年齡相關(guān)性白內(nèi)障-課件

年齡相關(guān)性白內(nèi)障Age—relatedcataract年齡相關(guān)性白內(nèi)障Age—relatedcataract目錄01.白內(nèi)障定義及簡(jiǎn)單分類02.年齡相關(guān)性白內(nèi)障的誘因和發(fā)病機(jī)制03.年齡相關(guān)性白內(nèi)障的癥狀及分期04.年齡相關(guān)性白內(nèi)障的治療要點(diǎn)05.年齡相關(guān)性白內(nèi)障的護(hù)理措施Powerpointisacompletepresentationgraphicpackage.itgivesyoueverythingyouneedtoproduceaprofessional-lookingpresentation目錄01.白內(nèi)障定義及簡(jiǎn)單分類02.年齡相關(guān)性白內(nèi)障的誘01什么是白內(nèi)障Whatiscataract?01什么是白內(nèi)障白內(nèi)障(cataract)：

指晶狀體混濁，即是指晶狀體透明度降低或者顏色改變所導(dǎo)致的光學(xué)質(zhì)量下降的退行性改變。概念白內(nèi)障(cataract)：概念年齡相關(guān)性外傷性并發(fā)性代謝性中毒性輻射性發(fā)育性后發(fā)性白內(nèi)障。按病因分類：年齡相關(guān)性按病因分類：02年齡相關(guān)性白內(nèi)障Age—relatedcataract02年齡相關(guān)性白內(nèi)障

年齡相關(guān)性白內(nèi)障

以往又稱老年性白內(nèi)障，是最為常見的白內(nèi)障類型，多見于50歲以上的中、老年人，隨年齡增加其發(fā)病率明顯升高。常雙眼發(fā)病，但可有先后，程度也可不一致。

概念年齡相關(guān)性白內(nèi)障概念病因白內(nèi)障輻射老化遺傳局部營(yíng)養(yǎng)障礙外傷中毒病因白內(nèi)障輻射老化遺傳局部營(yíng)養(yǎng)障礙外傷中毒發(fā)病機(jī)制年齡增大自由基增多晶狀體氧化損傷可溶性蛋白氧化水解為不溶性蛋白晶狀體正常代謝受到干擾晶狀體混濁年齡相關(guān)性白內(nèi)障的發(fā)病機(jī)制尚未十分清楚。目前最流行的是“自由基損傷假說”：發(fā)病機(jī)制自由基增多晶狀體正常代謝受到干擾晶狀體混濁年齡相關(guān)性03護(hù)理評(píng)估Nursingassessment03護(hù)理評(píng)估Nursingassessment（一）健康史現(xiàn)病史詢問病人視力下降時(shí)間、程度、發(fā)展速度、治療經(jīng)過等既往史是否患糖尿病高血壓心血管疾病家族史（一）健康史現(xiàn)病史既往史是否患糖尿病高血壓心血（二）身體狀況1.癥狀漸進(jìn)性、無痛性視力下降早期：眼前固定不動(dòng)的黑點(diǎn)，表現(xiàn)為單眼復(fù)視或多視，屈光改變畏光、眩光虹視現(xiàn)象（二）身體狀況漸進(jìn)性、無痛性早期：眼前固定不動(dòng)的黑點(diǎn)，表現(xiàn)為（二）身體狀況2.體征晶狀體開始出現(xiàn)混濁的部位不同皮質(zhì)性白內(nèi)障核性白內(nèi)障后囊下性白內(nèi)障（二）身體狀況晶狀體開始出現(xiàn)混濁的部位不同皮質(zhì)性白內(nèi)障核性白（二）身體狀況按其發(fā)展過程，皮質(zhì)性白內(nèi)障可分為四期：初發(fā)期、膨脹期（未成熟期）、成熟期和過熟期。初發(fā)期：1.特點(diǎn)：裂隙燈下可見晶狀體皮質(zhì)內(nèi)空泡和水隙形成，晶狀體周邊出現(xiàn)楔形混濁2.視力：因未累積瞳孔一般不影響視力（二）身體狀況（二）身體狀況膨脹期（未成熟期）1特點(diǎn)：a晶狀體混濁加重、體積增大，呈灰白色混濁，前

房變淺。

b斜照法可見虹膜投影，即投照側(cè)虹膜在深層混濁

皮質(zhì)上形成新月形陰影。3.視力：明顯下降，眼底難以清楚觀察。（二）身體狀況膨脹期（未成熟期）（二）身體狀況成熟期：1.特點(diǎn)：晶狀體內(nèi)水分溢出，腫脹消退，前房深度恢復(fù)

正常，

晶狀體完全混濁至乳白色。2.視力:患眼視力可降至眼前手動(dòng)或光感，眼底不能窺入。（二）身體狀況（二）身體狀況過熟期：1.特點(diǎn)：晶狀體體積縮小，囊膜皺縮，前房加深，虹膜震顫2.視力:可突然提高3.繼發(fā)疾病：晶狀體過敏性葡萄膜炎，晶狀體溶解性青光眼（二）身體狀況（三）輔助檢查

裂隙燈檢查01030204..視力、視野、眼壓、角膜內(nèi)皮細(xì)胞檢查。眼A超、眼B超、角膜曲率及眼軸長(zhǎng)度測(cè)量眼電生理檢查（三）輔助檢查01030204..視力、視野、眼壓、角膜評(píng)估病人的心理狀況，了解視力障礙對(duì)病人工作、學(xué)習(xí)及自理能力的影響。（四）心理—社會(huì)狀況（四）心理—社會(huì)狀況手術(shù)是主要治療方法。1.手術(shù)時(shí)機(jī)：當(dāng)白內(nèi)障的發(fā)展已經(jīng)影響到了工作和日常生活。2.手術(shù)方法：a.白內(nèi)障囊外摘除術(shù)聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)b.超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)c.激光乳化白內(nèi)障吸除術(shù)聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)（四）治療要點(diǎn)（四）治療要點(diǎn)Nursingdiagnosisandnursingmeasures04護(hù)理診斷及措施Nursingdiagnosisandnursing護(hù)理診斷及措施術(shù)前護(hù)理護(hù)理診斷及措施護(hù)理診斷及措施術(shù)后護(hù)理護(hù)理診斷及措施1、皮質(zhì)性白內(nèi)障未成熟期的特點(diǎn)是2、皮質(zhì)性白內(nèi)障的最佳手術(shù)期是（）A、初發(fā)期B、膨脹期C、成熟期D、過熟期3、下面哪種方法可明確診斷白內(nèi)障()A、驗(yàn)光B、視覺誘發(fā)電位C、相干光斷層掃描D、裂隙燈顯微鏡

強(qiáng)化鞏固虹膜投影D1、皮質(zhì)性白內(nèi)障未成熟期的特點(diǎn)是強(qiáng)化鞏固虹膜投影D4、下列哪項(xiàng)關(guān)于白內(nèi)障術(shù)后護(hù)理是錯(cuò)誤的（）

A.教會(huì)病人打噴嚏、咳嗽方法，如咳嗽時(shí)用舌尖頂壓上腭或張口呼吸

B.囑病人穿高領(lǐng)衫或套衫

C.安慰病人情緒,減輕病人心理壓力與焦慮

D.術(shù)后給予易清淡易消化飲食、多吃蔬菜水果等粗纖維食物,戒煙、酒B4、下列哪項(xiàng)關(guān)于白內(nèi)障術(shù)后護(hù)理是錯(cuò)誤的（）

A.5、病人，65歲，近5年來，左眼漸進(jìn)性視物模糊不清，眼前有黑影，加重2個(gè)月。檢查：左眼視力眼前指數(shù)/10cm，右眼視力0.4；左眼晶狀體完全混濁。請(qǐng)思考：(1)該病人有可能的臨床診斷和護(hù)理診斷是什么？(2)護(hù)士應(yīng)該為病人提供哪些護(hù)理措施？5、病人，65歲，近5年來，左眼漸進(jìn)性視物模糊不清，眼前有黑

年齡相關(guān)性白內(nèi)障Age—relatedcataract年齡相關(guān)性白內(nèi)障Age—relatedcataract目錄01.白內(nèi)障定義及簡(jiǎn)單分類02.年齡相關(guān)性白內(nèi)障的誘因和發(fā)病機(jī)制03.年齡相關(guān)性白內(nèi)障的癥狀及分期04.年齡相關(guān)性白內(nèi)障的治療要點(diǎn)05.年齡相關(guān)性白內(nèi)障的護(hù)理措施Powerpointisacompletepresentationgraphicpackage.itgivesyoueverythingyouneedtoproduceaprofessional-lookingpresentation目錄01.白內(nèi)障定義及簡(jiǎn)單分類02.年齡相關(guān)性白內(nèi)障的誘01什么是白內(nèi)障Whatiscataract?01什么是白內(nèi)障白內(nèi)障(cataract)：

指晶狀體混濁，即是指晶狀體透明度降低或者顏色改變所導(dǎo)致的光學(xué)質(zhì)量下降的退行性改變。概念白內(nèi)障(cataract)：概念年齡相關(guān)性外傷性并發(fā)性代謝性中毒性輻射性發(fā)育性后發(fā)性白內(nèi)障。按病因分類：年齡相關(guān)性按病因分類：02年齡相關(guān)性白內(nèi)障Age—relatedcataract02年齡相關(guān)性白內(nèi)障

年齡相關(guān)性白內(nèi)障

以往又稱老年性白內(nèi)障，是最為常見的白內(nèi)障類型，多見于50歲以上的中、老年人，隨年齡增加其發(fā)病率明顯升高。常雙眼發(fā)病，但可有先后，程度也可不一致。

概念年齡相關(guān)性白內(nèi)障概念病因白內(nèi)障輻射老化遺傳局部營(yíng)養(yǎng)障礙外傷中毒病因白內(nèi)障輻射老化遺傳局部營(yíng)養(yǎng)障礙外傷中毒發(fā)病機(jī)制年齡增大自由基增多晶狀體氧化損傷可溶性蛋白氧化水解為不溶性蛋白晶狀體正常代謝受到干擾晶狀體混濁年齡相關(guān)性白內(nèi)障的發(fā)病機(jī)制尚未十分清楚。目前最流行的是“自由基損傷假說”：發(fā)病機(jī)制自由基增多晶狀體正常代謝受到干擾晶狀體混濁年齡相關(guān)性03護(hù)理評(píng)估Nursingassessment03護(hù)理評(píng)估Nursingassessment（一）健康史現(xiàn)病史詢問病人視力下降時(shí)間、程度、發(fā)展速度、治療經(jīng)過等既往史是否患糖尿病高血壓心血管疾病家族史（一）健康史現(xiàn)病史既往史是否患糖尿病高血壓心血（二）身體狀況1.癥狀漸進(jìn)性、無痛性視力下降早期：眼前固定不動(dòng)的黑點(diǎn)，表現(xiàn)為單眼復(fù)視或多視，屈光改變畏光、眩光虹視現(xiàn)象（二）身體狀況漸進(jìn)性、無痛性早期：眼前固定不動(dòng)的黑點(diǎn)，表現(xiàn)為（二）身體狀況2.體征晶狀體開始出現(xiàn)混濁的部位不同皮質(zhì)性白內(nèi)障核性白內(nèi)障后囊下性白內(nèi)障（二）身體狀況晶狀體開始出現(xiàn)混濁的部位不同皮質(zhì)性白內(nèi)障核性白（二）身體狀況按其發(fā)展過程，皮質(zhì)性白內(nèi)障可分為四期：初發(fā)期、膨脹期（未成熟期）、成熟期和過熟期。初發(fā)期：1.特點(diǎn)：裂隙燈下可見晶狀體皮質(zhì)內(nèi)空泡和水隙形成，晶狀體周邊出現(xiàn)楔形混濁2.視力：因未累積瞳孔一般不影響視力（二）身體狀況（二）身體狀況膨脹期（未成熟期）1特點(diǎn)：a晶狀體混濁加重、體積增大，呈灰白色混濁，前

房變淺。

b斜照法可見虹膜投影，即投照側(cè)虹膜在深層混濁

皮質(zhì)上形成新月形陰影。3.視力：明顯下降，眼底難以清楚觀察。（二）身體狀況膨脹期（未成熟期）（二）身體狀況成熟期：1.特點(diǎn)：晶狀體內(nèi)水分溢出，腫脹消退，前房深度恢復(fù)

正常，

晶狀體完全混濁至乳白色。2.視力:患眼視力可降至眼前手動(dòng)或光感，眼底不能窺入。（二）身體狀況（二）身體狀況過熟期：1.特點(diǎn)：晶狀體體積縮小，囊膜皺縮，前房加深，虹膜震顫2.視力:可突然提高3.繼發(fā)疾?。壕铙w過敏性葡萄膜炎，晶狀體溶解性青光眼（二）身體狀況（三）輔助檢查

裂隙燈檢查01030204..視力、視野、眼壓、角膜內(nèi)皮細(xì)胞檢查。眼A超、眼B超、角膜曲率及眼軸長(zhǎng)度測(cè)量眼電生理檢查（三）輔助檢查01030204..視力、視野、眼壓、角膜評(píng)估病人的心理狀況，了解視力障礙對(duì)病人工作、學(xué)習(xí)及自理能力的影響。（四）心理—社會(huì)狀況（四）心理—社會(huì)狀況手術(shù)是主要治療方法。1.手術(shù)時(shí)機(jī)：當(dāng)白內(nèi)障的發(fā)展已經(jīng)影響到了工作和日常生活。2.手術(shù)方法：a.白內(nèi)障囊外摘除術(shù)聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)b.超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)c.激光乳化白內(nèi)障吸除術(shù)聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)（四）治療要點(diǎn)（四）治療要點(diǎn)Nursingdiagnosisandnursingmeasures04護(hù)理診斷及措施Nursingdiagnosisandnursing護(hù)理診斷及措施術(shù)前護(hù)理護(hù)理診斷及措施護(hù)理診斷及措施術(shù)后護(hù)理護(hù)理診斷及措施1、皮質(zhì)性白內(nèi)障未成熟期的特點(diǎn)是2、皮質(zhì)性白內(nèi)障的最佳手術(shù)期是（）A、初發(fā)期B、膨脹期C、成熟期D、過熟期3、下面哪種方法可明確診斷白內(nèi)障()A、驗(yàn)光B、視覺誘發(fā)電位C、相干光斷層掃描D、裂隙燈顯微鏡

強(qiáng)化鞏固虹膜投影D1、皮質(zhì)性白內(nèi)障未成熟期的特點(diǎn)是強(qiáng)化鞏固虹膜投影D4、下列哪項(xiàng)關(guān)于白內(nèi)障術(shù)后護(hù)理是錯(cuò)誤的（）

A.教會(huì)病人打噴嚏、咳嗽方法，如咳嗽時(shí)用舌尖頂壓上腭或張口呼吸

B.囑病人