應，需及時進食或飲糖水，嚴重者肌內(nèi)注射50%葡萄糖救治。47. D。骨化三醇不需要在體內(nèi)轉(zhuǎn)化即具生理活性。48. E。細菌與藥物多次接觸后，對藥物敏感性下降甚至消失現(xiàn)象稱為耐藥性（抗藥性)。耐藥性傳播是可以通過質(zhì)粒傳遞而播散的。49. A。氧氟沙星對金黃色葡萄球菌、腸球菌、溶血性鏈球菌、銅綠假單胞菌、厭氧菌、衣原體、支原體、結(jié)核桿菌等良好抗菌作用。50. B?；前匪幖捌湟阴４x產(chǎn)物溶解度低，在尿中易析出結(jié)晶，用藥期間要多飲水并加服碳酸氫鈉，后者可提高磺胺及其代謝物的溶解度。51. B。克拉維酸為p-內(nèi)酰胺酶抑制藥，抗菌譜廣，但抗菌活性低，與卩_內(nèi)酰胺類抗生素合用時，抗菌作用明顯增強。臨床使用復方阿莫西林與復方替卞西林，為克拉維酸分別和阿莫西林與替卡西林配伍的制劑。52. A。氯唑西林耐酶又耐酸，對產(chǎn)生青霉素酶的金黃色葡萄球菌有效，但對其他細菌的作用弱，主要用于耐青霉素的金黃色葡萄球菌感染。53. C。天然青霉素主要對敏感的G+球菌和桿菌、G-球菌、螺旋體（梅毒和鉤端螺旋體）有強大的殺菌作用，青霉素僅適宜治療G+桿菌破傷風桿菌引起的感染。54. E。屬于第二代頭孢菌素的藥物有頭孢呋辛（酯)、頭孢克洛、頭孢西丁、頭孢尼西等。55. C。屬于p-內(nèi)酰胺酶抑制藥的是克拉維酸、舒巴坦、他唑巴坦等。56. C。紅霉素為酶抑制藥，抑制許多藥物代謝而發(fā)生相互作用，紅霉素使茶堿血藥濃度升高。57. B。58. E。氯霉素最嚴重的毒性反應是抑制骨髓造血功能，與抑制蛋白的合成有關(guān)。59. D。利福平引起肝毒性，若與肝毒性大的藥物如異煙肼合用易致嚴重肝損害。60. D。異煙肼能引起神經(jīng)毒性反應，因為異煙肼大劑量服用或慢代謝型者可加速維生素B6的排泄，使維生素B6缺乏，導致周圍神經(jīng)炎及其他神經(jīng)精神癥狀，同服維生素B6可治療及預防此反應。61. D。對氨基水楊酸（PAS)抗結(jié)核作用弱，但細菌不易耐藥，可延緩細菌對其他藥物的耐藥性。62. E。鹵代喹啉類（雙碘喹啉、氯碘喹啉）毒性一般較低。依米丁毒性大，僅用于甲硝唑無效或禁用甲硝唑的病人，必須在嚴密監(jiān)護下給藥。63. B。哌嗪對蛔蟲和蟯蟲有較強的驅(qū)除作用。64. A。環(huán)磷酰胺經(jīng)肝P45G酶代謝激活，形成酰胺氮芥，與DNA發(fā)生烷化反應，直接影響和破壞DNA結(jié)構(gòu)及功能，干擾轉(zhuǎn)錄和復制。65. B。絲裂霉素屬于抗腫瘤抗生素，通過起烷化劑作用，抑制DNA合成而抑制癌細胞增殖。66. B。紅霉素在體內(nèi)大部分經(jīng)肝臟破壞。67. C.。由氯化鈉、氯化鉀、氯化鈣依一定比例制成的等張溶液，一般稱為林格溶液。68. E。二巰丙醇中含有2個巰基，與金屬原子親和力大，可形成較穩(wěn)定的復合物，隨尿排出，使體內(nèi)巰基酶恢復活性，解除金屬引起的中毒癥狀。69. A。喹諾酮類藥物可引起關(guān)節(jié)痛及關(guān)節(jié)腫脹；氯霉素可導致灰嬰綜合征；紅霉素可發(fā)生肝損害；鏈霉素易引起耳毒性和腎毒性；磺胺類藥物致黃疸。這些藥物妊娠期不宜應用。70. A?？剐穆墒СＫ巑類，即延長動作電位時程藥，其代表藥有胺碘酮等。71. C。維拉帕米為鈣通道阻滯藥，即鈣離子拮抗藥。72. B。可樂定的作用包括：①激動延腦孤束核a2受體或延髓腹外側(cè)嘴部的咪唑啉受體，降低外周交感張力；②激動外周交感神經(jīng)突觸前膜的a2受體。肌力作用）,使心肌收縮時張力提高和心肌縮短速率提高。在加強心肌收縮力的同時，使心力衰竭患者的心排血量增加、心肌耗氧量減少，其主要適應證是慢性心功能不全。74. E。氨力農(nóng)是磷酸二酯酶抑制藥(PDE-IE抑制藥），具有明顯增強心肌收縮力和舒張血管作用，可增加心排血量，減輕心臟負荷，降低心肌耗氧量，緩解慢性心功能不全癥狀。75. C。利福平高效廣譜，抗結(jié)核作用與異煙肼相近，而較鏈霉素強，對麻風桿菌、大多數(shù)革蘭陽性細菌也有作用。單用結(jié)核桿菌易產(chǎn)生耐藥性。與其他抗結(jié)核病藥合用，可治療各型結(jié)核病及重癥患者。76. E。氯霉素最嚴重的毒性反應是抑制骨髓造血功能。77. B。四環(huán)素類能與骨、牙中所沉積的麫結(jié)合，導致牙釉質(zhì)發(fā)育不全，棕色色素永久沉著。78. D?？敲顾貫榘被擒疹惪股?，主要不良反應為耳毒性（包括對前庭神經(jīng)功能的損害和對耳蝸神經(jīng)的損害）和腎毒性。79. A。青霉素最常見的不良反應是變態(tài)反應，如過敏性休克。80. B。氫氯噻嗪與尿酸競爭同一分泌機制，減少尿酸排出，引起高尿酸血癥和高尿素氮血癥。81. A。呋塞米和氨基糖苷類抗生素均具有耳毒性，兩者合用更易發(fā)生耳毒性。82. E。83. C。耐藥性是由于在化學治療中，細菌與藥物多次接觸后，病原體對藥物的敏感性降低。因此，濫用抗生素可導致耐藥菌株迅速出現(xiàn)。84. D。80%患者使用兩性霉素B可出現(xiàn)不同程度的腎功能損害，如蛋白尿、血尿素氮升高等。85. C。尿激酶激活纖溶酶，促進纖維蛋白溶解，也稱血栓溶解藥，但對形成已久、已機化的血栓無效；用于治療急性肺栓塞、急性動脈栓塞、心肌梗死、腦梗死。86. A。阿司匹林小劑量抑制環(huán)加氧酶(COX,PG合成酶），減少血栓素A2(TXA2)合成，抑制血小板聚集，防止血栓形成。大劑量阿司匹林可抑制血管壁中前列環(huán)素生成，易促進血小板聚集和血栓形成。故常采用小劑量阿司匹林（40?50mg/d)預防血栓形成，用于治療缺血性心臟病和心肌梗死，降低其病死率和再梗死率。87. D。維生素B12參與核酸和蛋白質(zhì)的合成，促進四氫葉酸的循環(huán)利用，用于惡性貧血和巨幼紅細胞貧血。88. 肝素過量易致自發(fā)性出血，嚴重出血的特效解救藥是魚精蛋白。89. E。香豆素類具有競爭性拮抗維生素K的作用，過量時易發(fā)生自發(fā)性出血，立即停藥，用大量維生素K對抗。90. ABCD。去甲腎上腺素主要激動α受體，對心臟β1受體作用有一定作用，因此可收縮血管及加強心臟收縮力可使血壓升高用于休克。腎上腺素、多巴胺激動α、β1、β2受體，收縮血管，興奮心臟，升高血壓，并能舒張支氣管，故能迅速解除休克癥狀。多巴酚丁胺β1受體激動藥，興奮心臟，心排血量增加用于中毒性休克伴心力衰竭者。91. DE。β-內(nèi)酰胺酶抑制藥包括克拉維酸、舒巴坦、三唑巴坦等。92. ABCE。普萘洛爾臨床應用是常用于心律失常、心絞痛、高血壓、甲狀腺功能亢進、常規(guī)治療無效或合并心律失常、心絞痛、高血壓等癥的心力衰竭患者。93. ABCDE?？箰盒阅[瘤藥的毒性反應主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、口腔潰瘍、骨髓抑制、脫發(fā)等；同時可累及心、腎、肝、肺等重要器官，并致不育、致崎。94. B.B。復方磺胺甲U惡唑的組成成分是磺胺甲唑（SMZ)和甲氧芐啶（TMP)。95. ABDE。96. ABCD。哌替啶的臨床應用：①鎮(zhèn)痛，對各種劇烈疼痛均有效，慢性鈍痛不宜使用。新生兒對哌替啶的呼吸抑制作用非常敏感，故產(chǎn)前2?4h禁用。②麻醉前給藥及人工冬眠。③心源性哮喘和肺水腫。97. ABCD。糖皮質(zhì)激素藥理作用為抗炎^^用、免疫抑制作用、抗休克、抗毒作用、中樞興奮、刺激骨髓造血功能，減少淋巴細胞、嗜酸性粒細胞數(shù)目。98. CDE。藥物的“三致”反應是指致癌、致突變、致畸胎，均屬慢性中毒范疇。99. ABCD。藥物在體內(nèi)發(fā)生的結(jié)構(gòu)變化稱為生物轉(zhuǎn)化（藥物代謝）。大多數(shù)藥物主要在肝，部分藥物也可在其他組織被有關(guān)的酶催化而進行化學變化，包括氧化、還原、水解、結(jié)合反應。 100_ABC。胃酸分泌抑-藥H2受體阻斷藥有西咪替丁、法莫替丁、法莫替丁、尼扎替丁。專業(yè)實踐能力1. C。甲硝唑抗阿米巴原蟲的機制為抑制其氧化還原反應，使原蟲的氮鏈發(fā)生斷裂，該藥口服吸收好，是抗阿米巴原蟲病及抗滴蟲病的首選藥。 ’2. D。胃壁細胞H+泵抑制藥，通過抑制胃黏膜壁細胞膜上的H+-K+-ATP酶而減少胃酸分泌。常用藥物有奧美拉唑等（帶有“拉唑”字樣的藥物）。3.C。目前，有資料證實能在骨或關(guān)節(jié)組織中達到有效治療藥物濃度的抗菌藥物有林可霉素、克林霉素、磷霉素、褐霉素、氟喹諾酮類、萬古霉素，它們在骨組織中可達到殺滅病原菌的有效藥物濃度，骨組織中藥物濃度可達血濃度的0.3?2倍。4. C。甲硝唑治療急性阿米巴痢疾和腸外阿米巴病效果最好。5. A6. A7. A。阿托品有抑制腺體分泌作用，能防止分泌物阻塞呼吸道而發(fā)生吸入性肺炎，能用于麻醉前給藥。8. A。金剛烷胺能阻止甲型流感病毒穿入呼吸道上皮細胞，剝除病毒的外膜以及釋放病毒的核酸進入宿主細胞，從而產(chǎn)生預防或治療亞洲甲-n型流感病毒所引起的呼吸道感染。9. E。青霉素對溶血性鏈球菌等鏈球菌屬，肺炎鏈球菌和不產(chǎn)生青霉素酶的葡萄球菌具有良好的抗菌作用。10. C。治療軍團菌病應首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，紅霉素屬大環(huán)內(nèi)酯類。11. D。凡醫(yī)院在職的執(zhí)業(yè)醫(yī)師均有處方權(quán)；進修的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師須經(jīng)醫(yī)務(wù)處或院領(lǐng)導審查同意后方有處方權(quán)，同時應將簽字式樣送交給藥房備案。-12. C。舒巴西林注射粉劑750mg由舒巴坦250mg和氨芐西林500mg組成。13. D。氧氟沙星具有廣譜抗菌作用，抗菌作用強，對金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌等革蘭陽性菌和肺炎支原體、肺炎衣原體也有抗菌作用，常用于敏感菌所致的呼吸道感染，包括敏感革蘭陰性桿菌所致支氣管感染急性發(fā)作及肺部感染。14. C?？R西平對精神運動性發(fā)作最有效，對大發(fā)作、局限性發(fā)作和混合型癲癎也有效，減輕精神異常對伴有精神癥狀的癲洞等復雜癲癇發(fā)作尤為適宜。15.D．東莨菪堿能阻斷M受體而呈現(xiàn)抗膽堿作用，臨床用于帕金森病，麻醉前飲用，暈動病和嘔吐，有機磷中毒，感染性休克等。16. E。利多卡因為局部麻醉藥、抗心律失常藥，用于各種麻醉及室性心動過速。17. C。去甲腎上腺素主要激動α受體，對β受體激動作用很弱，具有很強的血管收縮作用，使全身小動脈與小靜脈都收縮（但冠狀血管擴張），外周阻力增高，血壓上升，能夠拮抗氯丙嗪所引起的直立性低血壓。18. B。哌替啶可治療數(shù)日內(nèi)的急性疼痛，但是癌癥慢性疼痛的患者則不宜使用。哌替啶作用時間短，需反復應用，而且其代謝產(chǎn)物去甲哌替啶半衰期長，長期應用會蓄積中毒，因此不宜用于慢性癌痛。19. E。iv.靜脈注射直接注射進入血液循環(huán)，無吸收過程；im.肌內(nèi)注射藥物需從組織轉(zhuǎn)入血液循環(huán)，吸收比靜脈注射稍慢；皮下血管分別沒有肌肉豐富，ih.皮下注射吸收要比im.慢；po.口服給藥要經(jīng)過崩解、溶解等過程，吸收最慢。20. A。乙酰半胱氨酸解救對乙酰氨基酚中毒，阿托品、碘解磷定解救有機磷中毒，亞甲藍解救氰化物中毒，納洛酮可解救可待因中毒。21. D。東莨菪堿能阻斷M受體而呈現(xiàn)抗膽堿作用，臨床用于帕金森病，麻醉前飲用，暈動病和嘔吐，有機磷中毒，感染性休克等。22. C。阿司匹林能引起雷耶綜合征，對于兒童提倡用不良反應很小的對乙酰氨基酚，即對乙酰氨基酚。23. A。丁卡因?qū)ζつw及黏膜穿透力強，常用于表面麻醉。24. B。有些片劑或膠囊必須整個咽下而不能研碎或?qū)⒛z囊打開。25. D。尼莫地平屬于雙氫吡啶類鈣離子拮抗藥，容易通過血腦屏障而作用于腦血管及神經(jīng)細胞，可拮抗K+、5-HT、花生四烯酸，過氧化氫、TXA2、DGF2a和蛛網(wǎng)膜下腔出血所致腦血管痙攣。26. D。單一使用抗生素治愈率低，一般<20%,而且易產(chǎn)生耐藥性。27. C。賽庚啶具有抗膽堿和抗5-羥色胺作用，適用于變態(tài)反應所引起的各種疾病，如蕁麻疹、濕疹、過敏性瘙癢癥、支氣管哮喘等。28. E。噻嗪類藥物主要抑制Na+和Cl-的重吸收，使腎對氯化鈉的排泄增加而產(chǎn)生利尿作用，長期服用，易發(fā)生電解質(zhì)平衡紊亂，如低鈉血癥、低氯血癥、低鉀血癥性堿血癥。29. B。胰島素注射液要在冷處保存，但避免冷凍。30. B。搶救青霉素引起的過敏性休克首選的是腎上腺素。31. A。32. E。皮質(zhì)激素（如地塞米松)、強利尿藥可減弱磺酰脲類降血糖作用。33. B。GMP為《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》，GLP為《藥品非臨床研究質(zhì)量管理規(guī)范》，GCP為《藥品臨床試驗管理規(guī)范》，GAP為中藥材規(guī)范化種植的國家認證。34. D。35. B。阿司匹林為抗血小板藥，與口服抗凝藥物合用有協(xié)同作用，能使華法林的抗凝作用增強。36. B。利血平會使胃腸道活動增加，對伴有消化性潰瘍的病人不利。 37B。沙丁胺醇為選擇性較強的β1受體激動藥，其擴張支氣管作用，第1秒鐘最大呼吸量和心率增加作用隨劑量平行上升，吸入給藥吸收迅速、起效快，能緩解急性支氣管痙_，對哮喘急性發(fā)作有效。38. B。臨床常用麻黃堿的鹽酸鹽治療支氣管哮喘和各種原因引起的低血壓狀態(tài)，尤其蛛網(wǎng)膜下麻醉及硬脊膜外麻醉引起的低血壓。39. A。從妊娠第20日起到妊娠3個月是胚胎各組織器官分化最活躍的時期，藥物影響較大。40. B?？肆置顾乜咕V和林可霉素相同，但抗菌作用強，臨床主要用于骨髓炎、厭氧菌引起的感染、呼吸系統(tǒng)感染、膽道感染、心內(nèi)膜炎、中耳炎、皮膚軟組織感染及敗血癥等。41. A。硝酸甘油片正常情況下為白色片。42. D。腎上腺素能使心臟收縮力上升；心臟、肝和筋骨的血管擴張和皮膚、黏膜的血管縮小，改善心臟供血，是一種作用快而強的強心藥，在心臟停止時用來刺激心臟或哮喘時擴張氣管。43. E。甲狀腺功能不全時，可引起黏液性水腫，補充甲狀腺激素可以治療黏液性水腫。44. B。開展藥學服務(wù)可以幫助病人、醫(yī)師、護士進行合理用藥，提高用藥的安全性、有效性、經(jīng)濟性，能在短時間內(nèi)看到效益。45. D。46. C。酚妥拉明主要用于治療周圍血管疾病，如肢端動脈痙攣、血栓性靜脈炎、感染中毒性休克及腎上腺嗜鉻細胞瘤，近年來還用于心力衰竭、呼吸窘迫綜合征等。47. B。滴管口不能接觸眼睛或眼瞼，以防污染。48. il。駅皿fF胭皿官炳戰(zhàn)用皿官:fj詆藥而非收縮藥，因為需要血管擴張以增加缺血區(qū)的血流量。49. C。50. A。ih.表示“皮下注射”，id.表示“皮內(nèi)注射”，Inj表示“注射劑”，ivgtt.表示“靜脈滴注”，po.表示“口服”。51. C。注射用青霉素鈉為白色結(jié)晶性粉末，用時要臨時加適宜的溶劑溶解配制成注射液。52. C。id.表不“皮內(nèi)注射”、pm.表示“必要時”、iv.表示“靜脈注射”、ivgtt.表示“靜脈滴注”、po.表示“口服”。53. A。qd?表示“每日1次”，qh.表示“每小時1次”，hs.表示“睡前”，qm.表示“每晨”，ql2h.