常見過敏性疾病的脫敏治療課件

過敏性鼻炎的防治過敏性鼻炎的防治常見的過敏性疾病變應性鼻炎過敏性哮喘過敏性結膜炎特應性皮炎常見的過敏性疾病變應性鼻炎過敏性哮喘過敏性結膜炎特應性皮炎ZhangYandZhangL,AllAsthmaImmRes.,2014變應性鼻炎在中國ZhangYandZhangL,AllAsthm過敏性疾病的自然進程

自然進程的表現(xiàn)形式典型的過敏進程，從濕疹到呼吸道過敏；相反的過敏進程，從哮喘到濕疹；單純的呼吸道過敏進程，從鼻炎到哮喘，沒有任何濕疹過敏自然進程不局限于兒童，能發(fā)生在任何年齡段疾病逐步加重的過程，如：濕疹—皮炎—鼻炎—哮喘過敏性疾病的自然進程自然進程的表現(xiàn)形式疾病逐步加重的過程，變應性鼻炎中耳炎鼻息肉鼻竇炎哮喘結膜炎過敏性疾病的共患疾病變應性鼻炎中耳炎鼻息肉鼻竇炎哮喘結膜炎過敏性疾病的共患疾病過敏性疾病的關系過敏性疾病的關系鼻炎的典型癥狀鼻癢噴嚏流涕鼻塞鼻炎的典型癥狀鼻癢噴嚏流涕鼻塞過敏性鼻炎與感冒的分別

你有發(fā)燒嗎?感冒:發(fā)燒可能會跟感冒同時出現(xiàn)過敏性鼻炎:不會引發(fā)發(fā)燒你的癥狀是否持續(xù)7-10天以上?感冒:通常不會超過7-10天過敏性鼻炎:癥狀可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月你的眼睛和鼻子很癢嗎?感冒:沒有這癥狀過敏性鼻炎:有這樣的癥狀你鼻的癥狀是季節(jié)性的嗎?感冒:沒有季節(jié)性過敏性鼻炎:每年同一時間出現(xiàn)癥狀過敏性鼻炎與感冒的分別

你有發(fā)燒嗎?你的癥狀是否持續(xù)7-10鼻炎的分類季節(jié)型過敏性鼻炎:主要的過敏原產生于植物授粉的季節(jié)，所以在花粉季節(jié)，病人的癥狀加重。全年型過敏性鼻炎：通常由常年存在的過敏原引起如：塵螨，病人在室內待得久，暴露在抗原時間增加，癥狀可能加重。鼻炎的分類季節(jié)型過敏性鼻炎:主要的過敏原產生于植物授粉的季節(jié)哮喘的典型癥狀喘息氣促胸悶咳嗽反復發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難、胸悶或咳嗽，可自行或治療后緩解，緩解期無任何癥狀或異常體征。哮喘的典型癥狀喘息氣促胸悶咳嗽反復發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼哮喘和過敏性鼻炎：同一氣道同一疾病流行病學

常并發(fā)于同一個患者發(fā)病機制累及的組織結構相似共同的觸發(fā)因素共同的炎性反應過程相互關聯(lián)80%哮喘患者同時患有鼻炎，10-40%鼻炎患者同時患有哮喘--2008

ARIA哮喘和過敏性鼻炎：同一氣道同一疾病流行病學80%哮喘患者同哮喘患者支氣管截面正常呼吸哮喘患者哮喘患者支氣管截面正常呼吸哮喘患者如何辨別您的孩子是否哮喘發(fā)作？

呼吸困難喘息（嗓子部位“絲絲”的聲音）咳嗽（可為唯一哮喘發(fā)作癥狀）呼吸加快、胸痛、胸悶、氣短不能從事日常活動如何辨別您的孩子是否哮喘發(fā)作？

呼吸困難孩子哮喘的早期預警信號？咳嗽頻繁，尤其夜間PEF（峰呼氣流速）讀數(shù)降低運動后喘息、咳嗽、氣短感冒或過敏癥狀（打噴嚏、流清涕、鼻塞、咽喉腫痛）孩子哮喘的早期預警信號？咳嗽頻繁，尤其夜間什么情況需要就醫(yī)？咳嗽伴有發(fā)燒，體溫超過38.5℃，且發(fā)燒超過24h

呼吸比平時急促咳嗽后呼吸聲出現(xiàn)喘聲如感冒好轉，仍有咳嗽（超過四周）建議就醫(yī)

什么情況需要就醫(yī)？皮炎與結膜炎的典型癥狀皮炎：癢、紅斑、鱗片狀、苔蘚樣硬化結膜炎：奇癢難耐、結膜充血皮炎與結膜炎的典型癥狀皮炎：癢、紅斑、鱗片狀、苔蘚樣硬化過敏性疾病的危害患病率高、易引發(fā)并發(fā)癥影響工作、生活、學習

造成曠工與曠課影響睡眠、注意力集中以及

兒童的智力發(fā)育呼吸衰竭甚至危及生命易影響患者的心理健康

給個人、家庭和社會造成嚴

重的經濟負擔過敏性疾病的危害患病率高、易引發(fā)并發(fā)癥什么是過敏性疾病呢過敏反應，又稱變態(tài)反應，是身體對一種或多種物質產生過激的反應，而這些物質對大多數(shù)人是無害的。其主要起因是由于過敏患者體內產生了過多免疫球蛋白E（IgE）抗體。它可以和環(huán)境中的過敏原起反應，刺激人體產生、釋放某些過量的化學物質，繼而產生各種過敏癥狀。過敏原產生過多IgE過敏癥狀什么是過敏性疾病呢過敏反應，又稱變態(tài)反應，是身體對一種或多種引起過敏的原因遺傳因素環(huán)境因素：過敏原、腸道菌群等發(fā)病率高發(fā)病率低衛(wèi)生假想？引起過敏的原因遺傳因素發(fā)病率高發(fā)病率低衛(wèi)生假想？引發(fā)過敏最常見的過敏原過敏原/變應原-常見誘因,凡經吸入或食入等途徑進入體內后能引起過敏性疾病的物質。過敏原種類食入性：牛奶、海鮮、雞蛋等；吸入性：塵螨、花粉、動物皮屑、真菌、蟑螂、昆蟲等；接觸性：油漆、清潔劑、乳膠等；藥物過敏：磺胺類、抗生素類等；昆蟲毒液引發(fā)過敏最常見的過敏原過敏原/變應原-常見誘因,凡經吸入或食WHO推薦過敏性疾病的治療四位一體WHO推薦過敏性疾病的治療四位一體避免接觸過敏原通過檢測過敏原，才能有目的的去避免過敏原常用的過敏原檢測方法有：皮膚點刺：簡單、經濟、速度快、無疼痛血檢：影響因素少、貴避免接觸過敏原通過檢測過敏原，才能有目的的去避免過敏原常用的避免過敏原的措施避免接觸過敏原措施:保持家居清潔,

特別是絨面沙發(fā),床墊等地方盡量不要擺放洋娃娃不要抽煙或讓小孩吸入煙霧花粉季節(jié)盡量不要外出不要飼養(yǎng)寵物或不要讓牠們進入寢室塵螨為國內最主要過敏原避免過敏原的措施避免接觸過敏原措施:塵螨為國內最主要過敏原常見過敏原的避免方法食物：忌口香煙：戒煙，同時遠離吸煙者花粉：過敏花粉流行的季節(jié)盡量少外出，外出要戴口罩。蟑螂：1、蟑螂要抓全尸：蟑螂的排泄物、分泌物、尸體、蟑螂的碎屑等都是過敏原，所以最好抓到全尸再加處理，而不是噴殺蟲劑后就不管了。蟑螂尸體也是過敏原，仍會繼續(xù)引發(fā)過敏；2、加強地板清潔：蟑螂經常在夜間出沒，爬過的地板往往是小孩白天玩耍的樂園，必須加強地板的清潔。常見過敏原的避免方法食物：忌口常見過敏原的避免方法真菌：1、用漂白粉清潔，用漂白粉或者其它清潔劑清洗衛(wèi)生間及垃圾箱；2、如果衣物發(fā)生霉變要盡早扔掉，或者酌情處理，去除霉菌；3、保持干燥通風，地毯、書籍、報紙和衣物應防潮防霉4、修理潮濕的地下室，通氣口和浴室，去除室內或者陽臺上的花草5、不要種植需不斷澆水的花草，因為潮濕的土壤有利于霉菌的生長動物皮毛：1、少讓寵物待在室內，減少狗、貓的毛發(fā)留在室內的機會；2、勤加清洗寵物：最好一周洗2次，搭配寵物清潔劑來清潔寵物；3、經常清洗衣物：接觸過寵物的衣物應立刻清洗，避免散布過敏原4、室內盡量保持自然通風常見過敏原的避免方法真菌：如何避免螨蟲注意維護環(huán)境清潔，對居室的所有部分都應定期洗塵，最好使用除螨吸塵器將相對濕度降低到45%以下，天晴時將居室門窗打開通風，并晾曬床墊以保持干燥勤換被褥，被褥衣物等要用55度以上熱水浸洗，或用防螨布包裹被褥、床墊、枕頭等將地毯換成木質地板，不用填充式家具毛絨玩具不要放在床上，可將它放入密閉的塑料袋內冷凍來殺死塵螨，然后清洗干凈減少室內掛飾，厚重的窗簾換成較易清洗材質切勿讓寵物進入臥室定期清洗空調濾網等等如何避免螨蟲注意維護環(huán)境清潔，對居室的所有部分都應定期洗塵，藥物治療優(yōu)勢：快速緩解癥狀不足：無長期療效、停藥后易復發(fā)、缺乏預防作用藥物治療優(yōu)勢：快速緩解癥狀常見過敏性疾病的脫敏治療課件特異性免疫治療(脫敏治療)

世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦的唯一可以影響過敏性疾病自然進程的“對因”治療方法.

通過嚴格的特異性免疫治療，使得你的免疫系統(tǒng)趨于正常，能夠逐漸“適應”外界過敏原，從而避免過敏癥狀的出現(xiàn)。

研究證明脫敏治療具預防療效,

有效阻止過敏進程脫敏治療特異性免疫治療(脫敏治療)世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦的唯一脫敏治療脫敏治療脫敏治療能改善癥狀脫敏治療明顯改善過敏癥狀及有長期療效研究證實脫敏治療對不同癥狀持續(xù)有效肺部癥狀91%鼻部癥狀眼部癥狀脫敏治療能改善癥狀脫敏治療明顯改善過敏癥狀及有長期療效肺部癥脫敏治療明顯減少激素等對癥藥物的使用,

有效避免因長期服藥帶來的不良反應,

尤其是可能對兒童發(fā)育造成的影響。脫敏治療能減少藥物使用

研究證實患者經過脫敏治療三年后,

減少使用吸入激素達90%脫敏治療明顯減少激素等對癥藥物的使用,有效避免因長期服藥帶脫敏治療(舌下含服)可以:

預防過敏性鼻炎發(fā)展成哮喘接受脫敏治療的鼻炎患者比起沒有接受脫敏治療的發(fā)展成哮喘的機會減低45%

預防對新過敏原過敏接受脫敏治療的單一過敏患者比起沒有接受脫敏治療的發(fā)展成多種過敏的機會減低63%45%63%脫敏治療的預防作用脫敏治療(舌下含服)可以:45%63%脫敏治療的預防作用脫敏治療(舌下含服)可以:

預防哮喘的加重接受脫敏治療的間歇性哮喘患者比起沒有接受脫敏治療的發(fā)展成持續(xù)性哮喘的機會減低68%.68%脫敏治療的預防作用脫敏治療(舌下含服)可以:68%脫敏治療的預防作用脫敏治療減少對癥用藥量,

相對有更高經濟效益脫敏治療能減少醫(yī)療費用10年期間平均減少接近5萬元人民幣脫敏治療減少對癥用藥量,相對有更高經濟效益脫敏治療能減少醫(yī)舌下脫敏治療的用法用法：藥瓶傾斜，將液滴滴于舌下，含1-3分鐘后吞咽，每日1次，固定時間用藥。如一次用藥滴數(shù)過多可分多次在同一時間段內服用遞增期與維持期規(guī)定兒童（4-14歲）：初始治療用1-3號，4號維持青少年或成年人（≥14歲）：初始治療用1-4號，5號維持舌下脫敏治療的用法用法：藥瓶傾斜，將液滴滴于舌下，含1-3分脫敏治療的療程國際上，最佳療程還不清楚，一般推薦3-5年國內，根據(jù)臨床研究，至少2年，療程越長，療效越鞏固脫敏治療的療程脫敏治療的患者管理患者管理：

患者教育

患者檔案

患者隨訪

個體化治療療效的保證脫敏治療的患者管理患者管理：療效的保證患者教育患者教育的目的：防止患者亂用藥，保證依從性，及時調整治療方案，從而提高療效。患者教育的方式：義診活動患者講座醫(yī)患溝通媒體宣傳等患者教育患者教育的目的：防止患者亂用藥，保證依從性，及時調整患者檔案與隨訪患者檔案與隨訪隨訪頻率對依從性的影響患者檔案與隨訪Allergy.2010,65(5):668-669.每年定期隨訪A:4次;B:2次;C:1次Allergy.2010,65(5):668-669.隨訪頻率對依從性的影響患者檔案與隨訪Allergy.201患者隨訪由于脫敏治療的療程較長，許多患者容易脫落，從而影響脫敏的療效。為了保證療效，我們需要對患者進行隨訪教育，其途徑有電話隨訪、短信、微信隨訪，隨訪目的：

及時了解患者病情指導患者規(guī)范化用藥解決用藥中出現(xiàn)的問題調整患者的治療方案提醒患者及時復診患者隨訪由于脫敏治療的療程較長，許多患者容易脫落，從而影響脫個體化的脫敏治療過敏性疾病需要以：長期、持續(xù)、規(guī)范、個體化的原則來進行治療。不同的患者對過敏原的耐受劑量是不一樣的，有些患者的耐受性比較好，以低劑量的過敏原去刺激患者所起到的療效相當有限。因此，針對這類患者應給予高劑量治療，從而使其對更高劑量的過敏原耐受。對于耐受性較差的患者，我們以低劑量的濃度去刺激患者，讓患者對這個劑量適應并能向高劑量耐受的趨勢發(fā)展。個體化的脫敏治療過敏性疾病需要以：長期、持續(xù)、規(guī)范、個體化的減量方案如患者使用遞增劑量感覺療效明顯，但無法耐受維持劑量時（使用耐受劑量維持1-2周嘗試3次仍無法遞增），可使用最大能耐受的遞增劑量進行維持期SLIT治療增量方案在對藥物耐受的前提下，如患者使用至維持劑量6個月后仍感覺效果不顯著，可根據(jù)患者身體情況，適當增加劑量以獲得更好的療效減量方案脫敏治療不良反應及處理常見的不良反應現(xiàn)象包括口舌輕微麻木或搔癢感;局部皮疹;輕度腹瀉;疲勞感絕大部分患者輕微不耐受現(xiàn)象（口舌麻木、皮疹、胃腸道不適、疲勞感）無需處理，一周內可自行消退對于不耐受引起過敏癥狀加重的患者（過敏性鼻炎、哮喘輕度發(fā)作），可以使用對癥藥物的同時調整劑量脫敏治療不良反應及處理常見的不良反應現(xiàn)象包括特異性免疫治療初期，無過敏癥狀了就停止治療？

無過敏癥狀正好說明特異性免疫治療開始起效，且療效較好，治療初期只是暫時控制過敏癥狀，停藥后易復發(fā)，只有堅持2年以上的療程才可能獲得長期療效。特異性免疫治療初期，無過敏癥狀了就停止治療？特異性免疫治療起效后，立即停止對癥藥物的使用？免疫治療的起效時間相對較慢，前期需要服用抗過敏藥物來控制癥狀，脫敏起效后根據(jù)疾病嚴重程度，遵醫(yī)囑逐漸進行對癥藥物的遞減，最后只用特異性免疫治療藥物進行維持，直到療程結束特異性免疫治療起效后，立即停止對癥藥物的使用？呼吸道發(fā)熱性感染或炎癥低中度發(fā)熱（腋溫37-38.5℃）、感冒等呼吸道感染，一般是不需要停用暢迪；若高熱（腋溫≥38.5℃），建議暫停暢迪，熱退后即可再用，不需要等完全好轉暢迪同時可用退熱藥、感冒藥、抗生素等藥物呼吸道發(fā)熱性感染或炎癥低中度發(fā)熱（腋溫37-38.5℃）、感4歲以下兒童國外有大量的4歲以下兒童使用slit的報道，國內專家也已用于4歲以下兒童，證明安全有效?，F(xiàn)在很多2、3歲的過敏患兒在進行舌下脫敏；WAOSLITPositionPaper：年齡似乎不是SLIT的禁忌；SLIT可建議作為早期治療呼吸道過敏性疾病的策略；兒童免疫系統(tǒng)可塑性更強，效果更好4歲以下兒童國外有大量的4歲以下兒童使用slit的報道，國內孕婦用藥目前沒有資料提示妊娠期間的脫敏治療對胎兒或孕婦造成不良影響國內外臨床對照試驗觀察表明，脫敏治療對孕婦和胎兒來說是安全的；一般情況下，妊娠期間不建議開始脫敏治療；對于正在接受脫敏治療且耐受良好的婦女如出現(xiàn)妊娠可繼續(xù)進行治療（美國婦產科學會臨床實踐指導文件推薦）孕婦用藥目前沒有資料提示妊娠期間的脫敏治療對胎兒或孕婦造成不手拉手共創(chuàng)美好的明天！手拉手共創(chuàng)美好的明天！過敏性鼻炎的防治過敏性鼻炎的防治常見的過敏性疾病變應性鼻炎過敏性哮喘過敏性結膜炎特應性皮炎常見的過敏性疾病變應性鼻炎過敏性哮喘過敏性結膜炎特應性皮炎ZhangYandZhangL,AllAsthmaImmRes.,2014變應性鼻炎在中國ZhangYandZhangL,AllAsthm過敏性疾病的自然進程

自然進程的表現(xiàn)形式典型的過敏進程，從濕疹到呼吸道過敏；相反的過敏進程，從哮喘到濕疹；單純的呼吸道過敏進程，從鼻炎到哮喘，沒有任何濕疹過敏自然進程不局限于兒童，能發(fā)生在任何年齡段疾病逐步加重的過程，如：濕疹—皮炎—鼻炎—哮喘過敏性疾病的自然進程自然進程的表現(xiàn)形式疾病逐步加重的過程，變應性鼻炎中耳炎鼻息肉鼻竇炎哮喘結膜炎過敏性疾病的共患疾病變應性鼻炎中耳炎鼻息肉鼻竇炎哮喘結膜炎過敏性疾病的共患疾病過敏性疾病的關系過敏性疾病的關系鼻炎的典型癥狀鼻癢噴嚏流涕鼻塞鼻炎的典型癥狀鼻癢噴嚏流涕鼻塞過敏性鼻炎與感冒的分別

你有發(fā)燒嗎?感冒:發(fā)燒可能會跟感冒同時出現(xiàn)過敏性鼻炎:不會引發(fā)發(fā)燒你的癥狀是否持續(xù)7-10天以上?感冒:通常不會超過7-10天過敏性鼻炎:癥狀可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月你的眼睛和鼻子很癢嗎?感冒:沒有這癥狀過敏性鼻炎:有這樣的癥狀你鼻的癥狀是季節(jié)性的嗎?感冒:沒有季節(jié)性過敏性鼻炎:每年同一時間出現(xiàn)癥狀過敏性鼻炎與感冒的分別

你有發(fā)燒嗎?你的癥狀是否持續(xù)7-10鼻炎的分類季節(jié)型過敏性鼻炎:主要的過敏原產生于植物授粉的季節(jié)，所以在花粉季節(jié)，病人的癥狀加重。全年型過敏性鼻炎：通常由常年存在的過敏原引起如：塵螨，病人在室內待得久，暴露在抗原時間增加，癥狀可能加重。鼻炎的分類季節(jié)型過敏性鼻炎:主要的過敏原產生于植物授粉的季節(jié)哮喘的典型癥狀喘息氣促胸悶咳嗽反復發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難、胸悶或咳嗽，可自行或治療后緩解，緩解期無任何癥狀或異常體征。哮喘的典型癥狀喘息氣促胸悶咳嗽反復發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼哮喘和過敏性鼻炎：同一氣道同一疾病流行病學

常并發(fā)于同一個患者發(fā)病機制累及的組織結構相似共同的觸發(fā)因素共同的炎性反應過程相互關聯(lián)80%哮喘患者同時患有鼻炎，10-40%鼻炎患者同時患有哮喘--2008

ARIA哮喘和過敏性鼻炎：同一氣道同一疾病流行病學80%哮喘患者同哮喘患者支氣管截面正常呼吸哮喘患者哮喘患者支氣管截面正常呼吸哮喘患者如何辨別您的孩子是否哮喘發(fā)作？

呼吸困難喘息（嗓子部位“絲絲”的聲音）咳嗽（可為唯一哮喘發(fā)作癥狀）呼吸加快、胸痛、胸悶、氣短不能從事日常活動如何辨別您的孩子是否哮喘發(fā)作？

呼吸困難孩子哮喘的早期預警信號？咳嗽頻繁，尤其夜間PEF（峰呼氣流速）讀數(shù)降低運動后喘息、咳嗽、氣短感冒或過敏癥狀（打噴嚏、流清涕、鼻塞、咽喉腫痛）孩子哮喘的早期預警信號？咳嗽頻繁，尤其夜間什么情況需要就醫(yī)？咳嗽伴有發(fā)燒，體溫超過38.5℃，且發(fā)燒超過24h

呼吸比平時急促咳嗽后呼吸聲出現(xiàn)喘聲如感冒好轉，仍有咳嗽（超過四周）建議就醫(yī)

什么情況需要就醫(yī)？皮炎與結膜炎的典型癥狀皮炎：癢、紅斑、鱗片狀、苔蘚樣硬化結膜炎：奇癢難耐、結膜充血皮炎與結膜炎的典型癥狀皮炎：癢、紅斑、鱗片狀、苔蘚樣硬化過敏性疾病的危害患病率高、易引發(fā)并發(fā)癥影響工作、生活、學習

造成曠工與曠課影響睡眠、注意力集中以及

兒童的智力發(fā)育呼吸衰竭甚至危及生命易影響患者的心理健康

給個人、家庭和社會造成嚴

重的經濟負擔過敏性疾病的危害患病率高、易引發(fā)并發(fā)癥什么是過敏性疾病呢過敏反應，又稱變態(tài)反應，是身體對一種或多種物質產生過激的反應，而這些物質對大多數(shù)人是無害的。其主要起因是由于過敏患者體內產生了過多免疫球蛋白E（IgE）抗體。它可以和環(huán)境中的過敏原起反應，刺激人體產生、釋放某些過量的化學物質，繼而產生各種過敏癥狀。過敏原產生過多IgE過敏癥狀什么是過敏性疾病呢過敏反應，又稱變態(tài)反應，是身體對一種或多種引起過敏的原因遺傳因素環(huán)境因素：過敏原、腸道菌群等發(fā)病率高發(fā)病率低衛(wèi)生假想？引起過敏的原因遺傳因素發(fā)病率高發(fā)病率低衛(wèi)生假想？引發(fā)過敏最常見的過敏原過敏原/變應原-常見誘因,凡經吸入或食入等途徑進入體內后能引起過敏性疾病的物質。過敏原種類食入性：牛奶、海鮮、雞蛋等；吸入性：塵螨、花粉、動物皮屑、真菌、蟑螂、昆蟲等；接觸性：油漆、清潔劑、乳膠等；藥物過敏：磺胺類、抗生素類等；昆蟲毒液引發(fā)過敏最常見的過敏原過敏原/變應原-常見誘因,凡經吸入或食WHO推薦過敏性疾病的治療四位一體WHO推薦過敏性疾病的治療四位一體避免接觸過敏原通過檢測過敏原，才能有目的的去避免過敏原常用的過敏原檢測方法有：皮膚點刺：簡單、經濟、速度快、無疼痛血檢：影響因素少、貴避免接觸過敏原通過檢測過敏原，才能有目的的去避免過敏原常用的避免過敏原的措施避免接觸過敏原措施:保持家居清潔,

特別是絨面沙發(fā),床墊等地方盡量不要擺放洋娃娃不要抽煙或讓小孩吸入煙霧花粉季節(jié)盡量不要外出不要飼養(yǎng)寵物或不要讓牠們進入寢室塵螨為國內最主要過敏原避免過敏原的措施避免接觸過敏原措施:塵螨為國內最主要過敏原常見過敏原的避免方法食物：忌口香煙：戒煙，同時遠離吸煙者花粉：過敏花粉流行的季節(jié)盡量少外出，外出要戴口罩。蟑螂：1、蟑螂要抓全尸：蟑螂的排泄物、分泌物、尸體、蟑螂的碎屑等都是過敏原，所以最好抓到全尸再加處理，而不是噴殺蟲劑后就不管了。蟑螂尸體也是過敏原，仍會繼續(xù)引發(fā)過敏；2、加強地板清潔：蟑螂經常在夜間出沒，爬過的地板往往是小孩白天玩耍的樂園，必須加強地板的清潔。常見過敏原的避免方法食物：忌口常見過敏原的避免方法真菌：1、用漂白粉清潔，用漂白粉或者其它清潔劑清洗衛(wèi)生間及垃圾箱；2、如果衣物發(fā)生霉變要盡早扔掉，或者酌情處理，去除霉菌；3、保持干燥通風，地毯、書籍、報紙和衣物應防潮防霉4、修理潮濕的地下室，通氣口和浴室，去除室內或者陽臺上的花草5、不要種植需不斷澆水的花草，因為潮濕的土壤有利于霉菌的生長動物皮毛：1、少讓寵物待在室內，減少狗、貓的毛發(fā)留在室內的機會；2、勤加清洗寵物：最好一周洗2次，搭配寵物清潔劑來清潔寵物；3、經常清洗衣物：接觸過寵物的衣物應立刻清洗，避免散布過敏原4、室內盡量保持自然通風常見過敏原的避免方法真菌：如何避免螨蟲注意維護環(huán)境清潔，對居室的所有部分都應定期洗塵，最好使用除螨吸塵器將相對濕度降低到45%以下，天晴時將居室門窗打開通風，并晾曬床墊以保持干燥勤換被褥，被褥衣物等要用55度以上熱水浸洗，或用防螨布包裹被褥、床墊、枕頭等將地毯換成木質地板，不用填充式家具毛絨玩具不要放在床上，可將它放入密閉的塑料袋內冷凍來殺死塵螨，然后清洗干凈減少室內掛飾，厚重的窗簾換成較易清洗材質切勿讓寵物進入臥室定期清洗空調濾網等等如何避免螨蟲注意維護環(huán)境清潔，對居室的所有部分都應定期洗塵，藥物治療優(yōu)勢：快速緩解癥狀不足：無長期療效、停藥后易復發(fā)、缺乏預防作用藥物治療優(yōu)勢：快速緩解癥狀常見過敏性疾病的脫敏治療課件特異性免疫治療(脫敏治療)

世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦的唯一可以影響過敏性疾病自然進程的“對因”治療方法.

通過嚴格的特異性免疫治療，使得你的免疫系統(tǒng)趨于正常，能夠逐漸“適應”外界過敏原，從而避免過敏癥狀的出現(xiàn)。

研究證明脫敏治療具預防療效,

有效阻止過敏進程脫敏治療特異性免疫治療(脫敏治療)世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦的唯一脫敏治療脫敏治療脫敏治療能改善癥狀脫敏治療明顯改善過敏癥狀及有長期療效研究證實脫敏治療對不同癥狀持續(xù)有效肺部癥狀91%鼻部癥狀眼部癥狀脫敏治療能改善癥狀脫敏治療明顯改善過敏癥狀及有長期療效肺部癥脫敏治療明顯減少激素等對癥藥物的使用,

有效避免因長期服藥帶來的不良反應,

尤其是可能對兒童發(fā)育造成的影響。脫敏治療能減少藥物使用

研究證實患者經過脫敏治療三年后,

減少使用吸入激素達90%脫敏治療明顯減少激素等對癥藥物的使用,有效避免因長期服藥帶脫敏治療(舌下含服)可以:

預防過敏性鼻炎發(fā)展成哮喘接受脫敏治療的鼻炎患者比起沒有接受脫敏治療的發(fā)展成哮喘的機會減低45%

預防對新過敏原過敏接受脫敏治療的單一過敏患者比起沒有接受脫敏治療的發(fā)展成多種過敏的機會減低63%45%63%脫敏治療的預防作用脫敏治療(舌下含服)可以:45%63%脫敏治療的預防作用脫敏治療(舌下含服)可以:

預防哮喘的加重接受脫敏治療的間歇性哮喘患者比起沒有接受脫敏治療的發(fā)展成持續(xù)性哮喘的機會減低68%.68%脫敏治療的預防作用脫敏治療(舌下含服)可以:68%脫敏治療的預防作用脫敏治療減少對癥用藥量,

相對有更高經濟效益脫敏治療能減少醫(yī)療費用10年期間平均減少接近5萬元人民幣脫敏治療減少對癥用藥量,相對有更高經濟效益脫敏治療能減少醫(yī)舌下脫敏治療的用法用法：藥瓶傾斜，將液滴滴于舌下，含1-3分鐘后吞咽，每日1次，固定時間用藥。如一次用藥滴數(shù)過多可分多次在同一時間段內服用遞增期與維持期規(guī)定兒童（4-14歲）：初始治療用1-3號，4號維持青少年或成年人（≥14歲）：初始治療用1-4號，5號維持舌下脫敏治療的用法用法：藥瓶傾斜，將液滴滴于舌下，含1-3分脫敏治療的療程國際上，最佳療程還不清楚，一般推薦3-5年國內，根據(jù)臨床研究，至少2年，療程越長，療效越鞏固脫敏治療的療程脫敏治療的患者管理患者管理：

患者教育

患者檔案

患者隨訪

個體化治療療效的保證脫敏治療的患者管理患者管理：療效的保證患者教育患者教育的目的：防止患者亂用藥，保證依從性，及時調整治療方案，從而提高療效?；颊呓逃姆绞剑毫x診活動患者講座醫(yī)患溝通媒體宣傳等患者教育患者教育的目的：防止患者亂用藥，保證依從性，及時調整患者檔案與隨訪患者檔案與隨訪隨訪頻率對依從性的影響患者檔案與隨訪Allergy.2010,65(5):668-669.每年定期隨訪A:4次;B:2次;C:1次Allergy.2010,65(5):668-669.隨訪頻率對依從性的影響患者檔案與隨訪Allergy.201患者隨訪由于脫敏治療的療程較長，許多患者容易脫落，從而影響脫敏的療效。為了保證療效，我們需要對患者進行隨訪教育，其途徑有電話隨訪、短信、微信隨訪，隨訪目的：

及時了解患者病情指導患者規(guī)范化用藥解決用藥中出現(xiàn)的問題調整患者的治療方案提醒患者及時復診患者隨訪由于脫敏治療的療程較長，許多患者容易脫落，從而影響脫個體化的脫敏治療過敏性疾病需要以：長期、持續(xù)、規(guī)范、個體化的原則來進行治療。不同的患者對過敏原的耐受劑量是不一樣的，有些患者的耐受性比較好，以低劑量的過敏原去刺激患者所起到的