2020年山東省《腫瘤內(nèi)科學(xué)》測(cè)試卷(第918套)1

第第1頁(yè)2020年山東省《腫瘤內(nèi)科學(xué)》測(cè)試卷考試須知：1、考試時(shí)間：180分鐘。2、請(qǐng)首先按要求在試卷的指定位置填寫您的姓名、準(zhǔn)考證號(hào)和所在單位的名稱。3、請(qǐng)仔細(xì)閱讀各種題目的回答要求，在規(guī)定的位置填寫您的答案。4、不要在試卷上亂寫亂畫，不要在標(biāo)封區(qū)填寫無(wú)關(guān)的內(nèi)容。5、答案與解析在最后。姓名:一、A1（共30題）1.按照預(yù)后的好壞,霍奇金淋巴瘤的排列順序?yàn)椋ǎ.淋巴細(xì)胞為主型-結(jié)節(jié)硬化型-混合細(xì)胞型-淋巴細(xì)胞削減型B.混合細(xì)胞型-淋巴細(xì)胞削減型-結(jié)節(jié)硬化型-淋巴細(xì)胞為主型C.淋巴細(xì)胞削減型-混合細(xì)胞型-結(jié)節(jié)硬化型-淋巴細(xì)胞為主型D.淋巴細(xì)胞為主型-結(jié)節(jié)硬化型-淋巴細(xì)胞削減型-混合細(xì)胞型E.淋巴細(xì)胞削減型-淋巴細(xì)胞為主型-結(jié)節(jié)硬化型-混合細(xì)胞型2.中心型肺癌所致的反“S”征可見(jiàn)于（）。A.右肺上葉中心型肺癌B.左肺上葉中心型肺癌C.左肺下葉中心型肺癌D.右肺中葉中心型肺癌E.右肺下葉中心型肺癌.不屬于B細(xì)胞表面受體的是（）。A.BCRB.EB病毒受體C.CRID.HIV受體E.CRZ.放射治療胰腺癌的最佳方案為A.單純外照射B.外照射+適形照射C.術(shù)中放射治療D.適形照射+術(shù)中放射治療E.適形照射+組織間插植5.TAM治療乳腺癌,其療效與下列因素有關(guān)的是（）。A.Her-2表達(dá)狀況B.腫塊大小C.ER狀況D.淋巴結(jié)狀況E.絕經(jīng)狀況6.IPI指數(shù)相關(guān)因素不包括（）。A.年齡B.分期C.結(jié)外侵犯部部位數(shù)D.乳酸脫氫酶E.血紅蛋白水平.（）稱為腫瘤的演進(jìn)。A.腫瘤的生長(zhǎng)速度.腫瘤的轉(zhuǎn)移現(xiàn)象C.腫瘤的浸潤(rùn)能力D.腫瘤的直接蔓延現(xiàn)象E.腫瘤在生長(zhǎng)過(guò)程中變得越來(lái)越富有侵襲性的現(xiàn)象.()不存在Auer小體45乂1』1型白血病B.急性淋巴細(xì)胞白血病^4乂1』3型白血病D.急性單核細(xì)胞白血病￡5乂1』2型白血病對(duì)放化療都不敏感的骨腫瘤是()。A.尤文肉瘤B.骨肉瘤C.軟骨肉瘤D.骨惡性纖維組織細(xì)胞瘤E.以上都不是.下列關(guān)于肝癌敘述錯(cuò)誤的是()。A.AFP陰性能夠除外原發(fā)肝癌的診斷B.肝腫大是最常見(jiàn)的體征C.多以肝區(qū)疼痛為首發(fā)癥狀D.早期施行手術(shù)仍是最有效的療法E.AFP定量＞400ng/ml并有影像學(xué)證據(jù)能夠確診.目前我國(guó)大腸癌發(fā)生率和死亡率的趨勢(shì)為()。A.發(fā)病率上升,死亡率下降B.發(fā)病率下降,死亡率上升C.發(fā)病率和死亡率均無(wú)變化D.發(fā)病率和死亡率均有下降E.發(fā)病率和死亡率均有上升.與DNA修復(fù)調(diào)節(jié)基因突變相關(guān)的腫瘤是()。A.腎母細(xì)胞瘤B.家族性腺瘤性息肉病C.遺傳性非息肉病性大腸癌D.神經(jīng)纖維瘤病E.Li-fraumeni綜合征.在肺癌分期中T3表示()。A.腫瘤最大直徑為3CmB.侵犯主支氣管C.累及心臟D.侵犯縱隔胸膜E.侵犯臟層胸膜14.頭頸部惡性腫瘤如果先行術(shù)前放療,放療結(jié)束后再行手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)為()。A.放療結(jié)束后1周以內(nèi)B.放療結(jié)束后1~2周C.放療結(jié)束后2~3周D.放療結(jié)束后2~4周E.放療結(jié)束后6~8周15.頸段食管癌常見(jiàn)轉(zhuǎn)移部位為()A.食管旁淋巴結(jié)B.肺門淋巴結(jié)C.腹腔淋巴結(jié)D.氣管、支氣管淋巴結(jié)E.氣管旁、頸深及鎖骨上淋巴結(jié).晚期(m、w期)霍奇金病治療后長(zhǎng)期無(wú)病生存率為A.20%~30%B.30%~40%C.40%~50%D.50%~60%E.60%~70%.關(guān)于我國(guó)癌癥流行特點(diǎn)的描述,下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是()。A.我國(guó)癌癥譜有逐漸向西方發(fā)達(dá)國(guó)家發(fā)展的趨勢(shì)B.我國(guó)惡性腫瘤死因順位前5位分別為肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和結(jié)直腸癌C.肝癌高發(fā)區(qū)的共同氣候特點(diǎn)是溫暖、潮濕、多雨D.肺癌和膀胱癌是我國(guó)常見(jiàn)的職業(yè)性腫瘤E.近幾十年來(lái)所有惡性腫瘤發(fā)病率均呈上升趨勢(shì)18.食管癌用CT制定治療計(jì)劃的主要目的是了解()。A.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況B.食管腔外腫瘤情況C.腫瘤與鄰近血管的關(guān)系D.腫瘤與氣管的關(guān)系E.有無(wú)肺轉(zhuǎn)移.在卵巢上皮性惡性腫瘤治療中,單藥順鉑的有效率為()A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%.下列屬于惡性骨腫瘤的預(yù)后因素的是()。A.原發(fā)腫瘤大小B.原發(fā)腫瘤位置C.轉(zhuǎn)移部位D.組織學(xué)分級(jí)E.上述都是21.下列關(guān)于腫瘤侵襲與轉(zhuǎn)移的分子生物學(xué)基礎(chǔ)說(shuō)法錯(cuò)誤的是()。A.酶對(duì)細(xì)胞外基質(zhì)的降解B.上皮一間充質(zhì)轉(zhuǎn)化C.腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)D.腫瘤血管形成E.腫瘤細(xì)胞之間同質(zhì)型黏附力增高22.對(duì)于原發(fā)耐藥的難治性霍奇金淋巴瘤應(yīng)采取的治療是()。A.手術(shù)B.放療C.解救化療D.放療+化療E.HDC/AHSCT.下面()是機(jī)體抗腫瘤免疫效應(yīng)主要方式。A.CDCB.ADCCC.細(xì)胞免疫D.體液免疫E.其他.胃癌最常見(jiàn)的類型是()。A.浸潤(rùn)潰瘍型B.彌漫浸潤(rùn)型C.局限潰瘍型D.髓質(zhì)型F.結(jié)節(jié)蕈傘型.下列關(guān)于氟尿嘧啶,說(shuō)法錯(cuò)誤的是()。A.略溶于水,可溶于稀鹽酸和氫氧化鈉溶液B.應(yīng)在制劑中加入亞硫酸氫鈉作為抗氧劑C.可使溴水退色D.在酸性溶液中穩(wěn)定,在堿性溶液中易水解E.是治療實(shí)體腫瘤的首選藥物.關(guān)于胰腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移下列描述不正確的是()。A.胰頭癌比胰體癌更易出現(xiàn)B.最常發(fā)生在腹腔動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈周圍C.表現(xiàn)為血管周圍模糊的軟組織影D.是胰腺癌能否切除的重要判斷指標(biāo)E.也可出現(xiàn)在腹主動(dòng)脈和下腔靜脈周圍.下列可用于鑒別原發(fā)性肺癌和轉(zhuǎn)移性肺癌的分子是()。A.S-100B.CD56C.K20D.絨毛蛋白(v^lin)E.甲狀腺轉(zhuǎn)錄因子-1(TTF-1).咽淋巴環(huán)NH最常累及部位是()A.扁桃體B.鼻竇C.硬腭D.咽部E.鼻腔.我國(guó)肝癌的地理分布特點(diǎn)為()。A.沿海高于內(nèi)地,西北、華北和西南高于東南和東北,沿海江河?？诨驆u嶼高于沿海其他地區(qū)B.海高于內(nèi)地,東南和東北高于西北、華北和西南,沿海其他地區(qū)高于沿海江河?？诨驆u嶼C.內(nèi)地高于沿海,東南和東北高于西北、華北和西南，沿海江河海口或島嶼高于沿海其他地區(qū)D.內(nèi)地高于沿海,西北、華北和西南高于東南和東北,沿海江河海口或島嶼高于沿海其他地區(qū)E.沿海高于內(nèi)地,東南和東北高于西北、華北和西南,沿海江河?？诨驆u嶼高于沿海其他地區(qū).絨癌發(fā)生肺轉(zhuǎn)移,臨床分期為()。A.I期B.m期C.II期D.W期E.上述都不是二、A2(共20題).患者,女性,62歲，右頸部淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大2個(gè)月。淋巴結(jié)活檢病理結(jié)果提示彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤,最可能出現(xiàn)的細(xì)胞免疫表型為()。A.CD10(+)B.CD13(+)C.CD34(+)D.CD20(+)E.CD50(+).患者，女性,40歲，雙頸部淋巴結(jié)腫大2個(gè)月，左胸腔積液1個(gè)月，脾腫大肋下4.1C叫骨髓穿刺涂片查到12%淋巴肉瘤細(xì)胞,該患者最可能診斷為()。A.非霍奇金淋巴瘤B.急性白血病C.霍奇金病D.組織細(xì)胞病E.多發(fā)性骨髓瘤33.患者,女性,56歲,于4年前行乳癌根治術(shù),術(shù)后未進(jìn)行化療及放療,1周前出現(xiàn)腰背部疼痛。體格檢查見(jiàn)第七肋及第4胸椎體壓痛陽(yáng)性,心、肺、腹未見(jiàn)顯著陽(yáng)性體征。Her-2檢測(cè)表達(dá)陽(yáng)性,治療應(yīng)首選(A.AC+HerCeptin方案B.鎮(zhèn)痛對(duì)癥治療C.熱療D.T+HerCeptin方案+放療E.TAM34.患者，男性,45歲，胸部CT檢查結(jié)果提示右肺下葉近胸膜處有一最長(zhǎng)徑為3Cm大小軟組織密度影,右肺中葉可見(jiàn)單個(gè)轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié);活檢證實(shí)為腺癌;右肺門淋巴結(jié)腫大融合,余部位淋巴結(jié)及器官經(jīng)相關(guān)輔助檢查未見(jiàn)轉(zhuǎn)移。該患者的臨床TNM分期可為()。A.T2N,MoB.TN.MC.T4N1M。D.T4N,M,E.TNM35.患者,女性,5歲，上腹燒灼樣痛6個(gè)月，近1周排柏油便,為確診,檢查宜首選()。A/線胃腸鋇餐透視B.胃鏡檢查C.大便潛血檢查D.B超E.X線鋇灌腸透視檢查36.患者，女性,30歲。停經(jīng)11周，陰道少量流血，檢查:子宮底恥上三橫指，子宮壁張力較大,B超示宮腔內(nèi)為落雪狀回聲,最可能診斷為()。A.先兆流產(chǎn)B.絨癌C.侵葡D.葡萄胎E.難免流產(chǎn).患者，女性,41歲。右乳房外上象限有一圓形，活動(dòng)，光滑，直徑1Cm結(jié)節(jié)。人院后經(jīng)病理活檢為乳腺癌,腋淋巴結(jié)無(wú)腫大,治療原則應(yīng)首選A.左乳腺單純切除加放射治療B.左乳根治術(shù)加放射治療C.以結(jié)節(jié)為中心腺葉切除加放射治療0.改良根治術(shù)加放射治療E.擴(kuò)大根治術(shù)加放射治療.患者,女性,34歲,停經(jīng)10周,陰道流血3天,伴輕微下腹痛,首選檢查應(yīng)為()。A.hCG定量B.尿妊娠試驗(yàn)C.腹平片D.A超E.B超39.患者,男性,60歲，間歇無(wú)痛性肉眼血尿2月余,查體未發(fā)現(xiàn)異常。腎臟B超提示右腎中下級(jí)4.5Cm低回聲腫物，向腎外側(cè)突出，該患者在行靜脈腎盂造影時(shí)最可能出現(xiàn)的異常情況是()A.右腎不顯影B.右腎顯影延遲C.右腎下盞拉長(zhǎng),移位D.右腎積水E.右腎下盞邊緣不整,呈蟲蝕樣改變40.患兒，男,4歲，媽媽給患兒洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)腹部形狀異常。診斷為Wilms瘤,有關(guān)Wilms瘤的臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是()。A.發(fā)熱B.體質(zhì)虛弱C.高血壓D.腹部包塊E.嚴(yán)重血尿41.患者,女性,33歲,近半年來(lái)腹瀉與便秘交替發(fā)生,2個(gè)月來(lái)腹部隱痛,近2天解鮮血便,腹部觸診和直腸指診未發(fā)現(xiàn)腫塊,鋇灌腸示降結(jié)腸腸壁僵硬,可見(jiàn)充盈缺損。應(yīng)診斷為()。A.乙狀結(jié)腸癌B.直腸壺腹癌C.降結(jié)腸癌D.潰瘍性結(jié)腸炎(增殖型)E.腸結(jié)核42.患者，男性,42歲，因右腋窩腫塊1周人院，手術(shù)后切除病檢示:外周T細(xì)胞淋巴瘤(非特異型)。完善相關(guān)檢查，胸部、腹部CT均未見(jiàn)異常,骨髓細(xì)胞學(xué)未見(jiàn)淋巴瘤累及。下一步治療方案為()A.CHOP方案化療6周期+右腋窩放療B.CHOP方案化療6周期D.右腋窩放療E.CHOP方案化療3周期+右腋窩放療.患者,女性,72歲,被臨床醫(yī)生作為判斷胰腺癌術(shù)后復(fù)發(fā),下面列出的()腫瘤標(biāo)志物是最容易的參考。A.CA-125B.CA-242C.CA-50D.CA-153E.CA19-9.患者,男性,58歲,吞咽哽噎感1個(gè)月,人漸消瘦,臨床高度懷疑食管癌。確診的方法為()A.CTB.食管吞鋇X線檢查C.食管鏡檢查及組織活檢D.鎖骨上淋巴結(jié)活檢E.胸部MRI檢查45.患者,女性,32歲,人工流產(chǎn)后3個(gè)月,陰道中等量流血2周,尿妊娠試驗(yàn)(+),子宮正常大,稍軟,胸部平片見(jiàn)雙肺散在栗粒狀陰影,診斷為()。A.葡萄胎B.絨癌C.侵葡D.吸宮不全E.合體細(xì)胞性子宮內(nèi)膜炎46.患者，男性,26歲，右大腿下段腫痛3月余，X線片見(jiàn)股骨下段境界不清的骨質(zhì)破壞區(qū)，骨膜增生及放射狀陰影,兩端可見(jiàn)骨膜三角,最有可能的診斷是()。A.骨髓炎B.骨結(jié)核C.骨轉(zhuǎn)移癌D.骨肉瘤E.骨巨細(xì)胞瘤47.患者,男性,23歲,左大腿隱痛3個(gè)月,近1個(gè)月來(lái)發(fā)現(xiàn)左膝部腫脹,疼痛加重,活動(dòng)受限。查體;左股骨外髁腫大,壓之乒乓球樣感。X線片示;左股骨外髁膨脹,溶骨性破壞呈肥皂泡樣改變,無(wú)骨膜反應(yīng),其診斷叮能為()。A.骨軟骨瘤B.骨巨細(xì)胞瘤C.骨肉瘤D.軟骨瘤E.軟骨肉瘤48.患者,男性,74歲,無(wú)痛性肉眼血尿2個(gè)月,膀胱鏡檢查見(jiàn)膀胱右側(cè)壁有一個(gè)3.0Cm2.5Cmx2.0Cm大小乳頭狀新生物，膀胱部分切除術(shù)后發(fā)現(xiàn)病變已侵犯膀胱壁淺肌層這屬于國(guó)際抗癌聯(lián)合會(huì)分期法中的()。A.T1期B.T2期C.T3期D.T4期E.T5期.患者,女性,50歲,雙側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大,肺結(jié)核。淋巴結(jié)活檢見(jiàn)多個(gè)融合性肉芽腫,并可見(jiàn)干酪樣壞死。下列說(shuō)法正確的是()。A.診斷為結(jié)節(jié)病性淋巴結(jié)病B.可見(jiàn)異物巨細(xì)胞C.可形成嗜酸性膿腫D.不需特殊處理,4~6周可自愈E.抗酸染色可顯示抗酸桿菌.下一步治療為()。A.理療B.抗炎C.化療D.放療E.肺葉切除三、A3/A4（共10題）四、X（共15題）.下列關(guān)于胰腺癌正確的是（）。A.隨年齡變化B.與飲食有關(guān)C.男性多于女性D.兒童發(fā)病罕見(jiàn)E.與從事焦炭工作有關(guān)52.下列關(guān)于原發(fā)性肝癌CT的表現(xiàn),正確的是（）。A.增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期顯著強(qiáng)化B.平掃多為低密度灶C.增強(qiáng)掃描靜脈期顯著強(qiáng)化D.局部肝輪廓可隆凸E.伴肝硬化、脾大）。.下列不屬于應(yīng)對(duì)懷疑有膀胱癌的患者進(jìn)行的檢查是（）。A.尿癌細(xì)胞PCR檢測(cè)B.膀胱鏡C.B超引導(dǎo)下的膀胱壁隨機(jī)活檢D.尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查E.靜脈腎盂造影.下列屬于碘洽療甲狀腺癌禁忌證的是（）。A.妊娠和哺乳期婦女不愿停止妊娠和哺乳的B.術(shù)后傷口愈合良好已拆線者C.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)在3.0X10L以上者D.甲癌術(shù)后傷口未愈合者E.肝腎功能嚴(yán)重?fù)p害及患者一般情況較差.結(jié)直腸癌術(shù)前腹盆部增強(qiáng)CT檢查的主要價(jià)值包括()。A.評(píng)估局部腫瘤外侵情況B.評(píng)估有無(wú)全身骨轉(zhuǎn)移C.評(píng)估有無(wú)肝臟或其他腹部臟器轉(zhuǎn)移D.評(píng)估有無(wú)網(wǎng)膜、腹膜種植轉(zhuǎn)移E.評(píng)估有無(wú)腹盆部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移56.下列屬于利用維甲酸治療腫瘤的機(jī)制是()。A.抗血管生成B.調(diào)動(dòng)免疫效應(yīng)細(xì)胞C.細(xì)胞誘導(dǎo)分化D.直接細(xì)胞毒作用E.促進(jìn)凋亡57.下列屬于乳腺USG檢查的特點(diǎn)的是()A.容易準(zhǔn)確鑒別實(shí)性腫塊的性質(zhì)B.極易受乳腺生理狀態(tài)如病變伴隨乳腺炎癥或乳腺腺體增生等的影響C.顯示微小鈣化效果良好D.結(jié)合臨床檢查,超聲顯像對(duì)乳腺癌診斷的符合率可達(dá)80%?85%E.能清晰顯示乳房各層軟組織58.鼻咽癌頸靜脈孔綜合征,臨床表現(xiàn)為()。A.軟腭活動(dòng)障礙B.面部麻痹C.復(fù)視D.聲嘶E.吞咽困難59.最適合幫助門診患者來(lái)診斷肺癌的腫瘤標(biāo)志物為()。A.NSEB.PSAC.CA242D.TPAE.AFP60.下列關(guān)于惡性黑色素瘤TNM分期中區(qū)域淋巴結(jié)分期描述正確的是()。A.一個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移且臨床隱性轉(zhuǎn)移(鏡下轉(zhuǎn)移)為NB.2~5個(gè)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或存在淋巴內(nèi)轉(zhuǎn)移為N2C.無(wú)局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移但有衛(wèi)星灶轉(zhuǎn)移或第一站淋巴結(jié)之前的淋巴轉(zhuǎn)移為N2。D.4個(gè)以上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,或融合的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,或局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移伴有衛(wèi)星灶轉(zhuǎn)移或第61.下列屬于橫紋肌肉瘤特點(diǎn)的是()。A.瘤細(xì)胞胞質(zhì)可出現(xiàn)橫紋B.多發(fā)生于心肌C.切面呈灰紅色魚肉狀D.多經(jīng)血道轉(zhuǎn)移E.由不同分化階段的橫紋肌母細(xì)胞構(gòu)成62.下列關(guān)于大腸癌預(yù)后的描述,正確的是()。A.梗阻性大腸癌預(yù)后差B.大腸癌肝轉(zhuǎn)移預(yù)后差C.青年人大腸癌預(yù)后差D.結(jié)腸癌生存率優(yōu)于直腸癌E.大腸癌為常見(jiàn)消化道癌預(yù)后最好者63.腫瘤的化學(xué)干預(yù)試驗(yàn)遵從的原則有()。A.回顧性原則B.自由原則C.隨機(jī)原則D.盲法原則E.對(duì)照原則64.下列屬于骨肉瘤表現(xiàn)的是()。A.好發(fā)于中年人B.局部通常無(wú)腫脹和壓痛C.早期癥狀為疼痛D.多見(jiàn)于骨干E.X線有Codmanm角骨膜反應(yīng)65.下列不屬于骨巨細(xì)胞瘤常見(jiàn)臨床表現(xiàn)的是()。A.多見(jiàn)于長(zhǎng)骨的