QCC在護(hù)理質(zhì)量管理中應(yīng)用

在護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用

安慶市立醫(yī)院

什么是品管圈（QualityControlCircle）?5-10人相同部門(mén)(工作現(xiàn)場(chǎng))統(tǒng)計(jì)技巧頭腦風(fēng)暴為什么要推動(dòng)QCC？一種全新的管理模式一種輕松愉快的解決問(wèn)題的方式同時(shí)收獲很多的無(wú)形成果推動(dòng)品管圈活動(dòng)的精神不要因?yàn)樽鯭CC而做QCC而是怎樣把QCC納入到我們今后的質(zhì)量管理和日?；墓芾懋?dāng)中將QCC的質(zhì)量指標(biāo)持續(xù)體現(xiàn)在我們的質(zhì)量監(jiān)控當(dāng)中將QCC質(zhì)量改善精神和意義充分發(fā)揮到我們每一位基層員工身上，讓大家能夠積極、自覺(jué)、自愿的參與到我們質(zhì)量管理中去。QCC活動(dòng)步驟1.主題選定2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū)3.現(xiàn)狀保握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對(duì)策擬定7.對(duì)策實(shí)施與檢討8.效果確認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進(jìn)有效果計(jì)劃Plan實(shí)施Do確認(rèn)Check處置Action無(wú)效果階段一主題的選定問(wèn)題的定義當(dāng)現(xiàn)狀與標(biāo)準(zhǔn)或期望發(fā)生了差距，即遇到了問(wèn)題人民的期望醫(yī)院服務(wù)品質(zhì)之水平落差政府的要求1.病房?jī)?nèi)有腐敗食物的臭味2.12月份的占床率只有50%3.病人吃的飯是冷的

列出問(wèn)題點(diǎn)

并作成問(wèn)題點(diǎn)一覽表

找出問(wèn)題點(diǎn)的方向日常管理指標(biāo)問(wèn)卷調(diào)查交談中發(fā)現(xiàn)從作業(yè)的結(jié)果或反省中發(fā)現(xiàn)主題的書(shū)寫(xiě)格式動(dòng)詞（正向或負(fù)向）…提高名詞（改善的本體）…住院病人衡量指標(biāo)..靜脈穿刺成功率(注意：其衡量指標(biāo)加以說(shuō)明)動(dòng)詞（正向或負(fù)向）..降低名詞（改善的本體）..住院病人衡量指標(biāo)..給藥差錯(cuò)發(fā)生率主題選選定的的方法法強(qiáng)制表表決法法：投贊成成或反反對(duì)票票(較主觀觀)依實(shí)際際狀況況，根根據(jù)現(xiàn)現(xiàn)有的的數(shù)據(jù)據(jù)來(lái)選選擇最最急需需改善善的主主題(住院患患者滿滿意度度76%全院最最低)文獻(xiàn)查查證所所得之之結(jié)果果來(lái)做做選題題依據(jù)據(jù)國(guó)外文文獻(xiàn)報(bào)報(bào)道NICU中新生生兒聽(tīng)聽(tīng)力下下降發(fā)發(fā)生率率20%～40%（降低低NICU噪音量量）評(píng)價(jià)法法主題評(píng)價(jià)題目票數(shù)1.降低

住院病人

給藥差錯(cuò)發(fā)生率22.提高

住院病人的

滿意度83.提高

護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)的完整性24.提升

再職教育后的評(píng)值平均分?jǐn)?shù)15.提升

護(hù)理操作技術(shù)的完整性26.降低

大夜班與白班的交班時(shí)間27.提升住院病人出院指導(dǎo)的及時(shí)率3主題評(píng)價(jià)價(jià)表圈員共共10人，，每人人兩票票主題選選定評(píng)價(jià)項(xiàng)目主題可行性迫切性圈能力上級(jí)政策總分順序選定提高住院病人滿意度434135451641?降低病房紅燈呼叫次數(shù)21252915903V提高晨間護(hù)理合格率25312511922降低醫(yī)院難免壓瘡的發(fā)生率21212311764提高住院病人滿意度434135451641V主題選選定—注意事事項(xiàng)--一一般一一個(gè)圈圈選擇擇一個(gè)個(gè)主題題--可自行解決的的問(wèn)題--與上級(jí)級(jí)方針針不違違背（如：×提高不不良事事件的的上報(bào)報(bào)率）--工作上上相關(guān)的問(wèn)題--范范圍圍勿太大大、所所需時(shí)間勿太長(zhǎng)長(zhǎng)--目前重重要性性--活活動(dòng)動(dòng)達(dá)成成可能性性（效果確確認(rèn)）--圈解決能力（60℅）說(shuō)明選選題理理由說(shuō)明做做這個(gè)個(gè)題目目的效效益跟跟價(jià)值值對(duì)單位位而言言對(duì)護(hù)理理部而而言對(duì)醫(yī)院院而言言對(duì)病人人而言言…可不斷斷喚起起所有有圈員員的使使命感感、價(jià)價(jià)值感感并藉由由此過(guò)過(guò)程判判斷此此題目目的合合適性性階段二二擬定活活動(dòng)計(jì)計(jì)劃書(shū)書(shū)QCC活動(dòng)動(dòng)步驟驟1.主主題選選定2.擬擬定活活動(dòng)計(jì)計(jì)劃書(shū)書(shū)3.現(xiàn)現(xiàn)狀保保握4.目目標(biāo)設(shè)設(shè)定5.解析析6.對(duì)對(duì)策擬擬定7.對(duì)對(duì)策實(shí)實(shí)施與與檢討討8.效效果確確認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)化化10.檢討討與改改進(jìn)有效果果計(jì)劃Plan實(shí)施Do確認(rèn)Check處置Action無(wú)效果果活動(dòng)計(jì)計(jì)劃擬擬定——步驟驟1.預(yù)預(yù)估估各步驟所需時(shí)間P：投入入30%的時(shí)間間，掌掌握問(wèn)問(wèn)題重重點(diǎn)，，以求求改善善的效效率D：投入入40%的時(shí)間間，要求人員員能「「實(shí)施施對(duì)策策」養(yǎng)養(yǎng)成習(xí)習(xí)慣，，落實(shí)實(shí)C：投入入20%的時(shí)間間，加加以確確認(rèn)改改善成成效A：投入入10%的時(shí)間間，建建立標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)化化內(nèi)容容及資資料整整理--決決定定活動(dòng)動(dòng)期限(以周周為單單位)2.決決定定活動(dòng)動(dòng)日程及及工作作分配配--圈員討論論或推動(dòng)人人員擬定3.擬擬定定活動(dòng)動(dòng)計(jì)劃劃書(shū)，，取得上級(jí)核準(zhǔn)4.進(jìn)進(jìn)行行活動(dòng)動(dòng)進(jìn)度度監(jiān)控--活活動(dòng)動(dòng)計(jì)劃劃表掛掛于工作現(xiàn)場(chǎng)計(jì)劃進(jìn)進(jìn)度表表月份周次步驟2008年7月2008年8月2008年9月2008年10月2008年11月2008年12月負(fù)責(zé)人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主題選定計(jì)劃擬訂現(xiàn)況把握目標(biāo)設(shè)定解

析對(duì)策擬訂實(shí)施與檢討效果確認(rèn)標(biāo)

準(zhǔn)

化檢討改進(jìn)成果發(fā)表30％40％20％10％哦耶！計(jì)劃完完成了了~階段三三現(xiàn)狀把把握QCC活動(dòng)步驟1.主題選定2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū)3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對(duì)策擬定7.對(duì)策實(shí)施與檢討8.效果確認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進(jìn)有效果計(jì)劃Plan實(shí)施Do確認(rèn)Check處置Action無(wú)效果什么么是是現(xiàn)狀狀把把握握收集集某某一一時(shí)時(shí)間間的的資資料料作作分分析析，，了了解解目目前前國(guó)國(guó)內(nèi)內(nèi)外外及及研研究究單單位位的的現(xiàn)現(xiàn)狀狀，，可可以以用用文文字字說(shuō)說(shuō)明明或或以以圖圖表表呈呈現(xiàn)現(xiàn)。。件數(shù)數(shù)、、例例數(shù)數(shù)、、率率、、影影響響因因素素階段段四四設(shè)定定改改善善目目標(biāo)標(biāo)QCC活活動(dòng)動(dòng)步步驟驟1.主主題題選選定定2.擬擬定定活活動(dòng)動(dòng)計(jì)計(jì)劃劃書(shū)書(shū)3.現(xiàn)現(xiàn)狀狀保保握握4.目目標(biāo)標(biāo)設(shè)設(shè)定定5.解析析6.對(duì)對(duì)策策擬擬定定7.對(duì)對(duì)策策實(shí)實(shí)施施與與檢檢討討8.效效果果確確認(rèn)認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)化化10.檢檢討討與與改改進(jìn)進(jìn)有效效果果計(jì)劃劃Plan實(shí)施施Do確認(rèn)認(rèn)Check處置置Action無(wú)效效果果階段段五五解析析QCC活活動(dòng)動(dòng)步步驟驟1.主主題題選選定定2.擬擬定定活活動(dòng)動(dòng)計(jì)計(jì)劃劃書(shū)書(shū)3.現(xiàn)現(xiàn)狀狀保保握握4.目目標(biāo)標(biāo)設(shè)設(shè)定定5.解析析6.對(duì)對(duì)策策擬擬定定7.對(duì)對(duì)策策實(shí)實(shí)施施與與檢檢討討8.效效果果確確認(rèn)認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)化化10.檢檢討討與與改改進(jìn)進(jìn)有效效果果計(jì)劃劃Plan實(shí)施施Do確認(rèn)認(rèn)Check處置置Action無(wú)效效果果階段段六六對(duì)策策擬擬定定QCC活活動(dòng)動(dòng)步步驟驟1.主主題題選選定定2.擬擬定定活活動(dòng)動(dòng)計(jì)計(jì)劃劃書(shū)書(shū)3.現(xiàn)現(xiàn)狀狀保保握握4.目目標(biāo)標(biāo)設(shè)設(shè)定定5.解析析6.對(duì)策策擬定7.對(duì)策策實(shí)施與與檢討8.效果果確認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)化化10.檢檢討與改改進(jìn)有效果計(jì)劃Plan實(shí)施Do確認(rèn)Check處置Action無(wú)效果階段七對(duì)策實(shí)施施與檢討討QCC活活動(dòng)步驟驟1.主題題選定2.擬定定活動(dòng)計(jì)計(jì)劃書(shū)3.現(xiàn)狀狀保握4.目標(biāo)標(biāo)設(shè)定5.解析析6.對(duì)對(duì)策擬擬定7.對(duì)對(duì)策實(shí)實(shí)施與與檢討討8.效效果確確認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)化化10.檢討討與改改進(jìn)有效果果計(jì)劃Plan實(shí)施Do確認(rèn)Check處置Action無(wú)效果果對(duì)策實(shí)實(shí)施檢檢討——注意事項(xiàng)1、對(duì)策策需獲獲得上上級(jí)核核準(zhǔn)才才可實(shí)實(shí)施2、必須須一個(gè)個(gè)對(duì)策策一個(gè)個(gè)對(duì)策策實(shí)施施，不不要全全部對(duì)對(duì)策同同時(shí)時(shí)實(shí)施施，以以免無(wú)無(wú)法區(qū)區(qū)分對(duì)對(duì)策的的效果果3、實(shí)施施對(duì)策策中應(yīng)應(yīng)觀察察記錄錄4、每日日觀察察對(duì)策策效果果，檢檢討實(shí)實(shí)施成成果5、若發(fā)發(fā)現(xiàn)異異?，F(xiàn)現(xiàn)象應(yīng)應(yīng)即報(bào)報(bào)告上上級(jí)主主管階段八八效果確確認(rèn)QCC活動(dòng)動(dòng)步驟驟1.主主題選選定2.擬擬定活活動(dòng)計(jì)計(jì)劃書(shū)書(shū)3.現(xiàn)現(xiàn)狀保保握4.目目標(biāo)設(shè)設(shè)定5.解析析6.對(duì)對(duì)策擬擬定7.對(duì)對(duì)策實(shí)實(shí)施與與檢討討8.效效果確確認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)化化10.檢討討與改改進(jìn)有效果果計(jì)劃Plan實(shí)施Do確認(rèn)Check處置Action無(wú)效果果階段九九標(biāo)準(zhǔn)化化QCC活動(dòng)動(dòng)步驟驟1.主主題選選定2.擬擬定活活動(dòng)計(jì)計(jì)劃書(shū)書(shū)3.現(xiàn)現(xiàn)狀保保握4.目目標(biāo)設(shè)設(shè)定5.解析析6.對(duì)對(duì)策擬擬定7.對(duì)對(duì)策實(shí)實(shí)施與與檢討討8.效效果確確認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)化化10.檢討討與改改進(jìn)有效果果計(jì)劃Plan實(shí)施Do確認(rèn)Check處置Action無(wú)效果果階段十十檢討與與改進(jìn)進(jìn)QCC活動(dòng)動(dòng)步驟驟1.主主題選選定2.擬擬定活活動(dòng)計(jì)計(jì)劃書(shū)書(shū)3.現(xiàn)現(xiàn)狀保保握4.目目標(biāo)設(shè)設(shè)定5.解析