應(yīng)急救援培訓(xùn)講解課件

目錄應(yīng)急救援體系應(yīng)急救援工作原則及事故風(fēng)險(xiǎn)分類應(yīng)急響應(yīng)各類事故應(yīng)急處置要點(diǎn)事故報(bào)告程序心肺復(fù)蘇術(shù)創(chuàng)傷急救各類事故案例及應(yīng)對(duì)方法1應(yīng)急救援培訓(xùn)講解1/4/2023目錄應(yīng)急救援體系1應(yīng)急救援培訓(xùn)講解12/28/20221培訓(xùn)目的掌握與本崗位相關(guān)的各類應(yīng)急預(yù)案掌握常見災(zāi)害自救、避險(xiǎn)逃生技能掌握機(jī)械傷害的應(yīng)急處置方法掌握高處墜落的應(yīng)急處置方法掌握觸電事故的應(yīng)急處置方法掌握火災(zāi)事故的應(yīng)急處置方法2應(yīng)急救援培訓(xùn)講解1/4/2023培訓(xùn)目的掌握與本崗位相關(guān)的各類應(yīng)急預(yù)案2應(yīng)急救援培訓(xùn)講解122一、應(yīng)急救援體系應(yīng)急預(yù)案分為綜合應(yīng)急預(yù)案、專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案和現(xiàn)場(chǎng)處置方案。綜合應(yīng)急預(yù)案：綜合應(yīng)急預(yù)案是從總體上闡述事故的應(yīng)急方針、政策，應(yīng)急組織結(jié)構(gòu)及相關(guān)應(yīng)急職責(zé)，應(yīng)急行動(dòng)、措施和保障等基本要求和程序，是應(yīng)對(duì)各類事故的綜合性文件。專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案：專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案是針對(duì)具體的事故類別、危險(xiǎn)源和應(yīng)急保障而制定的計(jì)劃或方案，是綜合應(yīng)急預(yù)案的組成部分，應(yīng)按照應(yīng)急預(yù)案的程序和要求組織制定，并作為綜合應(yīng)急預(yù)案的附件。專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案應(yīng)制定明確的救援程序和具體的應(yīng)急救援措施?，F(xiàn)場(chǎng)處置方案：現(xiàn)場(chǎng)處置方案是針對(duì)具體的裝置、場(chǎng)所或設(shè)施、崗位所制定的應(yīng)急處置措施?，F(xiàn)場(chǎng)處置方案應(yīng)具體、簡(jiǎn)單、針對(duì)性強(qiáng)?，F(xiàn)場(chǎng)處置方案應(yīng)根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及危險(xiǎn)性控制措施逐一編制，做到事故相關(guān)人員應(yīng)知應(yīng)會(huì)，熟練掌握，并通過(guò)應(yīng)急演練，做到迅速反應(yīng)、正確處置。項(xiàng)目部職責(zé)（一）負(fù)責(zé)與本項(xiàng)目部有關(guān)的應(yīng)急預(yù)案宣傳教育，編制培訓(xùn)和演練計(jì)劃，定期開展演練和評(píng)估。3應(yīng)急救援培訓(xùn)講解1/4/2023一、應(yīng)急救援體系應(yīng)急預(yù)案分為綜合應(yīng)急預(yù)案、專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案和現(xiàn)場(chǎng)3（二）負(fù)責(zé)應(yīng)急設(shè)備、設(shè)施、器材定期檢查保養(yǎng)；負(fù)責(zé)物資儲(chǔ)備管理并保證數(shù)量充足。（三）組建本項(xiàng)目應(yīng)急救援隊(duì)伍，定期開展應(yīng)急預(yù)案、應(yīng)急救護(hù)技能培訓(xùn)。（四）事故發(fā)生后，第一時(shí)間組織開展現(xiàn)場(chǎng)救援，控制事態(tài)發(fā)展，并立即向公司匯報(bào)；負(fù)責(zé)組織本項(xiàng)目員工安全撤離和緊急疏散；負(fù)責(zé)向指揮部報(bào)告本項(xiàng)目員工傷亡等情況。（五）配合總指揮、副總指揮和職能科室做好物資調(diào)配、搶險(xiǎn)、警戒、信息發(fā)布、善后處理、恢復(fù)生產(chǎn)等工作。各項(xiàng)目部應(yīng)當(dāng)采取多種形式開展應(yīng)急預(yù)案宣傳教育，普及生產(chǎn)安全事故避險(xiǎn)、自救和互救知識(shí)，提高從業(yè)人員的安全意識(shí)與應(yīng)急處置技能。項(xiàng)目部應(yīng)將應(yīng)急知識(shí)納入月安全教育內(nèi)容。同時(shí)，要充分利用板報(bào)、內(nèi)網(wǎng)、微信群、VR等多種宣傳媒體和方式，開展應(yīng)急法律法規(guī)和預(yù)防、避險(xiǎn)、自救互救等常識(shí)的宣傳教育，提高員工的防范意識(shí)和應(yīng)急處理能力。各項(xiàng)目部將應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)納入安全生產(chǎn)培訓(xùn)工作計(jì)劃，組織開展培訓(xùn)活動(dòng)，使員工了解應(yīng)急預(yù)案內(nèi)容，熟悉應(yīng)急職責(zé)、應(yīng)急處置程序和措施。培訓(xùn)內(nèi)容包括：潛在的事故或緊急情況的范圍；工作職責(zé)與技能；應(yīng)急報(bào)警（含聯(lián)系電話，危險(xiǎn)位置、接應(yīng)地點(diǎn)及特征等）；發(fā)生潛在事故或緊急情況后處置方法；人員疏散程序；傷員救護(hù)方法及救護(hù)器具使用等。4應(yīng)急救援培訓(xùn)講解1/4/2023（二）負(fù)責(zé)應(yīng)急設(shè)備、設(shè)施、器材定期檢查保養(yǎng)；負(fù)責(zé)物資儲(chǔ)備管理4應(yīng)急培訓(xùn)的時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容、參加人員和考核結(jié)果等情況應(yīng)當(dāng)如實(shí)記入安全生產(chǎn)教育和培訓(xùn)檔案。各項(xiàng)目部制定應(yīng)急預(yù)案演練計(jì)劃并組織實(shí)施。綜合應(yīng)急預(yù)案演練、專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案每年至少組織一次演練，現(xiàn)場(chǎng)處置方案每半年至少組織一次演練。演練內(nèi)容主要包括：應(yīng)急機(jī)構(gòu)及職責(zé)分工；應(yīng)急期間起特殊作用人員的職責(zé)；人員疏散；信息的傳遞；重要設(shè)備和記錄的保護(hù)及危險(xiǎn)狀態(tài)的處置；應(yīng)急設(shè)備的準(zhǔn)備，如報(bào)警系統(tǒng)、應(yīng)急照明、消防設(shè)備、通訊設(shè)備、急救設(shè)備、檢測(cè)設(shè)備等。演練時(shí)建立并保存《應(yīng)急預(yù)案演練過(guò)程記錄》，對(duì)演練效果進(jìn)行評(píng)審，及時(shí)完善和改進(jìn)預(yù)案。各項(xiàng)目部在發(fā)生事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)?shù)谝粫r(shí)間啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)，組織有關(guān)力量進(jìn)行救援，并按照規(guī)定將事故信息及應(yīng)急響應(yīng)啟動(dòng)情況報(bào)告安質(zhì)環(huán)保部。發(fā)生潛在事故或緊急情況后，發(fā)現(xiàn)或接報(bào)者要根據(jù)嚴(yán)重程度、影響范圍及受控程度的不同，按應(yīng)急預(yù)案要求采取措施；自下而上逐級(jí)報(bào)告；及時(shí)撥打消防等相應(yīng)救助單位報(bào)警電話。由項(xiàng)目經(jīng)理對(duì)上報(bào)事件做出判斷，初步確定相應(yīng)的響應(yīng)級(jí)別，決定啟動(dòng)相應(yīng)級(jí)別的預(yù)案，按預(yù)案展開應(yīng)急行動(dòng)。5應(yīng)急救援培訓(xùn)講解1/4/2023應(yīng)急培訓(xùn)的時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容、參加人員和考核結(jié)果等情況應(yīng)當(dāng)如實(shí)5人員疏散、撤離：（一）發(fā)生各類突發(fā)事件，尤其是發(fā)生或伴隨有毒有害污染、火災(zāi)爆炸事故的情況時(shí)，在確保人身安全的情況下，迅速進(jìn)行處理，采取行之有效的措施防止次生災(zāi)害發(fā)生；若無(wú)法保證人身安全時(shí)，做好自身防護(hù)措施，立即撤離現(xiàn)場(chǎng)。（二）現(xiàn)場(chǎng)處置方案中應(yīng)明確人員撤離條件和撤離注意事項(xiàng)。在撤離過(guò)程中組織職工開展自救和互救，并清點(diǎn)人數(shù)，發(fā)現(xiàn)人數(shù)不足時(shí)應(yīng)立即向上級(jí)報(bào)告。（三）發(fā)生可能危及非本單位員工安全的突發(fā)事件，指揮部立即安排人員，組織與事故救援無(wú)關(guān)人員進(jìn)行緊急疏散，迅速撤離到安全地點(diǎn)。6應(yīng)急救援培訓(xùn)講解1/4/2023人員疏散、撤離：6應(yīng)急救援培訓(xùn)講解12/28/20226二、應(yīng)急救援工作原則及事故風(fēng)險(xiǎn)分類應(yīng)急救援工作原則（一）以人為本，安全第一的原則將保障員工和應(yīng)急救援人員的安全放在第一位，最大限度地預(yù)防和減少事故造成的人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失和環(huán)境污染。在事故應(yīng)急過(guò)程中，任何人員未經(jīng)應(yīng)急指揮部的指令或許可，不得擅自參加應(yīng)急救援行動(dòng)，嚴(yán)防因搶險(xiǎn)過(guò)程中造成事故擴(kuò)大或次生、衍生事故發(fā)生。（二）統(tǒng)一指揮、分級(jí)負(fù)責(zé)的原則事故應(yīng)急救援工作必須在應(yīng)急救援指揮部的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮下展開。各應(yīng)急專業(yè)小組和事故單位按照各自職責(zé)和權(quán)限負(fù)責(zé)應(yīng)急管理和應(yīng)急處置工作，做到協(xié)調(diào)有序、快速反應(yīng)、資源共享。（三）單位自救與社會(huì)救助相結(jié)合原則事故發(fā)生初期，事故項(xiàng)目部應(yīng)快速反應(yīng)，啟動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)處置方案和事故應(yīng)急預(yù)案，積極組織搶險(xiǎn)，并迅速組織遇險(xiǎn)人員沿避災(zāi)路線撤離，禁止盲目施救，防止事故擴(kuò)大。在超出應(yīng)急救援能力時(shí)，及時(shí)請(qǐng)求啟動(dòng)公司應(yīng)急救援預(yù)案。7應(yīng)急救援培訓(xùn)講解1/4/2023二、應(yīng)急救援工作原則及事故風(fēng)險(xiǎn)分類應(yīng)急救援工作原則7應(yīng)急救援7（四）依靠科學(xué)，依法規(guī)范原則遵循科學(xué)原理，充分發(fā)揮專業(yè)人員的作用，實(shí)現(xiàn)科學(xué)民主決策。依靠科技進(jìn)步，不斷改進(jìn)和完善應(yīng)急救援的方法、裝備、設(shè)施和手段，依法規(guī)范應(yīng)急救援工作，確保預(yù)案的科學(xué)性、權(quán)威性和可操作性。（五）預(yù)防為主、平戰(zhàn)結(jié)合原則各項(xiàng)目部應(yīng)落實(shí)應(yīng)急管理與預(yù)防工作，做好危險(xiǎn)源辨識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)、預(yù)防、預(yù)警工作，加強(qiáng)應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)，保證物資儲(chǔ)備、裝備完善，并定期組織培訓(xùn)和演練。

事故風(fēng)險(xiǎn)分類實(shí)際作業(yè)中存在以下事故風(fēng)險(xiǎn)類型和發(fā)生事故的可能性：車輛傷害、機(jī)械傷害、物體打擊、高處墜落、起重傷害、觸電、灼燙、火災(zāi)、爆炸、中毒窒息，高溫中暑、噪聲危害及其他傷害等。8應(yīng)急救援培訓(xùn)講解1/4/2023（四）依靠科學(xué)，依法規(guī)范原則8應(yīng)急救援培訓(xùn)講解12/28/28三、應(yīng)急響應(yīng)應(yīng)急響應(yīng)分級(jí)事故響應(yīng)按照分級(jí)負(fù)責(zé)的原則，根據(jù)事故危害、影響范圍和控制事態(tài)的能力，本預(yù)案應(yīng)急響應(yīng)分為二級(jí)應(yīng)急響應(yīng)，即：二級(jí)（現(xiàn)場(chǎng)級(jí)）應(yīng)急響應(yīng)、一級(jí)（級(jí)）應(yīng)急響應(yīng)。二級(jí)（現(xiàn)場(chǎng)級(jí)）響應(yīng)，是指事故發(fā)生的初期，事故尚處于現(xiàn)場(chǎng)可控狀態(tài)，未波及到其它現(xiàn)場(chǎng)，而做出的響應(yīng)，啟動(dòng)相應(yīng)的現(xiàn)場(chǎng)處置方案。一級(jí)（級(jí)）響應(yīng)，是指事故超出現(xiàn)場(chǎng)可控狀態(tài)，或可能波及到其他現(xiàn)場(chǎng)，尚處于本單位可控狀態(tài)，未波及相鄰單位的狀態(tài)，而做出的響應(yīng)，啟動(dòng)本預(yù)案或相應(yīng)的專項(xiàng)救援預(yù)案當(dāng)事故超出的控制能力，可能或已經(jīng)波及到本單位外的狀態(tài)時(shí)，請(qǐng)求公司支援，作出更高級(jí)別的響應(yīng)。應(yīng)急響應(yīng)程序（一）預(yù)案的啟動(dòng)發(fā)生潛在事故或緊急情況后，發(fā)現(xiàn)或接報(bào)者要根據(jù)嚴(yán)重程度、影響范圍及受控程度的不同，按應(yīng)急預(yù)案要求采取措施；自下而上逐級(jí)報(bào)告；及時(shí)撥打消防等相應(yīng)救助單位報(bào)警電話。由相關(guān)單位領(lǐng)導(dǎo)對(duì)上報(bào)事件做出判斷，9應(yīng)急救援培訓(xùn)講解1/4/2023三、應(yīng)急響應(yīng)9應(yīng)急救援培訓(xùn)講解12/28/20229初步確定相應(yīng)的響應(yīng)級(jí)別，決定啟動(dòng)相應(yīng)級(jí)別的預(yù)案，按預(yù)案展開應(yīng)急行動(dòng)。當(dāng)專項(xiàng)預(yù)案啟動(dòng)的同時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)處置預(yù)案必須啟動(dòng)；當(dāng)現(xiàn)場(chǎng)指揮部地點(diǎn)發(fā)生變化時(shí)，必須通知到相關(guān)部門和單位。（二）人員疏散、撤離發(fā)生各類突發(fā)事件，尤其是發(fā)生或伴隨發(fā)生有毒有害污染、火災(zāi)爆炸事故的情況，必須做好人員防護(hù)，在確保人身安全的情況下，迅速進(jìn)行工藝處理，采取行之有效的措施控制災(zāi)情。在撤離過(guò)程中積極組織職工開展自救和互救，并清點(diǎn)人數(shù)，發(fā)現(xiàn)人數(shù)不足時(shí)應(yīng)立即向上級(jí)報(bào)告。發(fā)生可能危及居民或非本單位員工安全的突發(fā)事件，指揮部立即安排人員，組織與事故救援無(wú)關(guān)人員進(jìn)行緊急疏散，迅速撤離到安全地點(diǎn)，疏散安全地點(diǎn)必須處于當(dāng)時(shí)的上風(fēng)向。事故應(yīng)急要求（一）發(fā)生事故有人員受傷時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人員必須按照先救人、后處置的原則，分工協(xié)調(diào)。一方面，對(duì)傷者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)簡(jiǎn)單包扎，以最快的速度將傷者送醫(yī)院救治；另一方面，及時(shí)通知部調(diào)，同時(shí)保護(hù)好事故現(xiàn)場(chǎng)。

10應(yīng)急救援培訓(xùn)講解1/4/2023初步確定相應(yīng)的響應(yīng)級(jí)別，決定啟動(dòng)相應(yīng)級(jí)別的預(yù)案，按預(yù)案展開應(yīng)10（二）事故現(xiàn)場(chǎng)和受災(zāi)區(qū)域的作業(yè)人員應(yīng)積極采取應(yīng)急自救措施，包括緊急停、斷可能造成事故和災(zāi)害擴(kuò)大的氣體、油類動(dòng)力能源介質(zhì)等。復(fù)救事故時(shí)，要確保復(fù)救人員和設(shè)備的安全，保證事故不被擴(kuò)大，防止發(fā)生次生災(zāi)害。力爭(zhēng)用最少的人員、最短的時(shí)間處置完畢。（三）無(wú)關(guān)人員嚴(yán)禁進(jìn)入事故現(xiàn)場(chǎng)，相關(guān)項(xiàng)目部只允許有1～2名管理人員在現(xiàn)場(chǎng)指揮；參與復(fù)救事故人員，由項(xiàng)目部管理人員安排到安全處所待命，當(dāng)上一工序作業(yè)未完前，不得提前進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)。（四）當(dāng)出現(xiàn)事故危險(xiǎn)范圍可能涉及到周邊單位和人員的險(xiǎn)情時(shí)，應(yīng)急救援指揮部要立即組織人員和物資的疏散工作。（五）當(dāng)發(fā)生事故的危險(xiǎn)范圍已經(jīng)無(wú)法控制時(shí)，應(yīng)急救援指揮部應(yīng)立即向公司主管部門匯報(bào)求援。應(yīng)急結(jié)束現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置結(jié)束后，由指揮部安排專業(yè)人員對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行確認(rèn)：危險(xiǎn)已解除，事故得到控制，消除次生事故隱患，待全體人員和設(shè)備撤離后，宣布應(yīng)急結(jié)束，恢復(fù)正常生產(chǎn)。11應(yīng)急救援培訓(xùn)講解1/4/2023（二）事故現(xiàn)場(chǎng)和受災(zāi)區(qū)域的作業(yè)人員應(yīng)積極采取應(yīng)急自救措施，包11后期處置現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)。事故發(fā)生后相關(guān)項(xiàng)目部負(fù)責(zé)保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)及相關(guān)數(shù)據(jù)，等待事件調(diào)查組取證。保障措施通信與信息保障。為保障信息暢通，應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)人員的手機(jī)必須24小時(shí)開機(jī)，確保能夠及時(shí)溝通信息；員工熟知常用的救援電話。四、各類事故應(yīng)急處置要點(diǎn)（一）人身傷害事故處置要點(diǎn)1.采取急救措施，迅速聯(lián)系救護(hù)車輛，以最快的方式將傷員送醫(yī)院救治。2.報(bào)警時(shí)要講清楚單位名稱、具體地址、報(bào)警人姓名及聯(lián)系電話。報(bào)警后，要派人到主要路口接應(yīng)、引導(dǎo)救援人員和車輛及時(shí)到達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng)。3.事故現(xiàn)場(chǎng)急救常識(shí)急救原則：先救命，后治傷。急救步驟：止血、包扎、固定、救運(yùn)。

12應(yīng)急救援培訓(xùn)講解1/4/2023后期處置12應(yīng)急救援培訓(xùn)講解12/28/202212（二）觸電事故處置要點(diǎn)1.立即關(guān)閉電源或用木材等絕緣物把電線自觸電者身上撥開。2.進(jìn)行搶救時(shí)，注意勿直接接觸觸電者。3.若觸電者在高處，使其脫離電源時(shí)要有防止高空墜落的措施。（三）火災(zāi)事故處置要點(diǎn)1.首先切斷火源，查清著火材料、火勢(shì)等情況，立即撥打火警電話報(bào)警。2.指派人員在路口為消防車引路。3.初期火災(zāi)，根據(jù)燃燒物性質(zhì)，可使用干粉滅火器、水、沙土等器材進(jìn)行撲救。若有人員被困時(shí)，應(yīng)以解救被困人員為第一要?jiǎng)?wù)。4.當(dāng)火勢(shì)蔓延時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)人員必須撤離至安全地帶，等待專業(yè)消防隊(duì)滅火，不得逗留或繼續(xù)滅火。5.滅火后，要安排專人認(rèn)真檢查余燼，防止復(fù)燃。13應(yīng)急救援培訓(xùn)講解1/4/2023（二）觸電事故處置要點(diǎn)13應(yīng)急救援培訓(xùn)講解12/28/20213（四）特種設(shè)備事故處置要點(diǎn)1.切斷電源、排空壓力。2.救治傷員。3.對(duì)周圍設(shè)備、管道、電纜等防護(hù)處理后復(fù)救。（五）中暑事故處置要點(diǎn)1.合理安排作業(yè)時(shí)間，避免或減少高溫時(shí)段室外作業(yè)。2.配發(fā)防暑降溫藥品和飲品。3.將中暑者移至陰涼、通風(fēng)處所休息，并采取飲水、沖洗等降溫措施后送至醫(yī)院救治。（六）職業(yè)危害事故處置要點(diǎn)1.人員緊急疏散、撤離。2.報(bào)告專業(yè)部門進(jìn)行檢測(cè)。3.對(duì)受傷人員現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)并送醫(yī)院救治。4.對(duì)接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。14應(yīng)急救援培訓(xùn)講解1/4/2023（四）特種設(shè)備事故處置要點(diǎn)14應(yīng)急救援培訓(xùn)講解12/28/214人身傷害事故現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置措施和注意事項(xiàng)：（一）發(fā)生各類事故有人員受到傷害時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人員首先要搶救傷者，并為傷者采取急救措施。（二）以最快捷的方式向安質(zhì)環(huán)保部匯報(bào)，不得延誤或隱瞞。（三）部調(diào)度室接到發(fā)生人身事故的通知后，問(wèn)清事故發(fā)生地點(diǎn)，簡(jiǎn)單了解受傷情況，迅速聯(lián)系救護(hù)車輛，以最快的方式將傷員送醫(yī)院救治。報(bào)警時(shí)要講清楚單位名稱、具體地址、報(bào)警人姓名及聯(lián)系電話。報(bào)警后，要派人到主要路口接應(yīng)、引導(dǎo)救援人員和車輛及時(shí)到達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng)，并積極配合救援工作（四）部調(diào)通知事故救援組有關(guān)人員趕赴事故現(xiàn)場(chǎng)，按照救援組領(lǐng)導(dǎo)的命令，通知有關(guān)部門趕赴現(xiàn)場(chǎng)參加事故調(diào)查。（五）在救護(hù)車輛及事故救援組人員未到現(xiàn)場(chǎng)之前，現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人員盡最大可能保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)，采取有效措施防止事故擴(kuò)大。15應(yīng)急救援培訓(xùn)講解1/4/2023人身傷害事故現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置措施和注意事項(xiàng)：15應(yīng)急救援培訓(xùn)講解15五、事故報(bào)告程序

施工現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生事故時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人員立刻將事故地點(diǎn)、時(shí)間、簡(jiǎn)單經(jīng)過(guò)及人員傷害、設(shè)備損壞等情況向項(xiàng)目部安全員匯報(bào)，再向項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)問(wèn)清相關(guān)情況后，立即親自或派員趕赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行人員搶救和事故現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)。

發(fā)生各類事故中有人員傷害時(shí)，10分鐘內(nèi)電話匯報(bào)公司安質(zhì)環(huán)保部；通知醫(yī)院急救中心進(jìn)行人員救治，同時(shí)主管安全的項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)對(duì)受傷職工的住院、治療等善后事宜進(jìn)行安排。16應(yīng)急救援培訓(xùn)講解1/4/2023五、事故報(bào)告程序

施工現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生事故時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人員立刻將事16心肺復(fù)蘇術(shù)是心跳、呼吸驟然停止和意識(shí)喪失等意外情況發(fā)生時(shí)，給予迅速而有效的人工呼吸與心臟按壓使呼吸循環(huán)重建并積極保護(hù)大腦，最終使大腦意識(shí)完全恢復(fù)。簡(jiǎn)單的說(shuō)，就是通過(guò)胸外按壓、口對(duì)口吹氣使猝死的病人恢復(fù)心跳、呼吸。六、心肺復(fù)蘇術(shù)如果現(xiàn)場(chǎng)沒(méi)有醫(yī)護(hù)人員，我該怎么辦？17應(yīng)急救援培訓(xùn)講解1/4/2023心肺復(fù)蘇術(shù)是心跳、呼吸驟然停止和意識(shí)喪失等17心臟驟停生存鏈18應(yīng)急救援培訓(xùn)講解1/4/2023心臟驟停生存鏈18應(yīng)急救援培訓(xùn)講解12/28/202218及早識(shí)別患者啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)心肺復(fù)蘇流程19應(yīng)急救援培訓(xùn)講解1/4/2023及早識(shí)別患者啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)心肺復(fù)蘇流程19應(yīng)急救援培訓(xùn)講解19第一步、判斷神識(shí)：輕拍患者雙肩、在耳邊呼喚，手掐人中、合谷穴無(wú)反應(yīng)、雙側(cè)瞳孔散大，可以斷定患者神志喪失。（禁止搖動(dòng)患者頭部，防止損傷頸椎）。如果清醒（對(duì)呼喚有反應(yīng)、對(duì)痛刺激有反應(yīng)），要繼續(xù)觀察，如果沒(méi)有反應(yīng)則為昏迷。判斷呼吸：一看、二聽、三感覺。看：胸部或腹部有無(wú)起伏。聽：口、鼻有無(wú)呼吸聲音。感覺：口鼻有無(wú)氣流溢出。心肺復(fù)蘇流程20應(yīng)急救援培訓(xùn)講解1/4/2023第一步、判斷神識(shí)：輕拍患者雙肩、在耳邊呼喚20第二步、求救，接著打120求救，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。注意：保持冷靜，待120調(diào)度人員詢問(wèn)清楚再掛電話。第三步、檢查及暢通呼吸道：取出口內(nèi)異物，清除分泌物。用一手推前額使頭部盡量后仰，同時(shí)另一手將下頦向上方抬起。注意：不要壓到喉部及頜下軟組織。21應(yīng)急救援培訓(xùn)講解1/4/2023第二步、求救，接著打120求救，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。注意：保21第五步、胸外心臟按壓：心臟按壓部位——胸骨下半部，胸部正中央，雙肩前傾在患者胸部正上方，腰挺直，以臀部為軸，用整個(gè)上半身的重量垂直下壓，雙手掌根重疊，手指互扣翹起，以掌根按壓，手臂要挺直，胳膊肘不能打彎。一般來(lái)說(shuō)，心臟按壓與人工呼吸比例為30：2。心肺復(fù)蘇流程第四步、人工呼吸：保持壓額抬頦ke(下巴）手法，用壓住額頭的手以拇指食指捏住患者鼻孔，張口罩緊患者口唇吹氣，同時(shí)用眼角注視患者的胸廓，胸廓膨起為有效。待胸廓下降，吹第二口氣。22應(yīng)急救援培訓(xùn)講解1/4/2023第五步、胸外心臟按壓：心臟按壓部位——胸骨下半部，胸部正中22心肺復(fù)蘇注意事項(xiàng)口對(duì)口吹氣量不宜過(guò)大，一般不超過(guò)1200毫升，胸廓稍起伏即可。吹氣時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，過(guò)長(zhǎng)會(huì)引起急性胃擴(kuò)張、胃脹氣和嘔吐。吹氣過(guò)程要注意觀察患（傷）者氣道是否通暢，胸廓是否被吹起。胸外心臟按術(shù)只能在患（傷）者心臟停止跳動(dòng)下才能施行?？趯?duì)口吹氣和胸外心臟按壓應(yīng)同時(shí)進(jìn)行，嚴(yán)格按吹氣和按壓的比例操作，吹氣和按壓的次數(shù)過(guò)多和過(guò)少均會(huì)影響復(fù)蘇的成敗。胸外心臟按壓的位置必須準(zhǔn)確。不準(zhǔn)確容易損傷其他臟器。按壓的力度要適宜，過(guò)大過(guò)猛容易使胸骨骨折，引起氣胸血胸；按壓的力度過(guò)輕，胸腔壓力小，不足以推動(dòng)血液循環(huán)。施行心肺復(fù)蘇術(shù)時(shí)應(yīng)將患（傷）者的衣扣及褲帶解松，以免引起內(nèi)臟損傷。心肺復(fù)蘇有效特征心音及大動(dòng)脈搏動(dòng)恢復(fù)收縮壓≥60mmHg膚色轉(zhuǎn)紅潤(rùn)瞳孔回縮，光反應(yīng)恢復(fù)自主呼吸恢復(fù)23應(yīng)急救援培訓(xùn)講解1/4/2023心肺復(fù)蘇注意事項(xiàng)23創(chuàng)傷急救是近幾年來(lái)剛剛興起的專業(yè),大力進(jìn)行群眾性的急救知識(shí)的培訓(xùn),普及急救知識(shí),提高“第一目擊者和施救者”的急救意識(shí)和急救水平,掌握創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí),一旦有創(chuàng)傷發(fā)生時(shí)，可以進(jìn)行正確有效的自救和互救.搶救生命,爭(zhēng)分奪秒。當(dāng)然還要增強(qiáng)自身保護(hù)意識(shí),提高自我保護(hù)能力,預(yù)防致傷因素侵害,就顯得十分重要。急救流程：現(xiàn)場(chǎng)→轉(zhuǎn)運(yùn)→醫(yī)院總原則：不加重?fù)p傷；保護(hù)施救者；平穩(wěn)轉(zhuǎn)運(yùn)。創(chuàng)傷急救的特點(diǎn)：及時(shí)救治，初級(jí)救治，簡(jiǎn)單救治，有效救治。大宗病例統(tǒng)計(jì)分析創(chuàng)傷后一小時(shí)內(nèi)能否得到有效救治對(duì)傷員的預(yù)后起著至關(guān)重要的作用,因此人們稱為“黃金一小時(shí)”。一小時(shí)內(nèi)我們可以做些什么？心肺復(fù)蘇、止血、包扎、固定、計(jì)劃轉(zhuǎn)運(yùn)……七、創(chuàng)傷急救24應(yīng)急救援培訓(xùn)講解1/4/2023創(chuàng)傷急救是近幾年來(lái)剛剛興起的專業(yè),大力進(jìn)行群眾性的急24常見創(chuàng)傷類型鈍器傷包括撞擊傷、擠壓傷、墜落物砸傷、碾壓傷、鈍器打擊傷等。特點(diǎn)：外表傷情輕，內(nèi)部結(jié)構(gòu)傷情重。銳器傷包括劃傷、切割傷、捅刺傷等。特點(diǎn)：傷口明顯，可以傷及血管、神經(jīng)、肌肉、內(nèi)臟等組織器官。25應(yīng)急救援培訓(xùn)講解1/4/2023常見創(chuàng)傷類型鈍器傷銳器傷25應(yīng)急救援培訓(xùn)講解12/28/225高空墜落脊柱脊髓、骨盆損傷、四肢骨折等發(fā)生率高，容易發(fā)生截癱、內(nèi)臟大出血等危重情況。顱腦骨折和腦挫傷多見。創(chuàng)傷原因分析26應(yīng)急救援培訓(xùn)講解1/4/2023高空墜落創(chuàng)傷原因分析26應(yīng)急救援培訓(xùn)講解12/28/202226機(jī)械傷害主要是工程機(jī)械導(dǎo)致的損傷。特點(diǎn)：開放性損傷較多、合并擠壓傷傷情重，出血、骨折、肢體毀損、神經(jīng)、肌肉和肌腱組織損傷嚴(yán)重。多與違章操作有關(guān)。27應(yīng)急救援培訓(xùn)講解1/4/2023機(jī)械傷害27應(yīng)急救援培訓(xùn)講解12/28/202227數(shù)分鐘內(nèi)立即致死—難以救治1-3小時(shí)內(nèi)死亡：休克—快速有效救治可能挽救生命

2-4周死亡：膿毒癥—早期快速有效救治可降低其發(fā)生率嚴(yán)重創(chuàng)傷病人有著明顯的三個(gè)死亡高峰28應(yīng)急救援培訓(xùn)講解1/4/2023數(shù)分鐘內(nèi)立即致死1-3小時(shí)內(nèi)死亡：休克2-4周死亡：膿毒癥28創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估須知1、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，應(yīng)立即通過(guò)實(shí)地感受、眼看、耳聽、鼻聞判斷現(xiàn)場(chǎng)異常情況（如車禍汽油泄漏）；注意創(chuàng)傷原因、受傷人數(shù)及是否有生命危險(xiǎn)；自己和傷者及旁觀人群是否身處險(xiǎn)境；現(xiàn)場(chǎng)可利用資源，需要何種支援及可采取的行動(dòng)保障安全；注意危險(xiǎn)電源、救護(hù)者自身體力、水性及能力等；2、判斷傷情首先判斷意識(shí)、呼吸、心跳、脈搏等生命體征語(yǔ)言反應(yīng)、察看瞳孔大小及反應(yīng)注意有無(wú)表情淡漠、冷汗、口渴休克表現(xiàn)29應(yīng)急救援培訓(xùn)講解1/4/2023創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估須知29應(yīng)急救援培訓(xùn)講解12/28/2022293、緊急呼救是搶救病人“生命鏈”的第一環(huán)說(shuō)明地點(diǎn)、顯著標(biāo)志、呼救人姓名、聯(lián)系電話病人意識(shí)、脈搏、呼吸、創(chuàng)傷等危重情況創(chuàng)傷性質(zhì)、嚴(yán)重程度、受傷人數(shù)現(xiàn)場(chǎng)已采取的救護(hù)措施創(chuàng)傷急救基本技能現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)：呼救報(bào)警、心肺復(fù)蘇;止血;包扎;固定;搬運(yùn)。正常體重7-8%，健康人血容量大約4000-6000ml；出血量800ml以內(nèi)，可以引起生命體征變化：出冷汗、心率加快（>100次/分）、情緒變化（煩躁不安）四肢濕冷等癥狀，血壓可以正常，但是脈壓差稍高，這是休克代償期；出血量>800-1600ml以上，危及生命，表現(xiàn)為血壓下降、脈搏細(xì)數(shù)、四肢厥冷、皮膚出血瘀斑等；30應(yīng)急救援培訓(xùn)講解1/4/20233、緊急呼救30應(yīng)急救援培訓(xùn)講解12/28/2022305．鉗夾止血法2．加壓包扎止血法1．指壓法4．止血帶法3．填塞止血法31應(yīng)急救援培訓(xùn)講解1/4/20235．鉗夾止血法2．加壓包扎止血法1．指壓法4．止血帶法3．填31止血帶加壓止血壓迫止血止血帶止血帶止血帶止血帶止血帶止血帶壓迫止血填塞止血32應(yīng)急救援培訓(xùn)講解1/4/2023止血帶加壓止血壓迫止血止血帶止血帶止血帶止血帶止血帶止血帶壓321．直接按壓止血法（1）出血點(diǎn)直接壓迫止血（2）動(dòng)脈行徑按壓法：僅能減少出血量，不大可能完全止血

顳動(dòng)脈壓迫點(diǎn)

股動(dòng)脈壓迫點(diǎn)

肱動(dòng)脈壓迫點(diǎn)33應(yīng)急救援培訓(xùn)講解1/4/20231．直接按壓止血法顳動(dòng)脈壓迫點(diǎn)股動(dòng)脈壓迫點(diǎn)332、加壓包扎止血3．填塞法對(duì)于深部傷口出血，如肌肉、骨端等，一定要用大塊紗布條、繃帶等敷料填充其中，外面再加壓包扎，以防止血液沿組織間隙滲漏。4．加墊屈肢止血法適用于單純加壓包扎止血無(wú)效和無(wú)骨折的四肢出血；即前臂出血時(shí)，在肘窩部加墊、屈肘；上臂出血時(shí)，在腋窩內(nèi)加墊，上臂緊靠胸壁；小腿出血時(shí)，在腘窩加墊，屈膝；膝或大腿出血時(shí)，在大腿根部加墊，屈髖，然后用三角巾或繃帶將位置固定。由于此法對(duì)傷員痛苦較大，不宜首選，且疑有骨折時(shí)忌用此法。34應(yīng)急救援培訓(xùn)講解1/4/20232、加壓包扎止血34應(yīng)急救援培訓(xùn)講解12/28/2022345、止血帶止血法止血帶能有效地控制四肢出血，但使用不慎可致肢體壞死、急性腎功能不全等嚴(yán)重并發(fā)癥。主要用于四肢遠(yuǎn)端血管損傷性出血。扎止血帶時(shí)間越短越好，一般不超過(guò)1小時(shí)；如必須延長(zhǎng)，則應(yīng)每隔1小時(shí)左右放松5-10分鐘且總時(shí)間最長(zhǎng)不宜超過(guò)3小時(shí)；在放松止血帶期間需用指壓或加壓法臨時(shí)止血；注意位置，注明時(shí)間避免勒傷皮膚，用橡皮管（帶）時(shí)應(yīng)先在縛扎處墊上數(shù)層紗布。上臂止血帶不能縛在中下1/3處，而應(yīng)在中上1/3處，以免損傷橈神經(jīng)。35應(yīng)急救援培訓(xùn)講解1/4/20235、止血帶止血法35應(yīng)急救援培訓(xùn)講解12/28/202235止血帶松緊度要適宜，以出血停止、遠(yuǎn)端摸不到動(dòng)脈搏動(dòng)為準(zhǔn)；前臂和小腿一般不適用止血帶；決不可使用非彈性的繩索、電線，甚至是鐵絲等；在松止血帶時(shí)，應(yīng)緩慢松開，并觀察是否還有出血，切忌突然完全松開。二、包扎目的：保護(hù)傷口、減少污染、固定敷料、消除恐懼和幫助止血。常用自粘敷料、繃帶和三角巾、網(wǎng)套清潔布料、毛巾、絲巾、衣服螺旋反折包扎法36應(yīng)急救援培訓(xùn)講解1/4/2023止血帶松緊度要適宜，以出血停止、遠(yuǎn)端摸不到動(dòng)脈搏動(dòng)為準(zhǔn)；3636頭頂部雙繃帶纏繞法環(huán)形包扎法8字包扎法三角巾包扎法：三角巾制作簡(jiǎn)單、方便，分為普通三角巾和帶形、燕尾式三角巾，包扎時(shí)操作簡(jiǎn)捷，且?guī)缀跄苓m應(yīng)全身各個(gè)部位。1、傷口上要加蓋敷料，不要在傷口上應(yīng)用彈力繃帶。2、不要將繃帶纏繞手指、足趾末端，除非有損傷。3、不要將過(guò)緊，經(jīng)常檢查肢體血運(yùn)。4、有繃帶過(guò)緊的體征，立即松開繃帶，重新纏繞。37應(yīng)急救援培訓(xùn)講解1/4/2023頭頂部雙繃帶纏繞法37固定目的：制動(dòng)止痛、減少繼發(fā)損傷、便于搬運(yùn)固定骨折，不要將外露的骨折斷端復(fù)位；固定要跨骨折端的上下關(guān)節(jié)；用冰塊減輕腫脹及疼痛；骨隆突部位均要以棉墊隔離保護(hù)，又不可過(guò)緊；肢端（趾或指）要露出，以便觀察血液循環(huán)情況。閉合性骨折可以適當(dāng)復(fù)位；固定時(shí)應(yīng)該遵循方便擔(dān)架和坐車為宜38應(yīng)急救援培訓(xùn)講解1/4/2023固定38應(yīng)急救援培訓(xùn)講解12/28/202238搬運(yùn)3盡快使傷者得到專業(yè)治療，減輕傷殘1及時(shí)、迅速、安全地將傷員搬離事故現(xiàn)場(chǎng)，避免進(jìn)一步損傷2便于現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)，最大限度的搶救生命39應(yīng)急救援培訓(xùn)講解1/4/2023搬運(yùn)3盡快使傷者得到專業(yè)治療，減輕傷殘1及時(shí)、迅速、安全地將39搬運(yùn)后送的一般原則再次判斷傷情，先救命后治傷，原地檢傷、包扎止血、固定等救治之后再轉(zhuǎn)運(yùn)，注意保暖，防止?fàn)C傷；體位要適宜，頸部要固定，骨折均需要固定；途中需要嚴(yán)密觀察生命體征，保持呼吸道通暢，防止窒息;盡量減少嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的不必要搬動(dòng)；在骨盆骨折中，一次不必要的搬動(dòng)可致膠體額外損失達(dá)800～2000ml，甚至更多;若無(wú)明顯禁忌證，可以使用小劑量嗎啡或度冷丁鎮(zhèn)痛。40應(yīng)急救援培訓(xùn)講解1/4/2023搬運(yùn)后送的一般原則再次判斷傷情，先救命后治傷，原地檢傷、包40搬運(yùn)注意事項(xiàng)1.疑有脊柱、骨盆、雙下肢骨折時(shí)不能讓傷患者試行站立；2.疑有肋骨骨折的傷患者不能采取背運(yùn)的方法；3.傷勢(shì)較重，有昏迷、內(nèi)臟損傷、脊柱、骨盆骨折，雙下肢骨折的傷患者應(yīng)采取擔(dān)架器材搬運(yùn)方法。4.疑有脊柱骨折時(shí)禁忌一人抬肩、一人抬腿的錯(cuò)誤方法；5.如對(duì)肢體包扎過(guò)緊，造成肢體缺血而使手指、足趾變涼發(fā)紫，則應(yīng)立即調(diào)整包扎；6.遠(yuǎn)距離長(zhǎng)時(shí)間轉(zhuǎn)運(yùn)患者，止血帶需定時(shí)放松；41應(yīng)急救援培訓(xùn)講解1/4/2023搬運(yùn)注意事項(xiàng)1.疑有脊柱、骨盆、雙下肢骨折時(shí)不能讓傷患者試行41擔(dān)架搬運(yùn)法及其要點(diǎn)1、病人固定于擔(dān)架上；2、病人的頭部向后，足部向前，以便后面抬擔(dān)架的救護(hù)人觀察傷病員的變化；3、一般情況下傷病員多采取平臥位，有昏迷時(shí)頭部應(yīng)偏向一側(cè)，有腦脊液漏、鼻漏時(shí)頭部應(yīng)抬高30度，防止腦脊液逆流和窒息。42應(yīng)急救援培訓(xùn)講解1/4/2023擔(dān)架搬運(yùn)法及其要點(diǎn)1、病人固定于擔(dān)架上；42應(yīng)急救援培訓(xùn)講解42觸電事故案例八、各類事故案例及應(yīng)對(duì)方法43應(yīng)急救援培訓(xùn)講解1/4/2023觸電事故案例八、各類事故案例及應(yīng)對(duì)方法43應(yīng)急救援培訓(xùn)講解143觸電應(yīng)急救援電流的傷害電擊是由于電流通過(guò)人體時(shí)造成的內(nèi)部器官在生理上的反應(yīng)和病變。隨著電流的大小不同人體的反應(yīng)也不同。如針刺感、擊痛感、昏迷、心室顫動(dòng)、呼吸困難或停止現(xiàn)象。電擊后對(duì)人體的傷害程度與通過(guò)人體電流的強(qiáng)度、電流持續(xù)的時(shí)間、電流的頻率、電流通過(guò)人體的路徑以及觸電者的身體健康狀況有關(guān)。觸電發(fā)生后的處置方法1、迅速切斷電源，將傷者移至安全地帶。2、若觸電者無(wú)知覺，心臟、呼吸還在，應(yīng)使其平臥，解開衣服便于呼吸，撥打酒鋼醫(yī)院電話求救。3、若觸電者呼吸、脈搏停止，必須實(shí)施人工呼吸或胸外心臟擠壓法搶救，撥打酒鋼醫(yī)院電話求救。4、及時(shí)向部調(diào)和項(xiàng)目部匯報(bào)，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。44應(yīng)急救援培訓(xùn)講解1/4/2023觸電應(yīng)急救援電流的傷害44應(yīng)急救援培訓(xùn)講解12/28/20244觸電應(yīng)急救援1、立即切斷電源，或用不導(dǎo)電物體如干燥的木棍、竹棒或干布等物使傷員盡快脫離電源。急救者切勿直接接觸觸電傷員，防止自身觸電而影響搶救工作的進(jìn)行。2、當(dāng)傷員脫離電源后，應(yīng)立即檢查傷員全身情況，特別是呼吸和心跳，發(fā)現(xiàn)呼吸、心跳停止時(shí)，應(yīng)立即就地?fù)尵?。輕癥：即神志清醒，呼吸心跳均自主者，傷員就地平臥，嚴(yán)密觀察，暫時(shí)不要站立或走動(dòng)，防止繼發(fā)休克或心衰。呼吸停止，心搏存在者，就地平臥解松衣扣，通暢氣道，立即口對(duì)口人工呼吸，亦可針刺人中、十宣、涌泉等穴。心搏停止，呼吸存在者，應(yīng)立即作胸外心臟按壓。處理電擊傷時(shí)，應(yīng)注意有無(wú)其他損傷。如觸電后彈離電源或自高空跌下，常并發(fā)顱腦外傷、血?dú)庑亍?nèi)臟破裂、四肢和骨盆骨折等。如有外傷均需同時(shí)處理?，F(xiàn)場(chǎng)搶救中，不要隨意移動(dòng)傷員，若確需移動(dòng)時(shí)，搶救中斷時(shí)間不應(yīng)超過(guò)30秒。移動(dòng)傷員或?qū)⑵渌歪t(yī)院，除應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上并在背部墊以平硬闊木板外，應(yīng)繼續(xù)搶救，心跳呼吸停止者要繼續(xù)人工呼吸和胸外心臟按壓，在醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員未能接替之前不能終止。45應(yīng)急救援培訓(xùn)講解1/4/2023觸電應(yīng)急救援1、立即切斷電源，或用不導(dǎo)電物體如干燥的木棍、竹45觸電事故如何預(yù)防1、嚴(yán)格執(zhí)行《臨時(shí)用電管理制度》2、安裝、維修或拆除臨時(shí)用電工程，必須由現(xiàn)場(chǎng)維修電工完成3、施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電必須采用：TN-S接地、接零保護(hù)系統(tǒng)；三級(jí)配電系統(tǒng)；兩級(jí)漏電保護(hù)和專用的保護(hù)零線4、應(yīng)該經(jīng)常教育子女，不要玩弄開關(guān)、插座和其它各種電器等，以免發(fā)生危險(xiǎn)46應(yīng)急救援培訓(xùn)講解1/4/2023觸電事故如何預(yù)防1、嚴(yán)格執(zhí)行《臨時(shí)用電管理制度》46應(yīng)急救援46高處墜落事故案例47應(yīng)急救援培訓(xùn)講解1/4/2023高處墜落事故案例47應(yīng)急救援培訓(xùn)講解12/28/202247高處墜落應(yīng)急救援高處墜落產(chǎn)生的傷害主要是脊椎損傷、內(nèi)臟損傷和骨折。為避免施救方法不當(dāng)使傷情擴(kuò)大，搶救時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：發(fā)現(xiàn)墜落傷員，首先看其是否清醒，能否自主活動(dòng)，若能站起來(lái)或移動(dòng)身體，則要讓其躺下用擔(dān)架抬送醫(yī)院，或是用車送往醫(yī)院，因?yàn)槟承﹥?nèi)臟傷害，當(dāng)時(shí)可能感覺不明顯。若傷員已不能動(dòng)，或不清醒，切不可亂抬，更不能背起來(lái)送醫(yī)院。這樣極容易拉脫傷者脊椎，造成永久性傷害。此時(shí)應(yīng)打120向醫(yī)療單位求救，然后進(jìn)一步檢查傷者是否骨折，若有骨折，應(yīng)采用夾板固定，找兩到三塊比骨折骨頭稍長(zhǎng)一點(diǎn)的木板，托住骨折部位，綁三道繩，使骨折處由夾板依托不產(chǎn)生橫向受力，綁繩不能太緊，以能夠在夾板上左右移動(dòng)1-2厘米為宜。48應(yīng)急救援培訓(xùn)講解1/4/2023高處墜落應(yīng)急救援高處墜落產(chǎn)生的傷害主要是脊椎損傷、內(nèi)臟損傷和48高處墜落應(yīng)急救援送醫(yī)院時(shí)應(yīng)先找一塊能使傷者平躺的木板，然后在傷者一側(cè)將小臂伸入傷者身下，并有人分別托住頭、肩、腰、胯、腿等部位，同時(shí)用力，將傷者平穩(wěn)托起，再平穩(wěn)放在木板上，抬著木板送醫(yī)院。若墜落在基坑內(nèi)，也要按上述程序救護(hù)。若地坑內(nèi)雜物太多，應(yīng)由幾個(gè)人小心抬抱，放在平板上抬出。若墜落在地井中，無(wú)法讓傷者平躺，則應(yīng)小心將傷者抱入筐或吊桶中吊上來(lái)，施救時(shí)應(yīng)注意無(wú)論如何也不能讓傷者脊椎、頸椎受力。遇有呼吸、心跳停止者，可采取人工呼吸或胸外心臟按壓法，使其恢復(fù)正常。49應(yīng)急救援培訓(xùn)講解1/4/2023高處墜落應(yīng)急救援送醫(yī)院時(shí)應(yīng)先找一塊能使傷者平躺的木板，然后在49如何預(yù)防高處墜落作業(yè)人員要明確崗位責(zé)任，熟悉作業(yè)方法，掌握技術(shù)知識(shí)，執(zhí)行操作規(guī)程、正確使用防護(hù)用具，管理人員要加強(qiáng)日常檢查;除在危險(xiǎn)部位設(shè)置護(hù)欄，立網(wǎng)、滿鋪架板、蓋好洞口外，還應(yīng)在操作人員下方設(shè)平網(wǎng)和檢查作業(yè)人員是否正確使用防護(hù)用具;施工前，應(yīng)逐級(jí)進(jìn)行安全技術(shù)教育及交底；處作業(yè)中的安全標(biāo)志、工具、儀表、電氣設(shè)施和各種設(shè)備，必須施工前檢查確認(rèn)其完好；懸空、攀登高處作業(yè)以及搭設(shè)高處安全設(shè)施的人員必須按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定經(jīng)過(guò)專門的安全作業(yè)培訓(xùn)，并取得特種作業(yè)操作資格證書后才可上崗作業(yè)；高處作業(yè)人員必須定期體檢，患有心臟病、貧血、高血壓、癲癇病、恐高癥等不得從事高處作業(yè)；高處作業(yè)人員應(yīng)頭戴安全帽，身穿緊口工作服，腳穿防滑鞋，腰系安全帶；50應(yīng)急救援培訓(xùn)講解1/4/2023如何預(yù)防高處墜落作業(yè)人員要明確崗位責(zé)任，熟悉作業(yè)方法，掌握技50機(jī)械傷害事故案例51應(yīng)急救援培訓(xùn)講解1/4/2023機(jī)械傷害事故案例51應(yīng)急救援培訓(xùn)講解12/28/202251機(jī)械傷害應(yīng)急處置1、立即停機(jī)使設(shè)備停止運(yùn)轉(zhuǎn)。2、將傷者移動(dòng)至安全位置進(jìn)行急救應(yīng)急處理。3、若無(wú)法使傷者與機(jī)械分離，應(yīng)及時(shí)撥打酒鋼消防隊(duì)電話請(qǐng)求救援。4、若傷者傷勢(shì)較重，應(yīng)及時(shí)撥打酒鋼醫(yī)院電話求救并指定專人保護(hù)好事故現(xiàn)場(chǎng)。5、及時(shí)向部調(diào)和作業(yè)區(qū)匯報(bào)，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。機(jī)械傷害應(yīng)急處置1、對(duì)被機(jī)械傷害的傷員，應(yīng)迅速小心地使傷員脫離傷源，必要時(shí)，拆卸機(jī)器，移出受傷的肢體。2、對(duì)發(fā)生休克的傷員，應(yīng)首先進(jìn)行搶救。遇有呼吸、心跳停止者，可采取人工呼吸或胸外心臟擠壓法，使其恢復(fù)正常52應(yīng)急救援培訓(xùn)講解1/4/2023機(jī)械傷害應(yīng)急處置1、立即停機(jī)使設(shè)備停止運(yùn)轉(zhuǎn)。機(jī)械傷害應(yīng)急處置52機(jī)械傷害應(yīng)急救援對(duì)骨折的傷員，應(yīng)利用木板、竹片和繩布等捆綁骨折處的上下關(guān)節(jié)，固定骨折部位：也可將其上肢固定在身側(cè)，下肢與下肢綁在一起。對(duì)下肢傷口出血的傷員，應(yīng)讓其以頭低腳高的姿勢(shì)躺臥，使用消毒紗布或清潔織物覆蓋傷口上，用繃帶較緊地包扎止血，或者選擇彈性好的橡皮管、橡皮等，對(duì)上肢出血者，捆綁在其上臂l/2處，對(duì)下肢出血者，捆綁在其在大腿2/3處，以壓迫止血，并每隔25~40分鐘放松一次，每次放松0.5~1分鐘。53應(yīng)急救援培訓(xùn)講解1/4/2023機(jī)械傷害應(yīng)急救援對(duì)骨折的傷員，應(yīng)利用木板、竹片和繩布等捆綁骨53如何預(yù)防機(jī)械傷害事故的發(fā)生按要求著裝，衣服必須扣好、袖口扎緊、長(zhǎng)發(fā)要塞在帽子內(nèi)，切記在有轉(zhuǎn)動(dòng)部分的機(jī)器設(shè)備上工作時(shí)，千萬(wàn)不能戴手套；遵守安全操作規(guī)程，禁止用手代替工具操作或用手拿工件進(jìn)行機(jī)械加工，應(yīng)使用夾具；工件和刀具裝卡要牢固，禁止把工具、量具、卡具和工件放在機(jī)器或變速箱上，防止落下傷人；停機(jī)進(jìn)行清掃、加油、檢查和維修保養(yǎng)等作業(yè)須鎖定該機(jī)器的啟動(dòng)裝置，并掛警示標(biāo)志；在工作時(shí)，感到有危險(xiǎn)時(shí)，立即緊急停車。54應(yīng)急救援培訓(xùn)講解1/4/2023如何預(yù)防機(jī)械傷害事故的發(fā)生按要求著裝，衣服必須扣好、袖口扎緊54火災(zāi)案例

2010年11月15日14時(shí)許，上海市靜安區(qū)膠州路728弄1號(hào)一幢28層的公寓大樓的發(fā)生一起特別重大火災(zāi)。火災(zāi)目前已造成58人死亡，56人失蹤，受傷人數(shù)超過(guò)120人。上?！?1.15”特別重大火災(zāi)事故是一起責(zé)任事故。事故原因是由2名無(wú)證電焊工在大樓10樓違規(guī)進(jìn)行電焊作業(yè)引發(fā)，在短時(shí)間內(nèi)形成密集火災(zāi)。55應(yīng)急救援培訓(xùn)講解1/4/2023火災(zāi)案例2010年11月15日14時(shí)許，上海市靜安55如何避免火災(zāi)的發(fā)生切實(shí)提高社會(huì)單位四個(gè)能力建設(shè)（檢查消除火災(zāi)隱患能力、組織撲救初起火災(zāi)能力、組織人員疏散逃生能力和消防宣傳教育培訓(xùn)能力）。檢查消除火災(zāi)隱患能力組織撲救初起火災(zāi)能力組織人員疏散逃生能力消防宣傳教育培訓(xùn)能力規(guī)范社會(huì)單位的消防安全管理行為，建立消防安全自查、火災(zāi)隱患自除、消防責(zé)任自負(fù)的自我管理與約束機(jī)制，是預(yù)防和減少火災(zāi)事故的發(fā)生的有效途徑。56應(yīng)急救援培訓(xùn)講解1/4/2023如何避免火災(zāi)的發(fā)生切實(shí)提高社會(huì)單位四個(gè)能力建設(shè)（檢查56常見消防器材

ABC類干粉滅火器CO2滅火器滅火器的組成57應(yīng)急救援培訓(xùn)講解1/4/2023常見消防器材ABC類干粉滅火器CO2滅火器滅火器的組成5757火災(zāi)中致命元素分析缺氧：火災(zāi)中物體燃燒消耗大量氧氣，火場(chǎng)燃燒中產(chǎn)生的大量二氧化碳會(huì)降低空氣中氧的含量，造成室內(nèi)缺氧?；鹧妫夯馂?zāi)猛烈燃燒時(shí)灼燒人體皮膚及呼吸道高溫：火焰產(chǎn)生的熱空氣能引起人體皮膚及呼吸道毒氣：火場(chǎng)中的有毒氣體對(duì)人體呼吸器官或感覺器官產(chǎn)生刺激，使人窒息或者昏迷。煙：煙迅速蔓延會(huì)使受災(zāi)者呼吸困難，心率加快，判斷力下降?；馂?zāi)統(tǒng)計(jì)表明，火災(zāi)中死亡人數(shù)大約80%是由于吸入火災(zāi)中燃燒產(chǎn)生的有毒煙氣而致死的。58應(yīng)急救援培訓(xùn)講解1/4/2023火災(zāi)中致命元素分析缺氧：火災(zāi)中物體燃燒消耗大量氧氣，火場(chǎng)燃燒581、冷卻滅火法將滅火劑直接噴到燃燒物上,使燃燒物質(zhì)的溫度降低到燃點(diǎn)之下,停止燃燒。如水、土、二氧化碳2、隔離滅火法將火源處及其周圍的可燃物質(zhì)撤離或隔開,使燃燒因與可燃物隔離而停止。如防火門，卷簾等3、窒息滅火法：阻止空氣流入燃燒區(qū)或用不燃燒物質(zhì)沖淡空氣,使燃燒物質(zhì)得不到足夠的氧氣而熄滅。如油鍋著火用鍋蓋蓋住4、中斷化學(xué)反應(yīng)法使滅火劑參與到燃燒反應(yīng)過(guò)程中去,使燃燒過(guò)程產(chǎn)生的游離基消失,而形成穩(wěn)定分子或活性的游離基,從而使燃燒的化學(xué)反應(yīng)中斷。如干粉滅火劑、鹵代烷滅火劑的主要滅火機(jī)理就是化學(xué)抑制作用59應(yīng)急救援培訓(xùn)講解1/4/20231、冷卻滅火法59應(yīng)急救援培訓(xùn)講解12/28/202259發(fā)生火災(zāi)如何逃生面對(duì)大火，必須堅(jiān)持“三要”、“三不”、“三救”的原則，才能化險(xiǎn)為夷，絕處逢生?！叭保阂煜ぷ约核幍沫h(huán)境；要始終保持沉著冷靜；要警惕煙毒的侵害?！叭弧保翰回潙儇?cái)物；不乘普通電梯；不輕易跳樓。“三救”：不選擇逃生通道自“救”；借繩下滑自“救”；向外界求“救。60應(yīng)急救援培訓(xùn)講解1/4/2023發(fā)生火災(zāi)如何逃生面對(duì)大火，必須堅(jiān)持“三要”、“三不”601、用折疊的濕毛巾（3層及以上）或口罩、手帕、手套、衣服等捂住口鼻，但濕度不宜過(guò)大；2、如果身邊沒(méi)有水，可以用尿液代替；3、新鮮空氣容易聚集在靠墻的地方，所以在逃生時(shí)應(yīng)降低姿勢(shì)沿著墻壁爬，有利于疏散；4、要向起火點(diǎn)的逆風(fēng)或下層方向逃生，切不可向起火點(diǎn)的順風(fēng)或上層方向逃生；5、切莫哭叫，哭叫會(huì)增加有毒氣體的吸入量，提高中毒的危險(xiǎn)性；6、如果煙氣已經(jīng)把逃生通道封住，無(wú)法沖出房間，應(yīng)立即關(guān)閉和堵住所有可能進(jìn)煙的開口及其縫隙?？捎妹薇?、毛毯、地毯、毛巾、衣物等物品堵在門窗和其他開口上，同時(shí)用水澆濕；7、如果煙氣已進(jìn)入房間，不要在室內(nèi)久留。應(yīng)退到陽(yáng)臺(tái)或窗口、打開與外界非煙霧區(qū)的通道，讓自己呼吸道新鮮空氣，然后發(fā)出求救信號(hào)。61應(yīng)急救援培訓(xùn)講解1/4/20231、用折疊的濕毛巾（3層及以上）或口罩、手帕、手套、衣服等捂61火災(zāi)應(yīng)急救援發(fā)現(xiàn)火情戰(zhàn)斗結(jié)束撲滅初起火災(zāi)未撲滅初起火災(zāi)積極配合消防隊(duì)撲救火災(zāi)報(bào)警向單位值班室報(bào)警實(shí)施初起火災(zāi)撲救使用消火栓使用滅火器62應(yīng)急救援培訓(xùn)講解1/4/2023火災(zāi)應(yīng)急救援發(fā)現(xiàn)火情戰(zhàn)斗結(jié)束撲滅初起火災(zāi)未撲滅初起火災(zāi)積極配62如何避免發(fā)生火災(zāi)嚴(yán)格執(zhí)行《消防法》、《易燃易爆化學(xué)危險(xiǎn)品消防監(jiān)督管理辦法》等國(guó)家消防安全管理法規(guī)。必須嚴(yán)格執(zhí)行公司各項(xiàng)防火管理制度。落實(shí)項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)各級(jí)消防安全責(zé)任制，組建義務(wù)消防隊(duì)，加強(qiáng)對(duì)員工上崗前消防安全教育，提高員工的消防安全意識(shí)。施工現(xiàn)場(chǎng)動(dòng)火作業(yè)，必須辦理動(dòng)火審批手續(xù)，落實(shí)動(dòng)火作業(yè)的防火措施，方準(zhǔn)動(dòng)火。按規(guī)定配備消防器材。電線、電器設(shè)備的架設(shè)安裝要符合技術(shù)規(guī)范，并由持有電工證的電工架設(shè)和安裝，嚴(yán)禁亂拉亂接電線。宿舍內(nèi)嚴(yán)禁使用電熱毯等大功率用電器。63應(yīng)急救援培訓(xùn)講解1/4/2023如何避免發(fā)生火災(zāi)嚴(yán)格執(zhí)行《消防法》、《易燃易爆化學(xué)危險(xiǎn)品消防63不足之處懇請(qǐng)批評(píng)指正謝謝！64應(yīng)急救援培訓(xùn)講解1/4/2023不足之處懇請(qǐng)批評(píng)指正64應(yīng)急救援培訓(xùn)講解12/28/202264目錄應(yīng)急救援體系應(yīng)急救援工作原則及事故風(fēng)險(xiǎn)分類應(yīng)急響應(yīng)各類事故應(yīng)急處置要點(diǎn)事故報(bào)告程序心肺復(fù)蘇術(shù)創(chuàng)傷急救各類事故案例及應(yīng)對(duì)方法65應(yīng)急救援培訓(xùn)講解1/4/2023目錄應(yīng)急救援體系1應(yīng)急救援培訓(xùn)講解12/28/202265培訓(xùn)目的掌握與本崗位相關(guān)的各類應(yīng)急預(yù)案掌握常見災(zāi)害自救、避險(xiǎn)逃生技能掌握機(jī)械傷害的應(yīng)急處置方法掌握高處墜落的應(yīng)急處置方法掌握觸電事故的應(yīng)急處置方法掌握火災(zāi)事故的應(yīng)急處置方法66應(yīng)急救援培訓(xùn)講解1/4/2023培訓(xùn)目的掌握與本崗位相關(guān)的各類應(yīng)急預(yù)案2應(yīng)急救援培訓(xùn)講解1266一、應(yīng)急救援體系應(yīng)急預(yù)案分為綜合應(yīng)急預(yù)案、專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案和現(xiàn)場(chǎng)處置方案。綜合應(yīng)急預(yù)案：綜合應(yīng)急預(yù)案是從總體上闡述事故的應(yīng)急方針、政策，應(yīng)急組織結(jié)構(gòu)及相關(guān)應(yīng)急職責(zé)，應(yīng)急行動(dòng)、措施和保障等基本要求和程序，是應(yīng)對(duì)各類事故的綜合性文件。專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案：專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案是針對(duì)具體的事故類別、危險(xiǎn)源和應(yīng)急保障而制定的計(jì)劃或方案，是綜合應(yīng)急預(yù)案的組成部分，應(yīng)按照應(yīng)急預(yù)案的程序和要求組織制定，并作為綜合應(yīng)急預(yù)案的附件。專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案應(yīng)制定明確的救援程序和具體的應(yīng)急救援措施。現(xiàn)場(chǎng)處置方案：現(xiàn)場(chǎng)處置方案是針對(duì)具體的裝置、場(chǎng)所或設(shè)施、崗位所制定的應(yīng)急處置措施?，F(xiàn)場(chǎng)處置方案應(yīng)具體、簡(jiǎn)單、針對(duì)性強(qiáng)。現(xiàn)場(chǎng)處置方案應(yīng)根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及危險(xiǎn)性控制措施逐一編制，做到事故相關(guān)人員應(yīng)知應(yīng)會(huì)，熟練掌握，并通過(guò)應(yīng)急演練，做到迅速反應(yīng)、正確處置。項(xiàng)目部職責(zé)（一）負(fù)責(zé)與本項(xiàng)目部有關(guān)的應(yīng)急預(yù)案宣傳教育，編制培訓(xùn)和演練計(jì)劃，定期開展演練和評(píng)估。67應(yīng)急救援培訓(xùn)講解1/4/2023一、應(yīng)急救援體系應(yīng)急預(yù)案分為綜合應(yīng)急預(yù)案、專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案和現(xiàn)場(chǎng)67（二）負(fù)責(zé)應(yīng)急設(shè)備、設(shè)施、器材定期檢查保養(yǎng)；負(fù)責(zé)物資儲(chǔ)備管理并保證數(shù)量充足。（三）組建本項(xiàng)目應(yīng)急救援隊(duì)伍，定期開展應(yīng)急預(yù)案、應(yīng)急救護(hù)技能培訓(xùn)。（四）事故發(fā)生后，第一時(shí)間組織開展現(xiàn)場(chǎng)救援，控制事態(tài)發(fā)展，并立即向公司匯報(bào)；負(fù)責(zé)組織本項(xiàng)目員工安全撤離和緊急疏散；負(fù)責(zé)向指揮部報(bào)告本項(xiàng)目員工傷亡等情況。（五）配合總指揮、副總指揮和職能科室做好物資調(diào)配、搶險(xiǎn)、警戒、信息發(fā)布、善后處理、恢復(fù)生產(chǎn)等工作。各項(xiàng)目部應(yīng)當(dāng)采取多種形式開展應(yīng)急預(yù)案宣傳教育，普及生產(chǎn)安全事故避險(xiǎn)、自救和互救知識(shí)，提高從業(yè)人員的安全意識(shí)與應(yīng)急處置技能。項(xiàng)目部應(yīng)將應(yīng)急知識(shí)納入月安全教育內(nèi)容。同時(shí)，要充分利用板報(bào)、內(nèi)網(wǎng)、微信群、VR等多種宣傳媒體和方式，開展應(yīng)急法律法規(guī)和預(yù)防、避險(xiǎn)、自救互救等常識(shí)的宣傳教育，提高員工的防范意識(shí)和應(yīng)急處理能力。各項(xiàng)目部將應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)納入安全生產(chǎn)培訓(xùn)工作計(jì)劃，組織開展培訓(xùn)活動(dòng)，使員工了解應(yīng)急預(yù)案內(nèi)容，熟悉應(yīng)急職責(zé)、應(yīng)急處置程序和措施。培訓(xùn)內(nèi)容包括：潛在的事故或緊急情況的范圍；工作職責(zé)與技能；應(yīng)急報(bào)警（含聯(lián)系電話，危險(xiǎn)位置、接應(yīng)地點(diǎn)及特征等）；發(fā)生潛在事故或緊急情況后處置方法；人員疏散程序；傷員救護(hù)方法及救護(hù)器具使用等。68應(yīng)急救援培訓(xùn)講解1/4/2023（二）負(fù)責(zé)應(yīng)急設(shè)備、設(shè)施、器材定期檢查保養(yǎng)；負(fù)責(zé)物資儲(chǔ)備管理68應(yīng)急培訓(xùn)的時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容、參加人員和考核結(jié)果等情況應(yīng)當(dāng)如實(shí)記入安全生產(chǎn)教育和培訓(xùn)檔案。各項(xiàng)目部制定應(yīng)急預(yù)案演練計(jì)劃并組織實(shí)施。綜合應(yīng)急預(yù)案演練、專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案每年至少組織一次演練，現(xiàn)場(chǎng)處置方案每半年至少組織一次演練。演練內(nèi)容主要包括：應(yīng)急機(jī)構(gòu)及職責(zé)分工；應(yīng)急期間起特殊作用人員的職責(zé)；人員疏散；信息的傳遞；重要設(shè)備和記錄的保護(hù)及危險(xiǎn)狀態(tài)的處置；應(yīng)急設(shè)備的準(zhǔn)備，如報(bào)警系統(tǒng)、應(yīng)急照明、消防設(shè)備、通訊設(shè)備、急救設(shè)備、檢測(cè)設(shè)備等。演練時(shí)建立并保存《應(yīng)急預(yù)案演練過(guò)程記錄》，對(duì)演練效果進(jìn)行評(píng)審，及時(shí)完善和改進(jìn)預(yù)案。各項(xiàng)目部在發(fā)生事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)?shù)谝粫r(shí)間啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)，組織有關(guān)力量進(jìn)行救援，并按照規(guī)定將事故信息及應(yīng)急響應(yīng)啟動(dòng)情況報(bào)告安質(zhì)環(huán)保部。發(fā)生潛在事故或緊急情況后，發(fā)現(xiàn)或接報(bào)者要根據(jù)嚴(yán)重程度、影響范圍及受控程度的不同，按應(yīng)急預(yù)案要求采取措施；自下而上逐級(jí)報(bào)告；及時(shí)撥打消防等相應(yīng)救助單位報(bào)警電話。由項(xiàng)目經(jīng)理對(duì)上報(bào)事件做出判斷，初步確定相應(yīng)的響應(yīng)級(jí)別，決定啟動(dòng)相應(yīng)級(jí)別的預(yù)案，按預(yù)案展開應(yīng)急行動(dòng)。69應(yīng)急救援培訓(xùn)講解1/4/2023應(yīng)急培訓(xùn)的時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容、參加人員和考核結(jié)果等情況應(yīng)當(dāng)如實(shí)69人員疏散、撤離：（一）發(fā)生各類突發(fā)事件，尤其是發(fā)生或伴隨有毒有害污染、火災(zāi)爆炸事故的情況時(shí)，在確保人身安全的情況下，迅速進(jìn)行處理，采取行之有效的措施防止次生災(zāi)害發(fā)生；若無(wú)法保證人身安全時(shí)，做好自身防護(hù)措施，立即撤離現(xiàn)場(chǎng)。（二）現(xiàn)場(chǎng)處置方案中應(yīng)明確人員撤離條件和撤離注意事項(xiàng)。在撤離過(guò)程中組織職工開展自救和互救，并清點(diǎn)人數(shù)，發(fā)現(xiàn)人數(shù)不足時(shí)應(yīng)立即向上級(jí)報(bào)告。（三）發(fā)生可能危及非本單位員工安全的突發(fā)事件，指揮部立即安排人員，組織與事故救援無(wú)關(guān)人員進(jìn)行緊急疏散，迅速撤離到安全地點(diǎn)。70應(yīng)急救援培訓(xùn)講解1/4/2023人員疏散、撤離：6應(yīng)急救援培訓(xùn)講解12/28/202270二、應(yīng)急救援工作原則及事故風(fēng)險(xiǎn)分類應(yīng)急救援工作原則（一）以人為本，安全第一的原則將保障員工和應(yīng)急救援人員的安全放在第一位，最大限度地預(yù)防和減少事故造成的人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失和環(huán)境污染。在事故應(yīng)急過(guò)程中，任何人員未經(jīng)應(yīng)急指揮部的指令或許可，不得擅自參加應(yīng)急救援行動(dòng)，嚴(yán)防因搶險(xiǎn)過(guò)程中造成事故擴(kuò)大或次生、衍生事故發(fā)生。（二）統(tǒng)一指揮、分級(jí)負(fù)責(zé)的原則事故應(yīng)急救援工作必須在應(yīng)急救援指揮部的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮下展開。各應(yīng)急專業(yè)小組和事故單位按照各自職責(zé)和權(quán)限負(fù)責(zé)應(yīng)急管理和應(yīng)急處置工作，做到協(xié)調(diào)有序、快速反應(yīng)、資源共享。（三）單位自救與社會(huì)救助相結(jié)合原則事故發(fā)生初期，事故項(xiàng)目部應(yīng)快速反應(yīng)，啟動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)處置方案和事故應(yīng)急預(yù)案，積極組織搶險(xiǎn)，并迅速組織遇險(xiǎn)人員沿避災(zāi)路線撤離，禁止盲目施救，防止事故擴(kuò)大。在超出應(yīng)急救援能力時(shí)，及時(shí)請(qǐng)求啟動(dòng)公司應(yīng)急救援預(yù)案。71應(yīng)急救援培訓(xùn)講解1/4/2023二、應(yīng)急救援工作原則及事故風(fēng)險(xiǎn)分類應(yīng)急救援工作原則7應(yīng)急救援71（四）依靠科學(xué)，依法規(guī)范原則遵循科學(xué)原理，充分發(fā)揮專業(yè)人員的作用，實(shí)現(xiàn)科學(xué)民主決策。依靠科技進(jìn)步，不斷改進(jìn)和完善應(yīng)急救援的方法、裝備、設(shè)施和手段，依法規(guī)范應(yīng)急救援工作，確保預(yù)案的科學(xué)性、權(quán)威性和可操作性。（五）預(yù)防為主、平戰(zhàn)結(jié)合原則各項(xiàng)目部應(yīng)落實(shí)應(yīng)急管理與預(yù)防工作，做好危險(xiǎn)源辨識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)、預(yù)防、預(yù)警工作，加強(qiáng)應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)，保證物資儲(chǔ)備、裝備完善，并定期組織培訓(xùn)和演練。

事故風(fēng)險(xiǎn)分類實(shí)際作業(yè)中存在以下事故風(fēng)險(xiǎn)類型和發(fā)生事故的可能性：車輛傷害、機(jī)械傷害、物體打擊、高處墜落、起重傷害、觸電、灼燙、火災(zāi)、爆炸、中毒窒息，高溫中暑、噪聲危害及其他傷害等。72應(yīng)急救援培訓(xùn)講解1/4/2023（四）依靠科學(xué)，依法規(guī)范原則8應(yīng)急救援培訓(xùn)講解12/28/272三、應(yīng)急響應(yīng)應(yīng)急響應(yīng)分級(jí)事故響應(yīng)按照分級(jí)負(fù)責(zé)的原則，根據(jù)事故危害、影響范圍和控制事態(tài)的能力，本預(yù)案應(yīng)急響應(yīng)分為二級(jí)應(yīng)急響應(yīng)，即：二級(jí)（現(xiàn)場(chǎng)級(jí)）應(yīng)急響應(yīng)、一級(jí)（級(jí)）應(yīng)急響應(yīng)。二級(jí)（現(xiàn)場(chǎng)級(jí)）響應(yīng)，是指事故發(fā)生的初期，事故尚處于現(xiàn)場(chǎng)可控狀態(tài)，未波及到其它現(xiàn)場(chǎng)，而做出的響應(yīng)，啟動(dòng)相應(yīng)的現(xiàn)場(chǎng)處置方案。一級(jí)（級(jí)）響應(yīng)，是指事故超出現(xiàn)場(chǎng)可控狀態(tài)，或可能波及到其他現(xiàn)場(chǎng)，尚處于本單位可控狀態(tài)，未波及相鄰單位的狀態(tài)，而做出的響應(yīng)，啟動(dòng)本預(yù)案或相應(yīng)的專項(xiàng)救援預(yù)案當(dāng)事故超出的控制能力，可能或已經(jīng)波及到本單位外的狀態(tài)時(shí)，請(qǐng)求公司支援，作出更高級(jí)別的響應(yīng)。應(yīng)急響應(yīng)程序（一）預(yù)案的啟動(dòng)發(fā)生潛在事故或緊急情況后，發(fā)現(xiàn)或接報(bào)者要根據(jù)嚴(yán)重程度、影響范圍及受控程度的不同，按應(yīng)急預(yù)案要求采取措施；自下而上逐級(jí)報(bào)告；及時(shí)撥打消防等相應(yīng)救助單位報(bào)警電話。由相關(guān)單位領(lǐng)導(dǎo)對(duì)上報(bào)事件做出判斷，73應(yīng)急救援培訓(xùn)講解1/4/2023三、應(yīng)急響應(yīng)9應(yīng)急救援培訓(xùn)講解12/28/202273初步確定相應(yīng)的響應(yīng)級(jí)別，決定啟動(dòng)相應(yīng)級(jí)別的預(yù)案，按預(yù)案展開應(yīng)急行動(dòng)。當(dāng)專項(xiàng)預(yù)案啟動(dòng)的同時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)處置預(yù)案必須啟動(dòng)；當(dāng)現(xiàn)場(chǎng)指揮部地點(diǎn)發(fā)生變化時(shí)，必須通知到相關(guān)部門和單位。（二）人員疏散、撤離發(fā)生各類突發(fā)事件，尤其是發(fā)生或伴隨發(fā)生有毒有害污染、火災(zāi)爆炸事故的情況，必須做好人員防護(hù)，在確保人身安全的情況下，迅速進(jìn)行工藝處理，采取行之有效的措施控制災(zāi)情。在撤離過(guò)程中積極組織職工開展自救和互救，并清點(diǎn)人數(shù)，發(fā)現(xiàn)人數(shù)不足時(shí)應(yīng)立即向上級(jí)報(bào)告。發(fā)生可能危及居民或非本單位員工安全的突發(fā)事件，指揮部立即安排人員，組織與事故救援無(wú)關(guān)人員進(jìn)行緊急疏散，迅速撤離到安全地點(diǎn)，疏散安全地點(diǎn)必須處于當(dāng)時(shí)的上風(fēng)向。事故應(yīng)急要求（一）發(fā)生事故有人員受傷時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人員必須按照先救人、后處置的原則，分工協(xié)調(diào)。一方面，對(duì)傷者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)簡(jiǎn)單包扎，以最快的速度將傷者送醫(yī)院救治；另一方面，及時(shí)通知部調(diào)，同時(shí)保護(hù)好事故現(xiàn)場(chǎng)。

74應(yīng)急救援培訓(xùn)講解1/4/2023初步確定相應(yīng)的響應(yīng)級(jí)別，決定啟動(dòng)相應(yīng)級(jí)別的預(yù)案，按預(yù)案展開應(yīng)74（二）事故現(xiàn)場(chǎng)和受災(zāi)區(qū)域的作業(yè)人員應(yīng)積極采取應(yīng)急自救措施，包括緊急停、斷可能造成事故和災(zāi)害擴(kuò)大的氣體、油類動(dòng)力能源介質(zhì)等。復(fù)救事故時(shí)，要確保復(fù)救人員和設(shè)備的安全，保證事故不被擴(kuò)大，防止發(fā)生次生災(zāi)害。力爭(zhēng)用最少的人員、最短的時(shí)間處置完畢。（三）無(wú)關(guān)人員嚴(yán)禁進(jìn)入事故現(xiàn)場(chǎng)，相關(guān)項(xiàng)目部只允許有1～2名管理人員在現(xiàn)場(chǎng)指揮；參與復(fù)救事故人員，由項(xiàng)目部管理人員安排到安全處所待命，當(dāng)上一工序作業(yè)未完前，不得提前進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)。（四）當(dāng)出現(xiàn)事故危險(xiǎn)范圍可能涉及到周邊單位和人員的險(xiǎn)情時(shí)，應(yīng)急救援指揮部要立即組織人員和物資的疏散工作。（五）當(dāng)發(fā)生事故的危險(xiǎn)范圍已經(jīng)無(wú)法控制時(shí)，應(yīng)急救援指揮部應(yīng)立即向公司主管部門匯報(bào)求援。應(yīng)急結(jié)束現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置結(jié)束后，由指揮部安排專業(yè)人員對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行確認(rèn)：危險(xiǎn)已解除，事故得到控制，消除次生事故隱患，待全體人員和設(shè)備撤離后，宣布應(yīng)急結(jié)束，恢復(fù)正常生產(chǎn)。75應(yīng)急救援培訓(xùn)講解1/4/2023（二）事故現(xiàn)場(chǎng)和受災(zāi)區(qū)域的作業(yè)人員應(yīng)積極采取應(yīng)急自救措施，包75后期處置現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)。事故發(fā)生后相關(guān)項(xiàng)目部負(fù)責(zé)保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)及相關(guān)數(shù)據(jù)，等待事件調(diào)查組取證。保障措施通信與信息保障。為保障信息暢通，應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)人員的手機(jī)必須24小時(shí)開機(jī)，確保能夠及時(shí)溝通信息；員工熟知常用的救援電話。四、各類事故應(yīng)急處置要點(diǎn)（一）人身傷害事故處置要點(diǎn)1.采取急救措施，迅速聯(lián)系救護(hù)車輛，以最快的方式將傷員送醫(yī)院救治。2.報(bào)警時(shí)要講清楚單位名稱、具體地址、報(bào)警人姓名及聯(lián)系電話。報(bào)警后，要派人到主要路口接應(yīng)、引導(dǎo)救援人員和車輛及時(shí)到達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng)。3.事故現(xiàn)場(chǎng)急救常識(shí)急救原則：先救命，后治傷。急救步驟：止血、包扎、固定、救運(yùn)。

76應(yīng)急救援培訓(xùn)講解1/4/2023后期處置12應(yīng)急救援培訓(xùn)講解12/28/202276（二）觸電事故處置要點(diǎn)1.立即關(guān)閉電源或用木材等絕緣物把電線自觸電者身上撥開。2.進(jìn)行搶救時(shí)，注意勿直接接觸觸電者。3.若觸電者在高處，使其脫離電源時(shí)要有防止高空墜落的措施。（三）火災(zāi)事故處置要點(diǎn)1.首先切斷火源，查清著火材料、火勢(shì)等情況，立即撥打火警電話報(bào)警。2.指派人員在路口為消防車引路。3.初期火災(zāi)，根據(jù)燃燒物性質(zhì)，可使用干粉滅火器、水、沙土等器材進(jìn)行撲救。若有人員被困時(shí)，應(yīng)以解救被困人員為第一要?jiǎng)?wù)。4.當(dāng)火勢(shì)蔓延時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)人員必須撤離至安全地帶，等待專業(yè)消防隊(duì)滅火，不得逗留或繼續(xù)滅火。5.滅火后，要安排專人認(rèn)真檢查余燼，防止復(fù)燃。77應(yīng)急救援培訓(xùn)講解1/4/2023（二）觸電事故處置要點(diǎn)13應(yīng)急救援培訓(xùn)講解12/28/20277（四）特種設(shè)備事故處置要點(diǎn)1.切斷電源、排空壓力。2.救治傷員。3.對(duì)周圍設(shè)備、管道、電纜等防護(hù)處理后復(fù)救。（五）中暑事故處置要點(diǎn)1.合理安排作業(yè)時(shí)間，避免或減少高溫時(shí)段室外作業(yè)。2.配發(fā)防暑降溫藥品和飲品。3.將中暑者移至陰涼、通風(fēng)處所休息，并采取飲水、沖洗等降溫措施后送至醫(yī)院救治。（六）職業(yè)危害事故處置要點(diǎn)1.人員緊急疏散、撤離。2.報(bào)告專業(yè)部門進(jìn)行檢測(cè)。3.對(duì)受傷人員現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)并送醫(yī)院救治。4.對(duì)接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。78應(yīng)急救援培訓(xùn)講解1/4/2023（四）特種設(shè)備事故處置要點(diǎn)14應(yīng)急救援培訓(xùn)講解12/28/278人身傷害事故現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置措施和注意事項(xiàng)：（一）發(fā)生各類事故有人員受到傷害時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人員首先要搶救傷者，并為傷者采取急救措施。（二）以最快捷的方式向安質(zhì)環(huán)保部匯報(bào)，不得延誤或隱瞞。（三）部調(diào)度室接到發(fā)生人身事故的通知后，問(wèn)清事故發(fā)生地點(diǎn)，簡(jiǎn)單了解受傷情況，迅速聯(lián)系救護(hù)車輛，以最快的方式將傷員送醫(yī)院救治。報(bào)警時(shí)要講清楚單位名稱、具體地址、報(bào)警人姓名及聯(lián)系電話。報(bào)警后，要派人到主要路口接應(yīng)、引導(dǎo)救援人員和車輛及時(shí)到達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng)，并積極配合救援工作（四）部調(diào)通知事故救援組有關(guān)人員趕赴事故現(xiàn)場(chǎng)，按照救援組領(lǐng)導(dǎo)的命令，通知有關(guān)部門趕赴現(xiàn)場(chǎng)參加事故調(diào)查。（五）在救護(hù)車輛及事故救援組人員未到現(xiàn)場(chǎng)之前，現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人員盡最大可能保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)，采取有效措施防止事故擴(kuò)大。79應(yīng)急救援培訓(xùn)講解1/4/2023人身傷害事故現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置措施和注意事項(xiàng)：15應(yīng)急救援培訓(xùn)講解79五、事故報(bào)告程序

施工現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生事故時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人員立刻將事故地點(diǎn)、時(shí)間、簡(jiǎn)單經(jīng)過(guò)及人員傷害、設(shè)備損壞等情況向項(xiàng)目部安全員匯報(bào)，再向項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)問(wèn)清相關(guān)情況后，立即親自或派員趕赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行人員搶救和事故現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)。

發(fā)生各類事故中有人員傷害時(shí)，10分鐘內(nèi)電話匯報(bào)公司安質(zhì)環(huán)保部；通知醫(yī)院急救中心進(jìn)行人員救治，同時(shí)主管安全的項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)對(duì)受傷職工的住院、治療等善后事宜進(jìn)行安排。80應(yīng)急救援培訓(xùn)講解1/4/2023五、事故報(bào)告程序

施工現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生事故時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人員立刻將事80心肺復(fù)蘇術(shù)是心跳、呼吸驟然停止和意識(shí)喪失等意外情況發(fā)生時(shí)，給予迅速而有效的人工呼吸與心臟按壓使呼吸循環(huán)重建并積極保護(hù)大腦，最終使大腦意識(shí)完全恢復(fù)。簡(jiǎn)單的說(shuō)，就是通過(guò)胸外按壓、口對(duì)口吹氣使猝死的病人恢復(fù)心跳、呼吸。六、心肺復(fù)蘇術(shù)如果現(xiàn)場(chǎng)沒(méi)有醫(yī)護(hù)人員，我該怎么辦？81應(yīng)急救援培訓(xùn)講解1/4/2023心肺復(fù)蘇術(shù)是心跳、呼吸驟然停止和意識(shí)喪失等81心臟驟停生存鏈82應(yīng)急救援培訓(xùn)講解1/4/2023心臟驟停生存鏈18應(yīng)急救援培訓(xùn)講解12/28/202282及早識(shí)別患者啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)心肺復(fù)蘇流程83應(yīng)急救援培訓(xùn)講解1/4/2023及早識(shí)別患者啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)心肺復(fù)蘇流程19應(yīng)急救援培訓(xùn)講解83第一步、判斷神識(shí)：輕拍患者雙肩、在耳邊呼喚，手掐人中、合谷穴無(wú)反應(yīng)、雙側(cè)瞳孔散大，可以斷定患者神志喪失。（禁止搖動(dòng)患者頭部，防止損傷頸椎）。如果清醒（對(duì)呼喚有反應(yīng)、對(duì)痛刺激有反應(yīng)），要繼續(xù)觀察，如果沒(méi)有反應(yīng)則為昏迷。判斷呼吸：一看、二聽、三感覺?？矗盒夭炕蚋共坑袩o(wú)起伏。聽：口、鼻有無(wú)呼吸聲音。感覺：口鼻有無(wú)氣流溢出。心肺復(fù)蘇流程84應(yīng)急救援培訓(xùn)講解1/4/2023第一步、判斷神識(shí)：輕拍患者雙肩、在耳邊呼喚84第二步、求救，接著打120求救，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。注意：保持冷靜，待120調(diào)度人員詢問(wèn)清楚再掛電話。第三步、檢查及暢通呼吸道：取出口內(nèi)異物，清除分泌物。用一手推前額使頭部盡量后仰，同時(shí)另一手將下頦向上方抬起。注意：不要壓到喉部及頜下軟組織。85應(yīng)急救援培訓(xùn)講解1/4/2023第二步、求救，接著打120求救，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。注意：保85第五步、胸外心臟按壓：心臟按壓部位——胸骨下半部，胸部正中央，雙肩前傾在患者胸部正上方，腰挺直，以臀部為軸，用整個(gè)上半身的重量垂直下壓，雙手掌根重疊，手指互扣翹起，以掌根按壓，手臂要挺直，胳膊肘不能打彎。一般來(lái)說(shuō)，心臟按壓與人工呼吸比例為30：2。心肺復(fù)蘇流程第四步、人工呼吸：保持壓額抬頦ke(下巴）手法，用壓住額頭的手以拇指食指捏住患者鼻孔，張口罩緊患者口唇吹氣，同時(shí)用眼角注視患者的胸廓，胸廓膨起為有效。待胸廓下降，吹第二口氣。86應(yīng)急救援培訓(xùn)講解1/4/2023第五步、胸外心臟按壓：心臟按壓部位——胸骨下半部，胸部正中86心肺復(fù)蘇注意事項(xiàng)口對(duì)口吹氣量不宜過(guò)大，一般不超過(guò)1200毫升，胸廓稍起伏即可。吹氣時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，過(guò)長(zhǎng)會(huì)引起急性胃擴(kuò)張、胃脹氣和嘔吐。吹氣過(guò)程要注意觀察患（傷）者氣道是否通暢，胸廓是否被吹起。胸外心臟按術(shù)只能在患（傷）者心臟停止跳動(dòng)下才能施行?？趯?duì)口吹氣和胸外心臟按壓應(yīng)同時(shí)進(jìn)行，嚴(yán)格按吹氣和按壓的比例操作，吹氣和按壓的次數(shù)過(guò)多和過(guò)少均會(huì)影響復(fù)蘇的成敗。胸外心臟按壓的位置必須準(zhǔn)確。不準(zhǔn)確容易損傷其他臟器。按壓的力度要適宜，過(guò)大過(guò)猛容易使胸骨骨折，引起氣胸血胸；按壓的力度過(guò)輕，胸腔壓力小，不足以推動(dòng)血液循環(huán)。施行心肺復(fù)蘇術(shù)時(shí)應(yīng)將患（傷）者的衣扣及褲帶解松，以免引起內(nèi)臟損傷。心肺復(fù)蘇有效特征心音及大動(dòng)脈搏動(dòng)恢復(fù)收縮壓≥60mmHg膚色轉(zhuǎn)紅潤(rùn)瞳孔回縮，光反應(yīng)恢復(fù)自主呼吸恢復(fù)87應(yīng)急救援培訓(xùn)講解1/4/2023心肺復(fù)蘇注意事項(xiàng)87創(chuàng)傷急救是近幾年來(lái)剛剛興起的專業(yè),大力進(jìn)行群眾性的急救知識(shí)的培訓(xùn),普及急救知識(shí),提高“第一目擊者和施救者”的急救意識(shí)和急救水平,掌握創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí),一旦有創(chuàng)傷發(fā)生時(shí)，可以進(jìn)行正確有效的自救和互救.搶救生命,爭(zhēng)分奪秒。當(dāng)然還要增強(qiáng)自身保護(hù)意識(shí),提高自我保護(hù)能力,預(yù)防致傷因素侵害,就顯得十分重要。急救流程：現(xiàn)場(chǎng)→轉(zhuǎn)運(yùn)→醫(yī)院總原則：不加重?fù)p傷；保護(hù)施救者；平穩(wěn)轉(zhuǎn)運(yùn)。創(chuàng)傷急救的特點(diǎn)：及時(shí)救治，初級(jí)救治，簡(jiǎn)單救治，有效救治。大宗病例統(tǒng)計(jì)分析創(chuàng)傷后一小時(shí)內(nèi)能否得到有效救治對(duì)傷員的預(yù)后起著至關(guān)重要的作用,因此人們稱為“黃金一小時(shí)”。一小時(shí)內(nèi)我們可以做些什么？心肺復(fù)蘇、止血、包扎、固定、計(jì)劃轉(zhuǎn)運(yùn)……七、創(chuàng)傷急救88應(yīng)急救援培訓(xùn)講解1/4/2023創(chuàng)傷急救是近幾年來(lái)剛剛興起的專業(yè),大力進(jìn)行群眾性的急88常見創(chuàng)傷類型鈍器傷包括撞擊傷、擠壓傷、墜落物砸傷、碾壓傷、鈍器打擊傷等。特點(diǎn)：外表傷情輕，內(nèi)部結(jié)構(gòu)傷情重。銳器傷包括劃傷、切割傷、捅刺傷等。特點(diǎn)：傷口明顯，可以傷及血管、神經(jīng)、肌肉、內(nèi)臟等組織器官。89應(yīng)急救援培訓(xùn)講解1/4/2023常見創(chuàng)傷類型鈍器傷銳器傷25應(yīng)急救援培訓(xùn)講解12/28/289高空墜落脊柱脊髓、骨盆損傷、四肢骨折等發(fā)生率高，容易發(fā)生截癱、內(nèi)臟大出血等危重情況。顱腦骨折和腦挫傷多見。創(chuàng)傷原因分析90應(yīng)急救援培訓(xùn)講解1/4/2023高空墜落創(chuàng)傷原因分析26應(yīng)急救援培訓(xùn)講解12/28/202290機(jī)械傷害主要是工程機(jī)械導(dǎo)致的損傷。特點(diǎn)：開放性損傷較多、合并擠壓傷傷情重，出血、骨折、肢體毀損、神經(jīng)、肌肉和肌腱組織損傷嚴(yán)重。多與違章操作有關(guān)。91應(yīng)急救援培訓(xùn)講解1/4/2023機(jī)械傷害27應(yīng)急救援培訓(xùn)講解12/28/202291數(shù)分鐘內(nèi)立即致死—難以救治1-3小時(shí)內(nèi)死亡：休克—快速有效救治可能挽救生命

2-4周死亡：膿毒癥—早期快速有效救治可降低其發(fā)生率嚴(yán)重創(chuàng)傷病人有著明顯的三個(gè)死亡高峰92應(yīng)急救援培訓(xùn)講解1/4/2023數(shù)分鐘內(nèi)立即致死1-3小時(shí)內(nèi)死亡：休克2-4周死亡：膿毒癥92創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估須知1、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，應(yīng)立即通過(guò)實(shí)地感受、眼看、耳聽、鼻聞判斷現(xiàn)場(chǎng)異常情況（如車禍汽油泄漏）；注意創(chuàng)傷原因、受傷人數(shù)及是否有生命危險(xiǎn)；自己和傷者及旁觀人群是否身處險(xiǎn)境；現(xiàn)場(chǎng)可利用資源，需要何種支援及可采取的行動(dòng)保障安全；注意危險(xiǎn)電源、救護(hù)者自身體力、水性及能力等；2、判斷傷情首先判斷意識(shí)、呼吸、心跳、脈搏等生命體征語(yǔ)言反應(yīng)、察看瞳孔大小及反應(yīng)注意有無(wú)表情淡漠、冷汗、口渴休克表現(xiàn)93應(yīng)急救援培訓(xùn)講解1/4/2023創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估須知29應(yīng)急救援培訓(xùn)講解12/28/2022933、緊急呼救是搶救病人“生命鏈”的第一環(huán)說(shuō)明地點(diǎn)、顯著標(biāo)志、呼救人姓名、聯(lián)系電話病人意識(shí)、脈搏、呼吸、創(chuàng)傷等危重情況創(chuàng)傷性質(zhì)、嚴(yán)重程度、受傷人數(shù)現(xiàn)場(chǎng)已采取的救護(hù)措施創(chuàng)傷急救基本技能現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)：呼救報(bào)警、心肺復(fù)蘇;止血;包扎;固定;搬運(yùn)。正常體重7-8%，健康人血容量大約4000-6000ml；出血量800ml以內(nèi)，可以引起生命體征變化：出冷汗、心率加快（>100次/分）、情緒變化（煩躁不安）四肢濕冷等癥狀，血壓可以正常，但是脈壓差稍高，這是休克代償期；出血量>800-1600ml以上，危及生命，表現(xiàn)為血壓下降、脈搏細(xì)數(shù)、四肢厥冷、皮膚出血瘀斑等；94應(yīng)急救援培訓(xùn)講解1/4/20233、緊急呼救30應(yīng)急救援培訓(xùn)講解12/28/2022945．鉗夾止血法2．加壓包扎止血法1．指壓法4．止血帶法3．填塞止血法95應(yīng)急救援培訓(xùn)講解1/4/20235．鉗夾止血法2．加壓包扎止血法1．指壓法4．止血帶法3．填95止血帶加壓止血壓迫止血止血帶止血帶止血帶止血帶止血帶止血帶壓迫止血填塞止血96應(yīng)急救援培訓(xùn)講解1/4/2023止血帶加壓止血壓迫止血止血帶止血帶止血帶止血帶止血帶止血帶壓961．直接按壓止血法（1）出血點(diǎn)直接壓迫止血（2）動(dòng)脈行徑按壓法：僅能減少出血量，不大可能完全止血

顳動(dòng)脈壓迫點(diǎn)

股動(dòng)脈壓迫點(diǎn)

肱動(dòng)脈壓迫點(diǎn)97應(yīng)急救援培訓(xùn)講解1/4/20231．直接按壓止血法顳動(dòng)脈壓迫點(diǎn)股動(dòng)脈壓迫點(diǎn)972、加壓包扎止血3．填塞法對(duì)于深部傷口出血，如肌肉、骨端等，一定要用大塊紗布條、繃帶等敷料填充其中，外面再加壓包扎，以防止血液沿組織間隙滲漏。4．加墊屈肢止血法適用于單純加壓包扎止血無(wú)效和無(wú)骨折的四肢出血；即前臂出血時(shí)，在肘窩部加墊、屈肘；上臂出血時(shí)，在腋窩內(nèi)加墊，上臂緊靠胸壁；小腿出血時(shí)，在腘窩加墊，屈膝；膝或大腿出血時(shí)，在大腿根部加墊，屈髖，然后用三角巾或繃帶將位置固定。由于此法對(duì)傷員痛苦較大，不宜首選，且疑有骨折時(shí)忌用此法。98應(yīng)急救援培訓(xùn)講解1/4/20232、加壓包扎止血34應(yīng)急救援培訓(xùn)講解12/28/2022985、止血帶止血法止血帶能有效地控制四肢出血，但使用不慎可致肢體壞死、急性腎功能不全等嚴(yán)重并發(fā)癥。主要用于四肢遠(yuǎn)端血管損傷性出血。扎止血帶時(shí)間越短越好，一般不超過(guò)1小時(shí)；如必須延長(zhǎng)，則應(yīng)每隔1小時(shí)左右放松5-10分鐘且總時(shí)間最長(zhǎng)不宜超過(guò)3小時(shí)；在放松止血帶期間需用指壓或加壓法臨時(shí)止血；注意位置，注明時(shí)間避免勒傷皮膚，用橡皮管（帶）時(shí)應(yīng)先在縛扎處墊上數(shù)層紗布。上臂止血帶不能縛在中下1/3處，而應(yīng)在中上1/3處，以免損傷橈神經(jīng)。99應(yīng)急救援培訓(xùn)講解1/4/20235、止血帶止血法35應(yīng)急救援培訓(xùn)講解12/2