危重病人的搶救配合課件

危重病人的搶救與配合

ICU

危重病人的搶救與配合

ICU

危重病人的定義生理功能處于不穩(wěn)定的病人，體內(nèi)重要器官功能任何微小改變，既可導(dǎo)致機(jī)體器官系統(tǒng)的不可逆的功能損害或死亡。如：腦出血昏迷的病人、肝硬化消化道大出血的病人、心梗病人、慢阻肺呼衰的病人等。危重病人的定義ICU危重患者搶救制度ICU危重患者搶救制度搶救現(xiàn)場(chǎng)：所有人都在忙，所有人都不知在忙什么！手忙腳亂，不知所措，不去評(píng)估病人意識(shí)狀態(tài)、呼吸及脈搏并及時(shí)啟動(dòng)急救系統(tǒng)，沒(méi)有根據(jù)情況采取緊急搶救措施，等醫(yī)師到來(lái)才開(kāi)始急救開(kāi)始沒(méi)有檢查頸動(dòng)脈，太依賴(lài)機(jī)器即先裝上心電監(jiān)護(hù)確定病人沒(méi)有心跳才開(kāi)始CPR，或等著找靜脈管路急救時(shí)沒(méi)有分工合作，一擁而上，多人重復(fù)做同樣的事情搶救現(xiàn)場(chǎng)：所有人都在忙，所有人都不知在忙什么！手忙腳亂，不知

搶救的配合？組織高效搶救——搶救系統(tǒng)搶救時(shí)對(duì)護(hù)士的站位？搶救的配合？組織高效搶救搶救時(shí)對(duì)護(hù)士的站位？急救系統(tǒng)科室主任正（副）主任醫(yī)師主管醫(yī)師住院醫(yī)師護(hù)士長(zhǎng)ICU護(hù)理人員急救系統(tǒng)科室主任搶救病人時(shí)對(duì)護(hù)士的要求welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience1.了解病人的病情，知道現(xiàn)在工作區(qū)域內(nèi)發(fā)生了什么事情，知道自己該做什么

2.熟悉搶救物品，儀器及藥物存放的位置，必須心中有數(shù)，保證儀器和藥物及時(shí)應(yīng)用搶救病人時(shí)對(duì)護(hù)士的要求welcometousethes搶救病人時(shí)對(duì)護(hù)士的要求welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience4.發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)異常情況，在第一時(shí)間通知醫(yī)生。

心跳呼吸驟停時(shí)，不許離開(kāi)病人，一邊采取急救措施一邊呼叫5.維持搶救現(xiàn)場(chǎng)秩序（病房，搶救現(xiàn)場(chǎng)絕對(duì)不要留家屬?。?.搶救病人時(shí)護(hù)士要沉著，冷靜，準(zhǔn)確，頭腦清楚，反應(yīng)敏捷搶救病人時(shí)對(duì)護(hù)士的要求welcometousethes搶救病人時(shí)對(duì)護(hù)士的要求welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience6.保證吸氧管路暢通7.建立靜脈通路，保證用藥途徑暢通8.迅速，準(zhǔn)確地執(zhí)行“有效”醫(yī)囑9.積極配合醫(yī)生進(jìn)行各種搶救操作10.及時(shí)準(zhǔn)確詳細(xì)地記護(hù)理記錄搶救病人時(shí)對(duì)護(hù)士的要求welcometousethes醫(yī)生與護(hù)士的共識(shí)與思路大家熟練操作流程思路一致做法一致醫(yī)生為核心指導(dǎo)護(hù)士為主動(dòng)工作者

醫(yī)生與護(hù)士的共識(shí)與思路搶救理念

先做什么？后做什么？

忙亂？有序？有效？

搶救理念搶救理念評(píng)估：危及病人生命是什么？—就先做什么什么事不馬上做，病人立即會(huì)死亡—就先做

搶救路徑：

氣道→動(dòng)力→通路

搶救理念一、氣道氣道搶救——-最突顯專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平

清理氣道

打開(kāi)氣道

建立氣道

一、氣道氣道搶救——-最突顯專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平

清理氣道

打開(kāi)清理氣道：

頭偏一側(cè)徒手清理

用負(fù)壓（電動(dòng)／中心）吸引，壓力成人0.02-0.04mpa,小兒0.01-0.02mpa清理口鼻咽分泌物和異物

必要時(shí)在支纖鏡下清理氣道分泌物和異物

清理氣道：

頭偏一側(cè)徒手清理

用負(fù)壓（電動(dòng)／中心）吸引，壓力打開(kāi)氣道仰頭抬頜（頦）法：最常用

急救者一手放在病人額上，手掌向后施力使頭后仰，一手將頜（頦）部抬起．注意手指不要壓向頜下軟組織深處，以免阻塞氣道打開(kāi)氣道仰頭抬頜（頦）法：最常用

急救者一手放在病人額上打開(kāi)氣道雙手托頜法：懷疑有頸部損傷病人首選

急救者雙肘部放在病人仰臥的地面或床上，用雙手托起下頜使頭后仰，使下頜前移，注意勿用力過(guò)度．

打開(kāi)氣道雙手托頜法：懷疑有頸部損傷病人首選

急救者雙肘部放建立氣道吸氧：中流量或大流量給予人工通氣導(dǎo)管面罩加壓吸氧或面罩呼吸機(jī)通氣配合氣管插管或氣管切開(kāi)呼吸機(jī)輔助通氣

建立氣道二、動(dòng)力胸外心臟按壓心臟泵胸外按壓多功能監(jiān)護(hù)除顫

二、動(dòng)力三、通路迅速建立２條以上有效的靜脈通路必遵醫(yī)囑抽血,靜脈用藥要時(shí)配合醫(yī)生行深靜脈穿刺

靜脈選擇：

上肢靜脈優(yōu)于下肢靜脈，原因：1、上肢靜脈有較健全靜脈瓣，按壓時(shí)可有效驅(qū)動(dòng)靜脈回心臟；2、上肢靜脈離心臟較近，血液直接流入上腔靜脈后直接匯入右心房。

三、通路

搶救時(shí)液體的應(yīng)用

首選：平衡鹽、0.9%NS

內(nèi)—平衡鹽

、5%GS、5%GNS

外—平衡鹽、代血漿、5%GNS

兒—10%GS、5%GS用藥時(shí)注意配伍禁忌和藥物的不良反應(yīng)。

搶救時(shí)液體的應(yīng)用

搶救護(hù)理配合一、搶救時(shí)人力資源的管理

3人分工法

2人分工法

搶救護(hù)理配合一、搶救時(shí)人力資源的管理三名護(hù)士配合的搶救程序護(hù)士（A）護(hù)士（B）護(hù)士（C）開(kāi)放氣道簡(jiǎn)易呼吸器輔助呼吸心電監(jiān)護(hù)，電擊除顫胸外心臟按壓配合氣管插管，開(kāi)放靜脈通路醫(yī)生到達(dá)后，由住院接呼吸機(jī)頭部降溫醫(yī)生做胸外心臟按壓監(jiān)測(cè)生命體征，負(fù)責(zé)各種記錄氣道、呼吸機(jī)管理多臟器功能支持↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓三名護(hù)士配合的搶救程序護(hù)士（A）兩名護(hù)士配合的搶救程序護(hù)士（甲）通暢氣道胸外心臟按壓醫(yī)生到達(dá)后，由醫(yī)生做胸外心臟按壓

請(qǐng)麻醉科等會(huì)診

監(jiān)測(cè)生命體征，負(fù)責(zé)各種記錄護(hù)士（乙)電擊除顫，心電監(jiān)護(hù)

開(kāi)放靜脈通路，靜脈和氣道管理頭部降溫多臟器功能支持

↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓兩名護(hù)士配合的搶救程序護(hù)士（甲）通暢氣道護(hù)士（乙)電擊除1名護(hù)士配合的搶救程序置患者于復(fù)蘇體位

通暢氣道（清除口咽部異物），口對(duì)口人工呼吸，胸外心臟按壓醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，除顫，由醫(yī)生做胸外按壓開(kāi)放靜脈通路，給藥頭部降溫，監(jiān)測(cè)生命體征↓↓↓↓↓↓↓→1名護(hù)士配合的搶救程序置患者于復(fù)蘇體位↓↓↓↓↓↓↓心跳呼吸驟停的搶救時(shí)間就是生命—早起動(dòng)早評(píng)估病情、早呼救、早到達(dá)心搏驟停的嚴(yán)重后果以秒計(jì)算60秒——自主呼吸逐漸停止6分鐘——開(kāi)始出現(xiàn)腦細(xì)胞死亡

心肺復(fù)蘇的“黃金6分鐘”搶救原則：分秒必爭(zhēng)，就地?fù)尵刃奶粑E停的搶救時(shí)間就是生命—早起動(dòng)早評(píng)估病情、早呼救、早案例患者，陳君，男，54歲，以“突然胸痛，胸悶１天，加重3小時(shí)。”為主訴，于２013年10月2日由120急診推車(chē)送入我院。入院時(shí)患者神清，痛苦面容，查體：T:36.8℃，P:56次/分，R:19次/分，BP:150/90MMHG,入院診斷：冠心病，急性下壁心肌梗死。立即入住ICU病房。給予絕對(duì)臥床、心電監(jiān)護(hù)、吸氧、鎮(zhèn)痛、擴(kuò)冠抗凝、溶栓治療。兩小時(shí)后患者胸痛緩解，胸悶憋氣感消失。患者入院后第三天于10：10床上自行翻身時(shí)突然意識(shí)喪失、雙眼上吊、面色紫紺、四肢抽搐、呼吸停止，心電示波示：心室顫動(dòng)。案例患者，陳君，男，54歲，以“突啟動(dòng)急救系統(tǒng)呼叫支援判斷意識(shí)啟動(dòng)急救系統(tǒng)呼叫支援判斷意識(shí)護(hù)士乙判斷，呼救，胸外心臟按壓醫(yī)生及護(hù)士甲接到呼救到床旁心肺復(fù)蘇搶救流程圖護(hù)士乙開(kāi)放2條靜脈通道根據(jù)醫(yī)囑用藥觀察復(fù)蘇效果監(jiān)測(cè)生命體征、嚴(yán)密觀察病情變化。醫(yī)生接替按壓氣管插管檢查呼吸機(jī)參數(shù)護(hù)士甲、乙核對(duì)搶救用藥及空安瓿護(hù)士乙終末處理、搶救登記補(bǔ)充急救物品及藥品連接吸引器調(diào)節(jié)呼吸機(jī)連接呼吸機(jī)護(hù)士甲保持氣道通暢球囊控制呼吸做好記錄判斷復(fù)蘇效果與家屬交代病情除顫或起搏輪轉(zhuǎn)胸外心臟按壓協(xié)助除顫護(hù)士乙判斷，呼救醫(yī)生及護(hù)士甲心肺復(fù)蘇搶救流程圖護(hù)士乙根據(jù)醫(yī)囑搶救站位圖床搶救車(chē)呼吸機(jī)護(hù)士乙護(hù)士甲醫(yī)生吸痰器除顫儀搶救站位圖床搶呼吸機(jī)護(hù)士乙護(hù)士甲醫(yī)生吸痰器除搶救環(huán)境的管理維護(hù)好搶救秩序，把與搶救無(wú)關(guān)的人員和物品撤離現(xiàn)場(chǎng)，使搶救現(xiàn)場(chǎng)有足夠的空間搶救過(guò)程中的污物、污衣盡快清除，保持環(huán)境的清潔，注意無(wú)菌操作，防止交叉感染搶救環(huán)境的管理

家屬的心理護(hù)理由于病人的病情危重，家屬大多是焦急痛苦的心理表現(xiàn)，所以負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)的護(hù)士在空隙時(shí)間給家屬做好安撫工作，必要時(shí)將搶救進(jìn)展告知家屬。即使搶救失敗也讓家屬有心理準(zhǔn)備。

家屬的心理護(hù)理小結(jié)1.加強(qiáng)護(hù)士急救技能的培訓(xùn)，模擬醫(yī)護(hù)配合搶救訓(xùn)練，多練兵。2.熟練掌握急危重癥病搶救流程及搶救流程圖。護(hù)士做到三熟練:熟練常見(jiàn)病搶救程序,熟練搶救儀器性能及使用方法,熟練搶救藥物劑量及作用。3.急救藥品、物品、儀器設(shè)備定量定位，用物齊全，物品完好，處于備用狀態(tài)，做到五定，每班護(hù)士負(fù)責(zé)檢查登記。搶救完畢及時(shí)清理環(huán)境,及時(shí)補(bǔ)充搶救用物、藥品。小結(jié)1.加強(qiáng)護(hù)士急救技能的培訓(xùn)，小結(jié)4.搶救時(shí)至少有1名醫(yī)生參加搶救，護(hù)士聽(tīng)從醫(yī)生的組織指揮，各施其責(zé)，搶救人員位置相對(duì)固定。5.醫(yī)護(hù)加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，相互多提醒，多溝通，默契配合完成急救工作。6.斷總結(jié)搶救經(jīng)驗(yàn)及教訓(xùn)，加強(qiáng)能力的培養(yǎng)，才能在搶救中做到迅速、緊張、及時(shí)、有序。小結(jié)4.搶救時(shí)至少有1名醫(yī)生謝謝！謝謝！一、醫(yī)護(hù)配合及人員分工

至少由1名醫(yī)生、2名護(hù)士配合搶救護(hù)士乙﹙管循環(huán)﹚1、當(dāng)病人送入搶救室時(shí)，護(hù)士乙首先判斷，床邊呼救或叫旁人呼救，使病人去枕平臥于硬板床上。2、當(dāng)病人平臥后，立即松開(kāi)病人緊身衣褲，迅速行胸外心臟按壓：①按壓部位：胸骨中下1/3處（即劍突上兩橫指）②按壓深度：成人大于5cm,兒童5cm,嬰兒4cm③按壓頻率：至少100次/分④按壓與呼吸頻率：30：2。一、醫(yī)護(hù)配合及人員分工1、當(dāng)病人送入搶救室時(shí)，護(hù)士乙首先判危重病人的搶救與配合

ICU

危重病人的搶救與配合

ICU

危重病人的定義生理功能處于不穩(wěn)定的病人，體內(nèi)重要器官功能任何微小改變，既可導(dǎo)致機(jī)體器官系統(tǒng)的不可逆的功能損害或死亡。如：腦出血昏迷的病人、肝硬化消化道大出血的病人、心梗病人、慢阻肺呼衰的病人等。危重病人的定義ICU危重患者搶救制度ICU危重患者搶救制度搶救現(xiàn)場(chǎng)：所有人都在忙，所有人都不知在忙什么！手忙腳亂，不知所措，不去評(píng)估病人意識(shí)狀態(tài)、呼吸及脈搏并及時(shí)啟動(dòng)急救系統(tǒng)，沒(méi)有根據(jù)情況采取緊急搶救措施，等醫(yī)師到來(lái)才開(kāi)始急救開(kāi)始沒(méi)有檢查頸動(dòng)脈，太依賴(lài)機(jī)器即先裝上心電監(jiān)護(hù)確定病人沒(méi)有心跳才開(kāi)始CPR，或等著找靜脈管路急救時(shí)沒(méi)有分工合作，一擁而上，多人重復(fù)做同樣的事情搶救現(xiàn)場(chǎng)：所有人都在忙，所有人都不知在忙什么！手忙腳亂，不知

搶救的配合？組織高效搶救——搶救系統(tǒng)搶救時(shí)對(duì)護(hù)士的站位？搶救的配合？組織高效搶救搶救時(shí)對(duì)護(hù)士的站位？急救系統(tǒng)科室主任正（副）主任醫(yī)師主管醫(yī)師住院醫(yī)師護(hù)士長(zhǎng)ICU護(hù)理人員急救系統(tǒng)科室主任搶救病人時(shí)對(duì)護(hù)士的要求welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience1.了解病人的病情，知道現(xiàn)在工作區(qū)域內(nèi)發(fā)生了什么事情，知道自己該做什么

2.熟悉搶救物品，儀器及藥物存放的位置，必須心中有數(shù)，保證儀器和藥物及時(shí)應(yīng)用搶救病人時(shí)對(duì)護(hù)士的要求welcometousethes搶救病人時(shí)對(duì)護(hù)士的要求welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience4.發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)異常情況，在第一時(shí)間通知醫(yī)生。

心跳呼吸驟停時(shí)，不許離開(kāi)病人，一邊采取急救措施一邊呼叫5.維持搶救現(xiàn)場(chǎng)秩序（病房，搶救現(xiàn)場(chǎng)絕對(duì)不要留家屬?。?.搶救病人時(shí)護(hù)士要沉著，冷靜，準(zhǔn)確，頭腦清楚，反應(yīng)敏捷搶救病人時(shí)對(duì)護(hù)士的要求welcometousethes搶救病人時(shí)對(duì)護(hù)士的要求welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience6.保證吸氧管路暢通7.建立靜脈通路，保證用藥途徑暢通8.迅速，準(zhǔn)確地執(zhí)行“有效”醫(yī)囑9.積極配合醫(yī)生進(jìn)行各種搶救操作10.及時(shí)準(zhǔn)確詳細(xì)地記護(hù)理記錄搶救病人時(shí)對(duì)護(hù)士的要求welcometousethes醫(yī)生與護(hù)士的共識(shí)與思路大家熟練操作流程思路一致做法一致醫(yī)生為核心指導(dǎo)護(hù)士為主動(dòng)工作者

醫(yī)生與護(hù)士的共識(shí)與思路搶救理念

先做什么？后做什么？

忙亂？有序？有效？

搶救理念搶救理念評(píng)估：危及病人生命是什么？—就先做什么什么事不馬上做，病人立即會(huì)死亡—就先做

搶救路徑：

氣道→動(dòng)力→通路

搶救理念一、氣道氣道搶救——-最突顯專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平

清理氣道

打開(kāi)氣道

建立氣道

一、氣道氣道搶救——-最突顯專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平

清理氣道

打開(kāi)清理氣道：

頭偏一側(cè)徒手清理

用負(fù)壓（電動(dòng)／中心）吸引，壓力成人0.02-0.04mpa,小兒0.01-0.02mpa清理口鼻咽分泌物和異物

必要時(shí)在支纖鏡下清理氣道分泌物和異物

清理氣道：

頭偏一側(cè)徒手清理

用負(fù)壓（電動(dòng)／中心）吸引，壓力打開(kāi)氣道仰頭抬頜（頦）法：最常用

急救者一手放在病人額上，手掌向后施力使頭后仰，一手將頜（頦）部抬起．注意手指不要壓向頜下軟組織深處，以免阻塞氣道打開(kāi)氣道仰頭抬頜（頦）法：最常用

急救者一手放在病人額上打開(kāi)氣道雙手托頜法：懷疑有頸部損傷病人首選

急救者雙肘部放在病人仰臥的地面或床上，用雙手托起下頜使頭后仰，使下頜前移，注意勿用力過(guò)度．

打開(kāi)氣道雙手托頜法：懷疑有頸部損傷病人首選

急救者雙肘部放建立氣道吸氧：中流量或大流量給予人工通氣導(dǎo)管面罩加壓吸氧或面罩呼吸機(jī)通氣配合氣管插管或氣管切開(kāi)呼吸機(jī)輔助通氣

建立氣道二、動(dòng)力胸外心臟按壓心臟泵胸外按壓多功能監(jiān)護(hù)除顫

二、動(dòng)力三、通路迅速建立２條以上有效的靜脈通路必遵醫(yī)囑抽血,靜脈用藥要時(shí)配合醫(yī)生行深靜脈穿刺

靜脈選擇：

上肢靜脈優(yōu)于下肢靜脈，原因：1、上肢靜脈有較健全靜脈瓣，按壓時(shí)可有效驅(qū)動(dòng)靜脈回心臟；2、上肢靜脈離心臟較近，血液直接流入上腔靜脈后直接匯入右心房。

三、通路

搶救時(shí)液體的應(yīng)用

首選：平衡鹽、0.9%NS

內(nèi)—平衡鹽

、5%GS、5%GNS

外—平衡鹽、代血漿、5%GNS

兒—10%GS、5%GS用藥時(shí)注意配伍禁忌和藥物的不良反應(yīng)。

搶救時(shí)液體的應(yīng)用

搶救護(hù)理配合一、搶救時(shí)人力資源的管理

3人分工法

2人分工法

搶救護(hù)理配合一、搶救時(shí)人力資源的管理三名護(hù)士配合的搶救程序護(hù)士（A）護(hù)士（B）護(hù)士（C）開(kāi)放氣道簡(jiǎn)易呼吸器輔助呼吸心電監(jiān)護(hù)，電擊除顫胸外心臟按壓配合氣管插管，開(kāi)放靜脈通路醫(yī)生到達(dá)后，由住院接呼吸機(jī)頭部降溫醫(yī)生做胸外心臟按壓監(jiān)測(cè)生命體征，負(fù)責(zé)各種記錄氣道、呼吸機(jī)管理多臟器功能支持↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓三名護(hù)士配合的搶救程序護(hù)士（A）兩名護(hù)士配合的搶救程序護(hù)士（甲）通暢氣道胸外心臟按壓醫(yī)生到達(dá)后，由醫(yī)生做胸外心臟按壓

請(qǐng)麻醉科等會(huì)診

監(jiān)測(cè)生命體征，負(fù)責(zé)各種記錄護(hù)士（乙)電擊除顫，心電監(jiān)護(hù)

開(kāi)放靜脈通路，靜脈和氣道管理頭部降溫多臟器功能支持

↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓兩名護(hù)士配合的搶救程序護(hù)士（甲）通暢氣道護(hù)士（乙)電擊除1名護(hù)士配合的搶救程序置患者于復(fù)蘇體位

通暢氣道（清除口咽部異物），口對(duì)口人工呼吸，胸外心臟按壓醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，除顫，由醫(yī)生做胸外按壓開(kāi)放靜脈通路，給藥頭部降溫，監(jiān)測(cè)生命體征↓↓↓↓↓↓↓→1名護(hù)士配合的搶救程序置患者于復(fù)蘇體位↓↓↓↓↓↓↓心跳呼吸驟停的搶救時(shí)間就是生命—早起動(dòng)早評(píng)估病情、早呼救、早到達(dá)心搏驟停的嚴(yán)重后果以秒計(jì)算60秒——自主呼吸逐漸停止6分鐘——開(kāi)始出現(xiàn)腦細(xì)胞死亡

心肺復(fù)蘇的“黃金6分鐘”搶救原則：分秒必爭(zhēng)，就地?fù)尵刃奶粑E停的搶救時(shí)間就是生命—早起動(dòng)早評(píng)估病情、早呼救、早案例患者，陳君，男，54歲，以“突然胸痛，胸悶１天，加重3小時(shí)?！睘橹髟V，于２013年10月2日由120急診推車(chē)送入我院。入院時(shí)患者神清，痛苦面容，查體：T:36.8℃，P:56次/分，R:19次/分，BP:150/90MMHG,入院診斷：冠心病，急性下壁心肌梗死。立即入住ICU病房。給予絕對(duì)臥床、心電監(jiān)護(hù)、吸氧、鎮(zhèn)痛、擴(kuò)冠抗凝、溶栓治療。兩小時(shí)后患者胸痛緩解，胸悶憋氣感消失?；颊呷朐汉蟮谌煊?0：10床上自行翻身時(shí)突然意識(shí)喪失、雙眼上吊、面色紫紺、四肢抽搐、呼吸停止，心電示波示：心室顫動(dòng)。案例患者，陳君，男，54歲，以“突啟動(dòng)急救系統(tǒng)呼叫支援判斷意識(shí)啟動(dòng)急救系統(tǒng)呼叫支援判斷意識(shí)護(hù)士乙判斷，呼救，胸外心臟按壓醫(yī)生及護(hù)士甲接到呼救到床旁心肺復(fù)蘇搶救流程圖護(hù)士乙開(kāi)放2條靜脈通道根據(jù)醫(yī)囑用藥觀察復(fù)蘇效果監(jiān)測(cè)生命體征、嚴(yán)密觀察病情變化。醫(yī)生接替按壓氣管插管檢查呼吸機(jī)參數(shù)護(hù)士甲、乙核對(duì)搶救用藥及空安瓿護(hù)士乙終末處理、搶救登記補(bǔ)充急救物品及藥品連接吸引器調(diào)節(jié)呼吸機(jī)連接呼吸機(jī)護(hù)士甲保持氣道通暢球囊控制呼吸做好記錄判斷復(fù)蘇效果與家屬交代病情除顫或起搏輪轉(zhuǎn)胸外心臟按壓協(xié)助除顫護(hù)士乙判斷，呼救醫(yī)生及護(hù)士甲心肺復(fù)蘇搶救流程圖護(hù)士乙