【老年患者社區(qū)護(hù)理研究開(kāi)題報(bào)告文獻(xiàn)綜述（2700字）】

PAGE姓名學(xué)號(hào)專業(yè)所屬學(xué)習(xí)中心通信地址郵政編碼電話E-mail地址是否申請(qǐng)學(xué)位設(shè)計(jì)（或論文）題目老年糖尿病患者社區(qū)護(hù)理干預(yù)的效果分析指導(dǎo)教師姓名職稱工作單位及所從事專業(yè)聯(lián)系方式1、畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）內(nèi)容要求（或內(nèi)容綱要；字?jǐn)?shù)>500字）：[主要包括選題的價(jià)值和意義，文獻(xiàn)綜述，論文的主要觀點(diǎn)和思路，所用到的方法，預(yù)期達(dá)到的結(jié)論等。]（1）選題的價(jià)值和意義隨著人們生活水平的提高，一些疾病也在發(fā)生，特別是糖尿病，患者數(shù)量不斷增加。糖尿病是由胰島素分泌異常引起的，屬于慢性病，不能治愈。糖尿病常見(jiàn)于老年群體中，致殘率和致死率也大幅提升，嚴(yán)重危害患者身體機(jī)能，老年糖尿病患者還易引起腦梗塞、肝損傷等多種并發(fā)癥。近年來(lái)，醫(yī)療技術(shù)在不斷發(fā)展，人們對(duì)健康的關(guān)注力度也不斷提高。在治療此病的過(guò)程中，社區(qū)護(hù)理也是一種不同于家庭護(hù)理的干預(yù)方法，有利于豐富老年人有關(guān)降血糖的用藥知識(shí)、科學(xué)化其用藥理念，進(jìn)一步規(guī)范自身的用藥行為，因?yàn)檠堑淖兓幸欢ǖ耐话l(fā)性，老年人在患病期間，需要做好自身照顧自己的工作。本文將對(duì)2018年1月-2018年12月在我衛(wèi)生服務(wù)中心購(gòu)買降糖藥品處方的300名糖尿病患者進(jìn)行研究，分析社區(qū)護(hù)理干預(yù)前后患者的用藥知識(shí)、用藥信念、患者行為等的改善情況。鑒于目前學(xué)術(shù)界關(guān)于老年糖尿病患者社區(qū)護(hù)理干預(yù)的效果研究較多，但是缺乏對(duì)二型糖尿病患者的案例研究，本文主要對(duì)二型糖尿病患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究，分析社區(qū)護(hù)理對(duì)其用藥知識(shí)、用藥理念、用藥行為以及用藥等方面的影響，希望可以豐富我國(guó)學(xué)術(shù)界有關(guān)這方面的理論研究體系，具有一定的理論意義；同時(shí)，本文的研究還可以為我國(guó)老年糖尿病患者提供社區(qū)護(hù)理的干預(yù)指導(dǎo)策略，從而促進(jìn)其用藥知識(shí)的豐富化、用藥理念的合理化以及用藥行為的規(guī)范化，因而還有一定的現(xiàn)實(shí)意義。（2）文獻(xiàn)綜述目前，學(xué)術(shù)界關(guān)于老年糖尿病患者社區(qū)護(hù)理干預(yù)效果的研究較多，研究已經(jīng)取得了顯著的研究成果，主要的研究成果如下：魏建華，王琳（2018）選取2016年1月-2017年8月在我院就診的老年糖尿病患者68例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組各34例。給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，給予觀察組綜合性的社區(qū)護(hù)理干預(yù)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的糖尿病升華指標(biāo)檢測(cè)顯著優(yōu)于對(duì)照組，觀察組患者的依從度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。陳勇（2018）抽取60歲以上的老年2型糖尿病患者104例，在家庭簽約的基礎(chǔ)上，實(shí)施個(gè)性化的社區(qū)護(hù)理干預(yù)，1年后比較相關(guān)遵醫(yī)行為以及血糖控制情況。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，護(hù)理干預(yù)1年后患者遵醫(yī)行為明顯改善，空腹血糖及餐后2小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白平均水平明顯低于干預(yù)前，差異有統(tǒng)訓(xùn)一學(xué)意義(P<0.05)；居民滿意度也得到提高，由之前的68.04%提高到97.2%。結(jié)論針對(duì)性的社區(qū)綜合護(hù)理能提高患者的遵醫(yī)行為，有利于糖尿病患者血糖控制，同時(shí)提高了居民滿意度。于虹、張曉明、叢占杰、于紅（2018）選取2017年1月至2018年1月來(lái)木院診治的80例老年糖尿病患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表達(dá)法分為研究組和對(duì)照組，研究組采用社區(qū)護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組采用一般性護(hù)理，對(duì)比兩組患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)。結(jié)果:研究組患者的糖化血紅蛋白、飯后3h血糖、空腹血糖指標(biāo)均低于對(duì)照組(P<0.05)，可見(jiàn)，社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖尿病患者的臨床效果更好。孫運(yùn)升（2018）選取2017年1月-2018年3月在蛟河市天崗鎮(zhèn)中』二衛(wèi)生院接受治療的2型糖尿病急者108例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各54例，對(duì)照組給予常規(guī)治療及健康管理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上再予護(hù)理干預(yù)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組的血糖控制率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，可見(jiàn)，護(hù)理干預(yù)可有效促進(jìn)老年2型糖尿病急者血糖水平的控制，提高滿意度，效果理想，值得推廣。（3）論文的主要觀點(diǎn)和思路本文分為如下幾個(gè)部分：第一部分是引言，主要介紹本文的研究背景及意義；第二部分是資料與方法，主要對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行皆撒花哦，并明確研究方法；第三部分研究結(jié)果與分析，主要對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行分析，；第四部分是結(jié)果與討論，主要對(duì)用藥情況以及干預(yù)效果進(jìn)行原因分析；最后一部分是結(jié)論，主要對(duì)本文的觀點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)性概述，指出本文研究的不足之處。（4）研究方法體如下：1、社區(qū)與家庭針對(duì)護(hù)理。根據(jù)患者病情嚴(yán)重情況、文化程度、工作性質(zhì)等方面的因素y，為患者創(chuàng)建社區(qū)健康檔案，按時(shí)對(duì)患者進(jìn)行上門隨訪，了解患者血糖指標(biāo)的變化，加入針對(duì)性健康教育，在社區(qū)中組織免費(fèi)的糖尿病知識(shí)講座，仔細(xì)講解糖尿病的形成原因、治療方式、注意事項(xiàng)，使得患者清楚意識(shí)到疾病的嚴(yán)重性，提升患者疾病知識(shí)知曉率，主動(dòng)參與到護(hù)理過(guò)程中。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)充分發(fā)揮家庭成員的作用，要求家屬監(jiān)督患者按時(shí)吃藥、運(yùn)動(dòng)，提升患者整體護(hù)理效果。2、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)護(hù)理。社區(qū)護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者糖尿病病情，制定針對(duì)性運(yùn)動(dòng)方案，確定患者運(yùn)動(dòng)時(shí)問(wèn)、頻率和強(qiáng)度，遵循“循序漸進(jìn)、持之以恒”的規(guī)律，控制運(yùn)動(dòng)量，鼓勵(lì)患者練太極、游泳、散步，鍛煉時(shí)問(wèn)可在30min/次，對(duì)于行動(dòng)不便的患者，可要求家屬陪同。3、飲食干預(yù)。血糖指標(biāo)可通過(guò)合理飲食來(lái)控制，社區(qū)護(hù)理人員應(yīng)幫助患者形成良好的飲食習(xí)慣，按時(shí)進(jìn)食，注重日常飲食的營(yíng)養(yǎng)搭配，叮囑患者不可食用高熱量、高脂肪、高糖等食物。4、監(jiān)測(cè)血糖指標(biāo)。指導(dǎo)患者在家使用血糖儀，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血糖指標(biāo)的變化。對(duì)于年紀(jì)較大的患者，可要求家屬配合，以科學(xué)控制患者血糖水平。（5）預(yù)期的結(jié)論①社區(qū)護(hù)理前后實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的胰島素降糖藥知識(shí)得分、降糖藥信仰水平評(píng)分、糖尿病用藥行為水平總得分均存在顯著的差異（P＜0.05）；②實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖尿病患者有著顯著的干預(yù)效果，可以促進(jìn)老年糖尿病患者用藥知識(shí)的豐富化、用藥理念的科學(xué)化以及用藥行為的規(guī)范化。2、主要參考文獻(xiàn)、資料(寫清楚參考文獻(xiàn)名稱、作者、出版單位)：[1]胡超.福州市社區(qū)2型糖尿病患者的用藥現(xiàn)狀及影響因素研究[D].福建醫(yī)科大學(xué),2012.[2]黎海凌.社區(qū)老年2型糖尿病患者實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)及其效果評(píng)價(jià)[D].廣東藥科大學(xué),2016.[3]陳子忠,李偉雄.氨氯地平聯(lián)合用藥方案對(duì)社區(qū)老年高血壓伴2型糖尿病患者血壓和血糖控制的影響[J].海峽藥學(xué),2015,27(12):163-164[4]黎海凌,莫承科,謝小妃,劉佐仁.社區(qū)老年2型糖尿病患者實(shí)施用藥“知-信-行”教育的效果分析[J].中國(guó)藥事,2016,30(05):505-511[5]李銳,施亮,楊群娣,吳照帆,阮曄,黎衍云,齊健.上海市社區(qū)管理2型糖尿病患者血糖控制和用藥情況[J].環(huán)境與職業(yè)醫(yī)學(xué),2016,33(04):329-333.[6]劉紅軍,王偉,秦冬穎.某社區(qū)2型糖尿病患者臨床用藥分析[J].中國(guó)藥業(yè),2013,22(14):98-99[7]沈萬(wàn)香,張邦升,王虹,張瑞霞,武金會(huì),高立峰,李桂春.4種用藥方案治療社區(qū)2型糖尿病的成本效果分析[J].寧夏醫(yī)學(xué)雜志,2013,35(05):404-406.[8]鄒潔.對(duì)我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2型糖尿病患者用藥情況的調(diào)查分析[J].求醫(yī)問(wèn)藥(下半月),2013,11(10):39-40.[2017-09-01].[9]李盼.