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文檔簡介

闌尾炎的護理常規(guī)目錄闌尾炎的定義闌尾炎（Appendicitis）是指闌尾由于多種因素而形成的炎性改變。它是一種常見病，其后取決于是否及時的診斷和治療。早期診治，病人多可短期內(nèi)康復(fù)，死亡率極低(0.1%-0.2%)；如果延誤診斷和治療可引起嚴重的并發(fā)癥，甚至造成死亡。闌尾炎是闌尾的炎癥，最常見的腹部外科疾病。

術(shù)前評估飲食習(xí)慣，有無闌尾炎、婦科疾病、泌尿系結(jié)石發(fā)作史，有無合并心血管、肺部等方面的疾病及糖尿病等。腹痛的特點、部位、性質(zhì)及伴隨癥狀，麥氏點有無固定壓痛點，有無腹膜炎體征。血白細胞計數(shù)和中性粒細胞比例，B超有無提示闌尾腫大或膿腫形成等。妊娠期病人了解病人及家屬對胎兒風(fēng)險的認識，心里承受能力及其應(yīng)對方式。術(shù)后評估了解麻醉方式、手術(shù)方式、術(shù)中情況。生命體征、切口愈合及腸蠕動情況。留置胃尿管者，了解管道種類、數(shù)量、位置及作用，并妥善固定。有無出血、切口感染、粘連性腸梗阻、闌尾殘殊炎、腸瘺等。術(shù)前護理術(shù)后護理監(jiān)測生命體征，觀察傷口愈合情況，保持切口敷料干燥，發(fā)現(xiàn)切口出血及感染征象，及時告知醫(yī)生進行處理。妥善固定引流，保持各引流管通暢，觀察并記錄引流液的顏色、性狀、量并做好記錄。觀察腹部情況和體溫變化及盆腔刺激癥狀，若出現(xiàn)腹瀉可給予溫鹽水100-200ml保留灌腸。防跌倒/墜床:上床欄，必要時留陪人，做好防墜床防跌倒措施。防壓瘡：臥床期間加強翻身，必要時給予氣墊床或泡沫敷料等預(yù)防措施。并發(fā)癥的觀察和護理1出血：常發(fā)生在術(shù)后24～48小時內(nèi)。表現(xiàn)：腹痛、發(fā)熱、失血性休克。處理：立即輸血、補液，糾正休克2切口感染：術(shù)后最常見的并發(fā)癥。表現(xiàn)：術(shù)后2～3日體溫升高，切口局部紅腫、脹痛或跳動。處理：清除膿液，或拆除縫線，清除異物充分引流，定期換藥并發(fā)癥的觀察和護理5.闌尾殘株炎：闌尾切除時殘端保留過長超過1cm時，術(shù)后殘株易復(fù)發(fā)炎癥，表現(xiàn)為闌尾炎的癥狀，癥狀較重者，應(yīng)手術(shù)切除闌尾殘株

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