精神科常見藥物的不良反應(yīng)和處置措施培訓(xùn)課件

藥物常見不良反應(yīng)精神藥物治療中的護理措施目錄1/4/20231精神科常見藥物的不良反應(yīng)和處置措施藥物常見不良反應(yīng)精神藥物治療中的護理措施目錄12/29/20藥物常見不良反應(yīng)一.氯丙嗪常見的不良反應(yīng)有哪些？1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)：過度鎮(zhèn)靜，治療量約有半數(shù)病人出現(xiàn)無力、嗜睡；致痙作用；EPS；藥源性精神障礙。2、內(nèi)分泌：可使催乳素升高、泌乳、性功能障礙、女性月經(jīng)紊亂等。3、自主神經(jīng)系統(tǒng)：因阻滯多種受體，故影響復(fù)雜。4、心血管系統(tǒng)：可引起直立性低血壓、心電圖改變等。5、其他：如肝臟功能不良、黃疸、藥物性皮炎等。1/4/20232精神科常見藥物的不良反應(yīng)和處置措施藥物常見不良反應(yīng)一.氯丙嗪常見的不良反應(yīng)有哪些？12/29/二.奮乃靜常見的不良反應(yīng)有哪些？可有EPS；嗜睡及自主神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)較輕；少數(shù)病人有口干、便秘、尿頻、心動過速等癥狀。有吩噻嗪類藥物過敏史者禁用。三.氯氮平常見的不良反應(yīng)有哪些？1、EPS少而輕，自主神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)較多，如多汗、嗜睡、流涎、惡心、嘔吐、食欲不振、便秘、乏力。此外可有EEG改變、心動過速等，抗膽堿作用也可引起腸麻痹。2、與劑量相關(guān)的不良反應(yīng)，常見的有過度鎮(zhèn)靜、體重增加、唾液過多、心律紊亂、低體位性低血壓及發(fā)熱等。3、少見的特異反應(yīng)，粒細胞缺乏癥。1/4/20233精神科常見藥物的不良反應(yīng)和處置措施二.奮乃靜常見的不良反應(yīng)有哪些？12/29/20223精神科四.維思通常見的不良反應(yīng)有哪些？1、ESP，與劑量有關(guān)，小劑量時ESP癥狀少。2、TD（遲發(fā)型運動障礙），較少發(fā)生。3、可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛，主要副作用為失眠、焦慮、激越、靜坐不能、頭暈、低血壓、反射性心動過速等。五.碳酸鋰常見的不良反應(yīng)有哪些？1、神經(jīng)系統(tǒng)：反應(yīng)遲鈍，注意力不集中，煩躁不安，缺乏主動性；手指細顫，粗大的震顫提示血鋰濃度接近中毒水平；意識障礙。2、腎：多尿、煩渴。3、胃腸道反應(yīng)：食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉。1/4/20234精神科常見藥物的不良反應(yīng)和處置措施四.維思通常見的不良反應(yīng)有哪些？12/29/20224精神科4、心血管：眩暈5、皮膚：痤瘡、脫發(fā)（局部）、皮疹。六.三環(huán)類抗抑郁藥物常見的不良反應(yīng)有哪些？1、抗膽堿能：口干、視物模糊、便秘、手顫，嚴重者可有尿潴留、腸麻痹。2、心血管：體位性低血壓、心動過速和心電圖異常。七.選擇性5-羥色胺再攝取抑制（SSRIs）藥常用的有哪些？其常見的不良反應(yīng)有哪些？1、常用的有氟伏沙明、氟西?。ò賾n解）、帕羅西汀（賽樂特）、舍曲林（左洛復(fù)）、西肽普蘭（西普妙）等。2、常見的不良反應(yīng)：胃腸道反應(yīng)如惡心、嘔吐、厭食、腹瀉。其他的不良反應(yīng)可能有失眠、焦慮、口干、頭痛、多汗等。1/4/20235精神科常見藥物的不良反應(yīng)和處置措施4、心血管：眩暈12/29/20225精神科常見藥物的不良反九、常見的由精神科藥物引起的錐體外系（EPS）副反應(yīng)有哪些？

神經(jīng)系統(tǒng)副反應(yīng)：椎外系反應(yīng)大致有四種：急性肌張力增高（即扭轉(zhuǎn)痙攣）、靜坐不能、巴金森氏綜合癥、遲發(fā)性運動障礙。表現(xiàn)為：流涎、面具樣臉、震顫、靜坐不能、肌張力高、扭轉(zhuǎn)性痙攣、動眼危象、吞咽困難、動作遲緩。長期用藥者，可有遲發(fā)性運動障礙。1/4/20236精神科常見藥物的不良反應(yīng)和處置措施九、常見的由精神科藥物引起的錐體外系（EPS）副反應(yīng)有哪些？精神藥物治療中的護理措施

抗精神病藥物護理措施：（1）發(fā)藥時必須嚴格執(zhí)行三查八對：三查，取藥時查、擺藥（抽藥）時查、放回藥時查；八對，床號、姓名、藥名、劑量、濃度、用法、時間、病人面貌。（2）發(fā)藥時應(yīng)為病人備好溫開水，看著病人把藥服下。（3）發(fā)藥時，藥車不能隨便放置，防止某些病人搶藥或打翻藥車。（4）為病人施行各種治療前，應(yīng)酌情向病人說明目的和注意事項。（5）對不合作的病人需要兩人或數(shù)人配合執(zhí)行，以免發(fā)生意外。（6）盡可能減少給藥次數(shù)，必要時可使用長效制劑或一日藥量睡前頓服。（7）不斷評估病人用藥或治療反應(yīng)。（8）健康教育：進行用藥知識教育，教會病人認識不良反應(yīng)，并掌握防治不良反應(yīng)的基本知識；通過耐心開導(dǎo)，精心護理，建立相互信任的治療關(guān)系；鼓勵病人按計劃服藥，為出院維持治療做好準備。1/4/20237精神科常見藥物的不良反應(yīng)和處置措施精神藥物治療中的護理措施

抗精神病藥物護理措施：12/29/碳酸鋰治療的護理措施（1）宜小量分次給藥，以減少血藥濃度波動和減低峰血濃度，從而減少不良反應(yīng)。（2）告訴患者及家屬按計劃服藥的重要性和服藥計劃。（3）告訴患者及家屬服用鋰鹽后的早期和后期不良反應(yīng)及預(yù)防方法，以便及時發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)和處理。（4）鼓勵患者家屬監(jiān)督患者服藥，也鼓勵患者按計劃服藥。（5）其余參考抗精神病藥治療的護理?？挂钟羲幹委煹淖o理（1）藥物的不良反應(yīng)：與用量大小有關(guān)，所有抗抑郁藥宜從小劑量開始，逐漸增量，直到抑郁癥狀得到控制。1/4/20238精神科常見藥物的不良反應(yīng)和處置措施碳酸鋰治療的護理措施12/29/20228精神科常見藥物的不（2）慢性病人在用藥同時，應(yīng)注意社會心理康復(fù)，以提高病人適應(yīng)社會生活的能力；對恢復(fù)期抑郁癥病人也應(yīng)進行心理干預(yù)、家庭心理教育及支持，使抑郁癥病人能按計劃服藥和減少來自家庭和周圍環(huán)境的心理應(yīng)激，提高適應(yīng)能力。（3）保證病人每次均按計劃服藥，防止病人積存藥物用于自殺。（4）其余參考抗精神病藥治療的護理。氯丙嗪引起體位性低血壓的護理要點:氯丙嗪引起體位性低血壓時，立即讓病人就地平臥或取頭低腳高位（抬高下肢30度），同時報告醫(yī)生。觀察病人的面色、瞳孔、意識、血壓、脈搏、呼吸等。準備好中樞興奮劑、升壓藥。血壓持續(xù)不升者，應(yīng)準備輸液、給氧。切忌使用腎上腺素，否則可致相反后果。1/4/20239精神科常見藥物的不良反應(yīng)和處置措施（2）慢性病人在用藥同時，應(yīng)注意社會心理康復(fù)，以提高病人適應(yīng)如何預(yù)防便秘?(1)保持排便規(guī)律，兩次排便間隔時間不宜太長，以免大便過多的積聚和水分被腸道吸收過多而導(dǎo)致大便干結(jié)。(2)進餐要適量。多吃富含纖維素的食物，如水果、蔬菜等。(3)一般便秘可進行腹部按摩，以增加腸蠕動促進排便。(4)有了便意后5分鐘若不能排出，可用開塞露。(5)一旦發(fā)現(xiàn)病人便秘可給予緩瀉劑，如果導(dǎo)片，每晚口服。(6)便秘3日經(jīng)過緩瀉劑等治療不見效者，應(yīng)予灌腸或人工排便。如何預(yù)防體位性低血壓？1告知病人體位性低血壓的表現(xiàn)為乏力、頭暈、心悸、出汗、惡心、嘔吐等。2、指導(dǎo)病人預(yù)防方法：（1）避免長時間站立，尤其是服藥后最初幾個小時。1/4/202310精神科常見藥物的不良反應(yīng)和處置措施如何預(yù)防便秘?12/29/202210精神科常見藥物的不良反（2）改變姿勢，特別從臥、坐位起立時動作宜緩慢，可稍坐片刻再下地行走；夜間起床排尿時應(yīng)注意。（3）避免用過熱的水洗澡，更不宜大量飲酒。（4）指導(dǎo)病人在體位性低血壓發(fā)生時應(yīng)取頭低足高位平臥，可抬高下肢超過頭部，屈曲股部肌肉和搖動腳趾，以促進下肢血液回流。3、注意病人有無站立時的頭暈癥狀，監(jiān)測血壓情況。4、監(jiān)測病人心率變化，如心率超過120次/分，應(yīng)囑臥床休息，并報告醫(yī)生。如何預(yù)防鋰鹽中毒？1、告知病人服用鋰鹽后的早期和后期的不良反應(yīng)：如多尿、煩渴、手指細顫等。2、預(yù)防方法：（1）遵醫(yī)囑服藥，堅持以鹽水飯后送服；這樣既可減少藥物對胃腸道的刺激，又可促進鋰的排泄。（2）囑病人進含鹽飲食，多飲水。1/4/202311精神科常見藥物的不良反應(yīng)和處置措施（2）改變姿勢，特別從臥、坐位起立時動作宜緩慢，可稍坐片刻再（3）定期檢查血鋰濃度，血鋰濃度>1.4mmol/L可以中毒。老年或易感病人0.5mmol/L即可出現(xiàn)中毒癥狀，故應(yīng)密切觀察。（4）如病人有惡心、嘔吐、腹瀉、厭食、震顫等癥狀，應(yīng)立即報告醫(yī)生處理。服用抗精神病藥物為何定期復(fù)查血常規(guī)？幾乎所有抗精神病藥對白細胞都有一定的抑制，但僅極少數(shù)出現(xiàn)粒細胞缺乏癥。以氯氮平、氯丙嗪較多見。多在治療頭6-12周出現(xiàn)，與劑量無明顯關(guān)系，多數(shù)意見認為是一種變態(tài)-免疫反應(yīng)，也有認為系藥物對骨髓造血機能的毒性作用。用抗精神病藥物治療前、治療中均應(yīng)遵醫(yī)囑檢查血常規(guī)，發(fā)現(xiàn)異常，如處理及時可完全恢復(fù)。1/4/202312精神科常見藥物的不良反應(yīng)和處置措施（3）定期檢查血鋰濃度，血鋰濃度>1.4mmol/L可以中毒服用抗精神病藥物的病人定期復(fù)查心電圖的意義

藥物對心臟的影響已日益引起人們的重視，研究人員發(fā)現(xiàn)服用抗精神病藥物后可引起心電圖的改變：（1）心電圖異常比例增高。（2）心電圖改變與性別、年齡及病程無關(guān)，而與軀體狀況和原有心血管病如高血壓、動脈硬化、冠心病等有關(guān)。這些病人異常心電圖的發(fā)生比例較高。（3）所用的藥物中以氯丙嗪、舒必利、氟奮乃靜引起心電圖改變較多見。（4）主要改變?yōu)镾T-T段的改變，QT間期延長，左心室變電壓，對心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)影響較小，未發(fā)生嚴重的心律失常。有的病人還可出現(xiàn)心動過速。1/4/202313精神科常見藥物的不良反應(yīng)和處置措施服用抗精神病藥物的病人定期復(fù)查心電圖的意義12/29/202服用抗精神病藥物后為什么不能在日光下暴曬？

服用抗精神病藥物患者一旦暴露在日光下，?？梢猿霈F(xiàn)光敏性皮炎，表現(xiàn)為暴露部位過度日曬紅斑、紅腫或丘疹。另外，經(jīng)過日光照射后，還可以引起面、頰、手、背及前胸等暴露部位的紫褐色色素沉著。這可能與抗精神病藥物的抗腎上腺作用有關(guān)。因為腎上腺素和黑色素是由硌氨酸轉(zhuǎn)變而來的。由于抗精神病藥物的抗腎上腺作用，使腎上腺素的生成減少時，黑色素的生成就相應(yīng)增加。此外抗精神病藥物也可以直接影響垂體中葉，使其釋放黑色細胞激素，而導(dǎo)致黑色素生成增多。紫外線也可以激活硌氨酸的羥化酶活性，使黑色素生成增多，積累成顆粒沉著。1/4/202314精神科常見藥物的不良反應(yīng)和處置措施服用抗精神病藥物后為什么不能在日光下暴曬？12/29/202服用抗精神病藥物為什么會出現(xiàn)口干？抗精神病藥物具有中樞和外周抗膽堿、抗腎上腺作用，可表現(xiàn)出抑制腺體分泌、散大瞳孔、加速心率、松弛支氣管和胃腸道平滑肌等。其中的抑制腺體分泌作用可至口干?？咕癫∷幍目鼓I上腺作用可阻斷a-受體效應(yīng)，使皮膚黏膜血管收縮也可導(dǎo)致口干.堅持服藥的意義:精神疾病的病因至今尚不完全明了，疾病難以根治，長期以來治療經(jīng)驗告訴我們，此類疾病唯有堅持遵醫(yī)囑服藥，積極配合治療，才能維持健康，否則極易造成疾病復(fù)發(fā)，病情加重。因此堅持服藥，具有至關(guān)重要的意義。1/4/202315精神科常見藥物的不良反應(yīng)和處置措施服用抗精神病藥物為什么會出現(xiàn)口干？12/29/202215精謝謝1/4/202316精神科常見藥物的不良反應(yīng)和處置措施謝謝12/29/202216精神科常見藥物的不良反應(yīng)和處置措藥物常見不良反應(yīng)精神藥物治療中的護理措施目錄1/4/202317精神科常見藥物的不良反應(yīng)和處置措施藥物常見不良反應(yīng)精神藥物治療中的護理措施目錄12/29/20藥物常見不良反應(yīng)一.氯丙嗪常見的不良反應(yīng)有哪些？1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)：過度鎮(zhèn)靜，治療量約有半數(shù)病人出現(xiàn)無力、嗜睡；致痙作用；EPS；藥源性精神障礙。2、內(nèi)分泌：可使催乳素升高、泌乳、性功能障礙、女性月經(jīng)紊亂等。3、自主神經(jīng)系統(tǒng)：因阻滯多種受體，故影響復(fù)雜。4、心血管系統(tǒng)：可引起直立性低血壓、心電圖改變等。5、其他：如肝臟功能不良、黃疸、藥物性皮炎等。1/4/202318精神科常見藥物的不良反應(yīng)和處置措施藥物常見不良反應(yīng)一.氯丙嗪常見的不良反應(yīng)有哪些？12/29/二.奮乃靜常見的不良反應(yīng)有哪些？可有EPS；嗜睡及自主神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)較輕；少數(shù)病人有口干、便秘、尿頻、心動過速等癥狀。有吩噻嗪類藥物過敏史者禁用。三.氯氮平常見的不良反應(yīng)有哪些？1、EPS少而輕，自主神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)較多，如多汗、嗜睡、流涎、惡心、嘔吐、食欲不振、便秘、乏力。此外可有EEG改變、心動過速等，抗膽堿作用也可引起腸麻痹。2、與劑量相關(guān)的不良反應(yīng)，常見的有過度鎮(zhèn)靜、體重增加、唾液過多、心律紊亂、低體位性低血壓及發(fā)熱等。3、少見的特異反應(yīng)，粒細胞缺乏癥。1/4/202319精神科常見藥物的不良反應(yīng)和處置措施二.奮乃靜常見的不良反應(yīng)有哪些？12/29/20223精神科四.維思通常見的不良反應(yīng)有哪些？1、ESP，與劑量有關(guān)，小劑量時ESP癥狀少。2、TD（遲發(fā)型運動障礙），較少發(fā)生。3、可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛，主要副作用為失眠、焦慮、激越、靜坐不能、頭暈、低血壓、反射性心動過速等。五.碳酸鋰常見的不良反應(yīng)有哪些？1、神經(jīng)系統(tǒng)：反應(yīng)遲鈍，注意力不集中，煩躁不安，缺乏主動性；手指細顫，粗大的震顫提示血鋰濃度接近中毒水平；意識障礙。2、腎：多尿、煩渴。3、胃腸道反應(yīng)：食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉。1/4/202320精神科常見藥物的不良反應(yīng)和處置措施四.維思通常見的不良反應(yīng)有哪些？12/29/20224精神科4、心血管：眩暈5、皮膚：痤瘡、脫發(fā)（局部）、皮疹。六.三環(huán)類抗抑郁藥物常見的不良反應(yīng)有哪些？1、抗膽堿能：口干、視物模糊、便秘、手顫，嚴重者可有尿潴留、腸麻痹。2、心血管：體位性低血壓、心動過速和心電圖異常。七.選擇性5-羥色胺再攝取抑制（SSRIs）藥常用的有哪些？其常見的不良反應(yīng)有哪些？1、常用的有氟伏沙明、氟西汀（百憂解）、帕羅西?。ㄙ悩诽兀⑸崆郑ㄗ舐鍙?fù)）、西肽普蘭（西普妙）等。2、常見的不良反應(yīng)：胃腸道反應(yīng)如惡心、嘔吐、厭食、腹瀉。其他的不良反應(yīng)可能有失眠、焦慮、口干、頭痛、多汗等。1/4/202321精神科常見藥物的不良反應(yīng)和處置措施4、心血管：眩暈12/29/20225精神科常見藥物的不良反九、常見的由精神科藥物引起的錐體外系（EPS）副反應(yīng)有哪些？

神經(jīng)系統(tǒng)副反應(yīng)：椎外系反應(yīng)大致有四種：急性肌張力增高（即扭轉(zhuǎn)痙攣）、靜坐不能、巴金森氏綜合癥、遲發(fā)性運動障礙。表現(xiàn)為：流涎、面具樣臉、震顫、靜坐不能、肌張力高、扭轉(zhuǎn)性痙攣、動眼危象、吞咽困難、動作遲緩。長期用藥者，可有遲發(fā)性運動障礙。1/4/202322精神科常見藥物的不良反應(yīng)和處置措施九、常見的由精神科藥物引起的錐體外系（EPS）副反應(yīng)有哪些？精神藥物治療中的護理措施

抗精神病藥物護理措施：（1）發(fā)藥時必須嚴格執(zhí)行三查八對：三查，取藥時查、擺藥（抽藥）時查、放回藥時查；八對，床號、姓名、藥名、劑量、濃度、用法、時間、病人面貌。（2）發(fā)藥時應(yīng)為病人備好溫開水，看著病人把藥服下。（3）發(fā)藥時，藥車不能隨便放置，防止某些病人搶藥或打翻藥車。（4）為病人施行各種治療前，應(yīng)酌情向病人說明目的和注意事項。（5）對不合作的病人需要兩人或數(shù)人配合執(zhí)行，以免發(fā)生意外。（6）盡可能減少給藥次數(shù)，必要時可使用長效制劑或一日藥量睡前頓服。（7）不斷評估病人用藥或治療反應(yīng)。（8）健康教育：進行用藥知識教育，教會病人認識不良反應(yīng)，并掌握防治不良反應(yīng)的基本知識；通過耐心開導(dǎo)，精心護理，建立相互信任的治療關(guān)系；鼓勵病人按計劃服藥，為出院維持治療做好準備。1/4/202323精神科常見藥物的不良反應(yīng)和處置措施精神藥物治療中的護理措施

抗精神病藥物護理措施：12/29/碳酸鋰治療的護理措施（1）宜小量分次給藥，以減少血藥濃度波動和減低峰血濃度，從而減少不良反應(yīng)。（2）告訴患者及家屬按計劃服藥的重要性和服藥計劃。（3）告訴患者及家屬服用鋰鹽后的早期和后期不良反應(yīng)及預(yù)防方法，以便及時發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)和處理。（4）鼓勵患者家屬監(jiān)督患者服藥，也鼓勵患者按計劃服藥。（5）其余參考抗精神病藥治療的護理。抗抑郁藥治療的護理（1）藥物的不良反應(yīng)：與用量大小有關(guān)，所有抗抑郁藥宜從小劑量開始，逐漸增量，直到抑郁癥狀得到控制。1/4/202324精神科常見藥物的不良反應(yīng)和處置措施碳酸鋰治療的護理措施12/29/20228精神科常見藥物的不（2）慢性病人在用藥同時，應(yīng)注意社會心理康復(fù)，以提高病人適應(yīng)社會生活的能力；對恢復(fù)期抑郁癥病人也應(yīng)進行心理干預(yù)、家庭心理教育及支持，使抑郁癥病人能按計劃服藥和減少來自家庭和周圍環(huán)境的心理應(yīng)激，提高適應(yīng)能力。（3）保證病人每次均按計劃服藥，防止病人積存藥物用于自殺。（4）其余參考抗精神病藥治療的護理。氯丙嗪引起體位性低血壓的護理要點:氯丙嗪引起體位性低血壓時，立即讓病人就地平臥或取頭低腳高位（抬高下肢30度），同時報告醫(yī)生。觀察病人的面色、瞳孔、意識、血壓、脈搏、呼吸等。準備好中樞興奮劑、升壓藥。血壓持續(xù)不升者，應(yīng)準備輸液、給氧。切忌使用腎上腺素，否則可致相反后果。1/4/202325精神科常見藥物的不良反應(yīng)和處置措施（2）慢性病人在用藥同時，應(yīng)注意社會心理康復(fù)，以提高病人適應(yīng)如何預(yù)防便秘?(1)保持排便規(guī)律，兩次排便間隔時間不宜太長，以免大便過多的積聚和水分被腸道吸收過多而導(dǎo)致大便干結(jié)。(2)進餐要適量。多吃富含纖維素的食物，如水果、蔬菜等。(3)一般便秘可進行腹部按摩，以增加腸蠕動促進排便。(4)有了便意后5分鐘若不能排出，可用開塞露。(5)一旦發(fā)現(xiàn)病人便秘可給予緩瀉劑，如果導(dǎo)片，每晚口服。(6)便秘3日經(jīng)過緩瀉劑等治療不見效者，應(yīng)予灌腸或人工排便。如何預(yù)防體位性低血壓？1告知病人體位性低血壓的表現(xiàn)為乏力、頭暈、心悸、出汗、惡心、嘔吐等。2、指導(dǎo)病人預(yù)防方法：（1）避免長時間站立，尤其是服藥后最初幾個小時。1/4/202326精神科常見藥物的不良反應(yīng)和處置措施如何預(yù)防便秘?12/29/202210精神科常見藥物的不良反（2）改變姿勢，特別從臥、坐位起立時動作宜緩慢，可稍坐片刻再下地行走；夜間起床排尿時應(yīng)注意。（3）避免用過熱的水洗澡，更不宜大量飲酒。（4）指導(dǎo)病人在體位性低血壓發(fā)生時應(yīng)取頭低足高位平臥，可抬高下肢超過頭部，屈曲股部肌肉和搖動腳趾，以促進下肢血液回流。3、注意病人有無站立時的頭暈癥狀，監(jiān)測血壓情況。4、監(jiān)測病人心率變化，如心率超過120次/分，應(yīng)囑臥床休息，并報告醫(yī)生。如何預(yù)防鋰鹽中毒？1、告知病人服用鋰鹽后的早期和后期的不良反應(yīng)：如多尿、煩渴、手指細顫等。2、預(yù)防方法：（1）遵醫(yī)囑服藥，堅持以鹽水飯后送服；這樣既可減少藥物對胃腸道的刺激，又可促進鋰的排泄。（2）囑病人進含鹽飲食，多飲水。1/4/202327精神科常見藥物的不良反應(yīng)和處置措施（2）改變姿勢，特別從臥、坐位起立時動作宜緩慢，可稍坐片刻再（3）定期檢查血鋰濃度，血鋰濃度>1.4mmol/L可以中毒。老年或易感病人0.5mmol/L即可出現(xiàn)中毒癥狀，故應(yīng)密切觀察。（4）如病人有惡心、嘔吐、腹瀉、厭食、震顫等癥狀，應(yīng)立即報告醫(yī)生處理。服用抗精神病藥物為何定期復(fù)查血常規(guī)？幾乎所有抗精神病藥對白細胞都有一定的抑制，但僅極少數(shù)出現(xiàn)粒細胞缺乏癥。以氯氮平、氯丙嗪較多見。多在治療頭6-12周出現(xiàn)，與劑量無明顯關(guān)系，多數(shù)意見認為是一種變態(tài)-免疫反應(yīng)，也有認為系藥物對骨髓造血機能的毒性作用。用抗精神病藥物治療前、治療中均應(yīng)遵醫(yī)囑檢查血常規(guī)，發(fā)現(xiàn)異常，如處理及時可完全恢復(fù)。1/4/202328精神科常見藥物的不良反應(yīng)和處置措施（3）定期檢查血鋰濃度，血鋰濃度>1.4mmol/L可以中毒服用抗精神病藥物的病人定期復(fù)查心電圖的意義

藥物對心臟的影響已日益引起人們的重視，研究人員發(fā)現(xiàn)服用抗精神病藥物后可引起心電圖的改變：（1）心電圖異常比例增高。（2）心電圖改變與性別、年齡及病程無關(guān)，而與