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文檔簡(jiǎn)介
神經(jīng)精神病學(xué)練習(xí)題及答案1、一側(cè)瞳孔直接光反射消失,對(duì)側(cè)間接光反射消失,病變位于A、同側(cè)視神經(jīng)B、對(duì)側(cè)視神經(jīng)C、同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)D、對(duì)側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)E、視交叉答案:A2、男性患者,22歲,1年前因精神刺激表現(xiàn)為郁郁不樂(lè),認(rèn)為自己有罪,耳邊聽(tīng)到有說(shuō)話聲,內(nèi)容說(shuō)不出,有時(shí)側(cè)耳傾聽(tīng)“地球隆隆響聲”,問(wèn)家人“為什么我想的事別人都知道”,看見(jiàn)小汽車非常恐懼,不出門(mén),獨(dú)處一隅,喝酒,自語(yǔ)自笑。軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查均正常。一次突然對(duì)著打開(kāi)的電風(fēng)扇下跪說(shuō):“我有罪,該死”,近期聽(tīng)到電風(fēng)扇有一男人說(shuō):“你是叛徒,內(nèi)奸”,認(rèn)為自己大腦被一名死者控制著,哭笑都不受自己支配,自己想事別人通過(guò)遙控器控制他,有時(shí)想事想到一半時(shí),認(rèn)為想法被一個(gè)死人“抽走”了,無(wú)法繼續(xù)想下去。該患者的診斷是:A、抑郁癥B、精神分裂癥偏執(zhí)型C、反應(yīng)性精神病D、偏執(zhí)性精神病E、腦器質(zhì)性精神病答案:B3、關(guān)于神經(jīng)系統(tǒng)可塑性變化具體表現(xiàn),錯(cuò)誤的是:A、宏觀上可表現(xiàn)為腦功能的改變B、突觸數(shù)目的改變C、神經(jīng)化學(xué)物質(zhì)的改變D、僅在中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生E、微觀上有神經(jīng)元突觸、神經(jīng)環(huán)路的微細(xì)結(jié)構(gòu)變化答案:D4、關(guān)于自知力以下哪項(xiàng)正確A、自知力就是指病感B、自知力是對(duì)精神疾病的認(rèn)識(shí)和判斷能力C、神經(jīng)癥患者都有自知力D、重性精神病患者都沒(méi)有自知力E、有自知力的病人較沒(méi)有自知力的病人預(yù)后好C、40%D、50%E、60%答案:D42、精神分裂癥最突出的臨床表現(xiàn)是:A、感知障礙B、思維障礙C、情感障礙D、記憶障礙E、行為障礙答案:B43、頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)和椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)腦梗死不可能都出現(xiàn)的癥狀是A、交叉癱B、腦神經(jīng)癱瘓C、瞳孔改變D、意識(shí)障礙E、病理反射答案:A44、患者男,26歲。訴每次在電梯里或在飛機(jī)上,就出現(xiàn)心慌、多汗、緊張、煩躁不安,有時(shí)甚至胸悶,惡心。因而?;乇茏娞莺惋w機(jī)。此患者最可能的診斷是:A、焦慮癥B、恐懼癥C、神經(jīng)衰弱D、軀體形式障礙E、強(qiáng)迫癥答案:B45、下列哪一項(xiàng)不是精神疾病的康復(fù)和社區(qū)服務(wù)的宗旨:A、功能訓(xùn)練B、全面康復(fù)C、重返社會(huì)D、提高生活質(zhì)量E、完全治愈,不再?gòu)?fù)發(fā)答案:E46、蠟樣屈曲常在什么基礎(chǔ)上發(fā)生A、木僵B、違拗癥C、情感淡漠D、情緒不穩(wěn)E、情緒高漲答案:A47、郭某,女,24歲,病人13歲時(shí)腦外傷昏迷一小時(shí)搶救脫險(xiǎn),此后性格有極大變化,易激惹,敏感多疑,20歲結(jié)婚后總懷疑丈夫有外遇,凡愛(ài)人和女同志接觸,即懷疑有不正當(dāng)關(guān)系。因懷疑愛(ài)人同事楊某是愛(ài)人的情婦,嫉妒不已,讓愛(ài)人打楊某,遭愛(ài)人拒絕,一日發(fā)現(xiàn)楊某10歲女兒獨(dú)自一人,便將其打傷。軀體檢查未見(jiàn)異常,其診斷應(yīng)為A、精神分裂癥偏執(zhí)型B、偏執(zhí)性精神病C、軀體疾病所致精神障礙D、腦外傷所致精神障礙E、人格障礙答案:D48、適應(yīng)障礙發(fā)生與否,取決于()A、應(yīng)急源的強(qiáng)度B、應(yīng)激時(shí)間C、應(yīng)急源的強(qiáng)度和個(gè)性心理特征D、經(jīng)濟(jì)狀況E、認(rèn)知功能答案:C49、患者男性,25歲,系某大學(xué)的教師,平素不飲酒。在一次聚餐會(huì)時(shí)飲白酒三兩后,癱在地上,此癥狀最可能為A、急性酒精中毒B、急性精神障礙C、行為障礙D、情感障礙E、記憶障礙答案:A50、體象障礙病變位于A、優(yōu)勢(shì)半球頂葉角回B、優(yōu)勢(shì)半球緣上回C、優(yōu)勢(shì)半球角回、緣上回D、非優(yōu)勢(shì)半球角回、緣上回E、優(yōu)勢(shì)半球中央前回答案:D51、復(fù)雜部分性發(fā)作最常見(jiàn)的表現(xiàn)A、只有意識(shí)障礙B、意識(shí)障礙和自動(dòng)癥C、意識(shí)障礙和肢體強(qiáng)直D、意識(shí)障礙和肌陣攣E、意識(shí)障礙和特殊姿勢(shì)答案:B52、吉蘭-巴雷綜合征的病因可能是A、病毒感染周圍神經(jīng)B、病毒感染脊髓C、脊髓的自身免疫性炎癥D、周圍神經(jīng)自身免疫性炎癥E、細(xì)菌感染周圍神經(jīng)答案:D53、關(guān)于驚恐障礙的敘述,以下哪項(xiàng)不對(duì):A、通常起病急驟,終止也迅速B、每次一般歷時(shí)5?20分鐘,很少超過(guò)1小時(shí)C、要確診驚恐障礙,應(yīng)在大約1個(gè)月之內(nèi)存在幾次嚴(yán)重的焦慮發(fā)作D、發(fā)作間歇期存在預(yù)期焦慮和回避行為E、發(fā)作期間常出現(xiàn)意識(shí)障礙答案:E54、某患者自覺(jué)左側(cè)肢體似有螞蟻爬行,此種感覺(jué)障礙為.A、感覺(jué)過(guò)敏B、感覺(jué)倒錯(cuò)C、感覺(jué)過(guò)度D、感覺(jué)異常E、感覺(jué)減退答案:D55、關(guān)于心理、社會(huì)因素與疾病的關(guān)系,下列說(shuō)法不正確的是A、可以作為相關(guān)因素影響精神障礙的發(fā)生、發(fā)展B、可以作為原因因素在精神障礙的發(fā)病中起重要作用C、可以在軀體疾病的發(fā)生、發(fā)展中起重要作用D、可以引起心身疾病E、與軀體疾病毫無(wú)關(guān)系答案:E56、以下關(guān)于神經(jīng)癥性障礙的描述不正確的是:A、本障礙患者病前多有一定的易患素質(zhì)基礎(chǔ)和個(gè)性特征B、癥狀沒(méi)有可以證實(shí)的器質(zhì)性病變作為基礎(chǔ),與患者的現(xiàn)實(shí)處境不相稱C、藥物治療與心理治療的聯(lián)用是治療神經(jīng)癥性障礙的最佳辦法D、神經(jīng)癥性障礙的癥狀在精神癥狀中特異性最差,幾乎可以發(fā)生于任一種精神疾病和一些軀體疾病中E、神經(jīng)癥性障礙患者都有嚴(yán)重的社會(huì)功能障礙答案:E57、精神分裂癥偏執(zhí)型最突出的癥狀是:A、幻覺(jué)妄想B、情感淡漠C、行為幼稚愚蠢D、緊張性木僵E、行為退縮答案:A58、有關(guān)視神經(jīng)脊髓炎(Devic腦?。┑臄⑹觯铝心囊豁?xiàng)不正確A、本病在亞洲人多見(jiàn),在白種人不常見(jiàn)B、視神經(jīng)脊髓炎的特征是分離的急性視神經(jīng)炎和脊髓炎發(fā)作C、視神經(jīng)炎可為單側(cè)或雙側(cè),在脊髓炎之前數(shù)天、數(shù)月、數(shù)年發(fā)生D、許多國(guó)內(nèi)外學(xué)者認(rèn)為它是多發(fā)性硬化的一個(gè)亞型E、該病有復(fù)發(fā)、緩解傾向答案:C59、以下不屬于急性應(yīng)激障礙的臨床特點(diǎn)的有:A、在遭受刺激的數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)病B、患者表現(xiàn)為目光呆滯,表情茫然,情感遲鈍,行為退縮,少語(yǔ)少動(dòng),甚至出現(xiàn)木儡狀態(tài)C、患者表現(xiàn)為激越興奮、活動(dòng)過(guò)多、有沖動(dòng)毀物行為D、患者多表現(xiàn)為定向力障礙,注意狹窄,動(dòng)作雜亂,對(duì)周圍事物感知遲鈍,患者事后常對(duì)發(fā)病情況出現(xiàn)部分遺忘E、易產(chǎn)生驚跳反應(yīng),表現(xiàn)為易激惹答案:E60、躁狂病人的精神檢查中,最常見(jiàn)的精神癥狀是A、被洞悉妄想B、夸大妄想C、被害妄想D、鐘情妄想E、關(guān)系妄想答案:B61、躁狂發(fā)作患者住院治療,為了加速控制急性期病情,首選A、鋰鹽B、氯丙嗪或氟哌咤醇C、地西泮D、卡馬西平E、丙戊酸鈉答案:B62、有關(guān)精神分裂癥的流行病學(xué)特征,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤:A、終生患病率約為10%B、約90%的患者共患尼古丁依賴C、約50%的患者曾試圖自殺D、約10%的精神分裂癥患者最終死于自殺E、平均壽命縮短約20%答案:A63、女患,60歲,走路時(shí)雙腳有踩棉花感,Romberg征什),雙下肢音叉振動(dòng)覺(jué)缺失,病變?yōu)锳、小腦B、脊髓后索C、脊髓側(cè)索D、脊髓后角E、大腦額葉答案:B64、新紋狀體病變表現(xiàn)為A、靜止性震顫—B、舞蹈病C、手足徐動(dòng)癥D、扭轉(zhuǎn)痙攣E、偏身投擲答案:B65、在記憶過(guò)程中,與保存有關(guān)的主要影響因素為A、注意力不集中B、腦部器質(zhì)性疾病C、情緒因素D、思維障礙E、軀體疾病答案:B66、關(guān)于神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性,以下哪項(xiàng)不正確A、腦的結(jié)構(gòu)與化學(xué)活動(dòng)處于變化之中B、從神經(jīng)元到神經(jīng)環(huán)路都可能存在C、神經(jīng)系統(tǒng)可塑性是行為適應(yīng)性的生理基礎(chǔ)D、外周神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)中都存在E、只存在于機(jī)體的發(fā)育階段答案:E67、澹妄屬于下列哪種障礙A、情感障礙B、思維障礙C、行為障礙D、記憶障礙E、意識(shí)障礙答案:E68、對(duì)視神經(jīng)脊髓炎最有價(jià)值的輔助檢查是A、腦脊液蛋白電泳可檢出寡克隆區(qū)帶B、CSF蛋白增高C、腦脊液細(xì)胞數(shù)增多顯著,>50X106/LD、脊髓MRI顯示脊髓內(nèi)條索狀的長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào),脊髓縱向融合病變超過(guò)3個(gè)脊柱節(jié)段E.VEP異常答案:D69、患者,男,25歲,近1年記憶減退,出門(mén)常忘記帶鑰匙,失眠,少語(yǔ)。表情平淡,思維遲鈍。最可能的診斷是A、抑郁癥B、神經(jīng)癥C、精神分裂癥D、器質(zhì)性精神病E、心身疾病答案:A70、哪個(gè)不是基底型偏頭痛的特點(diǎn)()A、兒童和女性多見(jiàn)B、有視覺(jué)先兆C、有腦干癥狀D、合并癲癇E、頭痛答案:D71、有關(guān)幻覺(jué)在診斷中的意義以下哪項(xiàng)不對(duì)A、一般在意識(shí)清晰狀況下出現(xiàn)的幻聽(tīng),最多見(jiàn)于精神分裂癥B、在意識(shí)障礙下出現(xiàn)的幻覺(jué)以幻視為多見(jiàn)C、潁葉癲癇可出現(xiàn)要素性幻視D、頂枕部位的病灶則產(chǎn)生較復(fù)雜的景象性幻視E、假性幻覺(jué),機(jī)能性與反射性幻覺(jué)主要見(jiàn)于器質(zhì)性精神障礙答案:E72、男患,17歲,病史:今晨起床后感四肢無(wú)力,下肢為甚,下午癥狀加重,四肢不能活動(dòng)并且出現(xiàn)呼吸困難及吞咽困難,病前2周有上呼吸道感染史。查體:飲水嗆咳,咽反射消失,四肢肌力0級(jí),肌張力減低,各腱反射(-),感覺(jué)無(wú)障礙,雙側(cè)Babinski征(-),二便尚能自控。請(qǐng)問(wèn)何時(shí)進(jìn)行什么項(xiàng)目檢查對(duì)該病最有診斷意義:A、即行肌電圖檢查B、即行腦脊液檢查C、即查血沉、血常規(guī)D、即查腦電圖E、10天后查腦脊液答案:E73、關(guān)于阿片類物質(zhì)依賴的非替代治療,不屬于常用的藥物及治療手段的是:A、可樂(lè)寧B、中草藥、針灸C、美沙酮D、鎮(zhèn)靜催眠藥E、蔗若堿類藥物答案:C74、28歲農(nóng)村婦女,與鄰居口角,被對(duì)方當(dāng)胸?fù)舸蛞蝗?,患者走回家中,取一木棒追趕對(duì)方,被石頭絆倒,當(dāng)即神志不清,牙關(guān)緊閉,雙手握拳,四肢僵硬,呼之不應(yīng),半小時(shí)后遂來(lái)急診,尚未清醒。生命體征平穩(wěn),神經(jīng)系統(tǒng)檢查、頭顱CT、腦電圖檢查均無(wú)異常,當(dāng)前應(yīng)做的處理是:A、心電監(jiān)護(hù)B、持續(xù)低流量吸氧C、暗示治療D、ECT治療E、補(bǔ)液治療答案:C75、病人原先無(wú)任何精神異常,某次聽(tīng)廣播時(shí)突然堅(jiān)信播音員在說(shuō)他,而他的生活經(jīng)歷與當(dāng)時(shí)的廣播內(nèi)容并無(wú)明顯聯(lián)系。這病人可能的癥狀為A、聽(tīng)幻覺(jué)B、原發(fā)性妄想C、繼發(fā)性妄想D、思維散漫E、病理性象征性思維答案:B76、Chaddock征陽(yáng)性提示A、皮質(zhì)腦干束損害B、脊髓丘腦束損害C、錐體束損害D、薄束損害E、楔束損害答案:C77、典型偏頭痛與普通型偏頭痛的區(qū)別在于前者有()A、怕光、怕聲、惡心B、一側(cè)搏動(dòng)性頭痛C、頭痛持續(xù)4~72小時(shí)D、睡眠后好轉(zhuǎn)E、有視覺(jué)和感覺(jué)先兆癥狀答案:E78、下列哪些癥狀、體征不符合閉鎖綜合征A、對(duì)刺激無(wú)意識(shí)反應(yīng)B、四肢癱瘓C、言語(yǔ)障礙D、能以睜閉眼及眼球上下運(yùn)動(dòng)示意E、生命體征平穩(wěn)答案:A79、藥物依賴是指:A、對(duì)藥物強(qiáng)烈的渴求B、對(duì)藥物的需要C、軀體依賴D、精神依賴E、服藥后獲得的特殊快感答案:A80、關(guān)于神經(jīng)癥性障礙的藥物治療,以下哪項(xiàng)說(shuō)法不正確A、癥狀控制后,一定時(shí)間的維持治療是必須的B、抗焦慮藥、抗抑郁藥可用于神經(jīng)癥性障礙的治療C、不應(yīng)將藥物的副作用預(yù)先向患者說(shuō)明,以免造成不良的暗示D、根據(jù)具體的臨床表現(xiàn)和藥物的作用特點(diǎn),可聯(lián)合使用不同種類藥物E、聯(lián)合心理治療,有助于緩解癥狀,提高患者對(duì)治療的信心答案:C81、王某,女,65歲,聽(tīng)不懂別人講話,也不會(huì)說(shuō)話3個(gè)月,這種語(yǔ)言障礙稱為A、運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)B、感覺(jué)性失語(yǔ)C、命名性失語(yǔ)D、構(gòu)音障礙E、混合性失語(yǔ)答案:E82、錐體系統(tǒng)是指A、上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元B、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元C、小腦皮質(zhì)細(xì)胞D、脊髓前角細(xì)胞E、上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元答案:A83、慢性腦病綜合征最常見(jiàn)的癥狀是A、人格障礙B、情緒障礙C、智能障礙D、意識(shí)障礙E、睡眠障礙答案:C84、關(guān)于肌萎縮下列哪項(xiàng)是不正確的A、分為神經(jīng)源性肌萎縮和肌源性肌萎縮B、進(jìn)行性脊肌萎縮癥是肌源性肌萎縮C、急性脊髓灰質(zhì)炎是肌源性肌萎縮D、神經(jīng)源性肌萎縮肌肉活檢可見(jiàn)肌纖維數(shù)目減少E、肌源性肌萎縮肌肉活檢可見(jiàn)肌纖維腫脹破壞答案:C85、女,35歲,半年前母突然病故。此后失眠、情緒低沉、不愿與人交往。近3個(gè)月來(lái)獨(dú)處時(shí)常聽(tīng)見(jiàn)有聲音對(duì)她講話,說(shuō)母病故與某人有關(guān),故多次給公安機(jī)關(guān)寫(xiě)信反映母被害之事,后來(lái)又感到自己的思維、情感不由自己支配,自己的想法還未說(shuō)出已人人皆知,常獨(dú)自哭泣。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)異常,有慢性肝炎病史3年,目前肝功ALT80U/L。該患者最可能的診斷是:A、抑郁癥伴精神病性癥狀B、反應(yīng)性精神病C、神經(jīng)衰弱D、精神分裂癥伴抑郁癥狀E、軀體疾病所致精神障礙答案:D86、下列舌咽、迷走神經(jīng)檢查哪項(xiàng)不正確A、雙側(cè)軟愕抬舉是否一致,懸雍垂是否偏斜B、兩側(cè)軟愕或咽后壁感覺(jué)C、舌前1/3味覺(jué)D、咽反射E、眼心反射及頸動(dòng)脈竇反射答案:C87、女患,64歲,以“右側(cè)肢體活動(dòng)不靈2天”為主訴來(lái)診。查體:血壓180/120mmHg,神清語(yǔ)利,右側(cè)肢體肌力4級(jí),肌張力正常。頭顱CT示左基底區(qū)小低密度灶。診斷考慮為A、腔隙性腦梗死B、短暫性腦缺血發(fā)作答案:B5、柯薩可夫綜合征是下列哪種疾病的特有癥狀之一A、精神分裂癥B、抑郁癥C、慢性鉛中毒D、酒精依賴E、一氧化碳中毒答案:D6、女患,55歲,腦梗死后第3日出現(xiàn)意識(shí)不清。查體:血壓190/100mmHg,右側(cè)偏癱,腰椎穿刺檢查腦脊液壓力為280mmH20。首選的治療藥物是A、降壓藥B、擴(kuò)張血管藥C、尿激酶靜脈點(diǎn)滴D、20%甘露醇靜脈滴注E、低分子肝素腹部皮下注射答案:D7、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)不包括A、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元B、丘腦C、上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元D、錐體外系統(tǒng)E、小腦系統(tǒng)答案:B8、跌倒發(fā)作是下列哪種疾病的表現(xiàn)A、椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作B、頸內(nèi)動(dòng)脈血栓形成C^大腦前動(dòng)脈血栓形成D、大腦中動(dòng)脈血栓形成E、大腦后動(dòng)脈血栓形成答案:A9、慢性酒中毒不包括以下哪種類型A、依賴綜合征B、病理性醉酒C、酒中毒性幻覺(jué)癥D、酒中毒性妄想癥C、高血壓腦病D、殼核出血E、腦栓塞答案:A88、男患,60歲,糖尿病多年,漸出現(xiàn)雙手雙足麻木、發(fā)涼,查體四肢對(duì)稱性末端痛覺(jué)減退,四肢遠(yuǎn)端肌力4級(jí),近端肌力正常,其病變部位為A、神經(jīng)根B、神經(jīng)叢C、末梢神經(jīng)D、脊髓E、腦干答案:C89、急性酒中毒不包括以下哪個(gè)類型A、酒中毒性腦病B、單純醉酒C、病理性醉酒D、復(fù)雜性醉酒E、普通醉酒狀態(tài)答案:A90、適應(yīng)障礙與焦慮癥的鑒別在于前者:A、病程一般較長(zhǎng),大于6個(gè)月B、臨床癥狀變化較大,以情緒和行為異常為主要臨床表現(xiàn)C、常有明顯的植物神經(jīng)功能失調(diào)D、病前無(wú)任何可重視的應(yīng)激源可尋E、一般無(wú)精神病性癥狀答案:B91、患者右側(cè)額紋消失,右側(cè)眼瞼不能閉合,右側(cè)鼻唇溝變淺,露齒時(shí)口角偏左側(cè),可能是A、右側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹B、左側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹C、右側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹D、左側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹E、雙側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹答案:C92、澹妄綜合征的主要特征A、意識(shí)障礙晝輕夜重B、幻視C、注意渙散D、記憶減退E、錯(cuò)覺(jué)答案:A93、心因性精神障礙的概念最早是由誰(shuí)提出的()McCabeS.FreudBlulerD>WimmerE、Hippocrates答案:D94、男患,33歲,以“意識(shí)不清、四肢不能活動(dòng)1小時(shí)”為主訴入院。查體:深昏迷,雙側(cè)瞳孔“針尖樣”縮小,四肢癱瘓。其最可能的疾病是A、額葉出血B、腦橋出血C、小腦出血D、基底節(jié)出血E、蛛網(wǎng)膜下腔出血答案:B95、一個(gè)病人意識(shí)清晰,智能相對(duì)良好,但有近事記憶障礙和言談虛構(gòu)傾向,最可能的綜合征是A、諧妄綜合征B、慢性腦病綜合征C、急性腦病綜合征D、遺忘綜合征E、精神發(fā)育遲滯答案:D96、飲水嗆咳,聲音嘶啞,右軟腭抬舉無(wú)力,咽反射消失,病損部位在A、左側(cè)皮質(zhì)腦干束B(niǎo)、右側(cè)皮質(zhì)腦干束C、雙側(cè)皮質(zhì)腦干束D、右舌下神經(jīng)E、右舌咽迷走神經(jīng)?答案:E97、女,18歲,1月前上課時(shí)學(xué)校受流氓騷擾,班內(nèi)一男同學(xué)被打重傷,病人突然失去聽(tīng)力,對(duì)他人問(wèn)話無(wú)反應(yīng),持續(xù)至今,經(jīng)檢查缺乏器質(zhì)性耳聾證據(jù),后經(jīng)暗示治療,聽(tīng)力恢復(fù)正常。最可能診斷A、腦器質(zhì)性疾病B、急性應(yīng)激反應(yīng)C、瘠癥D、精神分裂癥E、恐怖癥答案:C98、肌束震顫損害部位在A、上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元B、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元C、神經(jīng)肌肉接頭D、肌肉E.錐體外系統(tǒng)答案:B99、男患,62歲。雙手相繼出現(xiàn)震顫8個(gè)月,如“點(diǎn)鈔樣”,走路慌張步態(tài),面無(wú)表情。該患者雙上肢肌張力特點(diǎn)最可能是A、折刀樣增強(qiáng)B、齒輪樣增強(qiáng)C、交替樣增強(qiáng)D、混合樣增強(qiáng)E、肌張力減弱答案:B100、長(zhǎng)期大量飲酒者如突然斷酒,震顫澹妄常出現(xiàn)在斷酒A、48小時(shí)后B、24小時(shí)后C、12小時(shí)后D、72小時(shí)后E、8小時(shí)后答案:AE、酒中毒性癡呆答案:B10、30歲的男性病人。近半年來(lái)覺(jué)得有人跟蹤自己,有人在屋里放了竊聽(tīng)器而不敢大聲講話,常聽(tīng)見(jiàn)有人在議論如何對(duì)付他。因而表現(xiàn)悶悶不樂(lè),閉門(mén)不出,寫(xiě)信到公安局請(qǐng)求保護(hù)。此病人最可能的診斷是:A、青春型分裂癥B、偏執(zhí)型分裂癥C、單純型分裂癥D、偏執(zhí)性精神病E、緊張型分裂癥答案:B11、酒精戒斷反應(yīng)哪項(xiàng)論述不正確A、一般在停飲后48小時(shí)左右出現(xiàn)震顫澹妄B、多在停飲后12—48小時(shí)出現(xiàn)癲癇發(fā)作C、單純戒斷反應(yīng)可有短暫的幻覺(jué)、妄想D、復(fù)雜的戒斷反應(yīng)包括酒精性癲癇、震顫澹妄、酒精性幻覺(jué)癥、人格改變等E、戒斷性幻覺(jué)的特點(diǎn)與精神分裂癥的幻覺(jué)性質(zhì)不同答案:D12、診斷精神障礙最好的辦法是A、實(shí)驗(yàn)室檢查B、心理測(cè)驗(yàn)C、既往病史資料D、現(xiàn)癥精神狀況檢查E、橫向的現(xiàn)癥精神狀況結(jié)合縱向的病史材料答案:E13、下列眼部檢查哪項(xiàng)不正確A、有無(wú)眼球運(yùn)動(dòng)受限及復(fù)視B、有無(wú)眼震及眼震的幅度C、眼部外觀,如上瞼下垂、眼裂大小D、瞳孔大小及對(duì)光反射E、眼壓測(cè)定答案:E14、視神經(jīng)脊髓炎的特異性血清學(xué)檢測(cè)指標(biāo)為A、IgG鞘內(nèi)合成率B、寡克隆區(qū)帶C、髓鞘堿性蛋白D、水通道蛋白4抗體E、抗糖酯抗體答案:D15、有關(guān)心身疾病的描述,哪項(xiàng)不對(duì)A、也稱為心理生理疾病B、是一組與心理緊張有關(guān)的軀體疾病C、有器質(zhì)性病變或確定的病理、生理過(guò)程D、冠心病和消化性潰瘍不屬于心身疾病E、心理社會(huì)因素在疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療和預(yù)后中有相對(duì)重要的作用答案:D16、關(guān)于病態(tài)焦慮的描述,哪項(xiàng)不對(duì)A、主觀感覺(jué)緊張不安、顧慮重重B、可以出現(xiàn)自主神經(jīng)癥狀C、可以出現(xiàn)瀕死感、失控感及呼吸困難D、可見(jiàn)于恐懼癥E、焦慮的對(duì)象常為現(xiàn)實(shí)中的人和事答案:E17、男患,61歲,以右側(cè)肢體活動(dòng)不便半小時(shí)來(lái)診。查體:神志清晰,運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ),右側(cè)鼻唇溝淺,伸舌右偏,右側(cè)上下肢肌力H級(jí),右側(cè)Babinski征陽(yáng)性。左側(cè)肢體肌力及肌張力無(wú)異常,左側(cè)Babinski征陰性。為迅速作出最可能診斷首選的檢查為A、頭顱CTB、磁共振彌散加權(quán)成像DWIC、SPECTD、頭顱MRIE、腰椎穿刺答案:A18、依據(jù)ICD-10的分類標(biāo)準(zhǔn),屬于神經(jīng)癥性障礙的疾病是A、性心理障礙B、神經(jīng)性厭食C、軀體化障礙D、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙E、心境障礙答案:c19、男患,47歲,以“洗衣時(shí)出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)不靈、言語(yǔ)不清1小時(shí)”為主訴來(lái)診。查體:神清,不完全混合性失語(yǔ),二尖瓣區(qū)可聞及雙期雜音,心房纖顫,右側(cè)偏癱,上肢重于下肢,右偏身痛覺(jué)減退。診斷考慮為A^腦血栓形成B、腦栓塞C、腦出血D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、短暫性腦缺血發(fā)作答案:B20、腦橋病變的最具特征性臨床表現(xiàn)是A、受損范圍廣泛B、常有劇烈面痛C、瞳孔常散大D、上下肢癱瘓?jiān)诿姘c的對(duì)側(cè)E、多有昏迷或抽搐答案:D21、一女性,24歲,發(fā)作性頭痛伴嘔吐8年。每次發(fā)作持續(xù)4-72小時(shí),頭痛前常有視力模糊、閃光。該患者頭痛發(fā)作時(shí)最好選用A、卡馬西平口服B、氟桂利嗪口服C、阿米替林口服D、普耐洛爾口服E、對(duì)乙酰氨基酚口服答案:E22、急性應(yīng)激反應(yīng)的病程一般不超過(guò)()A、2周B、3周C、4周D、5周E、6周答案:C23、女,48歲。1年來(lái)常無(wú)故出現(xiàn)緊張不安、多慮、失眠、頭暈、心痛、注意力不集中、陣發(fā)性心悸、胸悶、四肢無(wú)力。在多家醫(yī)院就診,頭顱MRI檢查均未發(fā)現(xiàn)異常、該患者最可能的診斷是:A、軀體形式障礙B、廣泛性焦慮障礙C、疑病障礙D、X綜合征E、恐懼性焦慮障礙答案:B24、精神分裂癥患者的用藥原則不正確的是:A、早發(fā)現(xiàn)B、早診斷C、早治療D、足程適量E、盡量單一用藥答案:D25、下列哪項(xiàng)符合偏頭痛的臨床特點(diǎn)()A、老年人多見(jiàn)B、伴有意識(shí)障礙C、10%有視覺(jué)先兆D、伴有癲癇發(fā)作E、頭部CT正常答案:C26、在CCMD-3中,關(guān)于廣泛性焦慮癥的病期要求是A、至少6個(gè)月B、至少3個(gè)月C、至少1個(gè)月D、至少10個(gè)月E、至少1年答案:A27、當(dāng)抑郁和焦慮嚴(yán)重程度主次分不清時(shí),應(yīng)優(yōu)先考慮A、抑郁的診斷B、焦慮的診斷C、抑郁和焦慮同時(shí)診斷D、其他診斷E、暫不診斷,觀察答案:A28、關(guān)于肌電圖重復(fù)神經(jīng)電刺激不正確的是A、是檢測(cè)神經(jīng)-肌肉接頭功能的重要手段B、可根據(jù)刺激的頻率分為低頻W5Hz和高頻10~30HzC、正常人低頻刺激波幅減低在10婷15%以內(nèi),高頻刺激波幅減低在30%以下D、低頻波幅減低>15%部分定10%和高頻刺激波幅減低>30%為異常E、高頻刺激波幅增加>50%為異常,稱為波幅遞增答案:E29、一個(gè)中年女性,晨起突然出現(xiàn)嘴歪、視物雙影來(lái)診。查體:神清語(yǔ)利,右側(cè)眼球外展不能,露齒時(shí)口角左偏,右側(cè)額紋、鼻唇溝消失,伸舌.左偏、舌肌無(wú)萎縮,左側(cè)上、下肢中樞性偏癱,左側(cè)偏身深、淺感覺(jué)障礙。其病變部位可能是A、左側(cè)腦橋B、右側(cè)腦橋C、右側(cè)內(nèi)囊D、左側(cè)延髓E、右側(cè)腦橋及左側(cè)延髓答案:B30、關(guān)于癲癇的手術(shù)治療錯(cuò)誤的選擇是A、經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間正規(guī)單藥治療無(wú)效B、先后用兩種抗癲癇藥達(dá)到最大耐受劑量無(wú)效C、經(jīng)過(guò)一次正規(guī)聯(lián)合治療無(wú)效D、難治性復(fù)雜部分性發(fā)作E、兒童失神發(fā)作答案:E31、吉蘭-巴雷綜合征伴有面神經(jīng)麻痹與特發(fā)性面神經(jīng)麻痹(面神經(jīng)炎)的主
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